Ataxia - mikä se on? Taudin tyypit, syyt, diagnoosi, oireet ja hoito

Hoito

Aksaksia on moottorin toimintahäiriö, jossa henkilö ei voi koordinoida liikettä normaalisti. Potilailla raajojen lujuus heikkenee hieman, niiden on vaikea säilyttää tasapainoa seisoessaan tai kävellessään. Liikkeen ne näyttävät kiusallisilta, henkilö ei voi tehdä niitä tarkasti, jatkuvuus, johdonmukaisuus rikotaan.

Ataxia: miten se on?

Aksaksia on sairaus, joka liittyy kyvyttömyyteen tarkasti liikkua. Normaalisti koordinointi toteutetaan lihasrakenteiden vaikutuksesta: synergistit, antagonistit. Normaalissa supistusten sekvenssissä koordinointijärjestelmässä on kolme hallintamekanismia: aivojen, reseptorien ja vestibulaarisen laitteen impulssien kautta. Aivopuoli on keskeinen elin, sen yhteydet, järjestelmät ovat tärkeimpiä asianmukaisen koordinoinnin kannalta. Reseptoreita tarvitaan arvioimaan, kuinka lihakset, nivelpussit, jänteet ovat. Kunkin reseptorien ajankohtana tiedot kudosten tilasta tulevat koordinointikeskukseen. Lopuksi impulssit ovat välttämättömiä kehon sijainnin arvioimiseksi avaruudessa.

Aksaksia on patologinen tila, jossa yhden tai useamman pisteen työ on rikki kerrallaan. Tapausten luokittelu perustuu koordinointijärjestelmän eri osien suorituskyvyn arviointiin.

Mitä syödä?

Taudin päätyypit:

Mahdollinen perinnöllinen ataksia. Nämä ovat Friedreichin, Pierre-Marie, Louis-Barin sairauksia.

Mistä vaiva tuli?

Ataksian syyt ovat erilaisia ​​mustelmia ja iskuja, kallon vammoja, aivoja. Mahdollista liikkuvuuden koordinointikyvyn rikkomista, jos neste kerääntyy aivojen onteloihin, jos on aivojen tai kallon epämuodostumia, sekä veren virtauksen heikkeneminen. Aaksaksia voi esiintyä enkefaliitin tai halvaantumisen, syövän tai paiseen taustalla. Jos potilas kärsii lapsuudessa epilepsiasta, ataksian kehittymisen riski arvioidaan keskiarvoa korkeammaksi.

Tietoja tyypeistä enemmän

Herkän tyypin ataksian oireyhtymää voidaan havaita, jos perifeeristen solmujen koskemattomuus, toimivuus tai taka-aivot, parietaalinen aivojen alue, taka-hermot ja näköstä vastuussa oleva kukkula vaarantuvat.

Aivojen muoto havaitaan, jos tämän elimen, matojen ja puolipallojen terveyttä, koskemattomuutta heikennetään. Useimmiten tämä havaitaan skleroottien, enkefaliitin, taustalla.

Jos työ keskeytyy, vestibulaarisen ataksian tyyppi, vestibulaarisen laitteen (minkä tahansa sen osan) eheys havaitaan. Aivosydämet, aivojen aivojen alueella olevat kuoret, aivojen labyrintti tai järjestelmän toiminnasta vastuussa oleva hermo voivat kärsiä.

Kortikaalinen muoto on mahdollista, kun etupuolisen aivotulpan työ on häiriintynyt.

Perinnöllinen ataksia voidaan siirtää kahdella mekanismilla: autosomaalinen resessiivinen, autosomaalinen määräävä.

Kuinka huomata?

Ataksian oireet riippuvat taudin muodosta. Erityisesti kun herkät jalat kärsivät ensinnäkin lihaksista, nivelistä. Potilas menettää vakaudensa, kävellessään taivuttaa jalkansa liikaa, tuntuu siltä, ​​että hän kävelisi puuvillassa. Reflektiivisesti tällainen henkilö etsii jatkuvasti liikkumisensa aikana jalkojensa alle kompensoimaan tuki- ja liikuntaelimistön toiminnan puutetta. Jos suljet silmäsi, oireet tulevat selvemmiksi. Jos aivojen alueelle aiheutuvat vahingot ovat hyvin raskaita, potilas menettää kyvyn liikkua periaatteessa.

Aivojen aivojen oireita ovat shakiness kävelyn aikana, tarpeettoman leveät jalkojen leviäminen ja laajat liikkeet. Potilas on kiusallinen ja romahtaa toisella puolella kävellessään - tämä osoittaa, mitä aivopuolisko on kärsinyt. Koordinointiongelmat eivät riipu tilanteen visuaalisesta valvonnasta, oireet säilyvät yhtä hyvin, jos silmät ovat auki ja suljettuja. Potilas puhuu hitaasti, laajasti kirjallisesti. Lihasävy pienenee, jänne-refleksit häiriintyvät.

Ilmaisut: mitä muuta on mahdollista?

Jos vestibulaarinen muoto kehittyy, se on havaittavissa usein esiintyvällä pahoinvointia ja oksentelua kohtaan. Potilas on huimausta, tämä tunne muuttuu voimakkaammaksi, kun käännät pään, jopa sujuvalla liikkeellä.

Kortikaalinen ataksia ilmaisee itsensä epävakaudeksi liikkeen aikana, joka on voimakkainta kääntymisessä, heikentyneessä hajua ja mielenterveyshäiriöitä. Potilaalla on tarttuva refleksi.

Perinnölliset muodot

Pierre-Marie -yhdistys on sen ilmentymässä lähellä aivopuolta. Sairauden ensimmäisiä ilmenemismuotoja havaitaan useammin noin 35 vuoden iässä - kävely on häiriintynyt, kasvojen ilmeissä on vaikeuksia. Potilaan on vaikea siirtää käsiään ja puhua, jänteiden refleksit lisääntyvät ja alaraajojen lihasten voimakkuus heikkenee. Tahattomat lyhytaikaiset takavarikot ovat mahdollisia. Visio putoaa, älykkyys heikkenee. Monet kärsivät masennuksesta.

Friedreichin tautiin liittyy Gaullen, Clarkin ja selkärangan järjestelmien toimintahäiriö. Gait tulee kömpelö, henkilö liikkuu epävarmasti, pyyhkäisevästi, jalat erottuvat tarpeettoman leveästi. Potilas poikkeaa keskuksesta eri suuntiin. Jäljitettävät vähitellen kärsivät, puheiden paheneminen, tiettyjen jänteiden ryhmien refleksit vähenevät, kuulo heikkenee. Jos sairaus on vakava, luuranko muuttuu, sydän kärsii.

Louis-Bar-oireyhtymä esiintyy yleensä lapsilla. Taudille on ominaista suuri etenemisaste, ja kymmenen vuoden iässä potilas ei voi enää liikkua. Kallon hermojen työ on rikki, älykkyys on jäljessä, koskemattomuus vähenee. Tätä oireyhtymää sairastaville potilaille on ominaista usein keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, nenä.

Miten tilannetta selkeytetään?

Olettaen, että aivojen aivoissa, vestibulaarisessa tai jossakin muussa edellä mainituista, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen saadaksesi täydellisen diagnoosin. Vain lopullisen diagnoosin laatimisen jälkeen voit valita hoito-ohjelman.

Jos epäillään ataksiaa, potilaalle annetaan MRI, joka arvioi aivojen tilaa, elektroenkefalografiaa ja sähköromografiaa. Jos epäillään perinnöllistä muotoa, tarvitaan DNA-diagnoosi. Tämäntyyppisten lääkäreiden epäsuoran analyysin tulosten mukaan he paljastavat, kuinka suuri patogeenin perinnöllinen todennäköisyys perheen sisällä. Potilaalle määrätään myös MRI-angiografia. Jos aivokasvaimia on, tämä menetelmä auttaa määrittämään ne mahdollisimman tarkasti.

Jos haluat tunnistaa perinnöllisen, staattisen, cerebellarisen ataksian ja minkä tahansa muun muodon, tee useita lisätutkimuksia. Potilas tutkitaan silmälääkäri, neuropatologi, psykiatri. Laboratoriokokeissa on mahdollista tunnistaa aineenvaihduntaongelmat.

Miten taistella?

Ataksian hoito on mahdollista vain klinikalla. On mahdotonta selviytyä tästä taudista itsestään - sillä ei ole merkitystä missä muodossa ja millaisessa häiriössä kehittyy. Hoidon hallinta annetaan neurologille. Terapeuttisen kurssin pääajatuksena on ataksiaan johtaneen taudin poistaminen. Jos se on kasvain, se poistetaan, verenvuoto eliminoi vaurioituneen kudoksen. Joissakin tapauksissa on osoitettu, että verenpaine on vetäytynyt ja verenkiertojärjestelmässä paine on vakiintunut, painon lasku kallo taaksepäin.

Ataksian hoitoon liittyy voimisteluharjoituksia, joiden kompleksi kehitetään potilaan tilan perusteella. Voimistelun päätehtävänä on vahvistaa lihaskudosta ja helpottaa koordinointiongelmia. Potilaalle määrätään väkevöimisaineita, vitamiineja, ATP: tä.

Miten hoitaa ataksiaa Louis-Barin oireyhtymässä? Edellä kuvattujen toimenpiteiden lisäksi potilaalle osoitetaan lääkkeitä immuunipuutoksen poistamiseksi. Määritä immunoglobuliinin kurssi. Friedreichin taudissa lääkkeiden on osoitettu korjaavan mitokondrioiden toimintaa.

Ja jos sitä ei kohdella?

Ataksian aikana henkilö ei voi liikkua normaalisti, joten patologian etenemisestä tulee syy vammaisen aseman myöntämiseen. On olemassa kuolemanvaara. Ataksian aikana potilaat kärsivät käsien vapinaa, se on hyvin ja usein huimausta, on mahdotonta liikkua, nielemään itsenäisesti, mahalaukun mahdollisuus on häiriintynyt. Ajan myötä hengityselinten, sydämen kroonisessa muodossa, työkyvyttömyys on heikentynyt, immuunijärjestelmä on vähentynyt. Potilaalle on ominaista usein infektiot.

100 prosentissa tapauksista ei havaita ilmeisiä komplikaatioita. Jos noudatat tiukasti lääkärin suosituksia ja otat lääkärin määräämiä lääkkeitä, ryhdy toimenpiteisiin taudin oireiden korjaamiseksi, elämänlaatu pysyy samalla tasolla. Potilaat, jotka saavat riittävää hoitoa, elävät vanhuuteen.

Vaarat ja mahdollisuudet sairastua

Suurin osa potilaista on geneettisten tekijöiden takia altistuneita henkilöitä. On erittäin todennäköistä, että ataksian (aivojen, herkkä tai muu tyyppi) hoito on tarpeen ihmisille, joilla on ollut aivotulehdus, epilepsia tai pahanlaatuiset kasvaimet. Mitä suurempi on ataksian todennäköisyys kallo-, aivo- ja verenvirtausongelmissa.

Jotta minimoidaan ataksian sairastuneiden, joilla on heikko perinnöllisyys, syntyminen on välttämätöntä ottaa hyvin vastuullinen lähestymistapa kilpailun jatkumiseen. Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella periaatteessa pidättymään lasten syntymästä. Tämä pätee erityisesti, jos geneettisestä syystä on jo olemassa lapsia, joilla on ataksiaa.

Ataksian ennaltaehkäisyyn liittyy läheisten sukulaisten välisten avioliittojen hylkääminen, infektiokohtien hoito ja paineen hallinta sekä normaalin päivittäisen rutiinin, asianmukaisen ravitsemuksen kunnioittaminen. On vältettävä urheilulajeja, jotka liittyvät TBI: n riskiin.

Cerebellar-muoto: ominaisuudet

Tässä taudin muodossa potilas ei voi koordinoida liikkeitä, puhe laulaa ja käsien, jalkojen ja pään huolen kouristus. Tauti voi vaikuttaa sekä lapseen että aikuiseen. Diagnoosin selvittäminen edellyttää fyysistä tutkimusta, instrumentaalista tutkimusta. Poistakaa ataksia täysin mahdottomaksi. Taudin nopean kehityksen myötä ennuste on negatiivinen. Poikkeuksena on infektiosta johtuva aivojen ataksia.

Useimmiten tauti havaitaan perinnöllisessä muodossa, paljon pienempi prosenttiosuus tapauksista tapahtuu hankituissa tapauksissa. B12-vitamiinin puutos, TBI, neoplasma, virus tai infektio, skleroosi, aivohalvaus ja vastaavat patologiset tilat, aivohalvaus, myrkytys metallien ja metallien kanssa voivat aiheuttaa aivojen ahtautumista. Tilastoista tiedetään, että hankittua muotoa havaitaan useammin aivohalvauksen tai vamman jälkeen. Perinnöllinen voi johtua geenimutaatiosta. Tällä hetkellä ei ole yksityiskohtaista selitystä prosessien syistä.

Tyypit ja muodot: aivopuoli

Perinnöllinen sairaus voi olla synnynnäinen eikä altis kehitykselle, autosomaalinen resessiivinen ja resessiivinen, jossa aivojen vajaatoiminta etenee vähitellen. Ne erottavat Batten-muodon, synnynnäisen muodon, jossa lapsen kehitys hidastuu, mutta potilas voi mukautua tulevaisuudessa. Myöhäinen muoto cerebellar ataksia - Pierre-Marie-tauti. Enimmäkseen diagnosoitu 25-vuotiailla ja sitä vanhemmilla.

Cerebellar ataksia on akuutti (viruksen invaasion, infektion taustalla), subakuutti, jota aiheuttaa kasvain, skleroosi, krooninen, etenevä ja paroxysmal-episodinen. Selvittääkseen, mikä muoto on tarpeen taistella tietyssä tapauksessa, lääkäri määrää testit ja tutkimukset.

Cerebellar-muodon spesifisyys

Taudin aiheuttaman muodon kliininen kuva on spesifinen, joten tarkan diagnoosin määrittäminen on yleensä helppoa. Oletetaan, että tauti voi perustua yleisiin oireisiin, potilaan käyttäytymiseen, hänen asentoonsa. Kun ihmistä havaitaan, syntyy tunne, että hän yrittää tasapainottaa, minkä vuoksi hän levittää kätensä sivulle. Potilas pyrkii välttämään kehon, pään kääntämistä, mielivaltaisesti putoamasta lievästä joltista, kun yrität siirtää jalat, eikä edes ymmärrä sitä. Raajat ovat kireät, kävely on samanlainen kuin humalassa, runko on suoristettu ja heitetty takaisin.

Kun aivojen ataksia etenee, se johtaa kyvyttömyyteen korjata liikkeitä. Ei voi koskettaa nenäpäätä. Muuttuvat munuaiset, puhe, kasvot kuin naamio, lihakset koko ajan sävyssä, selässä, kaulassa, jaloissa ja käsivarsissa. Kouristus, nystagmus, squint. Joillakin potilailla näkö heikkenee, kuulo heikkenee, nieleminen on vaikeaa.

Cerebellar-muoto: synnynnäinen

Lapsessa on mahdollista epäillä sairautta, jos vauvan pyrkimykset tehdä liikkeet ovat suhteettomia toimenpiteeseen nähden. Potilas on epävakaa, hidas kehitys, ryömintä ja kävely, hän aloittaa myöhemmin ikäisensä. Nystagmusta havaitaan, sanat äännetään tavuilla, jotka rajoittuvat selvästi toisistaan. Pysyvä puhekehitys, psyyke.

Nämä oireet saattavat viitata paitsi aivoihin, myös aivoihin liittyviin muihin patologisiin tiloihin. Diagnoosin selvittämiseksi sinun täytyy näyttää lapsi lääkärille.

Mitä tehdä

Aivojen ataksiassa hoidon päätarkoitus on hidastaa negatiivisia prosesseja. Friedreichin muotoa, kuten muita synnynnäisiä, ei hoideta. Radikaalien, konservatiivisten lähestymistapojen käyttö auttaa säilyttämään potilaan elämänlaadun mahdollisimman pitkään. Määritä lääkkeitä, sukulaisia ​​opetetaan köyhien hoidon säännöt.

Ataksian hoitoon kuuluu nootrooppisten valmisteiden käyttö, aivojen verenkiertoa stimuloivat aineet, kouristusten korjaustoimenpiteet, lihasvärien alentavat aineet, lihasrelaksantit ja betagestiinivalmisteet.

Potilaalle näytetään hieronta, voimistelu, työterapia, fysioterapia, puhehoitotunnit, psykoterapia. Lääkäri suosittelee, mitkä kohteet auttavat sopeutumaan elämäsäiliöihin, vuoteisiin, muihin kotitalouksiin.

Lääketieteellisten suositusten selkeä noudattaminen auttaa hidastamaan tilan kehittymistä, mutta on mahdotonta päästä täysin eroon synnynnäisistä aivoihin. Ennusteen määräävät patologisen tilan syyt, ilmenemismuoto, potilaan ikä, kehon elintärkeät merkit.

MedGlav.com

Lääketieteellinen sairauksien luettelo

Päävalikko

Ataksia. Ataksian tyypit ja kliiniset oireet.

Ataksia.


Aksaksia (kreikkalaisen ataksian häiriö) - liikkeiden koordinoinnin heikkeneminen; yksi usein havaituista liikkuvuuden häiriöistä. Raajojen voimaa voidaan säilyttää täysin. Liikkeet tulevat kuitenkin hankalia, epätarkkoja, niiden peräkkäisyyttä ja johdonmukaisuutta, tasapainoa seisomassa ja kävelyssä häiriintyy.

  • ataksian staattinen - epätasapaino seisoessaan,
  • ataksian dynaaminen - epäjohdonmukaisuus liikkeiden aikana.

Liikkeiden normaali koordinointi johtuu useiden keskushermosto-osien ystävällisestä ja erittäin automatisoidusta toiminnasta - aivopuolesta, vestibulaarisesta laitteesta, syvään lihasherkkyydestä, etu- ja aivokuoresta. Liikkujen koordinoinnin keskeinen elin on pikkuaika.

Klinikalla.

Kliinisessä käytännössä on tavallista erottaa toisistaan:

  • ataksia, joka rikkoo syvään lihasherkkyyden johtimia (herkkiä tai zadstolbovaya, ataksia);
  • ataksia aivopuolen vaurioissa (aivojen ataksia);
  • ataksia vestibulaarisen laitteen vaurioissa (vestibulaarinen ataksia);
  • ataksia etu- tai ajallisen niskakalvon vaurioissa (kortikaalinen ataksia).

Herkkä, tai Zadirolt, ataksia esiintyy, kun taka-pilarit ovat vaurioituneet (Gaulle ja Burdah nippu), harvemmin - perifeeriset hermot, posterioriset juuret, visuaalinen kukkula, aivokuoren parietaalinen lohen kuori (selkälihaa, köysirauhasen myötä, jotkut polyneuropatian muodot, verisuonitaudit, kasvaimet).

Vaurion sijainnista riippuen se voidaan ilmaista kaikissa raajoissa tai vain jaloissa, yhdessä jalkassa tai käsivarteen.
Herkimmän ataksian tunnusmerkit, jotka johtuvat alaraajojen nivel- ja lihasten tunteen häiriöstä. Yleinen epätasapaino on olemassa. Kävelemällä potilas taivuttaa polvet ja lonkkanivelet ja laskevat ne lattiaan liiallisella voimalla (leimaamalla kävely). Usein on olemassa tunne, että kävelet paksulla matolla tai puuvillalla. Näköohjauksen avulla potilas pyrkii kompensoimaan moottoritoiminnan heikkenemistä ja siksi hän kävelee kävellessään jatkuvasti hänen jalkojaan. Silmien hallinta vähentää merkittävästi ja silmien sulkeminen lisää huomattavasti ataksian vaikutuksia. Tapauksissa, joissa takana on vakavia vaurioita, seisottaminen ja kävely ovat täysin mahdotonta.

Cerebellar ataksia havaittiin aivopuolen maton, pallonpuoliskojen ja jalkojen tappion myötä.
Rombergin asemassa tai kävellessä potilas poikkeaa tai putoaa kohti aivopuolen aivopuoliskoa. Kun madon tappio on havaittu putoavan eri suuntiin, usein takaisin. Kävellessään potilas hajauttaa, levittää jalkansa leveästi toisistaan ​​(juopunut kävely). Terävästi loukkaantunut kylkikävely. Liikkeet ovat hankalia, laajat. Liikkeiden hidastuminen ja koordinointi on voimakkaampaa vaikutusalueella. Visio-ohjauksella (silmien sulkemisella ja avaamisella) on suhteellisen pieni vaikutus koordinoivan häiriön vakavuuteen. Se rikkoo puhetta - se muuttuu hitaaksi, venytetyksi, jerkediksi, joskus lauletaan. Käsinkirjoituksen muutokset ilmenevät sen epätasaisuuksista, pyyhkäisystä, makrografiasta usein. Lihaksen sävy on yleensä pienentynyt, enemmän vaurion puolella, joskus jänne-refleksit vähenevät.

Cerebellar ataksiaa havaitaan multippeliskleroosissa, kasvaimissa, enkefaliitissa, verisuonipisteissä pikkuaivoissa ja aivokalvossa.

Vestibulaarinen ataksia kehittyy jokaisen vestibulaarisen laitteen osan, joka sisältää labyrintin, vestibulaarisen hermon, aivokuoren ytimen ja aivokuoren keskipisteen keskellä olevan tappion, kanssa.
Tunnusmerkkejä vestibulaarisesta ataksiasta: systeeminen huimaus (potilaalle näyttää siltä, ​​että kaikki esineet liikkuvat tietyssä suunnassa), vaakasuora nystagmus, pahoinvointi, oksentelu. Potilas sattumanvaraisesti osuu sivulle tai putoaa. Pään kääntämisen aikana huimaus kasvaa. Potilailla on havaittavissa varovaisuutta pään liikkeisiin.
Vestibulaarista ataksiaa havaitaan Meniereen oireyhtymässä (verenkierron häiriö nikamajärjestelmässä), varren enkefaliitissa, aivojen neljännen kammion kasvaimissa, korvataudeissa.

Kortikaalinen ataksia kehittyy pääasiassa aivojen etuosan leesioilla, jotka johtuvat frontal-mosto-cerebellar -järjestelmän häiriöistä.
Kontrateraalinen tulisija kärsi eniten. Kävellessä on epävakautta, varsinkin kun se kääntyy, ja etenee suunnassa, joka on vastakkaisella puolella. Visio-ohjauksella on vähäinen vaikutus ataksian määrään. Jos etusilmukassa on vakavia vaurioita, potilas ei voi pysyä ja kävellä lainkaan (astasia-abasia).

Edessä oleva ataksia siihen liittyy myös muita etusilmukan vaurion oireita (henkinen muutos, tarttuva refleksi, hajuhaju).
Joskus ei ole helppoa erottaa etuosan ataksiaa cerebellarista. Todisteisiin perustuvan hypotensioiden havaitseminen ataktisessa raajassa puhuu aivopuolen tappion puolesta. Frontaalisen ataksian syyt ovat useimmiten aivoverenkierron kasvaimia, paiseita ja häiriöitä.

Mikä on ataksia ja mikä sen aiheuttaa?

Vestibulaarinen ataksia on eräänlainen ataksia, joka aiheuttaa vestibulaarisen järjestelmän toimintahäiriöitä. Vestibulaarinen järjestelmä koostuu sisäisistä korvakäytävistä, jotka sisältävät nestettä.

He tuntevat pään liikkeitä, auttavat tasapainoa ja tilannetta. Vestibulaarinen ataksia on seurausta sisäisen korvan rikkomisesta.

Sisäisen korvan signaalit eivät pääse aivoihin ja aivorunko, kun henkilöllä on vestibulaarista ataksiaa. Henkilö, jolla on vestibulaarinen ataksia, kärsii tasapainon heikkenemisestä säilyttäen vahvuutensa. Potilas tuntee usein huimausta, tunne, että kaikki on kehruu. Näyttää tasapainon menetys tai tahaton silmänliike.

Yksipuolisissa tai akuuteissa tapauksissa anomalia on epäsymmetrinen, potilaalla esiintyy pahoinvointia, oksentelua, huimausta. Hitaiden kroonisten kahdenvälisissä tapauksissa se on symmetrinen, henkilö tuntee vain epätasapainon tai epävakauden.

Ataksiaa on monenlaisia. Tässä artikkelissa keskustellaan yleisimmistä tavoista, syistä ja hoidoista.

Aksaksia aiheuttaa monenlaisia ​​tekijöitä.

  • Oireita ovat huono koordinointi, epäselvä puhe, vapina ja kuulo-ongelmat.
  • Diagnoosi on monimutkainen ja vaatii usein useita tutkimuksia.
  • Ei aina parannettavissa, mutta oireita voidaan usein lievittää.

Mikä on ataksia?

Se kuuluu ryhmään häiriöitä, jotka vaikuttavat koordinaatioon, puheeseen, tasapainoon. Vaikea nieleminen ja kävely.

Jotkut ihmiset syntyvät sen kanssa, toiset kehittävät oireyhtymän hitaasti ajan myötä. Joillekin se on seurausta toisesta tilasta, kuten aivohalvauksesta, multippeliskleroosista, aivokasvaimesta, pään vammasta tai liiallisesta alkoholinkäytöstä.

Ajan myötä se heikkenee tai vakiintuu. Se riippuu osittain syystä.

Seuraavassa on joitakin yleisimpiä ataksian tyyppejä:

Cerebellar ataksia

Aivo on vastuussa aistien havaitsemisesta, koordinoinnista ja liikkeen ohjauksesta.

Se johtuu aivojen toimintahäiriöstä - aivojen alueesta, joka osallistuu aistinvaraisen havainnon, koordinaation ja moottorin ohjauksen assimilaatioon.

Cerebellar ataksia aiheuttaa neurologisia ongelmia, kuten:

  • löysyys
  • koordinoinnin puute elinten, lihasten, raajojen, nivelten välillä
  • heikentynyt kyky hallita etäisyyttä, voimaa, käsien, jalkojen, silmien liikkumisnopeutta
  • On vaikea arvioida tarkasti, kuinka paljon aikaa on kulunut
  • kyvyttömyys suorittaa nopeasti vaihtuvia liikkeitä

Oireiden aste riippuu siitä, mitkä aivopuolen osat ovat vaurioituneita, olipa toisella puolella (yksipuolinen) tai molemmin puolin (kahdenvälinen) vammoja.

Jos eteisvyöhyke vaikuttaa, kasvojen ja silmien tasapaino häiriintyy. Mies seisoo jalkojensa leveydellä saadakseen parhaan tasapainon, välttäen kääntymistä edestakaisin.

Vaikka potilaan silmät ovat auki, tasapaino, kun jalat yhdistetään, on vaikeaa. Jos aivot vaikuttavat, potilaalla on epätavallinen askeleen epätasainen vaihe, tainnutus alkaa ja pysähtyy. Spinocerebellum säätää kehon asemaa ja raajojen liikkumista.

Jos aivojen syviä rakenteita vaikuttaa, henkilöllä on ongelmia vapaaehtoisten liikkeiden kanssa. Pää, silmät, raajat, keho voi värähtellä kävellessä. Puhe on epätasainen, ja rytmi ja äänenvoimakkuus muuttuvat.

Aistaksia

Näkyy proprioseptin menetyksen vuoksi. Proprioseptio on tunne kehon viereisten osien suhteellisesta sijainnista. Ilmaisee, liikuuko keho vaaditulla voimalla ja antaa palautetta osiensa sijainnista suhteessa toisiinsa.

Potilaalla, jolla on aistillinen ataksia, on yleensä ei-paikallaan oleva stomping-käynti, ja kantapää iskee kovasti, kun se koskettaa maata jokaisen vaiheen kanssa. Posturaalinen epävakaus pahenee heikossa valaistuksessa. Jos lääkäri pyytää seisomaan yhdessä silmien ja jalkojen kanssa, epävakaus pahenee. Tämä johtuu siitä, että proprioception menetys tekee ihmisestä enemmän riippuvainen visuaalisista tiedoista.

Hänen on vaikea suorittaa raajojen, kehon, nielun, kurkunpään, silmien tasaisesti koordinoidut liikkeet.

Aivojen ataksia

Aivojen ataksian varhainen alkaminen tapahtuu yleensä 4–26-vuotiaiden välillä. Myöhästyminen ilmenee, kun potilas on saavuttanut 20. Late on tyypillistä vähemmän vakaville oireille kuin varhain.

Telangiektaasin oireet:

  • Pienet suonet, jotka näkyvät silmien kulmassa, posket, korvat
  • Fyysisen ja seksuaalisen kehityksen viivästyminen

Frederickin ataksian oireet:

  • selkärangan tai skolioosin sivusuunnassa
  • heikentynyt sydänlihas
  • diabetes

Idiopaattinen ataksia

Ei erityistä syytä. Idiopaattinen, satunnaista ataksiaa diagnosoi lääkäri, kun he eivät löydä oireiden lääketieteellistä syytä.

Se tapahtuu periytyneenä tai hankituna:

testamenttilahjoitus

Syynä on äidistä, isästä tai molemmista periytynyt geneettinen vika.

Viallinen geeni, joka kulkee sukupolvien välityksellä, aiheuttaa aivojen ataksiaa. Joissakin tapauksissa vakavuus pahenee sukupolvelta toiseen, alkamisajankohta muuttuu nuoremmaksi.

Vanhemman perintön todennäköisyys riippuu tyypistä. Jotta henkilö voisi kehittää Friedreichin ataksiaa, viallinen geeni on siirrettävä sekä äidillä että isällä (resessiivinen perintö).

Toisaalta vestibulaarinen (cerebellar) vaatii vain yhden vanhemman siirtämään viallisen geenin (hallitseva perintö), jokaisella heidän jälkeläisellään on 50 prosentin riski tämän tilan kehittymisestä.

Jopa ilman perheen historiaa, jotkut ihmiset kehittävät oireyhtymän.

oireet

Oireet vaihtelevat ataksian vakavuuden ja tyypin mukaan. Jos syy on loukkaantuminen tai muu sairaus, oireet näkyvät missä tahansa iässä, joskus paranevat, häviävät.

  • Huono raajan koordinointi.
  • Dysartria on epätasainen, hidas puhe, jota on vaikea tuottaa. Vaikeudet äänenvoimakkuuden, rytmin, pikiön hallitsemisessa.
  • huimaus
  • pahoinvointi
  • oksentelu
  • Vaeltava kävely, epätasapaino
  • Ongelmia kävelemällä suorassa linjassa
  • Kognitiiviset vaikeudet
  • Hitaus tai jäykkyys liikkeen aikana
  • Epänormaalit liikkeet
  • Merkittävät muutokset käyttäytymisessä.

Jos ataksia etenee, ilmenee muita oireita:

  • nielemisvaikeudet, jotka saattavat tukehtua tai yskää
  • kasvojen ilmeistä tulee vähemmän ilmeisiä
  • vapina, vapina elimistön osissa
  • nystagmus, tahaton, nopea, rytminen, toistuva silmäliike, joka voi olla pystysuora, vaakasuora, pyöreä
  • kylmät jalat lihasaktiivisuuden puutteen vuoksi
  • tasapaino-ongelmat
  • vaikeuksissa kävellä, joskus tarvitset pyörätuolin
  • näköongelmat, kuulo
  • oireiden vakavuudesta johtuva masennus

syistä

Aksaksia voi aiheuttaa monenlaisia ​​tekijöitä. Vestibulaarisilla, aivo-aivoilla ja aistillisella ataksialla on päällekkäisiä syitä, ne joko esiintyvät tai esiintyvät erillään.

Vestibulaarisen ataksian aiheuttaa yleensä sisäisen korvan tulehdus.

Toinen yleinen syy on vestibulaarinen hermo, joka on loukkaantunut, veren tarjonnan puute, jotkut lääkkeet, jotka vaikuttavat sisäkorvaan. Joskus se näkyy kahdeksannen kraniaalisen hermon vaurioilta sisäkorvassa.

  • Puutos, B12-vitamiinin puute on yksi yleisimmistä, mahdollisista syistä. Se aiheuttaa aivojen ja aistien ataksiaa, muita neurologisia poikkeavuuksia.

Aivohalvaus, multippeliskleroosi, aivokasvain, mikä tahansa keskushermostoon kohdistuva leesio aiheuttaa vestibulaarista ataksiaa, jos leesiota esiintyy vestibulaarisessa järjestelmässä, aivokuoren vestibulaarisilla alueilla.

  • Allergia gluteenille
  • Altistuminen eksogeenisille myrkyllisille kemikaaleille, Metabolinen ataksia.

Eksogeeniset aineet, kuten etanoli, reseptilääkkeet ja muut virkistyslääkkeet aiheuttavat vestibulaarisia ja muita ataksiaa. Näillä eksogeenisillä aineilla on masentava vaikutus keskushermoston toimintaan. Korkeat litium-, elohopea- ja myrkylliset kemikaalit aiheuttavat ataksiaa ja muita neurologisia häiriöitä.

  • Päävammat Etuosan lohkojen vaurioituminen johtaa voiton heikentymiseen, jota kutsutaan kävelyn apraxialle. Potilas pyrkii liukumaan jalkansa lattialle sen sijaan, että se nostaisi.
  • Tartuntatauti

Infektio aiheuttaa aivojen tulehdusta, joka häiritsee normaalia toimintaa. Se johtuu usein virusinfektioista, kuten vesirokko, mutta se voi johtua bakteeri-infektioista, kuten Lymen taudista. Tämä johtaa akuuttiin tai äkilliseen oireyhtymän alkamiseen, joka vaikuttaa enemmän kuin aikuisiin. Se on nähtävissä paranemisvaiheessa ja kestää pari päivää tai muutaman viikon. Se menee yleensä pois ajan kuluttua infektiosta.

  • Alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö
  • Aivohalvaus. Aivosolut kuolevat, kun aivojen verensyöttö vähenee huomattavasti tai keskeytyy, jolloin aivokudos poistuu ravintoaineista ja hapesta.
  • Autoimmuunisairaudet, kuten multippeliskleroosi, keliakia, sarkoidoosi
  • Cerebralisyövyys, muut neurologiset olosuhteet
  • Vesipää. Liian paljon nestettä aivoissa aiheuttaa oireyhtymän.
  • Ongelmat raskauden aikana. Aivojen epämuodostumat, kun vauva on kohdussa.
  • Reaktiot tietyille syöpätyypeille. Pahanlaatuiset kasvaimet johtavat vestibulaariseen tai muuhun ataksiaan.
  • Aivojen leikkaus

diagnostiikka

Vestibulaarista ataksiaa diagnosoidaan samalla tavalla kuin muita ataksian tyyppejä. Tämä voi olla melkoinen haaste, koska useimmissa tapauksissa se liittyy useisiin testeihin.

Kun potilaalla on epäilys ataksiasta, lääkäri viittaa yleensä neurologiin, lääkäriin, joka on erikoistunut hermoston sairauksien ja tilojen diagnosointiin, hoitoon, ehkäisyyn.

Lääkäri tarkistaa yleensä taudin historian tarkistaakseen satunnaisia ​​tekijöitä, kuten aivovaurioita, kasvaimia, huumeiden väärinkäyttöä, alkoholin väärinkäyttöä ja myös taudin perheen historiaa, oireyhtymän geneettisen alkuperän tarkistamiseksi.

Potilaat, joilla on vestibulaarinen ataksia, ovat alttiimpia huimaukseen, yleensä niissä on nystagmusta, joka on verrannollinen heidän huimaukseensa. Kun lääkäri yrittää pyytää kävelemään suorassa linjassa, heillä on taipumus kääntyä yhteen suuntaan

Tutkimusvaihtoehdot:

  • MRI tai tietokonetomografia selvittääkseen, onko aivovaurioita
  • geneettiset testit perinnöllisen sairauden arvioimiseksi
  • Verikokeet, koska jotkut lajit vaikuttavat verikoostumukseen.
  • Virtsanalyysi, jolla tarkistetaan joidenkin ataksian muotojen aiheuttamia systeemisiä poikkeavuuksia. Wilsonin taudissa 24 tunnin virtsan keräys osoittaa, että järjestelmässä on epätavallinen määrä kuparia.

Lopullisen diagnoosin saavuttaminen vie aikaa, koska oireet ovat vaihtelevia.

hoito

Vaikka ataksia ei yleensä ole parannettavissa, voidaan paljon tehdä oireiden lievittämiseksi ja potilaan elämänlaadun parantamiseksi. Jotkut ihmiset toipuvat spontaanisti, toiset kokevat lisää komplikaatioita.

Mukautuvia laitteita, kuten sokeriruo'on tai kävelykeppiä, kävelijöitä, pyörätuoleja tai kainalosauvoja, käytetään auttamaan potilaita koordinoimaan ja tasapainottamaan, jotta saavutetaan mahdollisimman suuri riippumattomuus.

Oireita, kuten vapinaa, jäykkyyttä, spastisuutta, unihäiriöitä, lihasheikkoutta, masennusta (surua, vihaa) poistetaan kohdennetun fysioterapian, puuterapian, lääkkeiden, psykologisen neuvonnan avulla.

  • Ammatillinen hoito: auttaa ihmistä selviytymään paremmin kotona tehdystä työstä, auttaa tekemään keittiöstä käytännöllisemmän.
  • Puheterapia: auttaa ongelmien nielemisessä, yskimässä, tukehtumisessa, puheessa. Puheterapeutti auttaa myös potilasta oppimaan käyttämään puhetapoja, jos puhe tulee hyvin vaikeaksi.
  • Ortopedinen apu: selkärangan kaarevuuden hoitoon.
  • Fysioterapia, fysioterapeutti: vahvuuden ylläpitämiseksi, liikkuvuuden parantamiseksi.
  • Psykologinen neuvonta: luokkia tarvitaan selviytymään masennuksesta, joka ilmenee, kun oireet vaikuttavat fyysiseen liikkuvuuteen ja koordinaatioon.
  • Ruokavalio, lisäravinteet, ravitsemus: Yksi ataksian syistä on E- tai B12-vitamiinin puute. Potilaiden, joilla on vähän näitä vitamiineja, tulisi ottaa lisäravinteita ja erityinen ruokavalio. Jotkut saattavat olla herkkiä gluteenille, joten gluteeniton ruokavalio on määrätty.
  • Lääkkeet, lääkkeet: Lääkkeitä ei välttämättä tarvita vestibulaarisen ataksian hoitoon, mutta niitä tarvitaan huimauksen oireiden lievittämiseen. Telangiectasiaa hoidetaan gamma-globuliinipistoksilla immuunijärjestelmän tehostamiseksi. On myös lääkkeitä lihaskouristusten ja hallitsemattomien silmäliikkeiden poistamiseksi.

näkymät

Ataksiaa ei hoideta, pitkäaikainen ennuste riippuu tyypistä.

Ihmisillä, joilla on perinnöllinen ataksia, voi olla lyhyempi käyttöikä kuin niillä, joilla ei ole sitä. Vakavat tapaukset ovat usein kuolemaan lapsuudessa tai aikuisuudessa, mutta monet ihmiset ovat 50-60-vuotiaita.

Jos ataksia on seurausta onnettomuudesta, toiminnasta tai sairaudesta, tila voi vakiintua tai pahentua ajan myötä.

Aksaksia: taudin tärkeimmät ominaisuudet ja tyypit, hoito

Aksaksia on sellaisten liikkeiden koordinoinnin puute, joita tapahtuu, kun aivopuoli on vahingoittunut. Tämä tauti voi olla perinnöllinen ja joskus esiintyy kehon myrkytyksen taustalla ja keskushermostoon (CNS). On olemassa monia tämän taudin muotoja, joista kullakin on erityisiä oireita. Hoito voi vähentää ilmentymien vakavuutta ja pidentää potilaiden elinikää.

Aksaksia on häiriö henkilöiden liikkeiden koordinoinnissa. Tämä tauti on melko yleinen. Aksaksia esiintyy kehon ja aivojen myrkytyksen (alkoholismi, tupakointi, psykotrooppiset aineet), tartuntatautien vuoksi. Tämä tauti kehittyy kaikenikäisille ihmisille.

Patologia johtuu vitamiinien puutteesta. Tapahtuu, kun potilaalla on multippeliskleroosi, hormonaaliset sairaudet. Kasvaimet ja neurodegeneratiiviset prosessit vaikuttavat myös ataksian muodostumiseen.

Ataksiaa on useita eri tyyppejä. Ne eroavat toisistaan ​​oireissa ja niiden vakavuudessa:

  • herkkyys;
  • pikkuaivojen;
  • tasapainoelimen;
  • aivokuoren;
  • staattinen liikkuvuus;
  • intrapsyykkisistä;
  • dynaaminen;
  • spinocerebellar ataxia, Friedreich;
  • Louis Barin oireyhtymä;
  • Ataxia Pierre-Marie.

Jokaiselle lomakkeelle on ominaista oma kliininen kuva:

Taudin diagnosointi suoritetaan anamneettisen tiedon (potilaan valitusten ja rasitun perinnöllisyyden), laboratorio- ja instrumentaalitutkimusten perusteella. Elektrolysaattia (EEG) käytetään Pierre-Marie ja Friedreichin ataksiassa (delta-, theta-rytmi- ja alfa-rytmin rikkomukset). Kehon aineenvaihduntaprosesseissa on patologia.

MRI: n (magneettikuvaus) seurauksena selvitetään selkäydin ja aivojen ja aivojen rungon atrofiaa. Sähköromografia paljastaa perifeeristen hermojen aistien kuitujen patologioita. DNA-diagnostiikka on erittäin tärkeä. Tämän menetelmän avulla voit määrittää ataksian todennäköisyyden perheessä oleville lapsille. Joskus ne suorittavat monimutkaisia ​​diagnostiikoita, joita varten käytetään sukulaisten biologista materiaalia.

Tämän taudin hoitoa suorittaa neurologi. Koska lääkehoito käytti vitamiineja kehon immuunijärjestelmän vahvistamiseksi. On suositeltavaa käyttää voimistelua, terapeuttista harjoittelua. Nämä menetelmät auttavat vahvistamaan lihaksia ja vähentämään huonon koordinaation oireita.

Kun hoidetaan taudin spinocerebellaarista muotoa, tarvitaan immunoglobuliinin kurssi immuunikatoksen korjaamiseksi, mikä tahansa säteily on vasta-aiheinen. Määritä meripihkahappo, riboflaviini, E-vitamiini ja muut lääkkeet mitokondrioiden toiminnan ylläpitämiseksi.

Perinnöllisten sairauksien ennuste on epäsuotuisa. Neuropsykiset patologiat kehittyvät. Tällaisten potilaiden työkyky vähenee.

Ataxy: tyypit, oireet ja hoito

Patologiaa, joka ilmenee liikkuvuuden rikkomisena, kutsutaan ataksiaksi. Se tapahtuu neoplasmien tai aivojen ja selkäytimen vakavien sairauksien kehittymisen seurauksena. Ataksian tyyppejä on useita, riippuen vaurion sijainnista. Jälkimmäisen asentaminen on edellytys tehokkaalle hoidolle.

Yleistä tietoa

Termillä "ataksia" on kreikkalaiset juuret ja se kirjaimellisesti tarkoittaa "häiriötä". Hänen kuvaamansa sairaus esiintyy melko usein ja se ilmenee moottorin koordinoinnin ja tasapainon loukkauksena. Kun se tapahtuu ihmisillä, eri lihasryhmien vuorovaikutuksessa on epäjohdonmukaisuutta. Lisäksi hänen raajojensa vahvuus on joko täysin säilynyt tai laskee hieman. Samaan aikaan vauriot aiheuttavat liikkeiden epämääräisyyttä ja epämukavuutta, ei vain kävelyn aikana vaan myös tavallisessa pysyvässä asennossa.

Koska elimistössä on useita hermoston osia, jotka tarjoavat tasapainoa ja koordinaatiota, ataksian tapauksessa lääkäri tekee ensin tutkimuksen, jolla estetään jonkin niistä esiintyvä toimintahäiriö. Toisin sanoen aivojen aivojen, etummaisen aivokuoren, vestibulaarisen laitteen, syvien nivel- ja lihasherkkyyden johtajien, aivojen niskakalvon ja ajallisen lohkon töissä.

Kiinnitä huomiota! Ataxy - tämä patologia, johon liittyy koordinoimattomia liikkeitä. Toisin sanoen henkilö, jolla on tällainen diagnoosi, on heikentynyt: puhe, kävely, hienot moottoritaidot, nieleminen, silmäliikkeet. Sen fyysinen aktiivisuus voi muuttua ei-kelluvaksi, ajoittaiseksi tai jopa monimutkaisemmaksi.

Ensinnäkin peritään perinnöllinen ja hankittu ataksia. On olemassa toinen luokitus - vaurioiden luonteesta riippuen. Hänen mukaansa patologia voi olla:

  • staattinen, kun tasapaino on häiriintynyt (henkilön on vaikea pysyä paikallaan);
  • dynaaminen, kun liikkeitä loukataan, esimerkiksi kävellessä;
  • staattinen, kun molempien tyyppien merkkejä ilmenee.

Vaurion sijainnista riippuen ataksia eristetään:

  • Herkkyys. Se näyttää rikkovan lihas- ja nivelherkkyyttä. Jälkimmäinen on mahdollista selkäydin, perifeeristen hermojen, talamuksen, parietaalisen lohen aivokuoren, neurosyfilisin tai erilaisten verisuonten patologioiden kehityksessä. Sairaus ilmenee epävakaudella ja epätavallisella kävelyllä, kun ihminen taivuttaa jalkoja liikaa polvi- tai lonkkanivelissä, leimaamalla ne selvästi. Taudin tunnusmerkki on sairauden oireiden lisääntyminen hetkellä, jolloin potilas sulkee silmänsä.
  • Pikkuaivojen. Aivopuolen tappio voi laukaista sekä dynaamisen ataksian kehittymisen, diagnosoidun, kun puolipalloissa esiintyy ongelmia, ja staattista dynaamista. Jälkimmäistä havaitaan aivojen maton patologioiden taustaa vasten ja se ilmenee heikentyneellä kävelyllä, epävakaudella. Sairauksien syyt voivat toimia aivokasvaimina ja aivoverisuonitaudeina. Lisäksi aivojen ataksia saattaa kehittyä käsinkirjoituksen ja puheen puuttuminen.
  • Tasapainoelimen. Tällainen ataksia diagnosoidaan vestibulaarisen laitteen toimintahäiriön sattuessa. Yhdessä epävarmuuden kanssa tässä tapauksessa henkilö kokee jatkuvaa huimausta, oksentelua, pahoinvointia, horisontaalista nystagmusta. Taudin syy on useimmiten korvatauti, erityisesti Meniereen tauti. Erottuva piirre tällaiselle ataksialle - selvä riippuvuus pään liikkeistä. Terävillä käänteillä oireet lisääntyvät.
  • Aivokuoren. Patologia esiintyy, jos edessä on eturauhasen kasvain, jossa on paiseita, verenkiertohäiriöitä aivoissa, enkefaliitti. Sen tärkeimmät merkit ovat liikkeiden epäjohdonmukaisuus, kävelyhäiriö, joskus kävelemis- ja seisontakyvyn heikkeneminen, kehon selän voimakas poikkeama, raajojen punominen, ”kettu-kävely”, kun potilas asettaa jalkansa yhdelle riville. Huolimatta siitä, että visio ei vaikuta oireiden ilmenemiseen, jälkimmäisiin liittyy usein heikentynyt kuulo, haju, muisti ja hallusinaatioiden ilmaantuminen.

Kiinnitä huomiota! Lääkärit erottavat myös psykogeenisen ja intrapsychic ataksian. Niiden kehityksessä ihmisissä psyyken toiminnot jakautuvat. Tämäntyyppisiä tauteja on mahdollista oppia kävelemällä mielikuvituksellisilla liikkeillä: potilas kävelee suoristamatta tai ylittämättä jalkojaan.

Perinnölliset, myös perinnölliset, on jaettu useisiin eri tyyppeihin:

  • Pierre Marie - siirretään vanhemmilta, ja sille on tunnusomaista aivojen aivoihin, aivojen hypoplasiaan, aivosillan atrofiaan liittyviä oireita. Riskissä - 30–35-vuotiaat. Patologiaa epäillään kasvojen ilmentymien, puheiden, kävelyn vaikeuksien, käsien nopeaan siirtymiskyvyn menetykseen, sormien ja raajojen lihasten tahattomiin supistuksiin, ptoosiin - ylemmän silmäluomen laiminlyöntiin, masennuksen esiintymiseen, pelkoihin.
  • Friedreichin ataksia. Veren avioliitossa syntynyt patologia. Se ilmenee lähinnä kävelyhäiriöissä, kun henkilö asettaa jalkansa liian leveäksi kävellessään. Taudin etenemisessä on käden koordinoinnin, kasvojen ilmentymien rikkominen, kun kasvojen lihasten tahaton supistuminen, puheen hidastuminen, kuulon heikkeneminen, refleksien väheneminen tapahtuu. Jos potilasta ei hoideta ajoissa, hän kehittää sydän- ja verisuonisairauksia, ja murtumien ja nivelten siirtymisriski kasvaa. Usein patologiaa seuraa hormonaaliset häiriöt, diabetes, seksuaaliset toimintahäiriöt.
  • Louis Barin oireyhtymä. Perinnöllinen patologia, jonka merkit ilmenevät varhaislapsuudessa, kun lapsi saavuttaa yhdeksän vuotta, lapsi menettää kyvyn kävellä. Tämän lisäksi hänellä on mielenterveyden heikkeneminen, taipumus tarttuvia tauteja vastaan ​​- otiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume ja kateenkorvan hypoplasia. Usein tätä taustaa vasten esiintyy pahanlaatuista kasvainta, joka pahentaa taudin kulkua ja tekee sen ennusteen epäedulliseksi.

Aksaksin syyt

Patologian syyt ovat:

  • aivojen etupään lohkoihin, aivokuoren ja subkortikaalisten rakenteiden, aivokannan tai aivopuolen kasvaimet;
  • aivoverisuonitaudit (verenvuoto- ja iskeemiset aivohalvaukset);
  • pään vammat;
  • hydrokefaliini on sairaus, jossa aivoverisuonivirtaus kerääntyy kammiojärjestelmään;
  • useita iskuja;
  • kallon ja aivojen patologiat, esimerkiksi Arnold Chiari anomalia;
  • vakavia aivokierron rikkomuksia, joiden seurauksena valta ei saa runko- tai elintärkeitä keskuksia;
  • multippeliskleroosi;
  • levitetty enkefaliitti;
  • korvan ja cochlear-hermon sairaudet;
  • B12-vitamiinin puute;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta on kilpirauhasen toiminnan vähenemiseen liittyvä patologia;
  • labyrinttiitti - sisäisen korvan tulehdus;
  • vestibulaarinen neuroniitti - sairaus, jolle on ominaista vestibulaaristen hermojen tulehdus;
  • vestibulaarisen hermon neuroma - sen kalvojen kasvain;
  • myrkytys voimakkailla lääkkeillä tai unilääkkeillä;
  • krooninen alkoholismi;
  • perinnöllisyys.

Kiinnitä huomiota! Ataksian akuutteja muotoja esiintyy yleensä systeemisen lupus erythematosuksen, epilepsian, sirppisolun anemian taustalla.

Ataksian oireet

On huomattava, että jokainen sairauden muoto ilmenee eri tavoin. Samalla seuraavat merkit ovat tyypillisiä useimmille patologioille:

  • käsivarsien, jalkojen ja rungon liikkeen heikentynyt koordinointi;
  • kyvyttömyys pitää tasapainoa pysyvässä tai kävelypaikassa;
  • jatkuva pelko putoamisesta;
  • lihasten tahattomat värisytykset;
  • hidas puhe;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • kasvojen ilmeiden rikkominen;
  • muuta käsialaa;
  • mielenterveyden häiriöt;
  • näön hämärtyminen;
  • hallusinaatiot, erityisesti kuulo;
  • muistin heikkeneminen.

diagnostiikka

Ataksian diagnoosi koostuu pääasiassa sen muodon tunnistamisesta. Tätä varten asiantuntija kerää anamnesiaa, suorittaa yleisen tutkimuksen, lähettää potilaan laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksiin.

Anamnesiaa kerätessään lääkäri kysyy siirretyistä sairauksista ja niiden hoitoon käytetyistä lääkkeistä, perinnöllisyydestä. Yleiskatsauksen aikana hän arvioi lihaksen sävyä, vision laatua, kuuloa, refleksejä ja myös koordinointitesteitä - paltsenosovuyu ja polvi-kantapää.

Lisäksi hän voi siirtää potilaan:

  • veren ja virtsan yleiset ja biokemialliset analyysit - niiden avulla voit sulkea pois tai vahvistaa aineenvaihdunnan häiriöitä sekä tunnistaa myrkytyksen tai tulehduksen merkit;
  • Aivojen magneettikuvaus - menettely auttaa diagnosoimaan atrofiset prosessit kallon yläosassa;
  • elektroenkefalografia - menetelmä, jolla arvioidaan aivojen yksittäisten alueiden sähköistä aktiivisuutta;
  • aivojen ja selkäytimen tietokonetomografia - tämän tutkimuksen tulokset auttavat kerroksissa tarkastelemaan aivokudoksen rakennetta tutkimalla mahdollisia paiseita, kasvaimia, verenvuotoja;
  • selkärangan puhkeaminen aivojen selkäydinnesteen pakollisella analyysillä;
  • mutaatioiden geneettiset testit;
  • DNA-diagnostiikka, jos esiintyy perinnöllisiä patologioita.

On tärkeää! Tarkan diagnoosin tekemiseksi on erittäin tärkeää ottaa yhteyttä kokeneeseen asiantuntijaan ja käydä läpi kaikki tarvittavat tutkimukset. Harvinaisissa tapauksissa patologia voi muistuttaa sen oireita multippeliskleroosi, mikä johtaa lääkäreitä harhaan.

Aksaksiahoito

Ataksian hoito on pääasiassa oireenmukaista. Neurologi määrää vitamiinikomplekseja, mukaan lukien ne, jotka sisältävät B- ja E-vitamiineja ja lääkkeitä, joilla pyritään yleiseen kehon vahvistamiseen, immuniteetin parantamiseen ja liikunnan ylläpitämiseen. Lisäksi aineita voidaan määrätä verenpaineen normalisoimiseksi tai aivojen mikrokierron parantamiseksi.

Infektiota havaittaessa käytetään antibioottihoitoa. Multippeliskleroosissa hormonaalisten lääkkeiden ja plasmanvaihdon käyttö on mahdollista.

Kiinnitä huomiota! Ataksian hoidon onnistuminen on patologian kehittymisen syiden ajoissa tunnistaminen ja sen poistaminen. Siksi tuumorit poistetaan kirurgisesti.

Myrkytyksen diagnosoinnissa otetaan käyttöön huoltoratkaisuja. Kehon vahvistamisen lisäksi lääkäri voi suositella fyysisiä harjoituksia, joilla pyritään parantamaan lihaksen sävyä. Kepit, kävelijät tai muut laitteet helpottavat myös potilaan tilaa.

näkymät

Taudin varhainen havaitseminen ja asiantuntijan kaikkien suositusten noudattaminen antaa henkilölle mahdollisuuden ylläpitää työkykyä mahdollisimman pitkään. Samaan aikaan pätevän lääketieteellisen hoidon puute voi johtaa neuropsykkisen järjestelmän tuhoutumiseen ja potilaan hyvinvoinnin jatkuvaan heikkenemiseen. Tämän seurauksena lähes työkyvyn ja elämän kannalta epäedullinen lopputulos on lähes taattu.

ennaltaehkäisy

On vaikea estää perinnöllisten patologioiden kehittymistä, kun taas lääkäri suosittelee ataksian riskin vähentämiseksi:

  • johtaa terveelliseen elämäntapaan, vain kävellessäsi raikkaaseen ilmaan, harrastamalla urheilua ja tarkkailemalla päivä- ja yötilaa
  • seurata terveyttäsi, käydä säännöllisesti lääkärissä, aikaa tartuntatautien hoitoon niiden havaitsemisen yhteydessä;
  • seurata elintarvikkeiden laatua;
  • Älä lykkää hoitoa lääkäriin, jos ilmenee samanlaisia ​​oireita.

Ataxy - patologiat, jotka voidaan diagnosoida missä tahansa iässä ja jotka vaikuttavat vakavasti ihmisen elämän laatuun. Sillä välin, kun heillä on jokainen ravinto, niitä voidaan säätää, joten ne tarvitsevat ajoissa havaitsemista ja hoitoa.

Chumachenko Olga, lääkäri, lääkäri

7 032 kokonaisnäkymää, 3 katselua tänään

Yksinkertaisesti sanottuna ataksiasta ja koordinoinnin heikentyneistä syistä

Henkilön, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, sana "ataksia" on hämmentävää. Itse asiassa kaikki on paljon yksinkertaisempaa kuin ensi silmäyksellä. Aksaksia on liikehäiriö, joka esiintyy monissa hermoston patologioissa. Ja jos kaivautuu terminologiaan, se ei ole itsenäinen sairaus. Aksaksia on oire, usein erään vakavan neurologisen taudin pääasiallinen ilmentymä.

Ataxia on se?

Aksaksia (kreikkalaiselta. Aksaksia - häiriö, sattumanvaraisuus) on liikehäiriö, johon ei liity halvaus ja pareseesi, ja jolle on ominaista tasapainon heikkeneminen levossa ja / tai kävelyn aikana, ja joskus myös yhdistettynä oireisiin, kuten näön hämärtymiseen, järkyttyneeseen kirjaimet, potilaan puheenvuoro jne.

Liikkuminen ataksiasta kärsivillä potilailla muuttuu liialliseksi pyyhkäisyksi, hankalaksi ja häiritsee normaalia liikkeiden sekvenssiä. Tämä heikentää merkittävästi heidän toimeentulonsa, estää työn tekemistä ja on vammaisuuden syy.

Tyypit ataksia

Riippuen hermostosta, ataksia on jaettu seuraaviin:

  • cerebellar ataksia (johtuu rappeuttavista prosesseista pallonpuoliskolla tai aivopuolella);
  • herkkä ataksia (esiintyy, kun perifeeriset hermot ovat vaurioituneet - polyneuropatia tai selkäydin takaosassa olevat kolonnit vaikuttavat);
  • vestibulaarinen ataksia (on osoitus vestibulaarisen laitteen tai vestibulaarisen hermoston toimintahäiriöstä);
  • kortikaalinen tai frontaalinen ataksia (esiintyy silloin, kun aivojen etupään lohkot vaikuttavat, harvemmin temporo-occipital-alueilla).

Ilmentymisestä riippuen, toisin sanoen, onko ataksia esiintynyt liikkeen aikana tai levossa, ataksia erotetaan dynaamisen ja staattisen välillä.

Taudin syyt

Cerebellar ataxia on suurin ataksian ryhmä. Nousu johtuen aivopuolen vaurioista tai sen yhteyksien katkeamista suuriin pallonpuoliskoihin. Kehitys- ja etenemisnopeudesta riippuen ne on jaettu akuutteihin, subakuutteihin ja kroonisiin aivoihin.

Akuuttien aivojen ataksian syyt ovat:

  • aivohalvaukset, jotka on lokalisoitu aivoihin;
  • tartuntataudit;
  • infektioiden jälkeiset komplikaatiot (paiseet, enkefalomyeliitti jne.);
  • myrkytys tietyillä lääkeryhmillä (litium-suolat, antikolinesteraasilääkkeet - fysostigmiini, prozeriini).

Tällaisten sairauksien seurauksena esiintyy subakuuttista aivojen ataksiaa:

  • multippeliskleroosi;
  • subarahnoidaalinen verenvuoto (hemorragisen aivohalvauksen tai traumaattisen aivovaurion seuraus);
  • erityinen Guillainin oireyhtymä - Barre - Miller - Fisherin oireyhtymä;
  • aivojen kasvaimet;
  • alkoholismi, joka johtaa Wernicken enkefalopatiaan;
  • aineen väärinkäyttö;
  • bensiinihöyryn myrkytys, elohopea jne.

Krooninen pikkuaivojen ataksia on degeneratiivisten prosessien seuraus, ja se on jaettu perus- ja toissijaiseen.

Aivopuolen rakenteiden primäärinen rappeutuminen tapahtuu seuraavista syistä:

  • perinnöllisyys (perinnöllisen aivojen ataksian ryhmä);
  • atrofiset prosessit aivoissa (esimerkiksi Parkinsonin tauti, Alzheimerin tauti jne.);
  • idiopaattinen cerebellar-degeneraatio (ts. ei ole luotettavia syitä tämän ataksian ryhmän esiintymiselle).

Toissijaisten kroonisten aivojen ataksian syynä ovat:

  • multippeliskleroosi;
  • paraneoplastinen oireyhtymä;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • imeytymishäiriö (ravintoaineiden imeytyminen suolistossa, erityisesti E-vitamiini);
  • gluteeni-intoleranssi;
  • alkoholismi;
  • Wilsonin tauti - Konovalov (kuparin vaihtoa kehossa);
  • aivojen kasvaimet.

Herkkä ataksia johtuu tappiosta.

  • perifeeriset hermot, jotka sisältävät tietoa syvälle herkkyydestä aivoihin (difteria, diabeettinen, alkoholinen polyneuropatia);
  • selkäydin, nimittäin sen takaosassa olevat kolonnit, joissa syväherkät kuidut kulkevat, toimittavat tietoa kehältä aivoihin (köysirauhasen myosoosi, kasvaimet, selkäkalvot jne.).

Vestibulaarinen ataksia johtuu sisäisen korvan vestibulaarisen hermon tai vestibulaarisen elimen vaurioitumisesta. Tämäntyyppinen ataksia esiintyy Meniereen taudissa, IV-kammion pohjassa olevissa kasvaimissa, sisäkorvan infektioissa, loukkaantumisissa, johon liittyy kallon pohjan murtuma.

Kortikaalinen ataksia tai toisessa etupuolessa esiintyy aivojen etupuolella tai aivojen niskakalvon ja ajallisen alueen patologisia prosesseja. Näiden aivorakenteiden tappio voi tapahtua enkefaliitin, paiseiden, päänvammojen, eri etiologioiden aivohalvausten jne. Yhteydessä.

Miten erottaa ataksia? oireet

Aivojen aivojen oireet ovat hyvin samankaltaisia, ja usein erot ovat vähäisiä, mikä tekee diagnoosista erittäin vaikean. Tärkeimmät oireet ovat:

  • epätasapaino Rombergin asemassa (potilas seisoo silmänsä kiinni ja hänen kätensä ulospäin hänen edessään, jalat on seisottava yhdessä);
  • kävelyn muutos (potilas levittää jalkansa laajasti, kun kävelee, staggers, ei voi kääntyä nopeasti);
  • puhe on häiriintynyt (dysartria ilmestyy - tällaisen potilaan puhe on yksitoikkoinen, nykiminen);
  • dysmetria (eli heikentynyt raajojen liikkeen koordinointi. Dysmetria havaitaan käyttämällä sormen nenä-testiä - suljettu silmätieto yrittää lyödä nenä- ja polvikorkeuden kärjen etusormella - yrittää pitää jalka toisella jalalla polvesta alaspäin)
  • lihaskudoksen väheneminen raajoissa;
  • tahallinen vapina (esiintyy lähestyessä kohdetta, ei ole levossa);
  • nystagmi (silmämunojen tahattomat heiluriliikkeet);
  • vapina vartalo ja pää (titulointi);
  • okulomotoriset häiriöt;
  • synkronisuuden loukkaaminen, kun suoritetaan nopeasti vuorottelevia liikkeitä (testi diadokokineesille - potilasta pyydetään tekemään liikkeitä kädellään, ikään kuin hän kiertäisi lamppua).

Myös aivojen ataksiaa aiheuttaneelle taudille tunnusomaisia ​​oireita esiintyy.

Erillinen ryhmä koostuu perinnöllisistä aivojen aivoihin. Niiden pääasiallinen piirre on perinnöllisyys joko autosomaalisen hallitsevan (yksi tai molemmat vanhemmat ovat välttämättä sairaat) tai autosomaalisen resessiivisen tyypin (vanhemmat ovat patologisen geenin kantajia ja ovat terveitä, lapset ovat sairaita tässä tapauksessa).

Autosomaalisen resessiivisen ataksin yleisin variantti on Friedreichin ataksia (pääasiassa selkäytimen ja aivojen väliset reitit). Hänelle on tyypillistä:

  • alusta 8 - 15-vuotiaana;
  • rungon ja raajojen liikkeiden heikentynyt koordinointi yhdistetään jänne-refleksien puuttumiseen;
  • spastisuus muodostuu jalkoihin;
  • kyphoscoliosis;
  • Friedreichin jalka (jalan korkea kaari ja sormien taivutus);
  • muuta käsialaa;
  • dysartria;
  • kardiomyopatia (sydänsairaus).

Tämän taudin ennuste on pettymys, noin 10–15 vuoden kuluttua potilas menettää kykynsä palvella itseään.

Louis-Bar-oireyhtymällä tai ataksian telangiektasialla on progressiivisten aivojen ataksian lisäksi seuraavat oireet:

  • varhainen puhkeaminen (joskus jopa 4 vuotta);
  • telangiektasia iholla ja silmien ympärillä (erityiset hyvin erottuvat verisuoniverkot);
  • heikentynyt immuniteetti (vähentyneet IgA- ja IgE-tasot);
  • henkinen hidastuminen;
  • ihon ja hiusten ennenaikainen ikääntyminen.

Pierre - Marie on yksi autosomaalisen hallitsevan aivojen ataksian muunnelmista. Sen ominaisuudet ovat:

  • taudin debyytti 20-30-vuotiaana;
  • heikentynyt liikkuvuus ja koordinaatio, johon liittyy lisääntyneitä jänne-refleksejä ja patologisten jalka- merkkien ilmaantumista;
  • dysartria.

Herkän ataksian spesifiset merkit ovat potilaan kävelyn heikkeneminen ilman näkyvyyttä (pimeässä, silmät suljettuina). Koska tässä potilasryhmässä nivel- ja lihasten tunne on heikentynyt, he eivät tunne liikkumistaan. Usein tällaiset potilaat valittavat, että he kävelevät "puuvillatyynyinä". Siksi niille on tunnusomaista hitaasti kulkeva käsi, jossa on päänsä alaspäin (he yrittävät hallita jokaista vaihetta näön avulla), ja he asettavat jalkansa lattialle voimakkaasti, kuin painamalla jalka alas ("leimaamalla kävely").

Vestibulaarisen ataksian tärkeimmät oireet ovat huimaus, johon liittyy pahoinvointia, joskus oksentelua; nystagmi, kuulon heikkeneminen toisella puolella. Koordinoinnin puute lisääntyy silmien ja pään liikkeiden myötä. Potilaat välttävät teräviä kääntöjä, muuttavat hyvin varovasti kehon asentoa. Näiden potilaiden dysmetria puuttuu.

Kortikaalinen ataksia ilmenee heikkoutena vastakkaisella puolella, eli jos vasen etuosan lohko vaikuttaa, oikea jalka kärsii. Silmien hallinta kun kävely ei vaikuta ataksian vakavuuteen. Potilaat heittävät yleensä patologisen painopisteen suuntaan. Lisäksi tunnistetaan muita etuosan lohen leesiolle ominaisia ​​oireita: persoonallisuuden muutokset, aggressiivisuus, hajuhaitat jne.