Amitriptyliini osteokondroosin kanssa, miten juoda

Migreeni

Amitriptyliini on lääke masennuslääkkeiden ryhmästä, joka on määrätty masennusta, psykoosia, emotionaalisia ja fobisia häiriöitä varten. Sillä on voimakas rauhoittava ja tymoanaleptinen vaikutus - hoito johtaa psyyken aktivoitumiseen ja parantaa mielialaa. Käsittelee "vanhan" sukupolven masennuslääkkeitä.

Nopeasta terapeuttisesta vaikutuksesta huolimatta lääkäreiden mielipiteet tästä lääkkeestä ensimmäisessä hoitorivissä jaettiin. Harkitse, miten amitriptyliini toimii ja käytetään, mikä on vaarallista lääkkeen hallitsemattomalle saannille ja yliannostukselle.

Amitriptyliinin käyttöohjeiden kuvaus

Amitriptyliini on lääke kolmivaiheisten masennuslääkkeiden ryhmästä. Päävaikutusten lisäksi sillä on kipua lievittävä vaikutus, joka auttaa bed-wetting-hoidossa.

Amitriptyliiniä valmistavat useat valmistajat - kotimainen Veropharm, ALSI Pharma sekä ulkomaiset Grindex, Nycomed, eri tuotenimillä:

Amitriptyliini kuuluu antidepressanttien farmakologiseen ryhmään. Sen bruttokaava on: C20H23N. Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi (INN) on amitriptyliini.

Vapautumisen ja koostumuksen muodot

Amitriptyliini on saatavilla kahdessa annostusmuodossa - tabletit ja liuos.

  1. 10 ja 25 mg: n tabletit sisäiseen käyttöön. Pakattu 50 ja 100 kappaleen läpipainopakkauksiin.
  2. Liuos, jossa on 10 mg / ml, 2 ml ampullia laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon. Pakkauksessa 10 kpl.

Tabletit sisältävät 10 tai 25 mg vaikuttavaa ainetta - amitriptyliinihydrokloridia. Muut (inaktiiviset) aineet - mikrokiteinen selluloosa, talkki, laktoosimonohydraatti, piidioksidi, magnesiumstearaatti, esigelatinoitu tärkkelys.

Lääkkeen muodossa olevan "koostumuksen" amitriptyliini koostumus sisältää 10 mg vaikuttavaa ainetta ja lisäksi - kloorivetyhappoa, benzetoniumkloridia ja natriumia, dekstroosimonohydraattia, vettä infuusiota varten.

Farmakologinen vaikutus

Lääke on vahva masennuslääke. Amitriptyliinin vaikutusmekanismi on noradrenaliinin pitoisuuden lisääntyminen synapseissa ja serotoniinissa hermostoon (niiden käänteinen imeytyminen vähenee). Pitkäaikaisessa hoidossa beeta-2-adrenergisten ja serotoniinireseptorien toiminnallinen aktiivisuus aivoissa vähenee. Sillä on vahva antikolinerginen vaikutus (keski- ja perifeerinen).

Miten amitriptyliini on masennus? - parantaa mielialaa, vähentää psykomotorista kiihtymistä, ahdistusta, normalisoi unen. Lääkkeen masennuslääke vaikuttaa 2-3 viikkoa vastaanoton alkamisen jälkeen.

Huumausaineella on huomattavia muita masennusta vähentäviä vaikutuksia.

  1. Antiulcer, joka liittyy histamiinireseptorien estämiseen ruoansulatuselimissä.
  2. Vähentynyt ruokahalu.
  3. Lisätä virtsarakon kykyä venyttää ja lisätä sulkijalihaksen sävyä serotoniini- ja asetyylikoliinireseptorien aktiivisuuden vähenemisen perusteella.
  4. Yleisen anestesian suunnittelussa on välttämätöntä varoittaa lääkäriä siitä, miten tätä lääkettä käytetään, koska se vähentää verenpaineen ja kehon lämpötilan tasoa.
  5. Poistaa kipua. Milloin amitriptyliini alkaa auttaa kipua? - potilastarkastusten mukaan jo 2-3 päivän hoidon jälkeen.
  6. Poistaa kerroksen kostutuksen.

Käyttöaiheet

Indikaatioiden luettelo on laaja, mutta pääasiallinen syy amitriptyliinin määräämiseksi on eri alkuperää olevia masennustiloja.

Mikä auttaa amitriptyliiniä?

  1. Masennus - involuutio, endogeeninen, neuroottinen, reaktiivinen, huume, alkoholin vetäytymisen taustalla, orgaaninen aivovaurio. Erityisesti virtaa ahdistuneisuus, unihäiriöt.
  2. Sekalaisia ​​emotionaalisia häiriöitä. Amitriptyliiniä voidaan määrätä paniikkikohtauksille.
  3. Psykoosit skitsofreniaa vastaan, alkoholin vetäytyminen.
  4. Käyttäytymisen loukkaukset (huomion ja toiminnan muutokset).
  5. Night enureesi.
  6. Krooninen kivun oireyhtymä - syöpä, reumaattiset sairaudet, postherpetic neuralgia, post-traumaattinen kipu.
  7. Hermoston bulimia.
  8. Migreenin ehkäisy.
  9. Ruuansulatuskanavan haavaumia.

Tablettien ja amitriptyliiniliuoksen käyttöaiheet ovat samanlaisia.

Annostus ja antaminen

Terapeuttinen annos ja hoidon kesto on määrätty yksityisesti. Kuinka kauan voit ottaa amitriptyliiniä? - enintään 8 kuukauden kurssi.

Pill-sovellus

Tarvitsetko amitriptyliiniä ennen ateriaa tai sen jälkeen? Tabletit otetaan aterian jälkeen ilman etukäteen pureskelua mahalaukun ärsyttävän vaikutuksen vähentämiseksi.

Tablettien "Amitriptyliini" käyttöohjeissa on esitetty seuraavat suositellut annokset.

  1. Masennusolosuhteiden hoito. Aloitusannos on 25–50 mg yöllä. Sitten kasvaa asteittain 5 päivän kuluessa 200 mg: aan päivässä jaettuna kolmeen annokseen. Jos terapeuttinen vaikutus ei tapahdu 2 viikon kuluessa, päivittäinen annos nostetaan mahdollisimman suureksi - 300 mg.
  2. Päänsärkyjen, migreenien, kroonisen kivun hoito. Terapeuttinen annos on 12,5-100 mg päivässä, keskiarvo on 25 mg. Miten ottaa amitriptyliini päänsärkyä ja muita kipuja varten? - kerran yöksi.
  3. Tablettien "Amitriptyliini" annos muissa olosuhteissa valitaan erikseen.

Miten amitriptyliiniä käytetään yöllä unettomuuden vuoksi? Jos masennuksen taustalla on unihäiriö, tämä ei vaadi muutosta vakio-ohjelmassa;

Liuoksen käyttö

Syötä liuos suonensisäisesti tai lihakseen, hitaasti. Päivittäinen annos - 20–40 mg jaettuna 4 annokseen. Siirry asteittain suulliseen muotoon eli pilleriin.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääke kuuluu FDA: n luokituksen mukaisesti sikiön C-luokkaan (eläinkokeissa havaittiin kielteinen vaikutus). Tämän vuoksi amitriptyliinin nimittäminen raskauden aikana on erittäin epätoivottavaa. Sitä sovelletaan vain, jos äidille tarkoitettu hyöty ylittää sikiölle aiheutuvan vaaran.

Kun lääke on määrätty imetyksen aikana, koko hoitojakson on lopetettava imettäminen vauvalla.

Käytä lapsuudessa

Amitriptyliiniä määrätään lapsille bedwettingin hoitoon:

  • pillereitä - kuudesta vuodesta;
  • ratkaisu - kahdestatoista.

Lapsuudessa harvoin määrätty masennusominaisuuksien hoitoon. Tässä tapauksessa annos, hoidon tiheys ja kesto valitaan yksilöllisesti.

Miten amitriptyliini otetaan lapsilla, joilla on masennus? - annos on seuraava:

  • 6–12-vuotiaat - 10–30 mg päivässä tai 1–5 mg / kg;
  • 12-vuotiaat nuoret - jopa 100 mg.

Kun yön enureesi:

  • 6–10-vuotiaat lapset, 10–20 mg päivässä yöllä;
  • 11–16-vuotiaat nuoret - jopa 50 mg päivässä.

Käytä vanhuudessa

Vanhuudessa se on tarkoitettu pääasiassa lieville masennusoireille, hermostuneelle bulimialle, sekoitetuille emotionaalisille häiriöille, psykoosille skitsofrenian taustalla ja alkoholiriippuvuudesta.

Miten amitriptyliini otetaan iäkkäille ihmisille? Annoksella 25-100 mg yöllä kerran. Kun saavutat terapeuttisen vaikutuksen, alenna annos 10-50 mg: aan päivässä.

Haittavaikutukset ja komplikaatiot

Amitriptyliinin sivuvaikutukset kehittyvät hyvin usein ja voivat olla niin voimakkaita, että ne ylittävät hoidon terapeuttisen vaikutuksen. Tältä osin nimittämistä koskeva päätös punnitaan aina, ja potilaiden ja heidän perheidensä olisi arvioitava heidän tilansa hoidon aikana.

Antikolinergisiin vaikutuksiin liittyvät haittavaikutukset:

  • näön hämärtyminen, laajentuneet oppilaat, majoituksen halvaantuminen, silmänsisäisen paineen lisääntyminen ihmisissä, joilla on kapea kulma silmän etukammiossa;
  • suun kuivuminen;
  • sekavuus;
  • ummetus, paralyyttinen suoliston tukkeuma;
  • virtsaamisen vaikeus.

Keskushermoston sivuvaikutukset:

  • pyörtyminen;
  • uneliaisuus;
  • korkea väsymys;
  • ärtyneisyys;
  • muistin heikkeneminen;
  • disorientaatio avaruudessa;
  • ahdistuneisuus, ahdistus;
  • hallusinaatiot (usein vanhuksilla ja Parkinsonin tautia sairastavilla);
  • psykomotorinen agitaatio;
  • mania sekä hypomania;
  • vähentynyt pitoisuus;
  • unihäiriöt;
  • painajaiset;
  • voimattomuus;
  • päänsärky, vapina, lisääntyneet epileptiset kohtaukset, dysarthria, parestesia, myasthenia, ataksia, ekstrapyramidaalinen oireyhtymä.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä:

  • takykardia;
  • rytmihäiriö;
  • ortostaattinen hypotensio;
  • EKG-muutokset potilailla, joilla ei ole sydänsairautta;
  • verenpaineen hyppy;
  • intraventrikulaarisen johtumisen rikkominen.

Ruoansulatuskanavasta:

  • närästys;
  • pahoinvointi;
  • vatsakipuja;
  • oksentelu;
  • hepatiitti;
  • lisääntynyt ruokahalu;
  • lihavuus tai laihtuminen;
  • maun muutos;
  • suutulehdus;
  • ripuli;
  • kielen tummuminen.

Endokriinisessa järjestelmässä:

  • kiveksen turvotus;
  • lisääntyminen rintarauhasissa miehillä;
  • vähentynyt tai lisääntynyt libido;
  • voimakkuusongelmat;
  • verensokerin lisääntyminen tai väheneminen;
  • vähentynyt vasopressiinituotanto.
  • kutina;
  • ihottuma iholla, urtikaria;
  • angioedeema (angioedeema);
  • valoherkkyys.

Muut sivuvaikutukset:

  • tinnitus;
  • hiustenlähtö;
  • turvotus;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • turvonnut imusolmukkeet;
  • virtsan retentio.

Erityiset ohjeet

Varotoimenpiteiden toteuttaminen on otettava vakavasti, ja haittavaikutusten kehittymisriskin on vastattava hoidon etuja.

  1. On osoitettu, että lapsilla, nuorilla ja alle 24-vuotiailla, jotka kärsivät masennuksesta ja mielenterveyshäiriöistä, lääke lisää itsemurha-ajatusten ja käyttäytymisen esiintymistä. Tämän vuoksi amitriptyliinin nimittäminen tähän potilasryhmään olisi perusteltava!
  2. Iäkkäillä potilailla hoito voi aiheuttaa huumeiden psykoosin kehittymistä yöllä. Lääkkeen lopettamisen jälkeen tila stabiloituu muutaman päivän kuluessa.
  3. Potilailla, joilla on epävakaa verenpaine, näitä indikaattoreita tulee seurata koko hoitojakson ajan. Se voi laskea edelleen tai kasvaa.
  4. On suositeltavaa välttää äkillisiä liikkeitä - siirry varovasti vaakasuoraan pystysuoraan asentoon, koska huimausta ja suuntautumisen menetystä voi esiintyä.
  5. Alkoholi ja etanolia sisältävät lääkkeet ovat kiellettyjä koko hoidon ajan!
  6. Jos hoito suoritettiin MAO-estäjillä, amitriptyliini on määrätty aikaisintaan 14 päivän kuluttua niiden peruuttamisesta.
  7. Yli 150 mg: n vuorokausiannos pienentää takavarikointikynnystä ja lisää epilepsiaa sairastavien ja epilepsiaa sairastavien potilaiden kohtausten riskiä.
  8. Vakavan masennuksen tapauksessa itsemurhan riski on aina korkea, joten hoidon alussa suositellaan bentsodiatsepiinien tai neuroleptisten rinnakkaista antamista.
  9. Potilailla, joilla on syklisiä affektiivisia häiriöitä, amitriptyliinihoidon aikana voi kehittyä maaninen ja hypomania. Tässä tapauksessa sinun on vähennettävä annosta tai peruutettava lääke.
  10. Tyrotoksikoosilla ja kilpirauhashormoneja saaneilla potilailla on mahdollista, että ne kehittävät kardiotoksisia vaikutuksia.
  11. Yhdessä elektrokonvulsiivisen hoidon kanssa lääkettä voidaan käyttää vain lääkärin valvonnassa.
  12. Potilaille, jotka noudattavat sängyn lepoa, voi kehittyä suolistohäiriö.
  13. Jos odotetaan paikallista tai yleistä anestesiaa, sinun tulee ehdottomasti kertoa lääkärillesi amitriptyliinin käytöstä.
  14. Ehkä repimisen väheneminen ja liman lisääntyminen repäisynesteessä. Niille, jotka käyttävät piilolinssejä, tämä voi vahingoittaa sarveiskalvon epiteeliä.
  15. Ihmiset, jotka käyttävät amitriptyliiniä pitkään, ovat lisääntyneen kariesriskin lisääntyessä.
  16. Varovaisuutta on noudatettava, kun suoritetaan mahdollisesti vaarallisia toimia, jotka vaativat huomiota ja nopeaa reagointia. Autolla ajettaessa amitriptyliiniä ei suositella.

Mahdollisten reaktioiden perusteella seuraavat lääkeryhmät käyttävät tätä lääkettä erittäin varovaisesti:

  • kärsivät alkoholismista;
  • alle 14-vuotiaille lapsille ja nuorille;
  • vanhukset;
  • sellaisissa sairauksissa, kuten skitsofrenia, keuhkoputkien astma, kaksisuuntainen mielialahäiriö, epilepsia, luuytimen verenvuotojen estäminen, sydän- ja verisuonitaudit, silmänsisäinen verenpaine, aivohalvaus, mahalaukun ja suoliston motoriivinen toiminta, maksan, munuaisten vajaatoiminta, tyrotoksikoosi, eturauhanen lisääntyminen, seisokki, liikuntajärjestelmä, eturauhanen, maksan ja suoliston lisääntyminen, maksan ja suoliston lisääntyminen virtsarakon hypotensio.

Vasta

Kaikki seuraavat kontraindikaatiot amitriptyliinin käytöstä ovat absoluuttisia! Siksi lääkettä määrittäessään lääkäri tutkii aina potilaan historiaa.

Kun amitriptyliini on vasta-aiheinen? - seuraavissa olosuhteissa:

  • yliherkkyys lääkkeelle;
  • sydäninfarktin akuutit ja subakuuttiset jaksot;
  • yhdessä MAO-estäjien kanssa sekä 2 viikkoa ennen niiden saantia;
  • alkoholin myrkytys;
  • myrkytys hypnoottisilla, psykoaktiivisilla, kipulääkkeillä;
  • kulma-suljettu glaukooma;
  • vakavan asteen atrioventrikulaarisen ja intraventrikulaarisen johtumisen rikkominen;
  • imetysaika;
  • galaktoosi-intoleranssi;
  • glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
  • laktaasipuutos;
  • tabletit ovat vasta-aiheisia alle 6-vuotiaille lapsille ja enintään 12-vuotiaille;
  • raskaus, erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

"Amitriptyliinin" tabletit ja liuos tulee säilyttää kuivassa, pimeässä paikassa, lämpötilassa, joka ei ylitä 25 ° C. Alkoholista ja huumeriippuvuudesta kärsivillä lapsilla ja mielenterveysongelmilla ei pitäisi olla lääkkeitä!

Lääkkeen säilyvyysaika on 3 vuotta.

Amitriptyliini ja alkoholi

Tämän lääkkeen sekoittaminen alkoholiin on ehdottomasti kielletty! Joissakin tapauksissa amitriptyliini on määrätty vapauttamaan vieroitusoireita alkoholisteilla ahdistuksen jälkeen, mutta vain tiukasti sairaalassa.

Mikä on amitriptyliinin ja alkoholin vaarallinen yhdistelmä?

  1. Miehen yhteinen saanti nukahtaa vakaasti - lääkkeen hypnoottinen vaikutus paranee useita kertoja. Ylimääräinen annos amitriptyliiniä tässä tapauksessa on syynä hengityselimien rikkomiseen, mikä voi johtaa sydämen pysähtymiseen.
  2. Alkoholin vaikutus kasvaa - lasillisen oluen juominen voi olla sama määrä kuin vodkaa.
  3. Useat ihmiset käyttävät vaarallista yhdistelmää amnitriptyliinin hypnoottisen vaikutuksen parantamiseksi (tahallinen, mutta lievä yliannostus). Huumausainetta muistuttava riippuvuus kehittyy hyvin nopeasti. Henkilö lakkaa ajattelemasta soberly, arvioida tilanteen vaaraa, annostella lääkettä tarkasti, joten jokainen otettu tabletti voi olla kohtalokas. Kun alkoholit aiheuttavat voimakasta myrkytystä amitriptyliinillä, selviytymismahdollisuudet ovat nolla.
  4. Aminriptyliinin säännöllisen yhdistelmän ja pienen alkoholimäärän seurauksena ihmisen psyyken muuttumaton muutos - älykkyyden väheneminen, muistin heikkeneminen, kotitalouden ja ammattitaidon menetys. Kaikki elimet ja järjestelmät vaikuttavat erityisesti maksaan, munuaisiin, sydämeen, aluksiin, aivoihin. Kaikki amitriptyliinin sivuvaikutukset ilmenevät täysin.
  5. Alkoholin saannin ja amitriptyliinin välillä tulee kestää aikaa. Ota se pois krapula on mahdotonta. Vaikka ne kulutettaisiin yhden päivän kuluttua pillereiden ottamisesta, myrkytyksen oireita saattaa ilmetä - pahoinvointi, oksentelu, näöntarkkuuden heikkeneminen. Milloin voin juoda amitriptyliiniä alkoholin jälkeen? - Ennen kuin kaksi päivää!

Yhdistä amitriptyliini ja alkoholi ei missään olosuhteissa, koska se on tappava!

Riippuvuus amitriptyliinistä

Lääke ei kuulu huumausaineisiin, koska sillä ei ole päihtyvää tai päihtyvää vaikutusta, se ei aiheuta klassista fysiologista riippuvuutta, kuten opiaatit. Riippuvuus amitriptyliinistä on vain psykologista, eikä sillä ole mitään tekemistä lääkkeen fyysisen rasituksen kanssa. Ymmärtääkseen riippuvuuden luonteen, sinun täytyy tietää lääkkeen toiminnan periaate - luonnolliset välittäjäaineet eivät mene hajoamaan elimistössä normaalilla nopeudella, joten pitkään ne pysyvät ehjinä. Amitriptyliinin ottamisen vaikutus saavutetaan pitämällä vakiona serotoniinin ja muiden neurotransmitterien pitoisuus korkealla tasolla.

Onko amitriptyliini riippuvuutta? Kuten kaikki masennuslääkkeet, se pystyy muodostamaan tietyn riippuvuuden - äkillisillä peruutuksilla oireet palaavat jälleen. Vain tässä mielessä amitriptyliiniä voidaan pitää lääkkeenä, kunhan huume on otettu, henkilö on hyvin, ja kun kurssi on valmis, valtio palaa. Se tapahtuu, jos potilaat siirtyvät masennuslääkkeistä todellisiin lääkkeisiin. Siksi, jotta estetään amitriptyliinin mahdollinen haitta, sen vastaanotto perutaan asteittain kuukauden kuluessa.

Peruutussyndrooma

Kun lääke hylättiin jyrkästi, varsinkin jos se otettiin suurina annoksina, on mahdollista, että amitriptyliinin vieroitusoireyhtymä kehittyy. Mitkä ovat tämän oireet?

  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • päänsärky;
  • ripuli;
  • unihäiriöt;
  • huonovointisuus;
  • painajainen unelmia.

Jopa asteittaisen kieltäytymisen myötä kehittyvät moottorin levottomuus, ärtyneisyys, unihäiriöt ja raskaat unet.

Kuinka kauan amitriptyliini vetäytyy? - tila havaitaan ajankohtana, kunnes koko lääke poistuu elimistöstä eli 8-14 päivää. Muita ilmenemismuotoja on jo enemmän psykologisia.

Amidriptyliinin käytön vähentämissuunnitelma on terapeuttisen annoksen asteittainen pieneneminen kuukauden kuluessa отмен-annoksesta täydelliseen poistamiseen.

yliannos

Usein lääkkeitä on yliannostettu, joten useimmissa tapauksissa lääke on määrätty vain potilaille, lääkärin valvonnassa.

Amitriptyliinimyrkytys ICD-10-luokan mukaan

Yliannostuksen syyt

Ylimääräinen annos lääkkeen yksittäiselle annokselle tapahtuu useimmiten seuraavissa tapauksissa:

  • lääkärin määräämän annoksen noudattamatta jättäminen (tahallinen tai tahaton ylimäärä);
  • itsehoito ilman lääkärin määräystä;
  • lääkkeen yhdistelmä terapeuttisessa annoksessa alkoholijuomien kanssa.

Yliannostuksen oireet

Otetun amitriptyliinin määrästä riippuen erottuu 3 astetta yliannostusta - lievä, keskivaikea ja vaikea, joka lopulta johtaa tappavaan 100%: iin tapauksista ilman elvytystä.

Lapset ovat herkimpiä akuutille yliannostukselle, mukaan lukien kuolema.

Lievää amitriptyliinin yliannostusta ilmaisee seuraavat oireet:

  • suun kuivuminen;
  • ummetus;
  • virtsaamisen puute;
  • dyspepsia.

Kohtalaisen tai vaikean yliannostuksen ilmentyminen on aina vakavaa ja vaatii välitöntä lääkärin hoitoa.

  1. Keskushermostoon - lisääntynyt uneliaisuus, hallusinaatiot, järjetön ahdistuneisuus, epileptiset kohtaukset, lisääntyneet refleksit, heikentynyt ääntäminen, lihasjäykkyys, sekavuus, suuntautumisen menetys avaruudessa, keskittymiskyvyn heikkeneminen, psykomotorinen levottomuus, ataksia, stupori, kooma.
  2. Sydän ja astioiden puolelta - rytmihäiriöt, takykardia, solunsisäisen johtumisen rikkominen, sydämen vajaatoiminta, verenpaineen jyrkkä lasku, sokki, sydänpysähdys (harvinainen).
  3. Muut ilmenemismuodot - virtsan määrän väheneminen, täydelliseen poissaoloonsa saakka, hypertermia, lisääntynyt hikoilu, oksentelu, hengenahdistus, hengityselinten masennus, syanoosi, munuaisten ja maksan toimintahäiriöt.
  4. Terminaalivaiheissa valtimopaine laskee, oppilaat eivät reagoi valoon, refleksit kuolevat ja maksan vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta ja hengitysvajaus kehittyvät.

Tappava annos on 1,5 grammaa amitriptyliiniä otettuna kerralla. Lapset kuitenkin riittävät ja vähemmän.

Myrkytyshoito

Yliannostuksen ensimmäisenä merkkinä on otettava seuraavat lääketieteelliset toimenpiteet.

  1. Soita ambulanssille.
  2. Anna potilaalle litra vettä juoda ja aiheuttaa oksentelua. Toista tämä, kunnes näyttöön tulee puhdas vesi.
  3. Ota enterosorbentteja lääkkeen imeytymisen vähentämiseksi veressä - Enterosgel, aktiivihiili, Atoxil, Polysorb MP ja muut.
  4. Jos henkilö on menettänyt tajuntansa, sinun täytyy kääntää se sen puolelle.

Amitriptyliinimyrkytyksen hoito suoritetaan tehohoidossa ja sisältää seuraavat hoitotoimenpiteet.

  1. Hätäpohjainen mahahuuhtelu.
  2. Suolaliuosten käyttöönotto verenpaineen ylläpitämiseksi, asidoosin korjaamiseksi, veden ja elektrolyytin tasapainon korjaamiseksi.
  3. Kolinesteraasi-inhibiittoreiden ottaminen antikolinergisten ilmenemismuotojen eliminoimiseksi.
  4. Glukokortikoidien käyttöönotto, jossa verenpaine laskee jyrkästi.
  5. Antiarytmisten lääkkeiden nimittäminen sydämelle.
  6. 24 tunnin potilasvalvonta verenpaineen ja sykkeen seurannalla.
  7. Vaikeissa tapauksissa - elvytys, antikonvulsanttitoimenpiteet, verensiirto.

Hemodialyysi ja pakotettu diureesi eivät ole osoittautuneet tehokkaiksi amitriptyliinin yliannostuksessa.

Aminriptyliinimyrkytykselle ei ole spesifistä vastalääkettä.

Myrkytyksen vaikutukset

Vaikea yliannostus on kohtalokas, vaikka lääketieteellinen apu annettaisiin ajoissa. Kuoleman syy on sydänpysähdys, hengityselinten masennus, vakava rytmihäiriö.

Yliannostuksen seuraukset amitriptyliini pysyvät, vaikka henkilö onnistuisi selviytymään:

  • henkiset muutokset, vakava masennus;
  • krooninen munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • sydämen rytmihäiriö.

Jäljelle jäävät vaikutukset havaitaan koko elämän ajan ja vaativat jatkuvaa lääkehoitoa.

analogit

Amitriptyliinin rakenteellinen analogi on tuodut lääkkeet Saroten retard, jonka valmistaa H. LUNDBECK A / S (Tanska).

Mitä muuta amitriptyliini voi korvata? Ryhmän analogit ovat "Anafranil", "Doxepin", "Melipramine", "Novo-Triptin" - lääkkeillä on sama vaikutus, mutta koostumus eroaa toisistaan. Nämä lääkkeet ovat amitriptyliinin moderneja vastineita ilman, että läsnä on sivuvaikutuksia, joilla on tyypillistä masennuslääkkeen ottaminen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ennen kuin aloitat amitriptyliinihoidon, sinun on kerrottava lääkärillesi kaikista lääkkeistä, joita käytetään jatkuvasti.

  1. Sitä ei voida yhdistää MAO-estäjien kanssa.
  2. Amitriptyliini tehostaa rauhoittavien lääkkeiden, hypnoottisten lääkkeiden, kipulääkkeiden, anestesian, neuroleptisten ja etanolia sisältävien lääkkeiden aivoja.
  3. Vähentää antikonvulsanttien tehokkuutta.
  4. Sitä voidaan antaa yhdessä unilääkkeiden kanssa (esimerkiksi Sonapaks otetaan yhdessä amitriptyliinin kanssa). Mutta tällaisessa yhdistelmässä se lisää Sonapaksin antikolinergistä aktiivisuutta - se vähentää aivosolujen kykyä välittää hermosignaaleja.
  5. Yhdessä muiden masennuslääkkeiden kanssa molempien lääkkeiden vaikutukset paranevat.
  6. Yhdessä neuroleptisten ja antikolinergisten lääkeaineiden kanssa kehon lämpötila voi kasvaa ja paralyyttinen suoliston tukkeutuminen voi kehittyä.
  7. Amitriptyliini lisää katekoliamiinien ja adrenostimulanttien hypertensiivisiä vaikutuksia, mikä lisää takykardian, sydämen rytmihäiriöiden ja vakavan valtimon verenpaineen riskiä.
  8. Voi vähentää guanetidiinin ja vastaavien lääkkeiden verenpainetta alentavaa vaikutusta.
  9. Yhdessä kumariinin tai indaanidionijohdannaisten kanssa jälkimmäisen antikoagulanttiaktiivisuus voi kasvaa.
  10. Yhdessä simetidiinin kanssa veriplasmassa lisää amitriptyliinin pitoisuutta, mikä lisää toksisten vaikutusten todennäköisyyttä.
  11. Maksan mikrosomaalisten entsyymien induktorit (karbamatsepiini ja muut barbituraatit) vähentävät amitriptyliinin pitoisuutta.
  12. Kinidiini vähentää amitriptyliinin metaboliaa.
  13. Estrogeenipitoiset hormonit lisäävät amitriptyliinin hyötyosuutta.
  14. Delirium voi kehittyä yhdessä disulfiraamin ja asetaldehydidehydrogenaasin estäjien kanssa.
  15. Amitriptyliini pystyy tehostamaan masennusta, joka esiintyi glukokortikoidien ottamisen taustalla.
  16. Yhdessä tyrotoksikoosin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden kanssa lisääntyy agranulosytoosin riski.
  17. Yhdistelmät nootrooppisten aineiden kanssa heikentävät näiden lääkkeiden vaikutusta ja lisäävät sivuvaikutusten todennäköisyyttä.
  18. Digitaalisen ja baklofeenivalmisteen kanssa on välttämätöntä yhdistää varovaisuutta.
  19. Hyvin yhteensopiva amitriptyliinin kanssa antibioottien, viruslääkkeiden (esimerkiksi Acyclovir) kanssa. Voidaan yhdistää lääkärin määräämällä tavalla.

Usein kysytyt kysymykset

Niche vastaa yleisiin kysymyksiin, jotka perustuvat hakukyselyihin, jotka liittyvät amitriptyliinin käytön ja sen yhdistämisen muihin lääkkeisiin, joita ei ole mainittu virallisissa ohjeissa.

  1. Amitriptyliini-resepti tai ei? Myyntiehdot apteekeissa - vain reseptillä.
  2. Mikä on amitriptyliinin ja donormilin yhteensopivuus, onko näitä lääkkeitä mahdollista yhdistää? Tätä yhdistelmää harjoittavat lääkärit - amitriptyliini tehostaa Donormilan vaikutusta. Mutta lääkkeitä käytetään eri vuorokaudenaikoina ja tiukasti sairaalassa lääkärin valvonnassa.
  3. Mikä on amitriptyliinin ja fenibutin yhteensopivuus? Koska "Phenibut" viittaa nootropiikkaan, yhdessä amitriptyliinin kanssa, molempien lääkkeiden terapeuttinen vaikutus vähenee ja sivuvaikutusten todennäköisyys kasvaa. Tätä yhdistelmää tulee keskustella lääkärisi kanssa.
  4. Onko amitriptyliini yhteensopiva Corvalolin kanssa? Antagonismilääkkeillä ei ole, mutta Corvalol sisältää fenobarbitaalia, joka pystyy parantamaan amitriptyliinin vaikutusta.
  5. Onko karbamatsepiini (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) yhteensopiva amitriptyliinin kanssa? Lääkkeitä voidaan antaa yhdessä, mutta on syytä muistaa, että se voi lisätä keskushermoston estävää vaikutusta, vähentää karbamatsepiinin antikonvulsiivista tehoa ja pienentää amitriptyliinin pitoisuutta veressä.
  6. Voiko amitriptyliini ottaa yhdessä fenatsepaamin kanssa? Tällaisia ​​lääkkeitä voidaan antaa rinnakkain vain lyhyillä kursseilla, oireiden helpottamiseksi ja masennuslääkkeen sivuvaikutusten vähentämiseksi.
  7. Onko amitriptyliini ja cinnarizine yhteensopiva? Nimitys, ehkä, mutta lääkärin valvonnassa, sillä tässä yhdistelmässä lisätään masennuslääkkeen vaikutusta.
  8. Mikä on fluoksetiinin ja amitriptyliinin yhteensopivuus, voidaanko niitä yhdistää? Fluoksetiini on myös masennuslääke, mutta eri ryhmästä ja erinomaisesta toimintamekanismista. Yhdistelmä on mahdollista käyttämällä lääkkeiden vähäisiä terapeuttisia annoksia ja vain lääkärin määräämällä määrällä, mutta se on vaarallista sivuvaikutusten kehittymisen myötä.
  9. Onko Velafax yhteensopiva amitriptyliinin kanssa? Tämä on myös masennuslääke, jonka toimintamekanismi on erilainen. Niiden yhdistelmä on mahdollista, mutta huumeiden saanti jaetaan ajan mukaan - Velafax aamulla ja amitriptyliini illalla pienemmässä annoksessa ja seurata kehon vastetta, jotta eliminoidaan keskushermoston estävä vaikutus.
  10. Onko amitriptyliini yhteensopiva pirasetaamin kanssa? Nootropicsia ei suositella yhdistettäväksi masennuslääkkeiden kanssa, koska niiden toiminta on erilainen - stimuloiva rauhoittava. Kahden lääkkeen tehokkuus saattaa laskea ja haittavaikutusten riski voi kasvaa. Jos lääkäri määrää tällaisen yhdistelmän, on suositeltavaa jakaa pilleri kerrallaan.
  11. Voinko juoda amitriptyliiniä ja paxilia samanaikaisesti? Nämä ovat kaksi eri ryhmästä peräisin olevaa masennuslääkettä. Tätä yhdistelmää käytetään, mutta et voi ottaa sitä yksin, koska on olemassa vaara, että molempien vaikutukset lisääntyvät.
  12. Mikä on amitriptyliinin ja Eglonilin yhteensopivuus? Se on antipsykoottinen, jolla on antipsykoottista vaikutusta, joten kun sitä käytetään yhdessä, on olemassa riski, että keskushermostoon kohdistuva inhiboiva vaikutus vahvistuu. Jos tällainen yhdistelmä ja harjoitellaan, lääkkeet määrätty eri aikoina.
  13. Onko mahdollista ottaa escitalopraamia amitriptyliinillä? Kahden masennuslääkkeen yhdistelmä ei ole aina sopiva. Joskus tätä yhdistelmää harjoitetaan vakavissa masennuksissa, mutta paras terapeuttinen vaikutus kehittyy masennuslääkkeen ja rauhoittavan aineen yhdistelmällä.
  14. Onko mahdollista ottaa "Afobazol" ja amitriptyliini yhdessä? Lääkkeet ovat yhteensopivia, koska "Afobazol" viittaa rauhoittaviin aineisiin ja sitä määrätään usein yhdessä masennuslääkkeiden kanssa. Mutta vahvemman amitriptyliinin taustalla Afobazolen toiminta saattaa kadota, joten vain lääkärin tulee hoitaa terapeuttisten annosten valinta.
  15. Voiko amitriptyliini ja atarax olla yhdessä? Tämä on lääkettä rauhoittavien aineiden ryhmästä, joten sen yhdistelmä amitriptyliinin kanssa on todennäköisesti masennustiloissa. Mutta heidän vastaanotto on tarpeen eri aikoina.
  16. Onko huumeita, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin amitriptyliiniä, joita voi ostaa ilman reseptejä? On olemassa kevyitä reseptilääkkeitä, joiden vaikutukset johtuvat masennuslääkkeistä - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" ja muut. Ei-reseptilääkkeiden myynti ei kuitenkaan tarkoita sitä, että voit määrätä hoitoa itse!
  17. Voiko amitriptyliini ja finlepsiini olla yhdessä? Lääkettä käytetään epilepsian hoitoon sekä neuralgiaan ja kipuun, joten on todennäköistä, että amitriptyliinin keskushermostoon kohdistuva estävä vaikutus lisääntyy tai sen pitoisuus veressä laskee.
  18. Voinko ottaa amitriptyliinin unilääkkeeksi? Kun unettomuus ei liity masennukseen, lääkettä ei ole ilmoitettu.
  19. Jos otat amitriptyliiniä usein, mitkä ovat seuraukset? Pitkäaikainen jatkuva hoito liittyy aina suuriin haittavaikutusten riskiin. Tällainen vakava lääke tulisi hoitaa vain lääkärin valvonnassa ja riittävinä annoksina.
  20. Onko mahdollista antaa amitriptyliiniä humalassa olevalle henkilölle? Ei, se on täysin ristiriidassa alkoholin kanssa!
  21. Onko amitriptyliinillä kumulatiivinen vaikutus? Kyllä, tämän lääkkeen terapeuttinen vaikutus on kumulatiivinen ja esiintyy täysin 2-3 viikon kuluessa.
  22. Miksi rasvaa amitriptyliinistä? Yksi sen sivuvaikutuksista on ruokahalun lisääntyminen. Joskus tämä johtaa painonnousuun.
  23. Lisääkö amitriptyliini verenpainetta? Lääke pystyy sekä vähentämään että kasvamaan. Indikaattoreiden hyppyjä voidaan havaita päivän aikana.
  24. Miten päästä eroon heikkoudesta amitriptyliinin ottamisen jälkeen? Huumeiden riippuvuus kestää 7-14 päivää. Jos tila ei parane, annosta on tarkistettava tai lääke korvattava toisella.
  25. Kuinka kauan amitriptyliini toimii? Vaikuttava aine pääsee veriin 30 minuutin kuluessa antamisesta ja pysyy siellä noin 7–10 tuntia (enintään 28 tuntia). Noin yhtä paljon kuin yksi hyväksytty annos lääkettä.
  26. Kuinka kauan amitriptyliini lähtee kehosta? Hänen täydellinen eliminointi tapahtuu 7–14 vrk vastaanoton päätyttyä.
  27. Mikä lääkäri määrää amitriptyliiniä? - psykiatri.
  28. Kuinka kauan voit ottaa amitriptyliiniä ilman taukoa? Hoidon kulku on enintään 8 kuukautta.

Amitriptyliini on voimakas lääke, joka kuuluu "vanhan" sukupolven masennuslääkkeisiin. Sen vakavat haittavaikutukset ovat joskus suuremmat kuin hoidon hyödyt. Siksi päätös hänen maahantulostaan ​​pitäisi ottaa vain lääkäriin. Itse määrääminen tällaiselle lääkkeelle on hengenvaarallinen!