Amitriptyliini lapselle

Hoito

Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen Amitriptyliinin käyttöohjeet. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajista sekä lääketieteen asiantuntijoiden mielipiteet Amitriptyliinin käytöstä käytännössä Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääkitys auttoi tai ei auttanut pääsemään eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ole ilmoittanut merkinnässä. Amitriptyliinin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö masennuksen, psykoosin ja skitsofrenian hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen ja alkoholin yhdistelmä.

Amitriptyliini on masennuslääke (trisyklinen masennuslääke). Sillä on myös jonkin verran kipulääkettä (keskusgeneesi), antiseerotoniinivaikutusta, joka auttaa poistamaan sängyn kostutusta ja vähentää ruokahalua.

Sillä on voimakas perifeerinen ja keski-antikolinerginen vaikutus sen suuren affiniteetin vuoksi m-kolinergisille reseptoreille; voimakas sedatiivinen vaikutus, joka liittyy affiniteettiin H1-histamiinireseptoreihin, ja alfa-adreno-estoaine.

Sillä on rytmihäiriölääkkeiden luokan IA ominaisuudet, kuten kinidiini terapeuttisissa annoksissa hidastaa kammion johtavuutta (yliannostus voi aiheuttaa vakavan intraventrikulaarisen salpauksen).

Masennuslääkkeen vaikutusmekanismiin liittyy noradrenaliinin ja / tai serotoniinin pitoisuuden kohoaminen keskushermostoon (niiden uudelleenkäytön väheneminen).

Näiden neurotransmitterien kerääntyminen tapahtuu presynaptisten neuronien kalvojen niiden takaisinoton estämisen seurauksena. Pitkäkestoisessa käytössä aivojen beeta-adrenergisten ja serotoniinireseptorien toiminnallinen aktiivisuus vähenee, normalisoidaan adrenerginen ja serotonerginen siirto, palautetaan näiden järjestelmien tasapaino, joka on häiriintynyt masennustilojen aikana. Ahdistuneisuudessa ja masentuneissa tiloissa se vähentää ahdistusta, levottomuutta ja masennusta.

Haavaumatoiminnan mekanismi johtuu kyvystä käyttää rauhoittavaa ja m-antikolinergistä vaikutusta. Tehokkuus yön virtsankarkailussa johtuu ilmeisesti antikolinergisesta aktiivisuudesta, joka johtaa virtsarakon venymiskyvyn lisääntymiseen, suoraan beeta-adrenergiseen stimulaatioon, alfa-adrenergiseen agonistiaktiivisuuteen, johon liittyy sfinkterisävyn lisääntyminen ja serotoniinin sisäänoton keskeinen esto. Sillä on keskeinen kipua lievittävä vaikutus, jonka uskotaan liittyvän monoamiinien pitoisuuden muutoksiin keskushermostoon, erityisesti serotoniiniin, ja vaikutukseen endogeenisiin opioidijärjestelmiin.

Bulimia nervosan vaikutusmekanismi on epäselvä (voi olla samanlainen kuin masennuksessa). Lääkkeen selkeä vaikutus bulimiaa sairastavilla potilailla, joilla on tai ei ole masennusta, on osoitettu, ja bulimiaa voi heikentyä ilman, että samanaikaisesti heikkenee itse masennus.

Yleistä anestesiaa käytettäessä alentaa verenpainetta ja kehon lämpötilaa. Ei estä monoamiinioksidaasia (MAO).

Antidepressiivinen vaikutus kehittyy 2-3 viikon kuluessa sovelluksen alkamisesta.

farmakokinetiikkaa

Absorptio on korkea. Se kulkee (mukaan lukien nortriptyliini, amitriptyliinin metaboliitti) histohematogeenisten esteiden kautta, mukaan lukien veri-aivoesteri, istukaneste, tunkeutuu rintamaitoon. Erittyy munuaisten kautta (pääasiassa metaboliittien muodossa) - 80% 2 viikon kuluessa, osittain sappeen.

todistus

  • masennus (erityisesti ahdistuneisuus, levottomuus ja unihäiriöt, mukaan lukien lapset, endogeeninen, involuutio, reaktiivinen, neuroottinen, lääke, orgaaniset aivovaurio);
  • osana monimutkaista hoitoa sitä käytetään sekaviin emotionaalisiin häiriöihin, skitsofrenian psykoosiin, alkoholin vetäytymiseen, käyttäytymishäiriöihin (aktiivisuus ja huomio), yölliseen enureesiin (paitsi potilailla, joilla on virtsarakon hypotensio), bulimia nervosa, krooninen kivun oireyhtymä (krooninen kipu syöpäpotilailla, migreeni, reumaattiset sairaudet, kasvojen epätyypilliset kivut, postherpetic neuralgia, traumaattinen neuropatia, diabeettinen tai muu perifeerinen neuropatia), päänsärky, migreeni ja (ehkäisy) mahahaava ja pohjukaissuolihaava.

Vapautusmuodot

Tabletit 10 mg ja 25 mg.

Liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon (ampumat injektionesteisiin).

Käyttö- ja annostusohjeet

Määritä sisälle ilman pureskelua heti syömisen jälkeen (mahalaukun limakalvon ärsytyksen vähentämiseksi).

Aikuisilla, joilla on masennus, aloitusannos on 25-50 mg yöllä, sitten annosta voidaan asteittain nostaa ottaen huomioon lääkkeen tehokkuus ja siedettävyys enintään 300 mg: aan vuorokaudessa kolmeen jaettuun annokseen (suurin osa annoksesta otetaan yöllä). Kun terapeuttinen vaikutus saavutetaan, annosta voidaan vähitellen pienentää tehokkaaksi, riippuen potilaan tilasta. Hoidon kesto määräytyy potilaan tilan, hoidon tehokkuuden ja siedettävyyden mukaan ja voi olla useita kuukausia 1 vuosi ja tarvittaessa enemmän. Vanhuus, valohäiriöt sekä hermostollisuus, osana monimutkaista hoitoa sekaisten emotionaalisten häiriöiden ja käyttäytymishäiriöiden hoidossa, skitsofrenian psykoosi ja alkoholin vetäytyminen annetaan 25-100 mg vuorokaudessa (yön yli) terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen jälkeen pienin tehokas annos - 10-50 mg päivässä.

Migreenin, kroonisen neurogeenisen kivun oireyhtymän (mukaan lukien pitkät päänsärky), sekä mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan hoidossa - 10-12,5-25 mg / vrk (enimmäisannos) yöllä).

Lapset masennuslääkkeinä: 6-12-vuotiaat - 10–30 mg päivässä tai 1-5 mg / kg päivässä murto-osina nuoruudessa - jopa 100 mg päivässä.

Yövyössä 6–10-vuotiailla lapsilla - 10-20 mg päivässä yöllä, 11-16 vuotta - jopa 50 mg päivässä.

Haittavaikutukset

  • näön hämärtyminen;
  • mydriasis;
  • lisääntynyt silmänpaine (vain yksilöillä, joilla on paikallinen anatominen taipumus - etukammion kapea kulma);
  • uneliaisuus;
  • pyörtyminen;
  • väsymys;
  • ärtyneisyys;
  • ahdistuneisuus;
  • sekavuus;
  • hallusinaatiot (erityisesti iäkkäillä potilailla ja Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla);
  • ahdistuneisuus;
  • mania;
  • muistin heikkeneminen;
  • vähentynyt keskittymiskyky;
  • unettomuus;
  • "painajainen" unelmia;
  • voimattomuus;
  • päänsärky;
  • ataksia;
  • lisääntyneet ja lisääntyneet epileptiset kohtaukset;
  • muutokset elektroenkefalogrammissa (EEG);
  • takykardia;
  • sydämen syke;
  • huimaus;
  • ortostaattinen hypotensio;
  • rytmihäiriö;
  • verenpaineen lability (verenpaineen lasku tai nousu);
  • suun kuivuminen;
  • ummetus;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • närästys;
  • gastralgia;
  • ruokahalun ja painon lisääntyminen tai ruokahaluttomuuden ja ruumiinpainon väheneminen;
  • suutulehdus;
  • maun muutos;
  • ripuli;
  • kielen tummuminen;
  • kiveksen koon lisääntyminen (turvotus);
  • gynekomastia;
  • rintarauhasen koon kasvu;
  • galactorrhea;
  • vähentynyt tai lisääntynyt libido;
  • vähentynyt teho;
  • ihottuma;
  • kutina;
  • valoherkkyys;
  • angioedeema;
  • nokkosihottuma;
  • hiustenlähtö;
  • tinnitus;
  • turvotus;
  • hyperpyreksia;
  • turvonnut imusolmukkeet;
  • virtsan retentio.

Vasta

  • yliherkkyys;
  • käyttöä yhdessä MAO-estäjien kanssa ja 2 viikkoa ennen hoidon aloittamista;
  • sydäninfarkti (akuutit ja subakuuttijaksot);
  • akuutti alkoholimyrkytys;
  • akuutti myrkytys hypnoottisilla, kipulääkkeillä ja psykoaktiivisilla lääkkeillä;
  • kulma-suljettu glaukooma;
  • vakavia AV: n ja intraventrikulaarisen johtumisen loukkauksia (His: n, AV-salpauksen nipun salpaus 2 rkl.);
  • imetysaika;
  • alle 6-vuotiaat lapset;
  • galaktoosi-intoleranssi;
  • laktaasipuutos;
  • glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskaana olevilla naisilla lääkettä tulisi käyttää vain, jos äidille tarkoitettu hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski.

Tunkeutuu rintamaitoon ja voi aiheuttaa uneliaisuutta imeväisille. Jotta vältettäisiin vastasyntyneiden "peruuntumisen" oireyhtymän kehittyminen (ilmenee hengenahdistuksesta, uneliaisuudesta, suoliston koliikista, lisääntyneestä hermostuneisuudesta, lisääntyneestä tai vähentyneestä verenpaineesta, vapinaa tai spastista ilmiötä), amitriptyliini peruuntuu vähitellen vähintään 7 viikkoa ennen odotettua syntymää.

Käyttö lapsilla

Vasta-aiheet alle 6-vuotiaille lapsille.

Lapsilla, nuorilla ja nuorilla (alle 24-vuotiailla), joilla on masennus ja muut mielenterveyden häiriöt, masennuslääkkeet lisäävät itsemurha-ajatusten ja itsemurha-käyttäytymisen riskiä verrattuna lumelääkkeeseen. Tästä syystä, kun nimriptyliiniä tai muita masennuslääkkeitä määrätään tähän ryhmään kuuluvista potilaista, itsemurhan vaara olisi yhdistettävä niiden käytön hyödyihin.

Erityiset ohjeet

Ennen hoitoa verenpaineen hallinta on välttämätöntä (potilailla, joilla on alhainen tai labiili verenpaine, se voi laskea vieläkin enemmän); hoidon aikana - perifeerisen veren hallinta (joissakin tapauksissa voi kehittyä agranulosytoosi, ja siksi on suositeltavaa seurata verenkuvaa, varsinkin kun kehon lämpötila nousee, flunssan kaltaiset oireet ja angina), pitkäaikaishoidolla - seurata sydän- ja verisuonijärjestelmän ja maksan toimintaa. Iäkkäillä potilailla ja sydän- ja verisuonitautia sairastavilla potilailla sydämen lyöntitiheyden, verenpaineen, EKG: n hallinta on näytetty. EKG: ssä on mahdollista tehdä kliinisesti merkityksettömiä muutoksia (T-aallon tasoitus, ST-segmentin masennus, QRS-kompleksin laajeneminen).

Ole varovainen, kun siirrytään äkillisesti pystysuoraan asentoon "valehtelu" tai "istuma".

Hoidon aikana on suljettava pois etanolin käyttö.

Määritä aikaisintaan 14 päivää MAO-estäjien lopettamisen jälkeen pienistä annoksista alkaen.

Jos lopetat äkillisesti hoidon pitkän aikavälin hoidon jälkeen, saattaa kehittyä oireyhtymä "peruutus".

Amitriptyliini yli 150 mg: n vuorokaudessa pienentää takavarikoinnin kynnysarvoa (epileptisten kohtausten riski alttiina oleville potilaille on otettava huomioon, samoin kuin muiden, kouristavan oireyhtymän alkamiseen suuntautuvien tekijöiden, kuten minkä tahansa etiologian aivovaurio, samanaikainen psykoosilääkkeiden käyttö). ), etanolin epäämisen tai antikonvulsanttisia ominaisuuksia sisältävien lääkkeiden, esimerkiksi bentsodiatsepiinien, peruuttamisen aikana. Vaikea masennus on ominaista itsemurha-aineiden riskille, joka voi säilyä, kunnes saavutetaan merkittävä remissio. Tässä suhteessa hoidon alussa voidaan näyttää yhdistelmä bentsodiatsepiinien tai antipsykoottisten lääkkeiden ryhmän lääkkeitä ja jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa (lääkkeiden varastoinnin ja jakelun siirtämiseksi). Lapsilla, nuorilla ja nuorilla (alle 24-vuotiailla), joilla on masennus ja muut mielenterveyden häiriöt, masennuslääkkeet lisäävät itsemurha-ajatusten ja itsemurha-käyttäytymisen riskiä verrattuna lumelääkkeeseen. Tästä syystä, kun nimriptyliiniä tai muita masennuslääkkeitä määrätään tähän ryhmään kuuluvista potilaista, itsemurhan vaara olisi yhdistettävä niiden käytön hyödyihin. Lyhytaikaisissa tutkimuksissa itsemurhan riski ei lisääntynyt yli 24-vuotiailla, kun taas yli 65-vuotiailla se hieman pieneni. Masennuslääkkeillä hoidon aikana kaikkia potilaita on seurattava itsemurha-taipumusten varhaiseen havaitsemiseen.

Potilaat, joilla on syklisiä affektiivisia häiriöitä depressiivisen vaiheen aikana hoidon aikana, voivat kehittyä maanisiksi tai hypomania-tiloiksi (annoksen pienentäminen tai lääkkeen poistaminen ja antipsykoottisen lääkkeen määrääminen on tarpeen). Näiden tilojen lopettamisen jälkeen, jos on viitteitä, hoito pieninä annoksina voidaan jatkaa.

Mahdollisten kardiotoksisten vaikutusten vuoksi on noudatettava varovaisuutta hoidettaessa tyrotoksikoosia sairastavia potilaita tai kilpirauhashormonivalmisteita saaneita potilaita.

Yhdessä elektrokonvulsiivisen hoidon kanssa on määrättävä vain huolellisen lääkärin valvonnassa.

Esiintyvillä potilailla ja iäkkäillä potilailla se voi aiheuttaa lääketieteellisten psykoosien kehittymistä lähinnä yöllä (lääkkeen lopettamisen jälkeen, ne häviävät muutaman päivän kuluessa).

Se voi aiheuttaa suolistossa paralyyttistä tukkeutumista pääasiassa kroonista ummetusta sairastavilla potilailla, vanhuksilla tai potilailla, jotka on pakko tarttua nukkumaan.

Ennen yleistä tai paikallispuudutusta anestesiologia tulisi varoittaa siitä, että potilas käyttää amitriptyliiniä.

Antikolinergisen vaikutuksen takia kyynelnesteen koostumuksessa voi esiintyä lakanoitumisen vähenemistä ja liman määrän suhteellista kasvua, mikä voi johtaa sarveiskalvon epiteelin vaurioitumiseen potilailla, jotka käyttävät piilolinssejä.

Pitkäaikaisessa käytössä havaitaan hammaskarieksen esiintyvyyden lisääntymistä. Riboflaviinin tarvetta voidaan lisätä.

Eläinten lisääntymisen tutkimus osoitti haitallista vaikutusta sikiöön, eikä riittäviä ja tarkasti kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ole tehty. Raskaana olevilla naisilla lääkettä tulisi käyttää vain, jos äidille tarkoitettu hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski.

Tunkeutuu rintamaitoon ja voi aiheuttaa uneliaisuutta imeväisille. Jotta vältettäisiin vastasyntyneiden "peruuntumisen" oireyhtymän kehittyminen (ilmenee hengenahdistuksesta, uneliaisuudesta, suoliston koliikista, lisääntyneestä hermostuneisuudesta, lisääntyneestä tai vähentyneestä verenpaineesta, vapinaa tai spastista ilmiötä), amitriptyliini peruuntuu vähitellen vähintään 7 viikkoa ennen odotettua syntymää.

Lapset ovat herkempiä akuutille yliannostukselle, jota on pidettävä vaarallisena ja mahdollisesti kohtalokkaana heille.

Hoidon aikana tulee olla varovainen, kun ajetaan ajoneuvoa ja käytät muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat suurempaa keskittymistä ja psykomotorista nopeutta.

Huumeiden vuorovaikutus

Yhdistetyllä etanolilla (alkoholilla) ja keskushermostoa inhiboivilla lääkkeillä (mukaan lukien muut masennuslääkkeet, barbituraatit, bentsadiatsepiinit ja yleinen nukutusaineet) on mahdollista lisätä merkittävästi keskushermostoon, hengityselinten masennukseen ja verenpainetta alentavaan vaikutukseen. Lisää herkkyyttä etanolia sisältäville juomille (alkoholi).

Lisää antikolinergisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden antikolinergistä vaikutusta (esimerkiksi fenotiatsiinijohdannaiset, parkinsonismilääkkeet, amantadiini, atropiini, biperidiini, antihistamiinilääkkeet), mikä lisää haittavaikutusten riskiä (keskushermoston, näkökyvyn, suoliston ja virtsarakon). Yhdistettynä antikolinergisiin aineisiin, fenotiatsiinijohdannaisiin ja bentsodiatsepiineihin, sedatiivisen ja keskeisen antikolinergisen vaikutuksen keskinäinen parantaminen ja epileptisten kohtausten lisääntynyt riski (kouristuskynnyksen alentaminen); fenotiatsiinijohdannaiset voivat lisäksi lisätä malignin neuroleptisen oireyhtymän riskiä.

Kun sitä käytetään yhdessä antikonvulsanttien kanssa, on mahdollista lisätä keskushermostoon kohdistuvaa estävää vaikutusta, alentaa takavarikon kynnysarvoa (kun sitä käytetään suurina annoksina) ja vähentää jälkimmäisen tehokkuutta.

Yhdistettynä antihistamiinilääkkeisiin klonidiini - lisääntynyt estävä vaikutus keskushermostoon; atropiinin kanssa - lisää paralyyttisen suoliston tukkeutumisen riskiä; lääkkeiden kanssa, jotka aiheuttavat ekstrapyramidaalisia reaktioita, ekstrapyramidaalisten vaikutusten vakavuuden ja tiheyden lisääntymistä.

Samanaikainen amitriptyliinin ja epäsuorien antikoagulanttien (kumariini tai indadiinijohdannaiset) käyttö voi lisätä niiden antikoagulanttiaktiivisuutta. Amitriptyliini voi vahvistaa glukokortikosteroidien (GKS) aiheuttamaa masennusta. Kirotoksikoosin hoitoon tarkoitetut lääkkeet lisäävät agranulosytoosin riskiä. Vähentää fenytoiinin ja alfa-estäjien tehokkuutta.

Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät (tsimetidiini) pidentävät T1 / 2: ta, lisäävät amitriptyliinin myrkyllisten vaikutusten riskiä (saattaa olla tarpeen pienentää 20-30%: n annosta), mikrosomaalisten maksaentsyymien indusoijat (barbituraatit, karbamatsepiini, fenytoiini, nikotiini ja suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet) vähentävät plasmapitoisuutta. vähentää amitriptyliinin tehokkuutta.

Yhdistetty käyttö disulfiraamin ja muiden asetaldehydihydraasi-inhibiittoreiden kanssa aiheuttaa deliriumia.

Fluoksetiini ja fluvoksamiini lisäävät amitriptyliinin pitoisuutta plasmassa (saattaa olla tarpeen pienentää amitriptyliiniannosta 50%).

Estrogeenipitoiset oraaliset ehkäisyvalmisteet ja estrogeenit voivat lisätä amitriptyliinin hyötyosuutta.

Samanaikainen amitriptiliinin käyttö klonidiinin, guanetidiinin, betanidiinin, reserpiinin ja metyylidopan kanssa vähentää jälkimmäisen verenpainetta alentavaa vaikutusta; kokaiinin kanssa - sydämen rytmihäiriöiden riski.

Antiaritmiset lääkkeet (kuten kinidiini) lisäävät rytmihäiriöiden kehittymisen riskiä (mahdollisesti hidastavat amitriptyliinin metaboliaa).

Pimotsidi ja probukoli voivat lisätä sydämen rytmihäiriöitä, mikä ilmenee Q-T-aikavälin pidentymisenä EKG: ssä.

Se parantaa epinefriinin, norepinefriinin, isoprenaliinin, efedriinin ja fenyyliefriinin vaikutusta CVS: ään (myös silloin, kun nämä lääkkeet kuuluvat paikalliseen anestesiaan) ja lisää sydämen rytmihäiriöiden, takykardian ja vakavan valtimon verenpaineen riskiä.

Kun sitä käytetään yhdessä alfa-adrenomimeettien kanssa intranasaaliseen antoon tai käytettäväksi oftalmologiassa (merkittävällä systeemisellä imeytymisellä), jälkimmäisen vasokonstriktiivista vaikutusta voidaan parantaa.

Kun ne otetaan yhdessä kilpirauhashormonien kanssa, terapeuttisen vaikutuksen ja toksisen vaikutuksen (mukaan lukien sydämen rytmihäiriöt ja stimuloiva vaikutus keskushermostoon) keskinäinen tehostaminen.

M-holinoblokatory ja antipsykoottiset lääkkeet (neuroleptikot) lisäävät hyperpyrexian riskiä (erityisesti kuumalla säällä).

Jos sitä käytetään yhdessä muiden hematotoksisten lääkkeiden kanssa, hematotoksisuus voi lisääntyä.

Yhteensopimaton MAO-estäjien kanssa (hyperpyrexian, vakavien kohtausten, hypertensiivisten kriisien ja potilaan kuoleman lisääntyminen on mahdollista).

Lääkkeen amitriptyliinin analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

  • Amizol;
  • Amirol;
  • Amitriptyliinihoito;
  • Amitriptyline Nycomed;
  • Amitriptyliini-ICCO;
  • Amitriptyline Grindeks;
  • Amitriptyliini LENS;
  • Amitriptyliini-Verein;
  • Amitriptyliinihydrokloridi;
  • Apo-Amitriptyliini;
  • Vero amitriptyliini;
  • Saroten retard;
  • Triptizol;
  • Elivel.

Injektiot, tabletit Amitriptyliini: ohjeet, hinta, arviot ja sivuvaikutukset

Tässä lääketieteellisessä artikkelissa löytyy lääkettä Amitriptyliini. Käyttöohjeissa selitetään, missä tapauksissa voit ottaa injektioita tai tabletteja, jotka auttavat lääkettä, mitkä ovat käyttöaiheet, vasta-aiheet ja haittavaikutukset. Huomautus esittää lääkkeen vapautumisen muodon ja sen koostumuksen.

Artikkelissa lääkärit ja kuluttajat voivat jättää vain todellisia arvosteluja Amitriptyliinistä, josta voit selvittää, onko lääke auttanut masennuksen, psykoosin ja skitsofrenian hoidossa aikuisilla ja lapsilla, joille se on määrätty. Oppaassa luetellaan amitriptyliinin analogit, lääkkeen hinta apteekeissa sekä sen käyttö raskauden aikana.

Masennuslääke, jolla on voimakas rauhoittava, antibakteerinen ja haavaumavaikutus, on amitriptyliini. Käyttöohjeissa suositellaan 10 mg: n ja 25 mg: n pillereiden ja pillereiden ottamista, injektioita ampulleissa, joissa on masennus, psykoosi, alkoholismi.

Vapauta muoto ja koostumus

Amitriptyliini tuotetaan muodossa:

  1. Tabletit 10 mg ja 25 mg.
  2. 25 mg dragee
  3. Liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon (ampumat injektionesteisiin).

Dragees ja tabletit Amitriptyliini sisältää 10 tai 25 mg vaikuttavaa ainetta amitriptyliinihydrokloridin muodossa.

1 ml liuosta sisältää 10 mg vaikuttavaa ainetta.

Farmakologinen vaikutus

Lääke Amitriptyliinillä on voimakas rauhoittava (rauhoittava), tymoanaleptinen (kyky tukahduttaa masennus) ja anksiolyyttinen (kyky tukahduttaa ahdistusta ja pelkoa). Työkalu ei aiheuta tuottavien oireiden pahenemista: hallusinaatioita tai harhaluuloja. Lääke imeytyy hyvin ruoansulatuskanavaan. Amitriptyliinin sitoutuminen veriproteiineihin saavuttaa 90-95%.

Mikä auttaa Amitriptyliiniä?

Ohjeiden mukaan Amitriptyliiniä määrätään depressiivisten tilojen hoitoon involuutio-, reaktiivinen, endogeeninen, lääketieteellinen luonne sekä alkoholin väärinkäytön taustalla olevat masennukset, orgaaniset aivovauriot, unihäiriöt, levottomuus, ahdistuneisuus.

Käyttöaiheet lääkkeiden käytöstä ovat:

  • Hermoston bulimia.
  • Käyttäytymisrikkomukset.
  • Emotionaaliset sekasairaudet.
  • Krooniset kivut (migreeni, epätyypilliset kasvojen kiput, kipu syöpäpotilailla, traumaattinen ja diabeettinen neuropatia, reumaattinen kipu, postherpetic neuralgia).
  • Yötyövoima (paitsi alhaisen rakon sävyn aiheuttama).
  • Skitsofreninen psykoosi.

Lääkettä käytetään myös ruoansulatuskanavan haavaumissa, päänsärkyjen lievittämisessä ja migreenin ehkäisyssä.

Käyttöohjeet

Amitriptyliiniä annetaan suun kautta, pureskelematta, heti aterian jälkeen (mahalaukun limakalvon ärsytyksen vähentämiseksi).

Aikuisia

Aikuisilla, joilla on masennus, aloitusannos on 25-50 mg yöllä, sitten annosta voidaan asteittain nostaa ottaen huomioon lääkkeen tehokkuus ja siedettävyys enintään 300 mg: aan vuorokaudessa kolmeen jaettuun annokseen (suurin osa annoksesta otetaan yöllä).

Kun terapeuttinen vaikutus saavutetaan, annosta voidaan vähitellen pienentää tehokkaaksi, riippuen potilaan tilasta. Hoidon kesto määräytyy potilaan tilan, hoidon tehokkuuden ja siedettävyyden mukaan ja voi olla useita kuukausia 1 vuosi ja tarvittaessa enemmän.

Vanhuus, valohäiriöt sekä hermostollisuus, osana monimutkaista hoitoa sekaisten emotionaalisten häiriöiden ja käyttäytymishäiriöiden hoidossa, skitsofrenian psykoosi ja alkoholin vetäytyminen annetaan 25-100 mg vuorokaudessa (yön yli) terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen jälkeen pienin tehokas annos - 10-50 mg päivässä.

Migreenin, kroonisen neurogeenisen kivun oireyhtymän (mukaan lukien pitkät päänsärky), sekä mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan hoidossa - 10-12,5-25 mg / vrk (enimmäisannos) yöllä).

Lapsia määrätään masennuslääkkeeksi: 6–12-vuotiaat - 10–30 mg / vrk tai 1-5 mg / kg päivässä murto-osina nuoruudessa - jopa 100 mg päivässä. Yövyössä 6–10-vuotiailla lapsilla - 10-20 mg päivässä yöllä, 11-16 vuotta - jopa 50 mg päivässä.

Vasta

  • Sydäninfarkti (akuutti vaihe ja kuntoutusaika).
  • Virtsarakon atoni.
  • Sydämen vajaatoiminta (dekompensointivaihe).
  • Yliherkkyys lääkkeelle.
  • Eturauhasen adenoma.
  • Pylorinen stenoosi.
  • Lasten ikä jopa 6 vuotta.
  • Munuaisten ja maksan vajaatoiminta.
  • Raskaus ja imetys.
  • Suolen tukos.
  • Verenpainetauti.
  • Sydänlohko (solunsisäisen johtumisen rikkominen).
  • Käytä 2 viikkoa ennen hoitoa, masennuslääkkeet (MAO-estäjät).

Haittavaikutukset

Ohje varoittaa, että seuraavat sivuvaikutukset ovat mahdollisia Amitriptyliinin käytön aikana:

  • ihottumat ja muut allergiset reaktiot;
  • keskushermostossa: huimaus, uneliaisuus, vapina;
  • ruoansulatuskanavan osassa: maun, suun kuivumisen, ummetuksen, suoliston tukkeutumisen, stomatiitin, pahoinvoinnin, oksentelun, anoreksian kehittymisen, harvinaisissa tapauksissa maksan häiriöissä;
  • lisääntynyt silmänpaine, majoituksen häiriöt, virtsanpidätys, kuume;
  • endokriinisen järjestelmän osa: vähentynyt libido ja voimakkuus, muutokset ADH: n eritysessä, gynekomastia;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt: takykardia, kohonnut verenpaine, ortostaattinen hypotensio ja niin edelleen.

Lapset, raskaus ja imetys

Raskaana olevilla naisilla lääkettä tulisi käyttää vain, jos äidille tarkoitettu hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski. Tunkeutuu rintamaitoon ja voi aiheuttaa uneliaisuutta imeväisille.

Jotta vältettäisiin vastasyntyneiden "peruuntumisen" oireyhtymän kehittyminen (ilmenee hengenahdistus, uneliaisuus, suoliston koliikki, lisääntynyt hermostuneisuus, lisääntynyt tai vähentynyt verenpaine, vapina tai spastiset ilmiöt), amitriptyliini poistetaan vähitellen vähintään 7 viikkoa ennen odotettua syntymää.

Masennusta ja muita mielenterveyshäiriöitä sairastavilla lapsilla, nuorilla ja nuorilla (korkeintaan 24-vuotiailla) masennuslääkkeet lisäävät itsemurha-ajatusten riskiä ja voivat aiheuttaa itsemurhaiskäyttäytymistä verrattuna lumelääkkeeseen. Siksi Amitriptyliiniä määrättäessä on suositeltavaa punnita huolellisesti hoidon mahdolliset hyödyt ja itsemurhan vaara.

Erityiset ohjeet

Lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi johtaa ruumiinpainon nousuun. Lääkettä määrätään varoen ihmisille, joilla on maaninen-masennus-psykoosi, koska on olemassa riski sairauden siirtymisestä maaniseen vaiheeseen.

Amitriptyliinin käyttö yli 150 mg: n vuorokausiannoksella johtaa takavarikoiden kynnyksen pienenemiseen. Siksi potilaiden, joilla on aikaisemmin ollut kouristuksia, sekä niiden potilaiden, joilla he voivat esiintyä iän tai loukkaantumisten vuoksi, tulee ottaa huomioon kouristusriski.

Huumeiden vuorovaikutus

Hypotensiivistä vaikutusta, hengityselinten masennusta, hermostoa heikentävää vaikutusta havaitaan keskushermoston toimintaa inhiboivien lääkkeiden yhteisellä nimittämisellä: yleisanesteetit, bentsodiatsepiinit, barbituraatit, masennuslääkkeet ja muut.

Lääkeaine lisää antikolinergisten vaikutusten vakavuutta amantadiinin, antihistamiinien, biperidiinin, atropiinin, parkinsonismia vastustavien lääkkeiden, fenotiatsiinin käytön yhteydessä. Lääkeaine parantaa indadiinin, kumariinijohdannaisten ja epäsuorien antikoagulanttien antikoagulanttiaktiivisuutta.

Alfa-estäjien, fenytoiinin, tehokkuus vähenee. Fluvoksamiini, fluoksetiini lisää lääkkeen pitoisuutta veressä. Epilepsiakohtausten kehittymisriski kasvaa ja keski-antikolinergiset ja sedatiiviset vaikutukset lisääntyvät yhteisellä hoidolla bentsodiatsepiinien, fenotiatsiinien, holinoblokkereiden kanssa.

Metyylidopan, reserpiinin, betanidiinin, guanetidiinin ja klonidiinin samanaikainen anto vähentää niiden verenpainetta alentavan vaikutuksen vakavuutta. Kokaiinia käytettäessä kehittyy rytmihäiriöitä. Delirium kehittyy, kun otetaan asetaldehydihydraasi-disulfiraami-inhibiittoreita.

Amitriptyliini tehostaa fenyyliefriinin, norepinefriinin, epinefriinin, isoprenaliinin, sydän- ja verisuonijärjestelmää. Hyperpyxian riski kasvaa, kun otetaan huomioon neuroleptit, m-antikolinergiset aineet.

Amitriptyliinilääkkeiden analogit

Rakenne määrittää analogit:

  1. Elivel.
  2. Apo-Amitriptyliini.
  3. Amitriptyliini Lechiva (Nycomed; -AKOS; -Grindeks; -LENS; -Fereiini).
  4. Vero Amitriptyliini.
  5. Amirol.
  6. Saroten retard.
  7. Amitriptyliinihydrokloridi.
  8. Triptizol.
  9. Amizol.

Loma-olosuhteet ja hinta

Amitriptyliinin (tabletit 10 mg 50) keskimääräinen hinta Moskovassa on 20 ruplaa. Apteekeista luovutettu reseptillä.

Lääkettä tulee säilyttää kuivassa, lasten ulottumattomissa, lämpötilassa 15-25 ° C. Kestoaika 4 vuotta.

Amitriptyliinitabletit käyttöaiheita, nykyaikaisia ​​vastineita ilman sivuvaikutuksia

Lääkkeen kuvaus ja vaikutus

Amitriptyliini on lääkkeitä, jotka ovat peräisin eri lääkealan yritysten tuottamista masennuslääkkeistä - Ozon, Nycomed, Moskovan endokriininen kasvi. 50 tabletin pakkaus maksaa 33 ruplaa, myydään vain reseptillä. Vaikuttava aine on amitriptyliinihydrokloridi, 25 mg (dibentsosykloheptadiinin johdannainen), sisältää myös talkkia, tärkkelystä, piidioksidia.

Lääkkeen vaikutuksen mekanismi on monimutkainen, se liittyy noradrenaliinin määrän kasvuun, joka saavutetaan estämällä sen välittäjien takaisinotto.

Lääke auttaa vähentämään aivojen serotoniini- ja adrenergisten reseptorien aktiivisuutta, koska vaihdon aikana se normalisoi spesifisten hermoimpulssien siirron.

Se palauttaa adrenergisten ja serotonergisten järjestelmien tasapainon (tämä tasapaino häiriintyy masennuksen aikana). Muut lääkitysvaikutukset:

  • ahdistuksen, ärtyneisyyden, agitaation vähentäminen;
  • kivunlievitys päänsärkyä ja muita kipua varten;
  • voimakas rauhoittava vaikutus;
  • antikolinerginen vaikutus.

Lääkeaine antaa myös haavaumia ehkäisevän vaikutuksen, koska se estää mahan seinämien histamiinireseptorit. Tämä liittyy analgeettiseen vaikutukseen mahahaavan, nopeamman vian paranemisen tapauksessa. Lääke auttaa estämään virtsankarkailua yöllä - tämä johtuu amitriptyliinin kyvystä parantaa virtsarakon kimmoisuutta.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Amitriptyliini on tarkoitettu eri etiologioiden masennuksiin, jotka liittyvät funktionaalisiin ja orgaanisiin häiriöihin. Myös hoito-ohjeet ovat tällaisen alkuperän masennus.

  • huumeet;
  • reaktiivinen;
  • seniili;
  • endogeeninen;
  • unettomuus;
  • ahdistuksen vuoksi.

Amitriptyliiniä on käytetty lapsilla masennuksessa, aivosairauksissa, mukaan lukien vakavat orgaaniset vauriot. Sitä suositellaan alkoholin vieroitusoireyhtymän yhteydessä, johon liittyy masennuksia. Monimutkaisessa hoidossa lääkettä käytetään skitsofreniaan ja emotionaalisiin häiriöihin, käyttäytymishäiriöihin.

Lääkeaine on tehokas yökorimiassa potilailla, joilla on ja joilla ei ole masennusta.

Lääkkeellä on muita viitteitä, jotka eivät liity hermoston toiminnan epäonnistumiseen. Sitä käytetään tavallisiin kipuihin, jotka johtuvat vakavista kroonisista sairauksista - onkologia, kasvojen hermoston neuriitti, reuma, vyöruusu. Kipua vastaan ​​sitä annetaan usein hoidon aikana ja neuropatioiden, mahahaavojen, migreenien yhteydessä. Kuinka monta ja mitä vasta-aiheita hoidossa on? Luettelo näyttää tältä:

  • tila sydäninfarktin jälkeen;
  • alkoholin ja rauhoittavien aineiden myrkytys;
  • glaukooma;
  • sydänlohko;
  • raskaus;
  • imetys.

Lääke ei voi juoda alle 6-vuotiaille lapsille. Amitriptyliiniä on saatavana myös injektioliuoksena, joka on vasta-aiheinen alle 12-vuotiaille lapsille.

Ohjeet ja sivuvaikutukset

Sen tulisi noudattaa tarkasti lääkärin määräämiä annoksia. Muussa tapauksessa on suuri riski, että yliannostus on vakavia seurauksia - hallusinaatiot, maaniset tilat, verisuonijärjestelmän häiriöt ja jopa sydänpysähdys.

Amitriptyliinin alkuannos on 25-50 mg, lääke otetaan yön yli.

Suurenna annosta voi olla vain 5-6 päivän kuluttua, kun elimistö reagoi riittävästi hoitoon. Voit nostaa sen 150-200 mg: iin jaettuna useaan otteeseen, mutta suurin annos on humalassa yöllä.

Annosta on mahdollista nostaa vain 5-6 päivän kuluttua, kun elimistö reagoi riittävästi
Suurin annos / päivä on 300 mg, se on tarkoitettu vain vakaviin masennusoireisiin ja on hyväksytty käytettäväksi hoidon toisen viikon lopusta. Kun sairautesi paranee, sinun on pienennettävä annosta 50-100 mg: aan ja älä lopeta sen ottamista enintään 3 kuukauteen. Hoidon ominaisuudet ovat seuraavat:

  • iäkkäillä potilailla 300–100 mg kerran ennen nukkumaanmenoa, sitten 25–50 mg;
  • enureesillä - 10-20 mg 6-10 vuoden aikana, 25-50 g - jopa 16 vuotta.

Haittavaikutukset johtuvat yleensä hermostosta - uneliaisuudesta ja apatiasta, tai päinvastoin yliherkkyydestä ja ahdistuksesta, ahdistuneisuudesta, aggressiosta. Lisääntynyttä masennusta, painajaisia, psykoosia ja päänsärkyä havaitaan harvoin. Myasthenia gravis, ataksia, sydämen rytmien muutoksia voi ilmetä. Hepatiitti, närästys, ripuli.

Amitriptyliinin analogit

Apteekeissa ei ole rakenteessa analogeja lääkkeestä, koska amitriptyliini on varhaisen sukupolven lääke. Myynnissä on erilaisia ​​nykyaikaisia ​​masennuslääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutus:

Suurin osa varoista on reseptiä, ja resepti on tiukka ja pysyy apteekissa. Tällaisia ​​lääkkeitä ei voida ottaa ilman lääkärin määräystä!

Vapautusmuoto ja farmakologinen vaikutus

Lääke esitetään tablettien muodossa oraalista antamista varten ja liuos lihaksensisäistä antoa varten. Vaikuttava aine on amitriptyliini.

Amitriptyliini on trisyklinen masennuslääke, jonka vaikutusmekanismi on estää dopamiinin, norepinefriinin ja serotoniinin takaisinotto. Lääkkeen pitkän aikavälin käytön taustalla se palauttaa masennusmaiden häiritsemien järjestelmien tasapainon. Lääkkeellä on voimakas rauhoittava vaikutus, samoin kuin antihistamiini ja anti-immuunivaste.

Lääkkeen amitriptyliinin käyttö masennuksen ahdistuneisuushäiriöiden hoidon aikana auttaa vähentämään levottomuutta, ahdistusta ja masennusta. Lääkkeiden käyttö myötävaikuttaa myös kohtalaisen analgeettisen vaikutuksen aikaansaamiseen, koska se vaikuttaa keskushermoston reseptoreihin.

Amitriptyliinillä on haava-, rauhoittava ja m-antikolinerginen vaikutus, joka edistää analgeettisten vaikutusten aikaansaamista ja nopeuttaa haavaumien paranemisprosessia. Amitriptyliini lisää virtsarakon kykyä venyttää, lisää sulkijalihaksen sävyä. Tämä tekee mahdolliseksi käyttää lääkkeitä bedwet-hoidon aikana. Yleisen nukutuksen taustalla Amitriptyliini voi vähentää kehon lämpötilaa ja verenpainetta.

Lääkkeen antidepressiivinen vaikutus kehittyy 14–21 päivän kuluessa käytön aloittamisesta.

Aktiivisen komponentin erittyminen tapahtuu munuaisilla. Täydellinen eliminaatio kestää 1-2 viikkoa, aine voi tunkeutua istukan läpi ja erittyy äidinmaitoon.

Käyttötapa

Amitriptyliinitabletit tulee ottaa suun kautta, aterioiden aikana tai aterioiden jälkeen. Lääkäri määrittelee tarkan aloitus- ja päivittäisen annoksen ottaen huomioon vastaanottoa koskevat ohjeet, lääkkeen tehokkuuden ja sen toleranssin. Annoksen enimmäisosaa suositellaan käytettäväksi nukkumaan mennessä.

Vaikeissa tapauksissa hoito alkaa lääkkeen lihaksensisäisellä antamisella asteittaiseen siirtymiseen pillereiden ottamiseen.

Kun pysyvä anti-depressiivinen vaikutus on saavutettu, annos vähennetään vähitellen 15-30 päivän kuluttua. Jos alhaisemman annoksen taustalla depressiivisen tilan ilmentymiä jatketaan, sen tulisi edetä edelliseen teholliseen annokseen.

Jos lääkärin suosittelemaa annosta ei noudateta, yliannostus voi ilmetä sekavuutena, oppilaan laajentumisena, kuumeena ja uneliaisuutena, hengenahdistuksena, kouristuskohtauksina, oksenteluina, rytmihäiriöinä, paineen alentumisena, sydämen vajaatoimintana, hengityselinten masennuksena.

Hoitona Amitriptyliini-lääkitys lopetetaan välittömästi. Sinun pitäisi myös pestä vatsa, poimia keinoja oireenmukaiseen hoitoon. Samanaikaisesti on välttämätöntä seurata tarkasti sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa, mikä johtuu uusiutumisen riskistä seuraavien 2 päivän aikana yliannostuksen jälkeen.

Muita suosituksia

Amitriptyliinin käyttö vanhempien ikäryhmien hoidossa tulisi suorittaa lääkärin jatkuvassa valvonnassa. Lääkettä suositellaan käytettäväksi pienimmässä tehokkaassa annoksessa.

Kun otat amitriptyliiniä masennuksen hoidon aikana, älä koskaan juo alkoholia.

Amitriptyliinin käyttö tietyissä annoksissa voi vähentää takavarikoinnin kynnysarvoa. On syytä muistaa, että kouristuskohtauksia on todennäköistä ihmisillä, joilla on ollut tällainen sairaus, sekä potilaille, jotka ovat alttiita kohtauksille.

Potilaat, joilla on maaninen-masennus-psykoosin masennusvaihe, tulevat todennäköisesti maaniseen vaiheeseen. Amitriptyliinin ottamisen taustalla on välttämätöntä luopua auton ja muiden kuljetusmuotojen valvonnasta sekä enemmän työtä vaativasta työstä.

Amitriptyliiniä tulee säilyttää lämpötilan mukaan: enintään 25 astetta pimeässä paikassa, suojattuna lapsilta ja suoralta auringonvalolta. Amitriptyliini vapautuu apteekeissa lääkärin määräyksen jälkeen.

Vastaanottotoiminnot

  1. Ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, sinun on kiinnitettävä huomiota paineeseen. Alhaisilla hinnoilla lisääntyy pyörtymisriski. Hoidon aikana sinun täytyy muuttaa sujuvasti kehon asemaa, älä nouse äkillisesti sängystä, jotta se ei aiheuta huimausta.
  2. Jos monoamiinioksidaasin estäjiä on aiemmin määrätty, Amitriptyliinin käyttöohjeet edellyttävät, että antaminen aloitetaan vain kaksi viikkoa niiden peruuttamisen jälkeen.

Lääkehoitoa ei pidä lopettaa äkillisesti. Annoksia vähennetään vähitellen, jotta vältetään vetäytyminen ja oireet eivät pala.

  1. Jos epilepsiakohtauksia esiintyy, hoito aloitetaan varoen.
  2. Trisyklistä masennuslääkettä käyttävä potilas tarvitsee jatkuvaa seurantaa, koska itsemurha-taipumukset voivat ilmetä tänä aikana. Potilaat, joilla on affektiivisia häiriöitä, tulisi jättää asiantuntijoiden valvonnan alaisiksi intensiivisen hoidon aikana ottaen huomioon maanian ja hypomanian taipumusten kehittymisen mahdollisuus.
  3. Jos lääke otetaan yön yli, voi esiintyä psykoosia. Tässä tapauksessa lääkäri muuttaa annosta.
  4. Jos on olemassa viitteitä nukkumaan joutuneiden potilaiden käyttöön, tulee näiden potilaiden suoliston tukkeutumisen ja ummetuksen riskit ottaa huomioon.
  5. Jos on tarkoitus antaa paikallista tai yleisanestesiaa, lääkärin on varoitettava siitä, että käytät trisyklistä masennuslääkettä.
  6. Linssejä käyttävillä ihmisillä voi esiintyä sarveiskalvon vaurioita. Pitkän aikavälin hoito herättää myös karitaaristen onteloiden muodostumista.
  7. Kun käytät masennuslääkettä, se ei saa tulla pyörän taakse, koska lääke aiheuttaa huimausta ja hidastaa reaktionopeutta.

Nimitys lapsille ja vanhuksille

Masennuslääkkeen saa käyttää yli 6-vuotiaat lapset. Nuoruusiässä maahanpääsy vaatii erityistä seurantaa itsemurha-suuntausten kehittymisen vuoksi.

Yli 65-vuotiaat aikuiset määrittävät lääkkeen vähimmäisannoksen, koska yöksi psykoosien riski on suuri.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääkettä ei suositella raskauden aikana, koska haitallisia seurauksia on havaittu sikiön kehityksessä lääkkeen ottamisen jälkeen. Myöskään lääkettä ei määrätä imetyksen aikana, koska amitriptyliinin komponentit erittyvät maitoon ja aiheuttavat lapselle sivuvaikutuksia.

Yliannostuksen seuraukset

Jos lasket lääkkeen annoksen väärin, saatat kokea:

  1. oksentelu;
  2. uneliaisuus;
  3. verenpaineen lasku;
  4. hallusinaatiot;
  5. sekavuus;
  6. epileptiset kohtaukset;
  7. levottomuus;
  8. hikoilu;
  9. hengitysvaikeudet;
  10. sydämen rytmin rikkominen sydämen pysähtymiseen asti;
  11. koomaan.

Jos tällaisia ​​oireita esiintyy lääkkeen ottamisen aikana, potilaan tulisi pestä vatsa mahdollisimman pian, antaa hänelle imukykyisen lääkkeen ja toimittaa sen sairaalaan. Vakavissa tapauksissa toteutetaan elvytystoimenpiteitä: keuhkojen keinotekoisesta ilmanvaihdosta hemodialyysiin, samanaikainen 40 tablettin käyttö sekä lääkkeiden käyttö alkoholin kanssa voi olla kohtalokasta. Amitriptyliini ei ole yhteensopiva etanolin kanssa, joten alkoholijuomat ovat kiellettyjä hoidon aikana. Tämän säännön noudattamatta jättäminen voi johtaa hengityksen ja sydämen lopettamiseen.

rakenne

Dragees ja tabletit Amitriptyliini sisältää 10 tai 25 mg vaikuttavaa ainetta amitriptyliinihydrokloridin muodossa.

Muita tabletteja sisältäviä aineita ovat: mikrokiteinen selluloosa, talkki, laktoosimonohydraatti, piidioksidi, magnesiumstearaatti, esigelatinoitu tärkkelys.

Lisäaineita pillereissä ovat: magnesiumstearaatti, perunatärkkelys, talkki, polyvinyylipyrolidoni, laktoosimonohydraatti.

1 ml liuosta sisältää 10 mg vaikuttavaa ainetta. Muita aineita ovat: kloorivetyhappo (natriumhydroksidi), dekstroosimonohydraatti, vesi infuusiota varten, natriumkloridi, benzetoniumkloridi.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Lääke vähentää ruokahalua, poistaa nukkumaan, on antiserotoniinin vaikutus. Lääkkeellä on voimakas keskus- ja perifeerinen antikolinerginen vaikutus. Antidepressiivinen vaikutus saavutetaan lisäämällä serotoniinin pitoisuutta hermostoon ja noradrenaliiniin synapseissa. Pitkäaikainen hoito johtaa aivojen serotoniinin ja beeta-adrenergisten reseptorien toiminnallisen aktiivisuuden vähenemiseen. Amitriptyliini vähentää masennuslääkkeiden vakavuutta, ahdistusta, ahdistusta ahdistuneisuus-masentuneissa tiloissa. H2-histamiinireseptorien tukahduttaminen mahalaukussa (parietaaliset solut) tarjoaa haavaantumisen vaikutuksen. Lääkeaine kykenee vähentämään kehon lämpötilaa, verenpaineen tasoa yleisanestesiassa. Lääke ei estä monoamiinioksidaasia. Antidepressiivinen vaikutus ilmenee kolmen viikon hoidon jälkeen.

Aineen maksimipitoisuus veressä tapahtuu muutaman tunnin kuluttua, yleensä 2-12 jälkeen. Se metaboloituu virtsan kanssa. Se sitoutuu hyvin proteiineihin.

Myyntiehdot

Reseptiä tai ei? Ei reseptilääkkeitä ei ole myytävänä.

Kestoaika

Erityiset ohjeet

Ennen hoitoa tarvitaan verenpaineen tason seurantaa. Parenteraalinen amitriptyliini annetaan yksinomaan lääkärin valvonnassa sairaalassa. Hoidon ensimmäisinä päivinä on tarpeen tarkkailla sängyn lepoa. Vaatii etanolin vastaanoton hylkäämisen kokonaan. Hoidon äkillinen kieltäytyminen voi aiheuttaa "peruuttamisoireyhtymän". Yli 150 mg: n vuorokaudessa annettava lääke johtaa kouristuskynnyksen vähenemiseen, mikä on tärkeää harkita epileptisten kohtausten kehittymisessä potilailla, joilla on taipumus. Ehkä hypomaniaalisten tai maanisten tilojen kehittyminen henkilöissä, joilla on syklisiä, affektiivisia häiriöitä masennusvaiheen aikana. Tarvittaessa hoito aloitetaan pienistä annoksista näiden tilojen helpottamisen jälkeen. On huolehdittava siitä, että hoidetaan kilpirauhashormonia sisältäviä lääkkeitä hoidettaessa potilaita, joilla on tyrotoksikoosi, mahdollisen kardiotoksisten vaikutusten vuoksi. Lääke voi laukaista paralyyttisen suoliston tukkeutumisen kehittymisen iäkkäillä potilailla sekä altis krooniselle ummetukselle. On pakko varoittaa anestesiologeista amitriptyliinin ottamisesta ennen paikallisen tai yleisanestesian suorittamista. Pitkäaikainen hoito aiheuttaa karieksen kehittymistä. Riboflaviinin mahdollinen lisääntyminen. Amitriptyliini tulee rintamaitoon, ja imeväisillä on lisääntynyt uneliaisuus. Lääke vaikuttaa ajoneuvojen hallintaan.

Lääke on kuvattu Wikipediassa.

Nosologinen luokitus (ICD-10)

  • F10.3 Pidättyminen
  • F20 Skitsofrenia
  • F29 Määrittelemätön epäorgaaninen psykoosi
  • F32 Depressiivinen jakso
  • F33: n toistuva masennushäiriö
  • F41.2 Sekoitettu ahdistus ja masennus
  • F50.2 Hermoston bulimia
  • F60.3 Emotionaalisesti epävakaa persoonallisuushäiriö
  • F90.0 Toiminnan ja huomion häiriöt
  • F91.9 Määrittelemätön toimintahäiriö
  • F92.0 Depressiivinen käyttäytymishäiriö
  • F98.0 Epäorgaanista luontoa
  • G43.9 Migreeni, määrittelemätön
  • G53.0 Neuralgia vyöruusujen jälkeen (B02.2 +)
  • G62.9 Polyneuropatia, määrittelemätön
  • G63.2 Diabeettinen polyneuropatia (E10-E14 +, jossa on yhteinen neljäs.4 merkki)
  • K25 Mahahaava
  • K26 pohjukaissuolihaava
  • M79.0 Reuma, määrittelemätön
  • M79.2 Neuralgia ja neuriitti, määrittelemätön
  • R51 Päänsärky
  • R52.1 Pysyvä epäselvä kipu
  • R52.2 Muu vakava kipu
  • R52.9 Kipu, määrittelemätön
  • T14.4 Määrittelemättömän kehon alueen hermo (hermo)

valmistaja

Väitteet tulee lähettää osoitteeseen: 129272, Venäjä, Moskova, Trifonovsky tyhmä., 3.

Amitriptyliinin käyttöohjeet lapsille - arvostelut

Huumeiden kuvaus

Amitriptiliini on trisyklinen masennuslääke, joka on yksi tämän ryhmän ensimmäisistä edustajista. Sitä valmistetaan tablettien, pillereiden, kapseleiden ja injektionesteen muodossa. Annostus vaihtelee välillä 10 - 75 mg.

Amitriptyliiniä määrätään masennukseksi erillisenä sairautena ja masennusoireyhtymänä toisen patologian ilmentymisenä. Lisäksi niitä hoidetaan ahdistuneisuusfobisella häiriöllä, unettomuudella, syömishäiriöillä ja enureesilla.

Työkalulla on suuri määrä vasta-aiheita. Näitä ovat erilaiset sairaudet ja kehon olosuhteet sekä ikä jopa 12 vuotta. Joskus lapset määräävät tätä lääkettä.

Mahdollisuus nimittää lapsia

Huumeiden ohjeissa todetaan, että 12 vuoden ikä on vasta-aihe. Samankaltaisten huumeiden merkinnöissä osoitettu rivi on 10 vuotta. Nämä rajoitukset koskevat aikuisten vakioannoksia ja hoito-ohjelmia. Yli 12-vuotias potilas voi ottaa tavallisen annoksen lääkettä.

Nuorilla nuorilla amitriptyliiniä käytetään usein syömishäiriöiden ja masennuksen hoitoon. Tiedetään, että työkalulla on positiivinen vaikutus anoreksiaa sairastaviin potilaisiin, koska se voi lisätä ruokahalua.

Erityisjärjestelmän mukainen vastaanotto on sallittua yli 6-vuotiaille henkilöille. Tässä iässä amitriptyliini kohtelee useimmiten vuotoa (enureesi) ja masennuksen vakavia muotoja. Tämä trisyklinen paras muut masennuslääkkeet selviävät tästä patologiasta. Masennus- ja ahdistuneiden fobisten häiriöiden tapauksessa on edullista antaa valinta muille lääkkeille.

Jopa 6 vuotta, amitriptyliinin ottaminen on vasta-aiheista myös pienissä pitoisuuksissa.

Käyttöohjeet lapsille

Amitriptyliiniä määrätään 6–12-vuotiaille potilaille 1,5 mg / kg kehon painoa kohti. Keskimäärin enintään 30 mg vaikuttavaa ainetta, ottaen huomioon keskimääräinen paino. Lapsille ei saa antaa yli 30 mg: n annosta. Tätä kaavaa käytetään vakavan masennuksen hoidossa. Enureesin hoidossa riittää yleensä vähintään 10 mg, harvemmin 20 mg.

12–18 vuotta voit lisätä annosta enintään 50 mg: aan. Tässä tapauksessa järjestelmät eivät eroa aikuisten järjestelmistä. pitoisuuden alkaessa asteittain, alkaen 10 mg: sta, ja lopeta sitten se, joka antaa parhaan vaikutuksen.

Ota lääke aterian jälkeen, mieluiten ennen nukkumaanmenoa. Päivittäistä annosta ei ole suositeltavaa jakaa useisiin annoksiin, koska lapsi voi tuntea uneliaisuutta, väsymystä, heikentynyttä koko päivän ajan, kun käytät lääkettä aamulla. Lapsen tulee juoda lääkettä tarkasti vanhempien valvonnassa.

Arviot

Irina K.: ”Poikani oli määrätty amitriptyliinille 8-vuotiaana enureesin vuoksi. Parannuskeino auttoi, hän lopetti virtsaamisen yöllä noin kahden viikon kuluttua hoidon aloittamisesta. Tämän jälkeen jo jonkin aikaa jatkoi tämän lääkkeen juomista. Nyt kaikki on normaalia, enureesiä ei ole vuodessa, emme juo lääkettä.

Regina F.: ”Tyttäreni kärsi syömishäiriöstä. 14-vuotiaana hän painoi 25 kg, jonka korkeus oli lähes 160 cm. Hänet hoidettiin sairaalassa yli kuukauden. Pillerit auttoivat, hänen tyttärensä ruokahalu ilmestyi ja hän toipui, mutta vastaanoton aikana hän valitti sydämentykytys, suun kuivuminen, huimaus. Amitriptyliini ei ollut hyvin siedetty. "

Psykiatrin palaute: ”Amitriptiliinia käytetään klinikassamme aikuisten hoitoon, mutta myös lasten auttamiseen. Annamme sen vain äärimmäisissä tapauksissa, kun muut lääkkeet epäonnistuvat. Valitettavasti työkalulla on suuri määrä sivuvaikutuksia, jotka helposti ilmenevät, jos sallittu annos ylitetään vahingossa. ”