Neuroleptikot: luokittelu, luettelo uuden sukupolven suosituista lääkkeistä

Hoito

Neuroleptikot (psykoosilääkkeet, psykoosilääkkeet) ovat psykotrooppisia lääkkeitä, jotka on suunniteltu hoitamaan erilaisia ​​neurologisia, henkisiä ja psykologisia häiriöitä. Myös pieninä määrinä tämän luokan lääkkeitä määrätään neuroosiksi.

Tämän ryhmän lääkkeet ovat melko kiistanalainen hoitomenetelmä, koska ne aiheuttavat paljon sivuvaikutuksia, vaikka nykyisin on jo niin sanottuja uuden sukupolven niin sanottuja epätyypillisiä psykoosilääkkeitä, jotka ovat käytännössä turvallisia. Ymmärrämme, mikä asia on.

Nykyisillä neuroleptikoilla on seuraavat ominaisuudet:

  • rauhoittava;
  • lievittää jännitystä ja lihaskrampeja;
  • unilääkkeet;
  • neuralgian vähentäminen;
  • ajatusprosessin selvittäminen.

Tämä terapeuttinen vaikutus johtuu siitä, että ne sisältävät mielivaltaisia ​​fenotatsiinia, tioksanteenia ja butyrofenonia. Nämä ovat lääkeaineita ja niillä on samanlainen vaikutus ihmiskehoon.

Kaksi sukupolvea - kaksi tulosta

Antipsykoottiset aineet ovat voimakkaita lääkkeitä neuralgisten, psykologisten häiriöiden ja psykoosin (skitsofrenia, harhaluulot, hallusinaatiot ja vastaavat) hoitoon.

Neuroleptikoilla on kaksi sukupolvea: ensimmäinen havaittiin 1950-luvulla (Aminazin ja muut) ja sitä käytettiin skitsofrenian, mielenterveyden häiriöiden ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon. Mutta tämä ryhmä lääkkeitä oli monia sivuvaikutuksia.

Toinen kehittyneempi ryhmä otettiin käyttöön 60-luvulla (se alkoi käyttää psykiatriassa vasta 10 vuoden kuluttua) ja käytti sitä samoihin tarkoituksiin, mutta samalla aivojen toiminta ei kärsinyt, ja joka vuosi tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet paranivat ja parantunut.

Ryhmän avaamisesta ja sen sovelluksen alusta

Kuten edellä mainittiin, ensimmäinen neuroleptikko kehitettiin jo 1950-luvulla, mutta se havaittiin sattumalta, koska Aminazin keksittiin alunperin kirurgiseen anestesiaan, mutta sen jälkeen, kun hän oli nähnyt, mitä vaikutuksia sillä on ihmiskehoon, päätettiin muuttaa sen laajuutta ja Vuonna 1952 aminainiä käytettiin ensin psykiatriassa voimakkaana rauhoittavana aineena.

Muutama vuosi myöhemmin Aminazinu korvattiin kehittyneemmällä lääkkeellä, alkaloidilla, mutta pitkään se ei pysynyt farmaseuttisilla markkinoilla, ja 60-luvun alkupuolella alkoi esiintyä toisen sukupolven neuroleptisiä, joilla oli vähemmän sivuvaikutuksia. Tähän ryhmään kuuluvat Triftazin ja Haloperidol, joita käytetään tähän päivään saakka.

Neuroleptikoiden farmaseuttiset ominaisuudet ja vaikutusmekanismi

Useimmilla neuroleptikoilla on yksi psykologinen vaikutus, mutta se saavutetaan eri tavoin, koska jokainen lääke vaikuttaa tietyn aivojen osaan:

  1. Mesolimbinen menetelmä vähentää hermoimpulssien siirtoa huumeita käytettäessä ja lievittää tällaisia ​​voimakkaita oireita kuten hallusinaatioita ja harhaluuloja.
  2. Mesokortikaalinen menetelmä, jolla pyritään vähentämään skitsofreniaan johtavia aivojen impulsseja. Tätä menetelmää, vaikka se onkin tehokas, käytetään poikkeustapauksissa, koska tällä tavalla vaikutus aivoihin johtaa sen toiminnan häiriintymiseen. Lisäksi on huomattava, että tämä prosessi on peruuttamaton ja että neuroleptikoiden peruuttaminen ei vaikuta millään tavalla tilanteeseen.
  3. Nigrostiriarny-menetelmä estää joitakin reseptoreita estämään tai pysäyttämään dystoniaa ja akatizii.
  4. Tuberoinfundibulaarinen menetelmä johtaa impulssien aktivoitumiseen limbisen reitin läpi, joka puolestaan ​​voi vapauttaa tiettyjä reseptoreita hermojen aiheuttaman seksuaalisen toimintahäiriön, neuralgian ja patologisen hedelmättömyyden hoitamiseksi.

Farmakologisen vaikutuksen osalta useimmat neuroleptit ärsyttävät aivokudosta. Myös eri ryhmien neuroleptikoiden saanti vaikuttaa haitallisesti ihoon ja ilmenee ulkoisesti, mikä aiheuttaa dermatiittia potilaassa.

Kun neuroleptit otetaan, lääkäri ja potilas odottavat merkittävää helpotusta, henkisen tai hermostollisen sairauden ilmenemismäärän väheneminen, mutta samanaikaisesti potilaalle aiheutuu monia sivuvaikutuksia, jotka olisi otettava huomioon.

Huumeiden ryhmän tärkeimmät vaikuttavat aineet

Pääasialliset vaikuttavat aineet, joiden perusteella lähes kaikki antipsykoottiset lääkkeet perustuvat:

  • fenotiatsiinit;
  • klooripromatsiini;
  • Tisercinum;
  • magenta;
  • Nuleptil;
  • sonapaks;
  • tioksanteenin;
  • klopiksol;
  • butyrofeno-;
  • Trisedil;
  • leponeks;
  • Eglonil.

20 parasta tunnettua psykoosilääkettä

Neuroleptikoita edustaa hyvin laaja tuoteryhmä, valitsimme luettelon kahdestakymmenestä huumeesta, jotka mainitaan useimmiten (ei pidä sekoittaa parhaaseen ja suosituimpaan, niitä käsitellään alla!):

  1. Aminaziini on merkittävä neuroleptikko, jolla on rauhoittava vaikutus keskushermostoon.
  2. Tizertsin - antipsykoottinen, joka pystyy hidastamaan aivojen aktiivisuutta potilaan väkivaltaisessa käyttäytymisessä.
  3. Leponex on neuroleptikko, joka eroaa hieman tavanomaisista masennuslääkkeistä ja jota käytetään skitsofrenian hoidossa.
  4. Melleril on yksi harvoista rauhoittavista aineista, jotka vaikuttavat hellävaraisesti ja eivät aiheuta paljon haittaa hermostolle.
  5. Truksal - joidenkin reseptorien estämisen vuoksi aineella on analgeettinen vaikutus.
  6. Neuleptilillä, joka estää retikulaarista muodostumista, tällä neuroleptillä on rauhoittava vaikutus.
  7. Klopiksol - estää enemmistön hermopäätteistä, aineesta, joka kykenee torjumaan skitsofreniaa.
  8. Seroquel - kseniapeenin vuoksi, joka sisältyy tähän antipsykoottiseen aineeseen, lääke pystyy lievittämään bipolaarisen häiriön oireita.
  9. Ceperatsiini on neuroleptinen lääke, jolla on estävä vaikutus potilaan hermostoon.
  10. Triftazin - aineella on aktiivinen vaikutus ja se pystyy tarjoamaan voimakasta rauhoittavaa vaikutusta.
  11. Haloperidoli on yksi ensimmäisistä anti-psykoosilääkkeistä, jotka ovat peräisin butyrofenonista.
  12. Fluanksoli on lääke, jolla on antipsykoottinen vaikutus potilaan kehoon (skitsofreniaa ja hallusinaatioita varten).
  13. Olanzapiini on lääke, joka on samanlainen kuin fluantioli.
  14. Ziprasidoni - tällä lääkkeellä on rauhoittava vaikutus erityisen väkivaltaisiin potilaisiin.
  15. Rispolept on epätyypillinen antipsykoottinen aine, joka on peräisin bentsisoksatsolista, jolla on rauhoittava vaikutus.
  16. Moditiini - lääke, jolle on ominaista antipsykoottiset vaikutukset.
  17. Pipotiasiinin - neuroleptisen aineen rakenne ja vaikutukset ihmiskehoon ovat samanlaisia ​​kuin Triftazin.
  18. Mazeptil on lääke, jolla on lievä rauhoittava vaikutus.
  19. Eglonil on kohtalainen neuroleptinen lääke, joka voi toimia masennuslääkkeenä. Eglonililla on myös kohtalainen rauhoittava vaikutus.
  20. Amisulpridi on antipsykootti, joka on samanlainen kuin Aminazine.

Muut keinot, jotka eivät sisälly TOP-20: een

On myös muita neuroleptisiä aineita, joita ei sisällytetä pääluokitukseen, koska ne ovat tietyn lääkkeen lisäksi. Niinpä esimerkiksi Propazin - on lääke, joka on suunniteltu poistamaan psyyken Aminazinan masennuksen vaikutus (samanlainen vaikutus saavutetaan poistamalla klooriatomi).

No, Tizercine-hoidon lisääminen lisää Aminazinin tulehdusta ehkäisevää vaikutusta. Tällainen lääketieteellinen tandem soveltuu intohimoisissa tiloissa ja pienissä annoksissa saatujen harhakuvahäiriöiden hoitoon, sillä on rauhoittava ja hypnoottinen vaikutus.

Lisäksi lääkemarkkinoilla on venäläisen valmistuksen neuroleptisiä lääkkeitä. Teaserciinilla (tunnetaan myös nimellä Levomepromazine) on lievä rauhoittava ja kasvullinen vaikutus. Suunniteltu estämään irrationaalista pelkoa, ahdistusta ja hermosairauksia.

Vähennä ilmentymää delirium ja psykoosi huume ei voi.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

On suositeltavaa ottaa antipsykootteja seuraavia neurologisia ja psykologisia häiriöitä varten:

  • skitsofrenia;
  • hermosärky;
  • psykoosi;
  • bipolaarinen häiriö;
  • masennus;
  • ahdistus, paniikki, ahdistus.
  • tämän ryhmän idiosynkrasyhdisteet;
  • glaukooman läsnäolo;
  • riittämätön maksan ja / tai munuaisten toiminta;
  • raskaus ja aktiivinen imetys;
  • krooninen sydänsairaus;
  • kooma;
  • kuume.

Sivuvaikutukset ja yliannostus

Neuroleptisten haittavaikutukset ovat seuraavat:

  • neuroleptinen oireyhtymä on lihasäänen lisääntyminen, mutta samanaikaisesti potilaalla on hidas ja muut vastereaktiot;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • liiallinen uneliaisuus;
  • ruokahalun ja kehon painon muutokset (näiden indikaattorien nousu tai väheneminen).

Jos neuroleptikoilla on yliannostusta, kehittyy ekstrapyramidaalisia häiriöitä, verenpaine laskee, uneliaisuus, uneliaisuus, hengitystoiminnan estoa aiheuttava comatose-tila ei ole suljettu pois. Tällöin oireenmukaista hoitoa suoritetaan potilaan mahdollisella kytkentällä mekaaniseen ilmanvaihtoon.

Epätyypilliset neuroleptit

Tyypillisiä antipsykoottisia aineita ovat lääkkeet, joilla on melko laaja kirjo spektri, joka pystyy vaikuttamaan aivorakenteeseen, jotka ovat vastuussa adrenaliinin ja dopamiinin tuotannosta. Ensimmäistä kertaa tyypillisiä neuroleptejä käytettiin 1950-luvulla ja niillä oli seuraavat vaikutukset:

  • eri geenien neuroosien poistaminen;
  • rauhoittava;
  • hypnoottinen (pieninä annoksina).

Epätyypilliset psykoosilääkkeet ilmaantuivat 70-luvun alussa ja niille oli ominaista vähemmän sivuvaikutuksia kuin tyypillisillä antipsykoottisilla aineilla.

Atyypillä on seuraavat vaikutukset:

  • antipsykoottinen vaikutus;
  • positiiviset vaikutukset neuroosiin;
  • kognitiivisten toimintojen parantaminen;
  • unilääkkeet;
  • relapsien väheneminen;
  • lisääntynyt prolaktiinin tuotanto;
  • torjumaan lihavuutta ja ruoansulatushäiriöitä.

Uuden sukupolven suosituimmat epätyypilliset psykoosilääkkeet, joilla ei ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia:

  • flupentiksolia;
  • flufenatsiiniin;
  • klotsapiini;
  • olantsapiini;
  • Zyprexa;
  • risperidoni;
  • ketiapiini;
  • Seroquel;
  • Ketilept;
  • Lakvel;
  • Nantarid;
  • Kventiaks;
  • sertindoli;
  • Serdolekt;
  • tsiprasidoni;
  • Zeldoks;
  • aripipratsoli;
  • Abilifay;
  • amisulpridia;
  • Solian;
  • Limipranil;
  • sulpiridi;
  • Betamax;
  • Depral;
  • oppi;
  • Prosulpin.

Mikä on suosittu tänään?

Top 10 suosituinta antipsykoottista tällä hetkellä:

  • Abilifay (aripipratsoli);
  • paliperidonia;
  • flufenatsiiniin;
  • ketiapiini;
  • Fluanksol (Flupentiksol);
  • Chlorprothixenum;
  • Seroquel;
  • Truksal;
  • trifluoperatsiini;
  • Levomepromatsiini.

Monet etsivät myös psykoosilääkkeitä, joita myydään ilman reseptejä, ne ovat harvoja, mutta on:

Lääkäri tarkistaa

Nykyään mielenterveyshäiriöiden hoitoa ei voida kuvitella ilman neuroleptisiä aineita, koska niillä on tarvittava lääketieteellinen vaikutus (rauhoittava, rentouttava ja vastaava).

Haluaisin myös huomauttaa, että ei pidä pelätä, että tällaiset lääkkeet vaikuttavat haitallisesti aivojen toimintaan, koska nämä ajat ovat kuluneet, epätyypilliset, uudet sukupolvet, joita on helppo käyttää ja joilla ei ole sivuvaikutuksia, ovat korvanneet tyypilliset neuroleptit.

Alina Ulakhly, neurologi, 30-vuotias

Potilaiden mielipide

Niiden henkilöiden arviot, jotka joivat neuroleptikoiden kurssia ajoissa.

Neuroleptikot - harvinainen psykiatrien keksimä lika, ei auta toipumaan, ajattelu hidastuu on epätodellinen, sillä voimakkaimpien pahenemisvaiheiden peruuttaminen aiheuttaa paljon sivuvaikutuksia, jotka myöhemmin pitkäaikaisen käytön jälkeen aiheuttavat melko vakavia sairauksia.

Hän joi 8 vuotta (Truksal), en kosketa enää.

Nikolay Minin

Hän otti valoefektien neuroleptin Flupentixolin neuralgiaa varten, ja minulla oli myös diagnoosin heikko hermosto ja syyttömät pelot. Kuusi kuukautta sairauden ottamisesta ei ollut jäljellä jäljellä.

1. Antipsykoottien (neuroleptikot) luokittelu

1 Fenotiatsiinijohdannaiset: aminaziini

2. Butyrofenonijohdannaiset: haloperidoli, droperidoli

3. Tioksanteenin johdannaiset: klooriproteksiini

Henkistä aktiivisuutta rikkomalla on erittäin tärkeää muuttaa keskeisten välittäjäjärjestelmien toimintaa vastaavissa aivorakenteissa (retikulaarinen muodostuminen, limbinen järjestelmä, hypotalamus). Siten skitsofrenian (manian, deliriumin, hallusinaatioiden) mielenterveyden häiriöt ilmenevät, kun dopamiinijärjestelmä on hyperfunktionaalinen (kohonneiden dopamiinitasojen, dopamiinireseptorien tiheyden lisäämisen). Emotionaalinen stressi, ahdistus, pelko, liittyvät adrenergisten, serotonergisten järjestelmien kasvavaan rooliin.

Antipsykoottisen vaikutuksen mekanismi: dopamiini D: n esto2-reseptorit aivojen mesolimbisiin rakenteisiin.

Fenotiasiinit - suuri joukko yhdisteitä, joilla on kyky estää dopamiini D: tä2-histamiini-H-reseptorit1-sekä M-kolinergiset reseptorit, 1-serotoniinin 5-HT-adrenoreceptorit2-reseptoreihin. Fenotiasiinilla on monipuolinen vaikutus, mikä aiheuttaa keskus- ja kasvullisen hermoston monen eston.

Antipsykoottinen vaikutus. Aminazin estää psykoosin tärkeimmät ilmenemismuodot - hallusinaatiot, harhaluulot, aggressiivisuus, ja myös vähentää psykomotorista kiihtymistä, motorista aktiivisuutta. Tämä ominaisuus on luontainen vain neuroleptikoille eikä se ole tyypillistä rauhoittaville aineille ja rauhoittaville aineille.

Neuroleptinen vaikutus. Aminaziini aiheuttaa emotionaalista välinpitämättömyyttä, ts. tukahduttaa sekä negatiiviset että positiiviset tunteet säilyttäen samalla selkeän tietoisuuden ja yhteyden; estää estyneen refleksiaktiivisuuden ja jopa vaimentaa vaaran välttämisen refleksin.

Psyko-rauhoittava vaikutus. Se koostuu yleisestä masennuksesta, motorisen aktiivisuuden vähenemisestä, suuntautumisreaktioista, uneliaisuudesta. Tämä vaikutus liittyy histamiinireseptorien ja alfa-adrenoreceptorien tukkeutumiseen aivokannan retikulaarisessa muodostumisessa.

Myorelaxing-vaikutus. Aminaziini vähentää luustolihasten sävyä, koska se estää lihaskudoksen supraspinaalista säätelyä, joka johtuu basaalisista ytimistä.

Tehostava vaikutus. Vahvistaa ja pidentää unilääkkeiden, nukutusaineiden, antihistamiinien ja kipulääkkeiden toimintaa.

Antiemetic vaikutus. Aminatsiini estää oksentelua ja hikkauksia dopamiinireseptorien tukkeutumisen seurauksena emeettikeskuksen laukaisualueella. Lääkkeet estävät ja lievittävät pahanlaatuisten kasvainten säteilyn ja kemoterapian aiheuttamaa oksentelua, digitalisvalmisteiden yliannostusta jne.

Hypoterminen vaikutus selittyy hypotalamuksen lämmönsäätelykeskuksen (lämmöntuotannon väheneminen) ja perifeeristen astioiden laajenemisen estämisellä (lämmönsiirron lisääntyminen).

Hypotensiivinen vaikutus liittyy hypotalamisten keskusten inhibitioon, aminaasin z-adrenergiseen estoon ja antispasmodisiin ominaisuuksiin, samoin kuin kompensoivien vasokonstriktiivisten refleksien tukahduttamiseen ja sydämen supistumisen voimakkuuden vähenemiseen.

Antihistamiinivaikutus, joka liittyy H-estoon1-histamiinireseptorit.

Aminatsiini dopamiinireseptorien salpauksen kautta rikkoo hypotalamuksen valvontaa aivolisäkkeen tropiisten hormonien tuottamiseksi ja vapauttamiseksi (prolaktiinin eritys lisääntyy ja kortikotropiini, somatotrooppinen hormoni vähenee).

M-antikolinerginen vaikutus: pienentynyt rauhaseritys, ruoansulatuskanavan motiliteetin heikkeneminen jne.

1. Skitsofrenian eri muotojen, akuutin psykoosin, aivovammojen (rauhan aikaansaamiseksi) hoitoon.

2. Anestesiakäytössä anestesian, unilääkkeiden, kipulääkkeiden tehostamiseksi.

3. Alkoholin vieroitusoireyhtymällä.

4. Antiemeettinä (oksentelu, joka liittyy anestesiaan, sytostaattien käyttöön, sädehoitoon) ja mykoottisiin lääkkeisiin.

5. Luoda keinotekoinen hypotermia (operaatioilla sydämessä, aivoissa) sekä pahanlaatuisella hypertermialla.

Extrapyramidaaliset häiriöt (Parkinsonin oireyhtymä), joka ilmenee motorisina häiriöinä, vapinaa, lihasjäykkyyttä; liittyy dopamiinireseptorien tukkeutumiseen neostriatumissa.

Pitkäaikainen tapaaminen kehittää masennusta.

Affektiiviset tilat (huonovointisuus, tyhmyys, kyyneleisyys).

Katalepsia (kreikkalaiselta. Katalepsis - takavarikointi, säilyttäminen), liikehäiriö - henkilön jäädyttäminen hänen käyttöönotetussa tai annetussa asennossaan

Kun sitä annetaan parenteraalisesti, verenpaine voi laskea jopa ortostaattiseen romahtamiseen asti.

Pitkäaikainen hoito aiheuttaa ihottumaa, kontaktidermatiittia, valoherkkyyttä voi kehittyä.

7. Endokriinihäiriöt (yleensä palautuva): ruumiinpaino nousee liikalihavuuteen asti, kuukautiskierto häiriintyy, teho laskee jne.

8. Melaniinin muodostumisen vuoksi iho muuttuu keltaisen ruskeaksi tai punertavaksi. Tämä pigmentti voi esiintyä maksassa, munuaisissa, aivoissa, verkkokalvossa ja sarveiskalvossa.

9. Glaukooma, mydriaasi, majoitushäiriöt, suun kuivuminen, käheys, nielemisvaikeudet, ummetus, kolestaasi (m-kolinergisten reseptorien esto).

11. Johtokyvyn loukkaukset.

12. Verenmuodostuksen loukkaukset (leukopenia, anemia, trombosytopenia).

13. Pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä - lisääntynyt luustolihaksen sävy, verenpaine, verenpaineen vaihtelut, takykardia, sekavuus.

Haloperidoli on tehokas antipsykoottinen ja antiemeettinen aine. Toisin kuin fenotiasiinit, ei ole käytännöllisesti katsoen mitään m-antikolinergisiä esto-ominaisuuksia, ja block-adreno-esto-ominaisuudet eivät ole yhtä ilmeisiä.

Haittavaikutukset: parkinsonismi ja muut liikehäiriöt, uneliaisuus, galakorröa, kuukautiskierron häiriöt, rytmihäiriöt, pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä.

Droperidolilla on nopea, vahva, mutta lyhytaikainen vaikutus, sillä on voimakas antipsykoottinen, antiemeettinen vaikutus. Käytetään fentanyylin (neuroleptanalgesia) anestesiakäytössä. Joskus käytetään hypertensiivisten kriisien helpottamiseen.

Chlorprothixen estää dopamiinia, serotoniinia, histamiinia ja adrenoreceptoreita. Se yhdistää rauhoittavan ja antipsykoottisen vaikutuksen kohtuulliseen masennuslääkkeeseen. Harvoin aiheuttaa ekstrapyramidaalisia häiriöitä.

Neuroleptikot: luettelo lääkkeistä, joilla ei ole lääkemääräyksiä, luokitus, sivuvaikutukset

Neuroleptinen lääke on psykotrooppinen lääke, joka on määrätty erilaisen vakavuuden psykoottisille, neurologisille ja psykologisille häiriöille.

Seuraavat kemialliset yhdisteet: fenotiatsiini, butyrofenoni ja difenyylibutyylipiperidiini johtivat menestyksekkäästi skitsofrenian, oligofrenian ja seniilisen dementian aiheuttamiin haavoihin.

Mitä nämä lääkkeet ovat?

Ennen kuin kemiallisesti syntetisoituja lääkkeitä keksittiin, lääkkeitä, joilla oli kasviperäisiä komponentteja - belladonna, henbane, opiaatit, huumeiden uni, bromidit tai litium-suolat - käytettiin mielisairauden hoitoon.

Jo vuonna 1950 käytettiin aktiivisesti ensimmäistä neuroleptistä, klooriproma- siinia (aminaziinia).

Ensimmäisen sukupolven antipsykoottiset aineet ilmestyivät 8 vuotta aminainisiini-alkaloidireserpiinin, triftaiinin ja haloperidolin jälkeen. Heillä ei ollut toivottua vaikutusta, aiheuttanut neurologisia häiriöitä ja sivuvaikutuksia (masennus, apatia jne.).

Neuroleptikot lievittävät emotionaalista stressiä, lisäävät kipulääkkeiden vaikutusta, heillä on antipsykoottisia, kognitrooppisia ja psykositiivisiä vaikutuksia kehoon.

Ne on määrätty lievittämään patologisia oireita, kuten:

Neuroleptikoiden vaikutusmekanismi on tukahduttaa hermoimpulsseja niissä ihmisen aivojen järjestelmissä (limbinen, mesokortikaalinen), jotka ovat vastuussa dopamiinin ja serotoniinin tuotannosta.

Neuroleptikoiden vaikutusmekanismi

Niillä on lyhyt puoliintumisaika ja ne imeytyvät hyvin millä tahansa antotavalla, mutta hermostoon kohdistuva vaikutusaika on lyhyt - siksi ne määrätään yhdistelmänä toistensa stimuloimiseksi.

Neuroleptikot, jotka tunkeutuvat BBB: hen keskushermosto- ja verenkiertojärjestelmien välillä, kertyvät maksaan, jossa lääkkeet hajoavat täydellisesti, minkä jälkeen ne eliminoituvat suoliston ja virtsan kautta. Antipsykoottisten aineiden puoliintumisaika on 18-40 tuntia ja haloperidolin tapauksessa jopa 70 tuntia.

Käyttöaiheet

Kaikilla neuroleptikoilla pyritään poistamaan tuottavia, masentavia ja puutteellisia oireita seuraavissa mielenterveyshäiriöissä:

Lääke annetaan injektioiden, dropperien tai tablettien kanssa, kuten potilas haluaa. Lääketieteen säätäminen säätelee lääkäriä, aloittaen suuremmalla annoksella, vähitellen vähentämällä sitä. Hoidon päättymisen jälkeen on suositeltavaa käyttää tabletteja, joissa on pitkäaikainen vaikutus.

luokitus

1900-luvun jälkipuoliskolla psykotrooppiset lääkkeet luokiteltiin tyypillisiksi (vanhan sukupolven) ja epätyypillisiksi (uuden sukupolven) neuroleptikoiksi, jotka puolestaan ​​ovat eriytettyjä:

tärkeimmistä tehoaineista ja niiden johdannaisista niiden kemiallisessa koostumuksessa:

  • Tioxanteeni (Chlorprothixen, Zuclopentixol)
  • fenotiatsiini (Chlopromazine, Periciazine)
  • bentsodiatsepiini (sulpiridi, tiapridi)
  • barbituraatti (barbital, butizoli)
  • indoli (dikarbiini, reserpiini)

kliinisistä vaikutuksista:

Yleisimmät lääkkeet tyypillisten neuroleptikoiden joukossa:


Yleisimmät lääkkeet epätyypillisten psykoosilääkkeiden joukossa:

  • Klopazin
  • olantsapiini
  • ketiapiini
  • risperidoni
  • tsiprasidoni
  • amisulpridia

Haittavaikutukset

Mitä suurempi annos ja hoito antipsykoottisilla aineilla, sitä suurempi on todennäköisyys saada epämiellyttäviä seurauksia keholle.

Neuroleptikoiden sivuvaikutukset liittyvät myös iän tekijään, terveyteen ja vuorovaikutukseen muiden lääkkeiden kanssa.

Ne voivat aiheuttaa:

  • hormonaaliset häiriöt (prolaktiikka, amenorrea, erektiohäiriö)
  • keskushermoston häiriöt (akatasia, lihasdystonia, parkinsonismi)
  • neuroleptinen oireyhtymä (letargia, epäselvä puhe, silmäkriisi, jossa pää kallistuu ja silmät kääntyvät takaisin)
  • ruokahaluttomuus, uneliaisuus, laihtuminen tai lisääntyminen

Jotkut potilaat, jotka eivät odota parannusta hoidon jälkeen ja joiden vaikutus ei tule välittömästi, yrittävät selviytyä masennuksesta alkoholijuomien avulla. Mutta neuroleptisten ja alkoholin yhdistäminen on ehdottomasti kiellettyä, koska vuorovaikutus voi aiheuttaa myrkytystä ja jopa aivohalvausta.

Neuroleptisten uusi sukupolvi ilman sivuvaikutuksia

Tutkijoiden aktiivisen kehityksen ansiosta antipsykoottisten aineiden luettelo päivitetään vuosittain uuden sukupolven antipsykoottisilla aineilla, jotka voidaan nyt erottaa kliinisen vaikutuksen keston ja vakavuuden, toimintamekanismin ja kemiallisen rakenteen mukaan.

Nykyaikaisilla lääkkeillä on vähemmän vaikutuksia aivoihin, ne eivät aiheuta riippuvuutta ja sivuvaikutuksia, vaan ne ovat masennuslääkkeitä, jotka poistavat oireet kuin hoitoväline.

Näitä ovat: Abilifay, Quetiapine, Closasten, Levomepromazine, Triftazin, Flufenazine ja Fluanksol.

etuja:

  • psykomotoriset häiriöt eivät näy
  • turvallinen lasten hoitoon
  • pienempi riski sairauksien kehittymiselle
  • helppo siirrettävyys
  • yksi annos lääkettä on riittävä positiivisen tuloksen saavuttamiseksi
  • auttaa ihosairauksissa (äskettäiset tutkimukset ovat osoittaneet, että kuivan ihon hoito neuroleptikoilla antaa positiivisia tuloksia iäkkäillä, joiden sairaudet liittyvät neuralgiaan)

Ei reseptilääkkeiden luetteloa

On olemassa useita neuroleptisiä aineita, joita voidaan ostaa ilman reseptiä.

Niitä pidetään potilaan turvallisina, ne auttavat lievittämään stressiä, lihaskouristuksia, masennusta ja mielenterveyshäiriöitä.

  • Aripitsoli (tyypin 1 bipolaarisen häiriön hoito) - 2500 p. / 30 -välilehti.
  • Afobatsoli (skitsofrenian hoito) - 700 p. / 60 tabl.
  • Ketiapiini (akuutin ja kroonisen psykoosin hoito) - 700 p. / 60 taulukko.
  • Olantsapiini (psykoottisten ja affektiivisten häiriöiden hoito) - 300 p.
  • Risperidoni (skitsofrenian hoito, Alzheimerin tauti, dementia) - 160 p. 20 taulukko.
  • Teaserciini (oligofrenian hoito, epilepsia, kipulääkkeiden lisääntynyt vaikutus) - 231 p. / 10 vahvistin.

Useimmat ihmiset ovat hämmentyneitä neuroleptisten vaaroista, mutta farmakologia ei pysy paikallaan ja vanhan sukupolven psykoosilääkkeitä ei käytetä melkein lääketieteessä.

Nykyaikaisilla lääkkeillä ei ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia, ja aivojen toiminta palautuu kolmen päivän kuluessa lääkkeen poistumisesta kehosta.

Antipsykoottisen myrkytyksen, neurastenian ja "vieroitusoireyhtymän" helpottamiseksi Cytofavin ja Mexidol määrätään.

Neuroleptikot - luettelo kaikista ryhmistä ja turvallisimmista lääkkeistä

Psykiatriassa käytetään yleisesti psykoosilääkkeitä - huumeiden luettelo on valtava. Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään keskushermoston liialliseen viritykseen. Monilla heistä on valtava luettelo vasta-aiheista, joten lääkärin tulee määrätä ne ja määrätä annostus.

Neuroleptikot - toimintamekanismi

Tämä huumeiden luokka on ilmestynyt viime aikoina. Aikaisemmin opiaatteja, belladonna tai henbane käytettiin psykoosin hoitoon. Lisäksi annettiin laskimonsisäisiä bromideja. Viime vuosisadan 50-luvulla antihistamiineja määriteltiin psykoosipotilaille. Kuitenkin pari vuotta myöhemmin ilmestyi ensimmäisen sukupolven neuroleptit. He saivat nimensä kehon vaikutusten vuoksi. Kreikasta "νεῦρον" kääntää kirjaimellisesti "neuroni" tai "hermo" ja "λῆψις" - "kaappaus".

Yksinkertaisesti sanottuna neuroleptinen vaikutus on vaikutus, joka tämän lääkeryhmän lääkkeillä on kehoon. Nämä lääkkeet eroavat farmakologisista vaikutuksista:

  • on hypoterminen vaikutus (lääkkeet vaikuttavat kehon lämpötilan laskuun);
  • on rauhoittava vaikutus (lääkkeet rauhoittavat potilaan);
  • aikaansaada antiemeettinen vaikutus;
  • on rauhoittava vaikutus;
  • tarjota verenpainetta alentava vaikutus;
  • niillä on savukkeita ja köyhtyviä vaikutuksia;
  • normalisoi käyttäytyminen;
  • vähentää kasvullisia reaktioita;
  • tehostaa alkoholijuomien, huumaavien kipulääkkeiden, rauhoittavien aineiden ja hypnoottisten lääkkeiden vaikutusta.

Neuroleptikoiden luokittelu

Tämän ryhmän lääkkeiden luettelo on huomattava. On olemassa erilaisia ​​psykoosilääkkeitä - luokittelu sisältää lääkkeiden eriyttämisen eri syistä. Kaikki neuroleptikot jakautuvat ehdollisesti seuraaviin ryhmiin:

Lisäksi antipsykoottiset lääkkeet erotetaan lääkkeen kliinisillä vaikutuksilla:

  • rauhoittavia lääkkeitä;
  • stimuloiva;
  • antipsykoottisia.

Neuroleptikoille altistumisen kesto voi olla:

  • lääkkeet, joilla on lyhytaikainen vaikutus;
  • huumeita, joilla on pitkäaikainen vaikutus.

Tyypilliset neuroleptit

Tämän lääkeryhmän lääkkeet eroavat suurista terapeuttisista ominaisuuksista. Tämä on antipsykoottista. Kun ne otetaan, on todennäköistä, että sivuvaikutukset alkavat näkyä. Tällaiset neuroleptit (lääkkeiden luettelo on huomattava) voidaan johtaa seuraavista yhdisteistä:

  • fenotiatsiinit;
  • tioksanteenin;
  • butyrofeno-;
  • indoli;
  • bentsodiatsepiinit;
  • difenilbutilpiperedina.

Samanaikaisesti fenotiatsiinit erotetaan kemiallisen rakenteensa perusteella seuraaviksi yhdisteiksi:

  • jossa on piperatsiiniydin;
  • jolla on alifaattinen sidos;
  • pipiridiinisydämellä.

Lisäksi psykoosilääkkeet (luettelo lääkkeistä annetaan jäljempänä) voidaan erottaa niiden tehokkuudesta seuraaviin ryhmiin:

  • rauhoittavia lääkkeitä;
  • aktivoidaan lääkkeitä, joilla on masennuslääke;
  • voimakkaat psykoosilääkkeet.

Epätyypilliset neuroleptit

Nämä ovat nykyaikaisia ​​lääkkeitä, joilla voi olla tällainen vaikutus kehoon:

  • parantaa keskittymistä ja muistia;
  • on rauhoittava vaikutus;
  • joilla on antipsykoottinen vaikutus;
  • erilaisia ​​neurologisia vaikutuksia.

Epätyypillisillä psykoosilääkkeillä on nämä edut:

  • motoriset patologiat esiintyvät hyvin harvoin;
  • pieni komplikaatioiden todennäköisyys;
  • prolaktiinin indeksi lähes ei muutu;
  • tällaiset lääkkeet poistuvat helposti erittyvän järjestelmän elimistä;
  • melkein mitään vaikutusta dopamiinin metaboliaan;
  • helpompi sietää potilaita;
  • voidaan käyttää lasten hoidossa.

Neuroleptikot - käyttöaiheet

Tämän ryhmän lääkkeitä määrätään eri etiologioiden neuroosille. Niitä käytetään kaikenikäisten potilaiden, myös lasten ja vanhusten, hoidossa. Neuroleptisten käyttöaiheet ovat seuraavat:

  • krooninen ja akuutti psykoosi;
  • psykomotorinen agitaatio;
  • krooninen unettomuus;
  • pysyvä oksentelu;
  • Touretten oireyhtymä;
  • somatoformin ja psykosomaattisen luonteen häiriöt;
  • mielialan vaihtelut;
  • fobiat;
  • liikehäiriöt;
  • preoperatiivinen potilaan valmistelu;
  • hallusinaatiot ja niin edelleen.

Neuroleptikoiden sivuvaikutukset

Ei-toivotun reaktion todennäköisyys riippuu näistä tekijöistä:

  • käytettävä annos;
  • hoidon kesto;
  • potilaan ikä;
  • hänen terveydentilansa;
  • lääkkeen vuorovaikutukset muiden lääkkeiden kanssa, joita potilas juo.

Tällaiset neuroleptikoiden sivuvaikutukset esiintyvät useammin:

  • hormonaaliset häiriöt, useammin se on kehon vastaus pitkäaikaisiin lääkkeisiin;
  • ruokahalun lisääntyminen tai väheneminen sekä painon muutokset;
  • liiallinen uneliaisuus, joka havaitaan lääkkeen ottamisen ensimmäisinä päivinä;
  • lihaksen lisääntynyt puute, epäselvä puhe ja muut neuroleptisen oireyhtymän ilmenemismuodot, annoksen säätäminen auttaa korjaamaan tilannetta.

Paljon harvinaisempaa on neuroleptisten vaikutus:

  • väliaikainen näön menetys;
  • ruuansulatuskanavan rikkomukset (ummetus tai ripuli);
  • virtsaamisongelmat;
  • suun kuivuminen tai liiallinen kuivuminen;
  • jäykkäkouristus;
  • ongelmia siemensyöksyllä.

Neuroleptinen käyttö

Tämän ryhmän lääkkeiden määräämiseksi on olemassa useita järjestelmiä. Neuroleptisiä lääkkeitä voidaan käyttää seuraavasti:

  1. Nopea menetelmä - annos saavutetaan optimaalisesti 1-2 päivän kuluessa ja sen jälkeen koko hoitokurssi säilyy tällä tasolla.
  2. Hidas rakennus - merkitsee otettujen lääkkeiden määrän asteittaista kasvua. Koko terapeuttisen jakson jälkeen se säilyy optimaalisella tasolla.
  3. Siksak-menetelmä - potilas ottaa lääkkeen suurina annoksina, vähentää dramaattisesti ja kasvaa sitten uudelleen. Tällä nopeudella kulkee koko terapeuttinen kurssi.
  4. Huumeiden hoito 5–6 päivän taukoilla.
  5. Shock terapia - kahdesti viikossa, potilas ottaa lääkkeen hyvin suurina annoksina. Tämän seurauksena hänen ruumiinsa on käynnissä kemiallinen kuorinta, ja psykoosi pysähtyy.
  6. Vaihtoehtoinen menetelmä on järjestelmä, jossa erilaisia ​​psykotrooppisia lääkkeitä sovelletaan johdonmukaisesti.

Ennen kuin määrät neuroleptisiä lääkkeitä (lääkkeiden luettelo on laaja), lääkäri tekee tutkimuksen, jossa selvitetään, onko potilaalla vasta-aiheita. Huumeiden hoito tässä ryhmässä on hylättävä kaikissa näissä tapauksissa:

  • raskaus;
  • glaukooman läsnäolo;
  • patologia sydän- ja verisuonijärjestelmän työssä;
  • allergia neuroleptikoille;
  • kuumeinen tila;
  • imetys ja niin edelleen.

Lisäksi tämän ryhmän lääkkeiden neuroleptinen vaikutus riippuu siitä, mitä lääkkeitä samanaikaisesti niiden kanssa otetaan. Jos esimerkiksi juot tätä lääkettä masennuslääkkeiden kanssa, se johtaa sekä ensimmäisen että toisen vaikutuksen lisääntymiseen. Tällaisella duetilla havaitaan usein ummetusta ja verenpaine nousee. On kuitenkin epätoivottuja (ja joskus vaarallisia) yhdistelmiä:

  1. Neuroleptikoiden ja bentsodiatsepiinien samanaikainen saanti voi laukaista hengityslamaa.
  2. Antihistamiinit antipsykoottisten aineiden duetissa johtavat keskushermoston toimintahäiriöön.
  3. Insuliini, antikonvulsantit, diabeteslääkkeet ja alkoholi vähentävät psykoosilääkkeiden tehoa.
  4. Antipsykoottien ja tetrasykliinien samanaikainen käyttö lisää myrkkyjen todennäköisyyttä maksassa.

Kuinka kauan voit ottaa psykoosilääkkeitä?

Lääkärin määräämän hoidon kaava ja kesto. Joissakin tapauksissa lääkäri voi terapeuttisen dynamiikan analysoinnin jälkeen huomata, että 6 viikon kurssi riittää. Ota esimerkiksi rauhoittavat neuroleptit. Useimmissa tapauksissa tämä kurssi ei kuitenkaan riitä vakaan tuloksen saavuttamiseen, joten lääkäri määrää pitkäaikaisen hoidon. Yksittäisillä potilailla se voi kestää eliniän (ajoittain tehdään lyhyitä taukoja).

Neuroleptikoiden peruuttaminen

Lääkkeen lopettamisen jälkeen (useimmiten sitä havaitaan, kun otetaan huomioon tyypillisen ryhmän edustajat) potilaan tila voi pahentua. Neuroleptinen vieroitusoireyhtymä alkaa ilmetä melkein välittömästi. Se tasoitetaan 2 viikon kuluessa. Potilaan tilan lievittämiseksi lääkäri voi siirtää hänet asteittain antipsykoottisista aineista rauhoittaviin aineisiin. Lisäksi tällaisissa tapauksissa lääkäri määrää vielä ryhmän B vitamiineja.

Antipsykoottiset lääkkeet - luettelo

Antipsykoottiset aineet on esitetty valtavasti. Asiantuntijalla on mahdollisuus valita neuroleptit, jotka ovat optimaalisia tietylle potilaalle - lääkkeiden luettelo on aina käsillä. Ennen nimittämistä lääkäri arvioi hänen hakemuksensa esittäneen henkilön tilannetta ja vasta sen jälkeen päättää, mitä lääkettä määrää. Halutun tuloksen puuttuessa erikoislääkäri voi osoittaa uudelleen neuroleptit - huumeiden luettelo auttaa sinua löytämään "korvaavan". Samalla lääkäri määrää uuden lääkkeen optimaalisen annoksen.

Neuroleptisten sukupolvet

Tyypillisiä psykoosilääkkeitä edustavat tällaiset lääkkeet:

  • klooripromatsiini;
  • haloperidoli;
  • molindoni;
  • Thioridatsiini ja niin edelleen.

Uuden sukupolven suosituimmat neuroleptit ilman sivuvaikutuksia:

  • Abilifay;
  • flufenatsiiniin;
  • ketiapiini;
  • Flyuanksol;
  • triftazin;
  • Levomepromatsiini.

Neuroleptikot - luettelo lääkkeistä ilman reseptejä

Tällaisia ​​lääkkeitä on vähän. Ei kuitenkaan pidä ajatella, että itsehoito on heille turvallista: jopa neuroleptit, joita myydään ilman lääkemääräyksiä, on otettava lääkärin valvonnassa. Hän tuntee näiden lääkkeiden toimintamekanismin ja suosittelee optimaalista annostusta. Neuroleptiset huumeet - saatavilla olevat lääkkeet:

  • olantsapiini;
  • Serdolekt;
  • Ariprizol;
  • etaperazin;
  • Chlorprothixenum.

Paras neuroleptikko

Epätyypillisiä lääkkeitä pidetään turvallisimpina ja tehokkaimpina. Uuden sukupolven neuroleptit ovat useammin määrättyjä:

  • sertindoli;
  • Solian;
  • Zeldoks;
  • Lakvel;
  • klotsapiini;
  • Depral;
  • Prosulpin;
  • Betamax;
  • Limipranil ja muut.

Neuroleptisten uusi sukupolvi

Erilaisten etiologioiden, neuroottisten ja psykopaattisten tilojen psykoosien hoito suoritetaan onnistuneesti neuroleptikoiden avulla, mutta tämän ryhmän lääkkeiden sivuvaikutusten spektri on melko laaja. On kuitenkin epätyypillisiä uuden sukupolven antipsykootteja ilman sivuvaikutuksia, niiden tehokkuus on suurempi.

Epätyypillisten neuroleptikoiden tyypit

Epätyypillisillä psykoosilääkkeillä on oma luokittelunsa seuraavien oireiden mukaan:

  • ilmaistun vaikutuksen keston mukaan;
  • kliinisen vaikutuksen vakavuuden mukaan;

Dopamiinireseptoreiden toimintamekanismin mukaisen luokittelun ansiosta voit valita lääkkeen, jonka potilaan keho havaitsee turvallisimmin. Kemiallisen rakenteen mukaan ryhmittely on välttämätöntä haittavaikutusten ja lääkeaineen vaikutuksen ennustamiseksi. Näiden luokitusten äärimmäisestä yleisyydestä huolimatta lääkäreillä on mahdollisuus valita yksilöllinen hoito-ohjelma jokaiselle potilaalle.

Uuden sukupolven neuroleptisten tehokkuus

Uuden sukupolven tyypillisten neuroleptikoiden ja lääkkeiden toimintamekanismi ja rakenne eroavat toisistaan, mutta tästä huolimatta kaikki neuroleptit vaikuttavat psykopaattisen oireen muodostumisesta vastaavien järjestelmien reseptoreihin.

Tehokas lääketieteellinen rauhoittava moderni lääketiede viittaa myös neuroleptisiin samankaltaisen vaikutuksen vuoksi.

Mitä vaikutuksia epätyypillisillä psykoosilääkkeillä voi olla?

  1. Antipsykoottinen vaikutus on yhteinen kaikille ryhmille ja sen vaikutuksen tarkoituksena on pysäyttää patologiset oireet. On myös varoitus mielenterveyden häiriöiden kehittymisestä.
  2. Herkkyys, ajattelu, kyky keskittyä huomiota ja muistia ovat kognitrooppisen vaikutuksen alaisia.

Mitä laajempi huumeiden toiminta-alue on, sitä enemmän haittaa se voi tuoda, minkä vuoksi uuden sukupolven nootropien kehittämisessä kiinnitettiin erityistä huomiota tämän lääkkeen tai sen lääkkeen kapeaan keskittymiseen.

Epätyypillisten psykoosilääkkeiden edut

Huolimatta perinteisten neuroleptikoiden tehokkuudesta mielenterveyden häiriöiden hoidossa, niiden kielteinen vaikutus kehoon, joka aiheutti uusien lääkkeiden etsinnän. Tällaisilla lääkkeillä on vaikea päästä pois, ne voivat vaikuttaa negatiivisesti potenssiin, prolaktiinin tuotantoon, ja kyseenalaistetaan myös optimaalisen aivotoiminnan palauttaminen niiden jälkeen.

Kolmannen sukupolven nootropics eroaa pohjimmiltaan perinteisistä lääkkeistä ja sillä on seuraavat edut.

  • moottorin vajaatoiminta ei näy tai ilmene vähintään;
  • samanaikaisen patologian todennäköisyys;
  • korkea tehokkuus kognitiivisten häiriöiden ja taudin tärkeimpien oireiden poistamisessa;
  • prolaktiinitaso ei muutu tai muuttuu vähäisissä määrissä;
  • melkein mitään vaikutusta dopamiinin metaboliaan;
  • on olemassa lääkkeitä, jotka on suunniteltu erityisesti lasten hoitoon;
  • erittyy helposti kehon erittyvillä järjestelmillä;
  • aktiivinen vaikutus neutrotransmitterien metaboliaan, esimerkiksi serotoniiniin;

Koska harkittu lääkeryhmä sitoutuu vain dopamiinireseptoreihin, haittavaikutusten määrä pienenee useita kertoja.

Antipsykootit ilman sivuvaikutuksia

Kaikista uuden sukupolven nykyisistä antipsykoottisista lääkkeistä käytetään vain muutamia aktiivisimmin lääketieteellisessä käytännössä korkean tehokkuuden ja vähäisten sivuvaikutusten määrän vuoksi.

Abilifay

Aripipratsoli toimii tärkeimpänä aktiivisena komponenttina. Pillereiden käytön merkitystä havaitaan seuraavissa tapauksissa:

  • skitsofrenian akuuteissa hyökkäyksissä;
  • kaikenlaisen skitsofrenian ylläpitohoitoon;
  • akuuteissa maniaepisodeissa tyypin 1 kaksisuuntaisen mielialahäiriön taustalla;
  • ylläpitohoitoa varten bisolaarisen häiriön taustalla olevan maanisen tai sekoitetun jakson jälkeen.

Vastaanotto suoritetaan suullisesti ja ruokailun tekeminen ei vaikuta lääkkeen tehokkuuteen. Annoksen määrittelyyn vaikuttavat sellaiset tekijät kuin hoidon luonne, oireyhtymien esiintyminen ja taustalla olevan sairauden luonne. Annoksen muuttamista ei suoriteta, jos munuaisten ja maksan toiminta on heikentynyt sekä 65-vuotiaana.

flufenatsiiniin

Flufenatiini on yksi parhaista neuroleptikoista, joka lievittää ärtyisyyttä ja jolla on merkittävä psykoaktiivinen vaikutus. Hallusinatoristen häiriöiden ja neuroosin käytön kiireellisyys on havaittu. Neurokemiallinen vaikutusmekanismi johtuu maltillisesta vaikutuksesta noradrenergisiin reseptoreihin ja voimakkaaseen dopamiinireseptorien estävään vaikutukseen.

Lääkettä injektoidaan syvälle gluteus-lihakseen seuraavissa annoksissa:

  • vanhukset - 6,25 mg tai 0,25 ml;
  • aikuisille - 12,5 mg tai 0,5 ml.

Organisaation vasteesta lääkkeen vaikutukselle suoritetaan hoito-ohjelman jatkokehitys (injektioiden ja annosten välillä).

Samanaikainen käyttö narkoottisten kipulääkkeiden kanssa johtaa hengityselinten masennukseen ja keskushermostoon, hypotensioon.

Yhteensopivuus muiden rauhoittavien aineiden ja alkoholin kanssa on epätoivottavaa, koska tämän lääkkeen vaikuttava aine lisää lihaksen relaksanttien imeytymistä, digoksiinia, kortikosteroideja, lisää kinidiinin ja antikoagulanttien vaikutusta.

ketiapiini

Tämä nootrooppinen on yksi turvallisimmista epätyypillisistä psykoosilääkkeistä.

  • painon nousu on harvinaisempaa kuin olantsapiinilla ja klotsapiinilla (sen jälkeen on helpompi laihtua);
  • hyperprolaktinemiaa ei tapahdu;
  • ekstrapyramidaaliset häiriöt ilmenevät vain suurimmilla annoksilla;
  • antikolinergisten haittavaikutusten puute.

Haittavaikutuksia esiintyy vain yliannostuksen tai suurimpien annosten yhteydessä ja ne voidaan helposti poistaa annosta pienentämällä. Tämä voi olla masennus, huimaus, ortostaattinen hypotensio, uneliaisuus.

Ketiapiini on tehokas skitsofreniassa, vaikka vastustuskykyä muihin lääkkeisiin havaitaan. Myös lääke on määrätty depressiivisten ja maanisten vaiheiden hoidossa hyvänä mielialan stabiloijana.

Pääaineen aktiivisuus ilmenee seuraavasti:

  • anksiolyyttinen vaikutus ilmaistaan;
  • histamiini-H1-adrenoreceptorien voimakas esto;
  • vähemmän serotoniinireseptorien 5-HT2A- ja a1-adrenoretseptorien estäminen;

Mesolimbisten dopaminergisten hermosolujen jännittävyys vähenee valikoivasti, kun taas nigra-aineen aktiivisuutta ei häiritä.

Flyuanksol

Tarkasteltavalla aineella on voimakas anksiolyyttinen, aktivoiva ja antipsykoottinen vaikutus. Psykoosin keskeiset oireet ovat vähentyneet, myös harkitun ajattelun, paranoidisten harhojen ja hallusinaatioiden vuoksi. Tehokas autismin oireyhtymässä.

Lääkkeen ominaisuudet ovat seuraavat:

  • toissijaisten mielialahäiriöiden heikkeneminen;
  • estävät aktivoivia ominaisuuksia;
  • masennusoireita sairastavien potilaiden aktivoituminen;
  • helpottaa sosiaalista sopeutumista ja lisätä viestintätaitoja.

Vahva, mutta ei-spesifinen rauhoittava vaikutus tapahtuu vain suurimmilla annoksilla. Vastaanotto 3 mg: n päivässä on jo kykenevä antamaan antipsykoottisen vaikutuksen, annoksen lisääminen johtaa tehon voimakkuuden kasvuun. Näkyvä anksiolyyttinen vaikutus ilmenee millä tahansa annoksella.

On syytä huomata, että Fluanaxol intramuskulaaristen injektionesteiden muodossa on merkittävästi pidempi, mikä on erittäin tärkeää hoidettaessa sellaisia ​​potilaita, jotka eivät yleensä noudata lääkemääräyksiä. Vaikka potilas lopettaisi lääkkeen ottamisen, uusiutuminen estetään. Injektio suoritetaan 2 - 4 viikon välein.

triftazin

Triftazin kuuluu fenotiatsiinin neuroleptikoiden luokkaan, lääkettä pidetään aktiivisimpana tioproperatsiinin, trifluoridolin ja haloperidolin jälkeen.

Keskivaikea estävä ja stimuloiva vaikutus täydentää antipsykoottista vaikutusta.

Lääkkeellä on 20-kertainen vahvempi antiemeettinen vaikutus verrattuna klooripromasiiniin.

Sedatiivinen vaikutus ilmenee hallusinatorio-harhakuvissa ja hallusinatorioissa. Tehokkuus stimuloivien vaikutusten suhteen on samanlainen kuin huumeiden Sonapaks. Antiemetic ominaisuudet rinnastetaan Teraligen.

levomepromatsiini

Ahdistuneisuusvaikutus tässä tapauksessa on selvästi ilmaistu ja on voimakkaampi kuin aminaziini. Pienten annosten ottamisen merkitystä havaitaan, kun neuroosit tuottavat hypnoottisen vaikutuksen.

Vakioannos on määrätty affektiivisille harhakuville. Suun kautta annettavaksi suurin annos on 300 mg päivässä. Vapauttamismuoto - ampullit lihaksensisäisiä injektioita varten tai tabletteja 100, 50 ja 25 mg.

Neuroleptit, joilla ei ole sivuvaikutuksia ja ilman reseptiä

Lääkkeitä, joilla ei ole sivuvaikutuksia, ja jotka lisäksi vapautetaan ilman lääkärin määräämiä lääkkeitä, ei ole pitkä lista, joten sinun pitäisi muistaa seuraavien lääkkeiden nimet.

Farmakologinen ryhmä - Neuroleptikot

kuvaus

Neuroleptit ovat lääkkeitä, jotka on tarkoitettu psykoosin ja muiden vakavien mielenterveyshäiriöiden hoitoon. Neuroleptisten lääkeaineiden ryhmä sisältää useita fenotiatsiinijohdannaisia ​​(klooriproma- siinia jne.), Butyrofenoneja (haloperidoli, droperidoli jne.), Difenyylibutyylipiperidiinijohdannaisia ​​(fluspiryleeni jne.) Jne.

Neuroleptikoilla on monipuolinen vaikutus kehoon. Niiden tärkeimmät farmakologiset piirteet ovat eräänlainen rauhoittava vaikutus, johon liittyy ulkoisten ärsykkeiden reaktioiden väheneminen, psykomotorisen agitaation heikentyminen ja affektiivinen jännitys, pelon tunteen tukahduttaminen, aggressiivisuuden heikentyminen. Ne voivat estää harhaluuloja, hallusinaatioita, automaattisuutta ja muita psykopatologisia oireyhtymiä ja niillä on terapeuttinen vaikutus skitsofreniaa ja muita mielisairauksia sairastaville potilaille.

Neuroleptikoilla ei ole voimakasta hypnoottista vaikutusta tavallisissa annoksissa, mutta ne voivat aiheuttaa uneliaisuuden, vaikuttaa unen alkamiseen ja lisätä hypnoottisten lääkkeiden ja muiden rauhoittavien aineiden (rauhoittavien aineiden) vaikutusta. Ne tehostavat lääkkeiden, kipulääkkeiden, paikallisten nukutusaineiden toimintaa ja heikentävät psykoaktiivisten lääkkeiden vaikutuksia.

Joissakin neuroleptikoissa antipsykoottiseen vaikutukseen liittyy rauhoittava vaikutus (alifaattiset fenotiatsiinijohdannaiset: klooripromasiini, promasiini, levomepromasiini jne.) Ja toisissa (fenotiatsiinin piperatsiinijohdannaiset: proklorperatsiini, trifluoratsiini ja jotkut butyrofenoni); Jotkut psykoosilääkkeet lievittävät masennusta.

Neuroleptikoiden keskeisen toiminnan fysiologisissa mekanismeissa aivojen retikulaarisen muodostumisen estäminen ja sen aktivoivan vaikutuksen heikkeneminen aivokuorelle ovat välttämättömiä. Neuroleptikoiden erilaiset vaikutukset liittyvät myös vaikutukseen herätyksen esiintymiseen ja pitämiseen eri ja keski- ja perifeerisen hermoston osissa.

Neuroleptikot muuttavat aivojen neurokemiallisia (välittäjä) prosesseja: dopaminergisia, adrenergisiä, serotonergisiä, GABAergisia, kolinergisiä, neuropeptidejä ja muita. Neuroleptikoiden ja yksittäisten lääkkeiden erilaiset ryhmät vaikuttavat niiden vaikutukseen neurotransmitterien muodostumiseen, kertymiseen, vapautumiseen ja metaboliaan ja niiden vuorovaikutukseen eri aivorakenteissa olevien reseptorien kanssa, mikä vaikuttaa merkittävästi niiden terapeuttisiin ja farmakologisiin ominaisuuksiin.

Eri ryhmien (fenotiatsiinit, butyrofenonit jne.) Neuroleptit estävät dopamiinin (D2) eri aivorakenteiden reseptorit. Uskotaan, että tämä johtuu pääasiassa antipsykoottisesta aktiivisuudesta, kun taas keskeisten noradrenergisten reseptorien (erityisesti retikulaarisen muodostumisen) estäminen on vain rauhoittava. Dopamiinin välittäjäaktiivisuuden estäminen johtuu suurelta osin paitsi neuroleptikoiden antipsykoottisesta vaikutuksesta myös niiden aiheuttamasta neuroleptisestä syndroomasta (ekstrapyramidaalisista häiriöistä), joka selittyy aivojen subortikaalisten muodostumien dopaminergisten rakenteiden tukkeutumisella (materia nigra ja striatum, on iso, interlimbinen ja mezokkimes ja limistic ja mezokkimerkhometkosti; merkittävä määrä dopamiinireseptoreita.

Vaikutus keskeisiin dopamiinireseptoreihin johtaa joihinkin neuroleptikoiden aiheuttamiin endokriinisiin häiriöihin. Estämällä aivolisäkkeen dopamiinireseptoreita ne lisäävät prolaktiinin erittymistä ja stimuloivat imetyksen ja vaikuttavat hypotalamukseen estämään kortikotropiinin ja somatotrooppisen hormonin eritystä.

Neuroleptikko, jolla on selvä antipsykoottinen aktiivisuus, mutta käytännössä ei aiheuta ekstrapyramidaalisia sivuvaikutuksia, on klotsapiini, piperatsino-dibentsodiatsepiinijohdannainen. Tämä lääkkeen ominaisuus liittyy sen antikolinergisiin ominaisuuksiin.

Useimmat neuroleptit imeytyvät hyvin erilaisilla antoreiteillä (suun kautta, lihaksensisäisesti), tunkeutuvat BBB: n läpi, mutta kertyvät aivoihin paljon pienempinä määrinä kuin sisäelimissä (maksassa, keuhkoissa), metaboloituvat maksassa ja erittyvät virtsaan ja erittyvät virtsaan ja osittain suolistoon. Niillä on suhteellisen lyhyt puoliintumisaika ja yhden käyttökerran jälkeen lyhyt aika. Luotu pitkittyneitä lääkkeitä (haloperidolidekanoaatti, flufenatiini jne.), Joilla on pitkäaikainen vaikutus parenteraaliseen antamiseen tai nielemiseen.