Apoplexy modernin lääketieteen näkökulmasta

Kasvain

Apoplexy on sairaus, jossa aivoverenkiertoa on rikottu. Sairaus kehittyy äkillisesti, ja aivohalvaus tapahtuu yleensä päivän aikana. Aivokudos on vaurioitunut.

Aivot menettävät tarvittavan ravitsemuksen ja hermosolut kuolevat välittömästi pois, mikä johtaa kehon toimintahäiriöihin. Meidän aikanamme hyväksytään kutsua aivohalvaus aivohalvaukseksi. Valitettavasti kukaan ei ole vakuutettu aivohalvauksesta. Se voi kehittyä sekä nuorena että vanhana.

Mikä laukaisee hyökkäyksen

Aivohalvauksen syyt ovat:

  • korkea verenpaine;
  • verihyytymän erottaminen ja sen pääsy aivojen valtimoon;
  • ateroskleroosi;
  • verisuonitukos;
  • vakava traumaattinen aivovamma.

Aivohalvaus voi esiintyä missä tahansa, mutta riskiryhmä on silti olemassa. Se sisältää ihmiset 65 vuoden jälkeen. Vaikka nykyään on olemassa aikaisen aivohalvauksen suuntaus.

Ennen aivohalvausta haavoittuvimpia ovat diabeetikot, hypertensiiviset potilaat, liikalihavuudesta kärsivät, sydänsairaudet, kohonnut kolesteroli, nikotiiniriippuvainen.

Miten se näyttää elämässä?

Apoplex-aivohalvauksessa on tiettyjä oireita. Ennen vaikutusta potilas kokee terävän ja äkillisen päänsärky, johon liittyy huimausta, osittaista näön menetystä, puhehäiriötä, maamerkin menetystä avaruudessa, aikaa ja tajunnan menetystä.

Hyvin usein potilas kokee yleensä heikkoutta raajoissa. Raajat voidaan halvaantua.

Tässä tapauksessa kasvot muuttuvat punaisiksi, hengitys nopeutuu ja muuttuu syväksi. Kehon lämpötila nousee ja henkilö lopettaa vastaamisen valoon. Kaikki tämä voi liittyä virtsarakon tahattomaan tyhjentämiseen ja oksentamiseen. Kaikki nämä oireet eivät aina näy, mutta puhehäiriön aste ilmenee joka tapauksessa.

Diagnoosi ja hoito

Aivohalvauksen onnistuneen hoidon kannalta on tärkeää, että osaava ja nopea diagnoosi on tärkeä. Aivohalvaus ei ole sairaus, jota voidaan hoitaa itse. Joka toinen on kallis.

Ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen on tärkeää ottaa yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.

Diagnoosi asetetaan yleensä kolmeen vaiheeseen. Ensimmäisessä vaiheessa aivohalvaus erottuu muista sairauksista, joissa aivot kärsivät. Jos ensimmäinen vaihe vahvisti apopeksin läsnäolon, sen toisessa vaiheessa määritetään sen tyyppi. Kolmas vaihe on verenvuodon ja verisuonten vaurioiden lähde.

On välttämätöntä lähestyä hoitoa erittäin vakavasti, kun kaikki on mukava elämä sen jälkeen, kun isku on vaarassa. Huolimatta siitä, että tauti on erittäin vakava, aivohalvauspotilaalla on mahdollisuus palata normaaliin elämäänsä. On tärkeää diagnosoida sairaus ajoissa.

Aivohalvauksen hoito on suunnattu hermoston kuntoutumiseen, vaurioituneiden kudosten palauttamiseen. Jos haluat palauttaa tartunnan saaneet alueet ja poistaa hyökkäyksen vaikutukset, käytä neuroreparente-ryhmän lääkkeitä.

Terveet solut auttavat suojaamaan neuroprotektoreita. Aivohalvauksen hoidossa tärkeintä on kiinnittää huomiota tauteihin, jotka aiheuttivat aivohalvauksen. Muuten se voi tapahtua uudelleen. On tarpeen tehdä kokeet.

Henkilön, joka on kärsinyt aivohalvauksesta, tulee lopettaa tupakointi ja juoda alkoholijuomia, on suositeltavaa mennä ruokavalioon ja seurata niiden painetta ja painoa.

Jos isku johti osittain joidenkin ruumiinfunktioiden menettämiseen, nimetä sitten toiminnot, jotka palauttavat nämä toiminnot. Tämä voi olla hieronta, harjoitushoito, puhehoitoharjoitukset.

Nykyaikainen näköinen apopoksiin

Viime aikoihin asti lääketiede oli täysin voimaton aivohalvausten hoidossa. Ambulanssi-lääkäri, joka kutsuttiin apopoksisen aivohalvauksen aikana, voisi vain kutistua, koska se ei ollut hänen voimansa auttaa.

Henkilön, joka selviytyi aivohalvauksesta, asui hänen päiviensä loppuun asti patologioilla, jotka tapahtuivat apopoksisen iskun seurauksena. Myös henkilö voisi kuolla isku.

Nykyään lääketiede on edennyt eteenpäin ja kaikki ei ole niin hämmentynyt. On olemassa lääkettä, joka tunnetaan urokinaasin tai plasmogeenin aktivaattorina. Tämä lääke liuottaa verihyytymiä aluksissa.

Lääkettä käytetään laajalti lääketieteessä. Tämä lääke palauttaa veren virtauksen aivoihin ennen kuin aivot kärsivät vahinkoa. Lääkkeen ottaminen kolmen tunnin kuluessa aivohalvauksen jälkeen tasoittaa sen vaikutukset.

Nykyään stentti on suosittu menetelmä. Astiaan laitetaan putki, joka estää sen tukkeutumisen. Stenting on erityisen tehokas yhdistettynä sydänsairauksien hoitoon. Tutkijat eivät pysähdy siihen, mitä on saavutettu, ja suorittavat uusia lääkkeitä koskevia kliinisiä tutkimuksia, jotka estävät kokeneen aivohalvauksen vaikutukset. Nykyaikainen menetelmä, jota tutkitaan aktiivisesti, on kantasolujen siirto.

Henkilö, joka on selviytynyt aivohalvauksesta, voi täysin palauttaa puheensa, koordinoinnin ja palata liikkumiseen hillittyihin raajoihin. On välttämätöntä työskennellä itse, oikeat kuormat, ravitsemus ja kaikkien lääkärin suositusten noudattaminen - kaikki tämä mahdollistaa potilaan täyden elämän.

kaappaus

Apopeksinen aivohalvaus tapahtuu yleensä, kun verisuonen on tukossa tai repeämä, mikä varmistaa veren ja tarvittavien aineiden virtaamisen aivoihin. Niinpä aivot menettävät väliaikaisesti veren virtauksen, josta muutama minuutti myöhemmin on hermosolujen massiivinen kuolema. Vaikutusalueesta riippuen apopoksinen aivohalvaus voi aiheuttaa monia epämiellyttäviä seurauksia - esimerkiksi kehon vasemman tai oikean puolen halvaantuminen tai puhekyvyn menetys. Viime aikoihin asti kaikki, mitä ambulanssi-lääkäri pystyi tekemään apopeksin aivohalvauksen takia, on kutistaa sitä pois ja sanoa, että tämä ei ole vielä keksinyt lääkettä. Ja suurimmassa osassa tapauksia potilas elää loppuelämänsä hirvittävien sairauksien tai aivohalvauksen aiheuttamien patologioiden kanssa.

Nykyään kaikki ei kuitenkaan ole niin huono. Esimerkiksi lääke, joka tunnetaan plasmogeeniaktivaattorina (tai urokinaasina) - lääke, joka liukenee verisuonien sisällä muodostuneet hyytymät, on jo laajalti käytössä lääketieteessä.
Kiitos hänelle, voit palauttaa normaalin veren virtauksen aivoihin ennen korjaamattomien vaurioiden syntymistä. Jos otat lääkkeen kolmen tunnin kuluessa lakon jälkeen, se vähentää merkittävästi sen kielteisiä vaikutuksia. Yleensä apopeksia, joka jo pitkään oli kolmannen rivin käytössä tavallisimpien kuolinsyiden luettelossa, alkoi jatkuvasti liikkua alaspäin - tämä johtui paitsi urokinaasin keksimisestä myös tutkijoiden tarkasta työstä sen tutkimuksessa.

Vaikka yli 65-vuotiailla on enimmäkseen vaara saada väkivaltaa, noin kolmannes tapauksista on aikaisemmin. Tilastojen mukaan apopeksinen aivohalvaus esiintyy useimmiten Caucasoid- ja Negroid-rotujen edustajilla, sekä diabeetikoilla, hypertensiivisillä potilailla, liikalihavuuden, sydänsairauksien ja veren korkeampien kolesterolitasojen käyttäjillä. Voi olla myös geneettinen taipumus.

Säännöllinen ruokavalio, liikunta ja tietyt lääkkeet voivat minimoida aivohalvauksen riskin. On myös menetelmä, jota kutsutaan stentiksi - langan häkin tai putken sijoittaminen verisuonelle sen estämiseksi. Tämä menetelmä on varsin tehokas, erityisesti jos sitä käytetään yhdessä sydänsairauksien ehkäisyyn tai hoitoon. Antikoagulantit voivat myös estää verihyytymiä astioissa. Ja tietenkin tiedemiehet eivät aio lopettaa siellä. Tällä hetkellä on käynnissä tieteellistä tutkimusta ja kliinisiä tutkimuksia, jotka tuovat entistä suurempia vaikutuksia kuin nykyiset. Äskettäin keksitty lääketieteellinen tuote on jo osoittanut tehokkuutensa viimeaikaisissa kokeissa, joissa on tehty eläimiä.

Kuten lääketieteellinen käytäntö on osoittanut, vaikka oikea tai vasen käsi jäykistettiin apopeksisen iskun jälkeen, sitä voidaan kehittää antamalla asteittain enemmän ja enemmän fyysistä liikuntaa ja samalla helpottamalla terveellisen käden kuormitusta. Toinen tapa toipua vaikutuksesta on käyttää kantasoluja. Kuten tieteellisistä kokeista käy ilmi, jälkimmäinen menetelmä on tehokas, jos sitä sovelletaan hyvissä ajoin (muutaman päivän kuluessa vaikutuksesta). Kantasolunsiirron menetelmää on vielä vähän tutkittu, mutta tulevaisuudessa, kun tutkitaan sen toimintamekanismia, sillä voi olla vielä suurempi vaikutus kuin nyt.

Apoplexia esiintyy, kun verisuonet, jotka kuljettavat happea ja muita elintärkeitä aineita aivoihin veren (1), repeytyvät tai tukkeutuvat.

Aivoihin virtaavan veren puute aiheuttaa useita muutoksia neurokemialliseen suunnitelmaan, joka voi aiheuttaa hermosolujen massakuoleman muutamassa minuutissa. Vapaat radikaalit vapautuvat myös, mikä aiheuttaa vahinkoa hermosolujen endoteelisoluille (2) ja mitokondriolle (3). Yleensä kehomme vaimentaa helposti vapaiden radikaalien (4) aktiivisuutta, mutta sillä on apopeksinen vaikutus endoteelisolujen vaurioitumisen vuoksi, mutta se ei selviydy hyvin. Vaikutusalueesta riippuen apopoksinen aivohalvaus voi aiheuttaa monia epämiellyttäviä seurauksia - esimerkiksi kehon vasemman tai oikean puolen halvaantuminen tai puhekyvyn menetys.

Aivohalvaus. Oireita. Syyt. hoito

Aivohalvaus tai hemorraginen aivohalvaus on akuutti patologinen prosessi, jonka aiheuttaa iskemia (verisuonten tromboosi) tai aivojen ja sen kalvojen verenvuoto.

Aivohalvaus sijoittuu toiseksi sydän- ja verisuonitautien jälkeen sairauksiin, jotka aiheuttavat henkilön kuoleman. Lisäksi 80 prosentissa tapauksista kärsimä shokki johtaa vammaisuuteen.

Aivohalvaus. syistä

Hemorrhagisen aivohalvauksen syistä yleisin on korkea verenpaine. Tämän taudin riski kasvaa monta kertaa verenpaineesta kärsivillä ihmisillä. Usein apopeksia esiintyy hermoston hajoamisen tai voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen.

Ihmisten, jotka ovat joutuneet vähintään kerran elämässään, olisi oltava varovaisia, koska se voi tapahtua uudelleen. Tämän estämiseksi on suositeltavaa, että verenpainelääkkeet mittaavat päivittäin verenpainetta aamulla ja illalla, ja jos se nousee, ryhdy toimenpiteisiin sen vähentämiseksi, ja tarvittaessa pyydä lääkärin apua.

Seuraavat tekijät voivat myös aiheuttaa apopeksin:

  1. sydänsairaus;
  2. ylipaino ja ylikuumeneminen;
  3. jännitystä, pelkoa tai vihaa;
  4. istumaton elämäntapa;
  5. kesälämpö (voimakas lämpö).

oireet

Verenvuotohyökkäykselle on tunnusomaista seuraava kliininen kuva:

  • usein potilaalla on vaikea päänsärky;
  • korkea verenpaine ja harvinainen pulssi;
  • kaula-alusten pulsointi on voimakasta;
  • voi olla jyrkkä tajunnan menetys;
  • joskus pahoinvointi ja oksentelu;
  • silmämunat on usein varattu leesioon, potilas ei voi keskittyä silmiinsä, eri kokoisten oppilaiden, vaurion puolella oleva oppilas on suurempi;
  • paralyysi (liikkeen ja herkkyyden puute) tai pareseesi (osittainen halvaus) havaitaan vastakkaisella puolella, ts. jos vasemman pallonpuoliskon vaikutus on vaikuttanut, niin kehon oikea puoli kärsii, useimmiten tämän puolipallon verenvuotot aiheuttavat liikehäiriöitä;
  • laaja intratserebraalinen verenvuoto voi aiheuttaa tahattomia liikkeitä terveissä (ei-halvaantuneissa) raajoissa;
  • epäselvä puhe;
  • kasvojen punoitus (muuttuu punaiseksi);
  • nostaa kehon lämpötilan.

On erittäin tärkeää, että potilas viedään sairaalaan mahdollisimman pian, jos epäillään, että hänellä on epäilyksiä. Yllä luetellut oireet eivät yleensä ole kaikki kerralla, vaan yksi tai kaksi tai useampia.

Ensiapu aivohalvaukseen

Tämän taudin ennuste riippuu pitkälti siitä, kuinka pian potilaalle annettiin ammattimainen hoito. Potilaan toipumismahdollisuudet kasvavat monta kertaa, jos hän oli sairaalassa viimeistään kaksi tuntia aivohalvauksen jälkeen.

Jos joku läheisestä oli aivohalvaus (takavarikointi), on jo tarpeen ryhtyä toimiin, ennen kuin ambulanssi saapuu.

  1. Jos haluat siirtää potilaan viileään paikkaan, on kätevää sijoittaa hänet alas ja irrottaa vapaan hengityksen häiritsevät vaatteet. Nosta potilaan pää hieman.
  2. Avaa huone tai ikkuna ikkunassa.
  3. Jos on selvää, että kehon toinen puoli on jo halvaantunut, päätä vastakkaisella puolella jäätä tai kangasta, joka on kostutettu hyvin kylmällä vedellä.
  4. Jalat, päinvastoin, sinun täytyy lämmetä. Kaviaarilla voit laittaa sinappilastuja, laittaa lämmityslevyn jaloillesi.
  5. Jos potilaan nielemistä ei häiritä, anna hänelle keino vähentää painetta ja rauhoittaa.
  6. Potilasta ei pidä jättää yksin, on tärkeää seurata hänen hengitystä, jotta kieli ei uppoudu.
  7. Jos kyseessä on pahoinvointi, käännä päätään sivulle. Vomuksen ja liman hengitysteiden poistamiseksi.
  8. Anna potilaalle täydellinen rauha ja odota lääkärin saapumista.

Potilaan jatkokäsittely suoritetaan vain sairaalassa.

hoito

Apopoksin hoito sairaanhoitolaitoksen olosuhteissa suoritetaan useaan suuntaan. Aivohalvauksen tyypistä riippumatta suoritetaan perushoito, johon kuuluu verenpaineen alentaminen, kaikkien elintoimintojen normalisointi ja aivojen turvotuksen vähentäminen sekä sekundaaristen infektioiden ja komplikaatioiden (kongestiivinen keuhkokuume, pyelonefriitti, DIC, tromboembolia) kehittymisen estäminen.

Iskeemisen aivohalvauksen aikana kaikki toimet kohdistuvat veren tarjonnan palautumiseen aivojen vauriossa.

Hemorrhagisen aivohalvauksen hoidon tarkoituksena on vähentää verisuonten seinämien läpäisevyyttä ja estää jo muodostuneen verihyytymän romahtaminen. Kirurginen toimenpide tämäntyyppisellä aivohalvauksella on tehokas.

kuntoutus

Kun sairaalasta on poistunut potilas, joka kärsi aivohalvauksesta, sukulaiset ja ystävät tulevat välttämättömiksi avustajiksi. Vaikka ennuste olisi hyvä, tällaisten potilaiden täydellinen toipuminen ei tapahdu pian.

Hyvä ravitsemus, hieronta ja erityinen fysioterapia ovat välttämättömiä aivohalvauksen jälkeen. Tällaisia ​​potilaita ei pidä jättää yksin purkautumisen jälkeen. He tarvitsevat sukulaisten tukea. Sukulaisten kärsivällisyys ja johdonmukaisuus kaikkien tarvittavien lääkärin suositusten toteuttamisessa auttavat tällaisia ​​potilaita palaamaan täydelliseen elämään nopeammin.

Aivohalvaus. Syyt, oireet ja hoidot

Hei ystävät! Tänään puhumme siitä, mitä väkivaltaisuuksien vaikutus on ja mitä tehdä, jos se tapahtuisi. Aivohalvauksella veren virtaus lakkaa virtaamasta aivojen joillekin alueille, mikä aiheuttaa kudosvaurioita. Lääketieteellinen termi "aivohalvaus" korvataan joskus enemmän puhekielellä - "apoplexy". Taudilla voi olla useita seurauksia.

Oireet ja syyt apopoksiaan

Oireiden määrä vaihtelee riippuen siitä, mitkä aivojen alueet ovat vaurioituneet. Mutta on olemassa yleisiä merkkejä:

  • äkillinen heikkous;
  • ruumiinosien tunnottomuus ja halvaus;
  • puheongelma;
  • näön näkökenttä;
  • huimaus;
  • kyvyttömyys seisoa jaloilla;
  • voimakas kipu.

Tämä johtuu kahdesta pääasiallisesta syystä - johtuen veritulpasta, joka estää aivokalvon, tai harvemmin verisuonten repeämästä johtuvan aivokudoksen verenvuodon vuoksi. Molemmat aiheuttavat aivojen alueiden hapen nälkää. Mitä nopeammin hoito, joka palauttaa hapen syöttämisen, alkaa, sitä enemmän seurauksia voidaan välttää.

Terveessä ihmisessä hyytymät muodostavat harvoin verisuonissa, jotka kehittyvät hyytymiksi. Jotkut sairaudet, perinnöllinen taipumus tai epäterveellinen elämäntapa voivat lisätä aivohalvauksen riskiä. Joskus tapahtuu, että näennäisesti alkavan apopeksisen aivohalvauksen oireet häviävät muutaman tunnin kuluttua. Tällaiset väärät hyökkäykset ovat osoitus aivohalvauksen lisääntyneestä riskistä.

Mitä tehdä ennen ambulanssin saapumista aivohalvauksen aikana?

Tämän taudin tila riippuu monissa tapauksissa siitä, kuinka nopeasti henkilö alkoi tarjota lääketieteellistä hoitoa ammattimaisesti.

Potilaan toipumismahdollisuuksia voidaan lisätä monta kertaa, jos hän on sairaalassa viimeistään 2 tunnin kuluttua aivohalvauksesta. No, jos jossakin rakkaasi oli apopleksi, niin ennen kuin ambulanssi saapuu, on ryhdyttävä pikaisesti toimimaan.

  1. Jos isku tapahtui lämmössä, siirrä henkilö viileään paikkaan, ja sisätiloissa avataan ikkuna ja parempi ikkuna
  2. Aseta se mukavasti ja vapauttaa kaikki vaatteet, jotka häiritsevät ilmaista hengitystä. Nosta potilaan pää hieman.
  3. Jos on selvää, että yksi kehon sivuista on halvaantunut, päätä toisella puolella kankaalla, joka on kastettu hyvin kylmään veteen tai jääyn.
  4. Jalat, päinvastoin, on välttämätöntä lämmetä, ja on parempi laittaa sinappilastuja vasikoille, jotta jalkojen päälle voidaan asentaa lämmityslevy.
  5. Jos potilas ei riko nielemistä, anna hänelle rauhoittava ja keino vähentää painetta.
  6. Potilasta ei missään olosuhteissa voida jättää yksin, on erittäin tärkeää tarkkailla hänen hengitystään huolellisesti eikä anna kielen vajota.
  7. Jos potilas on sairas, käännä pää sivulle. Vapauta hengitysteitä limasta ja oksennuksesta.
  8. Varmista, että potilas on levossa ja odota lääkärin saapumista.

Apopeksin hoito

Hoidon tarkoituksena on säästää uhrin elämä ja minimoida aivohalvauksen vaikutukset. Toimenpiteiden monimutkaisuus määräytyy pääasiassa taudin syy - aluksen repeämä tai sen tukos. Veritulpassa ongelma ratkaistaan ​​lääkityksen tai katetrin avulla. Ja kun verenvuoto on tärkeää pysäyttää se mahdollisimman pian. Jatkokäsittely riippuu apopeksin aivohalvauksen vakavuudesta, sen luonteesta ja seurauksista.

Hoidon jälkeisen kuntoutuksen tavoitteena on palauttaa liikkuvuus, lihasvoima, puhe, itsenäisyys jokapäiväisessä elämässä ja emotionaalinen tasapaino. Kuntoutuksen tärkeimpiä elementtejä ovat puheterapia, fysioterapia ja kuntoharjoittelu.

Surullisuus, masennus tai jopa kliininen masennus ovat yleisiä reaktioita aivohalvaukseen. Riippuen siitä, kuinka voimakas hyökkäys osoittautui, sillä voi olla erilainen vaikutus elämään. Ihmiset, jotka asuivat ennen lakkoa, ovat nyt riippuvaisia ​​ulkopuolisesta avusta sekä psykologisesti että kyvystään toteuttaa arkipäivän yksinkertaisimmat toiminnot. Useimmat uhrit ja heidän perheensä sopeutuvat taudin aiheuttamiin muutoksiin.

Miten vähentää taudin riskiä? On syytä muistaa seuraavat tekijät, jotka lisäävät apopeksin kehittymisen todennäköisyyttä:

  • ikä;
  • perintötekijöitä;
  • korkea verenpaine;
  • sydän- ja verisuonisairaudet;
  • diabetes;
  • tupakointi ja liiallinen juominen;
  • sekä elintapojen tekijät (esimerkiksi hypodynamia).

Miten ymmärtää, että henkilöllä on hyökkäys? Meidän on pyydettävä häntä suorittamaan joukko yksinkertaisia ​​toimia: hymy, tarttumaan kielensä, nostamaan kätensä tai toistamaan yksinkertainen lause. Jos kaikki tai osa tehtävistä aiheuttaa vaikeuksia, sinun tulee soittaa välittömästi lääkäreille.

Jotta estetään aivohalvaus, on tarpeen vahvistaa aluksia. Ja mitä sinun tarvitsee tehdä, lue täältä.

kaappaus

Lääketieteelliset termit. 2000.

Katso, mitä "apoplexy" on muissa sanakirjoissa:

apopeksin aivohalvaus - aivoverenvuoto, aivohalvaus, aivohalvaus. apoplexy-substantiivi, synonyymien lukumäärä: 4 • apoplexy (8) •... Synonyymien sanakirja

apoplexy - halvaus, hermostunut sokki, jäsenen ottaminen ke. On ollut tapauksia: koko vuosisataa pidettiin älykkäänä miehenä, ja kirjassa löysin itseni typeräksi: mieli, tavu ja lämpö katosivat, kuin jos Apoplexy-isku tapahtui köyhille. Nekrasov. Medway. metsästää (noin Granovsky). Ke Kun...... Michelsonin suuri selittävä sanakirja

APOPLEXISET VAIKUTUKSET - APOPLEXIA TAI APOPLEXINEN VAIKUTUKSET aivovaurio ja tajuttomuuden puhkeaminen, joka johtuu veren vuodosta kallon onteloon; yhteensä mielessä mikä tahansa veren valuminen minkä tahansa elimen kudokseen. Ulkomaisten sanojen sanakirja sisältyvät...... Venäjän kielen vieraskielisten sanojen sanakirjaan

Hemorrhaginen aivohalvaus... Suuri lääketieteellinen sanakirja

Väestön lakko - väkivaltainen lakko (halvaus, hermostunut sokki, jäsenen vetäytyminen). Ke On ollut tapauksia: koko v. Hänet pidettiin älykkäänä ihmisenä, ja hän löysi itsensä kirjoihin upid tyhmä: Hän oli poissa ja kuollut, ja iskulause ja kuumuus. Nekrasov... Michelsonin suuri selittävä-lause-sanakirja (alkuperäinen oikeinkirjoitus)

Apoplexy -... Wikipedia

◘ apoplexy - APOPLEXI / I, ja w. Aivoverenvuoto. ► Henkilö kuolee apoploksista. // Lermontov. Aikamme sankari //; Lääketieteellinen tutkimus havaitsi apopeksia, joka tapahtui uimisen jälkeen runsas lounas. // Dostojevski....... unohtuneiden ja vaikeaselkoisten sanojen sanakirja kahdeksastoista ja yhdeksännentoista vuosisadan venäläisen kirjallisuuden teoksista.

Apoplexic - sanasta apoplexy. Liittyy apoplexyn tai hänen omaansa. Apopley, lääketieteelliset välineet sokkia vastaan. Selitys 25 000 vieraasta sanasta, jotka tulivat käyttöön venäjän kielellä niiden juurien merkityksellä. Michelson AD, 1865... Venäjän kielen vieraiden sanojen sanakirja

IMPACT - lakko, m. 1. Terävä, vahva työntö, jyrkkä ja vahva törmäys, jonka herra (liikkuu liikkuvan tai liikkuvan kanssa kiinteällä). "Isku oli niin fiksu, että kallo oli erillään." Krylov. "Beat meidän merkit ja raskas." Kielet. "He kunnioittivat kuulijani...... Ushakovin selittävää sanakirjaa

Vaikutukset (arvot) - Vaikutukset lyhyen aikavälin vuorovaikutuselimiin. Lääketieteessä: aivohalvaus. Sunstroke on kivulias tila, aivojen häiriö, joka johtuu pitkäaikaisesta altistumisesta auringonvalolle paljastamattomalla...... Wikipedialla

APOPLEXINEN VAIKUTUS: 5 ensimmäistä merkkiä aivohalvauksesta.

Kuinka tunnistaa aivohalvaus ajoissa ja antaa ensimmäinen ensiapu rakkaillesi. Vaaralliset aivohalvauksen esiasteet, joista on tärkeää tietää!

Tänään puhumme siitä, mitä väkivaltaisuuksien vaikutus on ja mitä tehdä, jos se tapahtuisi. Aivohalvauksella veren virtaus lakkaa virtaamasta aivojen joillekin alueille, mikä aiheuttaa kudosvaurioita. Lääketieteellinen termi "aivohalvaus" korvataan joskus enemmän puhekielellä - "apoplexy". Taudilla voi olla useita seurauksia.

Aivohalvaus. Syyt, oireet ja hoidot

Oireiden määrä vaihtelee riippuen siitä, mitkä aivojen alueet ovat vaurioituneet. Mutta on olemassa yleisiä merkkejä:

äkillinen heikkous;

ruumiinosien tunnottomuus ja halvaus;

näön näkökenttä;

kyvyttömyys seisoa jaloilla;

voimakas kipu.

Tämä johtuu kahdesta pääasiallisesta syystä - johtuen veritulpasta, joka estää aivokalvon, tai harvemmin verisuonten repeämästä johtuvan aivokudoksen verenvuodon vuoksi. Molemmat aiheuttavat aivojen alueiden hapen nälkää. Mitä nopeammin hoito, joka palauttaa hapen syöttämisen, alkaa, sitä enemmän seurauksia voidaan välttää.

Terveessä ihmisessä hyytymät muodostavat harvoin verisuonissa, jotka kehittyvät hyytymiksi. Jotkut sairaudet, perinnöllinen taipumus tai epäterveellinen elämäntapa voivat lisätä aivohalvauksen riskiä. Joskus tapahtuu, että näennäisesti alkavan apopeksisen aivohalvauksen oireet häviävät muutaman tunnin kuluttua. Tällaiset väärät hyökkäykset ovat osoitus aivohalvauksen lisääntyneestä riskistä.

Mitä tehdä ennen ambulanssin saapumista aivohalvauksen aikana?

Tämän taudin tila riippuu monissa tapauksissa siitä, kuinka nopeasti henkilö alkoi tarjota lääketieteellistä hoitoa ammattimaisesti.

Potilaan toipumismahdollisuuksia voidaan lisätä monta kertaa, jos hän on sairaalassa viimeistään 2 tunnin kuluttua aivohalvauksesta. No, jos jossakin rakkaasi oli apopleksi, niin ennen kuin ambulanssi saapuu, on ryhdyttävä pikaisesti toimimaan.

1. Jos isku tapahtui lämmössä, siirrä henkilö viileään paikkaan ja avaa huone ikkunassa ja parempaan ikkunaan

2. Laita se kätevästi ja poistaa kaikki vaatteet, jotka häiritsevät ilmaista hengitystä. Nosta potilaan pää hieman.

3. Jos on selvää, että yksi kehon sivuista on halvaantunut, päätä toiselle puolelle kangas, joka on kastettu hyvin kylmään veteen tai jääyn.

4. Jalat, päinvastoin, on välttämätöntä lämmetä, ja on parempi laittaa sinappilastuja vasikoille, jotta jalkojen päälle voidaan asentaa lämmityslevy.

5. Jos potilas ei ole rikki nielemässä, anna hänelle rauhoittava ja keino alentaa painetta.

6. Potilasta ei missään tapauksessa pidä jättää yksin, on erittäin tärkeää tarkkailla hänen hengitystään huolellisesti eikä anna kielen vajota.

7. Jos potilas on sairas, käännä pää sivulle. Vapauta hengitysteitä limasta ja oksennuksesta.

8. Anna potilaalle täydellinen lepo ja odota lääkärin saapumista.

Apopeksin hoito

Hoidon tarkoituksena on säästää uhrin elämä ja minimoida aivohalvauksen vaikutukset. Toimenpiteiden monimutkaisuus määräytyy pääasiassa taudin syy - aluksen repeämä tai sen tukos. Veritulpassa ongelma ratkaistaan ​​lääkityksen tai katetrin avulla. Ja kun verenvuoto on tärkeää pysäyttää se mahdollisimman pian. Jatkokäsittely riippuu apopeksin aivohalvauksen vakavuudesta, sen luonteesta ja seurauksista.

Hoidon jälkeisen kuntoutuksen tavoitteena on palauttaa liikkuvuus, lihasvoima, puhe, itsenäisyys jokapäiväisessä elämässä ja emotionaalinen tasapaino. Kuntoutuksen tärkeimpiä elementtejä ovat puheterapia, fysioterapia ja kuntoharjoittelu.

Surullisuus, masennus tai jopa kliininen masennus ovat yleisiä reaktioita aivohalvaukseen. Riippuen siitä, kuinka voimakas hyökkäys osoittautui, sillä voi olla erilainen vaikutus elämään. Ihmiset, jotka asuivat ennen lakkoa, ovat nyt riippuvaisia ​​ulkopuolisesta avusta sekä psykologisesti että kyvystään toteuttaa arkipäivän yksinkertaisimmat toiminnot. Useimmat uhrit ja heidän perheensä sopeutuvat taudin aiheuttamiin muutoksiin.

Miten vähentää taudin riskiä?

On syytä muistaa seuraavat tekijät, jotka lisäävät apopeksin kehittymisen todennäköisyyttä:

korkea verenpaine;

sydän- ja verisuonisairaudet;

tupakointi ja liiallinen juominen;

sekä elintapojen tekijät (esimerkiksi hypodynamia).

Miten ymmärtää, että henkilöllä on hyökkäys?

Meidän on pyydettävä häntä suorittamaan joukko yksinkertaisia ​​toimia: hymy, tarttumaan kielensä, nostamaan kätensä tai toistamaan yksinkertainen lause. Jos kaikki tai osa tehtävistä aiheuttaa vaikeuksia, sinun tulee heti soittaa lääkäreille, olla terveellisiä!

Jos sinulla on kysyttävää, kysy heiltä täällä.

kaappaus

Hyökkäys (latinalainen insultus "hyökkäys, hyökkäys, lakko"), vanhentunut. apoplexy (antiikin Kreikan ἀποπληξία "halvaus" [1]) on akuutti aivojen (akuutti aivoverisuonisairaus, aivohalvaus) [2] verenkiertohäiriö, jolle on tunnusomaista äkillinen (muutamassa minuutissa, tunneissa) fokaalisten ja / tai aivojen neurologisten vaikutusten ilmaantuminen. oireet, jotka jatkuvat yli 24 tunnin ajan tai jotka johtavat potilaan kuolemaan aivoverisuonisairauden vuoksi lyhyemmässä ajassa.

Aivohalvauksia ovat aivoinfarkti, aivoverenvuoto ja subarahnoidaalinen verenvuoto [3], joissa on etiopatogeenisiä ja kliinisiä eroja.

Kun otetaan huomioon neurologisen alijäämän taantumisen aika, korostetaan aivoverenkierron ohimeneviä häiriöitä (neurologinen alijäämä vähenee 24 tunnin kuluessa, toisin kuin todellinen aivohalvaus) ja vähäinen aivohalvaus (neurologinen alijäämä alenee kolmen viikon kuluessa taudin alkamisesta).

Aivojen verisuonitaudit ovat toisella sijalla verenkiertoelimistön sairauksien kuolleisuuden rakenteessa sepelvaltimotaudin jälkeen [4] [5] [6].

Sisältö

Historialliset tiedot

Ensimmäinen maininta aivohalvauksesta on Hippokratesin kuvaukset 460-luvulla eKr. Oe., Joka viittaa tajunnan menetykseen aivojen taudin seurauksena.

Myöhemmin Galen kuvaili oireita, jotka alkavat äkillisestä tajuttomuudesta, ja nimitti ne termillä ποπληξία, "hit". Sittemmin termi "apopoksi" on sisällytetty lääketieteen kiinteästi ja pysyvästi, mikä merkitsee sekä akuuttia aivoverenkiertoa että nopeasti kehittyvää verenvuotoa muihin elimiin (munasarjojen apopleksia, lisämunuaisen apopoksi jne.).

William Harvey vuonna 1628 tutki, miten veri liikkuu kehossa, ja määritteli sydämen toiminnan pumppuna, joka kuvaa verenkierron prosessia. Tämä tieto loi pohjan aivohalvauksen syille ja verisuonten roolille tässä prosessissa.

Rudolf Virchow on merkittävästi vaikuttanut aivohalvauksen patogeneesiin. Hän ehdotti termejä "tromboosi" ja "embolia". Nämä termit ovat edelleen keskeisiä aivohalvauksen diagnosoinnissa, hoidossa ja ehkäisyssä. Myöhemmin hän totesi myös, että valtimotromboosi ei johdu tulehduksesta, vaan verisuonten seinämän kuolemaan johtavasta rappeutumisesta, ja liittyi siihen ateroskleroosiin [7].

epidemiologia

Kaiken tyyppisistä aivohalvauksista iskeeminen aivovaurio vallitsee. Iskeemiset aivohalvaukset muodostavat 70–85% tapauksista, aivojen verenvuotot - 20–25% tapauksista, ei-traumaattiset subarahhnoidiset verenvuotot - 5% tapauksista.

Aivohalvaus on nyt tulossa merkittävä sosiaalinen ja lääketieteellinen ongelma neurologiassa.

Joka vuosi maailmassa tallennetaan noin 12 miljoonaa aivohalvausta, ja Venäjällä enemmän kuin 450 000, toisin sanoen joka toinen minuutti, joku venäläisistä kehittää tätä tautia. Venäjän suurissa megacitiesissa akuuttien aivohalvausten määrä vaihtelee 100-120 päivässä.

Aivohalvaus on tällä hetkellä yksi väestökyvyttömyyden tärkeimmistä syistä. 70–80% aivohalvauksesta kärsineistä on vammautunut, ja noin 20–30% heistä tarvitsee jatkuvaa ulkoista hoitoa [lähde ei ole määritelty 1305 päiväksi].

Venäjän federaatiossa aivohalvauksen potilaiden vakavaa vammaisuutta helpottaa pieni määrä sairaalahoitoa saaneita potilaita (jotka eivät ylitä 15–30%), monien sairaaloiden neurologisten osastojen intensiivihoidon puuttuminen. Potilaiden aktiivisen kuntoutuksen tarvetta ei oteta riittävästi huomioon (vain 15–20% aivohalvauksesta kärsineistä siirtyy kuntoutusosastoihin ja -keskuksiin).

Kuolleisuus aivohalvauspotilaiden hoidossa riippuu pitkälti akuutin hoidon olosuhteista. 30 päivän kuolleisuus aivohalvauksen jälkeen on 35%. Sairaaloissa kuolleisuus on 24% ja niissä, jotka ovat olleet kotona - 43% (Vilensky B.S., 1995). Noin 50% potilaista kuolee vuoden kuluessa. Miesten kuolleisuus on suurempi kuin naisilla.

Aivohalvaukset ovat toiseksi yleisin kuolinsyy maailmassa vuonna 2011 (iskeeminen sydänsairaus on yleisin [4] [9]). Noin 6,2 miljoonaa ihmistä kuolee aivohalvauksesta (noin 11% kaikista kuolemista) [4]. Noin 17 miljoonaa ihmistä kärsi iskusta vuonna 2010. Noin 33 miljoonalla ihmisellä oli aivohalvaus ennen ja selviytyi vuonna 2010 [10]. Vuosina 1990–2010 aivohalvausten määrä kehittyneissä maissa laski noin 10%, kun taas kehitysmaissa se kasvoi 10% [10]. Etelä-Aasiassa havaitaan aivohalvauksesta johtuvan kuoleman lisääntynyt riski, joka on noin 40% aivohalvauksista [11].

Yhdysvalloissa aivohalvaus on johtava vammaisuuden syy ja neljänneksi tärkeimpien kuolinsyiden joukossa vuoden 2010 alussa [12].

Aivohalvauksen esiintyvyys lisääntyy merkittävästi 30 vuoden iästä alkaen [13]. Vanhempi ikä on aivohalvauksen merkittävin riskitekijä. 95% aivohalvauksista esiintyy 45-vuotiaana ja enemmän, 2/3 yli 65-vuotiaana [10] [14] [15].

Aivohalvauksen tyypit

Aivohalvauksia on kolme: iskeeminen aivohalvaus, intraserebraalinen ja subarahnoidaalinen verenvuoto [3]. Intraserebraaliset ja (ei kaikissa luokituksissa) ei-traumaattiset intratekaaliset verenvuotot liittyvät hemorraagiseen aivohalvaukseen. Kansainvälisten monikeskustutkimusten mukaan iskeemisten ja hemorragisten aivohalvausten suhde on keskimäärin 4: 1–5: 1 (80–85% ja 15–20%) [16].

Iskeeminen aivohalvaus

Iskeeminen aivohalvaus tai aivoinfarkti. Useimmiten niitä esiintyy yli 60-vuotiailla potilailla, joilla on ollut sydäninfarkti, reumaattiset sydämen vajaatoiminta, sydämen rytmihäiriöt ja johtumishäiriöt, diabetes mellitus. Veren reologisten ominaisuuksien ja päävaltimoiden patologian rikkomisilla on merkittävä rooli iskeemisen aivohalvauksen kehittymisessä. Tyypillistä taudin kehittymiselle yöllä ilman tajunnan menetystä [17].

etiopatologioissa

Iskeeminen aivohalvaus kehittyy useimmiten, kun aivoja ruokkivat valtimot ovat kaventuneet tai tukkeutuneet. Aivosolut kuolevat ilman tarvitsemaansa happea ja ravinteita. Iskeeminen aivohalvaus on jaettu aterotromboottiseen, kardioemboliseen, hemodynaamiseen, laktaariseen ja aivohalvaukseen hemorheologisen mikro-okkluusion tyypin [18] mukaan.

  • Atherotromboottinen aivohalvaus tapahtuu yleensä suur- tai keskikaliberin aivovaltimoiden ateroskleroosin taustalla. Atherosclerotic plakki kapenee astian valoa ja edistää tromboosia. Arterio-arteriaalinen embolia on mahdollista. Tämäntyyppinen aivohalvaus kehittyy vaiheittain, oireiden lisääntyminen useiden tuntien tai päivien aikana, usein haaveilla unessa. Usein aterotromboottista aivohalvausta edeltää ohimenevä iskeeminen hyökkäys. Iskeemisen vaurion keskipisteen koko vaihtelee [18].
  • Kardioembolinen aivohalvaus tapahtuu aivovaltimon täydellisen tai osittaisen tukkeutumisen kanssa emboluksen kanssa. Yleisimpiä aivohalvauksen syitä ovat sydämen sydänsairauksien kardiogeeninen emboli, toistuva reumaattinen ja bakteeri-endokardiitti, muissa sydämen vaurioissa, joihin liittyy parietaalisen trombin muodostuminen onteloissaan. Usein embolinen aivohalvaus kehittyy eteisvärinän paroksismin takia. Kardioembolisen aivohalvauksen alkaminen on yleensä äkillinen potilaan herätystilassa. Taudin debyytissä on voimakkain neurologinen alijäämä. Useimmiten aivohalvaus on lokalisoitu keski-aivovaltimon verenkiertoalueelle, iskeemisen vaurion lähde on keskikokoinen tai suuri, hemorraaginen komponentti. Muiden elinten mahdollinen tromboembolia [18].
  • Hemodynaaminen aivohalvaus johtuu hemodynaamisista tekijöistä - verenpaineen alentamisesta (fysiologisista, esimerkiksi unen aikana, ortostaattisesta, iatrogeenisesta valtimon hypotensiosta, hypovolemiasta) tai laskevasta sydämen tilavuudesta (sydänlihaksen iskemian, vakavan bradykardian jne. Vuoksi). Hemodynaamisen aivohalvauksen alkaminen voi olla äkillinen tai porrastettu, levossa tai potilaan aktiivisessa tilassa. Sydämen iskujen koot ovat erilaiset, lokalisointi on yleensä viereisen verenkierron alueella (kortikaalinen, periventrikulaarinen jne.). Hemodynaamiset aivohalvaukset tapahtuvat tausta- ja / tai intrakraniaalisten valtimoiden patologian taustalla (ateroskleroosi, väliseinän valtimon stenoosi, aivojen verisuonijärjestelmän poikkeavuudet) [18].
  • Lacunar-aivohalvaus johtuu pienten rei'itysvaltimoiden vaurioista. Se tapahtuu yleensä korkean verenpaineen taustalla, asteittain, useiden tuntien aikana. Lacunar-aivohalvaukset ovat lokalisoituneita subkortikaalisiin rakenteisiin (subkortikaaliset ytimet, sisäinen kapseli, seitsemän soikean keskuksen valkoinen aine, sillan pohja); ataktinen hemipareesi, dysartria tai monopareesi) [18] [19].
  • Hemorheologisen mikroulottuvuuden tyyppinen aivohalvaus ilmenee, kun ei ole mitään vaskulaarista tai hematologista sairautta, joka on vakiintunut etiologia. Aivohalvauksen syy on voimakkaat hemorologiset muutokset, häiriöt hemostaasin ja fibrinolyysin järjestelmässä. Heikot neurologiset oireet yhdistettynä merkittäviin hemorologisiin häiriöihin ovat ominaista [18].

Hemorraginen aivohalvaus

Tieteellisessä kirjallisuudessa termejä "hemorrhaginen aivohalvaus" ja "ei-traumaattinen aivoverenvuoto" joko käytetään synonyymeinä [20] [21] tai hemorragisina aivohalvauksina sekä intraserebraalisesti, myös ei-traumaattinen subarahnoidaalinen verenvuoto [22] [23] [24].

Intraserebraalinen verenvuoto

Intraserebraalinen verenvuoto on yleisin hemorragisen aivohalvauksen tyyppi, joka esiintyy useimmiten 45-60-vuotiaana. Tällaisten potilaiden historia - verenpaine, aivojen ateroskleroosi tai näiden sairauksien yhdistelmä, oireinen arteriaalinen hypertensio, verisuonitauti jne. Taudin esiasteet (kuumuus, lisääntynyt päänsärky, näkövamma) ovat harvinaisia. Tyypillisesti aivohalvaus kehittyy äkillisesti, päiväsaikaan, emotionaalisen tai fyysisen ylijäämän keskellä [25].

etiopatologioissa

Aivojen verenvuodon syy on useimmiten hypertensio (80–85% tapauksista). Harvemmin verenvuodot johtuvat ateroskleroosista, veren häiriöistä, aivojen tulehduksellisista muutoksista, myrkytyksestä, beriberista ja muista syistä. Aivojen verenvuoto voi tapahtua diapedesilla tai aluksen repeämisellä. Molemmissa tapauksissa yleisen ja erityisesti alueellisen aivoverenkierron funktionaaliset ja dynaamiset angiodystoniset häiriöt ovat verisuonen pohjana verisuonten ulkopuolella. Verenvuodon pääasiallinen patogeneettinen tekijä ovat valtimon hypertensio ja hypertensiiviset kriisit, joissa on aivojen valtimoiden ja arterioolien kouristuksia tai halvaantumista. Iskeemiseen keskittymiseen liittyvät metaboliset häiriöt myötävaikuttavat verisuonien seinämien hajoamiseen, mikä näissä olosuhteissa muuttuu läpäiseväksi plasmalle ja punasoluille. Niinpä diapedesis on verenvuoto. Monien verisuonten haarojen samanaikainen kehitys yhdessä veren tunkeutumisen kanssa aivojen aineeseen voi johtaa verenvuodon laajamittaiseen keskittymiseen ja joskus useisiin verenvuotokeskuksiin. Hypertensiivisen kriisin perusta voi olla valtimoiden jyrkkä laajentuminen aivoverenvirtauksen lisääntyessä, koska sen itsesääntely on hajonnut korkean verenpaineen alaisena. Näissä olosuhteissa valtimot menettävät kykynsä kaventaa ja laajentaa passiivisesti. Lisääntyneessä paineessa veri ei täytä vain valtimoita, vaan myös kapillaareja ja laskimot. Tämä lisää verisuonten läpäisevyyttä, mikä johtaa veriplasman ja erytrosyyttien diapediaan. Diapteemisen verenvuodon esiintymismekanismissa on tietty merkitys veren hyytymis- ja hyytymistekijärjestelmien välisen suhteen häiriintymiselle. Verisuonten repeämisen patogeneesissä myös verisuonten sävyn toiminnalliset ja dynaamiset häiriöt vaikuttavat. Pienien aivojen verisuonien seinämän halvaus johtaa verisuonten seinämien läpäisevyyden ja plasmorroragian voimakkaaseen nousuun [26].

Subarachnoidinen verenvuoto

Subarahhnoidinen verenvuoto (verenvuoto subarahnoidaaliseen tilaan). Useimmiten verenvuoto tapahtuu 30-60-vuotiaana. Subarahhnoidisen verenvuodon kehittymisen riskitekijöinä ovat tupakointi, krooninen alkoholismi ja alkoholin kertakäyttö suurina määrinä, valtimon verenpaine, ylipaino [27].

etiopatologioissa

Se voi tapahtua spontaanisti, tavallisesti johtuen valtimon aneurysmin repeämästä (eri lähteistä, 50%: sta 85%: iin tapauksista) tai traumaattisen aivovaurion seurauksena. Myös muista patologisista muutoksista (selkäytimen arteriovenoosiset epämuodostumat, selkäydin verisuonitaudit, verenvuoto kasvaimeen) johtuvat verenvuodot ovat mahdollisia [28]. Lisäksi SAH: n syiden joukossa on kokaiiniriippuvuus, sirppisolun anemia (yleensä lapsilla); harvemmin, antikoagulantit, veren hyytymisjärjestelmän häiriöt ja aivolisäkkeen aalto [29]. Subarahhnoidisen verenvuodon lokalisointi riippuu aluksen rikkoutumispaikasta. Useimmiten se tapahtuu, kun suurten aivojen valtimon ympyrän astiat ovat aivojen alemmalla pinnalla. Veren kertyminen löytyy aivojen, sillan, syljen, ajallisen lohkon pohjapinnasta. Harvemmin painopiste sijaitsee aivojen ylemmällä sivupinnalla; näissä tapauksissa voimakkaimmat verenvuodot voidaan jäljittää suurimpia aukkoja pitkin [26].

KAIKKI LÄÄKKEEN

Aivohalvaus (apoplexy)

Yhtäkkiä kehittyviä aivoverenkierron häiriöitä, tajunnan menetystä, joka usein päättyy halvaukseen tai kuolemaan, kutsutaan aivohalvaukseksi.

Aivohalvausta edeltää peruuttamattomat patologiat aivoissa ja sen toimintojen rikkominen. Aivohalvaus voi kehittyä 20 vuodessa ja hyvin vanha.

Aivohalvauksen tyypit ja syyt

Aivohalvaus on jaettu kahteen tyyppiin: iskeeminen ja hemorraginen.

Iskeeminen aivohalvaus, yleisin tyyppi, johtuu aivojen verisuonien johtavuuden tukkeutumisesta tai vähenemisestä niiden supistumisen seurauksena, ts. sen yksittäisten osien verenkierto rikkoo jopa 80% patologiasta.

Iskeemisen aivohalvauksen syitä ovat ateroskleroosi ja valtimon hypertensio.

Naisille iskeeminen aivohalvaus johtuu useimmiten keskiaivojen valtimon tukkeutumisesta, jossa on embolia, ilman tai rasvan alkuperää sydämen reuman vuoksi, ts. kardiogeeninen embolia ja muut sydän- ja verisuonitaudit.

Miesten kohdalla iskeemisen aivohalvauksen tyypillisempi syy on kaula-astioiden posttraumaattinen tukkeutuminen, ts. sisäisen kaulavaltimon okkluusion kehittyminen.

Hemorrhagisessa aivohalvauksessa verenvuoto aivoihin tai sen vaippaan tapahtuu arteriovenoosisen tai valtimon aneurysmin tai valtimoverenpaineen seurauksena.

Naisille verenvuotohyökkäyksen esiintyminen valtimon verenpainetaudin seurauksena on yleisempää. Miehillä hemorraginen aivohalvaus kehittyy todennäköisemmin posttraumaattisen valtimon leikkauksen, valtimon aneurysmin tai subarahhnoidisen verenvuodon vuoksi.

Subarahnoidaalinen verenvuoto johtuu pääasiassa aivoverenkierron repeämästä. Lisäksi 5 prosentissa jaksoista sen syyt eivät tunnista.

Aivohalvauksen kehittymisen ennakoivat tekijät ovat myös diabetes mellitus, joka johtuu verisuonten seinien kehittyvistä haurauksista ja ohuuudesta; kolesteroliarvojen nousu, johon liittyy plakkien laskeutuminen astioihin ja niiden tukkeutuminen; alentunut veren hyytyminen; lihavuus ja huono ravitsemus; alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi.

Aivohalvauksen ennuste

Usein sukulaiset kysyvät lääkäriltä, ​​kuinka kauan aivohalvaus voi elää. Tähän kysymykseen on mahdotonta vastata yksiselitteisesti On monia tekijöitä, jotka vaikuttavat aivohalvauksen kulkuun ja ennusteeseen. On tarpeen ottaa huomioon lääketieteellisen hoidon oikea-aikaisuus, potilaan ikä, yleinen tila ja eri sairauksien esiintyminen historiassa aivohalvauksen ajankohtana, mahdollisuus poistaa kokonaan syyt, aivohalvauksen jälkeiseen hoitoon sitoutumisen laatu ja stressitekijöiden läsnäolo.

Melko usein kuolemaan johtava lopputulos esiintyy ensimmäisten minuuttien aikana aivohalvauksen alkamisen jälkeen. Mutta usein tärkeimpien toimintojen ja normaalin elämän säilyttäminen vuosikymmeniä.

Samaan aikaan lääketieteellisessä käytännössä on tilastoja, joiden mukaan kuolema tapahtui 35 prosentissa tapauksista ensimmäisen kuukauden aikana aivohalvauksen jälkeen, ja yli puolet potilaista kuolee ensimmäisenä vuonna.

Useimmat aivohalvaukset (80%) kehittyvät iskeemisen tyypin mukaan ja kuolleisuus on 37%. Aivoverenvuodon muodossa kuolleisuus on paljon suurempi ja tilastojen mukaan 82%.

Mutta joskus potilaat kärsivät yhdestä, mutta kahdesta tai kolmesta lyönnistä, ja samalla koko elämä säilyy.

Siksi aivohalvauksen ennuste on arvaamaton.

Merkkejä aivohalvauksesta

Ensimmäiset merkit lähestyvästä, uhkaavasta sairaudesta ovat hypertensiiviset kriisit ja ohimenevät iskeemiset hyökkäykset, joissa aivoissa kehittyy ohimenevä verenkiertohäiriö. Samanlainen ehto määritellään mikroprosessiksi. Melko usein tämä ehto kulkee hyvin nopeasti, joten potilaat eivät kiinnitä niitä suureksi. Mutta tilastojen mukaan henkilö voi seuraavien viiden vuoden aikana kehittää todellisen aivohalvauksen kaikilla seurauksilla. Siksi on välttämätöntä, että tällaiset aivohalvauksen ensimmäiset merkit etsivät lääketieteellistä apua ja suorittavat tietokoneen diagnostiikan aivojen alusten tilan määrittämiseksi.

Aivohalvauksen merkkejä ilmaistaan ​​aivorakenteiden vaurioitumisen painopisteen mukaisesti.

Aivohalvaus itsessään alkaa yhtäkkiä, mutta sen esiintymiset ovat masennus ja masennus, nopea kiihtyminen ja pitkäaikainen emotionaalisen tasapainon palauttaminen.

Hemorrhagisen aivohalvauksen aikana potilaalla on terävä kipu, uneliaisuus, pahoinvointi, oksentelu, kouristukset ja tajunnan menetys pään.

Iskeemisen aivohalvauksen oireet eivät ole niin voimakkaita, ja oireet lisääntyvät vähitellen. Päähän on myös vakavia, mutta ei teräviä kipuja, ihon väri muuttuu, hengitys muuttuu karkeaksi, pahoinvointi ja oksentelu, ja vain myöhäisessä vaiheessa tajunnan menetys.

Aivohalvaus voi kestää useita minuutteja 2 päivään. Kun tämä tapahtuu, aivokudoksen kuolema. Tämän seurauksena tajunnan, puheen ja moottorin toimintojen halvaus tapahtuu. Aivohalvauksen diagnoosi ei ole lääkäreille vaikeaa, ja siksi ensimmäisessä merkissä on tarpeen kutsua ambulanssi. Tämä on tärkeää, varsinkin kun akuutti kuva aivohalvauksesta tapahtuu lääkärien "epäselvän" saapumisen aikaan. Esimerkiksi ennen ambulanssin saapumista potilaan puhe ja raajojen herkkyyden heikkeneminen heikkenivät, ja tutkimukseen mennessä henkilö tuntee itsensä täysin terveeksi. Siksi asiaankuuluvien valitusten läsnäolo viittaa siihen, että potilaalla kehittyy ohimenevä aivohalvaus. Joka tapauksessa aivoverenkiertohäiriöt, joilla on samanlaisia ​​oireita, edellyttävät kiireellistä sairaalahoitoa.

Ensiapu aivohalvaukseen

Ensinnäkin on syytä muistaa selvästi, että aivohalvauksen hoidossa joka minuutti hyökkäyksen alkamisesta lähtien ja itsekäsittely ei ole hyväksyttävää. Mutta muiden voimissa ennen asiantuntijan saapumista ryhdytään moniin toimenpiteisiin, jotka voivat hidastaa aivosolukuoleman prosessia ja auttaa vähentämään aivohalvauksen oireita.

Ensimmäinen asia on saada aikaan raikas ilma ja laittaa potilas siten, että hänen päänsä on paljon korkeampi kuin keho. On tarpeen vapauttaa kaula ja poistaa kiusalliset vaatteet. Kun verenpaine on kohonnut auttamaan henkilöä ottamaan verenpainelääkettä. Kun oksennat, pidä potilaan päätä kädellä ja puhdista oksennuksen suu, jotta ne eivät pääse kosketuksiin hengitysteiden kanssa. Voit liittää lämpimän lämmityslevyn raajoihin.

Lääketieteellisessä laitoksessa potilaalle määrätään hoito, jonka tavoitteena on keskushermoston kuntoutus ja verisuonten ja aivosolujen edelleen kuolemisen ehkäiseminen.

Taudin suotuisen lopputuloksen jälkeen potilaalle annetaan yksilöllisesti hieronta, fysioterapia, puhehoito ja muut toimenpiteet, joilla palautetaan menetetyt toiminnot elimistöön.

Apokalyptinen sokki wikipedia

Aivohalvaus. Epilepsia (Sannias-s-mrigi)

Oireita. Ayurveda, mrigi tai epilepsia, luokitellaan Apasmar Murchha, ja Sannias tai apoplexy luokitellaan Sannipatik Murchha.

Jälkimmäinen aiheuttaa äkillisen kuoleman, joten sitä kutsutaan Sunnypik Murchhaksi. Epilepsiaa kutsutaan Apasmariksi. Itse asiassa näiden kahden sairauden välinen ero on pieni, ja siksi näitä molempia sairauksia ja niiden hoitoa tarkastellaan yhdessä. Fyysisestä heikkoudesta johtuvia kohtauksia parannetaan parantamalla yleistä terveyttä. Mutta Sannias, so. apopeksia ja epilepsia ovat vaarallisia sairauksia, joita on vaikea hoitaa (tässä suhteessa katso "Hyökkäykset" ja "Hysteria").

Aistien hermot, eli hermot, jotka kuljettavat viestin aivoihin ja valtimoihin, kuljetetaan samaan paikkaan sairastuessaan, sappeensa ja limassa sekä muiden sisäisten valtimoiden ja kapillaarien heikentyneiden toimintojen kanssa. Koska aivojen verenkierto puuttuu, taudista kärsivät potilaat menettävät tajuntansa. Yleensä potilas tekee tietyn huutavan huutavan ennen kuin hän putoaa. Useimmat näistä potilaista tuntevat auran (istuvuus) ennen hyökkäystä. Tämä aura tai varoitus ilmaistaan ​​eri tavoin yksittäisissä tapauksissa. Joskus potilailla on suuria sormia tai ranteita kiertäviä, jotkut tuntevat kipua, kuten kehon pinpricks, joillakin on voimakas kipu, joka alkaa vatsassa ja menee aivoihin. Jotkut kokevat inhottavaa hajua, ja joillakin on huimausta. Näistä varoituksista huolimatta uhrilla ei ole tarpeeksi aikaa ryhtyä turvaamistoimiin. henkilö putoaa, menettää tajuntansa ja kouristukset alkavat välittömästi. Potilas hioaa hampaitaan, vaahto tulee suustaan ​​ja joissakin tapauksissa tahaton virtsaaminen tapahtuu tässä vaiheessa; hetken kuluttua spasmit lakkaavat, tietoisuus palaa, potilas nukahtaa hiljaa.

Syitä. Tämä tauti ilmenee, jos järjestelmässä ei ole Sadhaka Pittaa (ks. Ayurveda-fysiologia ja hoito). Tapauksissa, joissa molemmat vanhemmat tai joku heistä ovat alttiita liialliselle ärsytykselle, tai jos heidän terveytensä on kärsinyt vakavista sairauksista, kuten astmasta, sappin rappeutumisesta jne., Jotkut lapset voivat kehittyä tällaiseksi taudiksi. Liiallinen seksuaalinen halu on myös sairaus. Ihmisillä, joilla on himoa, hermot ja valtimoidet menettävät terveen sävynsä ja tulevat vammiksi. Jos lapset syntyvät näissä olosuhteissa, ne voivat periä nämä haitat. Heidän heikko valtimonsa eivät pysty toimittamaan oikeaan määrään verta aivoihin. Tällaisilla lapsilla on usein alhainen älykkyys, mania ja jopa heikko hulluus. Kun valtimotaudin aiheuttama aivojen verenkierto keskeytyy väliaikaisesti, uhri menettää yhtäkkiä tajunnan ja putoamisen. Epilepsian pääasiallinen syy, kun hyökkäykset alkavat pikkulasten tai 10–21-vuotiaiden välillä, on yleensä vanhempien terveydentilan huonontuminen tai kurinalaisuuden puute. Mutta tapauksissa, joissa se ilmenee 24–25-vuotiaana, syynä on potilaan itsensä syntiä ja vikoja.

Hermot ja valtimot tuhoavat myrkyllisten aineiden kerääntymisen elimistöön seksuaalisten ylilyöntien, teean liiallisen kulutuksen, tupakoinnin, juomisen, syfilisin, vakavimman tyypin ummetuksen, pilaantuneen sappin jne. Vuoksi. Heikkenevät verisuonet eivät aina pysty ylläpitämään vakautta kiertävän veren paineen alaisena, mikäli tukkeutuu rikastetuilla jätteiden hyytymillä (embolia). Siksi he joskus murtautuvat paineen alla. Kun tällaiset verisuonten repeytymät esiintyvät aikuisen aivojen sisällä, tämä tarkoittaa ensimmäistä apopoksista aivohalvausta. Tässä muutamia syitä taudista.

Jos maksa ei esimerkiksi pysty muuttamaan maitomaista sulaa (Hilus) vereksi kunnolla, jos munuaiset eivät pysty suodattamaan tällaista verta oikein, tai jos ihmisellä kulutetussa elintarvikkeessa on jatkuvaa kalsiumin puutetta pitkään aikaan, tämä sairaus voi yhtäkkiä ilmestyä.

Epilepsian ja apopeksin välinen ero on se, että entiselle on tunnusomaista kohtaukset, kun taas toista kohtausta ei havaita. Niinpä apopoksi on vaarallisempi kuin epilepsia. Apopeksin hyökkäys voi olla kohtalokas milloin tahansa sydänpysähdyksen aikana. Verenvuotoa, joka ilmenee, kun verisuonen hajoaa aivojen läpi, kutsutaan apopoksiksi. Jos aivojen verenvuoto on liiallinen, kuolema on väistämätöntä, ja potilas kuolee äkillisesti. Epilepsian tapauksissa kuolema on epätodennäköistä, jos potilasta ei häiritä mitenkään ja jos takavarikointi ei ole tapahtunut vedessä, lähellä tulta tai muissa vaarallisissa paikoissa. Tämä viittaa siihen, että aivoverenvuotoa ei esiinny potilailla, joilla on epilepsia. Mielenterveyden heikkeneminen ei ole niin havaittavissa aikuisilla, joiden epilepsia tai apoploksia on kehittynyt omalla huolimattomuudellaan, mutta pitkittynyt kärsimys tuo tietenkin mielenterveyden heikkenemisen ja muistin menetyksen, joka johtaa vähitellen hulluuteen.

SÄÄNNÖT JA LÄÄKKEET. Mahdollisen hyökkäyksen aikana pidä potilas istuma-asennossa, ota kieli pois tarttumisestaan ​​hampaidensa kanssa ja työnnä hänet suuhun, laita kostea rätti tai puuvilla hampaidensa välille niin, että hampaiden kitka ei voi vahingoittaa kieltä. Kun takavarikko on hävinnyt, pyyhi potilaan pää, silmät, kasvot, korvat ja kaula kostealla rätillä, käsi ja hiero koko kehon märkä pyyhe, jonka jälkeen sinun täytyy välittömästi asettaa potilas hänen puolelleen, jotta hän ei anna hänelle tyynyä päänsä alapuolella tässä vaiheessa. hän voi nukkua rauhallisesti eikä häiritä häntä. Tällaisten potilaiden tulisi kävellä paljain jaloin aamulla ja illalla puolen tunnin ja tunnin välillä paikoissa, joissa ei ole pölyä ja savua.

On syytä muistaa, että näiden kävelyretkien aikana sinun on suoritettava Vraman Pranayama. Potilas on pidettävä avoimissa tiloissa, kuten verannassa jne. Erityistä huomiota tulee kiinnittää siihen, että potilas säännöllisesti ja täydellisesti tyhjenee. Hän ei saisi kylvää ja uida yksin. Joogihoidon aikana hänen pitäisi kieltää ghee ja voita, kalaa, lihaa, munia, palkokasveja, mutta kevyitä palkokasveja voidaan kuluttaa. Riittävä määrä vihanneksia, hedelmiä ja maitoa, jossa on pieni määrä riisiä, ja vehnäjauhosta paistettua leipää tekevät täydellisen ruokavalion. Hedelmästä tulisi välttää banaaneja yöllä. Mitään ruokia ei pitäisi syödä suuria määriä suolaa.