Deksametasoni vs. Prednisolonin vertailu

Skleroosi

Deksametasonia tai Prednisolonia määrätään akuutin kivun, tulehduksen ja allergisen reaktion helpottamiseksi taudin vakavassa muodossa. Molemmat lääkkeet ovat lisämunuaisen hormonien synteettisiä analogeja.

Deksametasonin ominaisuudet

Glukokortikosteroidilla on immunosuppressiivinen ja anti-inflammatorinen vaikutus, joka perustuu aivolisäkkeen häiriöihin, insuliinin tuotantoon. Terapeuttinen vaikutus liittyy verensokeritason laskuun. Lääkkeen käyttö auttaa estämään histamiinia, jonka avulla voit päästä eroon allergisen reaktion oireista, lievittää turvotusta. Lääkkeen käytön indikaatio on:

  • shokki;
  • autoimmuuni- tai endokriinihäiriö;
  • tuberkuloosi;
  • nivelreuma;
  • ihosairaus;
  • traumaattinen aivovamma;
  • aivokalvontulehdus;
  • veren tai visuaalisen järjestelmän patologia;
  • haavainen paksusuolitulehdus;
  • kasvainten muodostumista.

Lääkkeen vaikutus edistää nopeaa helpotusta astman oireista akuutissa tai keuhkosyövässä. Lääke ei salli taudin syyn poistamista, joten sitä käytetään osana monimutkaista hoitoa.

Lääkettä on saatavana injektionesteen, tablettien, silmätippojen tai voiteen muodossa. Lääkkeen muodon ja annoksen valinta riippuu patologian luonteesta, sen vakavuudesta. Lääke on vasta-aiheinen:

  • avoin tuberkuloosi;
  • ruoansulatuskanavan peptinen haavauma;
  • vyöruusu;
  • diabetes;
  • kivet virtsajärjestelmässä;
  • AIDS;
  • ylipainoinen.

Lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa gastriitin, pankreatiitin kroonisen muodon kehittymistä tai pahenemista, aiheuttaa metabolisen häiriön, painehyppyjä tai verihyytymien muodostumista.

Prednisolonin ominaisuus

Terapeuttisesti voidaan käyttää tulehdusta, anti-shokkia ja allergiaa ehkäisevää vaikutusta aiheuttavaa hormonilääkettä:

  • nivelreuma;
  • hepatiitti;
  • keuhkosairaudet, mukaan lukien alveoliitti;
  • lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • allerginen reaktio;
  • autoimmuuni- tai oftalmologiset sairaudet;
  • lihasten tulehdus, nivelsiteet;
  • multippeliskleroosi;
  • veren syöpä;
  • aivojen turvotus.

Lääkettä suositellaan käytettäväksi vaikeissa nivelinfektioissa, jotka aiheuttavat Still-oireyhtymän, niveltulehduksen kehittymisen. Lääkkeellä on useita annosmuotoja, mukaan lukien injektio, tabletit.

Lääkettä ei suositella annettavaksi potilaille, joilla on:

  • merkitsevät munuaisten tai maksan häiriöt;
  • diabetes;
  • ruoansulatuskanavan mahahaava, koliitti;
  • HIV-komplikaatiot.

Lääke on vasta-aiheista herpesin, vesirokkoa, sydänkohtausta seuraavan elpymisen aikana.

Huumeiden vertailu

Osana lääkkeitä on olemassa erilaisia ​​vaikuttavia aineita, jotka voivat aiheuttaa erinomaisia ​​sivuvaikutuksia ja jotka edellyttävät annoksen laskemista antamisen jälkeen.

samankaltaisuus

Lääkkeiden tuominen kehoon edistää tulehduksen nopeaa lievitystä, akuutin kivun lievittämistä. Molemmat lääkkeet helpottavat potilaan hengenvaarallisia allergisen reaktion oireita, mukaan lukien angioedeema ja sokki.

Molemmat lääkkeet ovat voimakkaita lääkkeitä, joten niiden hoidon tulisi olla minimaalista. Profylaktisia tarkoituksia varten lääkkeitä ei käytetä.

Mikä ero on?

Prednisoloni toimii vähemmän kuin deksametasoni, mutta sen vaikutus kehoon liittyy veden ja suolan tasapainon rikkomiseen, kaliumin vetäytymiseen.

Mikä on vahvempi?

Deksametasonille on tunnusomaista pitkäaikainen altistus (jopa 96 tuntia), minkä vuoksi sitä voidaan pitää vahvempana aineena.

Mikä on halvempaa?

Deksametasonia voi ostaa 35 ruplaan. Prednisolonia vapautuu 20 ruplasta.

Voiko prednisolonin korvata deksametasonilla?

Lääkkeiden vaikutus ei ole sama, deksametasonia suositellaan tulehduksellisten patologioiden hoidossa tai allergisten vaikutusten vähentämisessä pienissä kursseissa sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi.

Pitkäaikaisessa hoidossa, kemoterapian jälkeen, prednisoloni on edullinen raskauden aikana, sen korvaaminen toisella lääkityksellä vaatii varovaisuutta, se suoritetaan yliherkkyydessä koostumuksessa oleville komponenteille.

Mikä on parempi - Deksametasoni tai Prednisoloni?

Deksametasoni sallii nopeasti selviytyä tietyistä patologioista, estää komplikaatioiden kehittymisen, palauttaa kehon järjestelmien toiminnan. Tätä lääkettä käytetään hätähoitona, sitä ei käytetä pitkään tai ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin.

Prednisolonin vaikutus on lievempi, sivuvaikutukset ovat vähemmän todennäköisiä, mikä mahdollistaa lääkkeiden määräämisen potilaille, jotka tarvitsevat elinikäistä hormonihoitoa.

Allergiat

Prednisoloni estää histamiinia, joka mahdollistaa eron kutinaa ja turvotusta. Lääke on määrätty tablettien muodossa, mutta hätätilanteessa voidaan käyttää injektioita. Lääkkeen käyttöönoton indikaatio on:

  • keuhkoputkien astma;
  • allerginen nuha;
  • ekseema;
  • nokkosihottuma;
  • anafylaktinen sokki;
  • Quincke turvotti.

Deksametasonia suositellaan käytettäväksi akuuteissa keuhkoputkien astmassa, vakavassa allergisessa turvotuksessa. Allergisen sidekalvotulehduksen hoitoon käytetään vain prednisonipisaroita.

Lääkärin mielipide

Valentin Alekseevich, neurologi

Molemmat lääkkeet mahdollistavat selkärangan tai nivelten patologisten kipujen selviytymisen. Deksametasoni on useammin edullinen, mutta se provosoi sydän- ja verisuonijärjestelmää sairastavien potilaiden tilan huononemisen, osteoporoosin kehittymisen.

Olga Maksimovna, ihotautilääkäri

Prednisoloni käsittelee tehokkaasti kutinaa ja tulehdusta allergisen reaktion muodossa. Lääkettä voidaan käyttää ihottuman tai ihottuman hoitoon. Lääke, jolla on asianmukaisesti valittu annos, on potilaille hyvin siedetty, joten voit nopeasti saavuttaa positiivisen dynamiikan.

Deksametasonin ja Prednisolonin potilaiden arvostelut

Alla, 52, Izhevsk

Kemoterapian jälkeen ilmeni turvotusta ja kipua, lääkäri määritti deksametasonia. Annosta nostettiin vähitellen, sitten myös hitaasti. Hoidon jälkeen epämiellyttävät oireet ovat vähentyneet.

Kirill, 22 vuotias, Tver

Prednisolonin injektiot tehtiin selkäydinvaurioiden vuoksi. Hoidon aikana pyrittiin jatkamaan nälkähäiriöitä, jotka hävisivät heti lääkityksen lopettamisen jälkeen. Lääke on tehokas, se auttaa nopeasti eroon vakavasta kivusta. Hoidon aikana oli suoritettava veri- ja virtsakokeet kahdesti, jotta lääkäri voisi havaita ei-toivottuja muutoksia ajassa.

Lääkkeen analogit Deksametasoni

Hormonaalisia lääkkeitä, jopa suhteellisen turvallisia, ei aina sallita. Deksametasonitabletit ja injektoitava liuos on määrätty monien sairauksien hoitoon, mutta jotkut potilaat voivat olla allergisia tai sietämättömiä vaikuttavalle aineelle, deksametasoninatriumfosfaatille tai lisäaineille.

Lisäksi deksametasonilla on monia vasta-aiheita ja haittavaikutuksia, kuten kaikki muutkin lääkkeet. Jos olemassa oleva sairaus on yhteensopimaton sen saannin kanssa, deksametasoni korvataan vastaavalla lääkkeellä. Korvikkeita voidaan käyttää myös, jos vakavia haittavaikutuksia kehittyy.

Analoginen yleiskatsaus

On olemassa monia aineita, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi deksametasonin kanssa. Analogia on mahdollista poimia samoissa muodoissa annettavien lääkkeiden joukosta, - ampulleja, tabletteja ja tippoja. Deksametasonipisaroita käytetään silmälääketieteen hoitoon.

Vaihda tarvittaessa seuraavat lääkkeet:

  • Maxidex, Medeksol;
  • Dexon, Deksoftan, Deksazon;
  • Farmadeks;
  • Dexapos, Dexazon, Dexacort;
  • Deksametasoni pitkä, deksametasoni LENS, deksametasoni OFTAN.

Myynnissä on yhdistelmä huumeita - silmätippoja, jotka sisältävät deksametasonia ja antibiootteja. Nämä ovat Sofradex, Maxitrol, Thrabon, Polydex, Dex-Gentamicin.

Seuraavia deksametasonin analogeja tuotetaan ampulleissa:

  • Dexamed, Deksaven, Deksazon, Dekadron, Deksafar;
  • Fortekortin;
  • Vero deksametasoni;
  • Deksametasoni-fereiini;
  • Deksametasoni VIAL.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella Prednisolonia korvaamaan deksametasonia.

Deksametasonin tabletin muodon analogit:

  • Deksazon;
  • Dekadron;
  • Megadeksan;
  • Fortecortin, Fortecortin Mono.

Jos nämä lääkkeet eivät myöskään ole sopivia, harkitse sellaisia ​​keinoja kuin Prednisol, Decortin, Soly Decortin ja Medopred.

Usein lääkärit käyttävät muita karpalo-kortikosteroideja (GCS). Harkitse suosituimpia.

diprospan

Diprospanan vaikuttava aine on betametasoni. Lääke on saatavilla liuoksen ja suspension muodossa. Liuoksessa vaikuttavaa ainetta edustaa dinatriumfosfaatti, suspensiossa, dipropionaatilla. Diprospania voidaan antaa lihakseen ja intraartikulaarisesti. Silmäsairauksien hoidossa se pistetään alemman silmäluomen ihoon. Laskimoon ja ihon alle annettaviin injektioihin ei sovelleta.

Diprospan otetaan käyttöön luomaan huumeiden varastoon kehossa lyhytvaikutteisten aineiden hormonihoidon taustalla. Sitä käytetään reumaattisissa sairauksissa - niveltulehdus, bursiitti, eosinofiilisen alkuperän fasitiitti, spondyliitti, epicondylitis, osteokondroosin aiheuttamat radikulaariset oireyhtymät, jännetulehdus, kalkkunanpuristus, skleroderma, systeeminen lupus erythematosus.

Diprospanin injektioita määrätään myös allergisille sairauksille - keuhkoputkia, allergista nuhaa, seerumia ja lääkeaineita, dermatiittia, nokkosihottumaa.

Diprospan on tehokas leukemiaan ja lymfoomaan, lisämunuaisen toimintahäiriöön, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, glomerulonefriitti ja nefroottinen oireyhtymä. Se on tarkoitettu käytettäväksi insuliinin lipodystrofian, pemphigusin, ekseeman, alopeetsian ja niveltulehduksen psoriaasin monimutkaisessa hoidossa.

metipred

Metipredin rakenteessa on pääasiallinen vaikuttava aine - metyyliprednisoloni, joka on tableteissa ja lyofilisaatissa (jauheessa) injektioliuoksen valmistamiseksi. Metipredin avulla voit tehdä sekä suonensisäisiä että lihaksensisäisiä injektioita.

Lääke voidaan määrätä systeemiselle lupus erythematosukselle, multippeliskleroosille, lupus nephritisille, glomerulonefriitille sekä loppuvaiheen syöpäsairauksien palliatiivisessa hoidossa. Jos potilaalle tehdään kemoterapiaa, Metiprediä käytetään pahoinvoinnin ja oksentelun estämiseen.

Metipredin käyttöaiheet ovat tulehduksellisia nivelsairauksia, reumaattisia ja autoimmuuniprosesseja sekä ihosairauksia. Se on tehokas veren ja hengityselinten patologioissa. Nimitetty elinsiirron jälkeen elinsiirron jälkeen.

hydrokortisoni

Hydrokortisoni on hormoni, jota lisämunuaisen kuori tuottaa ihmiskehossa. Lääkkeitä, jotka sisältävät sitä, voidaan käyttää sekä systeemiseen että paikalliseen hoitoon. Hydrokortisonilla on kyky poistaa allergisia ilmenemismuotoja, estää tulehdusprosesseja ja toimia anti-eksudaattina. Työkalu on tehokas autoimmuunisairauksiin ja sokkiolosuhteisiin.

Koska hydrokortisonia tuotetaan kehossa luonnollisella tavalla, sen synteettinen analogi imeytyy helposti. Nielemisen jälkeen aineen maksimipitoisuus saavutetaan tunnin kuluessa.

Hydrosortisoni pystyy tunkeutumaan erilaisiin rakenteisiin ja elimiin, jotka kertyvät pääasiassa ihoon. Lääkettä käytetään laajalti oftalmologiassa: silmiin pääseminen, se vaikuttaa vain limakalvoihin eikä kulje stratum corneumin läpi.

Hydrosortisonin laajuus on erittäin laaja. Se auttaa kivuliaiden allergisten oireiden, keuhkoputkien astman pahenemisessa. Hydrokortisoni on usein valittu lääke, jos lääkkeen ottamisen jälkeen esiintyy allergisia reaktioita.

Tuotetta myydään suspensiona intra-artikulaariseen ja intramuskulaariseen antoon, tabletit ja voite. Lääke voidaan pistää sekä suoraan nivelonteloon että periartikulaarisiin (periartikulaarisiin) kudoksiin - synoviaalisiin pusseihin, lihaksiin, nivelsiteisiin ja jänteisiin.

Jos hydrokortisonin ottaminen ei anna toivottua vaikutusta 48–72 tunnin kuluessa, on suositeltavaa korvata se toisella GCS-ryhmän aineella, joka ei aiheuta natriumin retentioa kehossa.

Hydrokortisonin avulla on mahdollista hoitaa osteoartroosia, erilaista niveltulehdusta, Reiterin tautia ja ankyloivaa spondyliittia. Periaarinen antaminen on osoitettu jatkuvassa kivun oireyhtymässä, jota ei voida helpottaa muilla keinoilla ja joka syntyy capsulitis, tendovaginitis, epicondylitis, bursitis ja prekursor tunnelin oireyhtymän taustalla.

Kuten useimmilla steroideilla, hydrokortisonilla on kyky tukahduttaa immuniteetti, joten se on määrätty autoimmuunisairauksiin ja luovuttajaelinten hylkäämiseen siirron jälkeen.

Tseleston

Glukokortikosteroid Zelestonia myydään tableteissa ja ampulleissa. Lääkkeen intramuskulaarista ja suonensisäistä antoa käytetään iskun, tetanuksen tai aivojen turvotuksen tapauksessa. Ennaltaehkäisyä varten injektiot tehdään, jos on olemassa vaara sairastuneen munuaisen hylkäämisestä. Celeston-injektioita voidaan antaa raskaana oleville naisille prenataalisessa vaiheessa, jotta estetään hengitysvaikeusoireyhtymän kehittyminen ennenaikaisessa vauvassa (tulehduksellinen keuhkosairaus).

Lääkkeen tabletit ovat tehokkaita sidekudoksen, ihotulehduksen, ihottuman, psoriasiksen, astman ja muiden allergisen alkuperän sairauksia varten. Indikaatioiden luettelo sisältää silmäsairaudet - sidekalvotulehdus, keratiitti, iridosykliitti, iriitti jne.

prednisoloni

Prednisolonivalmisteet ovat saatavilla eri muodoissa. Nämä ovat tabletit, liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen annosteluun, jauhe injektioliuoksen valmistukseen, silmätipat ja voide ulkoiseen käyttöön. Lääke "toimii" useisiin suuntiin ja sillä on useita terapeuttisia vaikutuksia kerralla:

  • anti-inflammatorinen;
  • antihistamiini;
  • anti-shokki;
  • antieksudatiivinen (tulehduksellisen nesteen tuotannon supistuminen - eksudaatti);
  • kasvaimia;
  • antizudny;
  • immunosuppressiivinen.

On syytä huomata, että jälkimmäinen, immunosuppressiivinen, vaikutus nähdään usein sivuvaikutuksena. Tämä ominaisuus on kuitenkin erittäin käyttökelpoinen autoimmuunisairauksissa, kun on tarpeen vähentää immuunisolujen aktiivisuutta.

Prednisolonin kaikkia muotoja voidaan käyttää moniin vakaviin ja vaarallisiin sairauksiin, joihin liittyy vakava tulehdus, vakavat allergiset reaktiot, patologisen effuusion (nesteen) merkittävä kertyminen kudoksiin ja vaikutuksen kohteena olevan elimen seinien sakeutuminen.

Jokainen annosmuoto on suunniteltu poistamaan samat oireet, jotka ovat paikallisia eri kehon alueilla. Esimerkiksi silmätippoja käytetään näön elinten hoitoon, tabletteja ja ampulleja käytetään sisäelinten patologioihin, ja voide levitetään iholle.

Flosteron

Suspensio Flosteronia käytetään nivel- ja ihosairauksien paikalliseen ja systeemiseen hoitoon sekä vakavien allergisten reaktioiden nopeaan lievitykseen: astma, angioedeema. Lääkettä määrätään, jos allergia ilmenee hyönteisten puremisen tai huumeiden käytön jälkeen.

Lääkeainetta voidaan injektoida nivel- tai lähellä oleviin kudoksiin, ihon alle ja lihaksiin (harvoin). Flosteroni on tarkoitettu käytettäväksi nivelreuman, systeemisen lupus erythematosuksen, vakavan keuhkoputkien astman, aivojen turvotuksen, psoriaasin ja sokkiolosuhteiden vuoksi.

triamkinolonista

Triamcinoloni on tehoaine, joka on osa tuotenimiä Ftorocort, Kenalog, Berlicort, Triacort, Azmacort ja Polcortolon. Niitä on saatavana tabletteina, injektioina, aerosoleina ja voiteina ulkoiseen käyttöön:

  • tabletit - Triamcinolone, Berlicort, Polkortolon, Kenalog;
  • ampullit - Kenalog;
  • aerosoli - Azmacort, Polcortolone;
  • voide - Polkortolon, Triacort, Ftorokort.

Triamcinolonilla on kolminkertainen vaikutus - anti-inflammatorinen, immunosuppressiivinen ja anti-allergeeninen. Näiden ominaisuuksien vuoksi se on määrätty dermatologisten, endokriinisten, hematologisten, onkologisten ja munuaispatologioiden hoitoon.

flutikasoni

Flutikasoni on synteettinen fluorattu glukokortikosteroidi, jonka pääkomponentti on flutikasonifuroaatti. Lääkettä on saatavana eri kauppanimillä nenän sumutteina, aerosoleina, voiteina ja voiteina. Flutikasonihoito on määrätty keuhkoputkia ja allergista nuhaa varten. Voide ja kerma on määrätty ihosairauksien - psoriasiksen, ekseeman, dermatoosin ja dermatiitin - hoitoon.

Flutikasoni on erittäin aktiivinen allergisia ilmenemismuotoja vastaan ​​ja estää tulehduksellisten välittäjien (sytokiinien ja histamiinin) synteesiä. Lääkkeellä on erityinen paikka pulmonologiassa: se on välttämätön keuhkoputkien astman, kroonisen keuhkoputkentulehduksen, emfyseeman ja obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) hoidossa.

Solu Cortef

Tämä lääke on valmistettu hydrokortisoni natriumsukkinaatin pohjalta, ja sitä myydään tablettien ja lyofilisaatin muodossa injektionesteen valmistamiseksi. Solu Cortefia määrätään reumaattisiin, endokrinologisiin, iho-, silmä-, ruoansulatus- ja muihin sairauksiin.

Solu Cortef-injektioita voidaan suorittaa nivelen sisällä, lihaksensisäisesti, laskimonsisäisesti ja kohtalaisesti. Käyttöaiheet ovat:

  • sokki loukkaantumisen, palamisen, leikkauksen, myrkytyksen tai vakavan sydämen vajaatoiminnan vuoksi;
  • akuutit allergiset oireet - anafylaksia, verensiirron sokki verensiirron jälkeen;
  • aivojen turvotus, joka liittyy tuumoriin, traumaattiseen aivovaurioon, sädehoitoon tai kirurgiaan;
  • astmaattinen tila, vakavat keuhkoputkien astman muodot;
  • sidekudossairaudet - systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma;
  • akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • tyrotoksinen kriisi;
  • akuutti hepatiitti;
  • maksakoomaa.

Deksametasoni - käyttöohjeet, arvioinnit, analogit ja vapautumismuodot (0,5 mg tabletit, injektiot ampulleihin (injektioneste, liuos), silmäopheenipisarat) lääkkeet tulehduksen hoitoon aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana

Tässä artikkelissa voit lukea ohjeet Dexamethasonin lääkkeen käytöstä. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajista sekä lääketieteen asiantuntijoiden mielipiteet deksametasonin käytöstä niiden käytännössä. Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääkitys auttoi tai ei auttanut pääsemään eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ole ilmoittanut merkinnässä. Deksametasonin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö tulehduksellisten ja systeemisten sairauksien, myös silmien, hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Deksametasoni on synteettinen glukokortikosteroidi (GCS), metyloitu fluoroprednisolonijohdannainen. Siinä on anti-inflammatorisia, antiallergisia, immunosuppressiivisia vaikutuksia, joka lisää beeta-adrenergisten reseptorien herkkyyttä endogeenisille katekoliamiinille.

Se on vuorovaikutuksessa tiettyjen sytoplasmisten reseptorien kanssa (GCS-reseptoreita on kaikissa kudoksissa, erityisesti maksassa), jolloin muodostuu kompleksi, joka indusoi proteiinien muodostumista (mukaan lukien entsyymit, jotka säätelevät elintärkeitä prosesseja soluissa).

Proteiinien aineenvaihdunta: vähentää plasman globuliinien määrää, lisää albumiinin synteesiä maksassa ja munuaisissa (albumiinin / globuliinin suhde kasvaa), vähentää synteesiä ja lisää proteiinikataboliaa lihaskudoksessa.

Lipidien aineenvaihdunta: lisää korkeampien rasvahappojen ja triglyseridien synteesiä, jakaa rasvaa uudelleen (rasvan kertyminen tapahtuu pääasiassa olkahihnassa, kasvoissa, vatsassa), johtaa hyperkolesterolemian kehittymiseen.

Hiilihydraatin aineenvaihdunta: lisää hiilihydraattien imeytymistä ruoansulatuskanavasta; lisää glukoosi-6-fosfataasin aktiivisuutta (lisääntynyt glukoosin otto maksasta verenkiertoon); lisää fosfoenolipyruvaattikarboksylaasin aktiivisuutta ja aminotransferaasien synteesiä (glukoneogeneesin aktivoituminen); edistää hyperglykemian kehittymistä.

Veden ja elektrolyytin aineenvaihdunta: säilyttää Na + ja veden elimistössä, stimuloi K +: n erittymistä (mineralokortikoidiaktiivisuus), vähentää Ca +: n imeytymistä ruoansulatuskanavasta, vähentää luukudoksen mineralisoitumista.

Anti-inflammatorinen vaikutus liittyy tulehduksellisten välittäjien vapautumisen estoon eosinofiileillä ja mastosoluilla; indusoimalla lipokortiinien muodostumista ja vähentämällä hyaluronihappoa tuottavien tukisolujen määrää; kapillaarisen läpäisevyyden vähenemisen; solumembraanien (erityisesti lysosomaalisten) ja kalvon organellien stabilointi. Se vaikuttaa kaikkiin tulehdusprosessin vaiheisiin: inhiboi prostaglandiinisynteesiä (Pg) arakidonihapon tasolla (lipokortiini estää fosfolipaasi A2: ta, estää arakidonihapon vapautumista ja estää endopereasien, leukotrieenien, jotka edistävät tulehdusta, allergioita jne.), Synteesiä, tulehduksellista tulehdusta, tulehduksellista tulehdusta, allergioita jne. interleukiini 1, tuumorinekroositekijä alfa ja muut); lisää solukalvon resistenssiä eri vahingollisten tekijöiden vaikutukseen.

Immunosuppressiivinen vaikutus johtuu lymfoidikudoksen involuutiosta, lymfosyyttien proliferaation (erityisesti T-lymfosyyttien) estämisestä, B-solujen migraation estämisestä ja T- ja B-lymfosyyttien vuorovaikutuksesta, sytokiinien vapautumisen (interleukiini-1, 2; gamma-interferoni) estämisestä lymfosyyteistä ja makrofageista ja alentunut vasta-ainetuotanto.

Antialerginen vaikutus kehittyy allergisten välittäjien pienentyneen synteesin ja erittymisen seurauksena, histamiinin ja muiden biologisesti aktiivisten aineiden herkistyneistä tukisoluista ja basofiileistä vapautumisen estämisessä, verenkierrossa olevien basofiilien, T- ja B-lymfosyyttien määrän vähenemisessä ja rasvasoluissa; lymfoidi- ja sidekudoksen kehittymisen tukahduttaminen, vähentämällä efektorisolujen herkkyyttä allergian välittäjille, tukahduttamalla vasta-ainetuotantoa, muutoksia kehon immuunivasteessa.

Obstruktiivisissa hengitystiesairauksissa vaikutus johtuu pääasiassa tulehduksellisten prosessien estämisestä, limakalvojen turvotuksen estämisestä tai vähentämisestä, keuhkoputken epiteelin eosinofiilisen tunkeutumisen vähenemisestä ja verenkierrossa olevien immuunikompleksien laskeutumisesta keuhkoputken limakalvoon sekä limakalvon erodoitumisen ja hajoamisen estämisestä. Suurentaa pienten ja keskisuurten kaliipereiden keuhkoputkien beeta-adrenoreceptorien herkkyyttä endogeenisiin kate- holiamiineihin ja eksogeenisiin sympatomimeetteihin, vähentää liman viskositeettia vähentämällä sen tuotantoa.

Estää ACTH: n synteesiä ja erittymistä sekä endogeenisten kortikosteroidien sekundaarista synteesiä.

Se estää sidekudosreaktioita tulehdusprosessin aikana ja vähentää arpikudoksen muodostumisen mahdollisuutta.

Toimenpiteen erityispiirre on aivolisäkkeen toiminnan merkittävä inhibitio ja mineraalikortikosteroidiaktiivisuuden lähes täydellinen puuttuminen.

1-1,5 mg: n päivittäiset annokset estävät lisämunuaisen kuoren toimintaa; biologinen puoliintumisaika - 32-72 h (hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen aivokuoren aineen eston kesto).

0,5 mg deksametasonin glukokortikoidiaktiivisuuden vahvuus vastaa noin 3,5 mg prednisonia (tai prednisolonia), 15 mg hydrokortisonia tai 17,5 mg kortisonia.

farmakokinetiikkaa

Helposti kulkee histohematogeenisten esteiden läpi (mukaan lukien hematoentepalaanisen ja istukan kautta). Metaboloituu maksassa (pääasiassa konjugoimalla glukuronihapon ja rikkihapon kanssa) inaktiivisiin metaboliitteihin. Erittyy munuaisten kautta (pieni osa - imetysaineiden kautta).

todistus

Taudit, jotka edellyttävät suurten nopeuksien kortikosteroidien käyttöönottoa, sekä tapaukset, joissa lääkkeen suun kautta antaminen ei ole mahdollista:

  • endokriinitaudit: lisämunuaisen kuoren akuutti vajaatoiminta, lisämunuaisen kuoren primaarinen tai toissijainen vajaatoiminta, lisämunuaisen aivokuoren synnynnäinen adrenalihyperplaasia, subakuutti tyrroidiitti;
  • shokki (polttava, traumaattinen, operatiivinen, myrkyllinen) - vasokonstriktorilääkkeiden, plasman korvaavien lääkkeiden ja muun oireenmukaisen hoidon tehottomuudella;
  • aivojen turvotus (aivokasvaimella, traumaattisella aivovammalla, neurokirurgisella toimenpiteellä, aivojen verenvuotoon, enkefaliitiin, aivokalvontulehdukseen, säteilyvaurioon);
  • astmaattinen tila; vaikea bronkospasmi (keuhkoputkien astman paheneminen, krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus);
  • vakavat allergiset reaktiot, anafylaktinen sokki;
  • reumaattiset sairaudet;
  • systeemiset sidekudosairaudet;
  • akuutti vaikea dermatoosi;
  • pahanlaatuiset sairaudet: leukemian ja lymfooman palliatiivinen hoito aikuisilla potilailla; akuutti leukemia lapsilla; hyperkalsemia pahanlaatuisia kasvaimia sairastavilla potilailla, joilla ei ole suullista hoitoa;
  • veritaudit: akuutti hemolyyttinen anemia, agranulosytoosi, idiopaattinen trombosytopeeninen purpura aikuisilla;
  • vakavat tartuntataudit (yhdessä antibioottien kanssa);
  • oftalmologinen käytäntö (alihankinta) sarveiskalvo;
  • paikallinen käyttö (patologisen muodostumisen alueella): keloidit, discoid lupus erythematosus, rengasmainen granuloma.

Vapautusmuodot

Liuos ampulleissa laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon (injektio injektioon) 4 mg / ml.

Silmätipat Oftan 0,1%.

Oftalminen suspensio 0,1%.

Käyttö- ja annostusohjeet

Annostusohjelma on yksilöllinen ja riippuu käyttöaiheista, potilaan tilasta ja hänen reaktiostaan ​​hoitoon. Lääkettä annetaan laskimoon hitaasti virrassa tai tiputuksessa (akuuteissa ja hätätilanteissa); lihakseen; se on myös mahdollista paikallista (patologisessa koulutuksessa). Liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäiseen infuusioon (tiputin) tulee käyttää isotonista natriumkloridiliuosta tai 5% dekstroosiliuosta.

Akuutin ajanjakson aikana, eri sairauksien kanssa ja hoidon alussa, deksametasonia käytetään suurempina annoksina. Päivän aikana voit syöttää 4 - 20 mg deksametasonia 3-4 kertaa.

Lääkkeen annokset lapsille (lihaksensisäisesti):

Lääkkeen annos korvaushoidon aikana (lisämunuaisen vajaatoiminnalla) on 0,0233 mg / kg ruumiinpainoa tai 0,67 mg / m2 kehon pinta-alaa jaettuna kolmeen annokseen, joka kolmas päivä tai 0,00776 - 0,01565 mg / kg ruumiinpainoa tai 0,233 - 0,355 mg / m2 kehon pinta-alaa päivässä. Muita käyttöaiheita varten suositeltu annos vaihtelee välillä 0,02776 - 0,16665 mg / kg ruumiinpainoa tai 0,833 - 5 mg / m2 kehon pinta-alaa 12–24 tunnin välein.

Kun vaikutus on saavutettu, annosta pienennetään hoitoon saakka tai hoidon lopettamiseen saakka. Parenteraalisen antamisen kesto on yleensä 3-4 vuorokautta, ja sitten siirrytään ylläpitohoitoon deksametasonitablettien kanssa.

Lääkevalmisteiden suurten annosten pitkäaikainen käyttö vaatii annoksen asteittaista pienentämistä akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan kehittymisen estämiseksi.

Yhdistelmä aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille akuuteissa tulehdusolosuhteissa: 1-2 tippaa 4-5 kertaa päivässä 2 päivän ajan, sitten 3-4 kertaa päivässä 4-6 päivän ajan.

Krooniset sairaudet: 1-2 tippaa 2 kertaa päivässä enintään 4 viikkoa (ei enää).

Postoperatiivisissa ja traumaattisissa tapauksissa: 8 päivän kuluttua kirurgisesta leikkauksesta, verkkokalvon irtoamisesta, kaihileikkauksesta ja loukkaantumishetkestä lähtien 1-2 tippaa 2-4 kertaa päivässä 2-4 viikon ajan; jos kyseessä on glaukooman suodatus, leikkauspäivänä tai seuraavana päivänä sen jälkeen.

6-12-vuotiaat lapset, joilla on allergisia tulehdusolosuhteita: 1 pudotus 2-3 kertaa päivässä 7-10 päivän ajan, tarvittaessa hoitoa jatketaan sarveiskalvon tilan seurannan jälkeen 10. päivänä.

Haittavaikutukset

Deksametasoni on yleensä hyvin siedetty. Sillä on alhainen mineralokortikoidiaktiivisuus, ts. sen vaikutus veden ja elektrolyytin aineenvaihduntaan on pieni. Yleensä deksametasonin pienet ja keskisuuret annokset eivät aiheuta natriumin ja veden säilymistä elimistössä, lisää kaliumin erittymistä. Seuraavat sivuvaikutukset on kuvattu:

  • vähentynyt glukoositoleranssi;
  • steroidi-diabetes mellitus tai latentin diabetes mellituksen ilmeneminen;
  • lisämunuaisen tukahduttaminen;
  • Itsenko-Cushingin oireyhtymä (kuun muotoinen kasvot, aivolisäkkeen tyypin lihavuus, hirsutismi, lisääntynyt verenpaine, dysmenorrea, amenorrea, lihasheikkous, striae);
  • lasten myöhäinen seksuaalinen kehitys;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • haimatulehdus;
  • steroidi- ja pohjukaissuolihaavaumat;
  • eroosinen ruokatorviitti;
  • ruoansulatuskanavan verenvuoto ja ruoansulatuskanavan seinämän rei'itys;
  • lisääntynyt tai vähentynyt ruokahalu;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • ilmavaivat;
  • rytmihäiriö;
  • bradykardia (jopa sydänpysähdykseen);
  • korkea verenpaine;
  • hypercoagulation;
  • verisuonitukos;
  • euforia;
  • hallusinaatiot;
  • maaninen-masennus-psykoosi;
  • masennus;
  • vainoharhaisuus;
  • lisääntynyt kallonsisäinen paine;
  • hermostuneisuus tai ahdistuneisuus;
  • unettomuus;
  • huimaus;
  • päänsärky;
  • kouristukset;
  • lisääntynyt silmänpaine, joka voi vahingoittaa näköhermoa;
  • taipumus kehittää silmän sekundäärisiä bakteeri-, sieni- tai virusinfektioita;
  • sarveiskalvon trofiset muutokset;
  • eksoftalmus;
  • äkillinen näön menetys (kun sitä annetaan parenteraalisesti päähän, kaulaan, nenäkartioihin, päänahkaan, on mahdollista, että lääkeaineen kiteet leviävät silmäsäiliöihin);
  • hypokalsemia;
  • painonnousu;
  • negatiivinen typpitasapaino (lisääntynyt proteiinien jakautuminen);
  • liiallinen hikoilu;
  • nesteen ja natriumin retentio (perifeerinen turvotus);
  • kasvun hidastuminen ja luutumisprosessit lapsilla (epifysaattisten kasvualueiden ennenaikainen sulkeminen);
  • osteoporoosi (hyvin harvoin - patologiset luunmurtumat, olkapään ja reisiluun pään aseptinen nekroosi);
  • lihaksen jänteen repeämä;
  • viivästynyt haavan paraneminen;
  • steroidi akne;
  • venytysmerkit;
  • taipumus kehittää pyodermaa ja kandidiaasia;
  • ihottuma;
  • kutina;
  • anafylaktinen sokki;
  • paikallisia allergisia reaktioita.

Paikallinen parenteraalisen antamisen yhteydessä: palaminen, tunnottomuus, kipu, pistely pistoskohdassa, infektio pistoskohdassa, harvoin - ympäröivien kudosten nekroosi, arpeutuminen pistoskohdassa; ihon ja ihonalaisen kudoksen atrofia i / m-antamisen aikana (varsinkin deltalihaksen sisääntulo).

Vasta

Lyhytaikaiseen käyttöön elintärkeistä syistä ainoa vasta-aihe on yliherkkyys deksametasonille tai lääkeaineille.

Lapsilla kasvujakson aikana GCS-valmistetta tulisi käyttää vain, jos se on ehdottomasti ilmoitettu ja hoitavan lääkärin tarkin valvonta.

Varovaisuutta noudattaen lääke tulisi määrätä seuraaville sairauksille ja tiloille:

  • Ruoansulatuskanavan sairaudet - mahahaava ja pohjukaissuolihaava, ruokatorvi, gastriitti, akuutti tai piilevä peptinen haavauma, äskettäin luotu suoliston anastomoosi, haavainen paksusuolitulehdus, johon liittyy perforaatio tai paiseen muodostuminen, divertikuliitti;
  • lois-ja tartuntataudit, jotka ovat virus-, sieni- tai bakteeri- luonteisia (tällä hetkellä tai äskettäin kärsineet, mukaan lukien äskettäinen kosketus potilaaseen) - herpes simplex, herpes zoster (vireminen vaihe), kanarokko, tuhkarokko; amebiasis, strongyloidosis; systeeminen mykoosi; aktiivinen ja piilevä tuberkuloosi. Käyttö vaikeassa tartuntataudissa on sallittua vain spesifisen hoidon taustalla.
  • ennen rokotusta ja sen jälkeen (8 viikkoa ennen ja 2 viikkoa rokotuksen jälkeen), lymfadeniitti BCG-rokotuksen jälkeen;
  • immuunivajaustilat (mukaan lukien AIDS tai HIV-infektio);
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (mukaan lukien äskettäinen sydäninfarkti - potilailla, joilla on akuutti ja subakuutti sydäninfarkti, saattaa esiintyä nekroosin leviämistä, hidastaa arpikudoksen muodostumista ja siten sydänlihaksen repeytymistä), vakavaa kroonista sydämen vajaatoimintaa, valtimon hypertensio, hyperlipidemia);
  • endokriinitaudit - diabetes mellitus (mukaan lukien heikentynyt hiilihydraattitoleranssi), tyrotoksikoosi, hypothyroidismi, Cushingin tauti, lihavuus (3-4 v.)
  • vaikea krooninen munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, nefroliitti;
  • hypoalbuminemia ja sen esiintymiseen alttiit olosuhteet;
  • systeeminen osteoporoosi, myasthenia gravis, akuutti psykoosi, polio (lukuun ottamatta bulbaarisen enkefaliitin muotoa), avoin ja kulma sulkeva glaukooma;
  • raskaus.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana (varsinkin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana) lääkettä voidaan käyttää vain silloin, kun odotettu terapeuttinen vaikutus ylittää mahdollisen sikiölle aiheutuvan riskin. Pitkittyneen hoidon aikana raskauden aikana sikiön kasvuhäiriön mahdollisuus ei ole suljettu pois. Raskauden päätyttyä on olemassa sikiön lisämunuaisen kuoren atrofian riski, joka saattaa vaatia vastasyntyneen korvaushoitoa.

Jos lääkehoito on tarpeen imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Erityiset ohjeet

Deksametasonihoidon aikana (erityisesti pitkäaikainen) on välttämätöntä tarkkailla silmäilijää, säätää verenpainetta ja veden ja elektrolyyttitasapainon tilaa sekä kuvia perifeerisestä verestä ja verensokeritasosta.

Haittavaikutusten vähentämiseksi voidaan määrätä antasideja, ja K + -annosta tulisi lisätä elimistössä (ruokavalio, kaliumvalmisteet). Elintarvikkeiden tulee olla runsaasti proteiineja, vitamiineja, joissa on rajallinen määrä rasvoja, hiilihydraatteja ja suolaa.

Lääkkeen vaikutusta parannetaan potilailla, joilla on hypotireoosi ja maksakirroosi. Lääke voi pahentaa olemassa olevaa emotionaalista epävakautta tai psykoottisia häiriöitä. Kun osoitetaan psykoosihistoriaa, deksametasonia määrätään suurina annoksina lääkärin tarkassa valvonnassa.

Sitä tulee käyttää varoen akuutissa ja subakuutissa sydäninfarktissa - nekroosin leviäminen, arpikudoksen muodostumisen hidastuminen ja sydänlihaksen repeämä.

Raskaissa tilanteissa ylläpitohoidon aikana (esim. Kirurgia, trauma tai tartuntataudit) lääkkeen annosta tulee säätää glukokortikosteroidien lisääntyneen tarpeen vuoksi. Potilaita on seurattava huolellisesti vuoden ajan pitkäaikaisen deksametasonihoidon päätyttyä, koska lisämunuaisen kuoren suhteellinen vajaatoiminta voi kehittyä stressaavissa tilanteissa.

Äkillisellä peruutuksella, varsinkin suurten annosten aikaisemman käytön tapauksessa, on mahdollista kehittää "peruutus" -oireyhtymä (anoreksia, pahoinvointi, letargia, yleistynyt tuki- ja liikuntaelinkipu ja yleinen heikkous) sekä taudin paheneminen, josta deksametasoni määriteltiin.

Deksametasonia ei pidä rokottaa hoidon aikana sen tehon vähenemisen vuoksi (immuunivaste).

Deksametasonia määrättäessä välitulehdussairauksiin, septisiin sairauksiin ja tuberkuloosiin on tarpeen käsitellä samanaikaisesti antibiootteja, joilla on bakterisidinen vaikutus.

Lasten hoidossa pitkäaikaisen deksametasonin hoidon aikana on tarpeen seurata huolellisesti kasvun ja kehityksen dynamiikkaa. Lapsille, jotka olivat kosketuksissa tuhkarokko- tai kanarokkoa hoidon aikana, määrätään profylaktisesti spesifisiä immunoglobuliineja.

Koska lisämunuaisen vajaatoiminnan korvaushoidossa on heikko mineralokortikoidivaikutus, deksametasonia käytetään yhdessä mineralokortikoidin kanssa.

Potilailla, joilla on diabetes, verensokeria on seurattava ja tarvittaessa hoidettava oikein.

Osteo-nivelsysteemin röntgenkontrolli esitetään (selkärangan kuvat, käsi).

Potilailla, joilla on piileviä munuais- ja virtsateiden tartuntatauteja, deksametasoni voi aiheuttaa leukosyturiaa, joka voi olla diagnostinen arvo.

Huumeiden vuorovaikutus

Deksametasonin farmaseuttinen yhteensopimattomuus muiden IV-valmisteiden kanssa on mahdollista - sitä on suositeltavaa antaa erillään muista lääkkeistä (IV-bolus tai toisen tiputuksen kautta toisena liuoksena). Kun sekoitetaan deksametasonin liuos hepariinin kanssa, muodostuu sakka.

Deksametasonin samanaikainen nimittäminen:

  • maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijat (fenobarbitaali, rifampisiini, fenytoiini, teofylliini, efedriini) vähentävät sen pitoisuutta;
  • diureetit (erityisesti tiatsidi- ja hiilihappoanhydraasin estäjät) ja amfoterisiini B - voivat johtaa lisääntyneeseen K +: n puhdistumaan kehosta ja lisääntyneeseen sydämen vajaatoiminnan riskiin;
  • natriumlääkkeillä - edeeman ja korkean verenpaineen kehittymiseen;
  • sydämen glykosidit - niiden toleranssi heikkenee ja ventrikulaarisen ekstrasitolian todennäköisyys kasvaa (indusoidun hypokalemian vuoksi);
  • epäsuorat antikoagupantit - heikkenevät (harvoin parantavat) niiden vaikutusta (annoksen säätö on tarpeen);
  • antikoagulantit ja trombolyyttiset lääkeaineet - lisää riskiä verenvuodon riskistä maha-suolikanavassa;
  • etanoli (alkoholi) ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - lisäävät eroosio- ja haavaumavaurioiden riskiä ruoansulatuskanavassa ja verenvuodon kehittyminen (yhdessä NSAID-lääkkeiden kanssa niveltulehduksen hoidossa voi vähentää glukokortikosteroidien annosta johtuen terapeuttisen vaikutuksen summasta);
  • paratsetamoli - lisää maksatoksisuuden riskiä (maksan entsyymien induktio ja paracetamolin myrkyllisen metaboliitin muodostuminen);
  • asetyylisalisyylihappo - nopeuttaa sen erittymistä ja vähentää veren konsentraatiota (deksametasonin poistamisen myötä salisylaattien määrä veressä kasvaa ja haittavaikutusten riski kasvaa);
  • insuliini ja suun kautta otettavat hypoglykeemiset lääkkeet, verenpainelääkkeet - vähentävät niiden tehokkuutta;
  • D-vitamiini - vähentää sen vaikutusta Ca2 +: n imeytymiseen suolistossa;
  • somatotrooppinen hormoni - vähentää jälkimmäisen tehokkuutta ja pratsikvantelia - sen pitoisuutta;
  • M-holinoblokatorami (mukaan lukien antihistamiinit ja trisykliset masennuslääkkeet) ja nitraatit - lisäävät silmänsisäistä painetta;
  • isoniatsidi ja meksiletiini - lisää niiden aineenvaihduntaa (erityisesti "hitaana" asetylaattorina), mikä johtaa niiden plasmapitoisuuksien vähenemiseen.

Karboanhydraasin estäjät ja "silmukka-diureetit" voivat lisätä osteoporoosin riskiä.

Indometasiini, joka syrjäyttää deksametasonin sen yhdistymisestä albumiiniin, lisää sen sivuvaikutusten riskiä.

ACTH lisää deksametasonin toimintaa.

Ergokalsiferoli ja lisäkilpirauhashormoni estävät deksametasonin aiheuttaman osteopatian kehittymisen.

Syklosporiini ja ketokonatsoli, jotka hidastavat deksametasonin metaboliaa, voivat joissakin tapauksissa lisätä sen toksisuutta.

Androgeenien ja steroidianabolisten lääkkeiden samanaikainen nimittäminen deksametasonin kanssa edistää perifeerisen turvotuksen ja hirsutismin kehittymistä, akneen ulkonäköä.

Estrogeenit ja suun kautta otettavat estrogeenipitoiset ehkäisyvalmisteet vähentävät deksametasonin puhdistumaa, johon voi liittyä sen toiminnan lisääntynyt vakavuus.

Kun niitä käytetään samanaikaisesti elävien viruslääkkeiden kanssa ja muiden immunisaatiotyyppien taustalla, se lisää virusten aktivoitumisen ja infektioiden kehittymisen riskiä.

Antipsykootit (neuroleptit) ja atsatiopriini lisäävät kaihiksen kehittymisen riskiä deksametasonilla.

Samanaikaista käyttöä antithyroid-lääkkeiden kanssa vähenee ja kilpirauhashormonien kanssa - deksametasonin puhdistuma lisääntyy.

Lääkkeen analogit Deksametasoni

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

  • Dekadron;
  • Deksaven;
  • Deksazon;
  • Deksamed;
  • Deksametasoni-bufus;
  • Deksametasoni Nycomed;
  • Deksametasonilla Betalek;
  • Deksametasoni-injektiopullo;
  • Deksametasonilla LENS;
  • Deksametasoni-fereiini;
  • Deksametasoninatriumfosfaatti;
  • Deksametasonifosfaatti;
  • Deksametazonlong;
  • deksapos;
  • Deksafar;
  • dexon;
  • Maksideks;
  • Oftan-deksametasoni;
  • Fortekortin.

Mitä eroa on Prednisonin ja deksametasonin välillä?

Glukokortikosteroidilääkkeet - voimakkaat synteettiset aineet, jotka ovat välttämättömiä vakavissa ja vaarallisissa fyysisissä olosuhteissa. Mutta mikä on ero deksametasonin ja prednisolonin välillä, koska niitä pidetään yhtenä tehokkaimmista steroideista, joita käytetään tulehdusprosessien ja allergisten reaktioiden helpottamiseen.

prednisoloni

Hormonaalinen lääke Prednisolonilla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus. Se kuuluu huumeiden luokkaan, jonka altistus kestää keskimäärin. Lääkkeen hyvä terapeuttinen vaikutus johtuu sen ominaisuudesta hillitä leukosyyttien ja makrofagien aktiivisuutta sekä estää niiden liikkuminen kehon tulehtuneelle alueelle.

Prednisoloni ei myöskään salli immuunijärjestelmän imeä soluja ja aksentti interleukiinia. Vaikutus aineenvaihduntaan rasvakudoksissa ei salli solujen keräämistä glukoosia ja stimuloi rasvan hajoamista. Kuitenkin sen lisääntyneen määrän vuoksi elimistössä on lisääntynyt insuliinin tuotanto, mikä johtaa rasvan kertymiseen.

Prednisolonin ja deksametasonin välinen ero on se, että se muuttaa veden ja suolan tasapainoa enemmän: poistaa kaliumia ja kalsiumia, mutta vaikuttaa osaltaan nesteiden ja natriumin säilymiseen. Luonnollisen hydrokortisonin voimakkaamman analogin (4 kertaa voimakkaampi) antiallerginen vaikutus johtuu kyvystä minimoida basofiilien määrä ja vähentää biologisesti aktiivisten ainesosien tuotantoa.

deksametasoni

Deksametasonilla on noin sama vaikutus, mutta sen vaikutuksen biomekanismi on hieman erilainen. Tämä on pitkävaikutteinen lääke, joten sitä ei määrätä pitkäaikaisissa hoito-ohjelmissa. Tämä Prednisolonin analogi aiheuttaa veren triglyseridien, rasvahappojen ja kolesterolin määrän lisääntymisen. Lisäksi tämä lääke voi aiheuttaa hyperglykemiaa.

Lääke ei käytännössä muuta veden ja suolan tasapainoa eikä vaikuta elektrolyyttien määrään. Deksametasoni on kymmenen kertaa parempi kuin luonnollinen kortisoni. Tulehdusprosessit kehossa paikallistuvat altistumalla eosinofiileille ja mastosoluille ja lisäävät myös kalvojen stabiilisuutta.

Huumeiden samankaltaisuus

Usein on usein vaikea sanoa, että deksametasoni tai prednisoloni on parempi, koska molemmat näistä lääkkeistä kuuluvat samaan lääkeryhmään - glukokortikosteroideihin, so. lisämunuaisen kuoren tuottamat luonnolliset aineet.

Niillä on useita samanlaisia ​​ominaisuuksia:

  • Toisin kuin luonnolliset hormonit, sekä deksametasoni että prednisoloni ovat aktiivisempia pienemmillä annoksilla;
  • Niillä on yhtä hyvät tulehduskipulääkkeet keholle;
  • Allergisten ilmenemismuotojen lievittäminen hyvin kykyä vapauttaa histamiini mastosoluista;
  • Niillä on myrkyllisiä vaikutuksia;
  • Molempien lääkkeiden immunosuppressiiviset ominaisuudet vähentävät yhtä tehokkaasti kehon immuunijärjestelmän häiriöitä;
  • Käytetään anti-sokeriterapiassa, koska ne lisäävät suuresti verenpainetta;
  • Käytetään samoilla merkinnöillä.

Deksametasonia ja Prednisolonia käytetään laajalti sekä hätä- että systeemisten sairauksien torjunnassa.

Mikä tekee deksametasonista erilaisen kuin Prednisolonin?

Huolimatta siitä, että nämä lääkkeet kuuluvat samoihin lääkkeisiin, niillä on eroja:

  • Toiminnan kesto. Prednisolonin aktiivisuus elimistössä on noin 24-36 tuntia, kun taas deksametasoni voi kestää jopa 72-96 tuntia;
  • Iskuvoima. Prednisoloni on paljon heikompi kuin analoginen;
  • Deksametasonin ja prednisonin välinen ero on myös toimintamekanismissa, joten kehossa tapahtuu erilaisia ​​prosesseja, jotka usein aiheuttavat negatiivisia tuloksia tietyissä tilanteissa;
  • Vaikuttavat veden ja suolan tasapainoon kehossa.

Pitkäaikaisilla hoito-ohjelmilla sekä raskauden aikana on parempi korvata deksametasoni Prednisolonilla, koska tämä vähentää sivuvaikutusten riskiä. Siksi on mahdotonta olettaa, että nämä lääkkeet ovat arvokkaita toistensa analogeja.

Mikä lääke on parempi

Valitsemalla, mikä on parempi kuin deksametasoni tai Prednisoloni, sinun tulee noudattaa lääkärin suosituksia. Tämä johtuu siitä, että jokaisella näistä lääkkeistä on erilainen pääaineen annos. On tunnettua, että erilaiset lääkkeet, jotka sisältävät luonnollisia hormoneja, vaikuttavat kehoon eri tavoin. Esimerkiksi hydrokortisoni on 4 kertaa heikompi ja metipred tai triamcinoloni on 20% vahvempi kuin Prednisolone. Samalla Prednisoloni on 7 kertaa heikompi kuin deksametasoni ja 10 kertaa heikompi kuin Betametasoni.

Pysäyttämällä tietty hormonaalinen lääke lääkäri ottaa huomioon taudin asteen ja potilaan yleisen fyysisen tilan. Tietysti lääkäri valitsee kussakin tapauksessa oikean lääkkeen, mutta hän ei koskaan suosittele Prednisolonin ottamista deksametasonilla.

Kun käytät tätä lääkeryhmää

Hoitoon käytetään lisämunuaisen kuoren hormoniin perustuvia valmisteita:

  • korvaaminen (välttämätöntä kehon omien glukokortikosteroidien vähentämisessä);
  • tukahduttava (tarvitaan muiden hormonien tuotannon helpottamiseksi);
  • farmakodynaaminen (oireenmukainen vaikutus).

Tiettyjen sairauksien hoidossa lääkärit suosivat Prednisolonia tai yrittävät korvata deksametasonin analogin kanssa vammojen ja verisuonten ja kudosten muutosten sattuessa, joissa esiintyy erilaisia ​​etiologioita, tietyntyyppisiä anemiaa, tarttuvaa mononukleoosia, haimatulehdusta tai shokkia.

Prednisolonianalogi - Deksametasonia käytetään vakavien tulehdusolosuhteiden, sepsiksen, peritoniitin, anafylaktisen sokin, astman tai multippeliskleroosin ilmenemiseen.

Sovellusmenetelmät

Lääkkeen annosta (Prednisolone tai Dexamethasone) voi valita vain asiantuntija. Emme saa unohtaa, että glukokortikosteroidilääkkeet ovat tehokkaita lääkeaineita, jotka voivat aiheuttaa vakavaa haittaa keholle.

Tällaisten lääkkeiden vastaanottamisen tulisi olla lääkärin valvonnassa. Prednisolonin päivittäinen annos on akuuteissa olosuhteissa yleensä 20-30 mg, ja tämä annos jaetaan useisiin annoksiin 24 tunnin kuluessa. Kun tila stabiloituu, lääkkeen määrää vähennetään vähitellen 5-10 mg: aan päivässä. Poikkeustapauksissa Prednisolonin kertaluontoinen nousu on 70-90 mg. Tällaisissa tilanteissa lääke annetaan laskimoon. Lapsen enimmäisannos on 1 mg painokiloa kohti.

Joskus on tarkoituksenmukaista käyttää analogia Prednisolone - Dexamethasone. Kriittisissä tilanteissa voit myös käyttää suurta määrää lääkkeitä, mutta annosta vähennetään vähitellen.

Glukokortikosteroidilääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä on välttämätöntä seurata huolellisesti kehon veden ja suolan tasapainoa ja veren glukoosipitoisuutta. Hypokalemian esiintymisen estämiseksi yhdessä prednisonin, deksametasonin tai niiden analogien saamisen kanssa määrätään yleensä kaliumvalmisteita.

lähteet:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4t=

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Deksametasoni tai Prednisoloni: Mikä on parempi

Yleistä huumeista

prednisoloni

Lääke on hormonaalinen aine, jolla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus. Mukana keskisuuren toiminnan ryhmään. Huomattava terapeuttinen vaikutus saavutetaan saman nimisen aktiivisen aineen vuoksi, jolla on voimakas anti-inflammatorinen ja anti-allerginen vaikutus.

Prednisoloni lievittää tehokkaasti tulehduksen voimakkuutta siten, että se neutraloi kudoksissa esiintyvien leukosyyttien ja mikrofagien aktiivisuuden. Samalla aine estää leukosyyttien siirtymisen tulehduskeskukseen, estää fagosytoosin makrofageissa, estää synteesin tulehduksen välittäjän interleukiini-1: n kehossa.

Lisäksi prednisonilla on positiivinen vaikutus solukalvojen tilaan, minkä seurauksena ne tulevat vahvemmiksi ja vähemmän tulehduksellisia entsyymejä siirtyy sisäiseen tilaan. Parantaa allergisten reaktioiden aiheuttaman histamiinin vapautumisesta kärsivien kapillaarien läpäisevyyttä.

Prednisolonin suosio selittyy useilla farmaseuttisilla lajikkeilla: lääke on valmistettu eri valmistajina tablettien, injektionesteiden, ihon ja silmien, rasvojen ja voiteiden muodossa.

Nimitykset ovat seuraavat:

  • Allergiset ja tulehdussairaudet
  • Aivojen turvotus
  • Astmaattinen astma
  • Systeeminen sidekudossairaus
  • Lisämunuaisen vajaatoiminnan paheneminen
  • Shock-tilat, joita ei voida hoitaa muiden lääkkeiden kanssa
  • Maksan kooma, akuutti hepatiitti
  • Ruoansulatuskanavan sairaudet, veri, silmät
  • Kudoksen hyljinnän estäminen elinsiirron jälkeen.

Prednisolonin ominaisuus on kyky vaikuttaa voimakkaasti vesisuolapitoisuuteen: lääke kiihdyttää kalsiumin ja kaliumin erittymistä samalla kun hidastaa natriumin ja veden tehoa. Tämän seurauksena potilaalla kehittyy kudoksen turvotus.

Anti-allerginen vaikutus Prednisoloni on voimakkaampi kuin hydrokortisoni - yli 4 kertaa.

deksametasoni

GKS deksametasonin perusteella - fluoroprednisolonin ainejohdannainen, jolla on samanlainen vaikutusmekanismi kuin prednisonilla. Lääkeaine auttaa myös tulehdusprosesseissa ja pahenemisissa, sillä on anti-allerginen, anti-shokki, myrkyllisyys ja herkistävä vaikutus. Samoin kuin mikä tahansa GCS, vastustaa koskemattomuutta.

Deksametasoni on aktiivisempi 10 kertaa enemmän kuin endogeeninen kortisoni. Lääkeaine edistää kalsiumin, magnesiumin ja kaliumin aktiivista eliminaatiota elimistöstä. Tulehdusta ehkäisevä vaikutus saavutetaan eosinofiilien ja tukisolujen tukahduttamisen mekanismilla, solumembraanien vahvistumisella. Lääke auttaa lisäämään triglysidien, FA: n, kolesterolin määrää. Sen erikoisuus on, että lääke kykenee herättämään hyperglykemiaa.

Deksametasonia ei määrätä pitkille kursseille, koska sillä on pitkä vaikutus.

Huumeiden samankaltaisuus

On melko vaikeaa määrittää, mikä lääkkeistä, deksametasoni tai prednisoloni, on parempi määrätä yhdessä tai toisessa tapauksessa. Molemmat lääkkeet ovat samassa farmakologisessa ryhmässä, niillä on samanlainen toimintaperiaate, molemmat korvaavat endogeenisten hormonien toiminnan.

Molempia lääkkeitä, jotka ovat lisämunuaisen hormonien korvaavia aineita, käytetään:

  • Korvaushoito, joka täydentää puuttuvia endogeenisiä lisämunuaisen hormoneja.
  • Muiden hormonien liiallisen muodostumisen estäminen elimistössä, joka aiheuttaa patologisia prosesseja. Endogeenisten aineiden erittymisen vähentämisen seurauksena taudin syyt hidastuvat tai poistuvat.
  • Välittömän taudin hoito.

Prednisolonia ja deksametasonia verrattaessa havaitaan, että lääkkeet liittyvät toisiinsa ja monet muut vivahteet:

  • Synteettiset hormonikorvaimet ovat aktiivisempia jopa pienissä annoksissa.
  • Samoin tehokkaasti tukahduttaa tulehdusprosessit vaikuttamalla histamiinin vapautumiseen
  • Käytetään kehon myrkyllisiin vaurioihin, koska ne neutraloivat nopeasti myrkytysvaikutukset kehoon
  • Jossakin määrin tukahduttaa koskemattomuus
  • Nimitetty vastaaviin sairauksiin
  • Prednisolonia ja deksametasonia voidaan käyttää hätäapuna ja systeemisten patologioiden hoitoon.
  • On epätoivottavaa käyttää molempia lääkkeitä raskauden ja HB: n aikana, mutta tästä huolimatta niiden käyttö on mahdollista ensimmäisellä raskauskolmanneksella, jos äidille on tärkeitä merkkejä. Pitkän kurssin käyttö on vasta-aiheista, koska GCS voi vaikuttaa haitallisesti sikiön / lapsen kehoon.
  • Prednisoloni ja deksametasoni voivat aiheuttaa elimistön sokerireaktion vieroitusoireyhtymän muodossa.

Mikä on ero deksametasonin ja prednisolonin välillä?

Huolimatta huomattavasta määrästä sattumuksia lääkemääräyksissä, terapeuttisissa vaikutuksissa, vasta-aiheissa ja sivuvaikutuksissa, voit silti löytää eron prednisolonin ja deksametasonin ominaisuuksissa.

  • Terapeuttisen vaikutuksen kesto: Prednisoloni säilyttää aktiivisuutensa 1-1,5 vuorokautta, kun taas deksametasonilla on pidempi vaikutus - jopa 3-4 vuorokautta.
  • Vaikutukset kehoon: Prednisoloni on vähemmän tehokas kuin vaihtoehtoinen keino.
  • Näiden kahden lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen mekanismit ovat erilaiset, jotka on otettava huomioon. Muuten tietämättömyys niiden erityispiirteistä herättää voimakkaita sivuvaikutuksia ja potilaan tilan edelleen komplikaatiota.
  • Prednisolonin ja deksametasonin välinen ero on sen erilainen vaikutus kehon veden ja elektrolyytin pitoisuuteen.
  • Deksametasoni tukahduttaa voimakkaasti vit. D, joka edistää kalsiumin imeytymisen heikentymistä, nopeuttaa poistumista kehosta. Tämän seurauksena luukudoksista tulee herkempiä, luodaan olosuhteet osteoporoosin kehittymiselle tai etenemiselle.

Koska deksametasonihoidon vaikutus kestää kauemmin, se voi korvata prednisonin. Tämä tekee siitä vähemmän todennäköistä ottaa lääkettä säilyttäen terapeuttisen vaikutuksen ja samalla vähentää haittavaikutusten todennäköisyyttä.

Lisäksi deksametasonia määrätään usein vakavien tulehduksellisten patologioiden, sepsiksen, anafylaksian, multippeliskleroosin ja muiden vakavien sairauksien yhteydessä.

Muissa tilanteissa, joissa potilaalla on ongelmia verisuonten tai kudosten tilan, vamman, kuumeen jne. Suhteen, lääkärit mieluummin määrittävät Prednisonin tai käyttävät toista deksametasonin analogia.

Käyttötavat ja annostus

Kuten minkä tahansa lääkityksen yhteydessä, prednisolonia tai deksametasonia ei tule käyttää itsehoitoon. Lääkkeen annostus ja tyyppi (parenteraalista tai oraalista antamista varten) tulisi määrittää vain hoitava lääkäri.

prednisoloni

tabletit

Korvaushoito-ohjelmalla aloitusannos aikuisille on 20–30 mg päivässä, ylläpidon ollessa 5–10. Vakavissa tapauksissa annosta voidaan nostaa 100 mg: aan ja 15 mg: aan.

Lasten annos lasketaan painon perusteella: alku - 1-2 mg 1 kg: n painosta, joka tukee - 0,3 - 0,6 mg / 1 kg. Tuloksena oleva määrä jaetaan tasaisesti 4-6 vastaanottoon.

injektiot

Annostus ja antoreitti määritetään riippuen tilan vakavuudesta.

deksametasoni

tabletit

Vakavassa taudin kulussa: aloitusannos on 10 - 15 mg, tukihoitoa varten niitä käytetään 2 - 4,5 mg tai enemmän päivässä. Suuri määrä lääkettä jakautuu useisiin annoksiin (2-3), pieni annos otetaan kerran (suositellaan aamulla).

injektiot

Suositeltu huumeiden injektio - suihkussa tai in / m (akuuteissa ja hätätilanteissa - tippuminen). Deksametasonin annos on keskimäärin 4-20 mg jaettuina annoksina. Hoidon kesto on enintään 4 päivää, minkä jälkeen potilas siirretään lääkkeen tabletin muotoon.

Hoidon aikana on välttämätöntä tarkistaa jatkuvasti sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaa sekä seurata ICP: n mahdollista kasvua ja säätää tarvittaessa annosta. Kun hoito lapsilla - seuraa kortisonitasoja.

Kun akuutti tila on lopetettu suurilla annoksilla, lääkkeiden määrää vähennetään vähitellen useita päiviä, kunnes ylläpitoarvot tai lääkityksen täydellinen lopettaminen.

Hoidon päättyminen

Jokaisen lääkkeen hoito tulisi suorittaa sujuvasti usean päivän ajan, koska synteettisten hormonien virheellinen (äkillinen) lopettaminen aiheuttaa usein elimistön sokkireaktion vetäytymisoireyhtymän kehittymisen muodossa.

Lisäksi deksametasonin äkillisen peruuntumisen seuraukset voivat olla huonommin havaittavissa elimistössä. Joillakin potilailla oireyhtymä voi kestää useita kuukausia.

Mikä lääke on parempi

Väittää, että yksi huumeista on parempi, ja toinen on huonompi, se on erittäin virheellinen. Molemmat keinot - deksametasoni ja prednisoloni - ovat eroista huolimatta yhtä suuret myös hoidossa ja toimivat hyvin sairauksien kanssa edellyttäen, että ne on asianmukaisesti määrätty ja käytetty.

Kohteen valinnassa lääkäri ottaa huomioon taudin erityispiirteet, potilaan ominaisuudet, annoksen, toiminnan keston, mutta myös synteettisten hormonien vaikutukset kehoon ja seuraukset.

Siksi yhden tai toisen keinon valinnan saa tehdä vain lääkäri, joka tuntee potilaan tilan erityispiirteet.