Aivo-alusten ateroskleroosi - oireet ja hoito

Ateroskleroosi on vaarallinen tauti, joka vaikuttaa aivojen verisuoniin. Kun se on valtimoiden sisäpinnassa, ne muodostavat kolesteroli-kerrosten polttovärejä, ne aiheuttavat astioiden lumenin supistumisen täydelliseen tukkeutumiseen asti.

Hitaasti kasvavan tukoksen myötä aivojen arterioskleroosin oireet määräävät riittämättömän verenkierron asteen aivoihin. Kun valtimoiden luumenit tukkeutuvat nopeasti trombilla tai kolesteroli-plakin sisältö hajoaa, muodostuu aivojen nekroosin keskipisteitä.

Ateroskleroosin ongelma on, että taudin varhainen jakso ei käytännössä ole tuntunut, jopa 2/3: n alusten stenoosi ei anna elävää kuvaa taudista, vaan se vain aiheuttaa vähäistä huimausta ja tinnitusa, jonka ihminen määrittelee stressiä tai ylitöitä.

Tässä artikkelissa puhutaan aivojen arterioskleroosin syistä, oireista ja ajankohtaisista hoidoista. Lisäksi harkitse ruokavalion näkökohtia veren kolesterolitasojen alentamiseksi.

Ateroskleroosin syyt

Miksi aivojen arterioskleroosi tapahtuu ja mikä se on? Lipidiaineenvaihduntaan liittyvän patologisen prosessin alkuvaiheessa kolesteroli alkaa kerääntyä aiemmin vahingoittuneen verisuonten seinälle. Vähitellen muodostumattoman sidekudoksen kalsiumsuolat ja -filamentit kerrostetaan tähän klusteriin, ja siksi ateroskleroottisen plakin pinta alkaa hankkia epäsäännöllisen kupera muoto.

Aluksen lumenin kaventuminen, kolesterolin uloskasvu vaikeuttaa veren kulkua ja luo edellytykset veren virtauksen turbulenttien pyörteiden syntymiselle. Tämä johtaa verihiutaleiden ja leukosyyttien tuhoutumiseen sekä verihyytymän asteittaiseen muodostumiseen. Kehon haitallisissa olosuhteissa se pystyy irtoamaan ja estämään aivovaltimon. Samaan aikaan aivojen astioissa oleva akuutti kolesteroli voi aiheuttaa akuuttia kolesteroli-plakkia ja johtaa tuhoutumiseen.

Yksinkertaisesti sanottuna ateroskleroosi kehittyy rasva-aineenvaihdunnan kehon rikkomisen takia. Tämän seurauksena ateroskleroottiset plakit muodostuvat "huonosta kolesterolista" verisuonten intimassa.

Myös taudin esiintymiseen vaikuttavat syyt ovat:

• istumaton elämäntapa (hypodynamia);
• aineenvaihduntaprosessien rikkominen;
• geneettinen tekijä (perinnöllisyys);
• endokriinisten sairauksien esiintyminen;
• huonot tavat (tupakointi, alkoholi);
• epäterveellistä ruokavaliota (rasvan ja kolesterolin määrää elintarvikkeissa).

Kuitenkin aivojen ateroskleroosin pääasiallinen syy on kolesterolin kerääntyminen verisuonten seinämiin ja ateroskleroottisten plakkien muodostuminen. On tunnettua, että taudin morfologinen kehitys on jaettu useisiin vaiheisiin, jotka kirjoitamme alla.

Merkkejä

Tiettyihin aivojen verisuonten ateroskleroosin merkkeihin sisältyy seuraava oireenmukainen kuva:

• Unettomuus, painajaiset yöllä, vaikea nosto ja nukahtaminen;
• Aistihäviö puolessa kehosta;
• Vakavia, toistuvia päänsärkyä;
• Käynnin muutos, askeleet epävarmat ja tahraton;
• Puheen muutos, visio, tinnitus;
• Ärsytys, masennus, repiminen ja ahdistus;
• Kuumat aallot ja kasvojen hikoilu;
• Väsymys, heikkous ja sekavuus;
• Leuan ja raajojen vapina;
• Muistiongelmat;
• Kasvojen epäsymmetria

Edellä mainitut oireet eivät ole diagnoosi. Atherosclerosis -valmisteen vahvistamiseksi tai torjumiseksi sinun on otettava yhteyttä neurologiin tai vähintään tarkistettava kolesterolitasosi suorittamalla asianmukainen analyysi.

Aivojen arterioskleroosin oireet

Aivojen verisuonten ateroskleroosin alkuvaiheen oireet ovat pään koko pinnan kipuja, jotka joskus esiintyvät ensin ja sitten niiden intensiteetti ja kesto kasvavat.

Muutokset tapahtuvat nukahtamisen ja unen prosessissa: unettomuus, levoton uni, painajaiset, uneliaisuus. Potilaat havaitsivat jatkuvaa väsymystä, suorituskyvyn heikkenemistä. Luonne ja tottumukset muuttuvat: tunnelman, ärtyneisyyden, kyyneleen, tyytymättömyyden elämään ja kaikkiin ympärillä oleviin henkilöihin. Joskus on jonkin verran liikkeiden koordinointia ja hitautta.

Monille ihmisille ateroskleroosin oireet ilmenevät eri tavoin, ja lisäksi tämä tauti voidaan luokitella kaksinkertaisesti vaaralliseksi, koska sitä on vaikea havaita. Ja se ei ole aikaa vievä ja vaikea diagnoosi, mutta se, että useimmat ihmiset eivät halua kiinnittää huomiota sairauden merkkeihin, useimmiten heitä syytetään yksinkertaisesta päänsärky, väsymys ja migreeni.

vaihe

Edellä mainittujen aivojen ateroskleroosin oireiden kulun ja etenemisen perusteella on useita vaiheita:

1. Ensimmäinen vaihe. Hänellä ei ole ilmaisevia oireita, mutta silti terveydentilansa tarkkailee muutoksia, kuten liiallista fyysistä rasitusta, huimausta, toistuvaa päänsärkyä, muistin ja suorituskyvyn menetystä. Tällaiset oireet ilmaantuvat usein iltapäivällä, mutta lepotilan tai nukkumisen jälkeen ne kulkevat yksin.
2. Etenemisvaihe. Tässä vaiheessa ihmiset pyrkivät yliarvioimaan niiden voimaa ja kykyjä, syyttävät muita heidän epäonnistumisistaan. Ensimmäisen vaiheen oireet ovat lisääntyneet. Ahdistus, masennus, epäilyttävyys liittyvät niihin. Huimausta, kävelyn epätasapainoa, vapisevia sormia tai päätä, epäselvää puheenvuoroa tai ruokailun aikana tapahtuvaa gaggingia havaitaan ajoittain.
3. Dekompensoinnin vaihe. Aivojen alusten vakava ateroskleroosi, jolle on ominaista muistin menetys, kyky ajatella ja ylläpitää itseään. Tässä vaiheessa halvaus ja aivohalvaus ovat yleisiä. Vaatii ulkoisen hoidon.

Aivojen ateroskleroosi voi johtaa aivoverenkierron krooniseen heikentymiseen ja dyscirculatorisen enkefalopatian kehittymiseen sekä alistamaan ohimeneviä aivoverenkiertohäiriöitä (ohimenevä iskeeminen hyökkäys) ja aivohalvauksia.

diagnostiikka

Tällä hetkellä määrittää taudin eteneminen ultraäänellä:

1. Aivojen verisuonten angiografia - tämä menetelmä on lisäksi jo vahvistettu diagnoosi, kun seinäkiinnityksen tila arvioidaan ottamalla käyttöön erityinen aine verisuoniin.
2. Transkraniaalinen doppler tai intrakraniaalisten aivojen verisuonien ultraääni.
3. Ekstrakraniaalisten alusten kaksipuolinen skannaus tai ultraääni.

Nämä menetelmät ovat turvallisia ja yhdessä tärkeimpien laboratoriotutkimusten kanssa (OAK, OAM, biokemiallinen verikoe), joiden avulla voit laskea kolesterolitason indikaattorin, antaa täydelliset tiedot potilaan tilasta.

ennaltaehkäisy

Tehokkain keino estää aivojen ateroskleroosia on ruokavalio, joka estää huonoja tapoja ja aktiivista elämäntapaa. Ihmiset, jotka ovat alttiita tälle taudille, hyötyvät kolesterolia sisältävien elintarvikkeiden poistamisesta, korvaamalla eläinrasvat kasvirasvoilla, mukaan lukien maitotuotteet, vähärasvainen liha, vihannekset ja hedelmät. On tarpeen rajoittaa suolaisen, rasvaisen, rikkaan ja paistetun ruoan kulutusta.

Ruokavaliossa on hyödyllisiä tuotteita, kuten merikala, palkokasvit, kukkakaali, pähkinät ja rusinat, munakoisot, valkosipulit, greippit, kypsä kirsikat ja vesimelonit.

Aivojen ateroskleroosin hoito

Kaavio ateroskleroosin hoitamiseksi on pitkä ja useimmiten elinikäinen prosessi. Tässä suhteessa hoidon tavoitteet ovat:

• iskeemisten ilmentymien vähentäminen;
• solujen osan ja niiden toimintojen palauttaminen;
• aivohalvauksen vakavien seurausten estäminen;
• rasva-aineenvaihdunnan muutokset "huono" kolesterolin vetäytymisessä.

Neurologi käsittelee näitä tehtäviä, hänen tehtäviinsä kuuluu tunnistaa ihmisiä, joilla on samanlaisia ​​ongelmia, arvioida taudin vakavuutta ja toteuttaa konservatiivinen hoito. Ensinnäkin se on suunniteltu parantamaan aivojen verenkiertoa, josta tulee valtimotromboosin ehkäisy.

Lääkehoito

Nykyaikaisilla lääketieteellisillä hoitomenetelmillä pyritään poistamaan aivosäiliöiden ateroskleroosin vaikutukset ja palauttamaan alusten ja valtimoiden normaali toiminta. Tämä on määritetty:

1. Statiinit (liprimar, atoris, zokor, mertinil ja muut) vähentävät kolesterolin määrää veressä normaaliksi ja auttavat ateroskleroottista plakkia stabiloimaan eikä suurentamaan kokoa.
2. Fibraatit (fenofibraatti) - alemmat triglyseridit. Kursseilla hyväksytty hoitohoito 1-2 kuukauden jatkuvan pääsyn jälkeen.
3. Nikotiinihappoa sekä sen johdannaisia ​​- näitä lääkkeitä voidaan joskus käyttää aivojen verisuonten ateroskleroosin hoitoon.
4. Sappihapon sekvestrantit (kolestidi) ovat ioninvaihtohartseja, ne voivat sitoa suolistossa olevia rasvahappoja eikä salli niiden imeytymistä.
5. Ezetemib - estää kolesterolin aktiivisen imeytymisen suolistossa.
6. Verenpainelääkkeet - pillerit, jotka vähentävät verenpainetta. Ne tulisi ottaa päivittäin.
7. Verihiutaleiden estäjät (tromboottinen perse, cardiomagnyl) ovat lääkkeitä, jotka edistävät veren ohenemista, mikä vähentää verihyytymien riskiä.
8. B-ryhmän vitamiineilla, C-vitamiinilla, A-vitamiinilla on tonic-vaikutus ja ne kuuluvat adjuvanttiterapiaan.

Tutkimuksen jälkeen hoitava lääkäri määrää lääkkeet. Lääkkeiden saanti on melko pitkä, ja joissakin tapauksissa ne on otettava elämään. Siksi, ennen kuin otat lääkkeitä, sinun täytyy lukea huolellisesti ohjeet ja mahdolliset haittavaikutukset.

Kirurginen toimenpide

Lääkehoidon tehottomuudella leikkaus on mahdollista. Indikaatio on ultraäänitutkimus, jonka aikana havaittiin aivovaltimon lumenin supistuminen 70 prosenttia. Se vaatii kirurgin neuvoja, joka valitsee toiminnan tyypin.

Yleisimmin käytetty kaulavaltimon endarterektomia, jossa sairastuneen astian seinä leikataan, trombi poistetaan, valtimot palautetaan ompelemalla. Myös äskettäin ilmestyi uusi tyyppi - angioplastia. Katetri tuodaan valtimoon, joka laajentaa astiaa, minkä seurauksena veren virtaus palautuu ja kolesterolin plakki työnnetään.

Joissakin tapauksissa voidaan käyttää stenttiä. Tätä varten astiaan asennetaan lanka, joka tasoittaa valtimon ja pitää sen muodon.

ruokavalio

Atherosclerosis-hoidon onnistuminen ja tuottavuus riippuvat suoraan ruokavalion noudattamisesta. Useimmiten tämä tauti vaikuttaa ylipainoisiin ihmisiin. Voit välttää taudin kulun komplikaatioita ja nopeuttaa elpymistä, joten sinun on tehtävä ruokavalio elämäntapaan.

Korkea kolesterolipitoisuus on jätettävä ruokavalion ulkopuolelle:

• Rasva liha ja kala;
• Alkoholijuomat;
• Suklaa, kakut, muffinssit, kaakao;
• Rasvaiset rikas keitot ja liemet;
• Maksa, aivot, munuaiset;
• Kaikenlaiset rasvat ja eläinrasvat;
• Mausteinen, suolaista ruokaa;
• Kahvi, vahva musta tee.

Eläinrasvojen sijasta voit syödä kasviperäisiä nestemäisiä rasvoja. Erityisen hyödyllisiä öljyjä, jotka sisältävät monityydyttymättömiä rasvahappoja Omega-ryhmässä: Omega-3, Omega-6, Omega-9. Ne ovat runsaasti pellavansiemenestä ja oliiviöljystä. Korkeista kaloripitoisuuksista huolimatta nämä tuotteet auttavat puhdistamaan ja vahvistamaan verisuonia, palauttamaan ne joustavuuteen, normalisoimaan aineenvaihduntaa.

Noudatamme hallintoa

Kaikenikäinen potilas tarvitsee liikuntaa, hyvää liikuntaa. Pitkät kävelyretket, uinti, luokat Terveys-ryhmässä ovat hyödyllisiä. Ei ole suositeltavaa osallistua voimaharjoitteluun. Harjoituspyörällä sinun on asetettava säästötila.

Potilas tarvitsee positiivisia tunteita. He pääsevät eroon elämän stressin kielteisistä vaikutuksista. Perhepiirissä on tarpeen huolehtia vanhusten velvollisuuksista ja neuvonnasta. Hänen tietonsa ja kokemuksensa pitäisi arvostaa hänen sukulaisensa.

näkymät

On ymmärrettävä, että aivojen ateroskleroosi luokitellaan krooniseksi sairaudeksi, joten hoito on useimmiten elinikäistä. Riippuen siitä, kuinka ajoissa diagnoosi tehtiin ja hoito aloitettiin, ennuste riippuu myös.

Neurologien käytännössä tunnetaan aivojen alusten ateroskleroosin laajat muodot, jotka kuitenkin sallivat ihmisten paitsi elää pitkään, mutta myös pysyä tehokkaina. On kuitenkin tapauksia, joissa tämän taudin ensimmäinen kliininen ilmentymä päättyy aivohalvaukseen ja on kohtalokas henkilölle.

Siksi lääkäri on niin tärkeä rooli sairauden ja sen pätevän hoidon oikea-aikaisessa diagnosoinnissa.

Aivo-alusten ateroskleroosi

Aivojen verisuonten ateroskleroosi on aivojen valtimoiden sairaus, jossa niiden sisäisessä kalvopalassa on lipidien (pääasiassa kolesterolin) saostumat - ateroskleroottiset plakit. Tämän seurauksena kehittyy verisuonten alusten asteittainen supistuminen täyteen sammumiseen asti.

Sairaus on yleinen. Monissa tapauksissa patologinen prosessi alkaa 25–30-vuotiaana, mutta koska sille on ominaista pitkä subkliininen kurssi, ilmeneminen tapahtuu paljon myöhemmin, yleensä 50 vuoden kuluttua.

Ateroskleroottiset prosessit aivojen verisuonissa muodostavat 20% koko neurologisesta patologiasta ja noin 50% kaikista verisuonitautien tapauksista. Tauti on 5 kertaa todennäköisemmin vaikuttava miehiin kuin naisiin.

Krooninen aivojen iskemia, joka johtuu ateroskleroosista, on kyky tulla dementian, aivohalvauksen kehittymisen syy. Kun otetaan huomioon tällaisten komplikaatioiden suuri riski sekä aivojen ateroskleroosin esiintyvyys, asiantuntijat pitävät sitä yhtenä nykyaikaisen angiologian ja neurologian globaaleista ongelmista.

Syyt ja riskitekijät

Ateroskleroosin riskitekijät ovat laajat. Yksi tärkeimmistä on ikä. Aivojen ateroskleroosi havaitaan vaihtelevassa määrin jokaisessa yli 40-vuotiaassa. Taudin aikaisempi esiintyminen ja sen nopea eteneminen edistävät:

• metaboliset häiriöt (hormonaalinen epätasapaino, kilpirauhasen sairaus, diabetes, liikalihavuus);
• epätasapainoinen ruokavalio (paistettujen ja mausteisten elintarvikkeiden, eläinrasvojen ja ravintokuitujen riittämätön pitoisuus ruokavaliossa);
• alkoholin väärinkäyttö;
• tupakointi;
• istumaton elämäntapa.

Muita aivojen ateroskleroosin riskiä lisääviä tekijöitä ovat:

• valtimon hypertensio (usein nämä kaksi patologiaa esiintyvät samanaikaisesti, tehostavat toisiaan);
• krooniset myrkytykset ja infektiot, joilla on haitallinen vaikutus verisuonten endoteeliin;
• usein toistuva psyko-emotionaalinen stressi.

Atherosclerotic-muutosten kehityksessä perinnöllinen taipumus näyttää olevan tietyllä roolilla.

Useiden riskitekijöiden läsnäolo viittaa ateroskleroosin polyetiologiaan.

Monissa tapauksissa aivojen alusten ateroskleroosi alkaa 25–30-vuotiailta, mutta koska sillä on pitkä subkliininen kurssi, ilmeneminen tapahtuu paljon myöhemmin, yleensä 50 vuoden kuluttua.

Tärkein rooli ateroskleroottisen prosessin kehittymisen patologisessa mekanismissa on rasva-aineenvaihdunnan häiriö, joka johtaa alhaisen tiheyden lipoproteiinikolesterolin pitoisuuden lisääntymiseen veressä, niin sanottuun huonoon tai haitalliseen kolesteroliin, ja sen laskeutuminen alkaa valtimoiden sisäseinistä, mukaan lukien aivojen valtimot. Ei ole vielä selvitetty, miksi joillakin potilailla ateroskleroottinen prosessi vaikuttaa ensisijaisesti aivojen astioihin, ja toisissa sepelvaltimo-, mesenteric- tai perifeerisissä valtimoissa.

Aivojen ateroskleroosi vaikuttaa pääasiassa keski- ja suurikaliiperin valtimoihin. Aluksi ateroskleroottinen plakki on rasva-ala, joka on lisäksi kyllästetty kalsiumsuoloilla (aterokalinosoosi) ja kasvaa koossa. Muodostunut ateroskleroottinen plakki ei ainoastaan ​​estä verisuonen sisäistä valoa, vaan siitä tulee myös potentiaalinen tromboembolian lähde.

Aivojen valtimoiden väheneminen vähentää veren virtausta aivojen alueille, joita ne syöttävät. Tämän seurauksena näillä alueilla kehittyy krooninen hypoksia ja iskemia, jotka lopulta aiheuttavat yksittäisten neuronien kuoleman. Tämä patologinen prosessi on kliinisesti ilmenneitä merkkejä dyscirculatory encephalopathysta, jonka vakavuus määräytyy seuraavien tekijöiden perusteella:

• kärsivän aivovaltimon kaliiperi;
• ateroskleroottisen prosessin laajuus;
• ateroskleroottisen plakin koko;
• vakauden (ohitus) verenkierron aste kroonisen aivojen iskemian alueella.

Kun ateroskleroottinen plakki kasvaa, se luo edellytykset verihyytymien (trombien) muodostumiselle, jotka voivat hajota ja virrata pienempiin aivovaltimoihin verenvirtauksella ja estää niiden lumenin kokonaan. Veren tarjonnan täydellinen ja äkillinen lopettaminen tietylle aivojen alueelle johtaa joko iskeemisen aivohalvauksen kehittymiseen tai ohimenevään iskeemiseen hyökkäykseen (määräytyy verisuonten vakuusverkoston kehittymisasteen ja vaurion koon perusteella).

Valtimon seinämä ateroskleroottisen plakin kiinnittymisalueella menettää elastisuuden. Kun verenpaine kasvaa esimerkiksi verenpainetaudin taustalla, joka liittyy valtimon verenpaineeseen, se voi repeytyä, kun aivokudokseen muodostuu verenvuoto, eli verenvuoto.

Aivojen arterioskleroosin oireet

Aivojen verisuonten ateroskleroosi on monien vuosien ajan oireeton tai vähäinen. Kliinisesti sairaus alkaa ilmetä vasta, kun ateroskleroottinen plakki laajenee riittävästi verenkierron estämiseksi, mikä johtaa aivokudoksen iskemiaan ja dyscirculatory encephalopathyn kehittymiseen.

Aivojen verisuonten ateroskleroosivaiheet

Aivojen ateroskleroosin kliinisessä kuvassa on kolme vaihetta:

1. Alkeis. Taudin oireita esiintyy fyysisen tai psyko-emotionaalisen ylikuormituksen taustalla. Hyvän levon jälkeen ne häviävät kokonaan. Monilla potilailla on asteninen oireyhtymä: väsymys, yleinen heikkous, ärtyneisyys tai letargia, keskittymisongelmat. Lisäksi potilaat valittavat usein esiintyvistä päänsärkyistä, jotka voidaan yhdistää tinnituksen kanssa, sekä heikentää kykyä muistaa uusia tietoja, mikä vähentää ajattelutapojen määrää.
2. Progressiivinen. Lisääntyvät psyko-emotionaaliset häiriöt. Mielialan yleinen tausta vähenee, usein masennustila kehittyy. Muistihäiriöt ovat selkeästi ilmaistuja: potilaat eivät sukulaisten mukaan muistuta viimeaikaisia ​​tapahtumia, sekoittavat heidät usein. Korvien ja pään melu muuttuu vakaana. Puheiden sumea, vestibulaarinen ataksia (erityinen heikentyminen liikkeiden ja kävelyn koordinoinnissa) havaitaan. Joissakin tapauksissa saatat kokea jonkin verran kuulon heikkenemistä, heikentää näöntarkkuutta, pään tai sormien vapinaa. Vähitellen kyky täysi ammatillinen toiminta. Potilaat tulevat ahdistuneiksi ja epäilyttäviksi.
3. Dementia. Aivojen verisuonten ateroskleroosin oireet taudin tässä vaiheessa tulevat muistin raukeamiksi, huolimattomuudeksi, puhehäiriöiksi, kiinnostuksen puuttumiseksi ympäröivän maailman tapahtumiin (apatia). Potilaat menettävät itsensä hoitamisen taidot, eivät pysty oikein navigoimaan ajassa ja tilassa. Tämän seurauksena he eivät vain menetä työkykyään, vaan vaativat myös jatkuvaa hoitoa.

diagnostiikka

Aivojen verisuonten ateroskleroosia sairastavien potilaiden neurologisen tutkimuksen aikana määritetään:

• sormien vapina;
• koordinointinäytteiden rikkominen;
• epävakautta Rombergin asemassa;
• symmetrinen letargia tai päinvastoin refleksien symmetrinen kasvu;
• jotkut anisoreflexia (ihon ja jänteiden refleksien vaihtelu vakavassa ja vasemmassa reunassa);
• horisontaalinen nystagmus;
• paressi etsinnästä.

Jos aivojen verisuonten ateroskleroosilla potilas kärsi aivohalvauksesta, hän kokee paresis ja toisen neurologisen alijäämän.

Ateroskleroottiset prosessit aivojen verisuonissa muodostavat 20% koko neurologisesta patologiasta ja noin 50% kaikista verisuonitautien tapauksista. Tauti on 5 kertaa todennäköisemmin vaikuttava miehiin kuin naisiin.

Tarkasteltaessa silmän pohjaa silmälääkäri paljastaa ateroskleroottiset muutokset verkkokalvon valtimoissa. Kuulon heikkenemistä ja tinnitusa koskevista valituksista potilaita pyydetään kuulemaan otolaryngologia.

Myös aivojen ateroskleroosin diagnosoinnissa suoritetaan laboratorio- ja instrumentaalinen tutkimus, johon kuuluvat:

Aivojen ateroskleroosin hoito

Aivojen arterioskleroosi on krooninen sairaus, jota ei voida täysin parantaa. Kattava ja säännöllisesti annettava hoito voi kuitenkin hidastaa sen jatkoa.

Aivojen ateroskleroosin hoito aloitetaan eliminoimalla tekijöitä, jotka tehostavat ateroskleroottisten plakkien ulkonäköä ja kokoa. Tätä varten on suositeltavaa:

• ruokavalio (taulukon numero 10c Pevznerin mukaan);
• riittävä liikunta (uinti, kävely, fysioterapia);
• alkoholin ja tupakoinnin välttäminen;
• kehon painon optimointi;
• psyko-emotionaalisen stressin tason lasku.

Aivo-alusten ateroskleroosin ruokavalio perustuu ruokavalioon, jossa on korkea kolesteroli (makkarat, kalat, margariini, munat, rasvaiset lihat), ja rikastetaan sitä tuoreilla vihanneksilla ja hedelmillä eli kuitua sisältävillä tuotteilla.

Aivojen ateroskleroosin lääkehoidon tarkoituksena on parantaa aivokudoksen verenkiertoa ja aineenvaihduntaa, lisätä sen vastustuskykyä hapen nälkään, estää embolisia komplikaatioita ja parantaa henkisiä ja henkisiä toimintoja.

Aivo-ateroskleroosin ja valtimoverenpaineen yhdistelmällä on välttämätöntä valita huolellisesti verenpainetta alentavan hoidon lääkkeet, jotka takaavat verenpaineen normalisoinnin.

Aikaisen diagnoosin ja varhaisen hoidon avulla on mahdollista hidastaa merkittävästi ateroskleroottisen prosessin etenemistä.

Seerumin lipidispektrin korjaamiseksi todisteiden läsnä ollessa (määritettynä biokemiallisen tutkimuksen tulosten perusteella) määrätään lipidia alentavan lääkkeen lääkkeitä.

Veren viskositeetin pienentämiseksi ja tromboembolisten komplikaatioiden riskin vähentämiseksi pitkällä aikavälillä määrätään pieniä annoksia asetyylisalisyylihappoa (Aspiriinia) tai Thyclideä.

Neurometabolinen hoito sisältää lääkkeitä, jotka perustuvat gingko bilobaan, glysiiniin, ryhmän B vitamiinien kompleksiin. Nootrooppiset lääkkeet edistävät henkisten kykyjen ja muistin paranemista.

Käyttöaiheet aivojen ateroskleroosin kirurgiseen hoitoon ovat:

• verisuonten valtimon väheneminen ateroskleroottisella plakilla yli 70%;
• historia on ollut vähäistä;
• toistuvia iskeemisiä hyökkäyksiä.

Aivo-ateroskleroosin kirurgiseen hoitoon on useita tekniikoita:

• ateroskleroottisen plakin poistaminen verisuonten intima-kohdalla (endarterektomia);
• verisuonten shuntin luominen, joka mahdollistaa verenvirtauksen palauttamisen ateroskleroottisen plakin tukkeutuneen alueen ohittamiseksi;
• brakkosephalinen varren proteesi;
• extra-intrakraniaalisen anastomoosin muodostuminen;
• kaulavaltimon endarterektomia.

Mahdolliset seuraukset ja ongelmat

Aivojen verisuonten ateroskleroosiin voi liittyä seuraavat komplikaatiot:

näkymät

Aivojen ateroskleroosin ennusteen määräävät useat tekijät, mukaan lukien mahdollisuus poistaa riskitekijät, potilaan ikä, oikea-aikaisuus ja järjestelmällinen hoito. Aikaisen diagnoosin ja varhaisen hoidon avulla on mahdollista hidastaa merkittävästi ateroskleroottisen prosessin etenemistä. Komplikaatioiden (aivohalvaus, dementia) kehittymisestä tulee pysyvän vamman syy ja voi olla kohtalokas.

ennaltaehkäisy

Paras ateroskleroosin ehkäisy on terveellinen elämäntapa, joka tarkoittaa:

• tasapainoinen ruokavalio;
• kohtalainen, mutta säännöllinen liikunta;
• työn ja lepotilan vuorottelun rytmin noudattaminen;
• säännöllinen oleskelu raikkaassa ilmassa;
• sekä fyysisen että psyko-emotionaalisen ylirasituksen välttäminen.

Jos aivojen ateroskleroosi on jo kehittynyt, on ryhdytty toimenpiteisiin patologisen prosessin etenemisen hidastamiseksi ja komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi. Niihin kuuluvat huolellisesti hoidettavan lääkärin suositukset, jotka koskevat sekä lääkehoitoa että elämäntapaa, ja tarvittaessa kirurgisen toimenpiteen oikea-aikainen toteuttaminen, joka palauttaa veren tarjonnan vaikuttavan valtimon altaassa.

Aivojen ateroskleroosin hoito

Aivojen valtimoiden ja verisuonten ateroskleroosi on aikamme vitsaus, joten lääkärit kuvaavat tätä kauheaa tautia. Ja on vaikea olla samaa mieltä siitä, koska kaikkien neurologisten patologioiden joukossa ateroskleroosi vie viidenneksen ja sydän- ja verisuonitautien joukossa 50 prosenttia. Mitä tämä ilmiö on, miten se uhkaa kehoa ja miten käsitellä aivoalusten ateroskleroosia, katso alla.

Patologian tyypit

Aivojen valtimoiden ateroskleroosi on patologinen prosessi, jossa aivoverisuonten kapeneminen tapahtuu ja sen seurauksena aivojen verenkiertohäiriö. Huolimatta siitä, että tämä sairaus johtuu vanhuksista, sen "nuorentumista" on äskettäin havaittu. Tämä tosiasia on erittäin huolestuttava: alusten ateroskleroottiset prosessit muodostuvat jo 20-30-vuotiaina, ja vain pitkien aikojensa vuoksi ensimmäiset kliiniset oireet diagnosoidaan yleensä iäkkäillä potilailla. On huomattava, että tämä tauti on yleisempää sivistyneissä maissa, mutta tämä ei ole indikaattori.

Prosessi muodostuu kolesterolilevyjen ja niiden stenoosin estävien alusten vaikutuksesta - kohonnut verenpaine, joka aiheuttaa valtimon kouristusta. Tauti on kahdenlaisia ​​(vahingon asteesta riippuen):

• pään tärkeimpien valtimoiden ei-stenoottinen ateroskleroosi (alkuvaihe);
• pään päävaltimoiden ateroskleroosin stenosointi (edistynyt muoto).

Sairaus, jota kutsutaan usein "hiljaiseksi tappajaksi", on vaarallista, koska riittävän hoidon puuttuessa enkefalopatian, iskeemisen aivohalvauksen ja seniilisen dementian todennäköisyys on erittäin korkea. Nämä ovat toissijaisia ​​sairauksia, mutta sitä, että ne muodostavat valtavan uhan henkiselle ja fyysiselle terveydelle, ei kyseenalaisteta.

Sairauden syyt

Taudin esiintymiseen vaikuttavat tekijät ovat monia, joista yleisimpiä ovat henkilön ikä. Lääketieteellisten tilastotietojen mukaan jokainen toinen vanhaan ja vanhaan potilaaseen kohdistuu tätä patologiaa.

Merkittävä rooli on perinnöllinen tekijä. Isältä tai äidiltä henkilö voi saada taipumuksen verenpainetautiin, sydän- ja verenkiertoelimistön ominaisuuksiin ja lipidien aineenvaihduntaan, mikä puolestaan ​​luo vaarallisia edellytyksiä taudin kehittymiselle. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että ateroskleroosia ei voida välttää. Lääkärit uskovat, että jos noudatat tarvittavia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, vaarallinen sairaus voidaan estää.

Vähemmän yleinen ateroskleroosin syy on lipidiaineenvaihdunnan loukkaaminen. Metabolisten ongelmien takia valtimoiden seinille muodostuu ateroskleroottisia lipidivarastoja, jotka muodostavat vakavan esteen veren normaalille kiertoon.

Sairauden kehittyminen voi olla väärä ruokavalio, jolle on ominaista korkea kolesterolipitoisuus. Henkilön, joka kuluttaa paljon paistettua, rasvaa, tulee olla tietoinen siitä, että hän itse luo tiettyjä edellytyksiä lipidien kasvattamiseksi, jotka ovat eräänlainen ateroskleroottisten plakkien rakennusmateriaali.

Monet ihmiset johtavat istumatonta elämäntapaa, mikä johtaa pysyviin prosesseihin kehossa. Täten hypodynamia on toinen syy, miksi pään ja muiden aivojen verisuonten ateroskleroosi voi kehittyä.

Et voi alentaa riippuvuutta riippuvuuksista, kuten alkoholista, tupakoinnista. Alkoholin juominen johtaa luonnolliseen rasvan ja nikotiinin hajoamiseen suurten alusten supistumiseen.

Ja lopuksi patologian syy voi olla kilpirauhasen sairauksien tai useiden muiden sisäelinten sairauksien aiheuttama hormonihäiriö.

Kliininen kuva

Aivojen alusten ateroskleroosin oireet eivät ilmene välittömästi. Ensimmäinen merkki ateroskleroosista on kipu. Aluksi kivut ovat tylsiä, kipeitä, mutta kun tauti etenee, ne tulevat voimakkaammiksi. Mutta jos alkuvaiheessa potilas kokee päänsä kipua emotionaalisen tai fyysisen rasituksen jälkeen, hänestä tulee myöhemmin hänen jatkuva kumppaninsa levossa ja mukana on tinnitus. Tämä johtuu akuutista aivoverenkierron vajaatoiminnasta ja korkeasta verenpaineesta.

Yhdessä kivun kanssa henkilön keskittyminen on häiriintynyt. Usein tapahtuu, että potilas ei voi edes keskittyä tärkeisiin kotitaloustietoihin, kärsii unohtamisesta, ei edes muista mitään uutta tietoa. Kehittyneissä tapauksissa - ei voi muistaa nimeäsi. Tämä johtuu siitä, että aivot kärsivät akuutista ravinteiden puutteesta, ja aivojen parietaaliset ja ajalliset alueet kärsivät enemmän.

Potilas muuttuu ärtyneeksi, aggressiiviseksi, ja veren stagnaation aiheuttama emotionaalinen tausta laskee jatkuvasti. Usein on maaninen-masennus-oireyhtymä, on ahdistustiloja. Myöhemmissä vaiheissa voi kehittyä skitsofreenisen luonnon psykoosi.

Kun tauti etenee, diagnosoidaan raajojen, kehon osien herkkyyden menetys, kasvojen hermoston halvaantumisen aiheuttama kasvojen tunnusmerkkien epäsymmetria - näin ilmenevät fokaaliset (neurologiset) oireet.

Potilas kokee uneliaisuutta, apatiaa, heikkoutta. Hänen unensa on häiriintynyt, painajaisia ​​ja unettomuutta.

Tulevaisuudessa aivojen ateroskleroosin merkit ovat yhä voimakkaampia, fokusaaliset neurologiset oireet lisääntyvät.

Diagnostiset menetelmät

Mitä nopeammin henkilö kääntyy apua saamaan lääketieteellistä laitosta, sitä suurempi on onnistuneen hoidon mahdollisuus. On pidettävä mielessä, että kehittyneissä tapauksissa potilaan on ongelmallista ottaa yhteyttä asiantuntijaan itsenäisessä järjestyksessä.

Diagnoosi suorittaa tarvittaessa terapeutti ja neurologi, silmälääkäri.

Ensinnäkin hakijalle tehdään yksityiskohtainen selvitys valituksista ja aikaisemmin siirretyistä sairauksista (anamneesista), joka on saattanut aiheuttaa ateroskleroosin kehittymisen. Seuraavaksi suoritetaan joukko toiminnallisia testejä, joilla tunnistetaan polttovälineet ja instrumentaaliset tutkimukset.

Tarvittavat diagnostiset toimenpiteet ovat:

• Aivojen verisuonien ultraääni (veren virtausnopeuden arvioimiseksi aivojen valtimoissa);
• MRI (verisuonten kuvantamiseen);
• aivoalusten angiografia.

Laboratoriomenetelminä esitetään yleiset ja biokemialliset verikokeet. Vasta tarvittavan tutkimuksen suorittamisen jälkeen lääkäri voi antaa ohjeita aivojen arterioskleroosin asianmukaisesta ja tehokkaasta hoidosta.

Terapeuttiset toimenpiteet ateroskleroosin hoitamiseksi

Ateroskleroosi viittaa kroonisiin patologioihin, joille on tunnusomaista pitkäaikainen kehitys. Jos potilas kääntyy lääkäreille varhaisessa vaiheessa, ennuste on suotuisa - hoidon jälkeen potilaan tila paranee, patologinen prosessi pysähtyy. Mutta aivojen verenkierron akuuttien häiriöiden ja aivokudoksen laajojen vaurioiden vuoksi lääkärit eivät anna vakaata taantumaa ja hyvää ennustetta. Käsittelemättömän ateroskleroosin seuraukset ovat hyvin vakavia.

Patologian varhaisessa vaiheessa aivojen ateroskleroosin hoito on mahdollista käyttämällä konservatiivisia menetelmiä. Mutta vasta siihen saakka, kunnes prosessi on saavuttanut apogeenensa. Potilas on määrätty lääkitys:

• vitamiinikompleksit, jotka on rikastettu A-, B-, C-vitamiineilla, jotka ovat välttämättömiä kehon voittamiseksi taudista;
• statiinit, jotka edistävät kolesterolin plakkien tuhoutumista ja stabiloivat lipidimuodostumien kokoa (Atorix, Zokor);
• verihiutaleiden estäjät veren ohentamiseksi ja ylikuormitetun astian repeämisen todennäköisyyden vähentämiseksi (Thrombotic, Cardiomagnyl);
• fibraatit, jotka vähentävät triglyseridien pitoisuutta veressä ja kolesterolitasoissa;
• lääkkeet, jotka stabiloivat verenpainetta;
• nikotiinihappo (kontraindikaatioiden puuttuessa);
• sappihapon sekvestrantit rasvan imeytymisen vähentämiseksi suolistossa.

Potilaan edetessä havaitaan plasman antioksidanttiominaisuuksien selvä lasku. Tässä suhteessa potilas tarvitsee jodivalmisteita, askorbiinihappoa, E-vitamiinia, Actoveginia.

Veenisen ulosvirtauksen normalisoimiseksi ja veren mikrokierron parantamiseksi näytetään yhdistelmävalmisteet, kuten Cinnarizine, Piracetam, Cavinton.

Oireiden poistamiseksi määrätään masennuslääkkeitä, psykotrooppisia lääkkeitä, rauhoittavia aineita.

Välittäjäaineiden aivojärjestelmien aineenvaihdunnan vakauttamiseksi lääkäri määrää koliinesteraasi-inhibiittorit.

Kehittyneissä vaiheissa, kun lääkehoito ei enää ole tehokasta, esimerkiksi kun päädyn päävaltimoiden etenevä progressiivinen ateroskleroosi on diagnosoitu, kirurgista interventiota ei voida jättää pois (ohitus ja verisuonten proteesit, valtimon stentointi jne.), Jonka neurokirurgi määrittää. Kiinteät merkit kirurgiseen hoitoon ovat ateroskleroottisten plakkien löysyys ja verisuonten luumenin päällekkäisyys yli 70%.

Ruokavalio on erittäin tärkeä hoidon aikana. Niinpä potilaan ruokavalioon pitäisi sisältyä vähimmäismäärä rasvaisia ​​ja paistettuja elintarvikkeita, savustettua lihaa, marinadeja, suolaa, kahvia, vahvaa teetä, suklaata, kaakaota. Ruokavalikon tulisi koostua pääasiassa sellaisista vihanneksista kuin tomaatit, porkkanat, kurkut, munakoisot. Merenelävät, mukaan lukien merikala, hunaja, maitotuotteet (kefiiri, jogurtti, tavallinen jogurtti, vähärasvainen juusto ja juusto), saksanpähkinät ovat sallittuja.

Ruoka on annettava keitettyä, höyrytettyä, höyrytettyä. Kaloripitoisuus on enintään 2500 kaloria.

Yhtä tärkeää on vesijärjestelmän noudattaminen. Veritulppien välttämiseksi vettä on käytettävä vähintään 1,5 litraa päivässä.

Elvytys hoidon jälkeen

Kuntoutusjakson aikana potilaan tulee noudattaa tiukasti lääkärin antamia ohjeita ja ottaa määrätyt lääkkeet, saada riittävä fyysinen ja henkinen stressi, psykoterapia. Nopeaan elpymiseen nähdään hänelle fysioterapiaharjoituksia. Jotta henkilö ei tuntisi olonsa vähäiseksi, hänelle on annettava yksinkertaiset ohjeet esimerkiksi huoneen puhdistamisen muodossa.

Elvytys ei ole tehokasta, jos potilas jatkaa tupakointia ja juo alkoholia, johtaa aktiiviseen elämäntapaan. Liiallinen fyysinen aktiivisuus on tietenkin kontraindisoitu, mutta lääkärin valvonnassa harjoitettava urheilukoulutus, säännölliset kävelyretket, vaikuttaa myönteisesti kehoon. Yhdessä tasapainoisen ruokavalion kanssa urheilu auttaa pitämään painon normaalina ja siksi kontrolloimaan verenpainetta.

Ihmiset, joilla on muistiongelmia, tarvitsevat päivittäisen toimintasuunnitelman, pitää päiväkirjan vastaanotettujen tietojen tallentamista varten. Henkisen toiminnan ylläpito auttaa katsomaan kognitiivista televisiota, kuuntelemaan musiikkia, oppimaan sydämen runoilta.

Silloin kun potilas on vielä liian heikko, hänellä on oltava tukivälineet vamman välttämiseksi. On suositeltavaa ottaa suihku istuma-asennossa, on toivottavaa saada kylpy erityisillä kahvoilla, jotta henkilö voi pitää niitä kiinni. Putoamisen välttämiseksi potilaan tulee käyttää kenkiä, joissa on liukumaton pohja.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Aivojen ateroskleroosin ehkäisy on vähentynyt terveellisen elämäntavan ylläpitämiseksi. Riippuvuuksien epääminen, liikunta, oikea ravitsemus (jotta kolesterolitasot eivät näy aivojen aluksissa), säännölliset tarkastukset (erityisesti yli 60-vuotiaille ihmisille) ovat tärkeimmät osat, joita et koskaan tiedä, mitä ateroskleroosi on aivojen alukset, mitkä ovat sen oireet ja hoito.

Täydellinen kuvaus aivojen ateroskleroosista: syyt, hoito, ennuste

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Tästä artikkelista opit: miten ja miksi aivojen verisuonten ateroskleroosin kehittyminen tapahtuu, patologian ilmenemismuodot ja seuraukset, mitä hoitomenetelmiä on olemassa ja kuinka tehokkaita ne ovat.

Aivojen verisuonten ateroskleroosi - kolesterolin plakkien aivojen verisuonten supistuminen tai tukkeutuminen. Tällaisten muutosten seurauksena on aivojen verenkierron heikkeneminen, sen normaalin rakenteen häiriö ja toiminnan menetys. 85–90%: ssa tapauksista yli 45-50-vuotiaat ihmiset ovat sairaita.

Aivojen verisuonten ateroskleroosin aiheuttamat oireet ja seuraukset vaihtelevat: ajoittaisesta huimauksesta ja muistin menetyksestä, aivohalvauksesta (aivokudoksen osan kuolemasta), jolla on vakava potilaiden vamma (halvaus, kävelykyvyn menetys ja perushoito).

Sairaus kehittyy vähitellen useiden kuukausien tai jopa vuosien aikana. 80–90%: lla potilaista aivovaltimoiden ateroskleroosin ensimmäiset ilmenemismuodot eivät häiritse yleistä tilaa ja tavanomaista elämäntapaa. Jos lääkärin ulkonäön jälkeen saatetaan yhteyttä lääkäriin, voidaan välttää taudin eteneminen ja peruuttamattomat aivoverenkiertohäiriöt (aivohalvaus). Huumeiden hoito, elinikäinen jaksollisten kurssien muodossa 2-3 kertaa vuodessa. 20-30%: ssa tapauksista kirurgiaa tarvitaan.

Neuropatologi käsittelee hoitoa. Jos kirurginen hoito on tarpeen, siihen liittyy verisuoni- tai endovaskulaarinen neurokirurgi. Täydellinen parannuskeino on mahdotonta, jotta estetään patologisten muutosten eteneminen verisuonissa ja normalisoidaan aivoveren virtaus.

Tärkeys, taudin vaiheet

Aivojen verisuonten ateroskleroosi on krooninen sairaus, joka perustuu verisuonten seinämän tuhoutumiseen kolesterolin plakkeilla - liiallinen kolesterolipitoisuus kyhmyjen muodossa. Nämä levyt ulottuvat astian luumeniin, mikä aiheuttaa valon kapenevuutta, lujuuden menetystä ja seinän elastisuutta. Sairaus vaikuttaa vain valtimoihin - aluksiin, joissa on happea rikastettua verta ja ravinteita aivoihin.

Patologiset muutokset aivovaltimoissa ateroskleroosissa tapahtuvat useissa vaiheissa ja ovat alttiita asteittaiseen etenemiseen:

1. Ylimääräinen kolesteroli (aterogeeniset rasvat, lipidit) veressä - hyperkolesterolemia, hyperlipidemia.
2. Aivojen valtimoiden sisäseinien liottaminen kolesterolin sulkeumiin, niiden kertyminen solmuina, plakkeina.
3. Tulehdus verisuonten seinässä, tiheiden arpien muodostuminen, kolesterolitasojen koon kasvu, transformaatio ateroskleroottiseksi.
4. Kalsiumin laskeutuminen plakkien pinnalle, niiden repeämä, joka aiheuttaa verihyytymien muodostumista.
5. Valtimoiden luumenin kapeneminen tai häviäminen (täydellinen päällekkäisyys) plakkeilla ja verihyytymillä, alentunut lujuus, aluksen spontaanin rikkoutumisen riski.
6. Vähentynyt valtimoveren virtaus, heikentynyt verenkierto tai aivojen nekroosi (aivohalvaus).

Syyt ja riskitekijät

Aivojen verisuonten ateroskleroosissa on vain yksi välitön syy kehitykseen - kohonnut veren kolesteroli ja muut aterogeeniset rasvat (matalatiheyksiset lipoproteiinit, triglyseridit). Tällainen metabolinen häiriö voi esiintyä vain rajoitetussa määrässä ihmisiä (noin 30–40%). Ihmisiä, joilla on suurempi riski sairauden kehittymiseen, kutsutaan riskiryhmäksi:

• ikä yli 45 vuotta;
• lihavuus;
• verenpaine (korkea verenpaine);
• aivojen ateroskleroosin esiintyminen lähisukulaisissa;
• diabetes;
• tupakointi;
• järjestelmällinen alkoholin väärinkäyttö;
• istumaton elämäntapa;
• veren hyytymistä (verihyytymiä).

50–60%: lla potilaista aivojen valtimoiden ateroskleroosi yhdistetään samankaltaisen muut lokalisoinnin alusten (sydämen sepelvaltimoiden, aortan, alaraajojen, munuaisen, suoliston) vaurioon. Siksi hermoston tunnusomaiset valitukset ja oireet yhdistettynä minkä tahansa lokalisoinnin verisuonten ateroskleroosiin pitäisi olla hälyttäviä aivojen valtimoiden ateroskleroottisten vaurioiden suhteen.

Aivojen ateroskleroosin oireet ja vaikutukset

Itse asiassa aivojen ateroskleroosi ei ole vaarallinen eikä ilmene. Vaara ja negatiiviset oireet aiheuttavat aivoverenkierron sairauksia ja häiriöitä, joita ateroskleroosi aiheuttaa.

Aivojen ateroskleroosin ilmentymät ja merkit voivat olla akuutteja (ensimmäisiä esiintymisiä) ja kroonisia (havaittu useita kuukausia, vuosia). Tällaisen patologian tyypit ja ilmenemismuodot on esitetty taulukossa:

Taudin kulun ominaisuudet, joihin oireet riippuvat

25–30%: lla potilaista ateroskleroosi voi kehittyä 10–15 vuoden aikana aiheuttamatta häiriöitä aivoverenkierrossa, kun taas tällaisilla potilailla ateroskleroottinen prosessi vaikuttaa eri valtimoihin. 15–20%: lla potilaista useiden kuukausien tai vuosien jälkeen aivoissa esiintyy vakavia verenkiertohäiriöitä, jotka johtavat vammaisuuteen, kun patologinen prosessi vaikuttaa vain yhteen valtimoon.

Aivojen valtimoiden ateroskleroosin oireet ja niiden esiintymisaika riippuvat näistä tekijöistä:

1. Kolesterolitason nousu - mitä korkeampi se on, sitä nopeampi ateroskleroosi etenee.
2. Ylimääräisen kolesterolin olemassaolo 5 vuoden aikana - aivojen ateroskleroosin riski kasvaa 50-60%.
3. Haarautuvien aivojen valtimoiden yksilölliset piirteet ja niiden halkaisija. Esimerkiksi, jos ne ovat runkotyyppiä (useat valtimot ovat vastuussa koko verenkierrosta) tai siirtyvät pois toisistaan ​​oikeassa kulmassa - ateroskleroosin eteneminen on nopeaa ja aivojen verenkiertohäiriöt ovat varhaisia ​​ja vakavia.
4. Aivojen kaulavaltimon ja nikaman valtimoiden välisten yhteyksien puute - Willisin ympyrän erottaminen, vakuuksien puuttuminen. Tämä lisää vakavien ja varhaisen aivoverenkiertohäiriöiden riskiä 60–70%.

1. Mitkä valtimot vaikuttavat - jokainen alus vastaa veren virtauksesta tiettyyn aivojen alueeseen: etupuolen aivovaltimoon, keskiosaan - parietaaliseen, takaan - niskan ja aivoihin. Useimmiten (55–65%) vaikuttaa keski-aivovaltimoalue.

Voimassa olevat diagnostiset menetelmät

Aivojen verisuonten ateroskleroosin epäilyt on joko vahvistettava tai hylättävä. Tämä tehdään laboratoriokokeilla (verikokeilla) ja instrumentaalisilla (laitteistotutkimuksilla):

• Veren rasva-spektrin biokemiallinen analyysi: kolesteroli, triglyseridit, LDL (matalatiheyksinen lipoproteiini). Tätä varten sinun täytyy lahjoittaa veri laskimosta. Analyysi ei vahvista ateroskleroosin diagnosointia, vaan vain määrittää, onko henkilöllä riski saada tämä tauti: jos vähintään yksi osoitetuista indikaattoreista ylittää standardit. 50%: lla potilaista, joilla on ilmeisiä ateroskleroosin oireita, tutkitut parametrit ovat normaalialueella.
• Ultraääni-doppleri, aivojen verisuonten kaksipuolinen skannaus. Menetelmä on kaikkein informatiivisempi vain suurten aivovaltimoiden tutkimuksessa.
• Aivojen valtimoiden angiografia - kontrastiaineen lisääminen suoraan kaulan valtimojärjestelmään. Jokainen suuri ja pieni alus on kontrastissa ja se näkyy röntgenkuvassa, röntgenmonitorissa. Tämä on luotettavin menetelmä ateroskleroosin diagnosoinnissa.
• Aivotomografia (CT-skannaus tai MRI), jossa on laskimonsisäinen kontrastiaine, on hyvä, nopea ja luotettava diagnoosimenetelmä, joka osoittaa kaikkien aivojen astian.

Moderni hoito

Aivojen valtimoiden ateroskleroosin terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi:

1. ruokavalio ruokaa;
2. kolesterolin metabolian lääkkeen korjaus;
3. alentunut veren viskositeetti;
4. parantaa aivojen verenkiertoa;
5. verenpaineen korjaus;
6. leikkausta.

Hoidon tulisi olla elinikäistä vaihtelevien hoitokurssien muodossa eri huumeiden kanssa, 2-3 kertaa vuodessa. Koska ateroskleroosi on taustatauti, aivojen verenkiertohäiriöiden edeltäjä, hoidon päätavoitteena ei ole kovinkaan kovin parantaa sitä etenemisen ja komplikaatioiden estämiseksi. Täysi toipuminen on mahdollista vain alkuvaiheessa.

1. Ruokavalio

Rajoittamalla ruoan kanssa kulutetun kolesterolin määrää on mahdollista vähentää sen pitoisuutta veressä. Aivojen, eläinperäisten rasvojen, paistettujen elintarvikkeiden, savustettujen elintarvikkeiden ateroskleroosi on kielletty. Ruokavalion perustana ovat omega-3-rasvahappoja sisältävät elintarvikkeet (vihannekset ja hedelmät, kala, pellavansiemen ja oliiviöljyt, pähkinät).

2. Kolesterolin metabolian lääketieteellinen korjaus

Kolesterolipitoisuuden vähentämiseksi käytetään lääkkeitä:

1. Antiikki: Simvastatiini, Lovastatiini, Atorvastatiini, Atoris. On tieteellisesti todistettu, että järjestelmällinen antaminen luotettavasti (40%) vähentää iskeemisen aivohalvauksen ja muiden aivoverenkierron häiriöiden riskiä. Yhden annoksen lääkettä päivässä riittää.

1. Omega-3-rasvahapot ovat voimakkain luonnollista alkuperää oleva aine verisuonten jokaiseen ateroskleroosiin, mukaan lukien aivojen valtimoihin. Parasta on omega-3: n varastoida ruoan kanssa (pellavansiemenöljy, keltainen kala, pähkinät). On myös huumeita ja ravintolisiä.
2. E-vitamiini (tokoferoli). Se itsessään osoittaa heikon vaikutuksen ateroskleroosiin, mutta yhdessä muiden lääkkeiden kanssa paranevat sen parantavat vaikutukset.

3. Veren harvennus

Aivojen arterioskleroosin jokainen vaihe - indikaatio veren ohentavien lääkkeiden saamiseksi:

• Asetyylisalisyylihappo, Aspiriini, Cardiomagnyl, Magnicore, Lospirin;
• Klopidogreeli, tromboni, Plavix, Plagril;
• Varfariini, Sincumar. Sopivampi potilailla, joilla on vaikeita aivojen ateroskleroosin oireita, vaikeuttavat minkä tahansa aivoverenkierron häiriöt.

4. Aivojen ravitsemuksen parantaminen

Tämän ryhmän valmistelut eivät vaikuta aivojen verisuonten ateroskleroosin kulkuun, vaan antavat hermosoluille mahdollisuuden menettää toimintaansa verenkiertohäiriöiden taustalla:

• Mikrosirkulaation normalisoijat: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotektorit: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootropes: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Verenpaineen säätö

Korkean verenpaineen asteittainen normalisointi ja ylläpito normaalitasolla (korkeintaan 140/90) hidastaa ateroskleroottisten muutosten pahenemista aivojen aluksissa 30–40%. Tätä osoittaa asianmukaisten verenpainelääkkeiden vastaanotto: Bisoprololi, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Niitä määrää yleislääkäri tai kardiologi.

Verenpaineen säätimet

6. Kirurginen hoito: käyttöaiheet ja tehokkuus

Aivojen valtimoiden ateroskleroosissa suoritetaan kahdenlaisia ​​operaatioita astioilla: endovaskulaarinen (puhkaisu) ja auki (viillon kautta). Indikaatiot kirurgiseen hoitoon - rajoitettu tai pieni (enintään 1 cm) supistuminen yli 50% aivojen kolmesta pääaluksesta. Kun valtimoissa on yhtenäiset moninkertaiset vauriot, toiminta on epäkäytännöllistä. Indikaatiot esiintyvät 45%: lla potilaista. Ne voidaan määrittää vain aivojen angiografian tai tomografian jälkeen.

Endovaskulaarinen leikkaus

Endovaskulaariset interventiot ovat todella tehokas tapa edistyneen ateroskleroosin (iskeeminen aivohalvaus) seurausten estämiseksi.

Toimenpiteen ydin: pistää valtimo reiteen tai olkapäähän, ohut katetrin tulehdus, joka suoritetaan tietokonelaitteiden valvonnassa supistetulle aivonsäiliölle. Tähän alueeseen asennetaan stentti (jousi), jotta vältetään kapeneminen.

Perinteinen toiminta

Avoimia interventioita keuhkoonteloon sijoitetuille aluksille ei ole teknisesti mahdollista. Joten voit poistaa ateroskleroottiset plakit kaulan kaulavaltimoissa. Käytetään joko rikkoutuneiden plakkien suoraa poistamista valtimon luumenista (endarterektomian leikkaus) tai modifioidun kohdan korvaamista keinotekoisella proteesilla (ohitusleikkaus, verisuonten proteesit).

Todennäköisin ennuste

Tilastot aivojen ateroskleroosin taudista ovat seuraavat:

• 50–60 prosentissa 40–55-vuotiaista potilaista taudin oireet päättyvät iskeemiseen aivohalvaukseen, joka johtuu yhden suuren aluksen voimakkaasta kaventumisesta. Seuraukset 45–55 prosentille niistä ovat syvällinen vamma tai kuolema.
• Noin 80% yli 65-vuotiaista aivo-ateroskleroosista kärsii kroonisista tai ohimenevistä aivoverenkierron häiriöistä. 30% heistä on myöhemmin aivohalvaus.
• 5–7 prosentissa ihmisistä tauti on oireeton ja sillä ei ole mitään seurauksia.

Nämä tiedot osoittavat, että ateroskleroosin oireet näkyvät nuoremmalla iällä, sitä vaikeampia seurauksia ja mitä huonompi ennuste. Jos ongelma havaitaan varhaisessa vaiheessa, 30–45 prosentissa tapauksista se voidaan ratkaista endovaskulaarisen kirurgisen hoidon avulla. Yli 60-vuotiailla verisuonten supistuminen on löysää - 80 prosentissa tapauksista lääkitys parantaa verenkiertoa aivoissa.