arteritis

Hoito

Arteriitti - verisuonten seinämän tulehdus. Patologia kehittyy ihmiskehon suurissa (valtimoissa) ja pienissä (kapillaareissa) aluksissa. Arteriitti esiintyy itsenäisenä sairautena tai infektioiden tai vammojen seurauksena. Sairaus on yleisempää aikuisilla ja vanhuksilla, lapset ja nuoret kärsivät paljon harvemmin.

Taudin muodot

On arteriitti:

  • tulehduksellisen prosessin muodossa:
    1. vaihtoehtoinen, solukuoleman vallitsevuus;
    2. eksudatiivinen, verisuonten kudoksen lisääntyneen läpäisevyyden kehittyminen ja nesteen poistuminen verisuonten soluista ulkopuolelle;
    3. tuottava, sidekudoksen kasvaessa alusten luumenissa;
  • patologisen keskittymän sijainnin mukaan valtimon seinässä:
    1. endarteriitti, tulehdus kattaa sisäiset verisuonikerrokset;
    2. mesarteriitti ja periarteriitti, lihasten ja ulkoisten kalvojen havaitut muutokset;
    3. panarteriitti, tauti leviää kaikkien valtimoiden tai kapillaarien kerrosten läpi;
  • taudin keston ajan: akuutti (enintään kuusi kuukautta) ja krooninen (arteriitti, jolla on jatkuvia relapseja vähintään 6 kuukautta).

Taudin mekanismi ja syyt

Vaihda valtimoiden tulehduksen vaikutuksesta patologisesti:

  • ne voivat nekrotisoida ja muuttua hienorakeiseksi kudosrakenteeksi, menettämällä alkuperäiset ominaisuudet ja toiminnot;
  • ne voidaan kyllästää seroottisilla tai röyhkeillä eritteillä ja tämän vuoksi ne sulavat ja vuotavat ilman.

Taudin aiheuttajia ovat:

  • vakava myrkytys kehossa, jossa suuri määrä toksiineja vaikuttaa tuhoisasti aluksiin;
  • hormonaaliset häiriöt (endokriinisissä sairauksissa, raskaudessa, murrosiässä, vaihdevuodet), jotka vaikuttavat haitallisesti solunsisäiseen aineenvaihduntaan ja edistävät verisuonten kudoksen dystrofista degeneroitumista;
  • allergiat, yliherkkyysreaktiot johtavat voimakkaaseen vasta-aineiden tuotantoon, jotka on ohjelmoitu virheellisesti tuhoamaan omat solunsa kehossa;
  • tulehdussairaudet ympäröiviin kudoksiin (selluliitti, paiseet, osteomyeliitti, niveltulehdus, hermotulehdus, jne.) tai migraation patogeenien veren tai imunesteen kaukaisiin pesäkkeitä (at pyelonefriitti, hiertymät, myokardiitti, korvatulehdus, tonsilliitti, mahalaukun ja suoliston tauteja, tuki- ja keuhkojen järjestelmät jne.);
  • verisuonten kudoksen tartunta tuberkuloosilla, syfilisillä, luomistaudilla, vihurirokko, tuhkarokko, trooppinen kuume, sikainfluenssi, AIDS;
  • verisuonten vammoja ja mikrobien tunkeutumista haavan pinnalta ulkopuolelta;
  • valtimoiden sisäpinnan bakteerien saastuminen kirurgisten toimenpiteiden ja operaatioiden aikana (lääketieteellisten instrumenttien käsittelystandardien rikkomisessa);
  • huonot tavat: tupakointi, alkoholismi, huumeriippuvuus, näiden riippuvuuksien kanssa käytettävät aineet vaikuttavat haitallisesti verisuonten työhön ja niiden kudosten rakenteeseen;
  • istumaton elämäntapa ja ylipaino, mikä edistää verenkierron pysähtymistä.

Kliininen kuva, arteriitin oireet

Arteriitin oireet riippuvat sairaan aluksen sijainnista ihmiskehossa. On olemassa monia tämän taudin lajikkeita.

Giant Cell Arteritis (Hortonin tauti)

Se ilmenee päänsärkynä ja lihaskipuna, kuumeena, heikkoutena, unihäiriöinä.

Tulehduksen polttopisteiden sijainnista jatkuvan kivun kärsimien potilaiden ajallisessa valtimossa ne pahenevat koskettamalla pään temppeleiden alueella. Kun valtimot kiertyvät, ne ovat turvoksissa ja jännittyneissä, heidät heikkenevät.

Maxillary arteritis on ominaista voimakasta kipua purun aikana. Epämiellyttävät hampaiden ja ikenien puristumisen ja halkeamisen tunteet häiritsevät potilaita puhuessaan, huolehtiakseen suusta, ottamalla vettä.

Jos niskakalvon valtimo on tulehtunut, kipu on paikoitettu pään takaosaan, mikä pahenee, kun makaa selässä, kun se nukkuu kovalla tyynyllä.

Kielen valtimon tappion myötä pitkällä keskustelulla kärsivät potilaat tuntevat kielen puuttumista ja polttamista, kipua ja kipua.

Takayasun tauti

Se ilmenee ylempien raajojen iskeemisten vaurioiden varassa: heikko lihasväri käsissä, ihon herkkyyden osittainen häviäminen niissä, pulssin heikkeneminen säteittäisissä, sublaviaalisissa, brachialisissa valtimoissa. Vertaamalla verenpainetta molemmissa käsissä on terävä ero. Ja jos mittaat jalan paineita, se on korkeampi kuin yläraajoilla. Tämä on yksi taudin määrittävistä oireista.

Jos kaulavaltimot ja nikaman valtimot peitetään tämän taudin tulehduksella, neurologiset oireet häiritsevät potilaita, heistä tulee poissaolevia, heille on vaikea keskittää huomionsa, heidän muistinsa heikkenee, ja siellä on värähdyksiä ja usein laskevia, pyörtymisiä ja huimausta.

Kun vatsan aortassa esiintyy tulehdusta, potilaat tuntevat voimakasta kipua jaloissaan, mikä kasvaa dramaattisesti nopean kävelyn tai juoksun aikana sekä lihaskipua ja raskautta alavihassa.

Keuhkojen verisuonien patologiaa ilmaisee rintakipu, hengenahdistus.

Thromboangiitis obliterans (Buergerin tauti)

Sille on ominaista jatkuvat muutokset verisuonten seinissä ja verihyytymien muodostuminen. Se ilmentää alaraajojen kipulääkkeitä, lamenessia, jalkojen herkkyyttä kylmään, heikentynyttä fyysistä aktiivisuutta, heikkoutta ja hermostuneisuutta.

Kehittyvä, tauti johtaa verisuonten solujen ja ympäröivien kudosten kuolemaan, ne alkavat kuolla pois, ulospäin tämä ilmaistaan ​​voimakkaana turvotuksena tai jalkojen gangreenina. Verihyytymien erottaminen voi aiheuttaa potilaiden kuoleman.

diagnostiikka

Tämän taudin ryhmän erilaisten tyyppien ja muotojen vuoksi hoidon syiden ja taktiikan tarkemman määrittämisen vuoksi potilaiden on suoritettava instrumentaaliset ja laboratoriotutkimukset kokonaisuudessaan.

  1. Aluksi lääkäri tutkii potilaita yksityiskohtaisesti, selvittää, miten sairaus alkoi ja kehittyi. Onko olemassa kroonisia sairauksia, onko kirurgisia toimenpiteitä, loukkaantumisia.
  2. Tällöin tehdään objektiivinen tutkimus: palpaatio, auskulttuuri, pulssimittaus, verenpaine jne.
  3. Yleisiä ja biokemiallisia verikokeita määrätään ja tutkitaan.
  4. Astioiden ja angiografian ultraääni suoritetaan.
  5. Sairasaluksen sijainnista riippuen neuvoa hoitaa neurologi, silmälääkäri, hepatologi ja muut kapeat asiantuntijat.
  6. Indikaatioiden mukaan voidaan määrätä sairastuneen valtimon biopsia.

Arteriittihoito

Sairauksien hoitoon kuuluvat korjaavat toimenpiteet, lääkitys ja kuntoutushoito.

Potilaita kehotetaan noudattamaan työ- ja lepotilaa, rajoittamaan kuormaa, syödä hyvin, jättämään huonoja tapoja.

Tulehduksen lievittämiseksi hormoneja käytetään suurina annoksina. Pääsyn kulku kestää joskus jopa vuoden.

Tarvittaessa määrätään aluksen vahvistavia aineita, antikoagulantteja, allergialääkkeitä ja turvotusaineita, antipyreettisiä lääkkeitä.

Anestesiassa käytetään kipulääkkeitä, ei-steroideja, antispasmodicsia.

Kirurginen toimenpide on tarkoitettu aneurysmien, verihyytymien, suurten kuolion aiheuttamien alueiden ja laajojen huuhteluprosessien havaitsemiseksi.

Elvytyksen tai remissioiden jälkeen potilaita suositellaan käyttämään hoitoa, kohtalaista fyysistä rasitusta, suojautumaan vilustumiselta ja vammoilta ja johtavan terveelliseen elämäntapaan.

Romanovskaya Tatyana Vladimirovna

Oliko sivu hyödyllinen? Jaa se suosikkiverkostossasi!

Arteriitin kasvojen valtimon oireet

Mikä se on

Yksi yleisimmistä verisuonten sairauksista, jotka johtuvat monenlaisista tekijöistä (patogeeniset patogeenit, ikään liittyvät kudosmuutokset, perinnölliset suuntaukset, aggressiivinen ulkoinen ympäristö, autoimmuunireaktiot jne.) Ovat arteriitti (angiiitti), jotka ovat valtimoiden tulehdus.

Aikaisella arteritilla on myös muita nimiä - Hortonin tauti / oireyhtymä tai jättiläinen solu, ajallinen arteriitti (ICD-10: n, M31.6: n mukaan).

Sairaus todettiin ensimmäisen kerran virallisesti vuonna 1890, ja vuonna 1932 oireet kuvattiin amerikkalaisen lääkärin V. Hortonin kuvauksella.

Väliaikainen valtimotulehdus on systeeminen verisuonitauti, joka ilmenee kaikkien valtimoiden massiivisessa tulehdusprosessissa, ja vaikutuksen kohteena olevat solut kerääntyvät seinään niin sanottujen "granuloomien" muodossa ja muodostuu verihyytymiä. Tämän seurauksena alus kaventuu ja rikkoo sen toimivuutta.

Normaali valtimo ja thrombosed

syistä

Aikaisen arteriitin syyt nuorille ovat erilaisia. Muiden anginiittien tapaan se ilmenee itsenäisenä patologisena prosessina (primaariarteriitti), jonka syitä tiede ei ole perusteellisesti määrittänyt (versiot sen esiintymisestä tarttuvista tekijöistä perinnölliseen taipumukseen) ja samanaikaisen taudin muodossa (useimmiten liittyy tällaiseen sairauteen reumaattisena) polymyalgia) ja myös muiden patologisten tilojen seurauksena ns. sekundaarinen arteriitti.

Lisäksi toissijaisen ajallisen valtimotulehduksen syy on pitkälle edennyt ikä, virusinfektiot ja hermojen ylikuormitus, jotka aiheuttavat immuniteetin vähenemisen. Myös monet asiantuntijat pitävät suurta annosta antibiootteja provosoivana aineena.

Sairaus on melko yleinen, ja se vaikuttaa keskimäärin 19 ihmiseen sadasta tuhannesta.

synnyssä

Hortonin tauti viittaa ns. Systeemiseen verisuonitulehdukseen, jossa on kaikkien suurten (halkaisija 6-8 mm) leesio, ja harvemmin keskivaltimoissa. Tässä tapauksessa kehon ylemmän puolen valtimot ovat useimmiten tulehtuneita - pää, olkapäät, kädet, silmän valtimot, nikaman valtimot ja jopa aortat.

Potilaat, joilla on diagnosoitu ajallinen valtimotulehdus, ovat pääasiassa yli 59-vuotiaita vanhuksia. Erityistä massaa havaitaan yli 71-vuotiailla henkilöillä. On huomionarvoista, että sairaat naiset noin neljä kertaa enemmän miehiä.

Aikaisen valtimon havaitseminen ei ole vaikeaa: riittää, että kosketat temppeliäsi sormenpäillä pienellä paineella, tuntea kohtalainen pulssio aluksesta. Tämän taudin vaikutuksesta valtimo aiheuttaa itse temppelin ja päänahan terävän turvotuksen. Tulehdetun astian ympärillä olevat kudokset ovat punoitettuja.

Alkuvaiheissa havaitaan valtimoiden verisuonten seinämien immuuni- tulehduksia, koska autovasta-ainekompleksien muodostuminen alkaa verestä ja kiinnittyy verisuonten sisäpintaan.

Prosessiin liittyy niin sanottujen tulehduksellisten välittäjien vapauttaminen kärsineillä soluilla, jotka leviävät tulehtuneesta astiasta viereisiin kudoksiin.

Väliaikainen valtimotulehdus, toisin kuin kaikki muut valtimoiden tulehdukset, reagoi hoitoon riittävän hyvin. Tärkeintä on diagnosoida sairaus varhaisessa vaiheessa ja suorittaa riittävä hoito.

oireet

Aikaisen arteriitin oireet ovat melko tyypillisiä.

Aikaisen arteriitin ominaispiirteinä pitäisi olla varoitus lääkärille tällaisen potilaan ensimmäisestä ottamisesta:

  • kasvojen kudosten hyperemia, kasvojenkohotusten huomattava helpotus;
  • valitukset paikallisesta lämpötilan noususta;
  • akuutti, syke, usein vaikea sietää kipua kärsivän temppelin kohdalla, säteilemällä kaulaan ja kaulaan.
  • Lisäksi potilaalla on aluksen vieressä olevien kudosten tulehduksen johdosta kasvojen kärjistyneen puolen yläsilmukan prolapsi.
  • Tällaiset potilaat näkevät epäselvän, epäselvän, valittavat "kaksoisnäkökyvyn" silmissä, yhden silmän näöntarkkuuden vähenemisen (ajan myötä, ilman hoitoa, toinen silmä vaikuttaa). Visuaalinen heikkeneminen on tilapäistä, koska se oli ohimenevä. Potilas valittaa päänsärky, yleinen heikkous ja huono mieliala.
  • Syömisen aikana leukassa on kipua. Myös havaittavissa on lisääntynyt, epänormaali kipu kosketettaessa, päänahan naarmuuntuminen, masennus ja voimahäviö (astenia).

Patologisen laskun laajentuminen ajallisessa arteritissa

diagnostiikka

Väliaikainen valtimotulehdus, jota ei havaita alkuvaiheessa, kehittyy ja uhkaa siirtymistä krooniseen muotoon. Tämä voi johtaa täydelliseen näönhäviöön, joka johtuu näön hermoa tuottavasta verenkierron voimakkaasta heikentymisestä. Siksi aikaisen arteriitin varhainen diagnoosi on erittäin tärkeää.

Anamneesin alkukokoelman lisäksi kardiologi suorittaa seuraavat toimet:

  • yleinen tutkimus, mukaan lukien ulkoisten verisuonten palpointi niiden kivun havaitsemiseksi. Tutkimuksessa ajallista valtimoa voidaan pidentää ja koskettaa. Pulssi tulehduksen alueella on lievä tai sitä ei tunneta lainkaan;
  • mitattu silmänpaine, kehon lämpötila.
  • lääkinnällisten laitteiden käyttäminen tuottaa sisäelinten (keuhkot ja sydän) auscultation;
  • verisuonten ultraäänitutkimus;
  • alusten angiografia;
  • potilas testataan veren laboratoriossa (yleiset ja biokemialliset analyysit). Kun ajallinen arteriitti on ominaista anemiaa. Lisäksi analyyseissä on lisääntynyt ESR, se saavuttaa 101 mm 1 tunnin aikana. Lisäksi lisääntyi merkittävästi C-reaktiivisen proteiinin määrä, joka oli syntetisoitu maksasoluissa, ja päätyi veriin vammojen ja tulehdusten jälkeen.

Kaikki nämä menetelmät eivät vieläkään salli luotettavaa diagnoosia. Sitten turvautui sairastuneen aluksen biopsiaan. Menettely suoritetaan paikallisessa paikallispuudutuksessa. Pienen elimen fragmentti otetaan tartunnan saaneiden solujen läsnäolon mikroskooppista tutkimusta varten. Biopsian avulla voit diagnosoida taudin täysin varmuudella.

Houkutella myös muita lääketieteen ammattilaisia ​​(ensisijaisesti silmälääkäriä).

Arteriitti aiheuttaa

Useimpien primaaristen valtimoiden syitä ei tunnisteta. Tiettyjen virusten ja bakteerien ryhmien vaikutus tiettyjen valtimoiden esiintymiseen on osoitettu. Tämän taudin esiintymistä edeltää tietyn infektion oireet. Perhehistoria on erittäin tärkeä, koska tiedetään, että arteriitti on yleisempää yhdessä perheessä. Jotkut lääkkeet voivat laukaista tämän patologian. Kehon immuunireaktiivisuus vaikuttaa myös verisuonten tulehduksen muodostumiseen.

Arteriitin verisuonten vauriot etenevät seuraavan kaavion mukaisesti: valtimon seinämän immuuni-tulehdus syntyy veren autoantikehysten esiintymisen seurauksena, muodostuu immuunikomplekseja, jotka asettuvat valtimon seinämiin; vaurioituneiden alusten solut erittävät tulehduksen välittäjiä; uusia soluja houkutellaan, muodostuu tulehduspisteitä.

Väliaikainen valtimotulehdus

Väliaikainen valtimotulehdus tai jättisolu arteriitti on erityinen vaskuliitin muoto, joka ulottuu aortan kaaren yksittäisiin haaroihin, useimmiten ajalliseen valtimoon. Mutta ei vain ajallinen valtimo kärsi tällaisesta arteriitista, vaan myös muista pään ja kaulan aluksista. Kliiniset ilmenemismuodot ilmaistaan ​​selkeimmin tarkasti ajallisessa valtimossa ja siten vastaavassa nimessä.

Sairaalan jättiläinen solujen arteriitti useimmiten keski-ikäisiä naisia, noin 50 vuotta. Todistettu geneettinen taipumus ajalliseen arteriittiin. Astian tulehdus tässä tapauksessa on granulomatoottinen, ts. eräänlainen mononukleraalisten solujen konglomeraatit muodostuvat valtimon seinämään, jolloin muodostuu jättiläisiä soluja. Tämä vaikuttaa kaikkiin astian seinämän kerroksiin. Tällaiset muutokset ajallisessa arteritissa ovat nikaman valtimo, visuaaliset ja sylinteriset valtimot. Kun analysoidaan tulehtuneen valtimon seinämää, havaittiin suuri määrä vasta-aineita, jotka hyökkäsivät astian rakenteellisia elementtejä vastaan. Tämä osoittaa taudin autoimmuunisen luonteen.

Potilailla, joilla on ajallinen valtimotulehdus, esiintyy voimakasta päänsärkyä, epämukavuutta ja kipua pureskeltaessa, nielemättä ja kipua kohdunkaulan alueella. Vaikuttavien valtimoiden alue on turvonnut, kivulias. Usein potilaat eivät voi koskettaa päänahkaa vakavan kivun vuoksi. Kun palpaatio määritetään verisuonten nodulariteetilla. Silmälääkkeen vaurioitumisen yhteydessä oireet syntyvät visuaalisesta laitteesta. Silmäluomu voi olla laiminlyönnissä, näkövamma on täysin hävinnyt.

Kasvovoiman arteriitti voi kehittyä. Jos jättisolun arteriitti vaikuttaa aortaan, on epätasainen pulssi, eri raajojen epätasaisen veren täyttämisen oireet. Useimmat ajallista valtimotulehdusta sairastavat potilaat ovat alttiita reumaattiselle polymyalgialle. Tämä tauti on ominaista kipu, jolla on jäykät lihakset olkapäähän tai lantionvyöhykkeeseen. Tarkka diagnoosi tehdään sekä angiografian tietojen että biopsian perusteella.

Arteriitin oireet

Arteriitti on suuri. Yksi yleisimmistä on polyarteriitti nodosa. Tämä tauti ilmenee useimmiten alaraajojen valtimotulehduksena. Potilas valittaa jyrkästä painonpudotuksesta, pitkästä, näennäisesti kohtuuttomasta kuumeesta, voimakkaasta kipuista jalkojen lihaksissa ja muuttavista nivelkipuista. Vaurioituneiden alusten tukkeutumisen yhteydessä iskeemiseen ihoon esiintyy erilaisia ​​ihottumia. Kun valitaan verisuonten runkoalue, havaitaan tubercles tai solmu. Nämä ovat valtimoiden aneurysmat.

Lihakset, joilla on valtimotulehdukseen vaikuttavia aluksia, ovat atrofoituneita, voi esiintyä gangreenia. Alaraajojen vaurion ohella munuaisvaltimoissa esiintyy tulehdusta, joka johtaa munuaisten vajaatoimintaan: valtimoiden verenpainetauti tapahtuu, proteiinien lopputuotteiden erittymisprosessi hajoaa. Selkäydin ja aivojen verisuonten vaurioituminen johtaa tietyn kehon osan, epileptisten kohtausten, herkkyyden loukkaamiseen.

Kiveksen valtimon arteriitti aiheuttaa sietämättömän kivun kivespussissa. Vaskulaarisen tulehduksen esiintyminen vatsaontelossa ilmenee akuutin kirurgisen patologian oireina. Koronariitti voi johtaa sydäninfarktiin ja kardioskleroosiin.

Toinen vaikea arteriitti on Wegenerin granulomatoosi. Kun tämä patologia vaikuttaa pieniin aluksiin, erityisesti hengitysteiden valtimoihin ja munuaisten kapillaareihin. Tällöin potilaat ovat huolissaan yleisen myrkytyksen, nenän nielun kipun, suun, hemoptyysin, usein verenvuodon ja nenästä purkautumisen vuoksi. Voi olla näkövamma, joskus jopa absoluuttinen sokeus. Keuhkot ja keuhkotulehdus vaikuttavat. Kun munuaisglomerulien kapillaarit osallistuvat tautiin, tapahtuu glomerulonefriitti. Taudin etenemisen myötä voi esiintyä munuaisten vajaatoimintaa. Wegenerin arteriitti kurssilla on 4 vaihetta: rinogeeninen, nenän vaurioituminen; keuhkojen, keuhkopussin oireiden, keuhkoinfiltraation; yleinen vaihe, johon muut elimet vaikuttavat; kaikkien järjestelmien vikaantuminen.

Charge-Straussin arteriitti on pieni kaliiperi-alusten sairaus yhdessä keuhkoputkien astman kanssa. Taudin ensimmäisessä vaiheessa havaitaan nenän limakalvon vaurioita polyyppien muodostumisen myötä. Myöhemmin kehittyy keuhkoputkien astma. Keuhkojen tunkeutuminen esiintyy. Toiselle faasille on tunnusomaista suuri määrä eosinofiilejä ja niiden siirtyminen keuhkokudokseen, ruoansulatuskanavaan ja sydämeen. Ihon tunkeutuminen ilmenee nokkosihottuma ja muut ihottumat. Kolmas vaihe alkaa systeemisen valtimon esiintymisestä: kuume, särky koko kehossa, laihtuminen. Esiintyy sydänlihaksen, perikardiitin, joka johtaa sydämen vajaatoimintaan. Ruoansulatuskanavan seinämien rei'itys tapahtuu. Heikentynyt ihon herkkyys.

Mikroskooppinen polyangiitti - vähimmäiskalibraattien vaurioituminen. Taudin puhkeaminen on epäspesifinen ja muistuttaa akuuttia hengitystieinfektiota. Myöhemmin potilaan iholle ilmestyy ihottuma: purpura, verenvuotot, nekroosin polttimot, haavaumat. Silmät ovat hämmästyneitä. Ylempien hengitysteiden kärsimykset: nuha, sinuiitti, etumainen siniitti. Keuhkojen tulehdus tapahtuu. Munuaisten vaurioiden ilmentyminen alkaa munuaisten vajaatoiminnasta.

Epäspesifinen aortoarteriitti (Takayasun arteriitti) vaikuttaa suuriin elastisiin astioihin - aortaan ja sen päähaaroihin, keuhkovaltimoon. Akuutti puhkeaminen, voimakas lämpötilan nousu, vakava yleinen myrkytys. Ylempien raajojen nivelet ovat vaurioituneet, Raynaudin oireyhtymä ilmestyy. Trofiset haavaumat näkyvät iholla. Aortan kaaren oireyhtymä sisältää seuraavat oireet: kipu, kylmät kädet, pulssin puute säteittäisvaltimoissa, ero verenpaineessa käsissä. Kaulavaltimon mukana on aivohalvauksia, enkefalopatiaa.

Syyt jättiläinen solu arteriitti

Taudilla on autoimmuuninen luonne. Tämä vahvistetaan immuunikompleksien havaitsemisessa valtimoiden joustavassa vaipassa sekä vasta-ainetiitterin lisääntymisestä glykoproteiineihin.

Provosoivat tekijät voivat olla:

  • herpesinfektio
  • flunssa
  • hepatiitti,
  • tuberkuloosi.

Tutkimuksen kohteena olevan astian kudoksissa esiintyy usein viruksen hepatiitin ja sen vasta-aineiden antigeeniä. On olemassa todisteita geenikuljetuksesta, jonka läsnäolo lisää ajallisen arteriitin riskiä, ​​minkä vuoksi Hortonin oireyhtymän perhetapauksia diagnosoidaan.

Eniten tapauksia on havaittu Skandinavian maiden ja Pohjois-Amerikan asukkaiden keskuudessa. Yleensä potilaat ovat yli 55-vuotiaita, naiset sairastuvat useammin kuin miehet.

Suosittelemme, että luet artikkelin ajallisesta arteriitista. Sieltä saat tietoa sairauden ilmenemisistä ja sen syistä, diagnoosista ja hoidon periaatteista.

Ja tässä lisää vaskuliitin luokittelusta.

Hortonin taudin oireet

Arteriitin ilmenemismuodot ilmenevät infektion jälkeen, tauti alkaa voimakkaasti, kuumetta, voimakasta kipua temppeleissä yhdessä tai molemmilla puolilla. Potilaat valittavat pään alueella vallitsevasta sykkeestä, joka on pahentunut yöllä ja joka jatkuvasti kasvaa koko kuukauden ajan.

Päänsärkyä seuraa kasvojen ja karvaisen osan ihon tunnottomuus ja arkuus, pureskelun vaikeus, unihäiriöt, vaikea heikkous, lihasten kipu ja suuret nivelet. Ruokahalua ei ole, potilaat menettävät nopeasti painonsa. Aivojen valtimoiden häviämisellä on merkkejä iskeemisestä aivohalvauksesta: puuttunut puhe, yksipuolinen paresis tai halvaus. Harvinaisissa tapauksissa voi ilmetä sydäninfarkti.

Veren tarjonnan puuttuminen näön hermoon johtaa neuropatiaan. Näön heikkeneminen on edennyt useita kuukausia, täydellinen sokeus on mahdollista ilman asianmukaista hoitoa. Tyypillisessä valtimotulehduksessa havaitaan seuraavat oireet:

  • ei ole selkeitä esineiden ääriviivoja
  • näön terävyyden paroxysmal väheneminen.

Katso video ajallisesta arteriitista:

Aikavaltimon diagnoosi

Diagnoosin osalta otetaan huomioon potilaiden vanhukset, tutkimustiedot (kasvojen turvotus ja punoitus, päänahan kivulias solmu, tiheät ja mutkikkaat ajalliset valtimot, silmäluomen ptoosi). Pulssin tutkimuksessa ajallisessa valtimossa sen täyttäminen on vähäistä tai se on kokonaan poissa.

Prosessin aktiivisuuden tason selvittämiseksi suoritetaan verikoe. Tunnista seuraavat merkit:

  • anemia, jonka väriindeksi on alentunut (0,8);
  • korkea valkosolujen määrä;
  • ESR kiihtyi 50 mm / h: iin;
  • alentunut albumiinipitoisuus ja lisääntyneet immunoglobuliinit.

Optometri tutkii silmän pohjan ja paljastaa näköhermon iskemian merkkejä, vähentää näöntarkkuutta. Esillä ovat myös kaulan ja pään astioiden ultraääni, laskettu ja magneettikuvaus, angiografia.

Pään ja kaulan alusten ultraääni ajallisen arteriitin diagnosoinnissa

Epäilyttävissä tapauksissa tutkimus väliaikaisen valtimon kudoksista. Hortonin taudin biopsian tiedot ovat seuraavat:

  • sisä- ja keskikuori tiheä, paksunnettu;
  • siellä on granuloomia ja giganttisten solujen klustereita;
  • lymfosyyteillä liotettu valtimokudos;
  • havaita seinään kiinnittyneitä verihyytymiä;
  • aluksen lumen vähenee.

Potilaiden hoito

Metipred on hoidettu ajallisen arteriitin

Huumeiden hoito vaikeissa sairauden tapauksissa alkaa suurilla Prednisolone- tai Metipred-annoksilla. Tämä tekniikka estää tehokkaasti näön menetyksen ja aivojen hemodynamiikan heikentymisen. Annos alkaa laskea aikaisintaan kuukauden kuluttua.

Kurssin kokonaiskesto voi olla vuodesta 2,5 vuoteen. Tällainen steroidihormonien pitkäaikainen käyttö aiheuttaa voimakkaita sivuvaikutuksia, joten ne vuorottelevat sytostaattien nimittämisellä - metotreksaatti, syklofosfamidi.

Ylläpitohoidossa käytettiin tulehduskipulääkkeitä, antikoagulantteja ja vasodilataattoreita.

Hoito suoritetaan lääkärin tarkassa valvonnassa. Hoidon keskeyttäminen omasta aloitteestaan ​​on mahdotonta.

Miten välttää uusiutumista

Koska Hortonin taudilla on kroonisen aallon kaltainen kurssi, potilaille suositellaan säännöllistä terapeutin ja reumatologin valvontaa. Verikokeet on tehtävä vähintään kerran kolmessa kuukaudessa, vaikka valituksia ei ole. Virustartuntojen epidemian aikana on välttämätöntä rajoittaa kosketusta sairaiden kanssa aina kun se on käytettävä, jotta voidaan käyttää viruslääkkeitä ennaltaehkäisyä varten.

Täydellinen ruokavalio, jossa on tarpeeksi proteiinia ja vitamiineja, ylläpitämällä suositeltua fyysistä aktiivisuutta voi pidentää ajallisen arteriitin remissiota.

Mikä se on?

Väliaikainen valtimotulehdus (Hortonin oireyhtymä tai jättisolu arteriitti) on systeeminen sairaus, jolle on tunnusomaista karotinvaltimossa olevien suurten ja keskisuurten valtimoiden vaurioituminen.

Yleisimmin vaikuttavat verisuonet, jotka toimittavat verta silmiin, pään osia ja optisia hermoja. Tähän patologiseen prosessiin voi osallistua mikä tahansa suuri tai keskisuuri valtimo. Samalla pienemmissä aluksissa ei havaita muutoksia.

Sairaus ilmenee turvotuksena ja kipu temppelissä ja päänahassa. Useimmiten diagnoositaan pitkällä iällä (yli 60-vuotiailla) ihmisillä (useammin naisilla).

syistä

Kun Hortonin oireyhtymä ilmenee, valtimon seinät tulevat tulehtuneiksi, tulevat hermostuneiksi, niiden välinen valo kaventuu. Tämän seurauksena verensiirto vaikeutuu, hapen ja ravinteiden toimitus hidastuu. Jos tautia ei diagnosoida ajoissa ja hoitoa ei aloiteta välittömästi, verihyytymän muodostuminen on mahdollista - verihyyty, joka sulkee astian kokonaan. Toinen vaara on aneurysma (astian seinämän pullistuminen), joka voi rikkoutua ajan myötä.

Aikaisen arteriitin syitä ei vielä ymmärretä. On osoitettu, että astioiden ikääntymisellä ja niiden seinien tuhoutumisella on merkittävä rooli taudin esiintymisessä. Siksi arteriitti on ominaista vanhuksille (60–80 vuotta). Sairaus esiintyy useammin naisilla sekä valkoisen rodun ja samanlaisilla kaksosilla. Tutkijat väittävät, että arteriitti voidaan siirtää geneettisellä tasolla.

Jotkut tutkijat myös hypoteesivat, että arteriitti liittyy infektioihin. Tässä versiossa ei kuitenkaan ole painavia todisteita.

On mahdollista, että ympäristötekijät vaikuttavat ajallisen arteriitin esiintymiseen. On monia tapauksia, joissa nivelreuma liittyy reumaattiseen polymyalgiaan. Tälle taudille on ominaista kivun oireet, jotka ilmenevät erilaisissa lihasryhmissä ja jotka ovat reumaattisia.

Yksi arteriitin oireista on jatkuva päänsärky.

Määritä arteriitin ensisijainen ja toissijainen muoto.

  1. Ensisijainen muoto - vaskuliitti - esiintyy itsenäisenä sairautena vanhuksilla.
  2. Toissijainen arteriitti on seurausta toisesta tartuntataudista. Erityisen vaarallisia ovat Staphylococcus aureuksen ja hepatiittiviruksen aiheuttamat infektiot.

Sisäkuva: sairas arteriitti ja terve valtimo

oireet

Yleensä ajallinen arteriitti alkaa akuutista päänsärkystä, ja epämiellyttävä kipu pahenee hiusten kampaamisessa tai kosketuksessa päähän sormilla. Yleinen terveydentila pahenee, lämpötila nousee. Potilailla on kipua mandibulaarisessa nivelessä niskaan ja käsiin, valittaa huonosta ruokahalusta. Jos tauti on reumaattisen polymyalgian kumppani, oireet, kuten lihaskipu olkahihnassa ja lantion alueella, liittyvät yleisklinikkaan.

Ajo- ja viereisten alueiden alukset ovat tiivistettyjä, hieman ulkonevia ja vääntyviä. Niiden iho on usein hypereminen. Silmien tarttumiseen osallistuvien hermojen runkojen tappion myötä oireet näkyvät hajanaisina ja epäselvinä silmin, äkillisenä sokeuteen ja ylemmän silmäluomen laskemiseen.

diagnostiikka

Jos havaitset edellä mainitut oireet, ota yhteyttä reumatologiin sairauden välittömän diagnoosin varalta. Tutkimus sisältää potilaan yleisen tarkastelun, historian ottamisen ja viittauksen verikokeeseen (yleinen ja biokemiallinen). Ainoastaan ​​verikokeen tulokset antavat mahdollisuuden alustavaan diagnoosiin. Lopullinen diagnoosi voidaan tehdä vasta saatuaan biopsian tulokset.

Veren analyysissä on kaksi pääparametria:

  • ESR (erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus);
  • C-reaktiivinen proteiini.

Kun valtimoissa esiintyy tulehdusprosesseja, molemmilla indikaattoreilla on yliarvioidut arvot.

Laboratoriotutkimuksessa veren yleisestä analyysistä havaitaan liian suuri erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus (jopa 50-70 mm / h) sekä pienentynyt erytrosyyttien taso, jolla on normaali väriindeksi. Tässä tapauksessa leukosyyttikaava pysyy muuttumattomana.

Saatuaan verikokeiden tulokset potilaalle määrätään biopsia, joka edellyttää mikroskooppista ajallisen valtimon pienen fragmentin tutkimista. Tämän analyysin suorittaminen epäiltyyn ajalliseen arteriittiin on ratkaisevan tärkeää. Biopsia mahdollistaa arteriitin tarkan tunnistamisen tai sulkemisen. Itse asiassa samanlaiset oireet voivat olla merkki toisesta taudista: reumaattinen polymyalgia, niveltulehdus tai syöpä.

Useimmiten tämä tauti havaitaan iäkkäillä ihmisillä.

hoito

Ajankohtainen diagnoosi ja hoito voidaan hoitaa suotuisalla tuloksella, mikäli potilaan hoito on varhaisessa vaiheessa lääkäri, oikea-aikainen diagnoosi ja hoito. Jos henkilö on jo kääntynyt myöhäisissä vaiheissa tai jos arteriitti pahenee vakavalla patologialla, hoito voi olla vaikeaa. Se on mahdollinen haittavaikutus, jonka seurauksena on vamma.

Aikaisen arteriitin hoito voidaan suorittaa kahdella tavalla: lääkitys ja kirurgia.

Lääkehoito

Terapeuttisen hoitovaihtoehdon mukaan potilaalle on nimettävä suuria annoksia voimakkaita anti-inflammatorisia lääkkeitä - glukokortikosteroidihormoneja. Usein lääkkeitä määrätään ennen diagnoosin lopullista vahvistamista, koska tässä tapauksessa aika on potilaalle vasten, ja viive voi johtaa vakaviin seurauksiin. Varhainen hoito on erityisen tärkeää, kun oireet näkyvät näkötasolla. Jopa pienimmässä epäilyssä arteriitista potilaalle on määrättävä kortikosteroidihormoneja.

Hortonin oireyhtymän hoito on hyvin pitkä ja kestää yleensä yhdestä kahteen vuoteen. Tänä aikana lääkkeiden annos vähenee vähitellen.

Ensimmäinen annoksen pienentäminen tapahtuu kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta. Glukokortikosteroideilla on monia sivuvaikutuksia:

  • korkea verenpaine;
  • veren glukoosin lisääntyminen;
  • koskemattomuuden heikkeneminen;
  • painonnousu;
  • osteoporoosin todennäköisyys.

Mutta tänään se on ainoa lääketieteellinen menetelmä, joka voi tehokkaasti parantaa arteriittia.

Jos potilaalla ei ole kortikosteroideja, lääkärin on määrättävä muita lääkkeitä. Tässä tapauksessa hoidon onnistuminen pienenee merkittävästi.

Kun arteriitti määrätään lääkkeiksi, jotka parantavat verenkiertoa ja estävät verihyytymien muodostumista. Hoidon aikana potilasta on testattava säännöllisesti, jotta lääkärit voivat seurata taudin etenemistä ja ehkäistä mahdollisen uusiutumisen. Jos oireet alkavat palata perusarvoon, annoksen pienentämistä määrättiin liian pian, ja potilaan on jälleen lisättävä lääkkeen annosta. Alkuperäisten oireiden häviäminen, veren indikaattoritason normalisointi (hemoglobiini ja ESR) viittaavat taudin vetäytymiseen.

Oireiden heikkeneminen tapahtuu yleensä potilailla muutaman päivän kuluessa kortikosteroidien alkamisesta. Myös verikokeiden indikaattorit paranevat: ESR-taso alkaa laskea normaaliksi muutaman viikon kuluttua. Lääkkeen kulku on kuitenkin saatava loppuun, muuten arteriitti palaa nopeasti.

Potilaille, joilla on sokeuden uhka, määrätään Prednisolonia laskimonsisäisesti kolmeksi päiväksi, minkä jälkeen ne siirretään tavalliseen hoitoon. Jos ajallinen valtimotulehdus on vaikuttanut silmän verkkokalvoon vaikuttaviin hermostorneihin, lääkäri määrää vasodilataattoreiden ja verisuonien vahvistavien lääkkeiden vastaanoton.

Samanaikaisesti glukokortikosteroidien kanssa määrätään ruokavalio, joka sisältää kalsiumpitoisia tuotteita. Tämä auttaa estämään steroidien osteoporoosin kehittymistä.

Arteriitin kirurginen hoito

Kun sairaus on laiminlyöty ja monimutkainen, potilaalla on melko suuri aneurysman tai trombin riski. Lisäksi alukset, jotka toimittavat verta silmiin, vaikuttavat siihen. Tässä tapauksessa lääkkeen menetelmä ei sovellu hoidon keston vuoksi. Ja täällä, ilman kirurgisia toimenpiteitä, ei riitä.

Kirurginen hoito on tärkeää myös silloin, kun onkologinen sairaus laukaisee ajallisen valtimotulehduksen.

komplikaatioita

Yksi vakavimmista arteriitin komplikaatioista on näön menetys. Sokeus johtuu verenvirtauksen heikentymisestä tulehtuneiden alusten läpi silmämunoihin ja optisiin hermoihin. Asianmukaisten terapeuttisten toimenpiteiden puuttuminen johtaa siihen, että verkkokalvon ja optisten hermojen hermokudos kuolee, mikä johtaa täydelliseen sokeuteen.

Sairauksien ehkäisy

Aikaisen arteriitin ennaltaehkäisy on hyvin vaikeaa, koska taudin kehittymisen tarkkaa syytä ei ole vielä todettu. Toissijainen ennaltaehkäisy (pahenemisen ehkäiseminen) on steroidihormonien ja immunosuppressanttien elinikäinen määrääminen.

Miten määrittää virus- tai bakteeri-sidekalvotulehdus lapsessa, opit artikkelista.

Tässä kuvaillaan yksityiskohtaisesti, miten visio voidaan palauttaa kaukana.

arteritis

Koko ihmiskehoon läpäisevien valtimoiden ja alusten tila vaikuttaa henkilön yleiseen terveyteen. Voidaan sanoa, että valtimoiden tulehdusta kehon missä tahansa osassa kutsutaan arteriitiksi. Iän myötä keho kuluu, minkä vuoksi on olemassa erilaisia ​​patologioita ja häiriöitä. Vanhukset ovat sairastuneet suurimmaksi osaksi, mikä on normaalia kuluneelle keholle. Yksi näistä sairauksista on arteriitti, josta kaikki löytyy sivustosta vospalenia.ru.

Arteritis - mikä se on?

Mitä kutsutaan arteriitiksi? Niitä kutsutaan autoimmuunisiksi tulehdusprosesseiksi, joita esiintyy aortan, valtimoiden ja haarojen seinissä. Kaikki alkaa immuunijärjestelmän reaktiosta, joka alkaa erittää valtimoiden seinille kerrostuneita autovasta-aineita ja immuunikomplekseja. Tartunnan saaneet solut alkavat erittää välittäjiä, jotka provosoivat tulehdusprosessia.

Alkuperän vuoksi erotetaan seuraavat lajit:

  1. Ensisijainen - esiintyy itsenäisenä sairautena;
  2. Toissijainen - se kehittyy muiden tautien taustalla, samalla kun se vaikuttaa sekä suuriin että pieniin aluksiin.

Yleiset arteriitin tyypit sijainnin mukaan (mikä tahansa kehon osa voi tulla kärsineeksi alueeksi):

  1. Ajallinen (jättiläinen solu tai Hortonin tauti) - vaikuttaa temppelin, silmien ja selkärangan valtimoihin. Iäkkäät ihmiset kärsivät usein.
  2. Takayasun arteriitti (ei-spesifinen aortoarteriitti) on harvinainen sairaus, johon vaikuttavat suuret aortat, käsien verisuonet ja aivojen valtimot. Ilmoitettu alle 30-vuotiaille.
  3. Alaraajojen valtimotulehdus (polyarteriitti nodosa) esiintyy ihmisillä, joilla on istumaton elämäntapa, tupakoitsijat.
  4. Munuaisvaltimotulehdus.
  5. Wegenerin granulomatoosi - tulehdukselliset hengityselimet, pienet alukset, munuaisten kapillaarit.
  6. Arteritis Churga-Strossa - pienten alusten häviäminen yhdessä keuhkoputkien astman kanssa.
  7. Mikroskooppinen polyangiitti on hyvin pienten astioiden tulehdus.
  1. akuutti;
  2. subakuuttiin;
  3. Krooninen - ajallinen arteriitti hoidon puuttuessa.

Tulehduksen luonteen mukaan:

Prosessin mukaan on olemassa tyyppejä:

Arteriitin syyt

Arteriitin syitä ei ole vielä tutkittu ja pakotetaan tutkijoita spekuloimaan, mikä aiheuttaa taudin:

  • Virukset ja bakteerit, jotka tarttuvat elimistöön ja aiheuttavat muita sairauksia;
  • Perinnöllinen taipumus, joka todetaan siitä, että lähisukulaiset sairastuvat samoihin sairauksiin;
  • Pitkäaikainen lääkitys;
  • Heikko koskemattomuus.

Yksi arteriitin syistä on ikä ja elämäntapa. Vuosien kuluessa säiliön seinät ovat vähemmän joustavia, mikä voi johtaa erilaisiin häiriöihin. Istuttava elämäntapa tai verihyytymien kehittyminen niissä voi olla tulehdusta aiheuttava lisä tekijä.

Oireet ja merkit

Valtimon seinämien arteriitin oireet ja merkit riippuvat itse taudin tyypistä:

  1. Kun ajallinen muoto, temppeleissä on voimakas sykkivä kipu, huonovointisuus, silmäluomien kaatuminen, anoreksia, epäselvä tai kaksinkertainen näkemys, kuume, kipu kärsivällä alueella.
  2. Alaraajojen valtimotulehduksessa on kipua jaloissa, pahenee kävelyn jälkeen, raajojen raikkaus, hiustenlähtö ja kynsien hitaampi kasvu, laihtuminen ja kuume.
  3. Takayasun arteriitin myötä pulssi häviää kärsivällä alueella, käsien heikkous, päänsärky ja huimaus.
  4. Kun kivesten arteriitti voidaan jäljittää sietämätöntä kipua kivespussissa.
  5. Wegenerin valtimotulehduksessa voidaan havaita myrkytystä, hemoptyysiä, kipua suussa ja nenänihassa, veri tai mätä tulee ulos nenästä. Mahdollinen täydellinen tai osittainen näön menetys. Munuaisvaurion yhteydessä havaitaan munuaisten vajaatoimintaa.
  6. Chart-Stross-arteriitin yhteydessä ilmenevät keuhkoputkien astman oireet, laihtuminen, nokkosihottuma ja muut ihottumat, hengitys- tai sydämen vajaatoiminta.
  7. Mikroskooppinen polyangiitti alkaa oireista, kuten hengityselinsairaus: ihottumat ja verenvuotot iholla, näön väheneminen, munuaisten vajaatoiminta havaitaan.

Yleiset aortan, valtimoiden ja haarojen tulehduksen merkit ovat:

  1. Verenkierron lopettaminen kärsineillä aluksilla;
  2. Pulssin puute;
  3. Kipu kärsineillä alueilla;
  4. Huimaus ja tajunnan menetys;
  5. Lihaksen atrofia kärsineillä alueilla.
mene ylös

Arteriitti lapsilla

Lapsilla ei havaita arteriittiä, ellei geneettisen alttiuden perusteella ole olemassa yksittäisiä tapauksia.

Arteriitti aikuisilla

Arteriitista tulee usein aikuisten tauti. Ei ole väliä, millainen henkilö on sukupuoli. Se vaikuttaa sekä naisiin että miehiin. Usein naiset kehittävät alaraajojen valtimotulehdusta, kun taas miehillä on yleensä kivesten arteriitti. Aikaisen taudin ulkonäkö ilmenee kuitenkin ihmisissä, kun he ovat saavuttaneet vanhukset. Naisilla tämä tauti liittyy usein kehon hormonaalisiin toimintoihin.

Diagnoosi valtimoiden tulehduksesta

Valtimon seinämien tulehduksen diagnoosi alkaa yleisestä tutkimuksesta, oireet ja historia kerätään. Pulssi tarkistetaan, sydän ja keuhkot kuuntelevat fonendoskoopin kautta, valtimon kipukynnys tarkistetaan.

  1. Mitattu verenpaine;
  2. Suoritetaan verikoe;
  3. Vaskulaarinen ultraääni suoritetaan;
  4. Angiografia tehdään;
  5. Jos on mahdotonta tehdä tarkkaa diagnoosia, suoritetaan valtimon biopsia;
  6. Potilasta kuulee silmälääkäri, jolla on taudin ajallinen muoto.
mene ylös

hoito

Miten käsitellä valtimotulehdusta? Täällä ilman lääkärin apua ei voi tehdä. Hän määrää lääkkeitä ja oireenmukaista hoitoa sairauden tyypin perusteella. Arteriitin pääasiallinen hoito on huumeiden käyttö:

  • Glukokortikoidit suurina annoksina tai muina hormonaalisina lääkkeinä;
  • prednisoloni;
  • Vasodilataattorit ja verisuonten vahvistavat lääkkeet;
  • Tulehduskipulääkkeet;
  • Veren ohennuslääkkeet, aspiriini verenkierron parantamiseksi;
  • Hepariinia annetaan ihonalaisesti tromboosin estämiseksi.

Kirurgisia toimenpiteitä suositellaan vain erityisolosuhteissa:

    1. Aneurysmaa tai trombia havaitaan;
    2. Taudin syy oli onkologiset ongelmat;
    3. Tarvittavat proteettiset raajat.

Kotona tautia ei hoideta. On mahdollista tehdä ennaltaehkäisevää työtä terveydentilan parantamiseksi, esimerkiksi fyysisten harjoitusten tekeminen ilman raskaita kuormia, lämmitystoimien suorittaminen, hengitysharjoitusten suorittaminen. On tärkeää noudattaa ruokavaliota, johon tulisi sisältyä hedelmiä ja vihanneksia (täynnä kuituja ja vitamiineja). Koska taudilla on autoimmuuninen luonne, on tarpeen vahvistaa omaa immuniteettiaan.

Elämäennuste

Arteriitin elämän ennuste riippuu täysin siitä, milloin diagnoosi tehtiin ja hoito aloitettiin. Taudin alkuvaiheessa elinajanodote muuttuu normaaliksi. Mutta taudin tunnistaminen ja hoito myöhemmässä vaiheessa muuttuu vähemmän suotuisaksi.

Taudin katsotaan olevan hitaasti etenevä, joten hoidon puuttuminen ei takaa sen täydellistä poistumista. Kuinka monta elää arteriitin kanssa? Riippuu terveydentilasta. Vanhemmat ihmiset voivat elää muutamassa kuukaudessa, nuoremmat ihmiset voivat elää vuosia.

Vaikuttavan alueen sijainti ja massiivisuus vaikuttavat myös elpymiseen. Hoito ei kestä alle vuoden. Kuitenkin, jos se on yleinen ja vaikuttaa tärkeisiin valtimoihin, se kestää yli vuoden, ja potilas on jatkuvassa valvonnassa.

Arteriitin tyypit, niiden oireet, syyt ja hoitomenetelmät

Arteriitti - koko ryhmä sairauksia, joita yhdistää valtimoiden, kapillaarien, aortan tulehdus. Potilaan tulehduksen taustalla verisuonten luumenit kaventuvat, joten verihyytymien riski lisääntyy huomattavasti. Komplikaatiot liittyvät kudosten yleiseen tilaan, koska he eivät saa riittävästi verta, joten tapahtuu iskemia - hapen nälkää.

Patologia voi kehittyä missä tahansa iässä, vaikka lapset ja nuoret kärsivät vain joistakin sen muodoista. Muut arteriitin nimet - angiiitti, ajallinen arteriitti, vaskuliitti.

syistä

Taudista on useita muotoja, niiden syyt voivat vaihdella. Kaikentyyppiset arteriitit on jaettu ensisijaisiin ja toissijaisiin - ensimmäinen kehittyy itsenäisenä patologiana, jälkimmäinen on kerrostettu päätaudille. Arteriitin syitä ei tiedetä tarkasti, tällä alalla on vain joitakin oletuksia:

  • rasitettu perinnöllisyys - arteriitti diagnosoidaan usein kaksosissa ja saman perheen jäsenissä;
  • aikaisemmat infektiot - hepatiitti, sytomegalovirus, tauti voi kehittyä myös influenssan jälkeen, muut sairaudet, mukaan lukien bakteerit;
  • autoimmuunisyndroomat ja sairaudet - usein arteriitti on merkitty systeemisellä lupus erythematosuksella, systeemisellä skleroderma, dermatomyositis, nivelreuma.

Taudin esiintymistiheys on usein suuremmalla kokemuksella tupakoitsijoita, samoin kuin ihmiset, jotka käyttävät ruokaa väärin. Yksittäisenä reaktiona arteriitti voi kehittyä useiden lääkkeiden ottamisen jälkeen.

Sairaus alkaa verisuonten seinämien paikallisesta tulehduksesta, joka voi levitä suurille alueille. Verisuonissa liikkuvat verisuonten seinämiin kerrostuvat ja tulehdusta lisäävät immuunikompleksit kiertävät veressä. Alukset paksunevat, granuloomit muodostuvat tulehduksen alueella. Thrombi alkaa muodostua alusten sisälle, usein moninkertaiseksi. Tällaisten valtimoiden haarat ovat useimmiten mukana prosessissa:

  • silmän;
  • selkärankaisilla;
  • ajallinen;
  • unelias;
  • suoliluun;
  • suoliliepeen;
  • subklaaviseen.

Paljon harvemmin sepelvaltimoiden - sydämen valtimoiden - vaurioituminen on. Jos aortta on tulehtunut, siinä on aneurysmat.

Taudin tyypit

Toissijainen arteriitti on systeemisten autoimmuunisairauksien komplikaatio. Arteriitin ensisijaiset tyypit ovat seuraavat:

  1. Nodulaarinen periarteriitti. Systeeminen verisuonitulehdus, joka aiheuttaa diffuusiota mikroaneurysmeja ja johtaa elinten vajaatoimintaan.
  2. Giant solujen arteriitti (ajallinen) tai Hortonin tauti. Se vaikuttaa ajallisiin ja kasvojen valtimoihin, silmien lähellä oleviin aluksiin, jotka harvemmin peittävät selkärangan valtimot.
  3. Alaraajojen alusten arteriitti tai endarteriitin hävittäminen. Se on ominaista ihmisille, jotka johtavat istumatonta elämää ja aiheuttavat alaraajan ja reiden alusten tulehdusta ja tromboosia.
  4. Arteritis Takayasu tai epäspesifinen aortoarteriitti. Se on harvinaista, ulottuu käsien valtimoihin, sepelvaltimoihin, munuaisiin, suolistoon, aortaan.
  5. Digitaalinen arteriitti. Se vaikuttaa vain kynsien phalangien pieniin arterioleihin.

Useimmat arteriitin tyypit syntyvät 50–70-vuotiaiden välillä, ja Hortonin tauti katsotaan vanhusten sairaudeksi. Harvinaisista patologioista tulee ilmoittaa Behcetin tauti - systeeminen vaskuliitti, joka vaikuttaa sukupuolielinten, silmien, suun, ihon aluksiin. Se kehittyy miehillä 20-30 vuotta. Myös arteriitin joukossa on ”lasten muoto” - se diagnosoidaan alle 5-vuotiailla lapsilla ja sitä kutsutaan Kawasakin oireyhtymäksi. Patologia aiheuttaa akuutin vaurion sydämen valtimoille aneurysmien, verihyytymien, verisuonten seinämän repeämisen muodostumisen myötä.

Tulehduksen tyypin mukaan kaikki arteriitti on jaettu seuraaviin muotoihin:

Aluksen seinämän vaurion paksuudesta riippuen tautia voidaan kutsua endarteriitiksi, mesarteriitiksi, periarteriitiksi, panarteriitiksi (jälkimmäisessä tapauksessa valtimon ympärillä olevat kudokset tulevat myös tunkeutumaan). Jos patologiaa vaikeuttaa tromboosi, sitä kutsutaan tromboarteriitiksi.

oireet

Patologian oireet ovat samanlaisia, mutta jokaisella on erityisiä oireita. Hortonin tautia ikääntyneille ihmisille liittyy yleensä:

  • näön heikkeneminen, mukaan lukien sen heikkeneminen, halkeamat, näön hämärtyminen
  • päänsärky, joka alkaa usein pettää temppelissä toisella puolella;
  • yhden vuosisadan laiminlyönti;
  • heikkous, ruokahaluttomuus;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • visuaalisesti havaittavissa oleva ihon tulehdus vaikutusalaan kuuluvien alusten yli;
  • pureskeleva kipu;
  • kasvojen lihasten tunnottomuus, usein niiden pareseesi.

Jos tauti koskettaa jalkoja, sen oireet vähenevät vakavaan väsymykseen, kipuun kävelyn jälkeen, fyysinen rasitus. Edistyneessä vaiheessa jalat muuttuvat vaaleiksi, kylmiksi, henkilö on viileä myös kesällä, hiukset ja kynnet lakkaavat kasvamasta tai prosessi on hidasta. Takayasun arteriitti ilmentymien joukossa sisältää heikentyneen pulssin kehon toisella puolella, yhden käden heikkoutta, eri paineita käsissä, huimausta ja päänsärkyä.

Kaikki sairaudet voivat aiheuttaa laihtumista, lihaskipua koko kehossa, vilunväristyksiä. Joillakin on tajunnan menetys, he voivat jopa kehittää aivohalvauksen. Vaurioituneet alukset tulevat kiertymään, niiden seinät paksunevat. Jos alus on pinnallinen, sen alue muuttuu punaiseksi, turvonnut. Kaikille patologisille tyypeille, joille on tyypillistä kipu, joka viittaa verenkierron rikkomiseen. 70%: lla potilaista on päänsärkyä.

diagnostiikka

Jos haluat löytää rikkomisen syyn, ota yhteyttä reumatologiin. Vaurion alueesta riippuen saattaa olla tarpeen neuvotella ja hoitaa hematologin, nephrologistin, kardiologin, neurologin ja ihotautilääkärin valvonnassa. Tämän verisuonitaudin diagnosoinnissa käytetään erilaisia ​​menetelmiä - instrumentaalista ja laboratoriota. Voit tehdä tarkan diagnoosin erottamalla arteriitin tyypin mukaan, sinun täytyy käydä läpi joukko tutkimuksia:

  • fyysiset testit ja tarkastukset;
  • sydämen auscultation;
  • keuhkojen radiografia;
  • pohjan tutkiminen;
  • Valtimoiden ultraääni (duplex);
  • veren biokemia;
  • täydellinen verenkuva ja ESR: n määritys;
  • C-reaktiivinen proteiinianalyysi;
  • arteriografia;
  • ophthalmoscopy.

hoito

Aloita hoito mahdollisimman pian. Jos et lopeta verisuonten seinämien autoimmuunista tulehdusta, on suuri riski, että veritulppa ja kuolema johtuvat keuhkoemboliasta. Jos tautia esiintyy naisilla, hormonit on tutkittava huolellisesti. Hormonitasojen korjaus johtaa usein tulehdusprosessin vähenemiseen.

Terapeuttinen hoito

Lapsuudessa Kawasakin tautia hoidetaan pääasiassa. Se sisältää seuraavat toimenpiteet ja keinot:

  1. Aspiriinia. Sitä käytetään estämään verihyytymien muodostumista ja vain kehon lämpötilan nousun taustalla (taudilla on aina kuumeinen kurssi). Heti kun akuutti vaihe häviää, aspiriini poistetaan tai jätetään ennalta ehkäisevään annokseen.
  2. Immunoglobuliini. Tätä lääkettä annetaan annoksena, joka lasketaan lapsen painon perusteella, ja sen tarkoituksena on lievittää astioiden tulehdusta. Immunoglobuliinin injektiot annetaan laskimoon 12 tunnin kuluessa tietyissä annoksissa. Hoito antaa parhaan vaikutuksen, jos se suoritetaan taudin ensimmäisten 10 päivän aikana.
  3. Antikoagulantit - varfariini, hepariini. Vain ne lapset, joilla on aneurysmaa, injektoidaan laskimonsisäisesti aktiivisen tromboosin ehkäisyyn.

Kawasakin taudin hoitoa glukokortikosteroidien kanssa ei ole osoitettu, koska se lisää verihyytymien riskiä. Jos lapsella on erilainen arteriitti, joka esiintyy yksittäistapauksissa, hoito on samanlainen kuin aikuisilla.

Muiden arteriittien hoitoon kuuluvat seuraavat lääkkeet:

  1. Kortikosteroidit - Prednisoloni, Metipred, Decortin. Tarvitaan nopea immuunipaineen tukahduttaminen. Käytä ensinnäkin suuria annoksia lääkkeitä injektionesteisiin ja siirry sitten pillereiden ottamiseen. Steroidihoito voi kestää jopa 2 vuotta.
  2. Sytostaatit - metotreksaatti, atsatiopriini. Ne on tarkoitettu kortikosteroidien sietämättömyyteen tai arteriitin vakavimpiin muotoihin. Nämä ovat vahvempia immunosuppressantteja, jotka estävät autoimmuunireaktioita.
  1. Verihiutaleiden vastaiset aineet ja angioprotektorit - Curantil, Aspirin. Suunniteltu parantamaan veren ominaisuuksia, pienentämään hypercoagulaation vaikutuksia, palauttamaan veren mikrokierron.
  2. Hepariinihoito - hepariinin, varfariinin, käyttöönotto. Sitä käytetään, kun on olemassa suuri veren hyytymisriski tai kun niitä esiintyy. Yleensä ensimmäisten 6 päivän aikana hepariinia määrätään suorana antikoagulanttina injektiona, minkä jälkeen ne siirtyvät varfariinin ottamiseen tableteissa.
  3. Antibiootit - kefuroksiimi, Ofloksasiini. Käytetään, kun bakteeri-infektioprosessi etenee rinnakkain.

leikkaus

Kirurgista hoitoa käytetään arteriitin komplikaatioiden kehittymiseen. Se on tarkoitettu ensisijaisesti valtimon aneurysmille. Alus leikataan kahdelta puolelta, aneurysma leikataan, vaikutusalue vaihtuu keinotekoiseen astiaan (ohitus). Myös leikkauksen indikaatiot ovat: kasvainten läsnäolo, valtimon tromboosi, proteesin raajojen tarve.

Folk-korjaustoimenpiteet

Epätavallinen hoito on vain apuväline arteriitin hoidossa. Poista täysin autoimmuuninen tulehdus ilman konservatiivisia toimenpiteitä ei toimi. Tässä on reseptejä, joita voidaan käyttää lääkärisi kanssa neuvoteltaessa oireiden lievittämiseksi (erityisesti päänsärky):

  1. 1 rkl minttua kaada lasillinen kiehuvaa vettä, vaadi tunti. Juo 100 ml kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen.
  2. Leikkaa aloe lehti, kiinnitä temppelin alueelle. Pidä kunnes kipu laskee. Voit myös hieroa temppeliin pienen valkosipulimehun, joka on laimennettu vedellä 1: 1.
  3. Kaada lämmin vesi kylpyyn, lisää 5 tippaa Hypericum-öljyä, 100 g merisuolaa. Istu veteen 10 minuuttia, toista toimenpide tarpeen mukaan.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Koska patologian tarkkoja syitä ei tunneta, erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole kehitetty. On suositeltavaa tehdä hengitysharjoituksia säännöllisesti, kävellä enemmän ja tehdä kevyitä fyysisiä harjoituksia. Tupakointi lisää arteriitin riskiä, ​​joten tupakka on hävitettävä. Hyöty tuo tasapainoisen ruokavalion, joka vahvistaa immuunijärjestelmää kaikin käytettävissä olevin keinoin, unen normalisoitumiseen.

Joissakin tapauksissa jopa voimakkaiden steroidilääkkeiden käyttö ei voi pysäyttää tulehdusta kokonaan, se on monimutkainen tromboosin ja muiden vakavien sairauksien vuoksi. Niinpä periarteriitti nodosa, jopa säännöllinen käyttö kortikosteroideja sallii vain 40% ihmisistä elää yli 5 vuotta. Ilman hoitoa potilas voi kuolla ensimmäisten 1-2 vuoden aikana. Aikaisen arteriitin vuoksi varhainen turvautuminen johtaa yleensä pitkittyneeseen remissioon. Aortan vaurioilla on usein epäsuotuisa ennuste, potilaat kuolevat aneurysmin repeämästä.