Karsinaisen enkefaliitin ja borrelioosin laboratoriokokeet

Hoito

Karsinainen enkefaliitti ja borrelioosi testataan 14 päivän kuluttua puremasta. Ennen tätä on suositeltavaa tutkia itse rasti. Kun havaitaan infektio, toteutetaan hätätoimenpiteitä - ihmisen immunoglobuliinia annetaan enkefaliittia varten, antibiootteja määrätään borrelioosille.

Kääntyvä enkefaliitti ja borrelioosi - mikä se on?

Taudin lähde on eläimet, usein jyrsijät. Tarttuu punkkeilla. Käänteinen enkefaliitti johtuu borreliksen tai Lymen taudin viruksista - borrelian mikro-organismeista. Inkubointiaika on 7 päivästä 50: een. Taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat keskimäärin 14 päivän kuluttua puremasta.

Kääntyvä enkefaliitti

Virus on pistoksen veressä, joten infektioriski kasvaa, jos loista ei ole poistettu kunnolla. Epänormaalit solut paikallistuvat puremiin, mikä aiheuttaa tulehdusta, punoitusta, turvotusta. Vähitellen päästä systeemiseen verenkiertoon, alkaa ruokkia verisoluja, mikä vähentää hemoglobiinia heikentäen kehon suojaavia toimintoja.

Toisen viikon loppuun mennessä virus tartuttaa aivojen solut, selkäydin, verisuonet, sairauden ensimmäiset oireet näkyvät. Kliininen kuva on samanlainen kuin flunssa - kuume, lihassärky, kurkkukipu, nuha, kuume ja pahoinvointi, oksentelu. Seitsemän päivän kuluttua tila normalisoidaan. Tällä hetkellä joko immuniteetti tuhoaa viruksen tai sallii sen kehittymisen. Rauhalla leviävän enkefaliitin kehittyminen johtaa kouristuksiin, luu- ja lihaskudoksen tuhoutumiseen, dementiaan, vammaisuuteen ja kuolemaan.

Tärkeimmät lääkkeet sairauden hoitoon ovat viruslääkkeitä. Jos puremisen jälkeen ei ole kulunut yli 96 tuntia, injektoidaan ihmisen immunoglobuliini. Hyvä tulos riippuu koskemattomuuden vahvuudesta, huumeiden laadusta, hoidon oikea-aikaisuudesta.

Kääpiön kautta leviävät enkefaliitti-vasta-aineet tuotetaan 14 päivän kuluttua, joten ei ole mitään järkeä luovuttaa verta analyysiin ennen tätä aikaa.

Borrelioosi tai lymen tauti

Bakteeri-infektio alkaa kehittyä borrelia-tartunnan saaneen nokan puremisen jälkeen. Mikro-organismit välittyvät syljen kautta. Infektion todennäköisyys kasvaa parasiitin pitkittyneellä imulla yli päivän.

Aluksi patologiset mikro-organismit paikallistetaan pureman paikalle. Punoitus, turvotus, lievä kutina. Paikka kasvaa nopeasti ja saavuttaa jopa 60 cm: n halkaisijan. Inkubointiaika kestää keskimäärin 14 päivää. Tämän ajan kuluttua tapahtuu ensimmäisten bakteerien kuolema. Prosessissa ne vapauttavat voimakkaan toksiinin, joka provosoi taudin oireita.

Kliininen kuva on erilainen. Myrkytyksen merkkejä vallitsee - kuume, päänsärky, kuume, pahoinvointi, oksentelu, ruumiinsärky. Ja on valofobia, kasvojen hermon spasmi, sekavuus, puhehäiriö. Viikon kuluessa tila normalisoituu, yksi kahdesta asiasta tapahtuu - sairaus päättyy voimakkaaseen koskemattomuuteen tai etenee.

Seuraava borrelioosin hyökkäys ilmestyy kuukauden kuluttua. Bakteerit saastuttavat hermostoa, aivoja, lihaksia, sisäelimiä. Taudin vakavat muodot johtavat dementiaan, vammaisuuteen, kuolemaan.

Tärkeimmät lääkkeet ovat antibiootteja. Aikaisemmin valittu borrelioosi paranee nopeasti aiheuttamatta komplikaatioita. On mahdollista diagnosoida sairaus ensimmäisten oireiden ilmestymisen jälkeen. Voit lahjoittaa verta alustavaan tutkimukseen 14 päivän kuluttua puremasta.

Laboratorio diagnoosi borrelioosi

Bakteerit ovat läsnä vaikutetuissa kudoksissa, nesteissä - veressä, eryteman reunoissa, CSF: ssä. Käsittelyn tehokkuus on 50%. Luotettavan tuloksen saamiseksi käytetään differentiaalidiagnoosia, jossa otetaan huomioon laboratoriokokeet, kliininen kuva, se, että se on purettu.

Yksinkertaisin, ohjeellinen menetelmä on serologinen. Tunnistaa spirochete-vasta-aineiden läsnäolon. Tutkimusmateriaali on veri, aivo-selkäydinneste, nivelteneste.

Lymen taudin tärkeimmät diagnostiset menetelmät:

  • Kemiluminesoiva immunomääritys. Tutki laskimoveren seerumia lgG: n, IgM-vasta-aineiden läsnä ollessa infektoivaan aineeseen. Analyysin tarkkuus, kun se suoritetaan aikaisintaan 14 päivän kuluttua puremista, on 95%. Väärien positiivisten tulosten osuus on enintään 5%. Tulosten vahvistamiseksi on määrätty lisää diagnostisia menetelmiä.
  • Immunoblotti (western blot). Lisää diagnostista tarkkuutta, mutta antaa negatiivisen tuloksen niille, jotka ovat sairaita, jo on jo vasta-aineita borreliaa vastaan. Analyysille ota laskimoveri. Tuoreen infektion esiintymistä arvioi OspC p25. Vahvista tulos toistamalla analyysi 3-6 viikon kuluttua.
  • PCR, jossa havaitaan reaaliajassa. Biomateriaali on nivel-, aivo-selkäydinneste. Aita tehdään sairaalassa lääkärin valvonnassa. Menetelmä on tarkoituksenmukaista vaiheissa, joissa serologiset tutkimukset ovat informatiivisia. PCR määrittää elävien, inaktiivisten bakteerien DNA: n, toimii täydennyksenä tärkeimpiin diagnostisiin menetelmiin.
  • PCR-tutkimukset punkkeista. Tunnistaa patogeenien DNA-fragmentit. Ne lähetetään laboratorioon erityiseen säiliöön tai lasipurkkiin, jonka alapuolelle laitetaan märkävilla. Hämähäkkimainen, toimitettu eläväksi, kuolleeksi tai ruumiinosaksi.

Verikokeiden diagnoosi, muu materiaali kestää useita päiviä. Erityisesti valmistautua menettelyyn ei ole tarpeen. Sinun tarvitsee vain tulla klinikalle määrättyyn aikaan.

Karsinisen enkefaliitin laboratoriotutkimus

Tutkimuksen aineisto on laskimoveri. Likööri, jolla on punkkipohjainen enkefaliitti, tulee suuntaa-antavaksi 14 päivän kuluttua punkin puremasta.

Voit tehdä diagnoosin kahdella menetelmällä:

  • Immunomäärityksellä. ELISA haavojen aiheuttamaa enkefaliittia varten havaitsee viruksen vasta-aineiden läsnäolon - IgG, IgM. Immunoglobuliinit M, jotka viittaavat viimeaikaiseen infektioon, ovat ensimmäisiä, jotka reagoivat patologisten solujen läsnäoloon. Ajan mittaan muodostuu ryhmä G, joka esiintyy kehossa vuosia. Voit saada luotettavan tuloksen neljännessä sairauden päivänä.
  • PCR-tutkimukset punkkeista. Tärkein tehtävä on määrittää viruksen läsnäolo tai puuttuminen. Kun positiivinen tulos, toteutettava kiireellisiä toimenpiteitä käyttöönoton immunoglobuliini, määrätä antiviraalisia lääkkeitä.

Immunologista analyysiä tarkastellaan yhdessä kliinisen kuvan analyysin kanssa. Kääntyvä enkefaliitti-antigeeni voi olla läsnä veressä koko elämänsä ajan aiheuttamatta kirkkaita oireita.

Laboratorion diagnoosin kustannukset

Verikoe hyönteisten enkefaliitille ja borrelioosille tehdään julkisissa yksityisissä laboratorioissa. Menettely on useimmissa tapauksissa maksettu. On mahdollista tutustua napautukseen päivän aikana 300 - 1000 ruplaan. Analyysi enkefaliitista ja borrelioosista veressä, nivel-, aivo-selkäydinnesteessä - 400 - 3500 ruplaa. Lisäksi sinun täytyy maksaa asiantuntijan kuulemisesta.

Invitron laboratorioiden verkossa, joka on jaettu koko maassa, määritelty hinta-alue on seuraava:

  • IgG-luokan vasta-aineet - 440 ruplaa.
  • IgM-luokan vasta-aineet - 630 ruplaa.
  • Laboratoriotutkimus punkista Ixodic-punkkien välittämien patogeenien RNA: n / DNA: n havaitsemiseksi: tick-borne enkefaliitti, borrelioosi (Lymen tauti), anaplasmoosi, ehrichioosi - 3200 ruplaa.

Moskovassa budjettilaboratorioilla on punk- ja verta-analyysi:

  • Liittovaltion talousviranomainen "Federal Rospotrebnadzorin hygienian ja epidemiologian keskus". Työaika klo 9.00–16.30 päivittäin arkisin. Moskova, Varsovan valtatie, 19 a., Puh. +7 (495) -952-40-98 (PCR, 4 infektiota). Ixodic-punkkien laboratoriotutkimus.
  • FBUZ "Moskovan alueen hygienian ja epidemiologian keskus". Pistojen hyväksyminen arkisin klo 9.00–16.30. Moskovan alue, Mytishchi, st. Semashko, s. 2., erityisen vaarallisten infektioiden laboratorio. Puh. +7 (495) 582-96-55. Analyysi 4 infektiolle PCR: llä. Aukioloajat: maanantaista perjantaihin klo 9.00-15.00; La, su - työpäivät. Samanaikainen tutkimus, jossa tutkittiin 4 pistettä, maksaa 1055 ruplaa vasta-aineiden havaitsemiseksi IgG, IgM-345r (yksi luokka yhdelle infektiolle). Analyysi suoritetaan 1-3 päivää.
  • FBUZ "Moskovan hygienia- ja epidemiologiakeskus". Puh: +7 (495) 687-40-47. Työaika klo 9.00–15.30 arkisin arkipäivisin (lounastauko klo 13.00–13.30). Moskova, Grafsky Pereulok, 4, rakennus 2 (sisäänkäynti pihalta, esteiden ohi). Analyysi suoritetaan PCR: llä 4 infektiota varten - CE, BL, MECh, GAC, hinta on 1640 ruplaa. Myös Moskova, Varsovan valtatie, 19 A. Puh: +7 (495) 952-40-98. Aukioloajat: maanantaista torstaihin klo 9.30-15.00, yhdeksäs kerros, toimisto 925 (lounastauko klo 12.00-13.00). Tietoa tuloksista on saatavilla klo 15.00-17.30. Laboratoriossa suoritetaan hyytymän aiheuttaman enkefaliitin, borrelioosin, anaplasmoosin ja ehrichioosin vasta-aineiden verikokeet.

Immunoglobuliiniampullin (1 ml) keskihinta on 650 ruplaa. Moskovassa ei ole ilmaisia ​​analyysejä, mutta tietoa päivitetään jatkuvasti Rospotrebnadzorin virallisella verkkosivustolla.

Selkärankaisen enkefaliitin diagnosointi

Valitettavasti usein tapahtuu, että miellyttävä ulkoilu on varjostettu punkkien hyökkäyksellä. Näiden veren imevien loisten puremat ovat kaukana vaarattomista, koska hyönteiset kantavat usein erilaisia ​​sairauksia, jotka aiheuttavat suuren vaaran keholle. Yleisimpiä sairauksia ovat punkkien kautta leviävä virusinfektio ja borrelioosi (Lymen tauti), jotka ovat erittäin vakavia ja joilla on vakavia seurauksia, mukaan lukien vammaisuus tai kuolema.

Niiden vaara on, että ne eivät ehkä näy heti ja pitkään etenemään piilevässä muodossa, ja niillä on myös samankaltaisia ​​oireita muiden sairauksien kanssa, kuten esimerkiksi akuutti polio. Siksi on niin tärkeää tunnistaa patologia ajoissa, sillä nykyaikaisella lääketieteellä on kaikki mahdollisuudet.

Henkilö ei tietenkään aina tartu, vaikka hyppy on viruksen kantaja, mutta ennaltaehkäisy ei ole koskaan tarpeeton. Varmin tapa selvittää, onko infektio asettunut elimistöön, on testata koiran kautta tarttuva enkefaliitti, mutta ei aikaisintaan kaksi viikkoa hyökkäyksen jälkeen, muuten tulos on väärä negatiivinen. Hätätilanteessa (ennen laboratoriotutkimusta) potilaalle annetaan immunoglobuliinia.

Miten poista varmuuskopio testausta varten

Kun loinen havaitaan, ensimmäinen asia on vetää se ulos. Itse tekeminen on hieman ongelmallista, varsinkin jos purema on joutunut vaikeasti saavutettavaan alueeseen, esimerkiksi päähän. Luonnollisesti ilman apua, tämä ei onnistu.

On parempi ottaa yhteyttä hätätilaan, mutta jos tällaista mahdollisuutta ei ole, sinun täytyy tehdä se kotona. Parasiitin runko poistetaan pinseteillä, kulmakarvojen pinseteillä tai yksinkertaisesti sormilla, jotka on kääritty lautasliinaan ja poistettu loukkaantuneen ihon pinnasta kevyellä pyörimisliikkeellä. Periaatteessa riittää 3-4 kierrosta, ja rasti poistuu helposti. Muista, että et voi täyttää haavaa auringonkukkaöljyllä, äkillisillä liikkeillä ja vedä loista - niin voit rikkoa ruumiin, minkä jälkeen sinun on vielä otettava yhteys lääketieteelliseen laitokseen.

Uuttamisen jälkeen hyönteinen asetetaan esivalmistettuun putkeen (säiliöön), joka on kostutettu vedellä. Jos kangasta ei ole, tekee puuvillapatruuna. Kostean ympäristön luominen on ratkaisevan tärkeää.

On suositeltavaa toimittaa parasiitin laboratorioon elossa.

Seuraavaksi säiliö suljetaan ja kuljetetaan laboratorioon biomateriaalin tutkimiseksi (borreliksen patogeenille tai punkki-pohjaisen enkefaliitin vasta-aineiden puuttuminen tai läsnäolo). Jos et onnistu toimittamaan punkkia analysointia varten samana päivänä, koeputki on sijoitettava jääkaapiin, jossa on edullisimmat säilytysolosuhteet.

Jos enkefaliittia koskevan tarkastuksen analyysi on positiivinen, on kiireesti otettava yhteys hätätilanteisiin erikoistuneeseen asiantuntijaan.

Laboratoriotutkimuksen menetelmät

Kun punkki puree, lääkärit suorittavat verikokeen enkefaliittia ja borrelioosia varten. Informatiivisten tulosten avulla lääkäri voi helpommin diagnosoida tämän tai sen patologian.

Selkärankaisten enkefaliittien analyysi sisältää seuraavat laboratoriotutkimukset:

  1. PCR-menetelmä punkkien tutkimukseen. Määritä loisen infektio ja tätä varten riittävä osa kehosta. Jos testi on negatiivinen, verikokeita ei suoriteta.
  2. Immunomäärityksellä. Näyttää, onko veressä sellaisia ​​vasta-aineita, jotka tuottavat kehon immunoglobuliineja patogeenille. Ehdollisesti vasta-aineet jaetaan kahteen tyyppiin - IgM ja IgG. Ensimmäinen tyyppi on äskettäin tapahtunut infektio, toinen - infektio, joka kestää kauan. Tämä verikoe hyönteisten enkefaliitille auttaa määrittämään taudin tyypin kehityksen alkuvaiheissa.

Jos epäillään borrelioosia, joka on paljon vaikeampi havaita veressä, on edellä mainittujen lisäksi tarpeen tehdä tiettyjä tutkimuksia, koska verikokeen tehokkuus on enintään 50%, mikä ei riitä hyvän diagnoosin saamiseen.

Välilliset tutkimukset sisältävät:

  1. Serologinen testi. Potilas voidaan ottaa nivel- tai selkäydinnesteestä, laskimoverestä. Komponentteja tutkitaan spirochete-vasta-aineiden läsnäolon suhteen.
  2. Kemiluminesoiva immunomääritys. Tutkimuksessa käytettiin seerumin laskimoveriä vasta-aineiden IgG ja IgM havaitsemiseksi. Borrelioosissa vasta-aineet voivat esiintyä jo 2. viikossa (harvemmin - neljäs) infektion jälkeen. Analyysin tarkkuus on 95%.
  3. Immunoblot-laskimoveri. Se suoritetaan siinä tapauksessa, että sinun täytyy tarkistaa ne 5%, joita ei ole tutkittu kemiluminoivassa immunomäärityksessä. Tulosten vahvistamiseksi on suositeltavaa, että enkefaliitin analyysi tehdään uudelleen. Toimitusajan määrää lääkäri.
  4. PCR (havaitsemisella). Nivel- ja aivo-selkäydinnesteitä tutkitaan. Se suoritetaan, kun serologiset testit eivät ole riittävän informatiivisia. Voit tehdä diagnoosin alkuvaiheessa.

Pisteen PCR-analyysi on välttämätön.

Kuka tekee selkäydinnesteinen enkefaliitti iborrelioosi

Enkefaliittia ja borrelioosia voidaan analysoida kaikissa tartuntatautien sairaaloissa ja yksityisissä laboratorioissa.

On tärkeää ottaa huomioon se, että tutkimuksen sisältö ja luotettavuus riippuvat suoraan siitä, missä laitoksessa analyysit tehdään. Esimerkiksi kaikilla julkisilla sairaaloilla (laboratorio) ei ole kykyä tehdä kalliita tutkimuksia, koska sillä ei ole asianmukaisia ​​laitteita. Yksityisissä klinikoissa tällaiset laitteet ovat pääsääntöisesti saatavilla, analyysitulokset valmistetaan paljon nopeammin, lisäksi kaikki tällaisissa laitoksissa tehty työ perustuu siihen, että asiakas tuntee olevansa kaikkein miellyttävin stressitilanteissa.

Kuinka paljon aikaa potilas oppii tutkimuksen tulokset? Positiivinen tai negatiivinen vastaus voidaan saada 2 päivän kuluessa. Nopeat analyysit käsitellään nopeutetusti.

Selvitysten täsmällinen dekoodaus

Saapuvien testien tulosten dekoodaus on olennainen tekijä taudin diagnosoinnissa ja sen jatkokäsittelyssä. Jos tutkimukset tehdään laadullisesti, on välittömästi mahdollista määrittää, onko henkilö infektion kantaja. Joskus testit voivat kuitenkin olla kiistanalaisia, joten sinun täytyy tutkia veressä olevien vasta-aineiden määrää.

Enkefaliittitutkimusten, jotka tulevat määrällisesti, tulkinnassa käytetään lääketieteellistä termiä "tiitteri", joka tarkoittaa vasta-aineiden pitoisuutta veressä tietylle virukselle. Näyttää siltä: 1: 100, 1: 200 jne. Normaaliksi katsotaan hinnat 200-400.

Jos luvut ovat yli 1: 100, tämä tarkoittaa, että immuunijärjestelmä on vastannut virukseen, on mahdollista, että henkilöllä on ollut enkefaliittia aiemmin tai on äskettäin rokotettu. Tiitteri alle 1: 100 osoittaa, että keho ei vastannut, ja taudin kehittymisen mahdollisuudet ovat melko korkeat.

Immunomääritystä tulkitaan seuraavasti: jos veressä ei ole IgM-vasta-aineita, mutta havaitaan IgG-immunoglobuliineja, tämä tarkoittaa, että potilas on aiemmin rokotettu. Mutta molempien immunoglobuliinityyppien esiintyminen kehossa viittaa siihen, että enkefaliittivirus on tullut ihmiskehoon. Jos kyseessä on positiivinen analyysi koiran tutkimuksessa, potilaalle annetaan välittömästi spesifinen immunoglobuliini, joka estää infektion kehittymisen. Tämä on erityisen tärkeää, jos ensimmäiset oireet puuttuvat jopa inkubointiajan jälkeen.

Jos analyysin informatiivisuudesta on epäilyksiä, suoritetaan toinen testi.

Miten selvitetään tutkimus diabeteksen mukaan

Borrelioosin selvittäminen, joka suoritettiin IgG-luokan vasta-aineiden havaitsemiseksi, on seuraava (yksikköinä / ml):

  1. "Positiivinen" - 15 ja sitä korkeampi. Tulos ei kuitenkaan ole luotettava, jos henkilö on aiemmin kärsinyt bakteerien endokardiitista, syfilisistä tai suoraan Borreliosis-hoidosta. Tässä suhteessa on suositeltavaa toistaa analyysi.
  2. ”Epäilyttävä” - 10-15.
  3. "Negatiivinen" - vähemmän kuin 10. On huomattava, että kielteinen analyysi ei voi taata, ettei uhrin elimistössä ole infektiota. Ehkä tämä tulos saatiin, kun tutkimusta ei suoritettu ajoissa.

Analyysi IgM-luokan vasta-aineiden tutkimiseksi tarkoittaa (yksikköä / ml):

  • "Positiivinen" - 22;
  • "Epäilyttävä" - alueella 18-22;
  • "Negatiivinen" - alle 18.

Immunoblot-analyysit osoittavat infektion läsnäolon tutkittavassa nesteessä. Käyttäen PCR-menetelmää (ilmaisemalla) voidaan todeta, onko viruksella DNA: ta vai onko se poissa.

Tiedetään, että ihmisellä on valta estää tauti. Enkefaliitin hoito on hyvin pitkä, ja jopa onnistuneen hoidon tapauksessa on olemassa vakavien komplikaatioiden vaara. Siksi ei pidä laiminlyödä ajoissa tapahtuvaa rokotusta ja olemalla luonteeltaan, noudata perusperiaatteita - ne auttavat sinua suojautumaan punkkeilta. Jos olet vielä puremassa rasti, älä epätoivoa ja hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, älä yritä ratkaista ongelmaa itse.

Miten ja missä tilanteissa on tehty verikoe enkefaliittia varten?

Enkefaliitti-verikoe suoritetaan punkkien puremisen yhteydessä. Arbovirusryhmä sisältää hyönteisten, saalistajien, jyrsijöiden levittämät virukset. Ihmisen infektioiden pääasiallinen lähde on haarahammun haava. Tämän viruksen infektiotapaukset on tallennettu infektoidusta vuohesta tai lehmästä peräisin olevan tuoreen maitotuotteen kulutuksen jälkeen.

Enkefaliitti, joka tunnetaan myös nimellä borrelioosi, on melko yleinen, provosoiva aivojen tulehdusprosessi. Tärkein infektiota aiheuttava patogeeninen tekijä, punkki. Tässä tapauksessa aivojen turvotus on voimakas. Harvinaiset tapaukset voivat aiheuttaa verenvuotoa, nekroosia. Tästä syystä enkefaliitin tauti on melko vakava patologia, joka ei siedä kevytmielisiä suhteita, koska se voi olla kohtalokas. Infektioiden diagnosointi suoritetaan laboratoriotutkimuksen menetelmällä, jonka tulokset selviävät vain enkefaliittien veren analyysissä.

Ominaisuudet

Taudin tärkeimmät oireet ovat:

  • Veritesti enkefaliittia varten, jos kyseessä on punkki
  • kivun oireyhtymä, vilunväristykset;
  • gagging, ripulin oireet;
  • raajojen liikkeiden koordinointi on häiriintynyt;
  • tajunnan pilvinen, unihäiriö;
  • epileptiset kohtaukset, lihaskrampit;
  • visuaalinen toimintahäiriö, lisääntynyt valoherkkyys;
  • osittaisten hallusinaatioiden esiintyminen.

Virusinfektio, joka stimuloi punkkien aiheuttamaa enkefaliittia, kriisipatologiaa, joka kykenee tuottamaan merkittävän iskun keskushermostoon. Viruksen tärkeimpien jakelijoiden suosituin elinympäristö on metsä-steppi, taiga-maasto. Erityisen usein purevat enkefaliittien punkit kevään ja kesän aikana. Kun infektio on tunkeutunut verisuoniin, se pääsee keskushermostoon uskomattoman nopeasti. Aloittamalla lisääntymisprosessista virus tartuttaa suuren määrän hermosoluja, osittain hajottamalla tartunnan saaneen organismin ääripäät.

Enkefaliitin tartunnan saaneen henkilön tuottamat vasta-aineet voivat lisätä niiden tilavuutta vasta kahden tai kolmen viikon kuluttua tartunnan saamisesta. Yllättäen näiden hivenaineiden havaitseminen potilaan veressä voi tapahtua useita kuukausia tai jopa vuosia. Tämä edellyttää tietenkin asianmukaisia ​​laboratoriotutkimuksia. Siksi IgG-vasta-aineiden yksi määritys eliminoi mahdollisuuden määrittää taudin tarkka syy. Tiedot osoittavat vain, että potilas oli aikaisemmin ollut suorassa kosketuksessa enkefaliitin tartuntalähteen kanssa.

Tämä tilanne voidaan tallentaa vain pareittain tehdyillä testeillä, ne otetaan hieman yli kuukauden välein. Tämä tekee mahdolliseksi saada tarkkoja tietoja viruksen elementtien lähteestä potilaan veressä. Jos toistuvien laboratoriotutkimusten tulosten perusteella kävi selväksi, että IgG: n tiheys on vähentynyt merkittävästi, päätellään, että kehon immuunijärjestelmä selviytyy viruksen patogeenisen enkefaliitin torjunnasta.

Laboratoriotutkimuksen tekniikka

Näytteiden ottaminen potilaasta analysointia varten on melko yksinkertainen. Ensinnäkin potilaalta on otettava pieni määrä laskimoveriä, jonka jälkeen se asetetaan steriiliin putkeen, joskus tarvitaan erityinen geeliä sisältävä kapseli. Verenvuoto pysäytetään puhtaalla puuvillatyynyllä puremiskohtaan. Kun neulan pistoskohdissa muodostuu pieniä mustelmia, sairaanhoitajan tulee levittää imeytyviin lääkkeisiin liotettua lämmitintä.

Jos verinäytteen analyysi ei havainnut vasta-aineiden läsnäoloa, tutkimuksen tulos katsotaan negatiiviseksi.

Siksi, jos analyyttisten toimenpiteiden aikana havaitaan viruksen merkkejä verestä, tutkimuksen tulos on pidettävä positiivisena. Melko harvoin, mutta on tilanteita, joissa analyysi ei anna yksiselitteisiä tuloksia, se ei pysty antamaan tyhjentäviä vastauksia immuunijärjestelmän tuottamien vasta-aineiden esiintymisestä tai puuttumisesta reaktiona tarttuvan mikro-organismien enkefaliitin esiintymiselle. On monia syitä, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti testitulosten määritykseen tai antaa vääriä todisteita viruksen patogeenin esiintymisestä veressä. Nämä tilanteet vaativat toistuvaa verenkeräystä uusille laboratoriokokeille.

Missä tapauksissa tutkimus on tarpeen

Tutkimuksen syyt:

  1. Tarvitaan tarkkoja varmennetuista punkkien aiheuttamasta enkefaliitista johtuvaa varmennusta. Tämä tutkimus koskee sekä nykyistä että edellistä tautia.
  2. Tulokset immuunijärjestelmän terveydentilan arvioinnista, joka on käynyt läpi enkefaliittiviruksen tai viruslääkkeen jälkeen.
  3. Keskeisen hermoston häiriön aiheuttaman erilaistutkimuksen välttämätön osa. Tämä vaatimus voi perustua virusperäiseen aivokalvontulehdukseen, ei-punkkeihin perustuvaan enkefaliittiin, epileptisiin kohtauksiin, aseptiseen aivokalvontulehdukseen, laskimo- tai valtimoiden aivoverisuonistoon, aivoverenvuotoon, syfilisiin jne.

Laboratoriotestien tulokset

Laboratoriotutkimusprosessi on melko toimiva, sillä siinä ei ole monimutkaisia ​​valmisteluvaiheita. Analyysin tulokset annetaan useimmiten päivästä näytteenoton jälkeen. Tuloksen sallittu lopullinen normi ei paljasta immunoglobuliinin läsnäoloa organismin vasteena nykimäisen enkefaliitin esiintymiselle. Testien positiivisen tuloksen tulkinta määritetään IgM: n, IgG: n, perusteella, mikä osoittaa borrelioosin todennäköisen esiintymisen ihmiskehossa. Ainoastaan ​​IgG: n läsnäolo veressä täydellisen IgM: n poissa ollessa osoittaa, että tauti siirrettiin paljon aikaisemmin tai kohde oli rokotettu.

Tällaisissa tilanteissa tarvitaan usein toistuvia laboratoriotestejä immuunivasteen läsnäololle, kun on olemassa punkkipohjainen borrelioosi tarkemman diagnoosin aikaansaamiseksi. On huomattava, että yksityiskohtaisemman diagnoosin vuoksi tarvitaan odottamaan tiettyä aikaa pureman jälkeen, koska viruksen mikro-organismit eivät välittömästi vaikuta kehoon. Kun purema on välttämätön kestämään vähintään 24 tuntia laboratoriokokeita varten, jotta voidaan vahvistaa positiivinen tulos, joka viittaa taudin alkuun.

Tämä aika voi kestää noin kaksi viikkoa ennen ensimmäisten patologisten oireiden alkamista. Kääpiön kautta tarttuvaa enkefaliittia pidetään melko arvaamattomana patologiana, virusten loisten lähteen määrittäminen on vaikeaa. Siksi taudin hoitoa pidetään vaikeana tehtävänä, joka vaatii huomattavaa aikaa ja huolellisesti kaikkien lääkemääräysten noudattamista.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Enkefaliitin ennaltaehkäisyyn sisältyy kehon immuunijärjestelmän rokottaminen tukemalla tiettyjä immunoglobuliineja. Paikkakunnilla, joilla on eniten suotuisat olosuhteet enkefaliittisten punkkien leviämiselle, paikalliset asukkaat, metsätyöntekijät ja muut henkilöt, joilla on suuri tartunnan todennäköisyys, rokotetaan säännöllisesti.

Kiinnitetään enkefaliittisen punkkihaavan tapaus alueelle, joka ei merkitse tämän tuholaisen läsnäoloa, tarvitaan ensimmäinen rokotus erityisellä immunoglobuliinilla ensimmäisellä viikolla seuraavassa määrässä: yli 12-vuotiaat lapset saavat 1 ml: n, alle 16-vuotiaat nuoret saavat 2 ml: aan vanhempi sukupolvi saa 3 ml rokotetta.

Tavalliset ennaltaehkäisevät toimenpiteet enkefaliittiviruksen torjumiseksi merkitsevät monimutkaisia ​​toimia, joilla pyritään poistamaan punkkien puremisen mahdollisuus: tiettyjen suojaavien deodoranttien käyttö, suojattujen vaatteiden käyttö, keskinäiset tutkimukset.

Post Bite Encephalitis -tutkimus

Indikaatiot tutkimukseen

Lähes kaikki verenpurkaavat loiset toimivat taudin kantajina. Niiden tyyppi ja tartuntatautien tyyppi riippuvat henkilön asuinpaikasta. Maassamme tällä hetkellä ongelmallisimpia ovat punkit, jotka kykenevät kestämään kaksi pääasiallista tautityyppiä:

  • aivotulehdus. Se on virusperäinen sairaus. Kun tauti aiheuttaa pitkän ja melko vakaan immuniteetin;
  • Lymen tauti tai borrelioosi. Patogeeni on borrelia-bakteeri. Tällöin immuunivaste kehittyy kaskade-autoimmuunireaktioilla. Tämä johtaa siihen, että infektio voi tapahtua seitsemän vuotta taudin siirron jälkeen.

Molemmat sairaudet voidaan tarttua punkkien puremiseen ilman Venäjän federaatiota. Näillä sairauksilla on samankaltaisia ​​hetkiä ja eroja. Yleisistä seikoista on syytä korostaa, että sekä enkefaliitti että borrelioosi aiheuttavat vahinkoa keskushermostoon. Lisäksi borrelioosille on tunnusomaista ihon, nivelten ja sydämen vauriot. Se on altis kroonisuudelle, kun taas enkefaliitti on akuutti. Ajan myötä sairaus alkaa näyttää omia hyvin merkittyjä oireitaan.

On välttämätöntä tietää, mitä viitteitä on olemassa, jotta voidaan tehdä tutkimus borrelioosin tai punkkityyppisen enkefaliitin selvittämiseksi, jotta sairaalan kehittymisen alkua ei jääisi. Muista, että mitä nopeammin sairaus tunnistetaan ja hoito määrätään, sitä vähemmän komplikaatioiden riski.

Endemisessä alueessa, jolle on tunnusomaista suuri määrä punkkeja, tartuntojen kantajia, tutkimuksen indikaattori on rungon havaitseminen. On ymmärrettävä, että tässä tapauksessa infektio tapahtuu veren kautta. Siksi siirtoon tarvitaan purema. Vaikka on olemassa tunnettuja tilanteita, joissa ihminen infektoitiin ruoansulatuskanavan kautta syömällä karjasta (lehmistä, vuohista) saatua saastunutta ruokaa (esim. Keitettyä maitoa). Jos loinen vain ryömi iholla, tämä ei ole syy mennä välittömästi lääkärin puoleen.

Jos hyönteinen on onnistunut purkamaan henkilöä, huolenaihe on vakavampi, eikä sinun pitäisi lykätä lääkärin käyntiä. Taudin vektori on "koira" tai eurooppalainen metsä, ixodic ja taiga.

Sinun pitäisi tietää, että sinun on tehtävä selvitys ruutu ja hänen uhrinsa verta. Jos testien aikana saadaan positiivinen tulos, on tarpeen ryhtyä välittömästi toimenpiteisiin. On parasta ottaa yhteyttä asiantuntijaan neljän päivän kuluessa puremista.

Myös osoitukset, jotka koskevat tutkimusta, joka koskee selkäydinnesteistä peräisin olevaa enkefaliittia ja borrelioosia, on kehon huonovointisuuden asteittainen kehittyminen, samoin kuin tällaisille taudeille tyypillisten oireiden ilmaantuminen.

Enkefaliittivirus on neutrotinen. Sairaus vaikuttaa hermostoon (keskus ja perifeerinen). Vaikeissa tapauksissa, kun virus tunkeutuu veri-aivoesteen sisään, aivot (sen kalvot ja verisuonet) vahingoittuvat.

Enkefaliitin ja Lymen taudin ensimmäiset oireet ovat samanlaisia. Ne muistuttavat kuitenkin monia muita sairauksia. Siksi, jotta vältetään komplikaatioiden riski ja väärän hoitomuodon määrääminen, potilas on diagnosoitava siten, että lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä parhaan hoitovaihtoehdon.

Tutkimusmenetelmät

Jotta lääkäri voi määrätä hoidon, sinun on määritettävä oikea diagnoosi. Jos kyseessä on punkkien purenta, asiantuntijat tutkivat sekä loisen itsensä että hyönteisen pureman henkilön veren. Näin on mahdollista tarkistaa enkefaliittia varten toimitettu rasti sekä veri viruksen esiintymisestä siinä. Lääkäri, jolla on nämä kaksi tutkimusta antavat tulokset, tekee tarkemman diagnoosin. Siksi älä ryntäytä heittämään rasti pois sen jälkeen, kun se on poistettu haavasta. Sen läsnäolo helpottaa merkittävästi lääketieteen ammattilaisten työtä.

Selkärankaisen enkefaliitin ja lymen taudin tutkimukseen liittyy tiettyjen testien toimittaminen.

Jos infektiota epäillään, veri (laskimo) välittyy punkkipohjaiseen enkefaliittiin. On syytä huomata, että koiran aiheuttaman enkefaliitin analysointi tapahtuu nykyään useilla menetelmillä:

  • immunomääritys. Sen avulla selvitetään, onko veren levittäjällä spesifisiä vasta-aineita, joita immuunisolut tuottavat vastauksena viruksen läsnäoloon. Vasta-aineet on jaettu kahteen tyyppiin: IgM (viimeinen infektio) ja IgG (jatkuvat vuosia). Menetelmä mahdollistaa taudin diagnosoinnin sen kehittymisen varhaisissa vaiheissa, koska immunoglobuliinit veressä alkavat näkyä jo 4. infektiopäivänä;
  • Hyönteisten PCR-menetelmä. Kohdan analyysi (jos potilas toi sen) on tarpeen. Tämä määrittää, onko loinen infektoitu. Menetelmä mahdollistaa viruksen läsnäolon määrittämisen loisessa. PCR-tutkimuksia varten voidaan käyttää jopa hyönteisten kehon fragmentteja, koska se on täysin vaikeaa purkaa purra-alueelta. Negatiivisella tuloksella verikokeita ei tehdä.

Jos epäilet, että henkilöllä on borrelioosia, sinun on myös luovutettava verta analyysia varten. Tee se myös immunologisella menetelmällä. Veressä esiintyvien kahden immunoglobuliinityypin lukumäärän perusteella analysoidaan infektion vakavuutta sekä potilaan yleistä tilaa.

Kun havaitaan ensimmäiset sairauden merkit molempien sairauksien kohdalla, verikokeita tehdään aina ensin. On kuitenkin helpompaa, että koiran kautta leviävän enkefaliitin diagnosointi on Lymen taudin. Tämä johtuu siitä, että jälkimmäisessä tapauksessa infektio esiintyy nesteissä (lykovr, veri) ja kudoksissa. Siksi, jos epäillään olevansa borrelioosissa, suoritetaan lisää epäsuoria tutkimusmenetelmiä, koska verikoe on tässä tapauksessa vain 50% tehokas. Tämä ei riitä oikean ja tarkan diagnoosin tekemiseen. Diagnoosin tarkkuudesta riippuu suoraan hoidon tehokkuudesta ja eri komplikaatioiden tulevan kehityksen riskistä.

Muita tutkimusmenetelmiä ovat:

  • serologiset testit. Jotta heitä hoitaisi, potilas otetaan laskimoon. Tutkimuksessa tarkastellaan spiraalien vasta-aineiden esiintymistä. Selvitetään myös selkäydin- tai nivel- (synoviaalinen) neste;
  • kemiluminoiva immunoanalyysi. Sen suorittamiseksi käytetään laskimoveren seerumia. Voit arvioida seerumin vasta-aineiden IgG ja IgM pitoisuutta. Lymen taudissa vasta-aineet näkyvät veressä vasta 2-4 viikon sairauden jälkeen. Antaa 95%: n tarkkuuden;
  • immunoblotti tai western blot. Menetelmä on määrätty siinä tapauksessa, että on tarpeen testata 5%, joka ei anna kemiluminesoivaa immunomääritystä. Esimerkiksi immunomääritys ei osoittanut mitään, mutta potilaalla on ilmeisiä borrelioosin merkkejä. Venoosista verta käytetään myös tutkimusaineistona. Menetelmän avulla voidaan arvioida vasta-aineiden läsnäoloa 10 bakteerin antigeeniä vastaan. Hän arvioi myös infektion "tuoreutta". Saadut tulokset vahvistetaan toistamalla immunoblotti 3–6 viikon kuluttua.

Lisäksi Lymen taudin tarkkaan diagnosointiin käytetään PCR: ää, jossa havaitaan. Menetelmä toteutetaan reaaliajassa. Tässä käytetään biomateriaalina selkä- ja nivelnestettä. Niiden aita tehdään sairaalassa. Käytetään silloin, kun serologiset testit eivät ole informatiivisia. Sitä voidaan käyttää taudin varhaiseen diagnosointiin.

Älä myöskään unohda, että kyseessä on pakollisen PCR-tutkimuksen tekeminen itse.

Kuinka kauan odottaa tuloksia analyysin jälkeen riippuu seuraavista tekijöistä:

  • missä on analyysi. Yksityisissä klinikoissa tulokset tulevat aikaisemmin kuin julkisissa sairaanhoitolaitoksissa. Tulokset ovat tarkempia, koska jokainen valtion klinikka ei voi varata kalliita laitteita ja reagensseja;
  • analyysin tyypistä.

Yleensä potilaat saavat testien jälkeen tulokset parin päivän kuluttua. Joissakin tapauksissa on mahdollista suorittaa nopeat analyysit.

Tulosten tulkinta

Tärkeä kohta hoidon diagnosoinnissa ja määrityksessä on tulevien testien tulosten oikea tulkinta. Ne voivat olla riittävän laadukkaita. Tällöin on välittömästi mahdollista päätellä, onko henkilöllä taudin esiintyminen vai onko hänestä poissa. Mutta usein analyysit ovat ristiriitaisia. Tässä tapauksessa tarvitaan tutkimusta viruksen vasta-aineiden määrästä veressä.

Enkefaliittia tarkasteltaessa analyysitulokset tulevat välittömästi määrällisesti. Niiden tulkinnassa käytetään termiä "tiitteri", joka heijastaa vasta-aineiden pitoisuutta henkilön verenkierrossa tiettyyn virukseen.

Tiitteri voi olla seuraava: 1: 400, 1: 200, 1: 100 jne. Kaikki 1: 100 -merkin yläpuolella olevat indikaattorit osoittavat immuunijärjestelmän reaktion. Tämä voi tarkoittaa sitä, että tauti on siirretty aikaisemmin. Sama taso antaa rokotuksen, joka suoritetaan väestölle endeemisillä alueilla.

Jos tiitteri on alle 1: 100, immuunivaste oli poissa ja henkilö todennäköisesti sairastuu. Normaalisti tämän indikaattorin tulisi olla välillä 200 - 400.

Analyysin tulokset IgM-vasta-aineiden määrittämiseksi osoittavat, onko ne havaittu veressä. Jos IgG-immunoglobuliineja havaittiin ja IgM puuttuu, rokotus oli todennäköisesti aikaisemmin annettu. Molempien immunoglobuliinityyppien läsnäolo osoittaa, että potilas on infektoitu enkefaliitilla. Tarkempaa diagnoosia varten lääkäri voi määrätä uudelleenarvostuksen viikon kuluttua.

Jos rasti testataan positiivisesti, potilaalle määrätään välittömästi sellaisen spesifisen immunoglobuliinin käyttöönotto, joka voi estää infektion kehittymisen.

PCR: n positiivisen tuloksen myötä operatiivinen diagnostiikka sekä potilaan tilan seuranta tulevat hoidon avaimeksi. Inkubointiajan päätyttyä ja ensimmäisten oireiden puuttuessa lääkäri määrää toistuvia testejä.

Kun otetaan borrelioosin testejä IgG-luokan vasta-aineiden havaitsemiseksi, dekoodaus on seuraava:

  • yli 15 U / ml - "positiivinen". Tällainen tulos voidaan kuitenkin saada, jos potilas oli aiemmin kärsinyt tästä sairaudesta, sekä bakteeri-endokardiitista, syfilisistä jne. Siksi, jotta diagnoosi voidaan tehdä tarkasti, toinen analyysi suoritetaan 1-2 viikon kuluttua;
  • välillä 10 - 15 - tulos on "epäilyttävä";
  • alle 10 - "negatiivinen". Tämä tarkoittaa joko sitä, että testi otettiin liian pian tai että patogeeni puuttuu veressä.

Analysoitaessa IgM-vasta-aineiden määrittämistä käytetään seuraavaa dekoodausta:

  • yli 22 U / ml - "positiivinen" tulos.
  • 18–22 - tulos on "epäilyttävä";
  • alle 18 U / ml - "negatiivinen".

Kun suoritetaan Western blot -menetelmää, tulokset tulevat testikalvoon sijoitettujen nauhojen muodossa. Ne osoittavat, onko patogeeni läsnä tutkituissa nesteissä. Jokaiselle antigeenille lisätään miinus tai plus.

Reaaliaikainen PCR-detektio ja loisten testaus tarjoavat kvalitatiivisia tuloksia: joko patogeenin DNA havaittiin tai ei.

Jotta lääkäri voisi diagnosoida tarkasti enkefaliitin tai lymen taudin, tarvitaan useita testityyppejä. Tämä poistaa tilanteen, joka tapahtuu rokotuksen tai sairauden siirtymisen jälkeen.

Molemmat sairaudet (enkefaliitti ja borrelioosi) ovat varsin vaarallisia, ja ilman laadukasta hoitoa voi johtaa vakaviin komplikaatioihin tai jopa kuolemaan. Sen vuoksi on ryhdyttävä pisteen puremisen ja pienen terveydentilan heikkenemisen jälkeen välittömästi lääkärin puoleen ja läpäistävä kaikki tässä tapauksessa vaaditut testit. Moderni diagnostiikka mahdollistaa infektion tunnistamisen sen alkuvaiheessa, mikä vaikuttaa positiivisesti hoitoon.

Video "Oireet ja punkin pureman paikka"

Tässä videossa lääkäri kertoo oireista, punkin pureman paikasta, kuinka paljon loinen elää ja muut yksityiskohdat.

Verikoe punkkien kautta tarttuvaa enkefaliittia varten

Enkefaliitti on Borrelia-suvun spirokeetien aiheuttama tartuntatauti. Verikoe hyönteisten enkefaliittia varten viittaa sellaisiin laboratoriokokeisiin, jotka auttavat diagnosoimaan borrelioosia. Carrier-bakteerit ovat enkefaliitti ixodic -koukku, joka ruokkii vihreiden kasvien mehusta. Lisääntymiseen tarvitaan rasti eläinproteiinia, joka on läsnä nisäkkäiden, myös ihmisten, veressä. Jos joku löytää itsensä metsään tai niittyyn, hän uhkaa hyökätä hyppäämällä, jossa on useita taudinaiheuttajia, mukaan lukien Borrelia, joka aiheuttaa aivojen tulehdusta (enkefaliitti).

Taudin kehittyminen

Borrelia vaikuttaa hermostoon, aivojen tulehdukseen ja turvotukseen. Jos et ota terapeuttisia toimenpiteitä, sairaus etenee usean viikon ajan ja päättyy kuolemaan.

Kääntyvä enkefaliitti tunnetaan nimellä "Lymen tauti" tai "Lyme borreliosis", jonka nimi on Yhdysvalloissa, jossa tauti on kirjattu ja kuvattu vuonna 1975.

Kääntyvä enkefaliitti-virus

Risti imee iholle, hyönteisten syljen patogeeni tulee veren ja imusolmukkeen ja leviää elimiin ja kudoksiin. Käänteinen enkefaliittisairaus johtuu borrelium-endotoksiinien jätetuotteista.

Taudinaiheuttajan läsnäolo ärsyttää hermoretseptoreita, joihin liittyy paikallinen ja yleistetty solu- ja humoraalinen hyperimmuunireaktio. Se aiheuttaa tulehdusta ja dystrofisia muutoksia kudoksissa ja elimissä.

Aivokuoren kärsii enimmäkseen, joten liikuntafunktio on heikentynyt. Potilas ei pysty kävelemään, eikä palautumisen jälkeen ole moottorin toiminnan täyttä palautumista.

oireet

Kuolleisuus ilman hoitoa on noin 33%. Enkefaliitin ensimmäiset ilmenemismuodot ovat luonteen ihon ihottuma ja lymfosytoma.

Kohdepisteestä sairauden ensimmäisiin merkkeihin keskimäärin yksi tai kaksi viikkoa kulkee. Mutta vaihtoehdot ovat mahdollisia useista päivistä useisiin kuukausiin.

Taudin alkuvaiheet ovat jakautuneet ensimmäiseen ja toiseen jaksoon ja myöhäiseen vaiheeseen tai kolmanteen jaksoon. Karsinisen enkefaliitin ensimmäiset oireet ovat epätyypillisiä: kuume, lihassärky, päänsärky, pahoinvointi, nenä, yskä. Ominaisuus on kaulalihasten jäykkyys.

Pyöreää punoitusta (renkaan punoitusta) kehittyy punkin kiinnityskohdassa. Biteettikohdassa on papule, jonka jälkeen kärsivä alue laajenee ja saavuttaa 6 dm. Kasvojen, vatsan, alaselän, kainaloiden ja nivusiin ilmestyvän ihottuman jälkeen. Ehkä sairauden ensimmäisen vaiheen oireettomuus. Ensimmäisen kauden kesto vaihtelee kolmesta päivästä kolmeen vuosikymmeneen.

Toisessa jaksossa ei suljeta pois päähän, fotofobiaan, kasvojen hermon halvaantumiseen, sydämen kammioiden ja verisuonten lihasten toimintahäiriöihin vaikuttavia meningoentfaliitin oireita.

Enkefaliitin kolmas jakso voi ilmetä 6-24 kuukautta ensimmäisen jälkeen. Liitokset vaikuttavat, meningiitin toistuminen, kouristukset, psykoosi, dermatiitti. Tiettyjen sairauksien piilotetut jaksot voivat kestää vuosia.

Borrelioosi vaikuttaa raskaana oleviin naisiin, synnynnäisen sifilisin kaltainen synnynnäinen borrelioosi on erityisen vaarallista.

diagnostiikka

Jos potilaalla esiintyy käyttäytymisen poikkeavuuksia ja borrelioosille ominaisia ​​oireita, on otettava yhteys lääkäriin. Jos lääkäri epäilee, että rasti on purettu Ixodes-ruudulla, hän antaa suuntaa erikoistuneille verikokeille.

Tick ​​ei aina ole lujasti kiinni iholla

Ei aina ole tiukasti kiinni iholla. Henkilö, joka on ollut luonteeltaan, ei välttämättä huomaa kosketusta hyönteisten kanssa, eikä myöskään lääkäri voi heti arvata, että syynä epäonnistumiseen on kosketus rasti.

Jos viitataan enkefaliittia ja borrelioosia koskevaan verikokeeseen, määräajat jäävät pois, taudin ja komplikaatioiden hoidossa on vaikeuksia. Yleisen verikokeen avulla borreliaa ei havaita.

piirteet

Taudinaiheuttajan tunnistaminen perustuu vasta-aineiden havaitsemiseen borreliaa vastaan. Tehokas menetelmä katsotaan diagnostiseksi-ORC: ksi (polymeraasiketjureaktio), joka perustuu patogeenin DNA: n havaitsemiseen. Tutkimusnäyte valitaan sairastuneen alueen biopsialla tai aivo-selkäydinnesteellä.

Entsyymi-immunomääritys IgG- ja IgL-vasta-aineiden sisällön suhteen mahdollistaa infektoivan infektion havaitsemisen. IgG- ja IgL-vasta-aineiden lisääntyminen veressä tarkoittaa vasta-aineiden tuotantoa vasteena syövyttävän aineen invaasioon, ja väheneminen osoittaa immunosuppressiota taudin seurauksena tai onkologian käsittelyä säteilyttämällä.

Immunoglobuliini G: n tutkimus suoritetaan taudin vaiheen selvittämiseksi, koska se on vastuussa sekundaarisen immuunivasteen aikaansaamisesta.

RNIF (epäsuora fluoresenssireaktio) on mikroskooppinen tutkimus fluoresoivasti leimatusta vasta-aineesta mikroskoopilla.

Tällaiset analyysit suoritetaan eri aikoina. ORP: n diagnoosi on tehtävä 10 päivän kuluttua puremasta ja PHNF ja entsyymiin sitoutunut immunosorbenttimääritys 30 päivän kuluttua. Vain korkeasti koulutettu asiantuntija voi purkaa IgG: n ja IgL: n.

Vasta-aineiden esiintyminen veressä

Verikoe hyönteisten enkefaliittia ja borrelioosia Invitroa varten suoritetaan erikoistuneessa seroprofylaksian laboratoriossa. Verta vedetään laskimosta kyynärpääkään.

Jos on mahdollista järjestää elävän tikkunan tutkiminen päivän aikana, se analysoidaan borrelioosin osalta.

Verenluovutusta tyhjään vatsaan, muutama tunti ennen analyysin tekemistä ei voida polttaa.

Testitulokset ovat valmiita kahden päivän kuluessa.

Taulukko verenkokeiden tyypeistä enkefaliittia ja borrelioosia varten, tutkimuksen hinta:

Kääpiön kautta levinnyt enkefaliittiviruksen IgG-vasta-aineet

kirjallisuus

  1. Kazantsev A.P., Matkovsky V.S. Tartuntatautien käsikirja. M., Medicine, 1986, 320 p.
  2. Selkärankaisen enkefaliitin diagnosointi. "Uutiset" Vector-Best "(1999), nro 11, 4 - 6. http://www.vector-best.ru/nvb/n11/st11_2.htm
  3. AD Ammosov. Kääntyvä enkefaliitti. Koltsovo. 2002 www.vector-best.ru
  4. Günther G. ja Lindquist L. Häiriön aiheuttaman enkefaliitin seuranta Euroopassa ja tapauksen määrittely. EuroSurveill 2005; 10 (1): 2 - 3.
  5. Leonova G.N. a *, Pavlenko E.V., Maistrovskaya O.S., ChausovE.V. Suojaava vasta-ainetiitteri potilaille, jotka on rokotettu hyönteisiä enkefaliittiviruksia vastaan. 4. rokote ja ISV: n maailmanlaajuinen vuosikongressi. Menetelmä Vaccinologiassa 4 (2011) 84–91. Saatavilla osoitteessa www.sciencedirect.com
  • IgM-vasta-aineiden (INVITRO-laboratoriotesti nro 268) mukaisen testin lisäksi nykimäisen enkefaliitin diagnosoimiseksi).
  • Rokotuksen valvonta.
  • Epidemiologiset tutkimukset.

Tutkimustulosten tulkinta sisältää tietoa hoitavalle lääkärille eikä se ole diagnoosi. Tässä osassa olevia tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsehoitoon. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin käyttäen sekä tämän tutkimuksen tuloksia että tarvittavia tietoja muista lähteistä: anamnesis, muiden tutkimusten tulokset jne.

Verikoe punkkien kautta tarttuvaa enkefaliittia varten

Kevään ja kesän aikana on havaittu kasvainten aiheuttaman enkefaliitin esiintyvyyden lisääntymistä. Serologinen verikoe mahdollistaa oikean diagnoosin taudin varhaisessa vaiheessa.

Verinäytteitä hyönteisten enkefaliittia varten suoritetaan luokassa M ja G-suojaavien proteiinien immunoglobuliinien havaitsemiseksi, joita tuotetaan elimistössä enkefaliittiviruksen torjumiseksi.

Kääntyvä enkefaliitti on vakava virussairaus, joka johtaa hermoston vahingoittumiseen, halvaantumisen ja leikkausten kehittymiseen. 10% tapauksista päättyy kuolemaan. Kääpiön kautta tarttuva enkefaliitti voi tarttua Ixodes-pisteen punkkeihin sekä syömällä enkefaliittia sairastavien eläinten (vuohien, lehmien) raakamaitoa.

Enkefaliitin ensimmäiset merkit saattavat näkyä jo 7–8 vuorokauden kuluttua punkin puremasta (ruoan tartuntateitse 4–5 päivää). Joskus inkubointiaika kestää enintään kuukauden. Ensimmäiset oireet ovat vakava päänsärky, lihassärky, kuume. Sitten lisätään merkkejä hermoston vaurioitumisesta: jäykkä niska, herkkyyshäiriö, lihasten liikkumisvaikeudet, tajunnan heikkeneminen.

Vahvistaakseen diagnoosin käyttämällä ELISA-testiä IgM: n ja IgG: n läsnä ollessa koiran kautta levinneeseen enkefaliittivirukseen. Tutkittavaksi veri otetaan kuutiometristä.

Karsinainen enkefaliitti-verikoe: merkinnät

Analyysin tarve syntyy pääsääntöisesti silloin, kun enkefaliitin ensimmäiset merkit tulevat esiin ja mahdollinen tai ilmeinen kosketus pistokkeella (punkkipuristus, vaatteista otetut punkit, enkefaliitin endeettisillä vyöhykkeillä).

Erillistä määritystä G-luokan immunoglobuliineista veressä käytetään arvioimaan immuniteettia koiran kautta tarttuvaa enkefaliittia vastaan, kun päätetään rokotuksesta.

Ei ole tarpeen valmistautua verikokeeseen, jossa tutkitaan punkkien aiheuttamaa enkefaliittia.

Normaalit arvot

Normaalisti ei ole olemassa immunoglobuliineja hyönteisten enkefaliittia vastaan ​​veressä.

Tulosten tulkinta

IgG: n ja IgM: n läsnäolo veressä luultavasti vahvistaa karsinisen enkefaliitin diagnoosin. Erilaisten serologisten menetelmien (PHA, RSA jne.) Avulla voidaan valvoa suojaavien vasta-aineiden tiitterin dynamiikkaa hoidon aikana.

Ainoastaan ​​IgG: n esiintyminen veressä ja IgM: n puuttuminen saattavat viitata rokotukseen hyönteisten enkefaliittia vastaan ​​tai olla merkki aikaisemmasta sairaudesta. Epäilyttävissä tapauksissa toista analyysi muutaman päivän kuluttua.

Väärät negatiiviset tulokset ovat mahdollisia taudin alkuvaiheessa vasta-aineiden viivästyneen tuotannon vuoksi. Normaalisti suojaavat immunoglobuliinit alkavat tuottaa päivällä 10-12 tartuntataudin aiheuttaman tarttumisen jälkeen.

Selkärankaisten enkefaliittien testitulosten arviointi

Usein on kysyttävää siitä, miten tulkitaan hyönteisten enkefaliittien verikokeen tuloksia, tarjoamme sinulle seuraavan kuvauksen tulkinnasta.

Mikä on IgM?

Kääpiön kautta levinnyt enkefaliittiviruksen IgM-vasta-aineet ovat spesifisiä virustorjunta-immunoglobuliiniproteiineja, joita immuunijärjestelmä tuottaa vastauksena punkki-tarttuvan enkefaliittiviruksen infektioon ja osoittaa nykyisen infektion.

Venäjän synonyymit

IgM-vasta-aineet punkkarauhasen enkefaliittiviruksen (enkefaliittivirus), luokan M immunoglobuliinien välityksellä punkkiin tarttuvaan enkefaliittivirukseen.

Englanti synonyymit

Anti-arboviraalinen enkefaliitti IgM, enkefaliitti-viruksen vasta-aineet, IgM, torkeutuva enkefaliitti-virus IgM (TBE-viruksen IgM).

Miten tutkimus tehdään?

Entsyymiin liitetty immunosorbenttimääritys (ELISA).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Miten valmistautua tutkimukseen?

Älä tupakoi 30 minuuttia ennen veren luovuttamista.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Kääpiön kautta tarttuva enkefaliitti on kausiluonteinen (kevät-kesä) virussairaus, joka lähetetään pääasiassa punkkien puremilla; vaikuttaa pääasiassa keskushermostoon.

Häiriön aiheuttaman enkefaliitin aiheuttaja kuuluu arboviruksiin, flavivirusten perheeseen, ja se on jaettu kolmeen alalajiin: Kaukoidän, Keski-Euroopan ja Siperian. Enkefaliitin pääasiallinen kantaja on ixodic-punkit. Lisäksi se välitetään lintujen, jyrsijöiden ja petoeläinten kautta. Keskimääräinen inkubointiaika on 3-7 päivää.
Taudin kliiniset ilmenemismuodot vaihtelevat. Taudissa esiintyy kuumeisia, meningeaalisia, meningoenkefalitisia, polio- ja polyradikuloneurisia muotoja. Mahdollinen pitkäaikainen virusinfektio piilevän, pysyvän tai kroonisen infektion muodossa.

Vastauksena tartunnan aiheuttamasta enkefaliittiviruksesta tai rokotuksesta tätä virusta vastaan ​​immuunijärjestelmä tuottaa spesifisiä antiviraalisia vasta-aineita, immunoglobuliiniproteiineja. Jo taudin ensimmäisissä oireissa esiintyy veressä M-luokan immunoglobuliineja, joiden taso saavuttaa maksimin 3,5-4,5 viikon kuluttua tartunnan saamisesta ja pienenee sitten vähitellen useiden kuukausien aikana.

Mitä tutkimusta käytetään?

  • Vahvistetaan "nykimäisen enkefaliitin" (sekä nykyisen että äskettäin siirretyn taudin) diagnoosi.
  • Osana erotusdiagnoosissa leesioissa keskushermostossa (tarttuva aivokalvontulehdus ja aivotulehdus muuta alkuperää, epilepsia, aseptinen meningiitti, tromboosi valtimoiden tai laskimoiden aivojen, aivohalvaus, kallonsisäinen verenvuoto, kuumekouristus, HIV-infektio, kystikerkoosin, sarkoidoosi, syfilis, carcinomatosis aivokalvot, paraneoplastinen enkefalomyeliitti jne.).

Milloin tutkimus on suunniteltu?

Jos epäilet nykyisen tai siirretyn hyönteisten enkefaliitin.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Arvot, joita henkilö on terve:

KP (positiivisuuskerroin): 0 - 0,99.

Syyt erilaisiin (positiivisiin) tuloksiin

  • Karsinisen enkefaliitin varhaiset vaiheet (ilman havaittavaa ērkejä aiheuttavaa enkefaliittia). Tässä tapauksessa on suositeltavaa toistaa tutkimus 7-10 päivän kuluttua.
  • Nykyinen tai äskettäin siirretty punkkityyppinen enkefaliitti (yhdessä positiivisen IgG-testin kanssa nykimäisen enkefaliittiviruksen varalta) edellyttäen, että ei ole rokotettu punkki-enkefaliittia.
  • Äskettäin rokotettu hyönteisten enkefaliittia vastaan.

Negatiivinen tulos

  • Viimeaikaisen infektion puute ja vastaavasti immuunivaste koiran kautta tarttuvaan enkefaliittivirukseen (jos myös IgG: tä ei havaita).
  • Aktiivisen immuniteetin läsnäolo äskettäisen infektion tai onnistuneen rokotuksen vuoksi (jos IgG: n testi kouristetulle enkefaliitille on positiivinen).
  • Immuunijärjestelmän heikentynyt immuunivaste (tai sen puuttuminen) immuunijärjestelmän heikentyessä (jos IgG: tä ei havaita punkkityyppiseen enkefaliittivirukseen).

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

Flavivirusten muiden patogeenien ristireagoivien vasta-aineiden läsnäolo (Länsi-Niilin kuume-virus, japanilainen enkefaliittivirus jne.).

Tärkeitä huomautuksia

  • Karsinisen enkefaliitin ehkäisy tapahtuu kahdella tavalla. Ensinnäkin se on rokotus, joka toteutetaan riskillä tartuntataudin aiheuttamasta enkefaliitista, ja toiseksi, epidemian mukaisten revakcinoitumisten tekeminen ennen punkkien aiheuttamaa enkefaliittia.
  • Potilaat, jotka hoidettiin gamma-globuliinilla taudin ensimmäisinä päivinä, tarvitsevat 2-3 kuukauden kuluttua lisäserologista tutkimusta, koska tällainen hoito estää väliaikaisesti immuniteetin muodostumista.

Mikä on kuvateksti?

Titer - tutkittavan viruksen vasta-aineiden pitoisuuden mittayksikkö, käytetään myös eri luokitusta - u / ml

  • 10 u / ml - tiitteri 1: 100
  • 20 yksikköä / ml - tiitteri 1: 200
  • 40 yksikköä / ml - tiitteri 1: 400
  • 80 yksikköä / ml - tiitteri 1: 800
  • 160 yksikköä / ml - tiitteri 1: 1600
  • nykyinen tai aikaisemmin tapahtunut punkkiin tarttuva enkefaliitti-virusinfektio;
  • rokotusta vastaan ​​tarttuvaa enkefaliittivirusta vastaan;
  • spesifisen gamma-globuliinin injektointi punkki-tarttuvaa enkefaliittivirusta vastaan ​​(enintään 3 viikkoa antamisen jälkeen);
  • muiden flavivirusten (harvoin) infektiosta tai rokotuksesta johtuvan ristireaktion aiheuttamia vääriä positiivisia tuloksia.
  • tartunnan puute;
  • infektio alkuvaiheessa (suositellaan toistamaan 7 - 10 päivän kuluttua);
  • havaittavissa oleva määrä vasta-aineita.

Terveellä henkilöllä, joka on immuuni virukselle, on tiitteri 1: 200 - 1: 400, näiden arvojen alapuolella tai yläpuolella olevat tulokset osoittavat infektion läsnäolon, jolla immuunijärjestelmä ei pysty selviytymään.