Axonopathy - Ominaisuudet ja hoitomenetelmät

Skleroosi

Axonopathy on häiriö, joka vaikuttaa hermosolujen prosesseihin. Ne sijaitsevat koko kehossa, joten taudin oireet voivat olla erilaisia.

Axonien tappio kuuluu polyneuropatioiden ryhmään. Taudin katsotaan olevan hitaasti kehittyvä degeneratiivinen prosessi. Axonopatiaa hoitaa neurologi.

Kuten kaikki perifeerisen hermoston häiriöt, sairaus ilmenee liikunnan heikkenemisenä ja herkkyydenä, autonomisina oireina. Riittävän hoidon myötä degeneraatio voidaan lopettaa, mikä parantaa elämän ennustetta.

Sairauden syyt ja patogeneesi

Perifeeriset hermoprosessit voivat kehittyä seuraavista syistä:

  1. Kemiallinen myrkytys. Kun myrkyn pitkäaikaiset vaikutukset kehoon vaikuttavat hermosolujen solunsisäiseen aineenvaihduntaan, häiriö johtaa välttämättömien ravintoaineiden puutteeseen ja kudokseen tapahtuu degeneraatio. Myrkyt ovat muun muassa metyylialkoholi, hiilimonoksidi, arseeni.
  2. Endokriiniset häiriöt. Hormonisen epätasapainon vuoksi kehon aineenvaihduntaprosessit hidastuvat. Tämä heijastuu kaikkiin toimintoihin, mukaan lukien hermoimpulssien siirto aksoneja pitkin.
  3. Vitamiinin puutos. Hyödyllisten aineiden puute johtaa perifeeristen prosessien hitaaseen progressiiviseen tuhoutumiseen.
  4. Krooninen myrkytys etyylialkoholilla. Axonopatia kehittyy usein alkoholismin kärsivillä henkilöillä useiden vuosien ajan.

Axonien rikkomusten esiintymismekanismia tarkastellaan solutasolla. Perifeerisissä prosesseissa ei ole organellit, jotka tuottavat proteiini- yhdisteitä (EPS, ribosomeja). Siksi ravintoaineiden perifeeristen osien toiminta on peräisin soluelimestä (neuroni). Ne siirtyvät akseleihin erityisten kuljetusjärjestelmien avulla. Myrkyllisten aineiden tai hormonaalisten muutosten vaikutuksesta proteiinien virtaus kehään on häiriintynyt.

Patologinen tila voi tapahtua myös johtuen mitokondrioiden riittämättömästä energiantuotannosta, mikä johtaa fosfolipidien ja glykoproteiinien anterograde-kuljetuksen katkeamiseen. Degeneraatio on erityisen voimakas pitkissä aksoneissa. Tästä syystä taudin tärkeimmät oireet tunnetaan distaalisissa raajoissa.

Perifeeristen prosessien tappio johtaa vähitellen koko solun kuolemaan. Samalla on mahdotonta palauttaa toimintoja. Jos neuronin keho säilyy ennallaan, patologian regressio on mahdollista.

Riskitekijät

Solun aineenvaihdunnan häiriöitä ei tapahdu ilman syytä.

Joissakin tapauksissa näyttää siltä, ​​että provosoiva tekijä puuttui, mutta se ei ole.

Näin kehittyy subakuutti ja krooninen aksonopatian muunnos. Näissä tapauksissa degeneraatio tapahtuu vähitellen.

Patologisen prosessin esiintymisen riskitekijöitä ovat:

  • krooninen myrkytys, joka ei ole aina havaittavissa, - vaarallisiin ammatteihin työskentelevät, pitkäaikaiset lääkkeet ja haitallisissa olosuhteissa elävät ihmiset altistuvat sille;
  • tartuntatautien aiheuttamien tulehdussairauksien esiintyminen;
  • syövän patologia;
  • sisäelinten krooniset sairaudet;
  • alkoholin väärinkäyttö.

Patologisen tilan tyypit

Axonopatiaa on 3 tyyppiä, jotka eroavat kehitysmekanismista, kliinisen kuvan vakavuudesta ja etiologisesta tekijästä.

  1. Tyypin 1 rikkominen viittaa akuutteihin degeneratiivisiin prosesseihin, tauti ilmenee, kun ruumiin myrkytys on vakava.
  2. Subakuutti patologinen prosessi luonnehtii tyypin 2 rikkomista, joka johtaa metabolisiin häiriöihin. Usein se on - diabetes, kihti, jne.
  3. Tyypin 3 perifeeristen prosessien rappeutuminen kehittyy hitaammin kuin muut taudin variantit. Tällaista tautia havaitaan usein immuunipuutteisilla ihmisillä ja niillä, jotka kärsivät alkoholismista.

Kliiniset oireet

Aksonopatian ensimmäinen oire on herkkyyden väheneminen, joka tapahtuu vähitellen. Kliinisestä kuvasta on tunnusomaista, että jalka ja käsi tuntuvat goosebumpista, sormien tunnottomuus. Sitten on syvään herkkyyteen liittyvä täydellinen menetys "sukkien" ja "käsineiden" tyypissä. Patologisen tilan etenemisen myötä henkilö ei voi tuntea kipua ja lämpötilan ärsykkeitä.

Näkyvä degeneratiivinen prosessi ilmenee moottorin heikentymisenä. Potilas on huolissaan heikkoudesta, lamenessista. Taudin terminaalivaiheessa kehittyy perifeerinen halvaus ja pareseesi. Jänteen refleksit heikkenevät tai niitä ei aiheuta lainkaan.

Ala- ja yläreunojen aksonit, kraniaaliset hermot altistuvat degeneraatiolle. Peroneaalisen hermoston aksonopatiaa ilmaisee seuraavat oireet:

  • jalan moottoriaktiivisuus kärsii - taivutus- ja laajentumisprosessi häiriintyy;
  • ei ole mitään lausetta ja supinaatiota;
  • heikentynyt vahvuus vasikan lihaksissa, mikä johtaa kävelyn muutokseen.

Okulomotorisen hermon tappio johtaa kipiin, ptoosiin. Näkökentän väheneminen ja visuaalisten kenttien supistuminen voi olla vähentynyt.

Jos freeninen hermo osallistuu degeneratiiviseen prosessiin, tapahtuu tyypillinen Hornerin oireyhtymä, jolle on tunnusomaista ptosiksen, mioosin ja enophtalmien kehittyminen (silmämunan vetäminen takaisin).

Kun närähermo on hävinnyt, sisäelinten inervoituminen on häiriintynyt, tämä ilmenee kliinisesti takykardian, NPV: n kasvun myötä.

Diagnostiset menetelmät ja hoito

Neuropatologi diagnosoi taudin tietyn tutkimuksen aikana. Hän suorittaa herkkyystutkimuksia, lihasvoimaa ja refleksejä. Patologisen tilan syiden määrittämiseksi suoritetaan laboratorion diagnostiikka. Potilaiden on suoritettava yleinen ja biokemiallinen verikoe. Arvioitu mineraalipitoisuus: kalsium, natrium ja kalium, glukoosi.

Hemodynaamisissa häiriöissä suoritetaan EKG. Myös rinnan röntgenkuvaus näytetään. CNS-sairauksien sulkemiseksi pois tehdään pään syvennysten sähkönsiirtokromatografia ja USDG.

Erityinen diagnoosi sisältää elektroneuromyografiaa. Tämä tutkimus antaa meille mahdollisuuden arvioida leesioiden esiintyvyyttä perifeerisissä prosesseissa sekä määrittää, miten pulssi suoritetaan.

Degeneratiivisissa prosesseissa aksonopatian hoito on pitkä. Lihasten kehittämisen lisäksi kuntoiluhoito ja hieronta osoittavat huumeiden käyttöä.

Näitä ovat lääkkeet nootropisten ryhmästä, ryhmän B vitamiinit. Ne määräävät lääkkeitä

Piracetam - yksi tunnetuimmista nootropiikoista

Phenotropil, Piracetam, Neuromultivitis, joka auttaa palauttamaan aineenvaihduntaa hermoston solujen sisällä. Näytetään myös lääkkeitä aivojen verenkierron parantamiseksi ja niiden avulla parannetaan aivokudoksen ravitsemusta - Cerebrolysin, Actovegin.

Kun hormonaalinen epätasapaino on välttämätön aksonopatian kehittymiseen johtaneen sairauden hoitamiseksi. Patologian komplikaatioita ovat halvaus, sokeus, sydän- ja verisuonitaudit ja aivohalvaus.

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu provosoivien tekijöiden torjuminen - myrkytysvaikutukset, alkoholismi. Diabeteksen yhteydessä on tarpeen ylläpitää normaalia glukoosipitoisuutta. Parestesian esiintymistä pidetään syynä viittaamaan neuropatologiin.

Neuropatia ja muut sääriluun hermot

Sääriluun hermo on melko vakava sairaus, johon liittyy epämiellyttäviä tunteita voimakkaan kivun muodossa, lisäksi neuropatian tai alaraajojen neuritiksen kanssa on hyvin vaikeaa liikkua ja tuntuu vakavasta epämukavuudesta koko kehossa.

Neuriitti johtuu usein raajojen hermojen vahingoittumisesta, puristumisesta tai erilaisista traumaattisista vaurioista.

Jos silloin, kun ei tarjota asianmukaista hoitoa, tämä rikkominen voi muuttua taudin monimutkaisemmaksi muodoksi.

Sääriluun hermon anatomia

Sääriluu on osa sakraalia. Sen muodostuminen tapahtuu neljännen ja viidennen lannerangan kustannuksella, ja ensimmäisen, toisen ja kolmannen sakraalin hermot osallistuvat sen muodostumiseen.

Sääriluuherkkyyden alku sijaitsee alueella, jossa fossa poplitea-kärki on läsnä. Lisäksi se jatkuu pystysuorassa asennossa suhteessa distaalisen kuoppa-aukon kulmaan, se sijaitsee siinä alueella fascian keskellä ja polvin altaat.

Sitten on jatkoa, joka sijaitsee gastrocnemius-lihaksen pään alueella, ja sitten hermo sijaitsee poplitealihaksen selän tyypin pinnalla;

Lisäksi hermon jatkuminen sijaitsee sääriluun syvän fascial-levyn kostoa, joka on keskellä ensimmäistä sormea ​​pitävän taivuttimen mediaalisen reunan keskellä, sekä sormien pitkän taivuttimen sivureunan. Sitten tulee mediaalityypin nilkan selän tyyppinen pinta, joka sijaitsee kantapään jänteen ja mediaalisen nilkan keskellä. Se läpäisee joustavan turvajärjestelmän, se antaa kaksi päähaaraa - nn. plantari laterale et mediale (lateraalisen ja mediaalisen pohjapohjan hermot).

Mahdolliset sairaudet

Ennen kuin hoito alkaa, kannattaa selvittää sääriluuhermoston tyyppi, saattaa olla useita niistä, kannattaa korostaa yleisimpiä:

  • neuropatia;
  • neuriitti;
  • hermosärky.

Näiden sairauksien välillä on yleinen asia, että niihin liittyy kaikki hermon puristuminen, joka ilmenee voimakkaana. Usein kipu on hyvin vahva, se ei salli käydä normaalisti, taivuttaa jalka, varpaat. Usein täytyy kävellä kantapäähän.

Lisätietoja jokaisesta taudista:

  1. Tämän neuropatian aikana sääriluu on vaurioitunut fibulan pään tasolla. Yleensä hermoston puristus tai puristuminen tapahtuu raajojen epänormaalin asennon aikana, kun se pysyy istumapaikassa pitkään, useimmiten jos jalka taitetaan jalan yli.
  2. Sääriluun hermostuneisuuden mukana on voimakas kipu, joka häiritsee normaalia liikkumista. Sääriluun takapinnan, pohjojen, sormien istukan pinnan suojaaminen riippuu sääriluun hermon toiminnallisuudesta. Tässä leesiossa ei ole mahdollista taivuttaa varpaita, jalka ei myöskään taivuta. Lisäksi matka on häiriintynyt, potilas ei voi astua varpaitaan ja liikkua kantapäähän.
  3. Sääriluun hermosolun mukana liittyy yleensä sietämätöntä kivuliaita tunteita nilkan, jalkojen ja varpaiden kohdalla. Sairaus johtuu tibiaalisen hermon puristamisesta tai vaurioitumisesta, joka innervoi kantapää tai pohjaa. Sääriluu kulkee vasikan takapinnan läpi luukanavan läpi kantapään läheisyydessä ja siirtyy sitten kantapään alueelle. Kannan pehmytkudoksen tulehdusprosessin aikana tapahtuu hermopuristus, joka aiheuttaa kivun oireyhtymän kehittymisen.

Hermovaurioiden syyt

Syövän hermoston sairauksien syyt:

  1. Shin-vammoja - murtumia, halkeamia. Sekoittumisen aikana saattaa ilmetä tiettyjen raajojen alueiden turvotusta. Tämän seurauksena turvotus aiheuttaa hermon puristumista ja impulssien heikkenemistä.
  2. Eristetty sääriluu.
  3. Nilkan nivelen siirtyminen.
  4. Erilaiset vammat.
  5. Jännitysten vahinko.
  6. Sprains jalka.
  7. Jatkuvat traumaattiset vammat.
  8. Jalka epämuodostumat - tasaiset jalat, valgus-tyyppinen epämuodostuma.
  9. Jalan tai jalan pitkä ja epämukava asento paineen alaisena.
  10. Nilkan tai polven nivelten erilaiset sairaudet - nivelreuma, nivelreuma, epämuodostunut tyyppi, kihti.
  11. Kasvainvauriot hermossa.
  12. Ongelmia aineenvaihdunnassa, nimittäin diabetes. Tämän taudin aikana voi usein esiintyä sääriluun neuropatiaa tai neuriittia. Tämän häiriön riski on lisääntynyt pitkään sairastuneilla potilailla, ja myös jos potilaalla on suurempi paino. Usein esiintyy vanhuksilla.
  13. Tartuntatautien ja myrkytysten vuoksi. Eri lyijyn, elohopean, arseenin yhdisteillä voi olla negatiivinen vaikutus hermostoon.
  14. Vaskulaarisen hermoston häiriöt.
  15. Pitkäaikainen hoito lääkkeillä, joilla on kielteinen vaikutus neuronien tilaan.
  16. Munuaisten vajaatoiminnan aikana voi esiintyä uremiaa, jossa tila kerääntyy suuressa määrin aineenvaihdunnan lopputuotteita.

Ominainen kliininen kuva

Jokaisella sääriluuhermoston mahdollisten vaurioiden oireilla on joitakin erityispiirteitä. Tutkimuslääkärin on aluksi selvittää, mitä oireita jokainen sairaus liittyy, ja vasta sitten tehokas hoito on määrätty.

Neuropatian oireet

Häiriön kliininen kuva riippuu patologisesta prosessista ja hermovaurioista. Tämän taudin oireet on jaettu suuriin ja vähäisiin.

Sääriluun neuropatiaan liittyy seuraavat tärkeimmät oireet:

  • herkkyysongelmien ilmaantuminen, se voi olla tuskallista, tunteellista, värähtelevää;
  • vakavan kivun esiintyminen.

Lisäksi saattaa ilmetä muita siihen liittyviä oireita:

  • turvotuksen esiintyminen jaloissa;
  • hanhen kuoppia voi esiintyä säännöllisesti jalkojen pinnalla;
  • ajoittain havaitaan tahattomia kouristuksia, lihaskuitujen kramppeja;
  • Kävelyvaikeudet, jotka johtuvat yleensä voimakkaasta kipusta, joka kattaa jalkaosan.

Neuritiksen klinikan ominaisuudet

Neuriitti aiheuttaa samanlaisia ​​oireita kuin neuropatiassa:

  • vaivaa kävelyä;
  • kyvyttömyys taivuttaa jalkaa;
  • kipu sormien taivutuksessa;
  • kyvyttömyys kävellä varpailla;
  • ongelmat kääntämällä jalkaa sisäänpäin.

Neuralgian merkkejä

Neuralgian tärkeimmät oireet ovat seuraavien olosuhteiden ilmaantuminen:

  • kipu jalka;
  • indeksoivien tunteiden syntyminen jalkan pinnalle;
  • polttava tunne;
  • kylmä snap;
  • kipu paikallistuu nilkan ympärille ja putoaa alas hyvin sormiin;
  • vaikeuksia kävellä

Taudin diagnosointi

Tutkimus kerää kaikki historian tiedot. Selvitä rikkomisen mahdolliset syyt - ehkä taudin aiheuttivat traumaattinen vamma tai hormonaaliset häiriöt, kasvaimet ja niin edelleen.

Suorita seuraavat tutkimukset:

  • electroneuromyography;
  • ultraäänitutkimus;
  • Nilkan ja jalkojen röntgenkuva;
  • Nivelen CT.

Lääketieteellinen hoito

Mikä tahansa sääriluun hermostuminen vaatii seuraavaa hoitoa:

  • jos hermo johtuu samanaikaisesta taudista, taudin perussyitä hoidetaan aluksi;
  • on suositeltavaa käyttää ortopedisiä kenkiä;
  • endokriininen epätasapaino korjataan;
  • terapeuttiset salpaukset suoritetaan käyttämällä Kenalogia, Diprospania tai hydrokortisonia, jossa on paikallisia nukutusaineita (Lidokaiini);
  • Seuraavien vitamiinien injektointi on välttämätöntä - B1, B12, B6;
  • annetaan myös Neurobinin, nikotiinihapon, Trental-tiputuksen, Neurovitanin, alfa-lipohapon injektioita;
  • fysioterapia ultrafonoforeesin muodossa yhdessä hydrokortisoni-voiteen, iskuaaltohoidon, magneettiterapian, elektroforeesin kanssa;
  • Hieronta on saatavilla lihasten elpymiseen.

Seuraukset ja ehkäisy

Taudin positiivinen tulos riippuu häiriön asteesta ja taudin aiheuttaneesta tekijästä. Joka tapauksessa, jos lääketieteellinen hoito annetaan ajoissa, häiriö yleensä paranee.

Yleensä vakava hoito on tarpeen geneettisen häiriön seurauksena ja jos sairaus on tunnistettu vakavan hermokuidun häiriön vaiheessa.

Tärkeimmät ennalta ehkäisevät toimenpiteet ovat seuraavat suositukset:

  • kaikkien sellaisten sairauksien oikea-aikainen hoito, jotka voivat aiheuttaa sääriluuhermoston vaurioita;
  • huonot tavat hylätään kokonaan;
  • täydellinen terveellinen ruoka.

Sääriluuhermoston neuropatia

Sääriluuhermoston neuropatia - tappio n. tibialis-traumaattinen, kompressio-, dysmetabolinen tai tulehdusgeneesi, joka johtaa jalkojen lihasten jalan jalkojen taivutuksesta ja jalkojen lihaksista johtuvan jalan lihasten toimintahäiriöön, jalan, pohjan ja varpaiden takapinnan hypestesiaan, kivun esiintymiseen ja kasvullisiin ja troofisiin muutoksiin jalkassa. Patologian diagnoosissa on anamneettitietojen pääasiallinen analyysi ja neurologinen tutkimus, apumenetelmät - EMG, ENG, ultraäänen hermo, röntgen- ja CT-skannaus jalasta ja nilasta. Hoito on mahdollista konservatiivisesti (anti-inflammatorinen, neurometabolinen, analgeettinen, vasoaktiivinen hoito) ja kirurginen (neuroosi, dekompressio, hermokasvain poistaminen).

Sääriluuhermoston neuropatia

Sääriluun neuropatia sisältyy alaraajojen niin sanotun perifeerisen mononeuropatian ryhmään, johon kuuluu istumahäiriön neuropatia, reisiluun neuropatia, peroneaalisen hermoston neuropatia, reiteen ulkoisen ihohermoston neuropatia. Tibiaalisen neuropatian klinikan samankaltaisuus jalan ja jalkojen tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän traumaattisten vammojen oireiden kanssa sekä useimpien tautitapausten traumaattinen etiologia tekevät siitä tutkimuksen ja yhteisen hoidon neurologian ja traumatologian alalla. Taudin yhteys urheilun ylikuormitukseen ja toistuviin vammoihin määrää ongelman kiireellisyyden urheilulääkäreille.

Sääriluun hermon anatomia

Sääriluu (n. Tibialis) on istukkahermon jatko. Alkuvaiheesta lähtien hermo kulkee ylhäältä alas medially. Sitten, gastrocnemius-lihaksen pään jälkeen, hermo on ensimmäisen sormen pitkän taivutuksen ja sormien pitkän taivutuksen välissä. Niinpä hän tulee medialle. Noin keskellä nilkan ja akillesjänteen välillä on mahdollista tutkia sääriluun hermon kulkua. Lisäksi hermo siirtyy tarsal-kanavaan, jossa se yhdessä takaosan säären valtimon kanssa kiinnitetään voimakkaalla nivelsiteellä - flexor-pidätyksellä. Poistuessaan kanavasta n. tibialis on jaettu terminaalin haaroihin.

Poplitealissa ja edelleen sääriluu antaa moottoriajoneuvoille triceps-lihaksen, peukalon flexorin ja sormen flexorin, poplitealin, takaosan säären lihakset ja istukka-lihakset; sääriluun aistin sisäinen hermosto, joka yhdessä peroneaalisen hermon kanssa innervoi nilkan nivelen, alemman 1/3 sääriluun takapuoli-sivupinnan, jalkan sivureunan ja kantapään. Äärimmäiset oksat n. Tibialis, mediaaliset ja lateraaliset plantar-hermot, innervoi jalkojen pieniä lihaksia, pohjan sisäreunan ihoa, ensimmäisiä 3,5 sormea ​​ja muiden 1,5 sormen dorsumia. Sääriluun hermostuneet lihakset tarjoavat jalkojen ja jalkojen taipumisen, nostavat jalkojen sisäreunaa (ts. Sisäistä pyörimistä), taivuttavat, tasoittavat ja levittävät jalkojen varpaat, ulottamalla niiden distaaliset reunat.

Syövän neuropatian syyt

Femoraalinen neuropatia on mahdollista johtuen hermon loukkaantumisesta alaraajan murtumissa, sääriluun eristyneessä murtumassa, nilkan nivelen syrjäytymisessä, loukkaantumisissa, jalkojen nivelsiteiden jänteiden ja nyrjähdysten vaurioitumisessa. Etiologinen tekijä voi toimia myös jalkojen toistuvina urheiluvammoina, jalkojen epämuodostumina (tasainen jalka, valgus-epämuodostuma), sääriluun tai jalkojen epämiellyttävä sijainti kompressiolla n. tibialis (usein alkoholismia sairastavilla), polven tai nilkanivelen sairaudet (nivelreuma, epämuodostunut osteoartriitti, kihti), hermokasvaimet, aineenvaihdunnan häiriöt (diabeteksessa, amyloidoosissa, hypothyroidismissa, dysproteinemiassa), hermoston verisuonistumisen häiriöt (esimerkiksi anoreksian tapauksessa).

Useimmiten sääriluun neuropatia liittyy sen puristukseen tarsal-kanavassa (ns. Tarsal-kanavan oireyhtymä). Hermoston puristus tällä tasolla voi tapahtua, kun kanavassa esiintyy fibroottisia muutoksia traumaattisessa jaksossa, tendovaginiittia, hematomeja, luun eksostoseja tai tuumoreita kanavalla, sekä neurodstrofisia häiriöitä vertebrogeenisen alkuperän nivelsiteet-lihaksissa.

Syövän hermoston neuropatian oireet

Vaurion n aiheen mukaan. tibialis hänen neuropatiansa kliinisessä kuvassa päästää useita oireyhtymiä.

Tiibiaalinen neuropatia popliteaalisen fossan tasolla ilmenee jalkojen taivutuksen häiriö alaspäin ja heikentynyt liikkuminen jalkojen varpaassa. Potilas ei pysty seisomaan sukissaan. Tyypillinen kävely, jossa korostetaan kantapäätä, pyörimättä jalkaa varpaan. Alaraajassa ja jalkojen lihaksissa on takaosan lihasryhmän atrofia. Jalan lihasten atrofian seurauksena se muuttuu samankaltaiseksi käpäläksi. Vuorovaikutus heikkenee Achilles'n kanssa. Aistien aiheuttamat häiriöt sisältävät tunto- ja kipuherkkyyden loukkaukset koko alaraajassa sen alapuolella olevan 1/3: n ulkopinnalla ja sen ulkoreunalla, pohjaan, kokonaan (selkä- ja istutuspinnalla) ensimmäisten 3,5 sormen iholle ja muiden 1,5 sormen takaosaan. Traumaattisen geenin sääriluuhermon neuropatia on ominaista selvä syy-äkillinen oireyhtymä, jossa on hyperpatiaa (perverssi yliherkkyys), turvotusta, trofisia muutoksia ja autonomisia häiriöitä.

Tarsal-kanavan oireyhtymä on joissakin tapauksissa käynnistynyt pitkällä kävelyllä tai ajolla. Sille on ominaista polttava kipu ainoassa, joka usein säteilee gastrocnemius-lihakselle. Potilaat kuvaavat kipua niin syväksi, että niiden voimakkuus kasvaa pysyvässä asennossa ja kävely. Tällöin havaitaan sekä jalkojen sisä- että ulkoreunojen hypestesia, jalkojen lievää tasoittamista ja sormien pieni "kynnys". Nilkan moottoritoiminto säilyy täysin, Achilles-refleksi ei ole heikentynyt. Hermon perkussio sisäisen nilkan ja akillesjänteen välissä on tuskallista, antaa Tinelin positiivisen oireen.

Neuropatia mediaalisen istukan hermon tasolla on tyypillistä pitkälle matkalle ja maratonille. Se ilmentää kipuja ja parestesioita pohjan sisäreunassa ja jalkojen ensimmäisissä 2-3 sormissa. On patognomonista olla kohta navikulaarisen luun alueella, jonka lyömäsoittimet johtavat polttavaan kipuun peukalossa.

Voita n. Tibialis on yleisten digitaalisten hermojen tasolla nimeltään Morton metatarsal neuralgia. Ominainen naisille, jotka ovat ikääntyneet, lihavia ja monet kulkevat kantapäät. Tyypillinen kipu, joka alkaa jalkakaaresta ja kulkee 2-4 sormen pohjaan niiden kärjissä. Kävely, seisominen ja juokseminen lisäävät kipua. Tutkimus paljastaa liipaisupisteitä 2-3 ja / tai 3-4 metatarsaalisen luun välillä, joka on Tinelin oire.

Kalkanodiniya - sääriluuhermoston kantapäähaarojen neuropatia. Se voidaan herättää hyppäämällä korkokorkeudesta, pitkällä kävelyllä paljain jaloin tai kengissä, joissa on ohut pohjat. Näyttää kantapään kipu, sen tunnottomuus, parestesia, hyperpatia. Näiden oireiden voimakkaan voimakkuuden vuoksi potilas kävelee astumatta kantapäähän.

Tibiaalisen hermoston neuropatian diagnoosi

Tärkeä diagnostinen arvo on anamneesin kerääminen. Vahingon tai ylikuormituksen toteaminen, yhteisten patologioiden, aineenvaihdunta- ja endokriinihäiriöiden, ortopedisten sairauksien jne. Esiintyminen auttaa määrittämään sääriluun hermon vahingoittumisen luonteen. Neurologi tutkii huolellisesti jalkojen ja jalkojen eri lihasryhmien voimakkuuden, tämän alueen herkät alueet; liipaisupisteiden ja Tinelin oireiden avulla voit diagnosoida vaurion tason.

Sähköromografialla ja elektroneurografialla on toissijainen merkitys. Hermovaurion luonteen määrittäminen voidaan suorittaa ultraäänellä. Indikaatioiden mukaan tehdään nilkanivelen röntgenkuva, nilkanivelen jalka- tai CT-skannaus. Kiistanalaisissa tapauksissa suoritetaan laukaisupisteiden diagnostinen esto, jonka positiivinen vaikutus vahvistaa neuropatian puristusluonteen.

Sääriluun neuropatian hoito

Jos sääriluun neuropatia kehittyy taustataudin seurauksena, jälkimmäistä tulee hoitaa ensin. Tämä voi olla ortopedisten jalkineiden kuluminen, nilkan niveltulehduksen hoito, endokriinisen epätasapainon korjaus jne. Pakkausneuropatioiden yhteydessä triamcinolonin, diprospanin tai hydrokortisonin terapeuttiset esteet yhdessä paikallisten nukutusaineiden kanssa (lidokaiini) antavat hyvän vaikutuksen. Reseptilääkkeiden luetteloon on pakko sisällyttää sääriluun hermon aineenvaihduntaa ja verenkiertoa. Näitä ovat vitamiini B1: n, vitamiini B12: n, vitamiini B6: n, nikotiinihapon, pentoksifylliinin tiputuspisteen injektointi alfa-lipohappoa käyttäen.

Indikaatioiden mukaan hoitoon voidaan sisällyttää reparantteja (aktovegiini, solkokserili), antikolinesteraasin aineita (neostigmiini, ipidakriini). Tehokkaalla kivun oireyhtymällä ja hyperpatialla suositellaan antikonvulsanttien (karbamatsepiini, pregabaliini) ja masennuslääkkeiden (amitripilliini) käyttöä. Fysioterapeuttisista menetelmistä tehokkaimmat ovat fonoforeesi hydrokortisoni-voiteen, iskuaaltohoidon, magneettiterapian, elektroforeesin ja hyaluronidaasin kanssa. Neuropatian n seurauksena atrofoituneiden lihasten saamiseksi. tibialis, vaatii hierontaa ja harjoitushoitoa.

Kirurginen hoito on välttämätön sellaisten kokoonpanojen poistamiseksi, jotka puristavat sääriluuhermoston runkoa, samoin kuin konservatiivisen hoidon epäonnistumiseen. Toimenpiteen suorittaa neurokirurgi. Toimenpiteen aikana on mahdollista suorittaa dekompressio, hermokasvain poistaminen, hermon vapautuminen tarttumisista ja neurolyysin toteuttaminen.

axonopathy

kuvaus

Axonopathy on sairaus, jolle on tunnusomaista hermosolujen pitkien prosessien leesiot eri syistä. Axonopathy tarkoittaa patologisen tyypin sairauksia ja on eräänlainen polyneuropatia.

Aksonopatia on jaettu kolmeen tyyppiin riippuen kehon kehityksestä.

  1. Ensimmäinen tyyppi axonopathy on akuutti aksonaalinen polyneuropatia, toinen tyyppi on subakuutti aksonaalinen polyneuropatia ja kolmas tyyppi on krooninen aksonaalinen polyneuropatia. Ensimmäinen tyyppi sairaus voi kehittyä metanolilla, arseenilla tai hiilimonoksidimyrkytyksellä.
  2. Toinen tyyppi kehittyy aineenvaihdunnan häiriöiden vuoksi.
  3. Kolmannen tyyppinen akonopatia voi kehittyä alkoholin väärinkäytön ja kroonisten vitamiinipuutosten vuoksi.

oireet

Aksonopatian oireet ovat: herkkyyden rikkominen, epämiellyttävän kehon tunteet, liikkeiden häiriöt, kasvulliset toiminnot, esimerkiksi lisääntynyt hikoilu, ihon pigmentti ja muut.

Axonopatialla on hyvin hidas luonne. Tässä taudissa voi vaikuttaa sekä suuriin että pieniin hermokuituihin. Kehitys alkaa kehon kaukaisimmista osista, sormien tai varpaiden kärjistä.

Merkkejä akonopatian kehittymisestä: kivun herkkyys häiriintyy (ihon herkkyys atrofoituu), lämpötilojen herkkyys pienenee (potilas pysähtyy kylmän ja lämmin tunne), refleksit haalistuvat.

Kaikkien ruumiin häiriintyneiden toimintojen palauttaminen sekä aksonopatian kehittyminen on erittäin hidasta, eikä se ole aina täydellinen.

diagnostiikka

Aksonopatian diagnosointi tapahtuu vaiheittain. Diagnoosi alkaa kysymällä potilasta sairauden ilmenemisistä ja sen tutkimisesta. Seuraavaksi sinun on suoritettava laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalitutkimuksia.

Axonopatian diagnoosimenetelmiä ovat: elektroneuromyografia (määrittää vaurion taso ja tutkia sähkösignaalin käyttäytymistä), yleinen kliininen analyysi verestä, virtsasta, biokemiallinen verianalyysi glukoosipitoisuudelle, aivo-selkäydinnesteen puhkeaminen sen seurannalla, rintakehän röntgenkuvaus, kaikkien peritoneumin elinten ultraääni, HIV-infektiotestit.

ennaltaehkäisy

Lääketieteessä ei ole selvää mielipidettä ja vastausta kysymykseen, joka koskee akonopatian puhkeamisen ja kehittymisen syitä ihmiskehossa. Siksi kukaan ei ole vielä onnistunut kehittämään menetelmää tämän taudin ehkäisemiseksi.

Lääkärit - tiedemiehet neuvoo ihmisiä, jotka ovat alttiita tälle taudille, välttääkseen stressaavia tilanteita niin paljon kuin mahdollista, ja olemaan rauhallisessa tilassa suurimman osan ajasta.

hoito

Aksonopatian hoito on erittäin pitkä prosessi. Ensinnäkin on määrätty vitamiinikomplekseja, lääkkeitä, jotka voivat parantaa verenkiertoa pienissä aluksissa. Sitten sovelletaan työkaluja, jotka vähitellen palauttavat ihmisen hermoston, ravitsevat sitä tarvittavilla aineilla ja vahvistavat sitä estääkseen sairauden toistumisen.

Lisäksi hoitoa voidaan määrätä taudille, jota vastaan ​​aksonopatia on kehittynyt. Esimerkiksi antibakteeriset tai viruslääkkeet. Jos potilas kärsii diabeteksesta, hänet määrätään hypoglykeemisistä lääkkeistä.

Myös aksonopatian jälkeinen kuntoutusjakso viivästyy, koska hermoston täydellinen palautuminen käytännössä ei tapahdu. Kaikilla potilailla on jäljellä olevia vaikutuksia, jotka ilmenevät muiden elinten ja järjestelmien häiriöissä tai toimintahäiriöissä. Näiden toimintahäiriöiden todennäköisyys ja voimakkuus riippuvat aksonopatian kehittymisestä ja kehittymisestä.

Miten hoitaa peroneaalisen hermoston neuropatiaa

Liikkuvuuden puute jalkassa, tunnottomuus, pistely ilmaisevat peroneaalisen hermon tappion. Se poistuu lannerangasta, joka on haarautunut ulos pihansyövästä.

Vaurio voi tapahtua perifeerisellä tasolla - selkäydin ulkopuolella. Vaurion sijainnista ja tyypistä riippuen peroneaalisen hermosairauden hoito on määrätty. Folk-korjaustoimenpiteet voivat myös tukea kehoa, stimuloida hermokudoksen uudistumista.

Mikä on peroneaalisen hermoston neuropatia?

Peroneaalisen hermon tappio ilmenee jalkojen laajentumisen ja primaation heikentymisenä. Tämä on yleisin alaraajojen mononeuropatia.

Riippuvan jalan oire esiintyy eri loukkaantumisten jälkeen, minkä seurauksena lihakset vahingoittuvat, hermoston puristus tai venyminen tapahtuu. Vahingot ovat mahdollisia aineenvaihduntahäiriöiden, kuten diabeteksen, taustalla.

Useimmiten kuituherma loukkaantuu polvitasolla. Istukkahermoston yhteinen haara on alttiita vaurioille lantion ja alaraajan kohdalla. Se kuuluu sakraaliseen plexukseen ja muodostuu kahden viimeisen lannerangan ja neljän sakraalisen juuren juurista.

Lantion ontelon läpi suuren iskulaisen aukon läpi - 90%: ssa päärynöiden lihaksen alla olevista tapauksista ja 10%: sta lävistetystä vatsasta.

Iskiashermo jakautuu poplitealin yleiseen peroneaaliseen ja sääriluun. Lisäksi peroneaalinen hermo laskeutuu gastrocnemius-lihaksen sivupäähän ja antaa sääriluun ulkosivun hermosignaaleilla. Haara jatkuu pitkien lihaksen ja kuitujen välillä, jossa se on jälleen jaettu kahteen osaan:

  • syvä hermo tarjoaa etupään sääriluun liikkeen, ison varpaiden ekstensorin ja sormien pitkän ulottuvuuden, kuituisen tertiäärin -, joka vastaa jalkojen laajentamisesta. Jalka hän innervoi sormien lyhyitä extensoreita, toisen ja ensimmäisen sormen välistä tilaa;
  • pinnallinen hermo laskeutuu pitkän ja lyhyen kuituisen välillä jalkojen pääprofilaattoriin, samoin kuin sääriluun, jalka ja sen sormien ulkoisen osan herkkyys.

Neuropatia ilmenee jonkin luetellun lihaksen heikentyneessä toiminnassa, ihon herkän inervaation vähenemisenä, joka saa impulsseja tästä segmentistä. Tämän tyyppinen perifeerinen neuropatia kehittyy missä tahansa iässä oleville ihmisille, viittaa yleiseen mononeuropatiaan.

Syyt ja riskiryhmät

Neuropatiat kehittyvät, kun kuitua peittävä myeliinikuori on vaurioitunut. Se on tarpeen signaalien lähettämiseksi. Neuroni-prosessin aksoni tai keho voi vaurioitua, mikä johtaa vakavampiin oireisiin.

Kuituisen haaran leesion pääasialliset syyt:

  • polvivamma;
  • fibulan murtuma;
  • jäykän ortoosin tai sääriluun valu;
  • tapana heittää jalkasi;
  • yllään korkea-toed saappaat;
  • painetta hermoon unen aikana, anestesiassa;
  • kirurgiset vauriot.

Ihmiset, joilla on erityinen perustuslaki, ovat alttiita mononeuropatian kehittymiselle:

  • liian ohut;
  • kärsivät autoimmuunisairauksista;
  • juominen alkoholia;
  • diabeetikoilla;
  • ihmisiä, joilla on perinnöllisiä hermokudoksen vaurioita (Charcot-Marie-Tut -oireyhtymä).

Yleinen kuituhermo loukkaantuu useimmiten pitkän kuituisen lihaksen jänteen tasolla, jossa se peittää fibulan pään ja kulkee sisäisen kalvon sisään.

Iskias on vaurioitunut sivuttaishaarojen tasolla, josta tavallinen peroneaalinen hermo lähtee. Pakkaus-iskeeminen neuropatia on ammattitauti, joka on pitkään kyykyssä viettävien ihmisten sairaus.

Post-traumaattinen neuropatia on yksi lonkan osteotomian komplikaatioista, mikä aiheuttaa peroneaalisen hermon pareseesiota. Vahinko tapahtuu, kun reisiluun siirtyminen ilman murtumaa. Vahingon syyt - reisiluun murtuma sekä leikkaus polven palauttamiseksi loukkaantumisen jälkeen.

Kun jalka on jyrkästi istutettu, kuituhermo venytetään samanaikaisesti saman nimisen lihaksen kanssa. Kaksi viikkoa vamman jälkeen potilaita on tutkittava hermoimpulssien johtumisen varalta.

Perifeerinen neuropatia kehittyy, kun polvinivelet ovat vaurioituneet lähes 60 prosentissa urheiluvammoista. Nilkan tukkeutuminen ja syrjäytyminen vaikuttavat myös sen toimintaan, mutta enemmän - niiden hoitoon, mikä provosoi fibulan pään pitkittyneen puristuksen.

Peukalon aktiivinen laajennus osoittaa syvän peroneaalisen hermoston toimivuuden, kun potilas on valettu. Alarajan turvotus vaikuttaa myös toimintahäiriöihin ja hermoston johtumishäiriöihin.

Osteoartriitissa, johon liittyy polven epämuodostuma, hermo on loukkaantunut kävelyn seurauksena. Kun valgus - se alun perin heikkenee istutuksen sivuttaisen haaran kanssa, ja useammin sääriluun hermoston tulehdus kehittyy.

oireet

Kun puristus- ja hermoston johtumishäiriöitä esiintyy, seuraavat oireet ilmenevät:

  • heikentynyt herkkyys, tunnottomuus, pistely jalan etu- tai ulkopuolella;
  • jalkojen ripustaminen tai kyvyttömyys suoristaa sitä;
  • Selkä käynti;
  • sormella matkoilla kävellessä;
  • liikkumisen vaikeus, lameness;
  • nilkan tai jalkojen heikkous;
  • lihaksen atrofia alaraajassa ja jalkassa.

Sääriluuhermoston oireita voivat olla krampit, polttava kipu.
Deformiteetit, vehnät ja calluses ovat epäsuora merkki hermoston johtumisen vähenemisestä kehä- tai puristusoireyhtymässä lannerangan alueella.

Diagnostiset menetelmät

Potilaita, joilla on valituksia kipuista jalan ja etuosan ulkoiseen osaan, sekä radikulopatiaa, on tutkittava hermojen johtumisen suhteen. Jalkojen pyyhkäisy on ensimmäinen merkki moottorivauriosta.

Jos vaurio on vyötärön tasolla, potilas ei voi siirtää jalkaa sivulle, käännä reiteen ulos, taivuta polvi, taivuta jalka ja peukalo, taivuta jalka. Samanlaisia ​​häiriöitä ilmenee, kun vaurio tapahtuu päärynän muotoisen lihaksen tasolla. Pienemmillä puristustasoilla vain jalka kärsii.

Muista tutkia herkkä johtavuus - ensimmäisen ja toisen sormen välinen alue. Potilasta pyydetään irrottamaan jalat ja sormet vastuksen aikana verrattuna toisen jalan lihasten lujuuteen.

Laitteiston vianmääritys selventää vahingon sijaintia ja syytä:

  1. Röntgenkuva ei sisällä luun vaurioita, poikkeamia.
  2. MRI: tä käytetään epäiltyihin lannerangoihin, sacroiliitis.
  3. Ultraäänitutkimukset arvioivat hermon eheyttä fibulan pään tasolla.
  4. Sähköromografia voi määrittää demyelinaation tason, signaalin amplitudin vähenemisen kehällä ja myös vahvistaa lihaspulssin vähenemisen.

Lääkärit tarkistavat lihasten voimakkuuden, taipuvat ja laajentavat peukalon perifeerisen neuropatian aikana. Lonkan hauen lyhyen pään vahvuus testataan selkärangan tasolla radikulopatian tai vaurioiden estämiseksi.

hoito

On tärkeää poistaa hermokudoksen tuhoutumiseen vaikuttava tekijä. Puristussyndrooman pitkäaikainen säilyttäminen voi palautua vain osittain.

lääkkeet

Neuropatian varhaisia ​​merkkejä on vaikea havaita ja hoitaa. Käytetään seuraavia lääkkeitä: diklofenaakki, Ibuprofeeni, serotoniinin takaisinoton estäjät, opioidilääkkeet, jotka aiheuttavat vakavia palovammoja aksonopatian taustalla. Paikallisen kivun oireyhtymän vähentäminen käyttämällä salvia lidokaiinilla, mehiläismyrkyllä ​​ja punapippurilla.

Jos alaraajojen verenkierto on heikentynyt, Trental- ja Cavinton-valmisteita määrätään. Hoitoa täydennetään B-vitamiineilla, C-vitamiinilla ja leusiinilla.

Folk-korjaustoimenpiteet

Folk-korjaustoimenpiteet eivät salli neuropatian parantamista, mutta ne pystyvät poistamaan sen seuraukset. Maidosta valmistetut pakkaukset hunajalla parantavat sellaisten kudosten kuntoa, joilta puuttuu hermostopalvelu tai veren virtaus.

Maidon sideharsoa on kostutettava, levitettävä iholle nestemäinen hunaja, pidettävä 30 minuuttia. Sinistä savesta valmistetut kompressit, jotka laimennetaan veteen lietteen tilaan, auttavat lievittämään tulehdusta. Näitä reseptejä voidaan vaihtaa päivällä.

leikkaus

Post-traumaattisissa tapauksissa käytetään mikrokirurgista purkamista. Se suoritetaan yleisellä tai paikallisella anestesialla, mikä tekee siivekkeen siivekkeen päähän. Kojelauta kulkee pitkien kuitu- ja gastrocnemius-lihasten välillä. Sidekudoksen kaistojen välinen hermo vapautuu.

Tällöin ei vaikuta pitkien kuitujen lihaksen jänteeseen. Juuri tämä lihas muodostaa kuitumaisen tunnelin. Toimenpide ei vaadi kipsin asettamista tai kovaa ortoosia. Oireet vähenevät lähes 50 prosentissa tapauksista.

Toinen toimintatyyppi suoritetaan tarsal tunnelissa, jossa sääriluun hermo on jaettu mediaaliseen ja sivuttaiseen haaraan, joka ohjaa sormia tuovat ja poistavat lihakset.

Toiminta on tarpeen kolmessa tapauksessa:

  • konservatiivisen hoidon tehottomuus;
  • puristus vaikuttaa kävelyyn;
  • kirjattu aksonivaurio.

Toimenpide suoritetaan, jos ortoosin ja fysioterapian kuluminen ei pysty palauttamaan jalkojen lihasten toimintaa.

Katso myös:

Lähes 60%: ssa tapauksista peroneaalisen hermon puristumisen ei-traumaattiset tapaukset johtuvat kahdesta tekijästä:

  • piriformis-lihaksen spasmi tai heikkous;
  • takapihan lihaksen heikkous.

Ensin on määritettävä hermoston puristus. Aseta selkänne, heitä jalkasi jalkaan ja yritä tuoda ne rinnallesi. Rintakehän näkyvän kireyden puolella päärynän muotoinen lihas lyhenee.

On välttämätöntä asua vastakkaisella puolella ja napauta nyrkkisi kanssa pakarassa - rintakehästä reiteen. Hieronta sitten ristikon alue ja reiden suurempi kierre vastakkaisella puolella.

Syövän takaosan lihaksen vahvistamiseksi tarvitaan hihna tai elastinen teippi, joka on sidottu alaraajan ympärille 5 cm polvinivelen alapuolelle. Tavoitteena on tiibial- ja fibula-luiden puristus.

Sen jälkeen, kun teippi on levitetty, sääriluun sisäosaa on hierottava, kun takapihan lihakset on kiinnitetty. Sitten seiso jalat, kääri jalka sisälle ja nouse 20 kertaa sukilla.

Harjoitushoito toistetaan useita kertoja päivässä, samalla hieromalla sääriluun etupinta pehmeillä liikkeillä.

fysioterapia

Käytetty iontoforeesi steroidi-tulehduskipulääkkeiden kanssa hermon kulkeutumisen alueella. Lääkkeet tunkeutuvat pehmytkudokseen, mikä vähentää kipua ilman systeemisiä sivuvaikutuksia. Magnetoterapiaa käytetään tulehduksen lievittämiseen, ja sähköistä stimulaatiota käytetään lihaksen työn stimuloimiseen.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ennaltaehkäisy on aktiivisen elämäntavan ylläpitäminen. On suositeltavaa käyttää mukavia kenkiä painon hallitsemiseksi. Jos olet alttiina diabetekselle, pidä kiinni matalasta hiilihapon ruokavaliosta.

Kun epämukavuus näkyy alaselässä, on parempi ottaa välittömästi yhteyttä osteopaatteihin, jotta korjata lantion toimintahäiriö, ristikko, jotta hermo pysyy pitkään puristettuna. Kun jalkojen tunnottomuus - tutkitaan välittömästi neurologin toimesta.

johtopäätös

Peroneaalisen hermoston neuropatia kehittyy polven tasolla puristumisen seurauksena selkärangan tai lantion loukkaantumisilla sekä alaraajan erilaisilla patologioilla. Syy voi olla diabetes ja iskeeminen vaurio.

Johtavuuden vähentämistä käsitellään poistamalla syyt, jotka rikkovat peroneaalisen hermon toimintaa. On tarpeen säätää ruokavalio, suorittaa harjoituksia ja ottaa huumeita.

Sääriluuhermoston neuropatia: syyt, oireet ja hoitomenetelmät

Säären hermo on vastuussa jalkojen lihaksista. Jos sen kudoksiin liittyy tulehdusvaurioita, ilmenee ongelmia jalkojen työssä: potilas ei voi taivuttaa tätä osaa jalasta. Myös neuropatian vuoksi kehittyy voimakas kivun oireyhtymä ja haavaumat muodostuvat alaraajoihin. Sairastuneiden sairauksien hoito sääriluuhermojen kanssa riippuu syistä ja oireista, suoritetaan lääkkeiden ja kirurgisen toimenpiteen avulla.

anatomia

Tibiaalisen hermon anatomian ymmärtäminen, missä se sijaitsee, antaa mahdollisuuden päättää tämän kehon osan tulehdusvaurioon liittyvistä oireista. Tämän tiedon ansiosta on mahdollista kehittää toimenpiteitä neuritiksen ehkäisemiseksi.

Sääriluun hermo on peräisin istukkahermosta ja sijaitsee poplitealissa. Seuraavaksi sen kuidut sijaitsevat jalan lihaksen pään välissä ja saavuttavat mediaalisen nilkan. Tässä vyöhykkeessä sääriluu sijaitsee kudosten vieressä, jotka tarjoavat jalkojen ensimmäisen ja toisen varpaiden taivutusfunktion. Nilkkan vieressä ja akillesjänteessä on sen takaosa, joka on palpoitu.

Tulossa tästä vyöhykkeestä hermo kulkee tarsalkanavan läpi ja muodostaa tällöin tiheän plexuksen, jossa on sama nimi. Lopulta se on jaettu useisiin haaroihin.

Sääriluun hermo suorittaa seuraavat toiminnot:

  • takaa isojen varpaiden, selän säären ja istukan lihasten taipumisen;
  • innervoi nilkan nivelestä, jalkan sivureunasta, jalan kolmanneksen takasta, kantapäästä;
  • innervoi jalkojen mediaalisia ja lateraalisia hermoja;
  • tukee jalkojen pienten lihasten, kolmen ensimmäisen sormen ja sormen ja pikkusormen takapuolen toimintoja.

Pääasiassa siinä säädetään:

  • jalka- ja alaraajan taivutusfunktio;
  • jalan sisäreunan taivuttaminen;
  • sormien ja syrjäisten reunojen liikkuminen.

Koska istukkahermon haarat ovat toisiinsa yhteydessä sääriluun kanssa, näiden toimintojen ensimmäisen mahdollisen rikkomisen tappio.

Hermovaurioiden syyt

Riippumatta sääriluun hermosolujen kulkeutumisesta, seuraavien tekijöiden vaikutus johtaa usein sen vahingoittumiseen:

  • turvotus;
  • diabetes mellitus, amyloidoosi, gipoterioz ja muut patologiat, jotka aiheuttavat metabolisia häiriöitä;
  • erilaiset vammat (nyrjähdykset, murtumat, syrjäytymiset, jänne-vauriot);
  • jalkojen epämuodostuma (valgus, litteät jalat);
  • sääriluun hermoston aksonopatia (polyneuropatian tyyppi, jossa pitkät hermot ovat vahingoittuneet);
  • kihti, nivelreuma ja muut nilkan ja polven niveliin vaikuttavat sairaudet;
  • vaskuliitti ja muut hermoston verisuonittumisen häiriöt.

Usein neuriittia esiintyy pitkän pysymisen jälkeen samassa paikassa, mikä aiheuttaa hermosäikeiden puristumisen. Tämä ehto on ominaista alkoholismista kärsiville.

Mahdollisia provosoivia tekijöitä ovat sääriluun demyelinoiva neuropatia, jossa hermokudoksen myeliinikotelon vaurioituminen tapahtuu.

Patologisen prosessin esiintyminen taustalla on mahdollista:

  • neuroneja vaikuttavien lääkkeiden pitkäaikainen anto;
  • munuaisten vajaatoiminta, jota vaikeuttaa uremia, jossa elimistö kerää suuren määrän aineenvaihduntatuotteita;
  • tartuntatautien kulku;
  • myrkyttää kehoa raskasmetalleilla.

Tällaisesta monipuolisesta syy-tekijöiden luettelosta huolimatta paikallisten kuitujen purkaminen vammoista, erilaisista luonteista kasvaimista (kasvaimet, kystat jne.) Johtaa usein sääriluun hermoston vaurioitumiseen.

Tällaisten patologisten prosessien kehittämisen riskialueeseen kuuluvat henkilöt, jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa, sekä ylipainoiset potilaat. Neuropatiaa voi esiintyä, kun kenkiä käytetään usein ohuella pohjalla.

Neuropatian oireet

Tibiaalisen hermoston neuropatian oireiden luonne määräytyy patologisen prosessin lokalisoinnin perusteella. Jos popliteaalisen kudoksen kudokset puristuvat, potilas menettää kykynsä taivuttaa jalkaa, ei voi siirtää alaraajojen varpaita normaalisti ja seisoa varpailla. Tässä yhteydessä kävely on muuttumassa: henkilö tulee yksinomaan kantapäähän.

Niissä vyöhykkeissä, joissa säären hermo on vastuussa imeytymisestä (yksi kolmasosa jalkaosan kolmesta varpaasta), esiintyy tunto- ja tuntoherkkyysrikkomuksia. Tällaisen leesion atrofia kehittyy ajan myötä, joka kulkee pitkin jalan takaa ja jalkaa. Jalka prosessien taustalla on kynnetyn käpälän muodossa. Pehmustettu sääriluu hermostuu aallonpohjan provosoinnissa aiheuttaa akillesjänteisten lihaksen refleksin vähenemisen.

Tibiaalisen hermoston traumaattisissa vaurioissa neuritiksen oireet näkyvät:

  • lisääntynyt herkkyys alaraajoissa;
  • paikallisen kudoksen turvotus;
  • trofiset haavaumat;
  • autonomiset häiriöt.

Puristettaessa tarsal-kanavaa (tyypillistä juoksemiseen osallistuville ihmisille) on pohjaan palavia merkkejä, jotka usein säteilevät gastrocnemius-lihakselle. Tämän oireen voimakkuus kasvaa yleensä, kun henkilö seisoo tai liikkuu. Säilytyskanavan puristus aiheuttaa ihon punoitusta jalan sisä- ja ulkosivulla ja sen vähäistä sakeutumista. Samalla alaraajojen moottoritoiminto ei ole heikentynyt.

Jos sääriluun hermoston tulehduksen oireet paikallistuvat mediaalisen hermon alueella, havaitaan tuskallinen tunne ja ihon herkkyys alareunan sisäreunaa ja kolmea ensimmäistä sormea ​​pitkin. Tämän oireen voimakkuus kasvaa paineella tiettyyn kohtaan, joka sijaitsee lähellä navikulaarista luua.

Ylipainoisten tai usein kantapäällisten kohdalla puristus tapahtuu alueella, jossa sääriluu hajaantuu useisiin haaroihin.

Tämän vuoksi on kipua, joka tuntuu jalkojen kaaresta toisen, kolmannen ja neljännen sormen kärjiin.

Tulehduksellisen prosessin paikallistaminen kantapään kudoksissa aiheuttaa tunnottomuutta tai herkkyyden voimakasta nousua tällä alueella. Myös voimakasta kipua ja goosebumpsia.

Taudin diagnosointi

Tibiaalisen hermoston neuriitin diagnoosi tekee neuropatologi. Tauti havaitaan keräämällä tietoa potilaan nykytilasta, oireyhtymien läsnäolosta ja yleisten oireiden luonteesta. On tärkeää selvittää, mikä aiheutti neuriittia, tähän tarkoitukseen lisätään lisäksi:

  • Elektromografia lihaskuitujen toimivuuden testaamiseksi;
  • ultraääni;
  • Elektroneurografia pulssien kulkeutumisen nopeuden tarkistamiseksi hermokuitujen läpi;
  • CT ja MRI.

Jos epäillään murtumaa ja muita loukkaantumisvaikutuksia, suoritetaan radiografia. Tarvittaessa määritetään lääketieteellinen diagnostiikkalohko, jonka puitteissa lääke injektoidaan ongelma-alueelle, jolloin voidaan määrittää hermokuituvahingon laajuus.

Sääriluun neuropatian hoito

Tulehduksen hoito määritetään syistä riippuen, ottaen huomioon hermokuitun oireet ja aste. Sääriluun hermosolu poistuu erilaisilla tekniikoilla.

Jos neuropatian kehittymisen syy on systeeminen tauti, hoito alkaa sen eliminaatiosta.

Diabeteksessa suositellaan päivittäisen ruokavalion säätämistä ja tarvittaessa insuliiniannosten ottamista.

Kun jalka tappaa (tasainen tai muu) pitäisi luopua tavallisista kengistä ortopedian hyväksi.

Syövyttävän tekijän ominaisuuksista riippumatta neuralgian hoitoon määrätä B-ryhmän ja nikotiinihapon vitamiineja, jotka palauttavat vahingoittuneiden kudosten toiminnan.

Perinteinen hoito

Useimmissa tapauksissa sääriluuhermoston hoito suoritetaan lääkkeiden avulla. Samalla, kuten edellä mainittiin, lääkkeet valitaan ottaen huomioon tulehdusta aiheuttaneen systeemisen taudin ominaisuudet.

Jos ruumiininfektio on johtanut sääriluun hermoon, määrätään laajasta tai kapeasta spektrin antibiootista. Nivelpatologioiden tapauksessa näytetään ongelma-alueen liikkuvuutta vähentävien erityisten rakenteiden kuluminen.

Hermoston puristuksen aiheuttama kivun oireyhtymä hallitaan hyvin antamalla liuosten "Hydrocortisone", "Diprospana" tai "Triamcinolone" vaurioitumisalue suoraan yhdessä lidokaiinin tai muiden paikallisten anesteetikoiden kanssa.

Koska hermosolujen välisen impulssien johtuminen johtuu pääasiassa aineenvaihdunnan nopeuden laskusta ja veren mikrokierrosta alaraajoissa, neuriittia suositellaan:

  • nikotiinihappo;
  • B1-, B12- ja B6-vitamiinit;
  • Pentoksifylliini.

Nämä lääkkeet yhdistetään oraalisen alfa-lipohapon kanssa.

Kehittyneissä tapauksissa, kun trofiset haavaumat ovat syntyneet kudosvähennyksen vähenemisen vuoksi, hoito-ohjelmaa täydennetään Actovegin- tai Solcoseryl-tyypin korjaavilla aineilla. Nämä lääkkeet stimuloivat ihon uudistumista.

Joissakin tapauksissa antikolinesteraasilääkkeiden ("Ipidakriini") käyttö. Tämän ryhmän lääkkeet tukahduttavat hermostuneisuutta.

Intensiivisen kivun oireyhtymässä sääriluun neuralgia hoidetaan masennuslääkkeiden tai antikonvulsanttien avulla.

Usein konservatiivista lähestymistapaa täydentävät fysioterapian menetelmät:

  • ultrafonoforeesi hydrokortisoni-voidella;
  • magneettinen hoito;
  • iskuaaltohoito;
  • UHF tai elektroforeesi hyaluronidaasin kanssa.

Tämä hoito palauttaa lihasfunktion ja parantaa impulssien johtavuutta.

Kirurginen interventio on osoitettu, jos ei ole vaikutusta kasvainten, adheesioiden tai murtumien aiheuttamasta konservatiivisesta terapiasta tai hermopuristuksesta.

Kansanhoidon ja liikuntaterapian hoito

Tämän taudin yhteydessä on osoitettu hieronta, jolla verenkiertoa kiihdytetään ja tulehdusprosessin intensiteetti vähenee. Samankaltaisiin tarkoituksiin käytetään myös harjoitushoitoa, jonka ansiosta myös ongelmallisen raajan liikkuvuus säilyy.

Voimistelu, jossa on sääriluun hermo, suoritetaan lääkärin valvonnassa. Monimutkainen liikuntaterapia on välttämättä kehittänyt asiantuntija ottaen huomioon rikkomusten luonne. On tärkeää, ettei fyysisen aktiivisuuden sallittua tasoa ylitetä, muuten sääriluun hermoston tulehduksen voimakkuus kasvaa. Kukin harjoitus on suositeltavaa tehdä kohtuullisessa vauhdissa ilman teräviä liikkeitä.

Kansallisten oikeuskeinojen hoitoa käytetään perinteisen lähestymistavan täydennyksenä. Kasviperäiset valmisteet valitaan syy-tekijän perusteella. Hyvä vaikutus neuriittiin ilmenee kun käytetään kamomillaa. Tällä kasvilla on tulehdusta ehkäisevä vaikutus ja se rauhoittaa hermostoa hieman.

Kamomillaa voidaan käyttää teetä tai lisätä kylpyhuoneeseen. Lisäksi kasvin keittämistä käytetään kompressien muodossa.

Sairaalan neuropatian hoidossa on suositeltavaa käyttää linden kukkien tinkkkoja, äyriäisiä, valerianjuurta. Potilaan tilan lievittämiseksi on välttämätöntä ottaa päivittäiset terapeuttiset kylpyammeet lisäämällä näitä kasveja tai hieromalla ongelma-alueita kansan korjaustoimenpiteillä. Menettelyjen jälkeen on tarpeen hieroa ja käsitellä kärsivää aluetta kuusiöljyllä. Käsittelyn lopussa tulee lämmetä raajaa.

Hoitomenetelmästä riippumatta kansanhoito on valittava lääkärin kanssa. Tämä johtuu siitä, että joissakin sairauksissa edellä mainitut menetelmät ovat vasta-aiheisia.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Tibiaalisen hermoston neuropatian ennuste on suotuisa varhaiselle havaitsemiselle ja tehokkaalle hoidolle. Sairaus on hyvin korjattavissa lääkityksen avulla. Samalla on tärkeää, että potilas hakee välittömästi lääkärin apua ja täyttää kaikki lääketieteelliset suositukset. Kehittyneissä tapauksissa neuropatian kulku johtaa peruuttamattomiin seurauksiin, jotka ilmaistaan ​​alemman jalan liikkuvuuden vähenemisenä.

Vakavimpia seurauksia syntyy, jos tulehdusprosessi kehittyy geneettisten häiriöiden taustalla tai se johtuu raajojen vakavasta vahingosta, jonka vuoksi kaikki vahingoittuneet kuidut on täysin mahdotonta palauttaa.

Neuropatian ehkäisemiseksi on suositeltavaa vähentää liiallista fyysistä aktiivisuutta. Tämä pätee erityisesti potilaisiin, joilla on usein kipu jaloissa ja joiden on tutkittava säännöllisesti alaraajoja hermoston johtumisen häiriöiden varhaisessa diagnoosissa.

Lihavilla potilailla on laihtua korjaamalla päivittäinen ruokavalio.

Samanlaisia ​​suosituksia annetaan diabeetikoille. Naisten, jotka käyttävät jatkuvasti korkokenkiä, tulisi hieroa jalat joka päivä ja tehdä säännöllisiä harjoituksia.

Neuropatian ehkäisemiseksi on myös tärkeää ryhtyä systeemisten sairauksien ehkäisyyn ja oikea-aikaisesti tarttuvien tautien hoitoon.