Parkinsonin tauti. Oireet ja merkit nuorilla

10-20%: ssa Parkinsonin taudin tapauksista Yusupov-sairaalan neurologit diagnosoidaan nuorilla potilailla, jotka ovat 20 - 40-vuotiaita. 80%: lla alle 20-vuotiaista potilaista esiintyy perinnöllisiä sairauden muotoja. Heti on huomattava, että idiopaattista parkinsonismia sairastavien nuorten potilaiden suhteellisen suotuisa ennuste, tässä tapauksessa sitä kutsutaan nuoreksi. Tämä voidaan sanoa, että hyvänlaatuinen sairaus täyttää täysin klassisen Parkinsonin taudin diagnostiikkakriteerit, mutta eroaa useista tunnusmerkkeistä: esimerkiksi taudin kahdenvälinen debyytti on yleisempää, taudin debyytissä usein havaitaan spontaanista lihaksen dystoniaa, ei ole levon vapinaa ja koko kompleksi ei-motorisia oireita, jotka ovat tyypillisiä klassiselle Parkinsonin tauti. Suhteellisen turvallisen kurssin salaisuus on Leon eosinofiilisten elinten puuttuminen mustan aineen kärsineissä soluissa, joita ei löydy ainoastaan ​​aivoista ja selkäytimestä, vaan myös kaukana keskushermostoon ja jopa hermoston ulkopuolelle Pachinsonin taudin tapauksissa. Levin Taurus liittyy suoraan kudospatologian läsnäoloon.

Parkinsonin taudin diagnosointi ja hoito

Todellinen Parkinsonin tauti voidaan diagnosoida yhden potilaan ulkonäöstä. Jokaisella on oma ainutlaatuinen muoviliike ja kävely, mutta kaikki parkinsonismit liikkuvat samalla tavalla.

Jotta nuorten parkinsonismia sairastavien potilaiden ylläpitäminen mahdollistaa levodopaa sisältävien lääkkeiden poistamisen useiden vuosikymmenien ajan, mutta valitettavasti varhaisessa vaiheessa, varsinkin perusteettomasti varhaisessa vaiheessa, tällaisten potilaiden motoriset vaihtelut ja dyskinesiat kehittyvät erittäin varhain.

Nuoret, joilla on irrationaalinen hoito, kehittävät huumeiden dyskinesioita ja raskaita moottorivaihteluja paljon useammin. Kognitiivisten toimintojen ennuste ja elinajanodote on heille parempi kuin vanhemmilla potilailla ja vanhuksilla.

Yusupovin sairaalan neurologit soveltavat samoja kriteerejä, jotka vahvistavat Parkinsonin taudin diagnoosin nuorilla kuin vanhemmissa ikäryhmissä.

Parkinsonismin diagnoosin vaiheet

PD: n (UK Parkinsonin taudin yhteiskunta Brain Bank, 1992) diagnostisten kriteerien mukaan PD: n kliininen diagnoosi suoritetaan kolmessa vaiheessa:

Vaihe 1. Parkinsonin oireyhtymän diagnoosi

Hypokinesia ja ainakin yhden seuraavista oireista:

lihasjäykkyys; lepo vapina 4-6 Hz; posturaalinen epävakaus, joka ei liity primäärisiin visuaalisiin, proprioseptisiin, vestibulaarisiin ja aivoihin liittyviin häiriöihin;

• Vaihe 2. BP: n poissulkemiskriteerit

Aiemmin toistuvia aivohalvauksia, joissa on vaiheittainen parkinsonin oireiden eteneminen, toistuvat päävammat, merkittävä enkefaliitti; hoito lääkkeillä, jotka voivat aiheuttaa parkinsonismia; silmäkriisit; aivojen vaurion oireet; vakavan autonomisen häiriön varhainen esiintyminen; pitkittynyt remissio; supranukleaarinen katse; parkinsonismiperhe (yli 1 sukulainen samanlaisella taudilla); vakavan dementian alkuvaiheessa; Babins-oire; aivokasvaimen merkkien tai avoimen (yhteenliitetyn) hydrokefaluksen läsnäolo MRI: llä; ei ole positiivista vastetta levodopan suurille annoksille; kosketukset parkinsonismia aiheuttaviin myrkyllisiin aineisiin;

• Vaihe 3. Kriteerien vahvistaminen

Sinulla on oltava vähintään kolme seuraavista oireista: levätä vapina, taudin yksipuolinen puhkeaminen, vakava oireita aiheuttava vakava epäsymmetria kehon puolella, jolla tauti alkoi, taudin etenevä kulku, hyvä vaste levodopahoidolle ja hoidon vaikutus 5 vuotta tai pidempään - levodopan aiheuttama vakava dyskinesia, pitkä taudin kulku (10 vuotta tai enemmän).

Perhehistoria on tietenkin äärimmäisen tärkeää nuorten parkinsonismin asettamisessa ja tietenkin se pitäisi liittää diagnoosin vahvistaviin kriteereihin, on parempi korvata loput vapina fokaalisella lihasdystonialla. Nuorten parkinsonismia varten dementia ja yksipuolinen puhkeaminen eivät ole ominaista. Idiopaattisen parkinsonismin diagnoosin vahvistamiseksi, joka sisältää ehdollisesti kolme muotoa: nuorten, varhaisen puhkeamisen parkinsonismia ja Parkinsonin tautia, käytetään innovatiivisia tutkimusmenetelmiä, jotka suoritetaan nykyaikaisilla laitteilla. Käytetään funktionaalisen neurovärähtelyn menetelmiä (positronemissio- tomografia, yhden fotonin emissiotietokonografia, protoni-magneettiresonanssispektroskopia).

Parkinsonin taudin hoito Yusupovin sairaalassa

Toissijaisen parkinsonismin estämiseksi suoritetaan röntgensäteilyn laskenta ja magneettikuvaus. Suorita transkraniaaliset ultraäänitutkimukset aivoista, elektroenkefalografia, sähköromografia ja elektroneuromyografia, transkraniaalinen magneettinen stimulaatio. Laboratorioteknikot tunnistavat Parkinsonin taudin markkerit.

Lääkärit Yusupovskogo sairaala soveltaa nykyaikaisia ​​hoitomenetelmiä alkuperäisten huumeiden, jotka ovat erittäin tehokkaita ja joilla on vähäinen valikoima sivuvaikutuksia. Neurologit noudattavat seuraavia Parkinsonin taudin hoidon periaatteita nuorilla:

• mahdollisimman pian vahvistaa diagnoosi ja aloittaa hoito;
• hoito suoritetaan jatkuvasti;
• toteuttaa järkevä valinta ja valita optimaalinen yhdistelmä lääkkeitä ottaen huomioon taudin motoriset ja ei-moottoriset ilmenemismuodot;
• keskitytään parantamaan elämänlaatua ja itsepalvelua;
• käyttää psykoterapian ja fysioterapian mahdollisuuksia;
• neurokirurgian menetelmien järkevä käyttö.

Hoito alkaa neuroprotektiivisilla lääkkeillä. Aluksi käytetään monoterapiaa, ja kun sairaus etenee ja lääkkeiden tehokkuus vähenee, ne siirtyvät useiden lääkkeiden käyttöön. Tyypillinen hoito suoritetaan, jonka tehtävänä ei ole vain dopamiinin puutteen palauttaminen, vaan myös dopamiinireseptorien stabiili stimulaatio mahdollisimman lähellä luonnollisia olosuhteita.

Dopamiinin puutos palautetaan seuraavilla tavoilla:

• lääkkeet metabolinen prekursori dopamiini - levopoda;
• dopamiinireseptoriagonistit (ADR) - jotka stimuloivat suoraan dopamiinireseptoreita;
• B-tyypin MAO-inhibiittorit, jotka vähentävät dopamiinin hajoamista synapseissa;
• COMT-estäjät (katekoli-o-metyylitransferaasi), jotka vähentävät levopodan kataboliaa.

Viimeinen huumeiden ryhmä on määrätty vain yhdessä vasemmistolääkkeiden kanssa. Liiallisen kolinergisen aktiivisuuden estämiseksi käytetään antikolinergisiä aineita, ja glutamergisen järjestelmän aktiivisuus vähenee amantadiinilla.

Taudin nopean etenemisen ja puutteellisen vastauksen puuttumiseen meneillään olevaan anti-parkinsonin hoitoon Yusupov-sairaalan lääkärit tarjoavat potilaille mahdollisuuden suorittaa stereotaktisia neurokirurgisia toimia klinikoilla, jotka pyrkivät tuhoamaan subtalamisten ytimien, vaalean pallon tai venterolateraalisten talmun ytimien. Viime aikoina sitä on käytetty laajalti edellä mainittujen rakenteiden stimuloimiseksi implantoiduilla elektrodeilla aivoissa, jotka on liitetty ohjelmoitavaan pulssigeneraattoriin.

Parkinsonin taudin järkevä hoito neurologian klinikassa parantaa merkittävästi potilaiden elämänlaatua ja mahdollistaa monien vuosien ajan riittävän sosiaalisen ja kotimaisen toiminnan ylläpitämisen. Voit ottaa yhteyttä neurologiin, jolla on kokemusta Parkinsonin taudista kärsivien nuorten potilaiden sairauden hoidosta kutsumalla Yusupov-sairaalaan.

Parkinsonin taudin oireet ja merkit nuorilla

Parkinsonin patologia ei aina ole vanhuksia. Joissakin tapauksissa Parkinsonin taudin oireita ja merkkejä esiintyy 20–40-vuotiailla nuorilla. Ainoa asia, jossa tauti on aiemmin ollut, on piilotettu.

Sairauden syyt

Tunnettu lääkäri Parkinson suoritti koko kompleksin tutkimuksia tämän patologian esiintymisen syistä. Saatujen tietojen perusteella todettiin, että tauti kehittyy, koska krooniset tai akuutit virusinfektiot vaikuttavat hermostoon.

Muut taudin esiintymiseen vaikuttavat tekijät:

• aivojen verisuonten ateroskleroosi;
• korkealaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet aivoissa;
• hermoston trauma;
• sydänlihaksen ja verisuonten sairaudet;
• ammatillinen sairaus, joka liittyy kosketuksiin metallioksidien, hiilen ja mangaanin kanssa.

Jos henkilö asuu pitkään metallurgisten yritysten läheisyydessä, on mahdollista, että haitalliset komponentit kertyvät elimistöön ja hermoston toimintoja rikotaan, mikä myöhemmin edistää tämän taudin kehittymistä. Keuhkojen läpi kulkeutuminen, aivoihin tulee lisää haitallisia aineita ja sitten viipyä verisuoniin. Tuo heidät ulos lähes mahdotonta, joten he viipyvät luotettavasti aivosoluissa ja aiheuttavat ensimmäiset patologiset merkit.

Parkinsonin tauti voi nuorena syntyä jopa suurten maitomäärien kulutuksen ja ylipainon seurauksena. Patologian tapauksia esiintyy niissä ihmisissä, joilla on lähisukulaisia ​​jo sairastuneita. Parkinsonin tauti on peritty lähes 90 prosentissa jaksoista.

Patologia alkaa aivokuoresta, ja sitten verenkiertoelimistön kautta sairastuneet solut tunkeutuvat vähitellen hermopäätteisiin, jotka aiheuttavat raajojen halvaantumista ja vapinaa. Ihmiselle tapahtuu uskomattomia tapahtumia. Aivokuoressa tuotetaan dopamiinin hormonia, joka on vastuussa motorisesta aktiivisuudesta ja infektion vaikutuksesta voi toimia joko liian nopeasti tai hyvin hitaasti.

Jos henkilö on terve, hän valvoo selvästi hänen tekojaan, ja jos hän on sairas, hän ei voi pitää kaikkea hallinnassa. Tai esimerkiksi kun vaara syntyy, hidastuva reaktio käynnistyy, ja jos epämiellyttävä tilanne on syntynyt, voit pysäyttää tunteesi, mutta potilas ei voi selviytyä. Hermostuneen jännityksen välttämiseksi on suoritettava monimutkainen hoito ja suoritettava kaikki hyvinvointikäsittelyt asiantuntijan valvonnassa.

Taudin ilmentyminen nuorilla

Parkinsonin tauti nuorilla on jopa 15-vuotiaana. Tämä voi johtua kallon tai aivojen loukkaantumisesta. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin yllä oleva kuvaus. Tämän seurauksena patologia voi kehittyä:

• unihäiriöt;
• kiinnostuksen puute elämässä;
• paniikki-infuusio;
• hallusinaatiot;
• huono orientaatio avaruudessa;
• muistin heikkeneminen;
• ja muita taudille ominaisia ​​ilmentymiä.

Saattaa olla pakkomielteisiä ajatuksia, jotka voivat vaikuttaa ajatuksiin itsemurhasta. Jotta ainakin jossakin määrin voitaisiin estää katastrofaaliset seuraukset, on välttämätöntä ryhtyä hoitoon.

Hoitoon on sisällytettävä sekä lääkkeiden käyttö, jolla pyritään vähentämään patologian ilmenemismuotoja, että liikunta.

On suositeltavaa yhdistää hoidon tulos konsultointiin ja luokkien tekemiseen psykoterapeutin kanssa. Emme saa sallia lääkkeiden annosten ylittämistä, mikä vaikuttaa myös hermoston tilaan. Poikkeustapauksissa leikkaus on mahdollista.

Merkkejä patologian esiintymisestä nuorilla

Kuten edellä mainittiin, Parkinsonin tauti voidaan periä. Tämä on yksi patologian oireista, mutta sairauden kehittymiseen liittyy vielä useita ilmiöitä.

Luettelo taudin oireista:

1. Enkefaliitti voi johtaa hermoston toimintahäiriöön. Tilastotietojen perusteella viime vuosisadan 19-luvulla Parkinsonin taudin kohteeksi joutui monia ihmisiä tämän taudin taustalla.
2. Tuumori tai sairaus neurologian alalla. Näiden patologioiden seurauksena esiintyy epätasaisen järjestelmän infektio, joka johtaa Parkinsonin taudin esiintymiseen.
3. Aivokuoren myrkytys. Kun ne altistuvat hiilimonoksidille tai mangaanihöyrylle, sekä vääränlaisilla lääkkeillä, se voi vauhdittaa harkitsemamme patologian kehittymistä.
4. Alkoholi ja huumeriippuvuus. Nämä negatiiviset ilmiöt aiheuttavat organismin riippuvuutta haitallisista aineista. Myrkkyjen muodostuminen johtaa kehon muutoksiin, mukaan lukien hermopäätteet.
5. Myös geneettiset tekijät voivat siirtää tautia. Vanhempien solut kantavat perinnöllisiä tietoja, jotka edistävät geenien siirtymistä lapsilleen. Siksi, ennen kuin tulet raskaaksi, naisen on suoritettava useita tutkimuksia.
6. Traumaattinen aivovamma voi myös aiheuttaa patologiaa. Jos tällaisia ​​vammoja syntyy nuorena, on suuri vaara, että ne saattavat aiheuttaa epätoivottuja ilmentymiä. Säännölliset puhallukset päähän johtavat asteittain aivotärähdyksiin. Vaikka ne ovat merkityksettömiä, sairaus kehittyy edelleen tällaisten ulkoisten tekijöiden vuoksi.
7. Stressi tai siirretty tartuntatauti. Parkinsonin tauti, mukaan lukien sen oireet ja oireet, nuorilla voi johtua lapsuuden sairaudesta, jonka hoito ei ollut riittävä.

Tietoja sairauden oireista

Osa nuorten patologian ilmenemisen merkkeistä ja oireista poikkeaa merkittävästi vanhusten tilanteesta. Tämä johtuu siitä, että ruumis on nuori. Siksi tauti on vähemmän havaittavissa, koska on olemassa immuniteetti. Parkinsonin taudin diagnosointi on alkuvaiheessa mahdotonta, koska oireet ovat hyvin lieviä. Ne voivat olla:

• heikentynyt normaali unihäiriö;
• haluttomuus ryhtyä aloitteeseen;
• levottomuus, kun teet työtä, joka vaatii huomiota;
• masennus ja ahdistus;
• muistin heikkeneminen;
• lisääntynyt vaste ulkoisille ärsyttäville aineille.

Muiden ulkoisten indikaattorien ilmentyminen, jotka todetaan melko myöhään, voivat olla:

• lihaskipu;
• kipu ja epämukavuus nivelissä.

Tällaisia ​​patologioita kuvaavat lääkärit niveltulehdukseksi ja niitä hoidetaan asianmukaisesti, usein ilman, että varmistetaan taustalla olevan sairauden syy. Harvinaisissa tapauksissa nuori alkaa ravistaa käsiä, ja asiantuntija voi huomata sen. Lähes 80 prosentissa tapauksista neuraaliset yhteydet vaikuttavat, mikä johtaa liikkeen koordinoinnin menettämiseen. Potilas alkaa navigoida huonosti avaruudessa. Myös näiden negatiivisten ilmentymien ohella potilaiden liikkuminen voi olla vääristynyt, mikä on erityisen havaittavissa ulkopuolelta. Potilaan epämääräisiä toimia ei suljeta pois. Pienillä lapsilla taudin ilmenemiseen voi liittyä kaareva käynti kädet sen puolella.

Parkinsonin taudin seuraukset voivat olla myös dementia ja voimakas mielenterveyshäiriö.

Nuorten taudin hoidossa käytetään lääkkeitä, jotka sisältävät sen koostumuksessa antikolinergisiä aineita, toisin kuin vanhusten hoidossa. Tällaisten potilaiden kanssa on tarpeen käydä psykoterapia.

Nuorten hoitoon käytetään kirurgeja jopa kirurgiaa.

On välttämätöntä hoitaa patologiaa pitkään ja pysyvästi, ja tarvittaessa taistelu terveydestä voi vetäytyä vuosia. Ihmisen aivojen mahdollisuudet ovat suuret, ja ehkä vain 80-prosenttisen hermoston yhteyden häviämisen jälkeen on olemassa pahenemisjakso ja patologinen tila paljastuu.

Kokeneet asiantuntijat merkitsevät Parkinsonin taudin tunnistamisen sekvenssin potilaalla. Aluksi on kiinnitettävä huomiota raajojen vapinaa ja sitten liikkeiden hitautta ja lihasten jäykkyyttä. Lisäksi voi esiintyä ulosteen viiveitä, virtsaamishäiriöitä, lisääntynyttä syljeneritystä ja repimistä, sekava puhetta ja epäjohdonmukaisia ​​ajatuksia. Taudin etenemisen myötä nämä oireet lisääntyvät.

Parkinsonin taudin vaara nuorena

Parkinsonin taudin oireita ja merkkejä nuorilla on eroja samanlaisesta patologiasta iäkkäillä ihmisillä. Tämä johtuu siitä, että nuoressa organismissa häiriö ei ole niin voimakas. Sairaus voi esiintyä piilevässä muodossa ja ilmenee viimeisissä vaiheissa.

Miksi tapahtuu nuorilla ja lapsilla

Tilastot osoittavat, että alle 40-vuotiaat ihmiset kehittävät Parkinsonin tautia 20 prosentissa tapauksista. Nuoressa iässä ongelma on harvinaisempi, ja diagnoosissa on vaikeuksia. Lääkärit, joilla on kehon kipua ja jotka liittyvät tahattomiin lihasten supistuksiin, diagnosoidaan usein virheellisesti niveltulehduksella.

Lasten ja nuorten patologia liittyy usein:

• geneettinen taipumus;
• traumaattiset aivovammat syntymäkanavan läpi kulkiessa;
• siirretty enkefaliitti;
• hinkuyskä;
• aivojen onkologiset sairaudet, jotka sijaitsevat basaalisissa ganglioissa;
• hivenaineiden aineenvaihdunnan häiriöt kehossa;
• myrkytykset hiilimonoksidilla, alkoholilla, huumausaineilla.

Miten patologia ilmenee

Parkinsonin oireet nuorilla ovat heikompia immuunijärjestelmän toiminnan vuoksi. Siksi ei ole koskaan mahdollista havaita ongelmaa kehityksen alussa. Tässä tapauksessa ilmenemismuodot ovat heikkoja:

• häiriintynyt normaali lepotila;
• ei halua ryhtyä aloitteeseen;
• jos työ vaatii huomiota, henkilö muuttuu levottomaksi;
• jatkuvasti huolissaan ahdistuksesta tai masennuksesta;
• muisti heikkenee;
• tehostunut reaktio ulkoiseen ärsytykseen.

Vähitellen yleinen kliininen kuva liittyy:

• kipu lihaskudoksessa;
• nivelten epämukavuus.

Lääkärit diagnosoivat niveltulehduksen ja määrittävät sopivan hoidon selvittämättä sairauden syytä. Hyvin harvoin nuoret kädet alkavat vapistaa ja tämä havaitaan tutkimuksen aikana. Useimmissa tapauksissa hermoyhteyksiä on rikottu, minkä vuoksi liikkeiden koordinoinnissa on vaikeuksia. Potilas ei ole suuntautunut avaruuteen. Hänen liikkeensä ovat vääristyneet, mikä on selvästi muiden nähtävissä.

Pienillä lapsilla ongelma näkyy kävelyn kaarevuudella kädet sivussa.

Tämän jälkeen patologinen prosessi johtaa dementiaan tai ilmeisiin mielenterveyshäiriöihin.

Lomakkeet ja vaiheet

Parkinsonin tauti lapsilla esiintyy useissa muunnelmissa. Se tapahtuu seuraavissa muodoissa:

1. Alaikäinen Levi's Taurun kanssa. Tämä patologinen prosessi kehittyy nopeasti ja tärkein oire treemorin muodossa on kokonaan poissa. Diagnoosi tehdään yleensä jälkikäteen.
2. Nuorten parkinsonismi. Tämä on klassinen Parkinsonin taudin kurssi, jota esiintyy lapsilla ja nuorilla. Yleensä lapsilla tämä patologia syntyy, jos he ovat syntyneet lähimpien sukulaisten liitossa.
3. Perheen Parkinsonin taudin tyyppi 1 a. Sairaus on perinnöllinen ja johtuu geenien mutaatiosta.
4. Juvenile Parkinsonin metsästys. Sitä esiintyy nuoremmassa iässä ja nuorilla. Tämä patologinen prosessi kehittyy hyvin hitaasti ja oireet näkyvät vähitellen. Mukana kognitiiviset häiriöt.

Patologinen prosessi kehittyy useissa vaiheissa:

1. Nolla. Taudin ilmenemismuotoja ei ole.
2. Ensimmäinen. Yksi käsi alkaa vapisemaan.
3. 1.5. Raajojen vapina leviää kehoon.
4. Toinen. Molemmat raajat vapisevat.
5. 2.5. Vapinaa täydentää tasapainon menetys.
6. Kolmas. Raajojen vapina, tasapainon menetys, liikkumisvaikeudet ja potilas putoavat jatkuvasti.
7. Neljäs. Potilas voi silti kävellä ja seistä, mutta itse huollossa on ongelmia.
8. Viidenneksi. Viimeinen kehitysvaihe johtaa kehon täydelliseen häviämiseen. Potilas on sängyssä ja tulee täysin avuttomaksi.

hoito

Varhainen Parkinsoni vaatii jatkuvaa hoitoa potilaan koko eliniän ajan. Ei ole olemassa lääkkeitä, jotka poistaisivat täysin patologian, mutta jotkut lääkkeet auttavat poistamaan epämiellyttäviä oireita ja helpottamaan potilaan elämää.

Valitse kussakin tapauksessa erillinen hoitokurssi. Neurologin on valittava sopiva lääke optimaalisissa annoksissa ja tehtävä tarvittaessa säätöjä.

On välttämätöntä ottaa yhteyttä neurologiin vähintään kerran vuodessa, jotta se ei vetäydy määrättyyn hoito-ohjelmaan.

lääkkeet

Parkinsonin tauti vaatii nuorena iässä konservatiivisten hoitomenetelmien käyttöä. Potilaan on käytettävä jatkuvasti tiettyjä lääkkeitä.

Lääkehoito sallii patologisen prosessin jatkokehityksen. Lääkkeet pysäyttävät tehokkaasti neurodegeneratiivisten sairauksien oireet ja parantavat potilaan fyysistä aktiivisuutta.

Tavallinen hoitokurssi on:

1. Levodopan valmisteet. Ne edistävät dopamiinin muodostumisprosessien vakauttamista.
2. Amantadiiniagonistit. Edistetään neurotransmittereita tuottavien reseptorien toimintaa.
3. Monoamiinioksidaasin estäjät. Niiden vaikutukset pysäyttävät dopamiinin tuhoutumisen.
4. Antikolinergit. Säilytä aivosolujen kemiallinen koostumus vaaditulla tasolla.
5. C-, B- ja D-vitamiinit keskushermoston normaaliin toimintaan.

Parkinsonin taudissa esiintyy motorisia häiriöitä, jotka ilmenevät vapinaa, hypokinesiaa ja lihasten jäykkyyttä.

Parkinsonin taudin pääasiallinen hoito on Levodopa. Se on määrätty kaikille, koska Parkinsonin taudin oireiden poistamiseksi ei ole tehokkaampaa lääkettä. Lääkkeen vaikutuksesta johtuen dopamiinitasot lisääntyvät aivoissa.

Jos Parkinsonin tauti havaitaan nuorilla, Levodopan nimittäminen voi pelastaa potilaan vapinaa, hitaita liikkeitä, lihasjäykkyyttä. Säännöllisesti lääkityksen vaikutus heikkenee ja oireet toistuvat, mutta tämä katsotaan normaaliksi.

Niitä voidaan myös hoitaa amantadiinien, COMT-estäjien, dopamiiniagonistien kanssa. Niiden tehokkuus on vähäisempää, mutta ne on edelleen määrätty.

Kaikkiin Parkinsonin taudin ilmenemismuotojen poistamiseen käytettäviin lääkkeisiin liittyy haittavaikutuksia yleisen hyvinvoinnin heikkenemisen, heikkouden, tahattomien toimien, pahoinvoinnin ja oksentelun muodossa. Mutta poistaa pahoinvointi, et voi käyttää Metoclopramide, koska lääke auttaa parantamaan ilmentymiä Parkinsonism. Vähennä sivuvaikutuksia Domperidone.

Jos haittavaikutuksia ilmenee, sinun täytyy käydä neurologissa hoito-ohjelmien ja annosten säätämiseksi.

Kirurgiset tekniikat

Parkinsonin tauti lapsilla vaatii harvoin kirurgisten hoitomenetelmien käyttöä. Tällaisia ​​vaihtoehtoja käytetään tyypillisesti patologian kehittämisen viimeisiin vaiheisiin, kun huumeet eivät tuo apua.

Jos toimenpide suoritetaan aikaisemmin, syntyy vakavia komplikaatioita, joten tätä ei käytetä. Paranna potilaan tilaa, jota yritetään saavuttaa talamotomian, pallidotomin ja neurostimulaation avulla.

Huumeettomia lääkkeitä

Kotona on suositeltavaa käyttää:

1. Healing kylpylät. On hyödyllistä uida timjamin lindessä, lehmässä, mäkikuisassa, salvessa. Se auttaa lievittämään vapinaa, lihaskouristusta ja hermoston jännitystä. Jonkin ajan kuluttua potilas paranee, ja hän nukkuu normaalisti yöllä.
2. Fysioterapia. Tällaisia ​​tapauksia varten on erityisiä harjoituksia. Jos potilas on tarkoitus harjoittaa päivittäin, voidaan havaita parannuksia liikkeiden koordinoinnissa, vakauden tunteen syntymisessä ja moottoritoimintojen normalisoinnissa. Tämä on ei-lääkehoito, jonka avulla voit parantaa motorisia taitoja. Jokaisen potilaan lääkäri valitsee asianmukaiset harjoitukset ja niiden toteuttamisen voimakkuuden. Polkupyörän ergometri on hyödyllinen. Tämä simulaattori on suunniteltu erityisesti kävelyyn, tasapainoon, raajojen liikkumiseen.
3. Perinteinen lääketiede. Se auttaa poistamaan epämiellyttäviä oireita ja lievittämään potilaan hyvinvointia. Tätä varten on suositeltavaa juoda liemiä, teetä ja tinktuureja, tehdä kylpyjä ja voiteita jaloille lääkekasveilla.

näkymät

Potilaiden keskimääräinen elinajanodote noin kymmenen vuotta. Mutta kaikki riippuu yksilöllisistä ominaisuuksista ja hoidosta. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, joilla vältettäisiin patologia, ei. Jos ongelma ilmenee nuorena, ei ole tarvetta epätoivoon, koska yleensä patologia ei johda potilaan kuolemaan, vaan pahentaa sen laatua.

Jos tunnistat ongelman ajoissa ja aloitat hoidon, voit suuresti lievittää tilaa. Sinun ei pitäisi jättää töitä, lopeta oikea elämäntapa. Tämä pidentää merkittävästi elämää.

Parkinsonin tauti - kuinka monta elää sen kanssa, oireet ja hoito

Psykologiaa, joka johtuu hermosolujen hitaasta progressiivisesta kuolemasta ihmisillä, jotka ovat vastuussa motorisista toiminnoista, kutsutaan Parkinsonin taudiksi. Taudin ensimmäiset oireet ovat lihasten vapinaa ja epävakaa lepoasento tietyissä kehon osissa (pää, sormet ja kädet). Useimmiten niitä esiintyy 55–60 vuotta, mutta joissakin tapauksissa Parkinsonin taudin varhainen alkaminen todettiin alle 40-vuotiailla. Tulevaisuudessa, kun patologia kehittyy, ihminen menettää täysin fyysisen aktiivisuuden, henkiset kyvyt, mikä johtaa väistämättä kaikkien elintoimintojen ja kuoleman vaimentumiseen. Tämä on yksi hoidon kannalta vaikeimmista sairauksista. Kuinka monta Parkinsonin tautia sairastavaa voi elää nykyisellä lääkehoidolla?

Parkinsonin taudin etiologia

Hermoston fysiologia.

Kaikkia ihmisen liikkeitä ohjaa keskushermosto, joka sisältää aivot ja selkäydin. Jos henkilö ajattelee vain tahallista liikettä, aivokuoressa on jo varoitettu kaikki hermoston osat, jotka ovat vastuussa tästä liikkeestä. Yksi näistä osastoista on ns. Se on apumoottorijärjestelmä, joka vastaa liikkeen nopeudesta sekä näiden liikkeiden tarkkuudesta ja laadusta.

Tietoa liikkeestä tulee aivokuoresta basaalisiin ganglioneihin, jotka määrittävät, mitkä lihakset siihen osallistuvat, ja kuinka paljon jokaisen lihaksen on oltava kireällä, jotta liikkeet ovat mahdollisimman tarkkoja ja kohdennettuja.

Perusganglionit lähettävät impulsseja erityisten kemiallisten yhdisteiden - välittäjäaineiden avulla. Vaikutusmäärä ja -mekanismi (stimuloiva tai estävä) riippuu siitä, miten lihakset toimivat. Tärkein neurotransmitteri on dopamiini, joka inhiboi impulssien ylimäärää ja ohjaa siten liikkeiden tarkkuutta ja lihasten supistumisen astetta.

Materia nigra (Substantia nigra) osallistuu liikkeiden monimutkaiseen koordinointiin, joka toimittaa dopamiinin striatumille ja lähettää signaaleja basaaligangliumista muille aivorakenteille. Musta aine on niin nimetty, koska tällä aivojen alueella on tumma väri: neuronit sisältävät tietyn määrän melaniinia, joka on dopamiinisynteesin sivutuote. Se on dopamiinin puutos aivojen aineen nigrassa, joka johtaa Parkinsonin tautiin.

Parkinsonin tauti - mikä se on

Parkinsonin tauti on aivojen neurodegeneratiivinen sairaus, joka useimmilla potilailla etenee hitaasti. Sairauden oireet voivat vähitellen näkyä useiden vuosien ajan.

Sairaus tapahtuu suuren määrän neuronien kuolemaa vastaan ​​tietyillä basaaliganglion alueilla ja hermosäikeiden tuhoutumisessa. Jotta Parkinsonin taudin oireet alkavat näkyä, noin 80% neuroneista on menettää toimintansa. Tässä tapauksessa se on parantumaton ja etenee vuosien varrella huolimatta hoidon aloittamisesta.

Neurodegeneratiiviset sairaudet - ryhmä hitaasti eteneviä, perinnöllisiä tai hankittuja hermoston sairauksia.

Myös tämän taudin ominaispiirre on dopamiinin määrän väheneminen. Ei riitä estämään aivokuoren jatkuvia stimuloivia signaaleja. Impulssit pystyvät kulkemaan läpi lihaksia ja stimuloimaan niiden supistumista. Tämä selittää Parkinsonin taudin pääasialliset oireet: jatkuvaa lihasten supistumista (vapinaa, vapinaa), lihasjäykkyyttä, joka johtuu liian suuresta sävystä (jäykkyys), kehon vapaaehtoisista liikkeistä.

Parkinsonismi ja Parkinsonin tauti, erot

1. ensisijainen parkinsonismi tai Parkinsonin tauti, se on yleisempi ja peruuttamaton;
2. toissijainen parkinsonismi - tämä patologia johtuu tarttuvista, traumaattisista ja muista aivovaurioista, jotka yleensä ovat palautuvia.

Toissijainen parkinsonismi voi esiintyä aivan missä tahansa iässä ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta.

Tällöin taudin aiheuttamiseksi voi:
• aivotulehdus;
• aivovamma;
• myrkyllinen myrkytys;
• verisuonitaudit, erityisesti ateroskleroosi, aivohalvaus, iskeeminen hyökkäys jne.

Oireet ja merkit

Miten Parkinsonin tauti ilmenee?

Parkinsonin taudin oireita ovat liikkeen jatkuvan hallinnan menettäminen:
• lepo vapina;
• jäykkyys ja lihasliikkuvuuden väheneminen (jäykkyys);
• rajoitettu määrä ja nopeus;
• heikentynyt kyky ylläpitää tasapainoa (posturaalinen epävakaus).

Lepäävä vapina on vapina, jota havaitaan levossa ja häviää liikkuessaan. Tyypillisimpiä esimerkkejä lepotremorista voivat olla terävät, tukevia käsien liikkeitä ja ”kyllä-ei” -tyyppisen pään värähtelyliikkeitä.

Oireet, jotka eivät liity moottoritoimintaan:
• masennus;
• patologinen väsymys;
• hajuhäviö;
• lisääntynyt syljeneritys;
• liiallinen hikoilu;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• ruoansulatuskanavan ongelmat;
• mielenterveyden häiriöt ja psykoosi;
• henkisen toiminnan loukkaaminen;
• kognitiiviset häiriöt.

Parkinsonin taudin tyypillisimpiä kognitiivisia häiriöitä ovat:
1. muistin heikkeneminen;
2. ajattelun hitaus;
3. Visuaalisen ja alueellisen suuntautumisen loukkaukset.

On nuoria

Joskus Parkinsonin tauti esiintyy 20–40-vuotiailla nuorilla, joita kutsutaan varhaiseksi parkinsonismiksi. Tilastojen mukaan tällaisia ​​potilaita on vain vähän - 10-20%. Parkinsonin taudilla nuorilla on samat oireet, mutta se on lievempi ja etenee hitaammin kuin vanhemmilla potilailla.

Parkinsonin taudin oireita ja merkkejä nuorilla:
• Puolessa potilaista tauti alkaa kivuliaista lihassupistuksista raajoissa (yleensä jaloissa tai hartioissa). Tämä oire voi vaikeuttaa varhaisen parkinsonismin diagnosointia, koska se on samanlainen kuin niveltulehdus.
• Tahattomat liikkeet kehossa ja raajoissa (jotka esiintyvät usein dopamiinilääkkeiden hoidon aikana).

Tulevaisuudessa havaittavissa on Parkinsonin taudin klassisen kurssin tunnusmerkkejä missä tahansa iässä.

Naisilla

Parkinsonin taudin oireet ja merkit naisilla eivät eroa yleisistä oireista.

Miehillä

Samoin miesten taudin oireet ja merkit eivät erotu. Onko se, että miehet ovat sairaita hieman useammin kuin naiset.

diagnostiikka

Tällä hetkellä ei ole laboratoriokokeita, joiden tulokset voisivat tehdä diagnoosin Parkinsonin taudista.

Diagnoosi tehdään taudin historian, fyysisen tutkimuksen ja analyysin tulosten perusteella. Lääkäri voi määrätä tiettyjä testejä muiden mahdollisten samankaltaisia ​​oireita aiheuttavien sairauksien tunnistamiseksi tai sulkemiseksi pois.

Yksi Parkinsonin taudin oireista on parannukset parkinsonismilääkkeiden käytön aloittamisen jälkeen.

On myös toinen diagnostinen tutkimusmenetelmä, jota kutsutaan PET: ksi (positronipäästötomografia). Joissakin tapauksissa PET: n käyttö voi havaita pieniä dopamiinitasoja aivoissa, mikä on Parkinsonin taudin tärkein oire. PET-skannauksia ei kuitenkaan yleensä käytetä Parkinsonin taudin diagnosointiin, koska tämä on erittäin kallis menetelmä, eikä monissa sairaaloissa ole tarvittavia laitteita.

Parkinsonin taudin kehitysvaiheet Hen-Yarin mukaan

Englannin lääkäreille Melvin Yarille ja Margaret Henille tarjottiin tätä järjestelmää vuonna 1967.

0 vaihe.
Henkilö on terve, taudista ei ole merkkejä.

Vaihe 1
Pienet liikehäiriöt toisaalta. Ei-spesifisten oireiden ilmentyminen: hajuherkkyyden, motivoimattoman väsymyksen, unen ja mielialahäiriöiden heikentyminen. Sitten he alkavat vapisemaan sormia. Myöhemmin vapina lisääntyy, vapina näkyy ja levätä.

Välivaihe ("puolitoista").
Oireiden lokalisointi yhdessä rungossa tai kehon osassa. Pysyvä vapina, joka katoaa unessa. Voi ravistaa koko kättä. Hienoja moottoritaitoja haittaa ja käsinkirjoitus heikkenee. Näyttöön tulee tietty kaulan ja ylemmän selän jäykkyys, joka rajoittaa käden liikkumista liikkeen aikana.

Vaihe 2
Liikehäiriöt ulottuvat molemmille puolille. Kielen ja alaleuan vapina on todennäköistä. Syljistyminen on mahdollista. Vaikeudet nivelten liikkeessä, kasvojen ilmentymien paheneminen, puheen hidastuminen. Epänormaali hikoilu; iho voi olla kuiva tai päinvastoin öljyinen (kuiva kämmenet ovat ominaista). Potilas voi joskus pystyä rajoittamaan tahattomia liikkeitä. Henkilö käsittelee yksinkertaisia ​​toimia, vaikka ne ovat huomattavasti hitaita.

Vaihe 3
Hypokinesia ja jäykkyys kasvavat. Gait hankkii "nukke" -merkin, joka ilmaistaan ​​pieninä vaiheina rinnakkain. Kasvot naamioidaan. Pistosliikkeiden tyypistä voi olla päänvaimennus (”kyllä-kyllä” tai ”ei-ei”). Vetoomuksen esittäjän asento on luonteenomaista - pää on taivutettu eteenpäin, kumartunut selkä, kädet painettuina kehoon ja kädet taipuneet kyynärpäissä, puoliksi taivutettu jalkojen lantio- ja polviliitoksille. Liikkeet nivelissä - "vaihteistomekanismin" tyyppi. Puhehäiriöt etenevät - potilas on "kiinnitetty" toistamalla samat sanat. Ihminen palvelee itseään, mutta vaikeuksissa. Ei aina ole mahdollista kiinnittää painikkeita ja päästä holkkiin (apu on toivottavaa pukeutumisen yhteydessä). Hygieniamenettelyt kestävät useita kertoja.

Vaihe 4.
Vaikea posturaalinen epävakaus - potilaan on vaikea pitää tasapainoaan noustaessa sängystä (voi pudota eteenpäin). Jos pysyvä tai liikkuva henkilö on hieman nudged, hän liikkuu edelleen inertilla "annetussa" suunnassa (eteenpäin, taaksepäin tai sivuttain), kunnes hän kohtaa esteen. Usein putoavat, jotka ovat täynnä murtumia. Kehon asentoa on vaikea muuttaa unen aikana. Puhe muuttuu hiljaiseksi, nenään, hämärtyneeksi. Masennus kehittyy, itsemurhayritykset ovat mahdollisia. Dementia voi kehittyä. Useimmissa tapauksissa ulkoinen apu tarvitaan yksinkertaisten päivittäisten tehtävien suorittamiseen.

Vaihe 5
Parkinsonin taudin viimeistä vaihetta leimaa kaikkien motoristen häiriöiden eteneminen. Potilas ei voi nousta tai istua alas, älä kävele. Hän ei voi syödä itsestään, ei pelkästään vapinaa tai liikkeiden liikkumista, vaan myös nielemisvaikeuksien takia. Virtsaamisen ja ulosteen hallinnan rikkominen. Henkilö on täysin riippuvainen toisista, hänen puheensa on vaikea ymmärtää. Usein vakava masennus ja dementia vaikeuttavat sitä.

Dementia on oireyhtymä, jossa kognitiivisen toiminnan heikentyminen (eli kyky ajatella) tapahtuu suuremmalla määrällä kuin odotetaan normaalin ikääntymisen aikana. Se ilmaistaan ​​kognitiivisen aktiivisuuden jatkuvana vähenemisenä aikaisemmin hankitun tiedon ja käytännön taitojen menettämisen myötä.

syistä

Tutkijat eivät ole vieläkään pystyneet tunnistamaan Parkinsonin taudin tarkkoja syitä, mutta jotkut tekijät voivat aiheuttaa tämän sairauden kehittymisen:
• Ikääntyminen - iän myötä hermosolujen määrä vähenee, ja tämä johtaa dopamiinin määrän vähenemiseen peruspankissa, mikä puolestaan ​​voi aiheuttaa Parkinsonin tautia.
• Perinnöllisyys - Parkinsonin taudin geeniä ei ole vielä tunnistettu, mutta 20%: lla potilaista on sukulaisia, joilla on merkkejä parkinsonismista.
• Ympäristötekijät - erilaiset torjunta-aineet, toksiinit, myrkylliset aineet, raskasmetallit, vapaat radikaalit voivat aiheuttaa hermosolujen kuoleman ja johtaa taudin kehittymiseen.
• Lääkkeet - jotkut neuroleptiset lääkkeet (esimerkiksi masennuslääkkeet) häiritsevät dopamiinin metaboliaa keskushermostoon ja aiheuttavat samanlaisia ​​haittavaikutuksia kuin Parkinsonin taudilla.
• Aivovammat ja sairaudet - mustelmat, aivotärähdykset sekä bakteeri- tai virussefaliitti voivat vahingoittaa basaaliganglioiden rakenteita ja aiheuttaa sairauden.
• Väärä elämäntapa - riskitekijät, kuten unen puute, jatkuva stressi, epäterveellinen ruokavalio, vitamiinin puutteet jne. Voivat johtaa patologian esiintymiseen.
• Muut sairaudet - ateroskleroosi, pahanlaatuiset kasvaimet, endokriinisten rauhasten sairaudet voivat johtaa sellaisiin komplikaatioihin kuin Parkinsonin tauti.

Miten hoidetaan Parkinsonin tautia

1. Parkinsonin tautia hoidetaan alkuvaiheessa huumeilla injektoimalla puuttuva aine. Kemiallisen hoidon päätavoite on musta aine. Tämän hoidon myötä lähes kaikilla potilailla on oireiden heikkeneminen, on mahdollista johtaa normaalia lähellä oleva elämäntapa ja palata entiseen elämäntapaan.
2. Kuitenkin jos muutaman vuoden kuluttua potilaat eivät paranna (huolimatta lääkkeen annoksen kasvusta ja lääkkeen esiintymistiheydestä) tai esiintyy komplikaatioita, käytetään jotakin toimenpidettä, jonka aikana aivojen stimulaattori istutetaan.

Toiminta koostuu aivojen basaaliganglionien korkean taajuuden stimulaatiosta elektrodimulaattoriin yhdistetyllä elektrodilla:
• Paikallisanestesiassa kaksi elektrodia tuodaan peräkkäin (pitkin tietä aiemmin määritettyä polkua) syvälle aivojen stimuloinnille.
• Yleisessä anestesiassa rinnassa sydämentahdistin ommellaan ihon alle, johon elektrodit on kytketty.

Parkinsonin hoito, lääkkeet

Levodopa. Parkinsonin taudissa levodopa on jo pitkään ollut paras lääke. Tämä lääke on dopamiinin kemiallinen esiaste. Sille on kuitenkin ominaista suuri määrä vakavia sivuvaikutuksia, mukaan lukien mielenterveyden häiriöt. On parasta määrätä levodopaa yhdessä perifeeristen dekarboksylaasin estäjien (karbidopa tai benseratsidi) kanssa. Ne lisäävät levodopan määrää aivoihin ja samalla vähentävät sivuvaikutusten vakavuutta.

Madopar on yksi näistä yhdistelmälääkkeistä. Madopar-kapseli sisältää levodopaa ja benseratsidia. Madopar on saatavilla eri muodoissa. Niinpä GHP madopar sijaitsee erityisessä kapselissa, jonka tiheys on pienempi kuin mahan mehun tiheys. Tämä kapseli on vatsassa 5 - 12 tuntia ja levodopan vapautuminen on asteittaista. Ja Madopar dispergoidulla on nestemäinen koostumus, toimii nopeammin ja on edullisempaa niille, joilla on nielemisvaikeuksia.

Amantadine. Yksi lääkkeistä, joilla hoito aloitetaan, on amantadiini (midantaani). Tämä lääke edistää dopamiinin muodostumista, vähentää sen takaisinottoa, suojaa aineen nigran neuroneja glutamaattireseptorien salpauksen vuoksi ja sillä on muita positiivisia ominaisuuksia. Amantadiini vähentää hyvin jäykkyyttä ja hypokinesiaa, vaikuttaa vähemmän vapinaa. Lääke on hyvin siedetty, monoterapian sivuvaikutukset ovat harvinaisia.

Miraleks. Parkinsonin taudin tabletit Miralexia käytetään sekä monoterapiassa varhaisessa vaiheessa että yhdessä levodopan kanssa myöhemmissä vaiheissa. Miralexilla on vähemmän haittavaikutuksia kuin ei-selektiivisissä agonisteissa, mutta enemmän kuin amantadiinissa: pahoinvointi, paineen epävakaus, uneliaisuus, jalkojen turvotus, maksan entsyymien lisääntyminen, hallusinaatiot voivat kehittyä dementiaa sairastavilla potilailla.

Rotigotiini (Newpro). Toinen moderni edustaja dopamiinireseptoriagonisteista on rotigotiini. Lääke valmistetaan iholle levitetyn laastarin muodossa. Laastari, jota kutsutaan transdermaaliseksi terapeuttiseksi järjestelmäksi (TTC), on 10 - 40 cm² ja sitä levitetään kerran päivässä. Newpron lääke määrää idiopaattisen Parkinsonin taudin monoterapiaa varhaisessa vaiheessa (ilman levodopan käyttöä).

Tällä muodolla on etuja perinteisiin agonisteihin nähden: tehokas annos on pienempi, sivuvaikutukset ovat paljon vähemmän ilmeisiä.

MAO-estäjät. Monoamiinioksidaasin estäjät inhiboivat dopamiinin hapettumista striatumissa, mikä lisää sen konsentraatiota synapseissa. Useimmiten selegiliinia käytetään Parkinsonin taudin hoidossa. Varhaisvaiheessa selegiliinia käytetään monoterapiana, ja puolet hoidetuista potilaista on parantunut merkittävästi. Sivuvaikutukset selegilina ei usein ja ei lausu.

Terapeuttinen selegiliini antaa sinulle mahdollisuuden lykätä levodopan nimeämistä 9-12 kuukauteen. Myöhemmissä vaiheissa voit käyttää selegiliinia yhdessä levodopan kanssa - sen avulla voit lisätä levodopan tehoa 30%.

Mydocalm vähentää lihaksen sävyä. Tämä ominaisuus perustuu sen käyttöön parkinsonismissa apuvälineenä. Mydocalm otetaan oraalisesti (tabletit) ja lihakseen tai laskimoon.

B-vitamiineja käytetään aktiivisesti useimpien hermoston sairauksien hoidossa. Vitamiini ₆ ja nikotiinihappo ovat välttämättömiä L-Dof: n muuntamiseksi dopamiiniksi. Tiamiini (B2-vitamiini) vaikuttaa myös dopamiinin lisääntymiseen aivoissa.

Parkinsonin tauti ja elinikä

Kuinka monta elää Parkinsonin taudin kanssa?

On olemassa todisteita brittiläisten tutkijoiden vakavasta tutkimuksesta, mikä viittaa siihen, että taudin puhkeamisen aika vaikuttaa Parkinsonin taudin eliniän kestoon:
• Henkilöt, joiden sairaus alkoi 25–39-vuotiailla, elävät keskimäärin 38 vuotta;
• 40-65-vuotiaana he asuvat noin 21 vuotta;
• ja ne, jotka sairastavat yli 65-vuotiaita, elävät noin 5 vuotta.

Parkinsonin tauti: oireet ja merkit, syyt, taudin hoito miehillä ja naisilla

Parkinsonin tauti on ikääntyneille tyypillinen krooninen neurologinen sairaus. Kaikki alkaa lihasten vähäisestä vapinaa ja päättyy täysin moottorin ja henkisen toiminnan häviämiseen ja sitten kuolemaan. Tämä tauti ei kuitenkaan ole lause - oikea-aikainen diagnoosi ja oikea hoito ovat avain pitkään ja melko viihtyisään ihmiselämään.

Parkinsonin tauti mikä se on?

Parkinsonin tauti (PD) on keskushermoston parantumaton degeneratiivinen sairaus, jolle on tunnusomaista kontrollien menettäminen liikkeiden koordinoinnin suhteen. Parkinsonismi etenee hyvin hitaasti, joten on mahdollista arvioida patologian kulkua vain, kun analysoidaan useita vuosia potilaan elämästä.

PD: n patologiset modifikaatiot ovat paikallisia aivojen nigrassa, jossa alkaa tärkeän neurotransmitterin, dopamiinin, tuottamisesta vastuussa olevien neuronien tuhoutuminen. Tämä kemikaali. aine antaa kosketuksen mustan aineen solujen ja aivojen striatumin välillä. Jos tätä prosessia rikotaan, henkilö menettää kykynsä koordinoida ja ohjata moottorin toimintojaan.

syistä

Koska taudin tarkkoja syitä ei ole todettu, asiantuntijat tunnistavat useita tekijöitä, jotka edistävät patologian muodostumista. Näitä ovat:

• geneettinen taipumus - todistettiin, että 20 prosentissa kaikista tapauksista menneiden sukupolvien aikana potilaan lähisukulaiset kärsivät myös parkinsonismista;
• vapaiden radikaalien läsnäolo mustan aivojen aineessa - tällaiset hiukkaset aiheuttavat elimistössä hapettavia prosesseja, mikä aiheuttaa peruuttamattomia vahinkoja kärsineille alueille;
• aivojen myrkytys sisäisillä ja ulkoisilla toksiineilla;
• geneettiset poikkeamat - tiedemiehet ovat todenneet, että tietyllä geenillä nuoret kehittävät nuorten parkinsonismia;
• D-vitamiinin puute vanhuksilla - lisää vapaiden radikaalien ja myrkyllisten aineiden aivovaurion riskiä;
• epänormaalien mitokondrioiden muodostuminen aivosoluissa, provosoimalla niissä degeneratiivisten prosessien kehittymistä;
• eri aivorakenteiden infektio- ja tulehdukselliset vauriot - enkefaliitti, virukset, aivokalvontulehdus jne.;
• verisuonten poikkeavuuksia, mukaan lukien ateroskleroosi;
• vakavat aivotärähdykset ja TBI - aiheuttavat mustan aineen toimintahäiriöitä;
• huumausaineiden ja tiettyjen lääkkeiden (esimerkiksi psykoosilääkkeet) käyttö;
• epäsuotuisa ekologinen tilanne asuinalueella.

Riskiryhmä

Tärkein riskiryhmä on vanhukset. Sairaus esiintyy yleisesti Alzheimerin taudin jälkeen toisessa paikassa, ja se vaikuttaa noin 1 prosenttiin yli 60-vuotiaista ja enintään 4% yli 85-vuotiaista. Nuoria sairastavia tapauksia esiintyy, mutta ne ovat harvinaisempia (varhaisessa vaiheessa - jopa 40 vuotta ja nuoret - jopa 20 vuotta).

Tutkijat uskovat, että tauti vaikuttaa niihin, jotka:

• on geneettinen taipumus;
• asuu maaseutualueilla (todennäköisesti kosketuksissa lannoitteisiin);
• toimii kemianteollisuudessa;
• asuu lähellä teollisuusyrityksiä;
• kärsi hermoston infektiosta (esim. enkefaliitti);
• on aivojen arterioskleroosi;
• pitkään otti neuroleptit (fenotiatsiinisarja).

Nämä kohteet eivät ole taudin suoria syitä, vaan niistä voi tulla vain alttiita tekijöitä patologian kehittymisessä.

Mielenkiintoista on, että tupakoitsijat ja kahvilat rakastavat harvemmin.

Sairauden syyt nuorilla

Tilastojen mukaan Parkinsonin taudista kärsivien (enintään 40-vuotiaiden) nuorten määrä ei ylitä 20% potilaiden kokonaismäärästä. Koska tautitapauksia on huomattavasti vähemmän kuin vanhukset, diagnoosi on monimutkainen. Kuultuaan kehon kipuongelmia (tahattomien lihasten supistusten vuoksi) hoitava lääkäri voi ajatella niveltulehdusta.

Nuorten sairastuvuuden tärkeimmät syyt:

• perintötekijöitä;
• pään vammat;
• siirretty enkefaliitti.

Tärkeimpien fyysisten oireiden (raajojen, lihasten jäykkyys jne.) Lisäksi psyykkisiä häiriöitä havaitaan myös potilailla. Nuoret potilaat kuvaavat heidän tilaansa apatisina ja välinpitämättöminä, ne merkitsevät unettomuutta, elämän merkityksen menetystä, aloitteen menettämistä.

Kuinka monta elää Parkinsonin taudin kanssa?

Parkinsonismi ei ole lause, jossa on oikea hoito ja asianmukaiset elinolot, sairas voi elää täysipainoisesti ja pitkään. Jos puhumme siitä, kuinka paljon he elävät Parkinsonin taudin kanssa, on otettava huomioon useita erityisiä olosuhteita:

• missä vaiheessa sairaus havaittiin;
• henkilön ikä;
• yleinen terveys;
• mukavuus ja kodin turvallisuus.

Parkinsonin tautia sairastavien keskimääräinen elinajanodote on esitetty taulukossa:

Patologian havaitsemisen aika

Oireet ja merkit naisille, joilla on Parkinsonin tauti

Taudin alkuvaiheessa ilmestyvät ensimmäiset parkinsonismiin liittyvät merkit:

• romahtaminen: on kroonista pahoinvointia ja unihäiriötä;
• muutokset kävelyssä: askeleet hidastuvat, lyhyemmät, epävakauden tunne, joten ihminen siirtyy hieman kävellessään;
• epäselvä resch: potilas menettää ajoittain ajatuksen, unohtaa vuoropuhelun olemuksen;
• käsinkirjoituksen muutokset: kirjaimet näyttävät hyvin pieniltä, ​​ne voivat vaihdella koon ja tyylin mukaan;
• työttömyys: potilaan kasvot näyttävät täysin työttömiltä, ​​jäljittelee lähes kokonaan;
• masennus: on pitkäaikainen kohtuuton masennus, jyrkästi muuttuva mieliala;
• lihasjäykkyys: lihakset ovat luonnostaan ​​jännittyneitä;
• vapina: alemman ja yläreunan spontaani hätkähdys.

Taudin varhainen diagnoosi auttaa potilasta parantamaan merkittävästi elämänlaatua. Kun sairaus etenee, oireet kehittyvät.

Taudin tärkeimmät oireet näkyvät:

• lisääntynyt jäykkyys: moottorilihakset ovat voimakkaassa jännityksessä, henkilön on vaikea tehdä mitään liikkeitä;
• naamio: kasvoilla on maskin ilmaisu;
• kädet / jalat jatkuvasti taivutettu: kun yrität palauttaa raajan normaaliasentoon, liikkeet näyttävät olevan ajoittaisia, jerked;
• vapina: kädet ovat jatkuvassa vapinaa (visuaalisesti muistuttavat laskemalla kolikot sormilla tai pyörittämällä palloa), leuan ja jalkojen vapinaa lukuun ottamatta nämä oireet putoavat vain unen aikana;
• bardykinesia: liiallinen hidastuminen (päivittäiset toimenpiteet - hampaiden harjaus, pukeutuminen, pesu suoritetaan useita tunteja);
• lihaskouristukset: lihaskrampit koko kehossa;
• akuutti koordinaatiohäiriö: putoaminen nousemisen ja kävelyn kasvaessa;
• ulostumishäiriöt: (ummetus) ja virtsaaminen (virtsankarkailu);
• masennus: vakava masennustila - ihminen tulee pelottavaksi, epävarmaksi, pelkää väkijoukkoja;
• puhe: huonosti tunnistettu, ääni tulee nenän, samat sanat toistuvat usein keskustelun aikana;
• hajanainen muistin menetys;
• lepotilan häiriö: painajaisten läsnäolo, lihasten tunnottomuus estää henkilöä nukkumasta;
• hikoilu lisääntyy;
• kuolaaminen;
• dementia: älyllisten kykyjen rikkominen (estetty ajattelu, huomaamattomuus, persoonallisuuden muutos);
• kuiva iho: hilse päähän.

Oireet ja merkit miehillä

Onko eroja miesten ja naisten välillä parkinsonismissa? Kaikki oireet ovat lähes identtisiä, mutta on syytä huomata, että miehet kärsivät todennäköisemmin tästä patologiasta, ja heidän alkuvaiheen oireet näkyvät aikaisemmin kuin naiset. Lisäksi taudin taustaa vasten miespuolisen puolen impotenssi kehittyy, puhe ja näkövammaukset ovat voimakkaampia, ajattelu hidastuu, sekaannus ja disorientaatio avaruudessa näkyvät.

Parkinsonismia sairastavat naiset ovat alttiimpia masennukseen, monet kehittävät dementiaa. Näiden erojen vuoksi sairauden lääkehoito vaihtelee myös miehillä ja naisilla.

Dementia kehittyy 17%: lla tapauksista, kun taudin diagnoosi on tapahtunut ennen 70-vuotiaita, ja jopa 83%: ssa tapauksista, jos diagnosoidaan 70 vuotta.

vaihe

Hyun ja Yar ovat luokitelleet taudin vaiheet. Se näkyy taulukossa.