Aivoalusten anomalia

Hoito

Synnynnäiset vaskulaariset viat muodostuvat verisuonijärjestelmän heikentyneen kehittymisen takia ja ne voivat olla aneurysmien tai kapillaarien poikkeavuuksien välillä valtimo- ja laskimojärjestelmien välillä.

Arteriaaliset ja valtimoverisuoni-aneurysmat ovat verisuoniston seinämässä oleva vika valtimo- tai laskimopoikkeaman kohdalla. Verisuonten seinämän rakenteen rikkomiseen liittyy sen sakulaarinen laajentuminen (aneurysma).

Pienillä lapsilla yleisimpiä poikkeamia on Galenin laskimon kehitysvika. Vika on suora anastomoosi selkäydin aivojen tai ylivoimaisen aivojen valtimon ja Galenin laskimon välillä. Aneurysmaalinen laajeneminen puristaa Sylvievin vesihuollon, III kammion, nelikulmaisen levyn. Valtasysteemin valtimon laskimon ja ylivuoton seurauksena lapsi kehittyy sydämen vajaatoiminnan syntymästä lähtien. Kolmannen kammion ja sylvievan vesijohdon puristus johtaa hydrokefalin muodostumiseen. Ensimmäisenä elinaikana se ilmenee kallon kehän nopeaan nousuun ilman kliinisiä merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta. Muiden verisuonten poikkeavuuksien esiintyminen kasvoissa, kallo, vartalo, raajat sekä sydämen muutokset auttavat epäilemään aneurysmin mahdollisuutta. Lapsen 2-3-vuotisvuonna sairauden klinikalla tärkein on lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireyhtymä.

Lapset ovat passiivisia, nukkuvat huonosti, kärsivät päänsärky, oksentelu. Otsassa, temppeleissä - pinnallisten suonien laajeneminen, niiden kidutus. Suurella aneurysmilla on yksipuolista, harvemmin kahdenvälistä, vaihtelevaa vakavuutta "sykkivä exophthalmos". Arterio-venous shuntingin mukana tulee pään melu, jota lapsi usein tunnistaa ja jonka lääkäri voi kuulla. Melu on paikallinen tai diffuusi, sen intensiteetti muuttuu synkronisesti pulssin kanssa. Fosiaaliset neurologiset oireet, jotka ilmenevät ptoosista, strabismuksesta, oppilaiden hitaasta reaktiosta valoon, näön heikkeneminen. Nämä oireet johtuvat kraniaalisen hermoston aneurismin puristumisesta, usein "välkkymisestä". Näkemisen voimakkaan pysähtyneisyyden, näköhermon nännin turvotuksen yhteydessä on olemassa mahdollisia poikkeamia aluskannan kehityksessä.

Arterio-venoosisen shuntin läsnäolo vahvistetaan hapen osapaineen lisääntymisellä jugulaariseen laskimoon. Tämä on yksinkertainen ja demonstroiva testi Galenin laskimotilanteiden poikkeavuuksien diagnosoimiseksi. Diagnoosi määritetään pneumenkefalografialla, jonka avulla voidaan havaita III-kammion etupuolelle ulottuvat massat. Angiografia määrittää aneurysmin luonteen ja koon.

Arterio-venoosinen aneurysma, joka on lokalisoitu puolipallon pinnalle, pienten lasten etu- ja keskiaivojen valtimoissa voi olla "tyhmä". Joissakin tapauksissa esiintyy kuitenkin toistuvia migreenipäänsärkyä, fokusaalisia neurologisia oireita. Tärkeimmät ovat polttomoottorit ja aistinvaraiset kohtaukset. Ne voivat olla ainoa oire monta vuotta, eivätkä ne liity aivojen bioelektrisen aktiivisuuden muutoksiin interikalisoinnin aikana.

Arteriaaliset aneurysmat pienissä lapsissa eivät yleensä ilmene kliinisesti. Harvinaisissa tapauksissa on päänsärkyä, unihäiriöitä. Päänsärky pahempaa fyysisen tai emotionaalisen stressin jälkeen. Neurologisessa tilassa on mahdollista, että kraniaalisten hermojen, usein okulomotoristen, yksittäiset yksipuoliset vauriot ovat mahdollisia. Valtimon tai valtimon laskimon aneurysmin diagnoosi selvitetään angiografialla.

Aneurysmien repeämä esiintyy äkillisesti tai se voi laukaista fyysisen rasituksen, trauman. Olisi aina ajateltava aneurysman repeämisen mahdollisuutta, kun lapsessa ilmenee vakava tila - tajunnan menetys, kouristukset - lievän pään vamman jälkeen. Valtimon ja valtimon laskimon aneurysmin repeämästä on tunnusomaista intrakraniaalisen verenvuodon klinikka. Subarahhnoidisia verenvuotoja havaitaan useimmiten.

Pienillä lapsilla on muita aivoverisuonten epämuodostumia: telangiektasiaa, syviä hemangioomeja. Ne voivat olla eristettyjä, mutta useammin ne ovat yksi geneettisesti määrättyjen sairauksien ilmentymistä, kuten enkefalotrigeminaalinen angiomatoosi (Sturge-tauti - Weber), Hippel-Lindau-aivoverisuonten angiomatoosi, verisuonten luun disembrioplasia jne.

MED24INfO

Romodanov A.P. Mosiychuk N.M., Neurosurgery, 1990

PURISTUSALUSTEN PATHOLOGIA.

Aivojen verisuonitaudit ovat yksi ensimmäisistä paikoista keskushermoston orgaanisen patologian rakenteessa (noin 17%). Niiden kuolleisuus on Maailman terveysjärjestön mukaan 14% kokonaismäärästä, toiseksi vain verenkiertoelimistön ja pahanlaatuisten kasvainten sairauksiin.
Kehitysmekanismin aiheuttama akuutti aivoverisuonisairaus (aivohalvaus) liittyy joko aivojen verenvuotoon (hemorraginen aivohalvaus) tai iskeemiseen aivovaurioon (iskeeminen aivohalvaus tai aivoinfarkti). Joskus on iskeemisen aivohalvauksen siirtyminen verenvuotoon (verenvuoto aivojen pehmenemisen keskellä).
HENKILÖSTÖ HENKILÖSTÄ Hemorrhaginen aivohalvaus johtuu intraserebraalisen astian spontaanista repeämästä ja siihen liittyy hematooman muodostuminen. Intraserebraaliset verenvuotot ovat yksi vakavimmista aivojen verisuonten vaurioiden muodoista, ja kuolleisuus on 60–80%. Useimmiten havaitaan aivoverenvuotoja

verenpainetauti taustalla (50-60 ° / o), ja aivojen aluksissa on patologisia muutoksia, joiden syynä on useimmiten ateroskleroosi. Aivojen aneurysmat (valtimo, arteriovenoosi ja ennen kaikkea armeija) ovat erittäin tärkeitä aivoverenvuodon esiintymisessä. Joissakin tapauksissa ei ole mahdollista selvittää hemorragisen aivohalvauksen syy. Usein suora sysäys verenvuodon kehittymiseen ovat erilaisia ​​fysiologisia tai patologisia tekijöitä, jotka määräävät tilapäisen verenpaineen nousun: fyysinen ja henkinen stressi, kohtaukset, synnytys, emotionaalinen stressi, kehon lämpötilan vaihtelut, alkoholimyrkytys jne. Spontaaninen verenvuoto aivoissa vallitsee naisilla.
Useimmissa tapauksissa verenvuotot paikallistuvat lähelle emäksisiä ytimiä ja sisäistä kapselia, mikä selittyy ateroskleroottisten muutosten aikaisemmalla kehityksellä tämän alueen astioissa. Kliinisessä käytännössä on tapana erottaa toisistaan ​​lateraalinen ja mediaalinen ankkurointi, raja on sisäinen kapseli. Sivusuunnassa tapahtuvat verenvuodot sijaitsevat sisäpuolisesta kapselista ulospäin, lähempänä aivokuorea, välillisesti - sisäänpäin kapselista. Kolmas vaihtoehto on verenvuotojen sijainti samanaikaisesti sisemmän kapselin molemmilla puolilla. Mediaalisen verenvuodon mukana liittyy usein hematoma-läpimurto lateraalisen tai III-kammion onteloon.
Hemorraginen aivohalvaus kehittyy pääasiassa akuuttina, usein ilman prekursoreita. Kliinikolle on ominaista äkillinen tajunnan menetys ja fokusaaliset neurologiset oireet. Joskus alussa on yksi tai useampi oksentelu. Potilaan kasvot tulevat purppuranpunaisiksi, pulssi on jännittynyt, hidas, hengitys on meluisa, kupliva ja pian kehon lämpötila nousee. Pää ja silmät käännetään usein sivulle. Fokusoireista ilmenee ensinnäkin, että motoriset häiriöt esiintyvät pareseesina ja raajojen halvaantumisena verenvuodon kohtaa vastapäätä olevalta puolelta, joka johtuu sisäisen kapselin kuitujen tai sitä syöttävien astioiden hematoma-puristuksesta. Suhteellisen pienillä verenvuotoilla moottorivauriot ovat lieviä, kun taas massiiviset verenvuodot, jotka aiheuttavat sisäisen kapselin puristumisen, johtavat moottorin vakavaan patologiaan - hemiplegiaan.
Useiden muiden fokaalisten oireiden tunnistaminen intraserebraalisissa verenvuotoissa, erityisesti herkkyyshäiriöt, hemianopia, puhehäiriöt, tulee mahdolliseksi sen jälkeen, kun potilas on lähtenyt komatista tilasta ja palauttanut tajunnan tai päinvastoin, hyperemia - hämärä, joskus kasvot tulevat sinertäviksi, peitetään hikoilla, distaaliset alueet echnostey kylmä, sinertävät, usein hallitsevat nämä muutokset puolella halvaantuminen.
Aivohalvauksen alussa lihaksen lisääntyminen on tyypillisin, useimmiten raajoissa, joilla on heikentynyt moottori. Joissakin tapauksissa lihasten sävy on jatkuvasti lisääntymässä paroxysms - hormetonia, yleensä kahdenvälinen, ja siinä ei ole vain raajojen lihaksia, vaan myös vartalon ja kaulan. Hormetonian esiintyminen on hyvin epäsuotuisa oire, ja se osoittaa, että runko ja selkäydin, ja toisaalta aivokuoren välillä on katkaisu. Hormetoniaa havaitaan useammin, kun veri rikkoutuu kammiojärjestelmään. Lisääntyneen lihaksen muutos hypotoniaa ja atoniaa havaitaan yleensä taudin terminaalivaiheessa refleksiaktiivisuuden yleisen sammumisen taustalla.
Diagnoosissa aivo-selkäydinnesteen paineen mittaus, sen koostumuksen tutkiminen sekä sellaiset menetelmät, kuten elektroenkefalografia, kaikukefalografia, angiografia ja erityisesti tietokonetomografia, ovat tärkeitä. Jos nuorilla ja keski-ikäisillä ihmisillä aivojen selkäydinnesteen paine on usein kohonnut, niin vanhuksilla ja varsinkin vanhuksilla se voi olla normaalia ja jopa laskea. Veren esiintyminen nesteessä on yleistä ja yksi luotettavimmista hemorragisen aivohalvauksen merkkeistä. Nesteet ovat usein merkittäviä kohonneella proteiinilla, kohtalaisella pleosytoosilla.
Aivojen bioelektrisen aktiivisuuden tutkiminen aivopuoliskon verenvuodon aikana mahdollistaa vaurion puolen ja usein fraktionaalisen paikannuksen määrittämisen. Patologisen aktiivisuuden painopiste ilmenee yleensä polymorfisten, korkeampien amplitudivaihtelujen tai potentiaalien amplitudin jyrkän vähenemisen seurauksena. Echoencefalografia, jossa on aivoverenvuotoja, joilla on hematoomien muodostuminen aivopuoliskoissa, paljastaa muutoksen M-kaiku-signaalissa suuntaan, joka on vastakkainen suuntaan. Tärkeä rooli diagnoosissa kuuluu angiografiaan. Kun angiogrammiin muodostuu intraserebraalinen hematoma, määritetään verisuonten kuvion harvinaisuus, aivojen verisuonien siirtyminen avaskulaarisen vyöhykkeen muodostumiseen, joka vastaa lokalisointiprosessia. Joissakin tapauksissa angiografian avulla on mahdollista määrittää paitsi intraserebraalisen verenvuodon paikallistuminen myös sen esiintymisen syyt. Eniten informatiivinen asetus
hematoomin sijainti ja koko on tietokonetomografia (hematoma määritellään suurtiheyksisenä fokusana).
Aivoverenvuoto on noin 10% kaikista spontaaneista intracerebraalisista verenvuotoista, ja useimmissa tapauksissa se on lokalisoitu sen puolipalloissa, harvemmin mato. Sille on ominaista äkillinen alkaminen, jossa on voimakas kipu niskakyhmyalueella, kaulassa, joskus säteilevä selkärangan, huimauksen, oksentelun, värähdyksen ja dysartriaa pitkin. Näiden oireiden jälkeen tajunnan menetys tapahtuu. Lihaksen hypo-tai atony, areflexia ovat tyypillisiä. Varren oireet ovat yleisiä, joista ensinnäkin on laajamittainen horisontaalinen tonistinen nystagmus, joka yhdistetään usein pystysuoraan, epäsymmetriseen silmänasentoon, "kelluvat" silmämunat. Raskalla vaikutuksella runkoon on hengitysvaikeuksia, verenkiertoa, nielemisvaaran rikkomista.
Aivoverenvuotojen kuolleisuus aivoissa on korkea - suurin osa potilaista kuolee, useimmiten ensimmäisenä päivänä aivohalvauksen jälkeen. Diagnoosi vastaa suuria vaikeuksia. Tällä hetkellä se perustuu pääasiassa tietokonetomografiaan.
Hoito. Kun otetaan huomioon, että aivojen verenvuotojen kuolleisuus on äärimmäisen konservatiivisen hoidon aikana erittäin korkea, ja leikkaushoitoa varten se pienenee, on ymmärrettävä selvästi, millainen verenvuoto muodostaa valinnan. Hemorrhagisesta aivohalvauksesta johtuva kuolemismekanismien tutkimus vahvistaa, kuinka tärkeää aivojen puristuminen ja ympäröivien aivokudosten vastaus ulosvirtaavaan vereen on tärkeää. Näissä tapauksissa hematooman poistaminen näyttää olevan patogeenisesti perusteltu hoito.
Vasta-aiheet hemorragista aivohalvausta sairastavien potilaiden kirurgiseen hoitoon ovat aivovaurioiden, aivokalvon verenvuotojen, aivovaurion ja vakavan sydänsairauden sekä munuaissairauden, diabeteksen, uremian, äärimmäisen vakavan potilaan tilan, jolla on voimakas ateroskleroosi, osalta verisuonten merkittävän kasvun taustalla. painetta.
Kirurgisen hoidon absoluuttinen indikaatio on lateraalinen verenvuoto. Aikainen leikkaus antaa melko hyviä tuloksia. Mediaalisen verenvuodon seurauksena tulos on paljon huonompi, ja jos potilaalla on vakava häiriö elintoimintoja, operaatio on väsymätön ja siksi vasta-aiheinen tänä aikana.
Aivoverenvuotoa varten leikkaus on ainoa tapa pelastaa potilaan elämä. Jos aivopuoliskon verenvuototapauksissa joissakin tapauksissa potilaat selviävät ilman leikkausta, sitten jos aivoverenvuoto on aivopuolella, operaation kieltäytyminen merkitsee potilaan kuolemaa.
Ottaen huomioon, että jos aivojen kammioihin tulee läpimurto, konservatiivinen hoito on aina tehoton ja potilaan elinajanodote lasketaan useista tunneista useisiin päiviin, joissakin tapauksissa on välttämätöntä tunnistaa korjausyritykset kiireellisessä järjestyksessä. Koska potilaat ovat enimmäkseen vakavassa tilassa, leikkaus on suoritettava kaikkein lempeimmällä menetelmällä.
Tällä hetkellä käytetään kahta leikkaustyyppiä: 1) samanaikainen interventio - aivojen leikkaaminen ja hematooman poistaminen; 2) hematomien kiireellinen puhkeaminen aivojen läpi veren imulla ja sitten, kun potilaan tila paranee, trepanning. Ensimmäisessä tapauksessa kallon kulkeutuminen suoritetaan tavalliseen tapaan, kova kuori avataan usein ristikkäisviilolla. Pienemmän toiminnallisen merkityksen vyöhykkeellä aivokuoren aiotun pistoskohdan koaguloituu, hematoma lävistetään aivokanyylillä ja veri imetään osittain pois. Tämän jälkeen pehmeä vanne ja tässä sijaitsevat astiat koaguloituvat aivokuoren suunnitellun leikkauksen viivaa pitkin. Aivojen lastat, jotka työntävät varovasti ydintä. Heti kun lastat tunkeutuvat hematomaonteloon ja haavaan, hyytymiin ja aivoihin, syntyy tumma nestemäinen veri, aspiraattori imee kaiken ulos; hematooman ontelo pestään toistuvasti isotonisella natriumkloridiliuoksella. Jos parenkymaalinen verenvuoto on seinistä, hematomas tuottaa pehmeän tamponadin onkalosta, jossa on vetyperoksidin liuoksessa kostutettuja puuvillapalloja, tai verenvuotopintaan levitetään hemostaattinen sienellä. Kirurgisen toimenpiteen aikana alkuvaiheessa aivohalvauksen jälkeen ja suurten hematomien poistamisen jälkeen 1-2 päivän ajan haavaan asennetaan ottochno-sisäänvirtausjärjestelmä tai kumitutkinto, joka estää hematooman toistumisen.
Joissakin tapauksissa, etenkin iäkkäillä ja vanhilla potilailla, interventio rajoittuu vain hematoman nestemäisen osan imuun, koska suurempi interventio on sinänsä sietämätön potilaille. Näissä tapauksissa hematoomin päälle asetetaan myllyreikä ja sen jälkeen, kun kova kuori on leikattu reikään, aivot puhkaistaan ​​imemällä hematoman nestemäinen osa; joskus hematomaonteloa pestään varovasti isotonisella natriumkloridiliuoksella.
Kun veri hajoaa aivojen kammioihin, veren poistaminen niistä saavutetaan kammiojärjestelmän systemaattisella ja pitkittyneellä pesulla suurilla määrillä isotonista natriumkloridiliuosta. Jos kammion ontelossa on verihyytymiä
pesu on tehotonta, joten kammion seinämän nykyinen vika tulisi laajentaa. jonka jälkeen hyytymät poistetaan.
Jos aivoverenvuoto on aivoverenvuotoa, takana oleva kraniaalinen fossa avataan mediaani-viillolla, mikä mahdollistaa sekä maton että aivopuolen pallonpuoliskon riittävän paljastamisen. Aivohermoston poistaminen suoritetaan samalla periaatteella kuin suurten aivojen hematoma.
ARTERIALINEN ANEURISM Arteriaalinen aneurysma on valtimoalustan seinämän rajoitettu uloke. Sen ulkonäkö on pieni ohutseinäinen laukku, jossa pohja, keskiosa ja kaula erottuvat toisistaan. Aivojen valtimoiden aneurysmi on joskus sfäärisen muodostumisen muodossa. Aneurysmin seinässä lihaskerros on poissa, ja pohjan alueella se on ohennettu ohueksi ja voi tietyissä olosuhteissa repeytyä. Useimmat aneurysmat sijaitsevat aivojen pohjan valtimoissa, pääasiassa suurten aivojen valtimoiden (Willisin ympyrän) astioissa. Niiden tyypillinen sijainti on alusten jakautumispaikka ja anastomoosi (kuva 41.42).
Tärkein etiologinen
Aneurysmin kehittymisen tekijä on aivojen verisuonijärjestelmän synnynnäinen vika. Kliinisesti, ennen aneurysmin repeytymistä, he eivät itse löydä mitään, ja harvinainen poikkeus, ne, jotka ovat saavuttaneet suuren koon, muistuttavat
aivojen pohjan hyvänlaatuiset kasvaimet ja puristamalla niiden vieressä olevat kraniaaliset hermot ilmentyvät
niiden toimintojen menetys. Aneurysmin diagnoosi ennen sen murtumista voidaan tehdä vain angiografisesti. Pääsääntöisesti aukko tulee äkillisesti täydellisen terveyden joukkoon. Joskus tämä voi edistää fyysistä tai emotionaalista stressiä. Ensimmäinen oire on terävä päänsärky, jota potilaat kuvaavat kuumana nesteen päähän puhalluksena tai verensiirrolla, harvemmin kipu on paikallinen. nopeasti
pahoinvointi, oksentelu, huimaus. Useimmilla potilailla päänsärkihyökkäyksen jälkeen tapahtuu tajunnan menetys.
kestää 20-30 minuuttia viikossa tai jopa enemmän, voi esiintyä kouristuksia.
Arteriaaliset aneurysmat aiheuttavat repeämässä usein verenvuotoa subarahnoidaaliseen tilaan, mikä johtaa nopeaan meningeaalisen oireyhtymän kehittymiseen (jäykkä niska, Kernigin ja Brudzinskin positiiviset oireet, valofobia ja usein hyperestesia). Erittäin vakavissa tapauksissa meningeaaliset oireet voivat puuttua. Subarahhnoidisen verenvuodon akuutissa jaksossa havaitaan usein mielenterveyden häiriöitä. Mielenterveyden häiriön aste voi olla erilainen - sekaannuksesta vakaviin psykoottisiin tiloihin, alussa voidaan havaita psykomotorista kiihtymistä. Kun suurten aivojen valtimon ympyrän aneurysma repeytyy, mielenterveyshäiriöiden luonne on sama kuin etuosan haavan. Lämpötilan säätelykeskusten ärsytyksen seurauksena verenvuoto verestä, kehon lämpötila nousee (jopa 38-39 ° C). Usein verenpaine kasvaa.
Aneurysmin repeämästä ilmenevistä fokusoireista kraniaalisen hermovaurion oireet ovat tyypillisimpiä. Useimmiten havaittu okulomotorisen hermon paresiitti, jossa on ptosiksen kehittyminen ja silmämunan heikentynyt liike. Fokusaalien vaurioita leimaa raajan paresis, heikentynyt herkkyys, puhehäiriöt jne. Ruptured aneurysma voi vuotaa paitsi subarachnoidisessa tilassa myös aivokudoksessa, jolloin muodostuu aivoverenvuotoa. Tässä tapauksessa kliininen kulku on vaikeaa. Aivojen häiriöt hallitsevat. nopea ja pitkäaikainen tajunnan menetys. Jos veritulppia esiintyy kammioihin, tonic kouristuksia esiintyy lyhyen ajan kuluttua;
hengityselinten ja verenkierron häiriöt ja sairaus päättyy usein kuolemaan lähipäivinä. Kun aivoverenvuoto johtuu aneurysman repeämästä, ennuste on usein huono.
On huomattava, että aivovaurion oireet aneurysman repeämisen aikana eivät voi riippua pelkästään aivokudoksen verenvuodosta, vaan myös iskemiasta, joka on seurausta valtimoalusten pitkittyneestä kouristuksesta lähellä rikkoutunutta aneurysmaa. Tällainen kouristus kestää joskus 2-3 viikkoa tai jopa enemmän, mikä vaikuttaa veren tarjontaan tietyille aivojen alueille ja voi johtaa aivokudoksen kuolemaan, mikä kliinisesti aiheuttaa oireita laajasta ja pysyvästä fokaalisesta aivovauriosta. Noin 30% potilaista kuolee aneurysmin ensimmäisessä murtuessa. Loput useimmissa tapauksissa ovat toistuvia verenvuotoja, joita esiintyy usein ensimmäisen 3-4 viikon kuluttua ensimmäisestä. Jokainen seuraava aneurysman repeämä on kliinisesti enemmän ja vakavampi ja harvoin potilas kärsii yli 4-5 verenvuodosta. On pidettävä mielessä, että valtimoiden aneurysmien repeytymisen toistuminen voi tapahtua monien kuukausien ja jopa vuosien jälkeen.
Kussakin epäiltyä subarahnoidaalisen verenvuodon tapauksessa on suoritettava selkärangan puhkeaminen, veren esiintyminen nesteessä nuorilla ja keski-ikäisillä viittaa siihen, että aneurysmaa odotetaan. Aivojen angiografialla on ratkaiseva merkitys valtimotautien diagnosoinnissa. Jos on olemassa kliiniset tiedot, jotka kuvaavat vaurion sivua, tutkimus aloitetaan karotidiangiografialla tällä puolella. Tarvittavien tietojen puuttuessa aivojen alusten täydellinen angiografinen tutkimus suoritetaan välittömästi kontrastoimalla ne jatkuvasti sekä kaulavaltimon että nikaman valtimoiden kautta. Tällaista täydellistä angiografiaa täydentää usein yksittäisten alusten valikoiva tutkimus. Aneurysmin kontrastia esiintyy valtimo-vaiheessa samanaikaisesti valtimon kanssa, josta se on peräisin. Angiogrammilla on mahdollista määrittää aneurysmien muoto ja koko, erottaa niiden kaula, runko ja pohja, joskus repeämispaikka. Angiografia suoritetaan milloin tahansa aneurysmin repeämisen jälkeen, jos kysymys kirurgisen toimenpiteen toteutettavuudesta.
Valtimoiden aneurysmien repeämisen konservatiivinen hoito vähenee tiukaksi sängyn lepoon, täydelliseen lepoon, määräämällä lääkkeitä, jotka lisäävät veren hyytymistä (aminokapriinihappoa, vikasolia, kuivaa plasmaa, kalsiumkloridia), alentamalla verenpainetta, erityisesti tapauksissa, joissa se on kohonnut ( papaveriini, platifilliini, dibatsoli, magnesiumsulfaatti jne.). Verenpaineen lasku on tehtävä huolellisesti (systolinen paine vähintään 13,3 kPa - 100 mmHg), jotta vasospasmin aiheuttamat iskeemiset häiriöt eivät pahene. Kun aivojen verisuonten spasmi määrää verisuonia laajentavia aineita (euphyllinum, papaverine, no-spa jne.), Ne estävät synokartidivyöhykkeen ja kohdunkaulan (tähti-muotoinen) solmun. Aivojen turvotuksen torjumiseksi akuutissa vaiheessa suositellaan dehydraatiohoitoa (mannitolia, diklotiatsidia, furosemidiä). Konservatiivinen hoito johtaa kuitenkin harvoin repeytyneiden aneurysmien täydelliseen tromboosiin eikä estä toistuvia repeämiä.
Konservatiivisen hoidon epäsuotuisat tulokset aneurysmien repeämisessä johtivat tehokkaamman menetelmän etsimiseen, joka oli leikkaus. Tällainen interventio on aina ennaltaehkäisevä, koska sen merkitys on yleensä vain estämään aneurysmin uudelleenkääntyminen.
Ensimmäistä kertaa X. Cushing suoritti kirurgisen toimenpiteen aneurysmin sulkemisen kanssa vuonna 1926. Seuraavina vuosina aneurysmin repeämisen kirurginen hoito suoritettiin harvoin ja sitä alennettiin aneurysmia toimittavan astian poistamiseksi käytöstä. Samanaikaisesti aneurysmin verenkierto laski ja suotuisat olosuhteet sen tromboosille syntyivät, ja sodanjälkeisen ajan kehitystyön ansiosta kehitettiin suoria interventioita aneurysmeille, mutta aneurysmin repeämisen jälkeen tapahtuman aika ei ole vielä ratkaistu. Toisaalta kaikkien aneurysman repeämiseen liittyvien iskeemisten tapahtumien eliminoinnin jälkeen suoritettujen toimien tulokset olivat epäilemättä parempia kuin ne, jotka suoritettiin välittömästi aneurysmin repeämisen jälkeen, kun potilaan tila on vakava ja usein asteittain huonompi. Toisaalta taudin akuutissa vaiheessa suoritettu operaatio pian aneurysmin repeämisen jälkeen voi säästää joitakin potilaita, jotka kuolevat väistämättä jatkuvan verenvuodon, intraserebraalisen hematooman muodostumisen, vakavien aivorakenteiden aivojen verisuonten vakavan kouristuksen seurauksena.. Äskettäin yhä useammat neurokirurgit ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että on välttämätöntä toimia intrakraniaalisten sakulaaristen aneurysmien rikkoutumisen varalta mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.
Kirurgiset interventiot, jotka liittyvät sukulaarisiin aneurysmeihin, on jaettu uudelleenrakentaviin, joissa aneurysma on kytketty pois päältä ja alus, johon se sijaitsee, pysyy kelvollisena ja dekonstruktiivisena, jossa yhdessä aneurysmin kanssa emäsalus sammutetaan myös verenkiertojärjestelmästä. Tällöin häiriintyy suoraan veren tarjonnan tiettyyn aivojen osaan, ja vain vakuus, joka ei ole aina täysimittainen, pysyy.
Toiminnan tekniikka on jaettu intrakraniaaliseen ja intravaskulaariseen.

Kaikki aneurysmien intrakraniaaliset toimenpiteet suoritetaan intuboinnin anestesiassa, jossa on keinotekoinen valtimohypotensio. Osteoplastinen kraniotomia suoritetaan laskemalla suora ja vapaa pääsy aneurysmaan. Koska suurin osa valtimoiden aneurysmeista sijaitsee suurten aivojen valtimon ympyrän alueella, trephine-aukko on sijoitettu mahdollisimman lähelle kallon pohjaa. Toiminnan tärkein vaihe on lähestymistapa aneurysmaan. Jos toimenpide suoritetaan pian aneurysmin repeytymisen jälkeen ja on olemassa solunsisäinen hematooma, sen poistaminen helpottaa aneurysmin lähestymistä. Myöhemmässä vaiheessa aneurysmin ympärille muodostuu tarttuvuutta, mikä vaikeuttaa tämän vaiheen toteuttamista. Aneurysmin valinta tarttuvuuksista on keskeinen toimenpide. Ennen aneurysmin eristämistä verenvuodon estämiseksi systolinen verenpaine lasketaan keinotekoisesti 9,3-10,7 kPa: aan (70-80 mmHg) ja joskus 0: een 10 minuutissa, mikä on aivan riittävä kohdunkaulan ja sen kohdalle. leikkautumisen. Ennen aneurysmin vapautumista havaitaan valtimo, joka osallistuu sen verenkiertoon, ja jos aneurysmista ilmenee verenvuotoa, se katkaistaan ​​väliaikaisilla (irrotettavilla) pidikkeillä (kuva 43). Kun eristät aneurysman ympäröivistä aluksista, käytä binokulaarista suurennuslasia, jossa on kuituvalaisin tai käyttömikroskooppi ja mikrokirurgiset instrumentit. Aneurysmasta peräisin olevan verenvuodon vaaran pienentämiseksi purkaus alkaa kaulasta, joka leikataan tai ligoidaan altistuksen jälkeen (kuva 44), jos aneurysmin kaulaa ei voida leikata, suoritetaan emäsastian leikkaus. Leikkeet asettuvat aneurysmin kaulan ylä- ja alapuolelle.
Tällä hetkellä menetelmää, jossa käytetään verisuonten katetria käyttäen verisuonten toimintaa, on käytetty onnistuneesti valtimoiden aneurysmien poistamiseksi verenkierrosta. Tekniikka käsittää, että valtimon sisään viedään ohut katetri, joka on syötetty distaaliseen päähän erityisellä ilmapallolla, jonka tilavuus muuttuu tarkoituksenmukaisesti toiminnan aikana sen johtamiseksi tietyssä verisuonikerroksen osassa, joka sallii ilmapallon sijoittamisen aneurysmaan ja sammuttaa sen (kuvio 45). Ilmapallo on ohutseinäinen, sylinterimäinen osa helposti täytetystä putkesta, jonka yläosa päättyy sokeasti ja sisältää röntgenkontrastin; ilmapallon alaosa laitetaan ohuelle polyeteenimikroketetrille ja kiinnitetään monofilamenttilangalla.

Intravaskulaarisen edun etu
toiminnot, joissa käytetään ilmapallo-katetria, joka ei vaadi kallon trep- lointia, koska ilmapallo-katetri työnnetään aivojen astioihin neulan läpi, jonka ulkohalkaisija on 1,8-2 mm ja joka puhkaisi kaulavaltimon tai reisiluun. Tämän neulan kautta astiaan syötetään yksi tai useampi usein ohut sylinterit katetreista, jotka tuodaan nimettyihin astioihin verenkierron avulla. Pallon katetrin pitämisen jälkeen aneurysmin onteloon ruiskutetaan nopeasti kovettuva massa (silikoni), ja jos aneurysma on kokonaan pois päältä, katetri kiristetään varovasti, erotetaan ilmapallosta ja poistetaan valtimosta. Jos aneurysmaa ei ole kokonaan pois päältä, siihen lisätään toinen yksi tai kaksi sylinteriä.
Arteriovenoosinen aneurysma Arteriovenoosinen aneurysma (tai epämuodostuma) on aivojen verisuonten synnynnäinen epämuodostuma.
a - Balloon-katetrin käyttöönoton yleinen kaavio b - S-RTSRIZ-ERITYISEN AJONEUVON TRAININ ABCS: n aneurysmin balloni 8

ilmapallo, joka on täytetty kovettumismassalla, on jaettu laskimoon, jonka kapillaari on min
verkkoon. Tällaiset arteriovenoosi-aneurysmat koostuvat laajentuneen valtimoaluksen adduktorista (tai lisäaineista), arteriovenoosista shuntia muodostavien astioiden kelasta ja yhdestä tai useammasta jyrkästi laajentuneesta abductor-laskimosta. Arteriovenoosisten aneurysmien kelan seinät ohennetaan ja niiden valtimo- tai laskimonsisäistä alkuperää ei voida määrittää. Terävästi lisääntynyt verenkierto ohutseinäisissä astioissa johtaa usein aneurysman repeytymiseen solunsisäisen verenvuodon muodostumisen myötä. Lisäksi arteriovenoosiset aneurysmat määrittävät olosuhteet, joissa aivojen "varastaminen" tapahtuu, koska verisuonten resistenssi niissä vähenee jyrkästi ja veri ryntää näihin fistuloihin, mikä aiheuttaa
veren tarjonta taustalla oleville aivojen alueille kärsii. Jatkuvan hypoksian seurauksena
on aivorakenteiden atrofia ja niiden ärsytys, joka määrittää epileptisten kohtausten kehittymisen.
Oireet, jotka viittaavat arteriovenoosisten aneurysmien esiintymiseen, ilmenevät yleensä 20-30 vuoden iässä. Kliinisessä kuvassa hallitsevat intrakraniaaliset oireet.
verenvuoto. Koska arteriovenoosi-aneurysmat sijaitsevat pääsääntöisesti ei pinnalla, mutta syvällä aivoissa, niiden verenvuotot ovat useammin intraserebraalisia, ja myöhemmin veren läpimurto subarahnoidaaliseen tilaan. Nämä verenvuodot ovat vähemmän vaarallisia kuin valtimotautia. Niihin liittyy neurologisia fokusoireita aneurysmin sijainnista riippuen. Tulevaisuudessa fokusoireet tasoittuvat vähitellen, saattaa esiintyä ajoittain esiintyvää päänsärkyä. Seuraavissa verenvuotoissa toistetaan joskus useita kuukausia 1 - 2 vuoden välein. Toinen yleisimpiä ja tärkeimpiä oireita ovat epileptiset kohtaukset (löytyy puolet potilaista). Kouristukset ovat usein paikallisia, harvemmin yleistettyjä, riippuen aneurysmin sijainnista. Useimmiten ne esiintyvät aneurysmeilla parietaalisessa tai ajallisessa lohossa. Intrakraniaalisen verenvuodon ja epileptisten kohtausten yhdistelmää arteriovenoosisten aneurysmien klinikalla ei aina havaita.
Harvinaisissa tapauksissa potilaat huomaavat pään sykkivän kohinan, heillä on exophthalmos, keuhkojen laskimot, pään alapuolisten suonien laajentuminen ja usein älykkyyden väheneminen.
Arteriovenoosisen aneurysmin lopullinen diagnoosi voidaan todeta vain angiografisesti, kun määritetään paitsi aneurysmin läsnäolo, myös sen koko, tarkka lokalisointi, verenkierron ominaisuudet, johtavien valtimoiden lukumäärä ja ulostulon laskimot.
Hoito. Kirurgiaa on useita. Patologisesti muuttuneiden alusten koko kelan täydellinen poistaminen on yksi tehokkaimmista. Jopa huomattavan määrän lisäysvaltimoiden estäminen ei edesauta aneurysmin täydellistä sulkemista verenkierrosta, koska pian tällaisen toimenpiteen jälkeen kehittyy lukuisia vakuuksia ja aneurysmin verenkierto palautuu osittain. Siksi syöttövaltimoiden sammuttamiseen tähtäävät toiminnot voivat saada aikaan paranemisen vain pienellä aneurysmilla. Tällaiset toiminnot voivat kuitenkin väliaikaisesti vähentää sisäänvirtausta
valtimoveri aneurysmaan ja luo suotuisammat edellytykset sen radikaaliselle poistamiselle. Nämä toiminnot näkyvät myös tapauksissa, joissa radikaali interventio ei ole mahdollista.
Arteriovenoosisten aneurysmien leikkaustapaukset ovat intrakraniaalisia verenvuotoja, usein epileptisiä kohtauksia, etenevien fokusoituneiden aivovaurioiden merkkejä ja kasvavia mielenterveyshäiriöitä. Edullisimmat edellytykset
aneurysmien täydellinen poisto on suhteellisen pieni, niiden sijainti funktionaalisesti vähemmän merkittävien aivojen alueiden pinta-aloilla, aneurysmien merkittävä esiintyvyys, paikannus aivojen syvissä osissa rajoittaa huomattavasti niiden poistamisen tai radikaalin leikkauksen mahdollisuutta vasta-aiheisiin. Samanlainen tilanne syntyy, kun aneurysmaan on useita valtimon sisäänvirtauksen lähteitä, kun syöttövaltimot sijaitsevat syvällä aivoissa ja sen pohjassa, kun aneurysma valuu syviin aivoverisuoniin. Itse asiassa aneurysmin sijainti moottorialueella ei ole leikkauksen vasta-aihe. Se voidaan tuottaa, jos se ei liity siihen, että on tarpeen hajottaa aivokuori tällä alueella.
Arteriovenoosisten aneurysmien täydellinen poistaminen suoritetaan transkraniaalisesti. Koska tärkein tehtävä tässä operaatiossa on verenvuodon estäminen ja torjuminen, leikkaus suoritetaan kontrolloidussa valtimon hypo-potenssissa. Potilaan pään sijainti leikkauspöydässä
jonkin verran kohonnut laskimon ulosvirtauksen parantamiseksi.
Niinpä aneurysmin lokalisointi tuottaa laajan osteoplastisen trepanationin, joka antaa vapaan kuvan. 46. ​​Arteriovenoosisen taudin poistaminen - pääsy kaikkiin aneurysman ruokinta-valtimoihin ja viemäriin,
Noah aneurysma. Aneurysmin poistaminen on toivottavaa aloitta- malla estämisestä ja
johtavien valtimoiden leikkauspiste. Tämän jälkeen aneurysma lakkaa ja pysähtyy. Aneurysma-astioiden tangle nostetaan varovasti valtimoiden kannan takana fenestroituneilla pihteillä ja eristetään ympäröivistä kudoksista käyttäen mikrokirurgisia instrumentteja (kuvio 46). Tällöin aneurysmin astiat voidaan koaguloida ja leikata huolellisesti suonista. Vatsan suonien poistaminen ei ole asianmukaista. Huolellisen hemostaasin jälkeen ihmisarvo on ommeltu kerroksittain. Jos on mahdotonta aloittaa aneurysmin poistamista valtimon leikkauspisteestä, jatka sieppauksen laskemista tai koagulointia ja leikkaamista. Sitten solmun astiat eristetään ja koaguloidaan huolellisesti käyttäen mikrokirurgisia instrumentteja ja kaksisuuntaista koagulaatiota, joka myös koaguloidaan tai leikataan, aneurysmia syöttävien astioiden sammuttamiseksi, käytetään intravaskulaarisia operaatioita tukevien valtimoiden tukkeuttamiseksi vapaiden keinotekoisten embolien avulla tai käyttämällä ballonia -katetera. Aluksissa, jotka kuluttavat aneurysmaa, lisätään sopivan kalibraatin embolia. Emolina käytettiin metakrylaattia, silikonia, polystyreeniä, vahaa, hemostaattisen sienen paloja, jotka oli kastettu isotoniseen natriumkloridiliuokseen. Emolian tuonti aneurysmeihin, jotka sijaitsevat sisäisen kaulavaltimon järjestelmässä, toteutetaan yhteisen kaulavaltimon kautta. Tapauksissa, joissa tarvitaan halkaisijaltaan suuria emoloita (3-4 mm ja enemmän), yhteinen kaulavaltimo altistetaan ja leikataan, vinyyli- kloridiputki, jonka halkaisija on sopiva, työnnetään sen luumeniin, jonka läpi emboli asetetaan, jonka mittojen tulisi olla jonkin verran pienempiä kuin valtimot aneurysmin syöttäminen, mutta suurempi kuin normaalien aivojen verisuonien läpimitta, jotka ulottuvat päävaltimon rungosta samalla tasolla. Emolian asemaa seurataan jatkuvasti röntgensäteilyvalvontalaitteen näytössä käyttämällä kontrastiainetta.
Pienen halkaisijan omaavan emolian tuomiseksi voidaan käyttää katetreja, jotka johdetaan kaulavaltimon sisävaltimoon etäisempien astioiden läpi. Luotettavampi, hyvin hallittu on aneurysmin sammuttaminen balloonikateetria käyttäen. Tätä menetelmää käytetään kuitenkin yleensä silloin, kun aneurysmin radikaali poistaminen tuntuu mahdottomalta. Kun katkaiset aneurysmat, joiden verenkiertoon vertebrobasilar-järjestelmän astiat ovat mukana, emboli tai katetreja voidaan insertoida nikaman valtimoon katetroimalla reisiluun tai brachiaalisen valtimon läpi (kuva 47).
Yksi lupaavista hoitomenetelmistä on nopeasti kovettuvan massan tuominen aneurysmaan käyttäen katetria. Tämä saavutetaan aneurysmin kaikkien alusten päällekkäisyydellä.

Aivoalusten anomalia

Aivojen synnynnäiset verisuonten poikkeamat: normaalien alusten aplasia tai hypoplasia, epänormaalin morfologian omaavat astiat - aivojen alusten kehityksen varhainen rikkominen. Jotkut niistä ovat kompensoituja ja kliinisesti oireettomia. Toiset aiheuttavat verenvuodon tai iskemian aiheuttamaa sairautta ja kuolemaa [13]. Huolimatta suuresta työstä iän, seksuaalisen, aivojen valtimoiden kahdenvälisen vaihtelevuuden [1, 4, 5] osalta aivojen verisuonien kehitykseen [10, 11, 15, 16] liittyvät kehitystyöt ja poikkeavuudet [2, 3, 7, 8, 14].

Kimmerle-anomalia - kraniovertebraalisen alueen yleisin kehityshäiriö - Atlantan nikaman valtimoiden välisen luun silta, joka esiintyy 12–16%: lla ihmisistä [9, 12], on yksi aivoverenkierron rikkomisen riskitekijöistä, erityisesti kun se yhdistetään muihin pääkallon poikkeavuuksiin aivojen tai aivojen alukset.

Tutkimuksen tarkoituksena on selventää aivojen kehittymisen tärkeimmät vaiheet, mahdolliset mekanismit niiden poikkeavuuksien muodostamiseksi ja havainnollistaa niitä CT-angiogrammeilla FPC: n ja PPS RostGMU: n radiologisen diagnostiikan osaston arkistosta. SKT-angiografia suoritettiin Brilliance 64 Slice-multislice-kierre-röntgenkuvausskannerilla (Philips Medical Systems, Niederdandy) 650 potilaalla, jotka olivat 14-70 vuotta.

Materiaalit ja tutkimusmenetelmät. Brilliance 64: n Slice-multislice-kierre-röntgentietokonografiassa (Philips Medical Systems, Niederdandy) tehdyt spiraalilasketut angiotomogrammit analysoitiin 650 potilaalla, jotka olivat 14 - 70 vuotta.

Tutkimuksen tulokset ja niiden keskustelu. CT-angiogrammien analyysissä 91 tutkitulla potilaalla oli Kimmerle-anomalia (14% tapauksista) yhdeltä tai molemmilta puolilta, ja nikaman valtimon luukanava voi olla osittain tai kokonaan suljettu (kuvio 1).

Kuva 1. Kohdunkaulan spiraalilaskettu tomogrammi, a - vasen sivukuva, b - oikeanpuoleinen näkymä (sävytettyjen pintojen SSD-kuva). Anomaly Kimmerle. Nikaman valtimon luukanava on täysin suljettu - (a) ja osittain suljettu (b).

Aivojen verisuonten kehittämisen perusperiaatteet ovat tunnettuja [15, 16]. Alkion 4-5 mm pituinen alkio, 28. päivänä embryogeneesi, kaulavaltimot toimittavat etu- ja keski-aivot. Timanttimuotoiset aivot toimitetaan kauttakalvon karkaalipohjaisten anastomoosien kautta: trigeminaali-, ääni-, hypoglossal- ja proatlanttiset valtimot. Nämä valtimot ovat lyhyen ajan [13]. Harvoin ne voivat säilyä ja toimivat kliinisissä tapauksissa anatomisina muunnoksina tai epämuodostumina.

Spiraalilaskennallista angiografiaa käytettäessä havaitsimme pysyvän trigeminaalisen valtimon (kuva 2) 4 potilaalla (0,6% tapauksista).

Kuva 2. Aivojen pohjan alusten SCT-angiogrammi, ylhäältä katsottuna (ISSD - varjostettujen pintojen kuva). Primitiivinen kolmiulotteinen valtimo vasemmalla (osoitetaan nuolella). Vasemman sisäisen kaulavaltimon takaosa. Vasemman nikaman valtimon hypoplasia.

Aivojen valtimoiden angiogeneesi alkaa pinnallisesta leptomeningealnoy-verkosta. Monet aivojen valtimot muodostuvat verisuoniverkon elementtien yhdistymisestä. Tämän prosessin rikkominen voi olla syynä fenestroitumiseen, jolle on ominaista osittainen aukko kahden erillisen, rinnakkaisen valtimon välillä, jotka on peitetty endoteelillä. Anomalia on oireeton, mutta kuten valtimoiden kaksisuuntaisuudet, se on alttiita aneurysmin muodostumiselle [13].

SCT-angiografiaa suoritettaessa havaitsimme aivovaltimoiden fenestrationin 0,03%: ssa tapauksista.

Aivojen valtimoiden kehittymisprosessissa anteriorisesta verisuoniplexuksesta ilmestyy kolme anteriorista aivoverisuonia. Kolmas valtimo seuraa kahden etu-aivojen valtimoiden kulkua ja tunnetaan corpus callosumin keskiarvona. Corpus callosumin keskiarvo ja etummaisen koroidin plexus edelleen regressoivat [15]. Tämä kehityshäiriö lisävarusteena tulevana aivovaltimona on corpus callosumin pysyvä keskilinja.

Embryogeneesin 29. päivänä sisäisen kaulavaltimon kaudalinen osa yhdistyy kahdenväliseen pitkittäisvaltimoon, muodostaen posteriorisen kommunikoivan valtimon. Pituussuuntaiset aivovaltimot alkavat yhdistyä kraniokaudaliseen suuntaan, muodostamalla primitiivisen basaalisen valtimon, ja päivänä 32 nikaman valtimot alkavat muodostaa pitkittäisen anastomoosin välimuotoisten kohdunkaulan valtimoiden välillä [15].

Williksen ympyrän ”klassista” rakennetta löytyy usein, mutta sen rakenteessa on suuri määrä variantteja [1, 4, 5, 7]. Aivojen valtimoiden päähäiriöt: aplasia, hypoplasia. Yleisimmät vaihtoehdot valtimoiden epätyypilliseen haarautumiseen, halkaisijoiden ja avoimen ympyrän epäsymmetria. Aivojen valtimoiden kehittymisen eri varianttien ja poikkeavuuksien yhdistelmät ovat mahdollisia.

Gorbunov A.V. [1] basaalisen valtimon yleisimmät poikkeamat ovat seuraavat: poikkeama (4,5% tapauksista), taivutus (0,6% tapauksista), kidutus (1,9% tapauksista), kaksinkertaistuminen liittymättömissä tapauksissa (1,9% tapauksista), mahdollinen ja niiden yhdistelmä. Basaalisten valtimoiden liitännän häiriöt voivat ilmetä fenestroitumisilla [7].

A. Gorbunovin mukaan intrakraniaalisen nikaman valtimon yleisimmät anomaliat. [1]: hypoplasia (10,9% tapauksista), liiallinen kireys (0,6% tapauksista), S-muotoinen nikaman valtimo (0,6% tapauksista), myös niiden yhdistelmät ovat mahdollisia.

Aivojen laskimot ja valtimoiden angiogeneesi alkaa pinnallisesta leptomenegeal-verkosta. Aluksen kehittyminen valtimossa, laskimossa tai kapillaarissa riippuu verenkierron suunnasta. Signaalimolekyylien suuri rooli arteriovenoottisessa erilaistumisessa ja intraserebraalisten alusten arkkitehtuurin kehittymisessä on kokeiltu kokeellisesti [11].

Aivojen arteriovenoosiset epämuodostumat ovat yleisimpiä verisuonten poikkeavuuksia. AVM: n muodostuminen selittyy verenkiertojärjestelmän kapillaariosan riittämättömällä kehityksellä [6].

Tyypillisiä arteriovenoosisia epämuodostumia edustavat kolme pääkomponenttia: laakeriarterit, muuttuneiden epämuodostusastioiden kela ja tyhjennys laskimot [3, 6]. Arteriovenoosiset epämuodostumat ovat valtimo- ja laskimoalusten virheellinen kytkentä, joka muodostaa kelan, joka ohittaa kapillaariverkon (kuva 3).

Kuva 3. Aivojen verisuonten angiogrammi СКТ, ylhäältä katsottuna (SSD - kuva varjostetuista pinnoista). Arteriovenoosinen epämuodostuma aivojen oikeaan ajalliseen lohkoon. AVM: ää käytetään oikean aivojen aivojen valtimon oikeanpuoleisesta valtimosta, verisuonten valtimoista ja oikeanpuoleisesta aivovaltimosta. veren purkautuminen useiden laajennettujen verisuonien läpi.

Kirjallisuustietojen ja aivojen verisuonten laskennallisen angiografian omien tietojen perusteella todettiin, että aivopuoliskon syvälle sijoitetut arteriovenoosiset epämuodostumat löytyvät useimmiten etupäässä, parietaalissa, harvemmin ajallisissa lohkoissa. Arteriovenoottisilla epämuodostumilla on pyramideja, joiden pohja sijaitsee kuoren pinnan suuntaisesti ja kammion suuntainen kärki.

Multislice-tietokonetomografia on tarpeen suurten aivojen alusten tutkimiseksi. Tutkimuksen tulosten vertailu aivojen verisuonten normaaliin anatomiaan lisää diagnostista tehokkuutta, mahdollistaa erilaisten patologiaa jäljittelevien vaihtoehtojen ja kirurgisia toimenpiteitä vaativien poikkeavuuksien erottamisen. Ja tieto aivojen kehityksestä auttaa ymmärtämään monia anatomisia faktoja.

10.3. Aivoalusten anomaliat

10.3. Aivoalusten anomaliat

Tähän aivoverisuonisairauksien ryhmään kuuluvat intrakraniaalisten alusten synnynnäiset viat - valtimo- ja vähemmän yleinen arteriovenoosinen aneurysma sekä arteriosinus fistula. Näiden epänormaalien verisuonten muodostumien seinämän repeämisen tulos on verenvuotoja kallonontelossa.

Samankaltaisia ​​lukuja muista kirjoista

Aivo-alusten ateroskleroosi

Aivoalusten ateroskleroosi Ateroskleroosi on valtimoiden tauti, joka johtaa niiden seinien sakeutumiseen ja sakeutumiseen, koska lipidit (rasvaiset aineet) muodostuvat arterien sisäseiniin, joka tunnetaan nimellä

Aivoverisuonitaudit

Aivoverisuonisairaus Aminalon, Vazobral, Vinpocetine, Halidor, Gliatilin, PeraMogan, Xanthinol-nikotinaatti, Instenon, Nimotop, Nooklerin, Pantogam, Pantokalcin, Pentoksifylliini, Pikalilon, Piracetam, Pellix

Aivo-alusten ateroskleroosi

Aivojen verisuonten ateroskleroosi Syyt, patogeneesi ja ilmentymiset Taudin esiintyminen tapahtuu pääasiassa senilissä ja vanhuudessa. Taudin perusta on rasvojen (lipidien) aineenvaihdunnan loukkaaminen kehossa, mikä johtaa verisuonten seinien vaurioitumiseen

Aivo-alusten ateroskleroosi

Aivojen verisuonten ateroskleroosi Syyt, patogeneesi ja ilmentymiset Taudin esiintyminen tapahtuu pääasiassa senilissä ja vanhuudessa. Taudin perusta on rasvojen (lipidien) aineenvaihdunnan loukkaaminen kehossa, mikä johtaa verisuonten seinien vaurioitumiseen

Aivo-alusten ateroskleroosi (arterioloskleroosi)

Aivo-alusten ateroskleroosi (arterioloskleroosi) Ateroskleroosi (käännetty kreikasta: gruel plus plus tiivistyminen, kovettuminen) on yleinen tauti, jolle on tunnusomaista erityinen valtimoiden vaurio, joka muodostuu niiden seinämien fokusoivasta kasvusta.

Infuusio aivojen verisuonten sairauksien hoitoon

Infuusio aivojen verisuonien skleroosin hoitoon Yrtti- ja rintakehän juuri. Aseta 2 rkl. lusikalla raaka-aineita termostaatissa ja kaada 3 kuppia kiehuvaa vettä. Vaaditaan 2 tuntia. Kantaa. Ota 1 rkl. lusikka 2 kertaa päivässä 20 minuuttia ennen ateriaa. Juo kaksi viikkoa, sitten tee

Aivojen vaurio

Aivojen vaurioituminen Sokerin lisääntynyt määrä aluksissa johtaa niiden asteittaiseen häviämiseen. Tämän seurauksena tapahtuu aivojen verenkierron vajaatoiminta, joka yleensä kehittyy vähitellen, mutta voi myös ilmetä

Aivo-alusten ateroskleroosi

Aivojen verisuonten ateroskleroosi Aivojen ja sydämen sepelvaltimoiden tappio on ateroskleroosin vaarallisin ja ennustettavin epäedullinen ilmentymä. Terapeuttiset toimenpiteet pyrkivät pääasiassa normalisoimaan sävyn.

Aivo-alusten ateroskleroosi

Aivojen verisuonten ateroskleroosi Tämän taudin tuhoavan taipumuksen mukaisesti valitaan ensin lääkkeet, jotka kuuluvat tuhoavaan luzeiiniryhmään, jossa on punainen kasvot. Aurum pitkään

Terapeuttiset liikkeet aivojen verisuonten ateroskleroosissa

Ateroskleroosi on alusten sairaus, jossa niiden sisäpinnassa esiintyy lukuisia kellertäviä plakkeja, jotka sisältävät suuria määriä rasva-aineita, pääasiassa kolesterolia ja sen

Terapeuttiset liikkeet aivojen verisuonten ateroskleroosissa

Ateroskleroosi on verisuonisairaus, jossa niiden sisäpinnalle ilmestyy lukuisia kellertäviä plakkeja, jotka sisältävät runsaasti rasva-aineita, pääasiassa kolesterolia ja sen

Aivojen verisuonien skleroosin hoito

Aivojen verisuonitaudin hoito Aivojen verisuonitaudit ovat hyvin yleisiä ja "kilpailevat" sydämen sairauksien kanssa. Nykyaikaisen luokituksen mukaan erilaisten neurovaskulaaristen sairauksien muotojen välillä ilmenevät alkuvaiheen ilmentymät.

Sydämen astma, verisuoniskleroosi

Sydämen astma, aivojen verisuoniskleroosi Ota 3 rkl. lusikat kuiva hienonnettua raaka-ainetta herkkusienestä liota 600 ml: aan kiehuvaa vettä 2 tunnin ajan lämmössä. Ottaa kaksi annosta 10 ml 20 minuutin ajan ennen aamiaista ja

Päänsärky aivojen alusten ateroskleroosissa

Päänsärky aivoalusten ateroskleroosissa Yksi ateroskleroosin syistä ei ole elämäntavan häiriö, ruokavalion säännöt, otetun ruoan laatu, vaan ajatusten energia, tunteiden energia, ihmisen liitetiedostot.

Aivoalusten angiografia

Aivojen verisuonten angiografia Menetelmän olemus: aivojen verisuonten angiografia - aivojen valtimoiden invasiivinen diagnostiikkatutkimus: Tutkimustulokset: verisuonten aivopatologia - epäillyt suurten alusten kehityksen poikkeavuudet, liiallinen

Aivojen verenkierto

Aivojen verisuonien skleroosi - Ota hevosen ruoho, mäyrä ja rue. 1 rkl. keitetään 3 minuuttia. 0,3 l: ssa vettä, kantaa, lisää 1 rkl. lusikka omena siiderin etikkaa. Juo kolme kertaa päivässä ennen ateriaa 100 g viikossa, sitten viikon tauko, juo uudelleen

Aivojen sairaudet ja niiden diagnosointi

Aivot ovat keskushermoston tärkein elin, joka ohjaa koko organismin aktiivisuutta. Selkärankaisilla eläimillä se sijaitsee kallon sisällä ja koostuu valtavasta määrästä osastoja, joista kukin on vastuussa tietyn kehon alueen työstä. Aivojen tehtävien toteuttamisen nopeus riippuu suurelta osin verenkierrosta. Vahingon sattuessa verenkiertoa, happea ja kehon elintoimintoja varten tarvittavat elementit tunkeutuvat hitaammin määrättyihin alueisiin. Henkilöllä on vakavia ongelmia.

Verenkierto aivoissa - valtimoissa ja aluksissa

Aivoissa on monimutkainen anatominen rakenne. Veri virtaa siihen neljän parin valtimon kautta - nikaman ja sisäisen kaulavaltimen kautta. Kaksi nikaman valtimoa muodostavat basaalisen valtimon. Kraniaalisessa tilassa se yhdistyy kahteen uneliaisuuteen. Niin syntyy aivojen valtimoiden ympyrä. Tästä ympyrästä anterioriset aivo-, posteriori- ja keskiarvot kulkevat aivojen pintaa pitkin ja antavat happea puolipalloilleen. Suuret valtimot koostuvat monista pienistä valtimoista, joiden päätehtävänä on veren siirtäminen kudosten syvyyteen.

Jotta posterioriset aivojen alueet eivät myöskään puuttuneet verestä, muodostuu verenbrobasilaarinen altaali basilarista ja nikaman valtimoista. Samankaltainen kaulavaltimosta koostuva kaulavaltimo-allas syöttää aivojen keski- ja etuosan veren. Tällainen lomitus varmistaa, että aivot saavat tarvittavan määrän verta, vaikka yksi valtimoista on vaurioitunut.

Noin kolmasosa plasman kokonaismäärästä kulkee aivojen läpi. Jos yksittäiset alukset supistuvat, kudokset alkavat kokea ravinteiden puutteita. Aluksi se on pieni, mutta vähitellen lisääntyy, kudosten atrofia ja astiat ohentuvat ja menettävät kykynsä kestää painehäviöitä. Vaikeissa tapauksissa valtimoiden läpimurto tai verisuonten ontelo. Verenvuodon puhkeaminen johtaa aivojen häiriöihin, halvaukseen ja kuolemaan.

Ohennetut valtimot ja astiat ovat erittäin haavoittuvia ja voivat räjähtää jopa lievällä painehäviöllä, joka johtuu stressaavasta tilanteesta.

Riskitekijät

Ongelmat pään ja kaulan alusten kanssa tapahtuivat aiemmin yksinomaan vanhuudessa, mutta nykyaikaiset asiantuntijat diagnosoivat heidän läsnäolonsa ihmisissä, jotka ovat tuskin saavuttaneet 30-35 vuotta. Riskiryhmään kuuluvat henkilöt, jotka harjoittavat tylsiä fyysistä ja henkistä työvoimaa, kokevat psyko-emotionaalista stressiä useita viikkoja ja jopa vuosia peräkkäin. Lisäksi potilaiden joukossa on myös lapsia. Halua tarkistaa verisuonijärjestelmän tilaa tulisi esiintyä yli 40-vuotiailla miehillä ja yli 60-vuotiailla naisilla.

Aivojen verenpuutteeseen liittyvien sairauksien kehittymisen riski lisääntyy seuraavissa tapauksissa:

  • alkoholin ja tupakkatuotteiden väärinkäyttö;
  • lihavuus;
  • jolla on taipumus korkeapaineeseen.

Verisuonitaudit voidaan siirtää sukupolvien kautta. Jotkut potilaat johtavat oikeaan elämäntapaan, pelaavat urheilua ja levätä ajassa, mutta pahat geenit, jotka heille siirtyivät heidän esivanhempiensa kautta, ilmenevät yhtäkkiä ja tekevät heistä enemmän huomiota terveyteen kuin tavallisesti.

Verisuonijärjestelmään negatiivisesti vaikuttavia tekijöitä ovat myös:

  1. Ekologinen ympäristö, jossa potilas elää. Suurissa kaupungeissa hapen pitoisuus ei riitä normaaliin aivotoimintaan, mikä vaikuttaa negatiivisesti verisuonten tilaan.
  2. Stressiä. Ehkä nykyaikaisen ihmisen tärkein ongelma on stressi. Iän myötä negatiivisten tunteiden ja kokemusten määrä lisääntyy, sydämen ja alusten ongelmat alkavat. Samaan aikaan ihmiset, jotka eivät koskaan tunne tunteita, kärsivät verisuonitauteista useammin kuin ne, jotka kokevat kaiken järkevästi ilman tarpeettomia huolia.
  3. Unettomuus. Aivojen täytyy levätä, muuten se ei kykene suorittamaan kaikkia sille osoitettuja toimintoja ja reagoimaan käynnissä oleviin negatiivisiin muutoksiin.

Yritetään tehdä enemmän työtä kuin tavallisesti, ihminen ei ehkä ymmärrä, että hänen aivonsa työskentelevät sen kykyjen rajoissa. Jopa terve elin ei kykene kestämään pitkäkestoisia psykologisia ja fyysisiä rasituksia keskeytyksettä.

Yleisiä oireita

Verisuonten rikkomisesta aivoissa verisuonijärjestelmän aiheuttamien ongelmien vuoksi keho ei välitä välittömästi. Jos aivojen astiat ovat kaventuneet, ensimmäiset oireet näkyvät vasta sen jälkeen, kun uhka potilaan terveydelle ja elämälle tapahtuu. Yleisiä merkkejä aivojen verisuonijärjestelmän sairauksien esiintymisestä ovat:

  • huimaus;
  • migreenityyppinen päänsärky;
  • unettomuus;
  • muistin heikkeneminen;
  • heikkous;
  • kyvyn menettäminen liikkeen koordinoimiseksi;
  • käsien ja jalkojen tunnottomuus;
  • pyörtyminen;
  • tinnitus, pahenee alentamalla päätä ja fyysistä rasitusta;
  • pahoinvointi, oksentelu (havaittu rikkovan verenkiertoa aivojen alueilla, jotka ovat vastuussa mahan työstä);
  • dramaattinen muutos luonteessa ja käyttäytymisessä (potilaat ovat liian herkkiä ja ärsyttäviä, koska serotoniinin tuotanto on riittämätön).

Edellä kuvattujen oireiden intensiteetti riippuu taudin vaiheesta ja kehon tilasta ennen patologian alkamista. Joten, jos tauti on kehittynyt toisen, ei vähemmän vaarallisen taudin taustalla ja sitä ei hoideta (henkilö ei yksinkertaisesti tiedä siitä), sitten tarkempi, mutta ei kuitenkaan anna tarkkaa diagnoosia, oireita havaitaan.

Esimerkiksi joillakin potilailla käynti muuttuu. Enemmän nuoria alkaa sekoittaa jalkansa kävellessään. Joissakin tapauksissa on valheita virtsata. Ajan myötä tila pahenee, mikä johtaa häiriöihin lantion elinten työhön, muistin, puheen ja koordinoinnin ongelmiin (henkilön on vaikea pitää tasapainoa, hän kävelee epävarmasti). Aivojen verisuonten supistuminen ja estäminen, joiden oireet on kuvattu edellä, on hengenvaarallinen, on syytä muistaa.

Yleiset sairaudet

Suurin osa aivojen verisuonitaudeista liittyy tukkeutumiseen (verisuonten supistuminen), niiden rakenteen ja sävyjen heikkenemiseen. Mahdolliset muutokset tällä alueella johtavat verenkierron heikentymiseen ja rajoittavat aivoihin menevän veren määrää. Vaskulaarisen järjestelmän työn poikkeamat voivat olla synnynnäisiä. Niinpä, kun valtimon aneurysma (synnynnäinen anomalia), jopa pieni painehyppy, ylöspäin, voi johtaa seinien rikkoutumiseen. Samanaikaisesti samanlainen aukko voi esiintyä milloin tahansa, useimmiten fyysisen tai emotionaalisen ylikuormituksen vuoksi.

ateroskleroosi

Vaarallinen, mutta helposti diagnosoitu aivojen sairaus, jonka seurauksena veren virtaus heikkenee. Kehittyy ihmisissä, joilla veren sallittu kolesterolitaso ylittää. Kolesterolin ansiosta ateroskleroottiset plakit muodostuvat kaulan ja aivojen alusten seinille. Tällaisten plakkien kertyminen johtaa merkittävään vasokonstriktioon, minkä vuoksi potilaat valittavat huonosta muistista ja vakavista päänsärkyistä. Levyjen pääasiallinen vaara on heidän kykynsä erottaa aluksen seinämästä ja verellä vetäen muita aluksia. Rikkoutuneiden plakkien esiintyminen veressä voi aiheuttaa verihyytymän muodostumisen.

verenpainetauti

Sairaus kehittyy korkean verenpaineen taustalla. Sekä vanhemmat että nuoremmat naiset ja miehet kärsivät verenpaineesta. Taudin vuoksi kapillaarien ja valtimoiden sijainti muuttuu, ne muuttuvat tortuiksi. Seinien välinen välys vähenee, ne itsessään ohentuvat, astioiden täydellinen tukkeutuminen on mahdollista.

Kohdunkaulan osteokondroosi

Jopa selkärangan vähäinen muodonmuutos, joka esiintyy kohdunkaulan osteokondroosissa, voi aiheuttaa verenkierron rikkomista. Aivojen ja selkärangan virtauksen nopeuden ja määrän muutokset yhdessä kaulan ja aivojen supistuneiden alusten kanssa aiheuttavat kielteisiä seurauksia.

Kuten edellä mainittiin, useimpien kaulan ja aivojen verisuonijärjestelmän sairauksien kohdalla ei ole ikärajoituksia. Kohdunkaulan osteokondroosi ja hypertensio voivat kehittyä myös hyvin pienillä lapsilla. Syynä tällaisten sairauksien esiintymiseen lapsilla on ylikuormitusta tai liikunnan puuttumista. Jos lapsi on aliravittu ja usein hermostunut, hän joutuu tulevaisuudessa kohtaamaan myös verenkierron ja verisuonten supistumisen.

vaihe

Aivojen alukset voivat kaventua asteittain tai ilmiö on äkillinen ja äkillinen. Jälkimmäisessä tapauksessa mahdollinen aivoinfarkti ja hemorraginen aivohalvaus. Vakavissa tapauksissa kuolema tapahtuu. Jos tauti on krooninen, ensimmäiset merkit aivojen alentumisesta eivät näy välittömästi. Verisuonijärjestelmän työhön liittyvien pääongelmien tutkimisessa tunnistettiin kolme verisuonten vaurioiden ja verenkiertohäiriöiden asteita:

  1. Ensimmäinen. Taudin merkkejä ei havaita tai ne ovat merkityksettömiä. Potilas valittaa joskus väsymyksestä, unettomuudesta ja ärsytyksestä, mutta syyttää sitä kovasta työstä ja perheongelmista. Aivojen ja kaulan verisuonten supistumiseen liittyvän taudin muodostumisen ensimmäisessä vaiheessa on päänsärkyä (päivän toisella puoliskolla), huimausta, vähäistä kyvyn keskittyä tehtävään tai ongelmaan.
  2. Toinen. Kapeat alukset vaikuttavat negatiivisesti sisäelinten toimintaan. Virtsa- ja moottorijärjestelmien rikkominen. Potilas tulee ärtyneemmäksi, hyvä mieliala muuttuu harvinaiseksi, joskus hänen sydämensä särkee. Taudin oireet ovat selvästi erottuvia, mutta ne ovat lyhytkestoisia, minkä vuoksi potilaat kirjoittavat ne pois sydän- ja munuaisongelmista, ottavat asianmukaiset lääkkeet ja unohtavat taudin. Useimmiten lääketieteellistä apua pyytävät potilaat ilmoittavat valituksista tähtien ja lentävien esiintymisestä silmissä, jalkojen lihasten tunnottomuudesta, käsistä ja kasvoista, tinnitus, heikkous, heikentynyt puhe ja näky, usein virtsaaminen ja jatkuva päänsärky. Tietoisuus on hämmentynyt, kasvojen iho punastuu ja muisti heikkenee. Kuvatut oireet kestävät enintään 24 tuntia, minkä jälkeen ne häviävät.
  3. Kolmas. Alukset supistuvat rajaan. Potilas ei pysty koordinoimaan oman ruumiinsa liikettä, virtsaamista ja ulostumista. Hapen nälän vuoksi dementia kehittyy, stupori ja työkyvyn täydellinen menettäminen ovat mahdollisia. Potilaat ovat ravistelleet käsiä, päätä ja leukaa, silmät liikkuvat riippumatta halustaan, kasvot ovat epäsymmetrisiä.

Tauti hoidetaan missä tahansa vaiheessa, se on vaarallista vain silloin, kun henkilö harjoittaa itsehoitoa, ottaa kipulääkkeitä, rauhoittavia aineita ja muita lääkkeitä, jotka eliminoivat oireet, mutta eivät taistele itse taudin kanssa.

Diagnoosi ja hoito

Oikean diagnoosin tekeminen useilla tutkimusmenetelmillä.

  1. USA. Jos epäilet aivoverisuonitaudin, on suositeltavaa suorittaa kaksipuolinen skannaus, Doppler, kaiun tomografia tai transkraniaalinen Doppler.
  2. CT. Röntgensäteiden ja tietokoneen avulla määritetään leesion luonne, patologian keskittymispaikka, kärsineen alueen koko ja aivojen tila kokonaisuutena.
  3. MR. Tomografin avulla he saavat kuvan aivoista, tutkivat veren virtausta, alusten kulkua, määrittävät leesion sijainnin, sen koon ja mahdollisesti vaarallisten alueiden määrän.
  4. Angiografia. Tutkimus suoritetaan käyttämällä röntgensäteitä erityisen kontrastiaineen sisääntulon jälkeen. Menetelmällä voidaan saada tietoa verisuonten täyttämisen asteesta ja sekvenssistä, tietoa veren saantia koskevien ongelmien olemassaolosta, jos pääsäiliö on tukossa.
  5. Elektroenkefalografia. Menetelmällä voidaan saada tietoa aivoista, verenkiertoelimistöstä ja hermokuitujen tilasta.
  6. Rheoencephalography. Aivojen tilasta saatetaan läpi heikko pulssi suurtaajuusvirrasta. Tätä menetelmää käyttäen arvioidaan verisuonten elastisuuden aste, tuumorit ja aneurysmat diagnosoidaan.
  7. Neurosonography. Sitä käytetään yksinomaan vauvojen tutkimiseen, joilla on vielä kevät. Levitä ultraääni ja erityinen anturi. Menetelmällä voidaan tunnistaa pehmeissä kudoksissa esiintyvät patologiat, vahingoittumisen puuttuminen tai puuttuminen pehmeän aineen alueella, tuumoriprosessien havaitsemiseksi, aneurysmat, vastaamaan kysymykseen siitä, kuinka monta alusta on vaurioitunut.

Diagnoosi on kivuton eikä käytännössä edellytä erityistä koulutusta. Jos epäilet verisuonijärjestelmän toimintahäiriötä vasokonstriktion tai verihyytymien muodostumisen vuoksi, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Ensiapu

Kun havaitaan verisuonitautien ensimmäisiä merkkejä, potilaan on puhdistettava toksiinien ja kolesterolin veri. Auttaa kotona lääkkeiden infuusiota ja keittämistä. Jotkut lääkekasvit vaikuttavat verisuonten laajentumiseen, vahvistavat seinien lihaksia.

Kun raajojen tunnottomuus ja voimakas paineen nousu on asetettava sängylle ja kutsuttava ambulanssi.

Lääkehoito

Jos aivojen verisuonien supistumista ja tukkeutumista diagnosoidaan, hoito suoritetaan seuraavilla lääkkeillä:

  • Lipofora, Atomax, Mecaphor (laajentaa verisuonia, auttaa luomaan verenkiertoa);
  • Spasmalgone, Nootropil, Finoptin, Isoptin (parantaa veren virtausta aivoissa, kyllästää veren kalsiumilla);
  • Pirasetaami, Sermion, asetyylikoliini (parantaa solujen imeytymistä happeen);

Joissakin tapauksissa määrätyt lääkkeet, jotka edistävät veren laimennusta ja lisäävät verisuonten läpäisevyyttä. Näiden lääkkeiden käyttö on yksilöllistä. Jos tauti on alkuvaiheessa, synteettiset lääkkeet eivät välttämättä ole välttämättömiä, jotta täysi toipuminen olisi riittävän hyvä lepo ja juoda pois yrttiteetä. Mainitut varat hyväksytään reseptillä, ne ovat saatavilla tablettien ja injektioiden muodossa.

Kansan korjaustoimenpiteiden käyttö

Aivojen verisuonten supistumiseen liittyvien sairauksien hoitoon käytetään:

  1. Kasviperäiset maksut. Normaali verenkierto auttaa äidinmaidon, koiran ruusun, valerianin, aniksen ja raudanruusun tinktuurissa. Spasmin alussa, joka on laimennettu 1 rkl. lusikallinen kerätä 2 kupillista vettä, vaadi 2-3 minuuttia ja juo. Epämiellyttävien oireiden häviämisen jälkeen infuusio jatkuu koko seuraavan päivän ajan.
  2. Kuolemanpoisto. Vatsa ohentaa verta, joka saa sen kulkemaan nopeammin astioiden läpi.
  3. Keittäminen luonnonvaraisten ruusu. Koiran ruusun kukat ja lehdet ovat runsaasti C-vitamiinia, joka vaikuttaa positiivisesti verisuonten seiniin ja auttaa vahvistamaan niitä.
  4. Teetä timjami ja valkosipuli. Timjaminlehdet ja valkosipulinkastikkeet kaadetaan kuumalla vedellä ja otetaan päivän aikana (3-4 kertaa). Hoidon kulku on 2-3 kuukautta.
  5. Keittäminen pienestä periwinkle. 1 rkl. Lusikallinen ruohoa kaadetaan 3 kupillista kuumaa vettä ja annetaan infuusiona 15-25 minuuttia vesihauteessa. Ota infuusio toisen 45 minuutin kuluttua. Hoidon kesto riippuu häiritsevistä oireista. Ihannetapauksessa juo vähintään ½ kupillista kolmesti päivässä.
  6. Teetä kukkia tai hunaja-teetä. Puolet kupillista kukkia kaadetaan 3 kupillista kiehuvaa vettä, annetaan tunkeutua 1 tunti, ottaa 0,5 kuppia 4 kertaa päivässä.
  7. Kylmä pakkaa kasviperäisestä. Pakkaa 2 rkl. lusikka Hypericum, voikukka ja juurikas kaadetaan 1 litraa. kuumaa vettä ja jäähdytetään jääkaapissa. Laita huivi jäähdytettyyn veteen ja laita se päähän. Pakkaus on yksi turvallisimmista keinoista torjua migreeniä.
  8. Kylmä jalka-amme. Kylpy voidaan valmistaa 1 litrasta vettä, joka on laimennettu 0,5 kuppia etikkaa. Vesi on kylmä.

Jos verisuonten kouristukset ovat yleisiä, pakastimessa on pidettävä huomattava määrä jäätä. Seuraavan hyökkäyksen jälkeen jää on pakattava ohueksi puuvillakankaaksi ja levitettävä pään takaosaan. Päälaivojen talteenottoon voit ottaa 1 tl typerää öljyä 3 kertaa päivässä. Se tulisi kuluttaa ennen ateriaa, hoitokurssi on 21 päivää. Tarvittaessa hoito toistetaan 1 kuukausi kurssin päättymisen jälkeen.

Kirurginen toimenpide

Toiminta on äärimmäinen mitta verisuonitautien hoidossa. Kirurginen interventio on osoitettu, jos terapeuttinen hoito puuttuu tai ei tuota odotettua tulosta. Operatiivisen leikkauksen menetelmiä on seuraavat:

  • kaulavaltimen ohitus (erikoislanka asennetaan plakin ja astian seinän väliin);
  • kaulavaltimon endarterektomia (veren virtausta häirittävä plakki poistetaan);
  • angioplastinen menetelmä (astiaan lisätään laajeneva katetri).

Kirurgiset menetelmät plakkien poistamiseksi ovat erittäin tehokkaita, mutta on aina olemassa vaara, että kehon negatiiviseen reaktioon menettelyyn ja vieraaseen kehoon liittyy komplikaatioita.

ennaltaehkäisy

Verisuonijärjestelmän ongelmien välttämiseksi sinun on:

  • kävellä ja juosta enemmän (jos mahdollista, lenkkeily tulisi tehdä päivittäin);
  • uida (uinti vahvistaa kaikkia lihaksia);
  • pyöräillä;
  • harjoittaa aktiivista urheilua;
  • sulje pois alkoholin käyttö (vodka, brandy laajentaa verisuonia, mutta niiden väärinkäytöllä voi olla kielteisiä seurauksia);
  • lopeta tupakointi;
  • syödä oikein (ruokavaliosta sinun on suljettava pois savustetut lihat, säilykkeet, suolaiset ja mausteiset elintarvikkeet, rasvaiset elintarvikkeet).

Jotta voisimme saada päänsärkyä jo verisuonitautien kärsivällä henkilöllä, ei pidä käyttää kahvia ja voimakasta teetä. Sinun on myös poistettava makeiset valikosta korvaamalla ne hedelmillä ja vihanneksilla. Ateriat olisi tasapainotettava. Kuormien, myös psykologisten, pitäisi olla kohtalaisia. Työn jälkeen kannattaa varata 1-2 tuntia lepoa varten, viettämällä tällä kertaa katsomassa suosikkisarjojasi tai vain sängyssä.

näkymät

Välittömästi tunnistetut verisuonitaudit ovat yleensä parantuvia. Jos tautia ei diagnosoitu asianmukaisesti ja potilas jäi hoitamatta, ennuste voi olla pettymys. Niinpä monet verisuonitaudit aiheuttavat hemorragisten ja iskeemisten aivohalvausten kehittymistä, ja ohimenevät akuutit verenkiertohäiriöt aiheuttavat transistorin iskeemisiä hyökkäyksiä (iskeemisen aivohalvauksen prekursorit). Vanhuudessa havaitaan seniilista dementiaa, kuolema on mahdollista muodostuneen verihyytymän repeytymisen vuoksi.

Nuorilla verisuonijärjestelmän toimintahäiriö voi olla väliaikainen. Ikääntyessään kaikki negatiiviset muutokset häviävät. Jos lapsessa havaitaan stenoosia, verenpaineesta tai osteokondroosia, niin tällainen lapsi tarvitsee vakavaa hoitoa. Verenvirtauksen rikkominen voi johtaa aivokudoksen atrofiaan ja aivojen päätoimintojen katkeamiseen. Lastenlääkärin ja vanhempien huomiotta jättämät lapset alkavat merkittävästi jäädä henkiseen kehitykseen. Verisuonitaudit ovat myös vaarallisia raskauden aikana.

Alusten ongelmat alkavat monilla yli 40-vuotiailla, mutta tämä ei tarkoita, että tauti ei ilmene edes nuoremmalla iällä. Sen ensimmäiset merkit voivat olla keskimääräiselle henkilölle näkymättömiä, joten on välttämätöntä käydä lääkärissä vähintään 2 kertaa vuodessa, ei itsehoitoa varten ja käyttää vain todistettuja menetelmiä taudin käsittelemiseksi. Tässä tapauksessa kovettuneen prosenttiosuus on riittävän suuri.