Amitriptyliini - käyttöohjeet, mikä auttaa, käyttöalue, antidepressiivisten lääkkeiden ottamisen säännöt, analogit

Paine

Amitriptyliinin käyttöohjeet on luokiteltu trisyklisiin masennuslääkkeisiin. Tämä on yksi vahvimmista huumeista melko kohtuulliseen hintaan. Mutta tänään asiantuntijoiden mielipiteet mahdollisuudesta suositella tätä työkalua ensimmäisellä hoitorivillä on jaettu.

Koska trisyklisten masennuslääkkeiden sivuvaikutukset ovat suuria, niiden sietokyvyn heikko profiili ja potilaiden huumeiden ottamista koskevien sääntöjen rikkominen, mikä johtaa lisääntyneeseen esiintyvyyteen ja joskus kuolemaan, monet asiantuntijat, myös kansainväliset, kiinnittävät enemmän huomiota huumeisiin uuden sukupolven. Ne korreloivat tehokkaasti amitriptyliinin kanssa, mutta niillä on vähemmän sivuvaikutuksia. Amitriptyliini on kuitenkin melko onnistunut psykiatrisessa käytännössä.

Mikä on amitriptyliini?

Amitriptyliini on masennuslääke, yksi yleisimmistä. Masennuksen lisäksi hän taistelee ahdistuksella, sillä on voimakas hypnoottinen ja rauhoittava (rauhoittava) vaikutus. Tietyissä annoksissa se voi toimia psyko-energisenä ja stimulanttina. Jokaiselle potilaalle, aika, jonka aikana lääkkeellä on tällainen vaikutus, on yksilöllinen.

Kun se ylittyy, lääkkeen sedatiiviset ominaisuudet tulevat esille, ja stimuloivat ja vähentävät painumat taantuvat taustaan. Amitriptyliiniä pidetään kaikkein luotettavimpana, tehokkaimpana ja halvimpana. Amitriptyliini-pillereitä löydät 26 ruplasta 10 tabletille.

Koska jotkut lääkkeet ovat erittäin vaarallisia käyttää yhdessä. Esimerkiksi MAO-inhibiittoreita ei pidä käyttää yhdessä trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa. Se uhkaa kuolla. Jos haluat vaihtaa yhden lääkkeen toiseen, MAO-estäjien ja trisyklisten masennuslääkkeiden ottamisen välillä on oltava vähintään 2 viikon tauko.

Ennen lääkkeen ottamista Amitriptyliini - käyttöohjeet on luettava huolellisesti ja noudatettava tiukasti annoksia. Anna tämä tarkoittaa sekä ampulleissa että tableteissa. Ambulatorista käyttöä varten amitriptyliinitabletit on yleensä määrätty.

Amitriptyliini: käyttöohjeet (virallinen)

Lääkkeen spektri

Amitriptyliini siitä, mitä voi auttaa? Amitriptyliini on masennuslääke, joten sen päätarkoitus on masennuksen torjunta. Sovelletaan mihin tahansa sen tyyppiin, mutta useimmiten amitriptyliinitabletit käyttöaiheissa ovat endogeenisiä (eli sisäisistä syistä johtuvia).

Amitriptyliini siitä, mitä auttaa, paitsi masennus? Amitriptyliinitabletit, joissa on käyttöaiheita, ovat migreeni, ne nimitetään ennalta ehkäiseviksi toimenpiteiksi. Se annetaan lapsille, joilla on enureesi, jos patologian syy ei ole virtsarakossa, jossa on heikko sävy. Amitriptyliini on korjaustoimenpide, joka toimii hyvin:

  • ahdistuneisuus;
  • erilaiset patologiset pelot (fobiat);
  • syömishäiriöt (bulimia ja anoreksia) neurogeeniset.

Toisin kuin monet muut sen ryhmät, ne eivät aiheuta hallusinaatioita, ainakin useimmissa tapauksissa. Joissakin tapauksissa tämä masennuslääke harjoittaa somaattista lääketietettä hyvin pieninä annoksina neurootisten tilojen ilmentymien vähentämiseksi.

Amitriptyliinin ottamista koskevat säännöt

Miten ottaa huume? Lääkäri on määrännyt tiukasti, koska se on vuorovaikutuksessa muiden vakavien patologioiden hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden kanssa. Amitriptyliinin käyttöohjeet suosittelevat aterioiden jälkeen ja järjestelmän mukaan alkaen pienimmästä annoksesta ja lisäämällä annosta 25 mg päivittäin, kunnes työannos on saavutettu.

Vähimmäisannos on 50 mg päivässä vastaanottoa kohti, koska työannos voidaan määrätä 150 mg / vrk, 200/250 / 300 mg päivässä. Tämän annoksen suuruus määräytyy prosessin kulun vakavuuden mukaan. Päivittäistä annosta suositellaan jaettavaksi useisiin annoksiin (2-4). Viimeinen annos tulee ottaa nukkumaan mennessä. Masennuslääke Amitriptyliinin ohjeet määräävät myös hitaasti vetäytymisen vastaanotosta, vähitellen vähentämällä annosta.

Jyrkän kieltäytymisen seuraukset

Kun lääke hylättiin jyrkästi, potilas voi aloittaa niin sanotun "vieroitusoireyhtymän":

  1. vaiva;
  2. päänsärky;
  3. hermostuneisuus;
  4. unihäiriöt.

Nämä eivät ole merkkejä huumeriippuvuudesta, vaan äkillisen vetäytymisen seurauksista. Lapset ja vanhukset määrätään lääkkeeksi pienemmissä annoksissa. Jos itsemurha-ajatuksia tai -toimia vaikeuttavat vakavat masennusmuodot, potilaan Amitriptyliinin hoito suurina annoksina on mahdollista yksinomaan sairaalassa. Koska joissakin tapauksissa agentilla on itsemurha-vaikutus, mukaan lukien lykätty.

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet

Tyypillisesti tämä lääke on hyvin siedetty, mutta se voi kuitenkin aiheuttaa allergioita koostumuksessa olevalle vaikuttavalle aineelle tai apukemikaaleille. Havaitaan oireita (majoitushäiriö), suoliston häiriöitä (ummetusta, ripulia, närästystä ja pareseesiä).

Virtsaamisen (virtsan retentio, virtsarakon atoni), vestibulopatian, letargian, apatian, lisääntyneen uneliaisuuden (erityisesti liian voimakkaan annoksen kertymän), libidon väheneminen. Suurina annoksina tai liian nopeasti laskimonsisäisenä annoksena voi esiintyä kouristuksia epileptiformia. Joissakin tapauksissa esiintyy herkkyyden loukkauksia (lämpötila, kipu jne.), Rintojen maidon spontaania ja patologista vuotoa, gynekomastiaa, painonnousua, maksan häiriöitä, veren kaavan muutoksia.

Älä määritä tätä työkalua alle 12-vuotiaille lapsille, naisille raskauden aikana, erityisesti ensimmäisellä ja viimeisellä kolmanneksella (paitsi äärimmäisissä tapauksissa) ja imettävällä äidillä. Kokeet osoittivat lääkkeen teratogeenisen vaikutuksen. Jos lääkettä ei voida peruuttaa synnytysjakson aikana, sinun on vähennettävä annostusta ja lopetettava annostelu ennen annostelua vähintään viikkoa ennen synnytyksen aloittamista, jotta lapsi ei kehittyisi vieroitusoireyhtymään.

Kategorisesti ei suositella lääkitystä potilaille, joilla on vakavia sisäelinten sairaudet (maksa, munuaiset, sydän, luokka 3 GB, mahahaava tai pohjukaissuolihaava, ja jotkut muut olosuhteet).

Vastaanotettaessa tätä työkalua ei pidä harjoittaa toimintaa, joka vaatii huomiota ja nopeaa reagointia, mukaan lukien auton ajaminen.

Vastaavanlaiset lääkkeet

Amitriptyliini - INN (so. Kansainvälinen ei-patentoitu nimi). Patentoituja tuotteita, jotka sisältävät amitriptyliiniä aktiivisena aineosana, ovat:

  • Saroten Retard,
  • Elivel,
  • Damila Maleinat,
  • Amitriptyliini Grindeks,
  • Vero amitriptyliini,
  • Amitriptyliini Nickomend.

Jälkimmäinen on melko yleinen. Amitriptyliini Nikomed 25 mg: n käyttöohje on samanlainen kuin tavallisen kotimaisen amitriptyliinin käyttöohje, se maksaa noin 53 ruplaa per pakkaus. Lääke on reseptiä. Resurssit tällaisille varoille on kirjoitettu latinalaisella kielellä. Amitriptyliinille latinankielinen resepti on seuraava:

Amitriptyliini (amitriptyliini)

Sisältö

Rakenteellinen kaava

Venäjän nimi

Latinalaisen aineen nimi Amitriptyliini

Kemiallinen nimi

3- (10,11-dihydro-5H-dibents [a, d] syklohepten-5-ylideeni) -N, N-dimetyyli-1-pro-panamiini (hydrokloridina tai embonaattina)

Bruttokaava

Farmakologinen aineiden ryhmä Amitriptyliini

Nosologinen luokitus (ICD-10)

CAS-koodi

Ominaisuudet Amitriptyliini

Trisyklinen masennuslääke. Amitriptyliinihydrokloridi on hajuton, valkoinen kiteinen jauhe, joka liukenee helposti veteen, etanoliin ja kloroformiin. Molekyylipaino 313,87.

farmakologia

Estää neurotransmitterien (norepinefriini, serotoniini) takaisinottoa neuronien presynaptisilla hermopäätteillä, aiheuttaa monoamiinien kertymisen synaptisessa kuilussa ja lisää postynaptista impulssia. Pitkäaikaisessa käytössä se vähentää beeta-adrenergisten ja serotoniinireseptorien funktionaalista aktiivisuutta (desensitoitumista) aivoissa, normalisoi adrenergisen ja serotonergisen siirron, palauttaa näiden järjestelmien tasapainon, joka on häiriintynyt masennustiloissa. Estää keskushermoston m-kolinergiset ja histamiinireseptorit.

Nieleminen nopeasti ja hyvin imeytyy ruoansulatuskanavasta. Aminriptyliinin hyötyosuus eri antoreitteillä on 30–60%, sen metaboliitti - nortriptyliini - 46–70%. Cmax veren nauttimisen jälkeen saavutetaan 2,0–7,7 tuntia, ja amitriptyliinin terapeuttiset veripitoisuudet ovat 50–250 ng / ml, nortriptyliinille - 50–150 ng / ml. Sitoutuminen veriproteiineihin on 95%. Helposti, kuten nortriptyliinin, läpi histohematogeeniset esteet, mukaan lukien BBB, istukan, tunkeutuu rintamaitoon. T1/2 se on 10–26 h, nortriptyliinissä - 18–44 h. Maksassa tapahtuu biotransformaatio (demetylointi, hydroksylaatio, N-hapetus) ja muodostaa aktiivisia nortriptyliiniä, 10-hydroksi-amitriptyliiniä ja inaktiivisia metaboliitteja. Erittyy munuaisten kautta (pääasiassa metaboliittien muodossa) muutaman päivän kuluessa.

Ahdistuneisuudessa ja masentuneissa tiloissa se vähentää ahdistusta, levottomuutta ja masennusta. Masennuslääkkeen vaikutus kehittyy 2-3 viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Jos lopetat äkillisesti hoidon pitkäaikaisen hoidon jälkeen, voi kehittyä vieroitusoireyhtymä.

Aineen amitriptyliinin käyttö

Erilaisten etiologioiden (erityisesti vakavan ahdistuksen ja levottomuuden) masennus, mukaan lukien endogeeninen, involuutio, reaktiivinen, neuroottinen, orgaaninen aivovaurio, lääkitys; skitsofreninen psykoosi, sekalaiset emotionaaliset häiriöt, käyttäytymishäiriöt, bulimia nervosa, lasten enureesi (lukuun ottamatta lapsia, joilla on virtsarakon hypotensio), krooninen kivun oireyhtymä (neurogeeninen), migreenin ehkäisy.

Vasta

Yliherkkyys, käyttö MAO-estäjiä edellisen 2 viikko, sydäninfarkti (akuutti ja talteenotto aikoina), sydämen vajaatoiminta dekompensaatio, heikentynyt intrakardiaalisella johtuminen ilmaistuna verenpainetauti, hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu, virtsarakon velttous, suolen lamaantuminen, mahanportin ahtauma, haavaumat mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumat akuutissa vaiheessa, akuutit maksan ja / tai munuaissairaudet, joiden toiminta on selvästi heikentynyt, t abolevaniya verta, alle 6-vuotiaille lapsille (varten ruiskeena lomakkeet - jopa 12 vuotta).

Rajoituksia

Epilepsia, iskeeminen sydänsairaus, rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta, kulma-sulkeminen glaukooma, silmänsisäinen hypertensio, hypertyreoosi.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheet raskauden aikana.

FDA-C: n sikiön toiminnan luokka

Hoidon aikana tulee lopettaa imetys.

Amitriptyliinin sivuvaikutukset

Eristetty perifeeristen m-kolinergisten reseptorien salpauksella: suun kuivuminen, virtsan retentio, ummetus, suoliston tukkeuma, näön hämärtyminen, majoituspareseesi, lisääntynyt silmänpaine, hikoilun lisääntyminen.

Hermostosta ja aistinelimistä: päänsärky, huimaus, ataksia, väsymys, heikkous, ärtyneisyys, uneliaisuus, unettomuus, painajaiset unelmat, motivaatio, vapina, parestesia, perifeerinen neuropatia, EEG-muutokset, keskittymiskyvyn heikkeneminen, dysarthria, sekavuus tietoisuus, hallusinaatiot, tinnitus.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: takykardia, ortostaattinen hypotensio, rytmihäiriöt, verenpaineen lability, QRS-kompleksin laajentuminen EKG: hen (intraventrikulaarisen johtumisen rikkominen), sydämen vajaatoiminnan oireet, pyörtyminen, veren kuvan muutokset, mukaan lukien agranulosytoosi, leukopenia, eosinofilia, trombosytopenia, purpura.

Ruoansulatuskanavan osassa: pahoinvointi, oksentelu, närästys, anoreksia, epigastinen epämukavuus, gastralgia, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, stomatiitti, makuhäiriöt, kielen tummuminen.

Metabolian osa: galakorröa, muutos ADH: n eritys; harvoin hypo- tai hyperglykemia, heikentynyt glukoositoleranssi.

Urogenitaalijärjestelmän osa: muutokset libidossa, potenssissa, kiveksen turvotuksessa, glykosuria, pollakiuria.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, angioedeema, nokkosihottuma.

Muu: naisten ja miesten rintarauhasen koon kasvu, hiustenlähtö, imusolmukkeiden turpoaminen, valoherkkyys, painonnousu (pitkäaikainen käyttö), vieroitusoireyhtymä: päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ärtyneisyys, unihäiriöt kirkkailla, epätavallisilla unelmilla, lisääntynyt ärsytettävyys (pitkäaikaisen hoidon jälkeen, erityisesti suurina annoksina, lääkkeen äkillinen lopettaminen).

vuorovaikutus

Yhteensopimaton MAO-estäjien kanssa. Vahvistaa neuroleptisten, rauhoittavien ja hypnoottisten lääkkeiden, antikonvulsanttien, kipulääkkeiden, anestesian lääkkeiden, alkoholin estävää vaikutusta keskushermostoon; osoittaa synergiaa vuorovaikutuksessa muiden masennuslääkkeiden kanssa. Yhdessä neuroleptisten ja / tai antikolinergisten lääkeaineiden kanssa voi kehittyä kuumeinen reaktio, paralyyttinen suoliston tukkeuma. Potenziruet-hypertensiiviset vaikutukset katekoliamiinien ja muiden adrenostimulyatorovien kanssa, mikä lisää sydänrytmioiden, takykardian, vakavan valtimon verenpainetaudin riskiä. Voi vähentää guanetidiinin ja lääkkeiden verenpainetta alentavaa vaikutusta samanlaisella vaikutusmekanismilla sekä vähentää antikonvulsanttien vaikutusta. Samanaikainen käyttö antikoagulanttien - kumariinin tai indandionin johdannaisten kanssa - on mahdollista lisätä jälkimmäisen antikoagulanttiaktiivisuutta. Cimetidiini nostaa amitriptyliinin pitoisuutta plasmassa mahdollisen toksisten vaikutusten kehittymisen, maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijien (barbituraatit, karbamatsepiini) kanssa. Kinidiini hidastaa amitriptyliinin aineenvaihduntaa, estrogeenipitoiset suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet voivat lisätä biologista hyötyosuutta. Yhdistetty käyttö disulfiraamin ja muiden asetaldehydidehydrogenaasin estäjien kanssa voi aiheuttaa deliriumia. Probukoli voi lisätä sydämen rytmihäiriöitä. Amitriptyliini saattaa pahentaa glukokortikoidien aiheuttamaa masennusta. Kun yhdistettynä lääkkeiden käyttöön tyrotoksikoosin hoitoon, se lisää agranulosytoosin riskiä. Amitriptyliini yhdistetään huolellisesti foxglove ja baklofeeniin.

yliannos

Oireet: hallusinaatiot, kouristukset, deliirium, kooma, sydämen johtokyvyn heikkeneminen, ekstrasystolet, kammiotartyyria, hypotermia.

Hoito: mahahuuhtelu, aktiivihiilen suspensio, laksatiivit, nestemäinen infuusio, oireenmukainen hoito, kehon lämpötilan ylläpito, verenkiertoelimistön toiminnan seuranta vähintään 5 päivän ajan, koska rikkomusten toistuminen voi tapahtua 48 tunnin kuluttua tai myöhemmin. Hemodialyysi ja pakotettu diureesi ovat tehottomia.

Antoreitti

Varotoimet aineelle Amitriptyliini

Amitriptyliinin vastaanotto on mahdollista aikaisintaan 14 päivää MAO-estäjien käytön lopettamisen jälkeen. Iäkkäät potilaat ja lapset ovat suositeltuja annoksia pienentäviä. Älä nimetä potilaita, joilla on maania. Kun kyseessä on mahdollisuus itsemurhayrityksiin masennusta sairastavilla potilailla, potilaiden säännöllinen seuranta on välttämätöntä erityisesti hoidon ensimmäisinä viikkoina, sekä määrittelemällä tarvittavat vähimmäisannokset yliannostuksen riskin vähentämiseksi. Jos potilaan tilannetta ei paranneta 3-4 viikon kuluessa, on tarpeen tarkistaa hoidon taktiikka. Hoidon aikana tulee välttää alkoholia ja luopua aktiivisuudesta, joka vaatii enemmän huomiota ja reaktion nopeutta.

Amitriptyliini: käyttöohjeet

rakenne

1 tabletti sisältää amitriptyliinihydrokloridia uudelleen laskettuna amitriptyliini-25 mg: lla;

apuaineet: laktoosimonohydraatti, mikrokiteinen selluloosa, kroskarmelloosinatrium, hypromelloosi, magnesiumstearaatti, aerosili, makrogoli 6000, titaanidioksidi, talkki, tween-80, happo punainen 2 C.

kuvaus

Käyttöaiheet

Vasta

Annostus ja antaminen

Tabletit tulee niellä kokonaisina, ei nesteinä, puristettuna.

Masennuksessa aikuiset määrätään ensin 25 mg: aan lääkettä 3 kertaa päivässä, jos annosta lisätään asteittain 25 mg: aan joka toinen päivä 150 mg: aan päivässä (joskus sairaalassa 225-300 mg / vrk).

Ylläpitoannos täyttää optimaalisen hoidon.

Iäkkäät yli 65-vuotiaat potilaat määrittävät lääkkeen ensimmäisen kerran annoksena 10 mg Zrazaa päivässä, tarvittaessa lisäravinneiden lisääminen joka toinen päivä 100-150 mg: aan päivässä. Tarvittaessa lääkkeen käyttöä suositellussa annoksessa (10 mg) suositellaan, jotta voidaan määrätä toinen annosmuoto, joka vastaa suositeltua annosta.

Ylläpitoannos täyttää optimaalisen hoidon.

Sairaanhoitopaikassa suositellaan käytettäväksi yli 150 mg: n päivittäisiä annoksia (jopa 225 mg / vrk ja joskus jopa 300 mg / vrk).

Masennuslääke vaikuttaa yleensä 2-4 viikon aikana. Masennuslääkkeillä tapahtuva hoito on oireenmukaista, ja siksi se on suoritettava sopivana ajanjaksona, tavallisesti enintään 6 kuukauden ajan toipumisen jälkeen, jotta vältetään toistuminen. Potilailla, joilla on toistuva (unipolaarinen) masennus, tukihoito voi olla tarpeen useiden vuosien ajan uusien jaksojen estämiseksi.

Krooninen kivun oireyhtymä _

Aikuisilla määrätään ensin 25 mg lääkettä illalla. Annosta voidaan lisätä asteittain hoidon vaikutuksen mukaan enintään 100 mg: aan illalla.

Iäkkäillä potilailla hoito on aloitettava noin puolella suositellusta annoksesta.

Jos kyseessä on 7–10-vuotiaiden lasten enureesi, lääke on määrätty annoksena 10-20 mg, 11-16 vuotta -25-50 mgna yöllä. Hoidon enimmäiskesto on enintään 3 kuukautta. Aminriptyliini voidaan antaa normaaleina annoksina potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

On suositeltavaa, että annos valitaan huolellisesti ja, jos mahdollista, lääkkeen määritys maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden seerumissa.

Lisätään yleensä annosta ottamalla lääke illalla tai ennen nukkumaanmenoa. Ylläpitohoidossa päivittäinen kokonaisannos voidaan ottaa kerran, mieluiten nukkumaan mennessä.

On välttämätöntä lopettaa hoito vähitellen vähentämällä lääkkeen annosta useita viikkoja.

Haittavaikutukset

Antikolinergiset vaikutukset; näön hämärtyminen, majoituksen halvaantuminen, mydriaasi, lisääntynyt silmänpaine (vain yksilöillä, joilla on paikallinen anatominen taipumus - kapea etu-ganglionisolmu), takykardia, suun kuivuminen, sekavuus (deliiriumi tai hallusinaatiot), ummetus, paralyyttinen suoliston tukos, virtsaamisvaikeudet. _

Hermoston häiriöt: uneliaisuus, pyörtyminen, väsymys, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, disorientaatio, hallusinaatiot (erityisesti iäkkäillä potilailla ja Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla), ahdistuneisuus, psykomotorinen levottomuus, mania, hypomania, muistin vajaatoiminta, keskittymiskyvyn heikkeneminen unettomuus, uneliaisuus, astenia, päänsärky, dysarthria, pienten lihasten vapina, erityisesti kädet, kädet, pää ja kieli, perifeerinen neuropatia (parestesia), myasthenia gravis, myoklonus, ataksia, extrat iramidisyndrooma, lisääntyneet ja lisääntyneet epileptiset kohtaukset, muutokset EEG: ssä..

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: takykardia, syke, huimaus, ortostaattinen hypotensio, ei-spesifiset muutokset EKG: ssä (5-T-välein tai T-aalto) potilailla, jotka eivät kärsi sydänsairaudesta, rytmihäiriöistä, verenpaineen labilisaatiosta (verenpaineen lasku tai nousu), intraventrikulaarisen rikkomisen t johtavuus (OGSZ-kompleksin laajeneminen, muutokset P-O-väleissä, hänen haaransa nipun salpaus).

Ruoansulatuselimistön puolella: pahoinvointi, harvoin - hepatiitti (mukaan lukien poikkeava maksan toiminta ja kolestaattinen keltaisuus), närästys, oksentelu, gastralgia, lisääntynyt ruokahalu ja ruumiinpaino tai vähentynyt ruokahalu ja ruumiinpaino, stomatiitti, makuelämän muutos, ripuli, kielen tummuminen.

Endokriinisesta järjestelmästä: kiveksen, gynekomastian koon (turvotus) lisääntyminen, maitorauhasen koon kasvu, galakorröa, libidon väheneminen tai lisääntyminen, voimakkuuden väheneminen, hypo- tai hyperglykemia, hyponatremia (vasopressiinin tuotannon väheneminen, ADH: n riittämätön erittyminen).

Sivun / elimen hematopoieesista: agranulosytoosi, leukopenia, trombosytopenia, purpura, eoinofilia.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutiseva iho, urtikaria, valoherkkyys, angioedeema.

Muut: hiustenlähtö, tinnitus, turvotus, hyperpyrexia, imusolmukkeiden turpoaminen, virtsan retentio, lollakiuria.

Poisto-oireet: äkillisen lopettamisen jälkeen pitkäaikaisen hoidon jälkeen - pahoinvointi, oksentelu, ripuli, päänsärky, epäselvyydet, unihäiriöt, epätavalliset unelmat, epätavallinen levottomuus; pitkittyneen hoidon jälkeen - ärtyneisyys, motorinen levottomuus, unihäiriöt, epätavalliset unet.

Yhteyttä lääkkeen ottamiseen ei ole osoitettu: lupus-kaltainen oireyhtymä (muuttuva niveltulehdus, antinukleaaristen vasta-aineiden esiintyminen ja positiivinen reumaattinen tekijä), maksan vajaatoiminta, agevziya..

Jos haittavaikutuksia ilmenee, ota yhteys lääkäriin lääkkeen jatkokäytöstä!

yliannos

Ehkä kuvattujen sivuvaikutusten vakavuuden lisääntyminen.

Akuutti amitripiinin myrkytys aiheuttaa vaaran potilaan elämälle, vaikka se olisi tyydyttävä yleinen kunto ja hengitystoiminnan säilyminen. Kehon elintoimintojen kouristukset ja vakavat häiriöt voivat esiintyä yllättäen. Merkki vakavasta kardiotoksisesta vaikutuksesta - OK5-kompleksin laajentaminen EKG: hen - voi ilmetä vasta 3-5 päivän (latenttina) jälkeen toksisen annoksen ottamisen jälkeen. -

Hoito: Yliannostustapauksessa sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Jos käytät muita lääkkeitä, ilmoita asiasta lääkärillesi! Kun käytetään etanolia ja lääkkeitä, jotka heikentävät keskushermostoa (mukaan lukien muut masennuslääkkeet, barbituraatit, bentsadiapiinit ja yleiset nukutusaineet), keskushermoston, hengityselinten masennuksen ja verenpainetta alentavan vaikutuksen merkittävä kasvu. Lisää herkkyyttä etanolia sisältäville liuoksille.

Lisää antikolinergisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden antikolinergistä vaikutusta (esimerkiksi fenotiasiinit, parkinsonismilääkkeet, amantadiini, atropiini, biperidiini, antihistamiinilääkkeet), mikä lisää haittavaikutusten riskiä (keskushermoston, näön, suoliston ja virtsarakon). -

Kun yhdistetään antihistamiinilääkkeisiin, klonidiini - lisääntynyt estävä vaikutus keskushermostoon; atropiinin kanssa - lisää paralyyttisen suoliston tukkeutumisen riskiä; L C: llä, mikä aiheuttaa ekstrapyramidaalisia reaktioita, ekstrapyramidaalisten vaikutusten vakavuuden ja tiheyden lisääntymistä.

Samanaikainen amitriptyliinin ja epäsuorien antikoagulanttien (kumariini tai indadiinijohdannaiset) käyttö voi lisätä niiden antikoagulanttiaktiivisuutta.

Amitriptyliini voi lisätä glukokortikosteroidien aiheuttamaa masennusta (GCS).

Kun se on yhdistetty kouristuslääkkeisiin, on mahdollista lisätä keskushermostoon kohdistuvaa estävää vaikutusta, alentamalla kouristusaktiivisuuden kynnysarvoa (kun sitä käytetään suurina annoksina) ja pienennetään jälkimmäisen tehokkuutta.

Kirotoksikoosin hoitoon tarkoitetut lääkkeet lisäävät agranulosytoosin riskiä.

Vähentää fenytoiinin ja alfa-estäjien tehokkuutta.

Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät (tsimetidiini) pidentävät puoliintumisaikaa, lisäävät amitriptyliinin myrkyllisten vaikutusten vaaraa (annoksen pienentäminen 20-30% saattaa olla tarpeen), mikrosomaalisten maksaentsyymien indusoijat (barbituraatit, kvrbamatsepiini, fenytoiini, nikotiini ja oraaliset ehkäisyvalmisteet) vähentävät pitoisuutta. amitriptyliinin teho.

Fluoksetiini ja fluvoksamiini lisäävät amitriptyliinin pitoisuutta plasmassa (saattaa olla tarpeen pienentää amitriptyliiniannosta 50%).

Yhdistettynä antikolinergisiin aineisiin, fenotiatsiineihin ja bentsodiatsepiineihin, sedatiivisen ja keskeisen antikolinergisen vaikutuksen keskinäinen vahvistuminen ja epileptisten kohtausten lisääntynyt riski (kynnys-kouristusaktiivisuuden alentaminen); Fenotiatsiinit voivat lisäksi lisätä pahanlaatuisen neuroleptisen oireyhtymän riskiä.

Samanaikainen amitriptyliinin käyttö klonidiinin, guanetidiinin, betanidiinin, reserpiinin ja metyylidolin kanssa vähentää jälkimmäisen verenpainetta alentavaa vaikutusta; kokaiinin kanssa - sydämen rytmihäiriöiden riski.

Estrogeeniä sisältävät oraaliset ehkäisyvalmisteet ja estrogeenit voivat lisätä amitriptyliinin hyötyosuutta; rytmihäiriölääkkeet (kuten kinidiini) lisäävät rytmihäiriöiden kehittymisen riskiä (mahdollisesti hidastavat amitriptyliinin metaboliaa).

Sdisulfiramin ja muiden asetaldehydihydraasi-inhibiittorien yhdistetty käyttö aiheuttaa deliriumia.

Yhteensopimaton MAO-estäjien kanssa (voi lisätä hyperpyrexian pituutta, vakavia kohtauksia, hypertensiivisiä kriisejä ja potilaan kuolemaa). Pimotsidi ja laskentatesti voivat parantaa sydämen rytmihäiriöitä, mikä ilmenee EKG: n (EKG) intervallin O-T pidentymisenä.

Parantaa CVS-epinefrmna, norelinefrina / zoprenalna, efedriini ja fenyyliefriini (myös silloin, kun nämä lääkkeet kuuluvat paikalliseen anestesiaan) vaikutusta ja lisää sydämen rytmihäiriöiden, takykardian, vakavan verenpainetaudin riskiä.

Kun sitä käytetään yhdessä alfa-adrenergisten stimulaattoreiden kanssa intranasaaliseen antoon tai käytettäväksi oftalmologiassa (merkittävällä systeemisellä absorptiolla), jälkimmäisen vasokonstriktorivaikutusta voidaan parantaa.

Kun sitä käytetään yhdessä kilpirauhashormonien kanssa, terapeuttisen vaikutuksen ja toksisen vaikutuksen (mukaan lukien sydämen rytmihäiriöt ja keskushermoston stimuloiva vaikutus) keskinäinen tehostuminen. '

M-kolino b paikannuslääkkeet ja antipsykoottiset lääkkeet (neuroleptikot) lisäävät hyperpyrexian riskiä ja (erityisesti kuumalla säällä).

Jos sitä käytetään yhdessä muiden hematotoksisten lääkkeiden kanssa, on mahdollista lisätä hematotoksisuutta.

varotoimenpiteitä

Kysy lääkäriltäsi ennen hoidon aloittamista!

Ennen hoidon aloittamista verenpaineen hallinta on välttämätöntä (potilailla, joilla on alhainen tai labiili verenpaine, se voi vähentää vieläkin enemmän); hoidon aikana - perifeerisen veren hallinta (joissakin tapauksissa voi kehittyä agranulosytoosi, ja siksi on suositeltavaa seurata verenkuvaa, varsinkin kun kehon lämpötila nousee, flunssan kaltaisten oireiden kehittyminen ja angina), pitkäaikaishoidolla, seurata sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa ja maksan toimintaa. Iäkkäillä potilailla ja potilailla, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia, seurataan sydämen lyöntitiheyttä, verenpainetta, EKG: tä. EKG: ssä voi ilmetä kliinisesti merkityksettömiä muutoksia (T-hampaiden tasoitus, 8-T-segmentin masentuminen, C5K8-kompleksin laajeneminen). Hoidon aikana tulisi jättää etanopin käyttö. Määritä aikaisintaan 14 päivää MAO-estäjien lopettamisen jälkeen pienistä annoksista alkaen. Kun hoito lopetetaan äkillisesti pitkäaikaisen hoidon jälkeen, "vieroitusoireyhtymän" kehittyminen on mahdollista. Amitriptyliini yli 150 mg: n vuorokaudessa pienentää takavarikoinnin kynnysarvoa (epileptisten kohtausten riski alttiina oleville potilaille on otettava huomioon, samoin kuin muiden, kouristavan oireyhtymän alkamiseen alentavien tekijöiden, kuten minkä tahansa etiologian aivovaurioita, samanaikainen psykoosilääkkeiden (neuroleptikot) käyttö, etanolista kieltäytymisen aikana tai lääkkeiden, joilla on antikonvulsanttisia ominaisuuksia, kuten bentsodiaeelit, käytön lopettaminen.

Vaikea masennus ja itsemurha-vaara on olemassa, mikä voi jatkua, kunnes saavutetaan merkittävä remissio. Tässä suhteessa hoidon alussa voidaan näyttää yhdistelmä bentsodiatsepiinien tai antipsykoottisten lääkkeiden ryhmän lääkkeitä ja jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa (lääkkeiden varastoinnin ja jakelun välittäminen valtakirjoille). Potilaiden, joilla on kyynisiä affektiivisia häiriöitä depressiivisen vaiheen aikana hoidon aikana, voi kehittyä maanisia tai hypomania-tiloja (annoksen pienentäminen tai lääkkeen poistaminen ja antipsykoottisen lääkkeen määrääminen on tarpeen). Näiden tilojen lopettamisen jälkeen, jos on viitteitä, pienen annoksen hoitoa voidaan jatkaa. Mahdollisten kardiotoksisten vaikutusten vuoksi on huolehdittava siitä, että hoidetaan tyrotoksikoosia sairastavia potilaita ja kilpirauhashormonivalmisteita saaneita potilaita. Yhdessä elektrokonvulsiivisen hoidon kanssa on määrättävä vain huolellisen lääkärin valvonnassa. Esiintyvillä potilailla ja iäkkäillä potilailla se voi aiheuttaa lääketieteellisten psykoosien kehittymistä lähinnä yöllä (lääkkeen lopettamisen jälkeen, ne häviävät muutaman päivän kuluessa). Se voi aiheuttaa suolistossa paralyyttistä tukkeutumista pääasiassa kroonista obstruktiivista ummetusta sairastavilla potilailla, vanhuksilla tai potilailla, jotka on pakko tarttua nukkumaan. Ennen yleistä tai paikallispuudutusta anestesiologia tulisi varoittaa siitä, että potilas käyttää amitriptyliiniä. Antikolinergisen vaikutuksen takia kyynelnesteen koostumuksessa voi esiintyä lakanoitumisen vähenemistä ja liman määrän suhteellista kasvua, mikä voi johtaa sarveiskalvon epiteelin vaurioitumiseen potilailla, jotka käyttävät piilolinssejä. Pitkäaikaisessa käytössä havaitaan hammaskarieksen esiintyvyyden lisääntymistä. Riboflaviinin tarvetta voidaan lisätä. Eläinten lisääntymisen tutkimus osoitti haitallista vaikutusta sikiöön, eikä raskaana oleville naisille ole tehty riittäviä ja tarkasti kontrolloituja tutkimuksia, ja raskaana olevilla naisilla lääkettä tulisi käyttää vain, jos äidille tarkoitettu hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski. Tunkeutuu rintamaitoon ja voi aiheuttaa uneliaisuutta imeväisille. Lapset ovat herkempiä akuutille yliannostukselle, jota on pidettävä vaarallisena ja mahdollisesti kohtalokkaana heille. Hoidon aikana tulee olla varovainen, kun ajetaan ajoneuvoa ja käytät muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat suurempaa keskittymistä ja psykomotorista nopeutta.

Masennuslääkkeiden käyttö lisää itsemurha-käyttäytymisen riskiä.

Amitriptyliini on vaarallinen lääke

Amitriptyliini on lääke masennuslääkkeiden ryhmästä, joka on määrätty masennusta, psykoosia, emotionaalisia ja fobisia häiriöitä varten. Sillä on voimakas rauhoittava ja tymoanaleptinen vaikutus - hoito johtaa psyyken aktivoitumiseen ja parantaa mielialaa. Käsittelee "vanhan" sukupolven masennuslääkkeitä.

Nopeasta terapeuttisesta vaikutuksesta huolimatta lääkäreiden mielipiteet tästä lääkkeestä ensimmäisessä hoitorivissä jaettiin. Harkitse, miten amitriptyliini toimii ja käytetään, mikä on vaarallista lääkkeen hallitsemattomalle saannille ja yliannostukselle.

Amitriptyliinin käyttöohjeiden kuvaus

Amitriptyliini on lääke kolmivaiheisten masennuslääkkeiden ryhmästä. Päävaikutusten lisäksi sillä on kipua lievittävä vaikutus, joka auttaa bed-wetting-hoidossa.

Amitriptyliiniä valmistavat useat valmistajat - kotimainen Veropharm, ALSI Pharma sekä ulkomaiset Grindex, Nycomed, eri tuotenimillä:

Amitriptyliini kuuluu antidepressanttien farmakologiseen ryhmään. Sen bruttokaava on: C20H23N. Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi (INN) on amitriptyliini.

Vapautumisen ja koostumuksen muodot

Amitriptyliini on saatavilla kahdessa annostusmuodossa - tabletit ja liuos.

  1. 10 ja 25 mg: n tabletit sisäiseen käyttöön. Pakattu 50 ja 100 kappaleen läpipainopakkauksiin.
  2. Liuos, jossa on 10 mg / ml, 2 ml ampullia laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon. Pakkauksessa 10 kpl.

Tabletit sisältävät 10 tai 25 mg vaikuttavaa ainetta - amitriptyliinihydrokloridia. Muut (inaktiiviset) aineet - mikrokiteinen selluloosa, talkki, laktoosimonohydraatti, piidioksidi, magnesiumstearaatti, esigelatinoitu tärkkelys.

Lääkkeen muodossa olevan "koostumuksen" amitriptyliini koostumus sisältää 10 mg vaikuttavaa ainetta ja lisäksi - kloorivetyhappoa, benzetoniumkloridia ja natriumia, dekstroosimonohydraattia, vettä infuusiota varten.

Farmakologinen vaikutus

Lääke on vahva masennuslääke. Amitriptyliinin vaikutusmekanismi on noradrenaliinin pitoisuuden lisääntyminen synapseissa ja serotoniinissa hermostoon (niiden käänteinen imeytyminen vähenee). Pitkäaikaisessa hoidossa beeta-2-adrenergisten ja serotoniinireseptorien toiminnallinen aktiivisuus aivoissa vähenee. Sillä on vahva antikolinerginen vaikutus (keski- ja perifeerinen).

Miten amitriptyliini on masennus? - parantaa mielialaa, vähentää psykomotorista kiihtymistä, ahdistusta, normalisoi unen. Lääkkeen masennuslääke vaikuttaa 2-3 viikkoa vastaanoton alkamisen jälkeen.

Huumausaineella on huomattavia muita masennusta vähentäviä vaikutuksia.

  1. Antiulcer, joka liittyy histamiinireseptorien estämiseen ruoansulatuselimissä.
  2. Vähentynyt ruokahalu.
  3. Lisätä virtsarakon kykyä venyttää ja lisätä sulkijalihaksen sävyä serotoniini- ja asetyylikoliinireseptorien aktiivisuuden vähenemisen perusteella.
  4. Yleisen anestesian suunnittelussa on välttämätöntä varoittaa lääkäriä siitä, miten tätä lääkettä käytetään, koska se vähentää verenpaineen ja kehon lämpötilan tasoa.
  5. Poistaa kipua. Milloin amitriptyliini alkaa auttaa kipua? - potilastarkastusten mukaan jo 2-3 päivän hoidon jälkeen.
  6. Poistaa kerroksen kostutuksen.

Käyttöaiheet

Indikaatioiden luettelo on laaja, mutta pääasiallinen syy amitriptyliinin määräämiseksi on eri alkuperää olevia masennustiloja.

Mikä auttaa amitriptyliiniä?

  1. Masennus - involuutio, endogeeninen, neuroottinen, reaktiivinen, huume, alkoholin vetäytymisen taustalla, orgaaninen aivovaurio. Erityisesti virtaa ahdistuneisuus, unihäiriöt.
  2. Sekalaisia ​​emotionaalisia häiriöitä. Amitriptyliiniä voidaan määrätä paniikkikohtauksille.
  3. Psykoosit skitsofreniaa vastaan, alkoholin vetäytyminen.
  4. Käyttäytymisen loukkaukset (huomion ja toiminnan muutokset).
  5. Night enureesi.
  6. Krooninen kivun oireyhtymä - syöpä, reumaattiset sairaudet, postherpetic neuralgia, post-traumaattinen kipu.
  7. Hermoston bulimia.
  8. Migreenin ehkäisy.
  9. Ruuansulatuskanavan haavaumia.

Tablettien ja amitriptyliiniliuoksen käyttöaiheet ovat samanlaisia.

Annostus ja antaminen

Terapeuttinen annos ja hoidon kesto on määrätty yksityisesti. Kuinka kauan voit ottaa amitriptyliiniä? - enintään 8 kuukauden kurssi.

Pill-sovellus

Tarvitsetko amitriptyliiniä ennen ateriaa tai sen jälkeen? Tabletit otetaan aterian jälkeen ilman etukäteen pureskelua mahalaukun ärsyttävän vaikutuksen vähentämiseksi.

Tablettien "Amitriptyliini" käyttöohjeissa on esitetty seuraavat suositellut annokset.

  1. Masennusolosuhteiden hoito. Aloitusannos on 25–50 mg yöllä. Sitten kasvaa asteittain 5 päivän kuluessa 200 mg: aan päivässä jaettuna kolmeen annokseen. Jos terapeuttinen vaikutus ei tapahdu 2 viikon kuluessa, päivittäinen annos nostetaan mahdollisimman suureksi - 300 mg.
  2. Päänsärkyjen, migreenien, kroonisen kivun hoito. Terapeuttinen annos on 12,5-100 mg päivässä, keskiarvo on 25 mg. Miten ottaa amitriptyliini päänsärkyä ja muita kipuja varten? - kerran yöksi.
  3. Tablettien "Amitriptyliini" annos muissa olosuhteissa valitaan erikseen.

Miten amitriptyliiniä käytetään yöllä unettomuuden vuoksi? Jos masennuksen taustalla on unihäiriö, tämä ei vaadi muutosta vakio-ohjelmassa;

Liuoksen käyttö

Syötä liuos suonensisäisesti tai lihakseen, hitaasti. Päivittäinen annos - 20–40 mg jaettuna 4 annokseen. Siirry asteittain suulliseen muotoon eli pilleriin.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääke kuuluu FDA: n luokituksen mukaisesti sikiön C-luokkaan (eläinkokeissa havaittiin kielteinen vaikutus). Tämän vuoksi amitriptyliinin nimittäminen raskauden aikana on erittäin epätoivottavaa. Sitä sovelletaan vain, jos äidille tarkoitettu hyöty ylittää sikiölle aiheutuvan vaaran.

Kun lääke on määrätty imetyksen aikana, koko hoitojakson on lopetettava imettäminen vauvalla.

Käytä lapsuudessa

Amitriptyliiniä määrätään lapsille bedwettingin hoitoon:

  • pillereitä - kuudesta vuodesta;
  • ratkaisu - kahdestatoista.

Lapsuudessa harvoin määrätty masennusominaisuuksien hoitoon. Tässä tapauksessa annos, hoidon tiheys ja kesto valitaan yksilöllisesti.

Miten amitriptyliini otetaan lapsilla, joilla on masennus? - annos on seuraava:

  • 6–12-vuotiaat - 10–30 mg päivässä tai 1–5 mg / kg;
  • 12-vuotiaat nuoret - jopa 100 mg.

Kun yön enureesi:

  • 6–10-vuotiaat lapset, 10–20 mg päivässä yöllä;
  • 11–16-vuotiaat nuoret - jopa 50 mg päivässä.

Käytä vanhuudessa

Vanhuudessa se on tarkoitettu pääasiassa lieville masennusoireille, hermostuneelle bulimialle, sekoitetuille emotionaalisille häiriöille, psykoosille skitsofrenian taustalla ja alkoholiriippuvuudesta.

Miten amitriptyliini otetaan iäkkäille ihmisille? Annoksella 25-100 mg yöllä kerran. Kun saavutat terapeuttisen vaikutuksen, alenna annos 10-50 mg: aan päivässä.

Haittavaikutukset ja komplikaatiot

Amitriptyliinin sivuvaikutukset kehittyvät hyvin usein ja voivat olla niin voimakkaita, että ne ylittävät hoidon terapeuttisen vaikutuksen. Tältä osin nimittämistä koskeva päätös punnitaan aina, ja potilaiden ja heidän perheidensä olisi arvioitava heidän tilansa hoidon aikana.

Antikolinergisiin vaikutuksiin liittyvät haittavaikutukset:

  • näön hämärtyminen, laajentuneet oppilaat, majoituksen halvaantuminen, silmänsisäisen paineen lisääntyminen ihmisissä, joilla on kapea kulma silmän etukammiossa;
  • suun kuivuminen;
  • sekavuus;
  • ummetus, paralyyttinen suoliston tukkeuma;
  • virtsaamisen vaikeus.

Keskushermoston sivuvaikutukset:

  • pyörtyminen;
  • uneliaisuus;
  • korkea väsymys;
  • ärtyneisyys;
  • muistin heikkeneminen;
  • disorientaatio avaruudessa;
  • ahdistuneisuus, ahdistus;
  • hallusinaatiot (usein vanhuksilla ja Parkinsonin tautia sairastavilla);
  • psykomotorinen agitaatio;
  • mania sekä hypomania;
  • vähentynyt pitoisuus;
  • unihäiriöt;
  • painajaiset;
  • voimattomuus;
  • päänsärky, vapina, lisääntyneet epileptiset kohtaukset, dysarthria, parestesia, myasthenia, ataksia, ekstrapyramidaalinen oireyhtymä.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä:

  • takykardia;
  • rytmihäiriö;
  • ortostaattinen hypotensio;
  • EKG-muutokset potilailla, joilla ei ole sydänsairautta;
  • verenpaineen hyppy;
  • intraventrikulaarisen johtumisen rikkominen.

Ruoansulatuskanavasta:

  • närästys;
  • pahoinvointi;
  • vatsakipuja;
  • oksentelu;
  • hepatiitti;
  • lisääntynyt ruokahalu;
  • lihavuus tai laihtuminen;
  • maun muutos;
  • suutulehdus;
  • ripuli;
  • kielen tummuminen.

Endokriinisessa järjestelmässä:

  • kiveksen turvotus;
  • lisääntyminen rintarauhasissa miehillä;
  • vähentynyt tai lisääntynyt libido;
  • voimakkuusongelmat;
  • verensokerin lisääntyminen tai väheneminen;
  • vähentynyt vasopressiinituotanto.
  • kutina;
  • ihottuma iholla, urtikaria;
  • angioedeema (angioedeema);
  • valoherkkyys.

Muut sivuvaikutukset:

  • tinnitus;
  • hiustenlähtö;
  • turvotus;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • turvonnut imusolmukkeet;
  • virtsan retentio.

Erityiset ohjeet

Varotoimenpiteiden toteuttaminen on otettava vakavasti, ja haittavaikutusten kehittymisriskin on vastattava hoidon etuja.

  1. On osoitettu, että lapsilla, nuorilla ja alle 24-vuotiailla, jotka kärsivät masennuksesta ja mielenterveyshäiriöistä, lääke lisää itsemurha-ajatusten ja käyttäytymisen esiintymistä. Tämän vuoksi amitriptyliinin nimittäminen tähän potilasryhmään olisi perusteltava!
  2. Iäkkäillä potilailla hoito voi aiheuttaa huumeiden psykoosin kehittymistä yöllä. Lääkkeen lopettamisen jälkeen tila stabiloituu muutaman päivän kuluessa.
  3. Potilailla, joilla on epävakaa verenpaine, näitä indikaattoreita tulee seurata koko hoitojakson ajan. Se voi laskea edelleen tai kasvaa.
  4. On suositeltavaa välttää äkillisiä liikkeitä - siirry varovasti vaakasuoraan pystysuoraan asentoon, koska huimausta ja suuntautumisen menetystä voi esiintyä.
  5. Alkoholi ja etanolia sisältävät lääkkeet ovat kiellettyjä koko hoidon ajan!
  6. Jos hoito suoritettiin MAO-estäjillä, amitriptyliini on määrätty aikaisintaan 14 päivän kuluttua niiden peruuttamisesta.
  7. Yli 150 mg: n vuorokausiannos pienentää takavarikointikynnystä ja lisää epilepsiaa sairastavien ja epilepsiaa sairastavien potilaiden kohtausten riskiä.
  8. Vakavan masennuksen tapauksessa itsemurhan riski on aina korkea, joten hoidon alussa suositellaan bentsodiatsepiinien tai neuroleptisten rinnakkaista antamista.
  9. Potilailla, joilla on syklisiä affektiivisia häiriöitä, amitriptyliinihoidon aikana voi kehittyä maaninen ja hypomania. Tässä tapauksessa sinun on vähennettävä annosta tai peruutettava lääke.
  10. Tyrotoksikoosilla ja kilpirauhashormoneja saaneilla potilailla on mahdollista, että ne kehittävät kardiotoksisia vaikutuksia.
  11. Yhdessä elektrokonvulsiivisen hoidon kanssa lääkettä voidaan käyttää vain lääkärin valvonnassa.
  12. Potilaille, jotka noudattavat sängyn lepoa, voi kehittyä suolistohäiriö.
  13. Jos odotetaan paikallista tai yleistä anestesiaa, sinun tulee ehdottomasti kertoa lääkärillesi amitriptyliinin käytöstä.
  14. Ehkä repimisen väheneminen ja liman lisääntyminen repäisynesteessä. Niille, jotka käyttävät piilolinssejä, tämä voi vahingoittaa sarveiskalvon epiteeliä.
  15. Ihmiset, jotka käyttävät amitriptyliiniä pitkään, ovat lisääntyneen kariesriskin lisääntyessä.
  16. Varovaisuutta on noudatettava, kun suoritetaan mahdollisesti vaarallisia toimia, jotka vaativat huomiota ja nopeaa reagointia. Autolla ajettaessa amitriptyliiniä ei suositella.

Mahdollisten reaktioiden perusteella seuraavat lääkeryhmät käyttävät tätä lääkettä erittäin varovaisesti:

  • kärsivät alkoholismista;
  • alle 14-vuotiaille lapsille ja nuorille;
  • vanhukset;
  • sellaisissa sairauksissa, kuten skitsofrenia, keuhkoputkien astma, kaksisuuntainen mielialahäiriö, epilepsia, luuytimen verenvuotojen estäminen, sydän- ja verisuonitaudit, silmänsisäinen verenpaine, aivohalvaus, mahalaukun ja suoliston motoriivinen toiminta, maksan, munuaisten vajaatoiminta, tyrotoksikoosi, eturauhanen lisääntyminen, seisokki, liikuntajärjestelmä, eturauhanen, maksan ja suoliston lisääntyminen, maksan ja suoliston lisääntyminen virtsarakon hypotensio.

Vasta

Kaikki seuraavat kontraindikaatiot amitriptyliinin käytöstä ovat absoluuttisia! Siksi lääkettä määrittäessään lääkäri tutkii aina potilaan historiaa.

Kun amitriptyliini on vasta-aiheinen? - seuraavissa olosuhteissa:

  • yliherkkyys lääkkeelle;
  • sydäninfarktin akuutit ja subakuuttiset jaksot;
  • yhdessä MAO-estäjien kanssa sekä 2 viikkoa ennen niiden saantia;
  • alkoholin myrkytys;
  • myrkytys hypnoottisilla, psykoaktiivisilla, kipulääkkeillä;
  • kulma-suljettu glaukooma;
  • vakavan asteen atrioventrikulaarisen ja intraventrikulaarisen johtumisen rikkominen;
  • imetysaika;
  • galaktoosi-intoleranssi;
  • glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
  • laktaasipuutos;
  • tabletit ovat vasta-aiheisia alle 6-vuotiaille lapsille ja enintään 12-vuotiaille;
  • raskaus, erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

"Amitriptyliinin" tabletit ja liuos tulee säilyttää kuivassa, pimeässä paikassa, lämpötilassa, joka ei ylitä 25 ° C. Alkoholista ja huumeriippuvuudesta kärsivillä lapsilla ja mielenterveysongelmilla ei pitäisi olla lääkkeitä!

Lääkkeen säilyvyysaika on 3 vuotta.

Amitriptyliini ja alkoholi

Tämän lääkkeen sekoittaminen alkoholiin on ehdottomasti kielletty! Joissakin tapauksissa amitriptyliini on määrätty vapauttamaan vieroitusoireita alkoholisteilla ahdistuksen jälkeen, mutta vain tiukasti sairaalassa.

Mikä on amitriptyliinin ja alkoholin vaarallinen yhdistelmä?

  1. Miehen yhteinen saanti nukahtaa vakaasti - lääkkeen hypnoottinen vaikutus paranee useita kertoja. Ylimääräinen annos amitriptyliiniä tässä tapauksessa on syynä hengityselimien rikkomiseen, mikä voi johtaa sydämen pysähtymiseen.
  2. Alkoholin vaikutus kasvaa - lasillisen oluen juominen voi olla sama määrä kuin vodkaa.
  3. Useat ihmiset käyttävät vaarallista yhdistelmää amnitriptyliinin hypnoottisen vaikutuksen parantamiseksi (tahallinen, mutta lievä yliannostus). Huumausainetta muistuttava riippuvuus kehittyy hyvin nopeasti. Henkilö lakkaa ajattelemasta soberly, arvioida tilanteen vaaraa, annostella lääkettä tarkasti, joten jokainen otettu tabletti voi olla kohtalokas. Kun alkoholit aiheuttavat voimakasta myrkytystä amitriptyliinillä, selviytymismahdollisuudet ovat nolla.
  4. Aminriptyliinin säännöllisen yhdistelmän ja pienen alkoholimäärän seurauksena ihmisen psyyken muuttumaton muutos - älykkyyden väheneminen, muistin heikkeneminen, kotitalouden ja ammattitaidon menetys. Kaikki elimet ja järjestelmät vaikuttavat erityisesti maksaan, munuaisiin, sydämeen, aluksiin, aivoihin. Kaikki amitriptyliinin sivuvaikutukset ilmenevät täysin.
  5. Alkoholin saannin ja amitriptyliinin välillä tulee kestää aikaa. Ota se pois krapula on mahdotonta. Vaikka ne kulutettaisiin yhden päivän kuluttua pillereiden ottamisesta, myrkytyksen oireita saattaa ilmetä - pahoinvointi, oksentelu, näöntarkkuuden heikkeneminen. Milloin voin juoda amitriptyliiniä alkoholin jälkeen? - Ennen kuin kaksi päivää!

Yhdistä amitriptyliini ja alkoholi ei missään olosuhteissa, koska se on tappava!

Riippuvuus amitriptyliinistä

Lääke ei kuulu huumausaineisiin, koska sillä ei ole päihtyvää tai päihtyvää vaikutusta, se ei aiheuta klassista fysiologista riippuvuutta, kuten opiaatit. Riippuvuus amitriptyliinistä on vain psykologista, eikä sillä ole mitään tekemistä lääkkeen fyysisen rasituksen kanssa. Ymmärtääkseen riippuvuuden luonteen, sinun täytyy tietää lääkkeen toiminnan periaate - luonnolliset välittäjäaineet eivät mene hajoamaan elimistössä normaalilla nopeudella, joten pitkään ne pysyvät ehjinä. Amitriptyliinin ottamisen vaikutus saavutetaan pitämällä vakiona serotoniinin ja muiden neurotransmitterien pitoisuus korkealla tasolla.

Onko amitriptyliini riippuvuutta? Kuten kaikki masennuslääkkeet, se pystyy muodostamaan tietyn riippuvuuden - äkillisillä peruutuksilla oireet palaavat jälleen. Vain tässä mielessä amitriptyliiniä voidaan pitää lääkkeenä, kunhan huume on otettu, henkilö on hyvin, ja kun kurssi on valmis, valtio palaa. Se tapahtuu, jos potilaat siirtyvät masennuslääkkeistä todellisiin lääkkeisiin. Siksi, jotta estetään amitriptyliinin mahdollinen haitta, sen vastaanotto perutaan asteittain kuukauden kuluessa.

Peruutussyndrooma

Kun lääke hylättiin jyrkästi, varsinkin jos se otettiin suurina annoksina, on mahdollista, että amitriptyliinin vieroitusoireyhtymä kehittyy. Mitkä ovat tämän oireet?

  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • päänsärky;
  • ripuli;
  • unihäiriöt;
  • huonovointisuus;
  • painajainen unelmia.

Jopa asteittaisen kieltäytymisen myötä kehittyvät moottorin levottomuus, ärtyneisyys, unihäiriöt ja raskaat unet.

Kuinka kauan amitriptyliini vetäytyy? - tila havaitaan ajankohtana, kunnes koko lääke poistuu elimistöstä eli 8-14 päivää. Muita ilmenemismuotoja on jo enemmän psykologisia.

Amidriptyliinin käytön vähentämissuunnitelma on terapeuttisen annoksen asteittainen pieneneminen kuukauden kuluessa отмен-annoksesta täydelliseen poistamiseen.

yliannos

Usein lääkkeitä on yliannostettu, joten useimmissa tapauksissa lääke on määrätty vain potilaille, lääkärin valvonnassa.

Amitriptyliinimyrkytys ICD-10-luokan mukaan

Yliannostuksen syyt

Ylimääräinen annos lääkkeen yksittäiselle annokselle tapahtuu useimmiten seuraavissa tapauksissa:

  • lääkärin määräämän annoksen noudattamatta jättäminen (tahallinen tai tahaton ylimäärä);
  • itsehoito ilman lääkärin määräystä;
  • lääkkeen yhdistelmä terapeuttisessa annoksessa alkoholijuomien kanssa.

Yliannostuksen oireet

Otetun amitriptyliinin määrästä riippuen erottuu 3 astetta yliannostusta - lievä, keskivaikea ja vaikea, joka lopulta johtaa tappavaan 100%: iin tapauksista ilman elvytystä.

Lapset ovat herkimpiä akuutille yliannostukselle, mukaan lukien kuolema.

Lievää amitriptyliinin yliannostusta ilmaisee seuraavat oireet:

  • suun kuivuminen;
  • ummetus;
  • virtsaamisen puute;
  • dyspepsia.

Kohtalaisen tai vaikean yliannostuksen ilmentyminen on aina vakavaa ja vaatii välitöntä lääkärin hoitoa.

  1. Keskushermostoon - lisääntynyt uneliaisuus, hallusinaatiot, järjetön ahdistuneisuus, epileptiset kohtaukset, lisääntyneet refleksit, heikentynyt ääntäminen, lihasjäykkyys, sekavuus, suuntautumisen menetys avaruudessa, keskittymiskyvyn heikkeneminen, psykomotorinen levottomuus, ataksia, stupori, kooma.
  2. Sydän ja astioiden puolelta - rytmihäiriöt, takykardia, solunsisäisen johtumisen rikkominen, sydämen vajaatoiminta, verenpaineen jyrkkä lasku, sokki, sydänpysähdys (harvinainen).
  3. Muut ilmenemismuodot - virtsan määrän väheneminen, täydelliseen poissaoloonsa saakka, hypertermia, lisääntynyt hikoilu, oksentelu, hengenahdistus, hengityselinten masennus, syanoosi, munuaisten ja maksan toimintahäiriöt.
  4. Terminaalivaiheissa valtimopaine laskee, oppilaat eivät reagoi valoon, refleksit kuolevat ja maksan vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta ja hengitysvajaus kehittyvät.

Tappava annos on 1,5 grammaa amitriptyliiniä otettuna kerralla. Lapset kuitenkin riittävät ja vähemmän.

Myrkytyshoito

Yliannostuksen ensimmäisenä merkkinä on otettava seuraavat lääketieteelliset toimenpiteet.

  1. Soita ambulanssille.
  2. Anna potilaalle litra vettä juoda ja aiheuttaa oksentelua. Toista tämä, kunnes näyttöön tulee puhdas vesi.
  3. Ota enterosorbentteja lääkkeen imeytymisen vähentämiseksi veressä - Enterosgel, aktiivihiili, Atoxil, Polysorb MP ja muut.
  4. Jos henkilö on menettänyt tajuntansa, sinun täytyy kääntää se sen puolelle.

Amitriptyliinimyrkytyksen hoito suoritetaan tehohoidossa ja sisältää seuraavat hoitotoimenpiteet.

  1. Hätäpohjainen mahahuuhtelu.
  2. Suolaliuosten käyttöönotto verenpaineen ylläpitämiseksi, asidoosin korjaamiseksi, veden ja elektrolyytin tasapainon korjaamiseksi.
  3. Kolinesteraasi-inhibiittoreiden ottaminen antikolinergisten ilmenemismuotojen eliminoimiseksi.
  4. Glukokortikoidien käyttöönotto, jossa verenpaine laskee jyrkästi.
  5. Antiarytmisten lääkkeiden nimittäminen sydämelle.
  6. 24 tunnin potilasvalvonta verenpaineen ja sykkeen seurannalla.
  7. Vaikeissa tapauksissa - elvytys, antikonvulsanttitoimenpiteet, verensiirto.

Hemodialyysi ja pakotettu diureesi eivät ole osoittautuneet tehokkaiksi amitriptyliinin yliannostuksessa.

Aminriptyliinimyrkytykselle ei ole spesifistä vastalääkettä.

Myrkytyksen vaikutukset

Vaikea yliannostus on kohtalokas, vaikka lääketieteellinen apu annettaisiin ajoissa. Kuoleman syy on sydänpysähdys, hengityselinten masennus, vakava rytmihäiriö.

Yliannostuksen seuraukset amitriptyliini pysyvät, vaikka henkilö onnistuisi selviytymään:

  • henkiset muutokset, vakava masennus;
  • krooninen munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • sydämen rytmihäiriö.

Jäljelle jäävät vaikutukset havaitaan koko elämän ajan ja vaativat jatkuvaa lääkehoitoa.

analogit

Amitriptyliinin rakenteellinen analogi on tuodut lääkkeet Saroten retard, jonka valmistaa H. LUNDBECK A / S (Tanska).

Mitä muuta amitriptyliini voi korvata? Ryhmän analogit ovat "Anafranil", "Doxepin", "Melipramine", "Novo-Triptin" - lääkkeillä on sama vaikutus, mutta koostumus eroaa toisistaan. Nämä lääkkeet ovat amitriptyliinin moderneja vastineita ilman, että läsnä on sivuvaikutuksia, joilla on tyypillistä masennuslääkkeen ottaminen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ennen kuin aloitat amitriptyliinihoidon, sinun on kerrottava lääkärillesi kaikista lääkkeistä, joita käytetään jatkuvasti.

  1. Sitä ei voida yhdistää MAO-estäjien kanssa.
  2. Amitriptyliini tehostaa rauhoittavien lääkkeiden, hypnoottisten lääkkeiden, kipulääkkeiden, anestesian, neuroleptisten ja etanolia sisältävien lääkkeiden aivoja.
  3. Vähentää antikonvulsanttien tehokkuutta.
  4. Sitä voidaan antaa yhdessä unilääkkeiden kanssa (esimerkiksi Sonapaks otetaan yhdessä amitriptyliinin kanssa). Mutta tällaisessa yhdistelmässä se lisää Sonapaksin antikolinergistä aktiivisuutta - se vähentää aivosolujen kykyä välittää hermosignaaleja.
  5. Yhdessä muiden masennuslääkkeiden kanssa molempien lääkkeiden vaikutukset paranevat.
  6. Yhdessä neuroleptisten ja antikolinergisten lääkeaineiden kanssa kehon lämpötila voi kasvaa ja paralyyttinen suoliston tukkeutuminen voi kehittyä.
  7. Amitriptyliini lisää katekoliamiinien ja adrenostimulanttien hypertensiivisiä vaikutuksia, mikä lisää takykardian, sydämen rytmihäiriöiden ja vakavan valtimon verenpaineen riskiä.
  8. Voi vähentää guanetidiinin ja vastaavien lääkkeiden verenpainetta alentavaa vaikutusta.
  9. Yhdessä kumariinin tai indaanidionijohdannaisten kanssa jälkimmäisen antikoagulanttiaktiivisuus voi kasvaa.
  10. Yhdessä simetidiinin kanssa veriplasmassa lisää amitriptyliinin pitoisuutta, mikä lisää toksisten vaikutusten todennäköisyyttä.
  11. Maksan mikrosomaalisten entsyymien induktorit (karbamatsepiini ja muut barbituraatit) vähentävät amitriptyliinin pitoisuutta.
  12. Kinidiini vähentää amitriptyliinin metaboliaa.
  13. Estrogeenipitoiset hormonit lisäävät amitriptyliinin hyötyosuutta.
  14. Delirium voi kehittyä yhdessä disulfiraamin ja asetaldehydidehydrogenaasin estäjien kanssa.
  15. Amitriptyliini pystyy tehostamaan masennusta, joka esiintyi glukokortikoidien ottamisen taustalla.
  16. Yhdessä tyrotoksikoosin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden kanssa lisääntyy agranulosytoosin riski.
  17. Yhdistelmät nootrooppisten aineiden kanssa heikentävät näiden lääkkeiden vaikutusta ja lisäävät sivuvaikutusten todennäköisyyttä.
  18. Digitaalisen ja baklofeenivalmisteen kanssa on välttämätöntä yhdistää varovaisuutta.
  19. Hyvin yhteensopiva amitriptyliinin kanssa antibioottien, viruslääkkeiden (esimerkiksi Acyclovir) kanssa. Voidaan yhdistää lääkärin määräämällä tavalla.

Usein kysytyt kysymykset

Niche vastaa yleisiin kysymyksiin, jotka perustuvat hakukyselyihin, jotka liittyvät amitriptyliinin käytön ja sen yhdistämisen muihin lääkkeisiin, joita ei ole mainittu virallisissa ohjeissa.

  1. Amitriptyliini-resepti tai ei? Myyntiehdot apteekeissa - vain reseptillä.
  2. Mikä on amitriptyliinin ja donormilin yhteensopivuus, onko näitä lääkkeitä mahdollista yhdistää? Tätä yhdistelmää harjoittavat lääkärit - amitriptyliini tehostaa Donormilan vaikutusta. Mutta lääkkeitä käytetään eri vuorokaudenaikoina ja tiukasti sairaalassa lääkärin valvonnassa.
  3. Mikä on amitriptyliinin ja fenibutin yhteensopivuus? Koska "Phenibut" viittaa nootropiikkaan, yhdessä amitriptyliinin kanssa, molempien lääkkeiden terapeuttinen vaikutus vähenee ja sivuvaikutusten todennäköisyys kasvaa. Tätä yhdistelmää tulee keskustella lääkärisi kanssa.
  4. Onko amitriptyliini yhteensopiva Corvalolin kanssa? Antagonismilääkkeillä ei ole, mutta Corvalol sisältää fenobarbitaalia, joka pystyy parantamaan amitriptyliinin vaikutusta.
  5. Onko karbamatsepiini (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) yhteensopiva amitriptyliinin kanssa? Lääkkeitä voidaan antaa yhdessä, mutta on syytä muistaa, että se voi lisätä keskushermoston estävää vaikutusta, vähentää karbamatsepiinin antikonvulsiivista tehoa ja pienentää amitriptyliinin pitoisuutta veressä.
  6. Voiko amitriptyliini ottaa yhdessä fenatsepaamin kanssa? Tällaisia ​​lääkkeitä voidaan antaa rinnakkain vain lyhyillä kursseilla, oireiden helpottamiseksi ja masennuslääkkeen sivuvaikutusten vähentämiseksi.
  7. Onko amitriptyliini ja cinnarizine yhteensopiva? Nimitys, ehkä, mutta lääkärin valvonnassa, sillä tässä yhdistelmässä lisätään masennuslääkkeen vaikutusta.
  8. Mikä on fluoksetiinin ja amitriptyliinin yhteensopivuus, voidaanko niitä yhdistää? Fluoksetiini on myös masennuslääke, mutta eri ryhmästä ja erinomaisesta toimintamekanismista. Yhdistelmä on mahdollista käyttämällä lääkkeiden vähäisiä terapeuttisia annoksia ja vain lääkärin määräämällä määrällä, mutta se on vaarallista sivuvaikutusten kehittymisen myötä.
  9. Onko Velafax yhteensopiva amitriptyliinin kanssa? Tämä on myös masennuslääke, jonka toimintamekanismi on erilainen. Niiden yhdistelmä on mahdollista, mutta huumeiden saanti jaetaan ajan mukaan - Velafax aamulla ja amitriptyliini illalla pienemmässä annoksessa ja seurata kehon vastetta, jotta eliminoidaan keskushermoston estävä vaikutus.
  10. Onko amitriptyliini yhteensopiva pirasetaamin kanssa? Nootropicsia ei suositella yhdistettäväksi masennuslääkkeiden kanssa, koska niiden toiminta on erilainen - stimuloiva rauhoittava. Kahden lääkkeen tehokkuus saattaa laskea ja haittavaikutusten riski voi kasvaa. Jos lääkäri määrää tällaisen yhdistelmän, on suositeltavaa jakaa pilleri kerrallaan.
  11. Voinko juoda amitriptyliiniä ja paxilia samanaikaisesti? Nämä ovat kaksi eri ryhmästä peräisin olevaa masennuslääkettä. Tätä yhdistelmää käytetään, mutta et voi ottaa sitä yksin, koska on olemassa vaara, että molempien vaikutukset lisääntyvät.
  12. Mikä on amitriptyliinin ja Eglonilin yhteensopivuus? Se on antipsykoottinen, jolla on antipsykoottista vaikutusta, joten kun sitä käytetään yhdessä, on olemassa riski, että keskushermostoon kohdistuva inhiboiva vaikutus vahvistuu. Jos tällainen yhdistelmä ja harjoitellaan, lääkkeet määrätty eri aikoina.
  13. Onko mahdollista ottaa escitalopraamia amitriptyliinillä? Kahden masennuslääkkeen yhdistelmä ei ole aina sopiva. Joskus tätä yhdistelmää harjoitetaan vakavissa masennuksissa, mutta paras terapeuttinen vaikutus kehittyy masennuslääkkeen ja rauhoittavan aineen yhdistelmällä.
  14. Onko mahdollista ottaa "Afobazol" ja amitriptyliini yhdessä? Lääkkeet ovat yhteensopivia, koska "Afobazol" viittaa rauhoittaviin aineisiin ja sitä määrätään usein yhdessä masennuslääkkeiden kanssa. Mutta vahvemman amitriptyliinin taustalla Afobazolen toiminta saattaa kadota, joten vain lääkärin tulee hoitaa terapeuttisten annosten valinta.
  15. Voiko amitriptyliini ja atarax olla yhdessä? Tämä on lääkettä rauhoittavien aineiden ryhmästä, joten sen yhdistelmä amitriptyliinin kanssa on todennäköisesti masennustiloissa. Mutta heidän vastaanotto on tarpeen eri aikoina.
  16. Onko huumeita, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin amitriptyliiniä, joita voi ostaa ilman reseptejä? On olemassa kevyitä reseptilääkkeitä, joiden vaikutukset johtuvat masennuslääkkeistä - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" ja muut. Ei-reseptilääkkeiden myynti ei kuitenkaan tarkoita sitä, että voit määrätä hoitoa itse!
  17. Voiko amitriptyliini ja finlepsiini olla yhdessä? Lääkettä käytetään epilepsian hoitoon sekä neuralgiaan ja kipuun, joten on todennäköistä, että amitriptyliinin keskushermostoon kohdistuva estävä vaikutus lisääntyy tai sen pitoisuus veressä laskee.
  18. Voinko ottaa amitriptyliinin unilääkkeeksi? Kun unettomuus ei liity masennukseen, lääkettä ei ole ilmoitettu.
  19. Jos otat amitriptyliiniä usein, mitkä ovat seuraukset? Pitkäaikainen jatkuva hoito liittyy aina suuriin haittavaikutusten riskiin. Tällainen vakava lääke tulisi hoitaa vain lääkärin valvonnassa ja riittävinä annoksina.
  20. Onko mahdollista antaa amitriptyliiniä humalassa olevalle henkilölle? Ei, se on täysin ristiriidassa alkoholin kanssa!
  21. Onko amitriptyliinillä kumulatiivinen vaikutus? Kyllä, tämän lääkkeen terapeuttinen vaikutus on kumulatiivinen ja esiintyy täysin 2-3 viikon kuluessa.
  22. Miksi rasvaa amitriptyliinistä? Yksi sen sivuvaikutuksista on ruokahalun lisääntyminen. Joskus tämä johtaa painonnousuun.
  23. Lisääkö amitriptyliini verenpainetta? Lääke pystyy sekä vähentämään että kasvamaan. Indikaattoreiden hyppyjä voidaan havaita päivän aikana.
  24. Miten päästä eroon heikkoudesta amitriptyliinin ottamisen jälkeen? Huumeiden riippuvuus kestää 7-14 päivää. Jos tila ei parane, annosta on tarkistettava tai lääke korvattava toisella.
  25. Kuinka kauan amitriptyliini toimii? Vaikuttava aine pääsee veriin 30 minuutin kuluessa antamisesta ja pysyy siellä noin 7–10 tuntia (enintään 28 tuntia). Noin yhtä paljon kuin yksi hyväksytty annos lääkettä.
  26. Kuinka kauan amitriptyliini lähtee kehosta? Hänen täydellinen eliminointi tapahtuu 7–14 vrk vastaanoton päätyttyä.
  27. Mikä lääkäri määrää amitriptyliiniä? - psykiatri.
  28. Kuinka kauan voit ottaa amitriptyliiniä ilman taukoa? Hoidon kulku on enintään 8 kuukautta.

Amitriptyliini on voimakas lääke, joka kuuluu "vanhan" sukupolven masennuslääkkeisiin. Sen vakavat haittavaikutukset ovat joskus suuremmat kuin hoidon hyödyt. Siksi päätös hänen maahantulostaan ​​pitäisi ottaa vain lääkäriin. Itse määrääminen tällaiselle lääkkeelle on hengenvaarallinen!