Epilepsia - syyt, oireet ja hoito aikuisilla

Paine

Se on: epilepsia on henkinen hermosairaus, jolle on ominaista toistuvat kohtaukset ja siihen liittyy erilaisia ​​parakliinisia ja kliinisiä oireita.

Samaan aikaan, hyökkäysten välisenä aikana potilas voi olla täysin normaali eikä eroa muista ihmisistä. On tärkeää huomata, että yksittäinen kohtaus ei ole vielä epilepsia. Henkilöä diagnosoidaan vain silloin, kun on vähintään kaksi kohtausta.

Sairaus tunnetaan muinaisesta kirjallisuudesta, egyptiläiset papit (noin 5000 vuotta eKr.), Hippokrates, tiibetiläisen lääkärin lääkärit ja muut mainitsevat sitä, ja IVY: ssä epilepsiaa kutsutaan epilepsialle tai yksinkertaisesti "epilepsialle".

Ensimmäiset epilepsian merkit voivat ilmetä 5–14-vuotiaiden välillä ja niiden merkki on kasvava. Kehityksen alussa henkilöllä voi olla lieviä kohtauksia enintään 1 vuoden välein, mutta ajan myötä kohtausten esiintymistiheys kasvaa ja useimmissa tapauksissa se saavuttaa useita kertoja kuukaudessa, myös niiden luonne ja vakavuus muuttuvat ajan myötä.

syistä

Mikä se on? Aivojen epileptisen aktiivisuuden syyt eivät valitettavasti ole vielä riittävän selkeitä, mutta oletettavasti liittyvät aivosolun kalvon rakenteeseen sekä näiden solujen kemiallisiin ominaisuuksiin.

Epilepsia luokitellaan sen esiintymisen vuoksi idiopaattisessa (jos perinnöllinen taipumus ja aivoissa ei ole rakenteellisia muutoksia), oireenmukaista (jos havaitaan aivojen rakenteellinen vika, esimerkiksi kystat, kasvaimet, verenvuodot, epämuodostumat) ja krypogeeninen (jos taudin syytä ei ole mahdollista tunnistaa) ).

Maailman WHO: n tietojen mukaan noin 50 miljoonaa ihmistä kärsii epilepsiasta - tämä on yksi yleisimmistä neurologisista sairauksista maailmanlaajuisesti.

Epilepsian oireet

Epilepsiassa kaikki oireet ilmaantuvat spontaanisti, harvemmin provosoimalla kirkas vilkkuva valo, kova ääni tai kuume (kehon lämpötilan nousu yli 38 ° C, johon liittyy vilunväristykset, päänsärky ja yleinen heikkous).

  1. Yleistyneen kouristushyökkäyksen ilmentymät ovat yleisiä tonic-kloonisia kouristuksia, vaikkakin saattaa esiintyä vain tonisia tai kloonisia kouristuksia. Potilas sairastuu takavarikon aikana ja usein kärsii huomattavista vahingoista, usein hän harhauttaa kielensä tai puuttuu virtsasta. Kouristus päättyy pohjimmiltaan epileptiseen koomaan, mutta epileptistä ravistelua esiintyy myös, kun tietoisuus on hämärässä.
  2. Osittaiset kohtaukset ilmenevät, kun aivokuoren tietylle alueelle muodostuu liiallisen sähköisen kiihtyvyyden keskus. Osittaisen hyökkäyksen ilmentyminen riippuu tällaisen fokuksen sijainnista - ne voivat olla motorisia, herkkiä, autonomisia ja henkisiä. 80% kaikista epileptisistä kohtauksista aikuisilla ja 60% kouristuskohtauksista lapsilla ovat osittaisia.
  3. Tonic-klooniset kohtaukset. Nämä ovat yleistyneitä kouristuskohtauksia, jotka sisältävät aivokuoren patologisessa prosessissa. Takavarikko alkaa siitä, että potilas jäätyy paikalleen. Lisäksi hengityselimiä vähennetään, leuat puristetaan (kieli voi purraa). Hengitys voi olla syanoosi ja hypervolemia. Potilas menettää kykynsä kontrolloida virtsaamista. Tonaalifaasin kesto on noin 15 - 30 sekuntia, minkä jälkeen tapahtuu klooninen vaihe, jossa esiintyy kehon kaikkien lihasten rytminen supistuminen.
  4. Absansy - äkillisen tajunnan katkeaminen erittäin lyhyessä ajassa. Tyypillisen paiseen aikana henkilö yhtäkkiä, ilman mitään selvää syytä itselleen tai muille, lakkaa reagoimasta ulkoisiin ärsyttäviin aineisiin ja jäätyy kokonaan. Hän ei puhu, ei liiku hänen silmänsä, raajoja ja vartaloa. Tällainen hyökkäys kestää korkeintaan useita sekunteja, minkä jälkeen se jatkaa yhtäkkiä toimiaan, ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut. Potilas takavarikoi täysin huomaamatta.

Taudin lievässä muodossa kohtauksia esiintyy harvoin ja niillä on sama merkki, vakavassa muodossa kuin päivittäin, esiintyy peräkkäin 4-10 kertaa (epileptinen tila) ja niillä on erilainen luonne. Potilailla on myös persoonallisuuden muutoksia: flattery ja pehmeys vuorottelevat pahuuden ja pettisyyden kanssa. Monilla on henkistä hidastusta.

Ensiapu

Yleensä epileptinen kohtaus alkaa siitä, että henkilöllä on kouristuksia, sitten hän lopettaa toimintansa valvonnan, joissakin tapauksissa menettää tajuntansa. Silloin sinun pitäisi heti soittaa ambulanssille, poistaa kaikki lävistävät, leikkaavat, raskaat esineet potilaalta, yrittää laittaa hänet selälleen, ja hänen päänsä heitetään takaisin.

Jos oksentelu on läsnä, se olisi istutettava, hieman tukemalla päätä. Tämä estää oksennuksen pääsemästä hengitysteihin. Kun potilaan tila on parantunut, voi juoda vähän vettä.

Epilepsian intericidiset ilmenemismuodot

Jokainen tuntee epilepsian ilmentymiä epilepsiakohtauksina. Mutta, kuten kävi ilmi, aivojen lisääntynyt sähköinen aktiivisuus ja kouristusvalmius eivät jätä kärsiviä edes hyökkäysten välisenä aikana, kun näyttää siltä, ​​ettei sairaudesta ole merkkejä. Epilepsia on vaarallista epileptisen enkefalopatian kehittymisessä - tässä tilassa mieliala pahenee, ahdistuneisuus ilmestyy ja huomion, muistin ja kognitiivisten toimintojen taso heikkenee.

Tämä ongelma on erityisen tärkeä lapsille, koska voi johtaa kehitykseen ja häiritä puhe-, luku-, kirjoitus-, laskenta- ja muiden taitojen muodostumista. Myös hyökkäysten välisen väärän sähköisen aktiivisuuden lisäksi voidaan edistää sellaisten vakavien sairauksien kehittymistä, kuten autismi, migreeni, huomion alijäämän häiriö.

Elämä epilepsialla

Toisin kuin yleisesti uskotaan, että epilepsiaa sairastavan henkilön on rajoitettava itseään monin tavoin, että monet hänen edessään olevat teet ovat kiinni, elämä epilepsialla ei ole niin tiukka. Potilas itse, hänen perheensä ja muut on muistettava, että useimmissa tapauksissa he eivät tarvitse edes vammaisten rekisteröintiä.

Avain täyteen elämään ilman rajoituksia on lääkärin valitsemien lääkkeiden säännöllinen keskeytymätön vastaanotto. Huumeiden suojaama aivot eivät ole yhtä alttiita provosoiville vaikutuksille. Siksi potilas voi johtaa aktiiviseen elämäntapaan, työhön (myös tietokoneeseen), tehdä kuntoilua, katsella televisiota, lentää lentokoneissa ja paljon muuta.

Mutta on olemassa useita toimia, jotka ovat olennaisesti "punainen rätti" epilepsiaa sairastavan potilaan aivoille. Tällaisia ​​toimia olisi rajoitettava:

  • auton ajaminen;
  • työskennellä automaattisten mekanismien kanssa;
  • uinti avoimessa vedessä, uinti uima-altaassa ilman valvontaa;
  • itsensä peruuttaminen tai pillereiden ohittaminen.

On myös tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa epileptisen kohtauksen jopa terveellä henkilöllä, ja myös heidän pitäisi olla varovaisia:

  • unen puute, työskentely yövuoroissa, päivittäinen toiminta.
  • alkoholin ja huumeiden krooninen käyttö tai väärinkäyttö

Epilepsia lapsilla

Epilepsiaa sairastavien potilaiden todellista määrää on vaikea määrittää, koska monet potilaat eivät tiedä sairaudestaan ​​tai peittävät sitä. Yhdysvalloissa äskettäisten tutkimusten mukaan vähintään 4 miljoonaa ihmistä kärsii epilepsiasta, ja sen esiintyvyys on 15–20 tapausta 1000 henkeä kohti.

Epilepsia lapsilla esiintyy usein, kun lämpötila nousee - noin 50: stä 1000 lapsesta. Muissa maissa nämä luvut ovat luultavasti suunnilleen samanlaisia, koska esiintyvyys ei riipu sukupuolesta, rodusta, sosioekonomisesta asemasta tai asuinpaikasta. Sairaus johtaa harvoin potilaan fyysisen tilan tai henkisten kykyjen kuolemaan tai raskaaseen loukkaamiseen.

Epilepsia luokitellaan sen alkuperän ja takavarikoinnin tyypin mukaan. Alkuperän mukaan on kaksi päätyyppiä:

  • idiopaattinen epilepsia, jossa syytä ei voida tunnistaa;
  • oireinen epilepsia, joka liittyy tiettyyn orgaaniseen aivovaurioon.

Noin 50–75 prosentissa tapauksista esiintyy idiopaattista epilepsiaa.

Epilepsia aikuisilla

Epileptisillä kohtauksilla, jotka esiintyvät yleensä 20 vuoden kuluttua, on yleensä oireenmukaista muotoa. Epilepsian syyt voivat olla seuraavat tekijät:

  • pään vammat;
  • turvotus;
  • aneurysma;
  • aivohalvaus;
  • aivojen paise;
  • meningiitti, enkefaliitti tai tulehdukselliset granuloomit.

Epilepsian oireet aikuisilla ilmenevät erilaisina kohtauksina. Kun epileptinen painopiste sijaitsee aivojen hyvin määritellyillä alueilla (etu-, parietaalinen, ajallinen, niskakalvon epilepsia), tällaista takavarikointia kutsutaan polttopisteeksi tai osittaiseksi. Koko aivojen bioelektrisen aktiivisuuden patologiset muutokset aiheuttavat yleistyneitä epilepsian jaksoja.

diagnostiikka

Perustuen niiden havaintojen kuvaukseen, jotka ovat havainneet niitä. Vanhempien haastattelun lisäksi lääkäri tutkii huolellisesti lapsen ja määrittelee lisäkokeita:

  1. Aivojen magneettiresonanssikuvaus (MRI): voit sulkea pois muita epilepsian syitä;
  2. EEG (elektroenkefalografia): erityiset anturit, jotka on päällekkäin, mahdollistavat epileptisen aktiivisuuden tallentamisen aivojen eri osiin.

Epilepsiaa hoidetaan

Jokainen, joka kärsii epilepsiasta, kärsii tästä kysymyksestä. Nykyinen taso, jolla saavutetaan positiivisia tuloksia sairauden hoidossa ja ehkäisyssä, viittaa siihen, että potilaita on mahdollista säästää epilepsiasta.

näkymät

Useimmissa tapauksissa yhden hyökkäyksen jälkeen ennuste on suotuisa. Noin 70%: lla potilaista hoidon aikana tulee remissiota, toisin sanoen kohtauksia ei esiinny 5 vuoden ajan. 20–30%: ssa takavarikot jatkuvat, ja tällaisissa tapauksissa usein vaaditaan useiden antikonvulsanttien samanaikaista nimeämistä.

Epilepsiahoito

Hoidon tavoitteena on estää epileptiset kohtaukset, joilla on vähäiset sivuvaikutukset, ja ohjata potilasta niin, että hänen elämänsä on mahdollisimman täynnä ja tuottavaa.

Ennen epilepsialääkkeiden määräämistä lääkärin on tutkittava yksityiskohtaisesti potilas - kliininen ja elektroenkefalografinen, täydennettynä EKG: n, munuaisten ja maksan toiminnan, veren, virtsan, CT: n tai MRI-tietojen analyysillä.

Potilaan ja hänen perheensä tulee saada ohjeita lääkkeen ottamisesta ja saada tietoa hoidon todellisista saavutettavissa olevista tuloksista sekä mahdollisista sivuvaikutuksista.

Epilepsian hoidon periaatteet:

  1. Takavarikoiden ja epilepsian tyypin noudattaminen (jokaisella lääkkeellä on tietty selektiivisyys yhden tyyppiselle kohtaukselle ja epilepsialle);
  2. Käytä mahdollisuuksien mukaan monoterapiaa (yhden epilepsialääkkeen käyttö).

Epilepsialääkkeet valitaan epilepsian muodon ja hyökkäysten luonteen mukaan. Lääkettä määrätään yleensä pienellä alkuannoksella, jonka asteittainen nousu saavutetaan optimaalisen kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Lääkkeen tehottomuus poistetaan asteittain ja seuraava nimetään. Muista, että sinun ei pidä missään tapauksessa muuttaa lääkkeen annosta itse tai lopettaa hoitoa. Äkillinen muutos annoksessa voi aiheuttaa huonontumista ja kohtausten lisääntymistä.

Huumeiden hoito yhdistetään ruokavalioon, joka määrittää työn ja lepotilan. Epilepsiapotilaat suosittelevat ruokavaliota, jossa on rajoitettu määrä kahvia, kuumia mausteita, alkoholia, suolaisia ​​ja mausteisia elintarvikkeita.

epilepsia

Epilepsia on aivojen krooninen sairaus, jonka pääasiallinen ilmentymä on spontaani, lyhytaikainen, harvoin esiintyvä epileptinen kohtaus. Epilepsia on yksi yleisimmistä neurologisista sairauksista. Jokaisella sadalla henkilöllä on epileptisiä kohtauksia.

Useimmiten epilepsia on synnynnäinen, joten ensimmäiset hyökkäykset ilmenevät lapsuudessa (5–10 vuotta) ja nuoruusiässä (12–18-vuotiaat). Tässä tapauksessa aivojen aineen vaurioitumista ei havaita, vain hermosolujen sähköinen aktiivisuus muuttuu, ja aivojen jännittävyyskynnys laskee. Tällaista epilepsiaa kutsutaan primaariseksi (idiopaattinen), se virtaa hyvänlaatuisesti, reagoi hyvin hoitoon ja iän myötä potilas voi täysin kieltäytyä ottamasta pillereitä.

Toinen epilepsian tyyppi on toissijainen (oireenmukaista), se kehittyy aivorakenteen tai sen metabolisen häiriön vahingoittumisen seurauksena - useiden patologisten vaikutusten (aivorakenteiden, aivovaurioiden, infektioiden, aivohalvausten, kasvainten, alkoholin ja huumeiden riippuvuuden) seurauksena. et ai.). Tällaiset epilepsian muodot voivat kehittyä missä tahansa iässä ja niitä on vaikeampi parantaa. Mutta joskus täydellinen hoito on mahdollista, jos onnistut selviytymään taustalla olevasta sairaudesta.

Epileptisten kohtausten tyypit

Epilepsia voi ilmetä täysin erilaisissa kohtauksissa. Nämä tyypit luokitellaan:

  1. niiden esiintymisen vuoksi (idiopaattinen ja sekundaarinen epilepsia);
  2. liiallisen sähköisen aktiivisuuden alkuperäisen painopisteen sijainnin mukaan (oikean tai vasemman pallonpuoliskon aivot, aivojen syvät osat);
  3. hyökkäyksen aikana tapahtuneiden tapahtumien kehittymisen mukaan (tajunnan menetys tai ilman).

Siten epileptisten kohtausten yksinkertaistettu luokitus on seuraava.

Yleistyneet kohtaukset

Osittaiset kohtaukset

Hyökkäykset, joissa on toissijainen yleistäminen

Yleistyneet kohtaukset esiintyvät täysin tajunnan menetys ja niiden toiminnan hallitseminen. Tämä tapahtuu syvien jakaumien liiallisen aktivoinnin ja koko aivojen edelleen osallistumisen seurauksena. Tämä tila ei välttämättä johda laskuun, koska lihaksen sävy ei aina häirity. Tonis-kloonisen kohtauksen aikana kaikkien lihasryhmien tonic-jännitys tapahtuu alussa, syksyllä ja sitten kloonisilla kouristuksilla - rytminen taipuminen ja jatkeliikkeet raajoissa, pää, leuka. Abscessit esiintyvät lähes yksinomaan lapsilla, ja ne ilmenevät lapsen toiminnan keskeyttämisenä - hän näyttää jäätyneen tajuttoman ilmeen, toisinaan hänen silmänsä ja kasvojensa lihakset.

80% kaikista epileptisistä kohtauksista aikuisilla ja 60% kouristuskohtauksista lapsilla ovat osittaisia. Osittaiset kohtaukset ilmenevät, kun aivokuoren tietylle alueelle muodostuu liiallisen sähköisen kiihtyvyyden keskus. Osittaisen hyökkäyksen ilmentyminen riippuu tällaisen fokuksen sijainnista - ne voivat olla motorisia, herkkiä, autonomisia ja henkisiä. Yksinkertaisten hyökkäysten aikana henkilö on tietoinen, mutta ei hallitse tiettyä osaa kehostaan ​​tai hänellä on epätavallisia tunteita. Monimutkaisessa hyökkäyksessä esiintyy tajunnan rikkomista (osittainen häviäminen), kun henkilö ei ymmärrä, missä hän on, mitä hänelle tapahtuu, tuolloin ei ole mahdollista ottaa yhteyttä häneen. Monimutkaisen hyökkäyksen aikana sekä yksinkertaisten, hallitsemattomien liikkeiden aikana esiintyy missä tahansa kehon osassa, ja joskus se voi jopa olla tarkoituksenmukaisen liikkeen jäljitelmä - henkilö kävelee, hymyilee, puhuu, laulaa, ”sukelluksia”, ”osumia” palloa ”tai jatkaa toimintaa ennen hyökkäystä (kävely, pureskelu, puhuminen). Sekä yksinkertaiset että monimutkaiset osittaiset kohtaukset voivat päättyä yleistymiseen.

Kaikentyyppiset hyökkäykset ovat lyhytaikaisia ​​- kestävät muutamasta sekunnista 3 minuuttiin. Lähes kaikilla kohtauksilla (paitsi abansseja) liittyy hyökkäyksen jälkeinen sekavuus ja uneliaisuus. Jos hyökkäys eteni täysin häviöllä tai tietoisuuden vastaisesti, henkilö ei muista mitään hänestä. Yhdessä potilaassa voidaan yhdistää eri tyyppisiä kohtauksia ja niiden esiintymistiheys voi vaihdella.

Epilepsian intericidiset ilmenemismuodot

Jokainen tuntee epilepsian ilmentymiä epilepsiakohtauksina. Mutta, kuten kävi ilmi, aivojen lisääntynyt sähköinen aktiivisuus ja kouristusvalmius eivät jätä kärsiviä edes hyökkäysten välisenä aikana, kun näyttää siltä, ​​ettei sairaudesta ole merkkejä. Epilepsia on vaarallista epileptisen enkefalopatian kehittymisessä - tässä tilassa mieliala pahenee, ahdistuneisuus ilmestyy ja huomion, muistin ja kognitiivisten toimintojen taso heikkenee. Tämä ongelma on erityisen tärkeä lapsille, koska voi johtaa kehitykseen ja häiritä puhe-, luku-, kirjoitus-, laskenta- ja muiden taitojen muodostumista. Myös hyökkäysten välisen väärän sähköisen aktiivisuuden lisäksi voidaan edistää sellaisten vakavien sairauksien kehittymistä, kuten autismi, migreeni, huomion alijäämän häiriö.

Epilepsian syyt

Kuten edellä mainittiin, epilepsia on jaettu kahteen päätyyppiin: idiopaattinen ja oireenmukaista. Idiopaattinen epilepsia on useimmiten yleistetty ja oireenmukaista - osittainen. Tämä johtuu niiden esiintymisen eri syistä. Hermostoon lähetetään signaaleja yhdestä hermosolusta toiselle käyttäen sähköistä impulssia, joka syntyy kunkin solun pinnalle. Joskus on tarpeettomia ylimääräisiä impulsseja, mutta normaalisti toimivissa aivoissa ne on neutraloitu erityisillä epilepsialääkkeillä. Idiopaattinen yleistynyt epilepsia kehittyy näiden rakenteiden geneettisen vian seurauksena. Tällöin aivot eivät pysty selviytymään solujen liiallisesta sähköisestä ärsyttävyydestä, ja se ilmenee kouristavassa valmiudessa, joka voi milloin tahansa tarttua aivojen molempien pallonpuoliskojen aivoihin ja aiheuttaa hyökkäyksen.

Osittaisessa epilepsiassa muodostuu epileptisten hermosolujen vaurio yhdessä puolipallosta. Nämä solut tuottavat ylimääräistä sähkövaraa. Vastauksena jäljellä olevat epilepsialääkkeet muodostavat "suojaakselin" tällaisen fokuksen ympärille. Tiettyyn pisteeseen asti kouristavaa toimintaa voidaan hillitä, mutta huipentuma tapahtuu, ja epileptiset päästöt purkautuvat akselin rajojen läpi ja ilmenevät ensimmäisen hyökkäyksen muodossa. Seuraava hyökkäys, todennäköisesti, ei kestä kauan - koska "Track" on jo asetettu.

Tällainen epileptisten solujen vaurio muodostuu useimmiten sairauden tai patologisen tilan taustalla. Tässä ovat tärkeimmät:

  1. Aivorakenteiden alikehitys - ei synny geneettisten uudelleenjärjestelyjen seurauksena (kuten idiopaattisessa epilepsiassa), mutta sikiön kypsymisen aikana, ja sitä voidaan nähdä MRI: llä;
  2. Aivokasvaimet;
  3. Aivohalvauksen vaikutukset;
  4. Krooninen alkoholinkäyttö;
  5. Keskushermoston infektiot (enkefaliitti, meninoentsefaliitti, aivot abscess);
  6. Traumaattinen aivovamma;
  7. Huumeiden väärinkäyttö (erityisesti amfetamiinit, kokaiini, efedriini);
  8. Tiettyjen lääkkeiden (masennuslääkkeet, antipsykoottiset lääkkeet, antibiootit, keuhkoputkia laajentavat lääkkeet) ottaminen;
  9. Jotkut perinnölliset aineenvaihdunnan sairaudet;
  10. Antifosfolipidisyndrooma;
  11. Multippeliskleroosi

Epilepsian kehittymisen tekijät

On käynyt ilmi, että geneettinen vika ei ilmene idiopaattisen epilepsian muodossa, ja henkilö elää ilman tautia. Mutta jos "hedelmällinen" maaperä (yksi edellä mainituista taudeista tai tiloista) ilmenee, yksi oireellisen epilepsian muodoista voi kehittyä. Tässä tapauksessa nuoret kehittävät epilepsiaa todennäköisemmin traumaattisten aivovaurioiden ja alkoholin tai huumeiden väärinkäytön jälkeen, vanhuksilla, aivokasvainten taustalla tai aivohalvauksen jälkeen.

Epilepsia-komplikaatiot

Status epilepticus on tila, jossa epileptinen kohtaus kestää yli 30 minuuttia tai kun yksi takavarikointi seuraa toista ja potilas ei toipu tietoisuutta. Tilanne johtuu useimmiten epilepsialääkkeiden äkillisestä lopettamisesta. Potilaan epileptisen tilan seurauksena sydän voi pysähtyä, hengitys voi häiritä, oksentaa voi joutua hengitysteihin ja aiheuttaa keuhkokuumeita, kooma voi esiintyä aivojen turvotuksen taustalla ja kuolema voi myös esiintyä.

Elämä epilepsialla

Toisin kuin yleisesti uskotaan, että epilepsiaa sairastavan henkilön on rajoitettava itseään monin tavoin, että monet hänen edessään olevat teet ovat kiinni, elämä epilepsialla ei ole niin tiukka. Potilas itse, hänen perheensä ja muut on muistettava, että useimmissa tapauksissa he eivät tarvitse edes vammaisten rekisteröintiä. Avain täyteen elämään ilman rajoituksia on lääkärin valitsemien lääkkeiden säännöllinen keskeytymätön vastaanotto. Huumeiden suojaama aivot eivät ole yhtä alttiita provosoiville vaikutuksille. Siksi potilas voi johtaa aktiiviseen elämäntapaan, työhön (myös tietokoneeseen), tehdä kuntoilua, katsella televisiota, lentää lentokoneissa ja paljon muuta.

Mutta on olemassa useita toimia, jotka ovat olennaisesti "punainen rätti" epilepsiaa sairastavan potilaan aivoille. Tällaisia ​​toimia olisi rajoitettava:

  1. Auton ajaminen;
  2. Työ automatisoitujen mekanismien kanssa;
  3. Uinti avoimessa vedessä, uinti uima-altaassa ilman valvontaa;
  4. Itse peru tai jätä ottamatta pillereitä.

On myös tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa epileptisen kohtauksen jopa terveellä henkilöllä, ja myös heidän pitäisi olla varovaisia:

  1. Unen puute, työ yövuoroissa, päivittäinen toiminta.
  2. Alkoholin ja huumeiden krooninen käyttö tai väärinkäyttö

Epilepsia ja raskaus

Lapset ja nuoret, joilla on kehittynyt epilepsia, kasvavat ajan myötä, ja he kohtaavat kiireellisen ehkäisymenetelmän. Hormonaalisia ehkäisyvälineitä käyttävien naisten on oltava tietoisia siitä, että jotkut epilepsialääkkeet voivat vähentää veren määrää ja johtaa ei-toivottuihin raskauksiin. Toinen kysymys, jos päinvastoin on jatkoa toivottavaa. Vaikka epilepsia tapahtuu geneettisistä syistä, sitä ei siirretä jälkeläisille. Siksi epilepsiaa sairastava potilas voi helposti saada vauvan. Mutta pidä mielessä, että ennen kuin nainen on raskaana, hänen on saavutettava pitkäaikainen remissio huumeiden kanssa ja jatkettava niiden saamista raskauden aikana. Epilepsialääkkeet lisäävät hieman epänormaalin sikiön kehityksen riskiä. Et kuitenkaan saa kieltäytyä hoidosta, koska raskauden aikana tapahtuvan hyökkäyksen sattuessa sikiölle ja äidille aiheutuva riski ylittää merkittävästi mahdollisen vaaran, että lapselle kehittyy poikkeavuuksia. Tämän riskin vähentämiseksi on suositeltavaa ottaa foolihappoa jatkuvasti raskauden aikana.

Epilepsian oireet

Epilepsiaa sairastavien potilaiden mielenterveyshäiriöt määräytyvät seuraavasti:

  • epilepsian aiheuttama orgaaninen aivovaurio;
  • epilepsia, eli epilepsialähteen aktiivisuuden tulos,
  • riippuu taudinpurkauksen paikannuksesta;
  • psykogeeniset, stressitekijät;
  • epilepsialääkkeiden sivuvaikutukset - farmakogeeniset muutokset;
  • epilepsian muoto (joissain muodoissa puuttuu).

epilepsian mielenterveyshäiriöiden rakenne

1. Psyykkiset häiriöt prodrome-takavarikoissa

1. Harbingerit mielialahäiriöiden muodossa (mielialan vaihtelut, ahdistuneisuus, pelko, dysforia), asteeniset oireet (väsymys, ärtyneisyys, heikentynyt suorituskyky)

2. Auras (somatosensorinen, visuaalinen, kuulo, haju, maku, henkinen)

2. Mielenterveyshäiriöt hyökkäyksen osana.

1. Tietoisuuden muutoksen oireet:

a) deaktivoituminen (kooma) - yleistyneiden kohtausten ja sekundaarisen yleistymisen tapauksessa

b) tietoisuuteen liittyvät erityistilat - yksinkertaiset osittaiset kohtaukset

c) hämärän vaimennus - monimutkaisten osittaisten kohtausten kanssa

2. Psyykkiset oireet (korkeampien kortikaalisten toimintojen häiriöt): disneeminen, dysfasinen, ideatory, affektiivinen, harhakuva, hallusinatorinen.

3. Post-mental häiriöt

1. Muutetun tajunnan oireet (stupori, tainnutus, delirium, oneiroid, hämärä)

2. Afasia, oligofaasia

4. Kasvulliset, neurologiset, somaattiset häiriöt

4. Mielenterveyshäiriöt interkotaalisessa jaksossa

1. Persoonallisuuden muutokset

2. Psykoorinen oireyhtymä

3. Toiminnalliset (neuroottiset) häiriöt

4. Epilepsialääkkeiden haittavaikutuksiin liittyvät mielenterveyden häiriöt

5. Epilepsinen psykoosi

epilepsian persoonallisuuden muutosten piirteet

  • itsekeskeisyys;
  • pedanttisuus;
  • täsmällisyys;
  • rancor;
  • kostonhimoa;
  • gipersotsialnost;
  • koettu;
  • infantilism;
  • sekavuutta ja epäoikeudenmukaisuutta.

2. Muodollisen ajattelun häiriöt:

  • bradifrenia (jäykkyys, hitaus);
  • perusteellisuus;
  • taipumus yksityiskohtiin;
  • erityisesti kuvaileva ajattelu;
  • perseveraatio.

3. Pysyvät emotionaaliset häiriöt:

  • vaikuttaa viskositeettiin;
  • impulsiivisuus;
  • räjähtävä;
  • defenzivnost (pehmeys, herkkyys, haavoittuvuus);

4. Vähentynyt muisti ja älykkyys:

  • lievä kognitiiviset häiriöt;
  • dementia (epileptinen, itsekeskeinen, samankeskinen dementia).

5. Asemien ja temperamentin laajuuden muuttaminen:

  • itsensä säilyttämisen lisääntynyt vaisto;
  • asemien kasvu (henkisten prosessien hitaus);
  • synkän ja synkän tunnelman yleisyys.

Epilepsian tyypit

EPILEPSY: N IDIOPAATTINEN FORMIT

  • geneettinen taipumus (usein perheen epilepsia-tapausten esiintyminen);
  • taudin debyytin rajoitettu ikä;
  • ei muutosta neurologisessa tilassa;
  • normaali potilaan älykkyyttä;
  • tärkeimmän rytmin säilyttäminen EEG: ssä;
  • aivojen rakenteellisten muutosten puute neuroväristyksen aikana;
  • hoidossa käytettävät lääkkeet ovat valproiinihappojohdannaisia;
  • suhteellisen suotuisa ennuste, jossa terapeuttinen remissio saavutetaan useimmissa tapauksissa;

IDIOPATHIC PARTIAL EPILEPSY

Hyvänlaatuinen osittainen lapsuuden epilepsia, jossa on keskipitkän ajan tartunta (rolandinen epilepsia) (G 40.0)

Diagnoosikriteerit:

- ilmentymisikä: 3-13 vuotta (huippu 5-7);

- hyökkäysten kliiniset oireet: yksinkertainen osittainen (moottori, aistillinen, kasvullinen), toissijainen yleistäminen (yö);

- harvinaisia ​​kohtauksia;

- EEG interkotaalisessa jaksossa: normaali pääaktiivisuus ja huippu-aalto keskiaikaisessa aivokuoressa;

- neurologinen tila: ilman ominaisuuksia;

- henkinen tila: ilman ominaisuuksia;

- ennuste: suotuisa 13 vuoden jälkeen, täydellinen spontaani remissio;

- hoito: 1) peruslääke: valproaatti (30 mg / kg / vrk - 40-50 mg / kg / vrk); 2) valittu lääke: karbamatsepiini (15-20 mg / kg / päivä), sultiam (ospolot) (4-6 mg / kg / vrk), fenytoiini (difeniini 3-5 mg / kg / päivä).

Idiopaattinen osittainen epilepsia, jossa on niskakalvoa

paroxysms (Gasto epilepsia) (G 40.0)

Diagnoosikriteerit:

- ilmentymisikä: 2-12 vuotta vanha (huippu-debyytti 5 ja 9 vuotta);

- kliiniset oireet: a) yksinkertaiset paraaliset kohtaukset - moottori (riippuvuutta aiheuttava), aistillinen (visuaalinen) - amauroosi, fotopsia, hemianopsia, makro, mikropsi, metamorfopia, harhaluulot ja hallusinaatiot, kasvulliset tunteet - oksentelu, päänsärky, huimaus; b) monimutkainen osittainen (psykomotorinen); c) sekundaarinen yleistetty;

- provosoivat tekijät: jyrkkä valonmuutos, kun siirrytään pimeästä huoneesta kirkkaaseen;

- EEG hyökkäyksen aikana: korkea amplitudi-aallon aktiivisuus yhdessä tai molemmissa niskakourujohteissa, mahdollisesti levinneisyys alkuperäisen lokalisoinnin ulkopuolella;

- EEG hyökkäyksestä: normaali päätoiminta, jossa on suuret amplitudiset polttopäät, piikkilangan komplekseja niskakourussa, joka tapahtuu, kun silmät ovat kiinni ja epi-aktiivisuus katoaa, kun silmät avataan;

- neurologinen tila: ilman ominaisuuksia;

- henkinen tila: ilman ominaisuuksia;

- ennuste: suotuisa, remissio 95%: ssa tapauksista;

- käsittely: 1) emäksinen lääke: karbamatsepiini (20 mg / kg / päivä); 2) valittu lääke: valproatia (30-50 mg / kg / vrk), fenytoiini (3-7 mg / kg / vrk), sultiam (5-10 mg / kg / vrk), lamotrigiini (5 mg / kg / vrk).

IDIOPATHIC GENERALIZED EPILEPSY

Lasten paiseepilepsia (G 40.3)

Diagnoosikriteerit:

- ilmentymisikä: 2-10 vuotta (huippu 4-6 vuotta), tyttöjen esiintyvyys sukupuolen mukaan;

- hyökkäysten kliiniset oireet: tyypilliset (yksinkertaiset ja monimutkaiset) poissaolot, joissa esiintyy runsaasti hyökkäyksiä, ja 1/3: lla potilaista on yleistyneitä tonic-kloonisia paroksismeja, harvinaisia;

- provosoivat tekijät: hyperventilaatio, unen puute, emotionaalinen stressi;

- EEG hyökkäyksen aikana: yleistyneiden kahdenvälisten synkronisten piikki-aaltokompleksien läsnäolo taajuudella 3 Hz;

- EEG hyökkäyksestä: voi olla normaalialueella tai hajallaan tapahtuvissa muutoksissa kahdenvälisten synkronisten hitaiden, terävien aaltojen, piikki-aaltokompleksien muodossa;

- neurologinen tila: ilman ominaisuuksia;

- henkinen tila: ilman ominaisuuksia;

- hoito: 1) emäksinen lääke: etosuksimidi (suksilep) (15 mg / kg / vrk) tai valproaatti (30-50 mg / kg / vrk); yleistyneiden tonic-kloonisten kohtausten läsnä ollessa, resistenteissä polyterapian tapauksissa: valproaatit sukkinimideillä, valproaatit lamotrigiinin kanssa.

Nuorten paiseepilepsia (G 40.3)

Diagnoosikriteerit:

- ilmentymisikä: 9–12 vuotta (huippu 12 vuoteen);

- hyökkäysten kliiniset oireet: tyypilliset yksinkertaiset absansit (lyhyt, harvinainen) ja yleistyneet tonic-klooniset paroxysms (80%) heräämisen tai unen aikana;

- provosoivat tekijät: hyperventilaatio (10%: lla potilaista) herättää paiseita, unen puutetta (20%: lla potilaista) - yleistyneitä tonic-kloonisia kohtauksia;

- EEG hyökkäyksen aikana: yleistyneiden kahdenvälisten synkronisten piikki-aaltokompleksien läsnäolo taajuudella 3 Hz tai enemmän (4-5 sekunnissa);

- EEG hyökkäyksestä: voi olla normaalialueella tai hajallaan tapahtuvissa muutoksissa kahdenvälisten synkronisten hitaiden, terävien aaltojen, piikki-aaltokompleksien muodossa;

- neurologinen tila: ilman ominaisuuksia;

- henkinen tila: ilman ominaisuuksia;

- hoito: 1) peruslääke: valproaatti 30-50 mg / kg / vrk.Jos vaikutusta ei ole, yhdistelmä sukkinimideihin (20 mg / kg / vrk) tai lamictal (1-5 kg ​​/ mg / vrk).

Juvenilinen myokloninen epilepsia (Janzin oireyhtymä) (G 40.3)

Diagnoosikriteerit

- ilmentymisikä: 12-18 vuotta (huippu 15 vuotta, naispotilaiden esiintyvyys);

- hyökkäysten kliiniset oireet: myokloniset paroxysms kahdenväliset synkroniset, lähinnä käsissä ja olkahihnassa (yleensä aamulla); myokloninen-astaattinen - osallistuen jaloihin (kyykyssä tai laskussa) - pelastetun tietoisuuden kanssa; yleistynyt tonic-klooninen (90%) pääasiassa herääminen tai nukahtaminen; poissaolokompleksi myoklonisen komponentin kanssa;

- saostavat tekijät: unenpuute, rytminen valon stimulaatio, alkoholi, fyysinen ja henkinen stressi;

- neurologinen tila: ilman piirteitä, joskus paikallisia mikrosymptomia;

- henkinen tila: henkisen vamman puute;

- EEG hyökkäyksen aikana: yleistynyt, korkean amplitudikompleksin "spike-wave" tai "polyspike-aalto", jonka taajuus on 3-5 Hz ja enemmän;

- EEG hyökkäyksestä: se voi olla normaalia tai sitä edustaa yleistynyt huippu-aaltotoiminta;

- ennuste: suotuisa (riippuu hallinnosta ja hoidosta);

- käsittely: 1) emäksinen valproaatti (30-50 mg / kg / päivä); resistenteissä tapauksissa valproaatti, jossa on etosuksimidiä (15 mg / kg / vrk), valproaatti klonatsepaamin kanssa (0,15 mg / kg / vrk), valproaatti ja barbituraatit (1-3 mg / kg / vrk), valproaatti lamictalilla (1- 5 mg / kg / vrk).

Epilepsia eristetyillä yleistyneillä

kouristuskohtaukset (G 40.3)

Diagnoosikriteerit:

- ilmentymisikä: mikä tahansa, huippu-debyytti murrosiässä;

- kliiniset oireet: yleistyneet tonic-klooniset kohtaukset, jotka rajoittuvat unen heräämisen rytmiin kahdella huipulla - heräämisen ja nukahtamisen ajanjaksolla, jossa hyökkäykset ovat vähäisiä (1 kerta vuodessa - 1 kerran kuukaudessa);

- provosoivat tekijät: unenpuute;

- EEG hyökkäyksen aikana: yleistynyt huippu-aaltotoiminta taajuudella 3 Hz ja enemmän;

- EEG hyökkäyksestä: voi olla normaalialueella;

- neurologinen tila: ilman ominaisuuksia;

- henkinen tila: ei luonteenomaista älykkyyden heikkeneminen, karakteristiset ominaisuudet, emotionaalinen lability on mahdollista;

- ennuste: remissio saavutetaan 60-80 prosentissa;

- käsittely: 1) emäksinen lääke: karbamatsepiini (15-25 mg / kg / päivä); 2) valittavat lääkkeet: valproaatti (20-50 mg / kg / vrk), barbituraatit (1,5-3,0 mg / kg / vrk), fenytoiini (4-8 mg / kg / päivä). Resistenssissä tapauksissa yhdistelmä: karbamatsepiini + valproaatit, karbamatsepiini + lamotrigiini, karbamatsepiini + barbituraatit.

EPILEPSY: N SYMPTOMATIC FORMIT

  • epilepsian ja fokaalisten neurologisten oireiden yhdistelmä;
  • kognitiivisten tai henkisten häiriöiden esiintyminen potilailla;
  • EEG: n alueellinen (erityisesti - jatkuva) hidastuminen;
  • paikalliset rakenteelliset poikkeamat aivoissa hermostoiminnan aikana;
  • kirurgisen hoidon tarve monissa tapauksissa.

CRYPTOGENIC TAI SYMPTOMATIC GENERALIZED EPILEPSY

Länsi-oireyhtymä (G 40.4)

Diagnoosikriteerit:

- ilmentymisikä: 4-7 kuukautta;

- hyökkäysten kliiniset oireet: äkilliset kahdenväliset, symmetriset aksiaalisen lihasryhmän supistukset - pää, kaula, vartalo, raajat (flexor, extensor, flexor-extensor), sarjahyökkäykset, lyhyet, usein heräämisjakson aikana;

- EEG hyökkäyksestä: gipsarytmia - epäsäännölliset, suuresti amplitudiset, heikosti synkronoidut rytmihäiriöt hidas aallot, joissa on piikkejä;

- henkinen tila: vakava henkinen hidastuminen;

- neurologinen tila: monenlaisia ​​häiriöitä moottorikehässä (ataksia, hemiplegia, diplegia);

- etiologia: aivojen peri- ja postnataaliset muutokset, a) aivojen kehitysviat, b) kohdunsisäinen infektio, c) aineenvaihdunnan häiriöt, d) aivojen traumaattiset muutokset, e) kasvaimet;

- muodot: cryptogenic, oireinen;

- ennuste: epäsuotuisa (muutos muihin epilepsian muotoihin, viivästynyt psykomotorinen kehitys);

- käsittely: 1) emäksiset lääkkeet: valproaatti (50 - 70 mg / kg / vrk), vigabatriini (Sabril) (100 mg / kg / vrk), ACTH - 0,1 mg / kg / vrk tai prednisoni - 2-5 mg / kg / vrk Peruslääkkeiden yhdistelmät lamotrigiinin, karbamatsepiinin tai bentsodiatsepiinien kanssa.

Lennox-Gaston oireyhtymä (G 40.4)

Diagnoosikriteerit:

- ilmentymisikä: 2-8 vuotta (keskimäärin 5 vuotta), pojat sairastuvat todennäköisemmin;

- kouristusten kliiniset oireet (yleiset, vakavat, polymorfiset): a) kasvulliset häiriöt (aksiaaliset, aksoromeliset, yleiset), takykardia, apnea, kasvojen punoitus, syanoosi, syljeneritys, laktaatio) esiintyvät useammin yöllä; b) laskuhyökkäykset (myokloninen, myokloninen-astatinen, atoninen); c) epätyypillinen absansia (epätäydellinen tajunnan häiriö, hyökkäyksen hidas alkaminen ja lopettaminen, motoriset ilmiöt ilmaistaan, sarjan lisääntyminen heräämisen jälkeen);

- henkinen tila: lievästä kognitiivisesta heikentymisestä vakavaan henkiseen hidastumiseen; psyko-orgaanisen oireyhtymän eri ilmenemismuodot (neuroosi kaltaiset, käyttäytymishäiriöt);

- neurologinen tila: koordinaatiohäiriöt, pyramidin vajaatoiminnan oireet, aivojen paresis;

- EEG hyökkäyksen aikana: yleistyneet adheesiot ja terävät aallot, piikki-aallokompleksit;

- EEG hyökkäyksen ulkopuolella: taustatoiminnan hidastuminen, epäsäännöllinen yleistynyt hidas huippu-aaltoaktiivisuus taajuudella 1,5-2,5 Hz; yleistyneen ja polyspaykovin lyhyet rytmiset päästöt 10 Hz: n taajuudella - unen aikana;

- neuroimaging: paikalliset rakenteelliset poikkeamat aivokuoressa;

- muotoja: oireenmukaista ja salausta aiheuttavaa;

- ennuste: epäsuotuisa, 2/3 tapauksista - resistenssi hoitoon;

- hoito: valproroaatti (30-100 mg / kg / vrk, annos - enintään 50 mg / kg / vrk), useammin yhdistettynä lamictaliin (1-5 mg / kg / vrk), suksilep (epätyypillisillä poissaoloilla), karbamatsepiini (tonic 15-30 mg / kg / vrk), bentsodiatsepiinit (klobatsami, radedorm, antelepsiini).

- varmuuskopiointimenetelmät: kortikosteroidit, immunoglobuliini, ketogeeninen ruokavalio, kirurginen hoito.

Oireinen osittainen epilepsia

(G 40.1 - G 40.2)

Heterogeeninen vakiintuneiden etiologisten sairauksien ryhmä, jossa alkuvaiheen kliiniset ja elektrofysiologiset ilmenemismuodot osoittavat epileptisten paroxysmien polttomaisen luonteen.

Oireellisen osittaisen epilepsian luokittelu anatomisella lokalisoinnilla:

Frontaalinen epilepsia

Kliininen karakterisointi (Luders, 1993; Chauvel, Bancaud, 1994)

  • selkeät stereotypiat;
  • äkilliset hyökkäykset (useammin - ilman auraa);
  • korkeat taajuudet hyökkäyksissä, joilla on taipumusta sarjaan;
  • hyökkäysten lyhyt kesto - 30-60 sekuntia;
  • voimakkaita, usein epätavallisia moottorin ilmiöitä (jalkojen pyörittäminen, kaoottiset liikkeet, monimutkaiset gesturalautomiset);
  • ei hyökkäyksen jälkeistä sekaannusta ole tai se on vähäinen;
  • usein esiintyy unessa;
  • nopea sekundaarinen yleistäminen.

Oireinen etuosa epilepsia

Epilepsia - mikä se on? Syyt, merkit ja muodot, hoidot ja lääkkeet

Epilepsia tai epilepsian ikuinen voitto

Mitä tyypillisempi tauti on, sitä todennäköisemmin se tunnetaan muinaisista ajoista. Ja epilepsia tai "epilepsia" viittaa erityisesti tällaisiin sairauksiin. Ehkä on harvoja sairauksia, jotka ilmentyvät niin äkillisesti ja joissa henkilö on niin voimaton, että se voi antaa apua.

Kuvittele, että kun olet tehnyt kovan itkun, rikas ja arvostettu senaattori taistelee kouristuksissa kokouksen aikana. Tietenkin tällaiset oireet heijastuvat antiikin aikakauteen ja antiikin lääketieteen harjoituksiin.

Muistakaa, että tällaiset tunnetut henkilöt kuten Julius Caesar ja Dostoevsky, Napoleon ja Dante Alighieri, Pietari I ja Alfred Nobel, Stendhal ja Aleksanteri Suuri kärsivät epilepsiasta. Muissa tunnetuissa ihmisissä epilepsia ei ilmennyt systemaattisesti, vaan se esiintyi kouristusten muodossa tietyissä elämänjaksoissa. Samanlaisia ​​hyökkäyksiä syntyi esimerkiksi Leninissä ja Byronissa.

Jo päällimmäisenä tuttavuutena kuuluisien ihmisten kanssa, jotka kärsivät hyökkäyksistä koko elämänsä ajan, voidaan päätellä, että epilepsia ei vaikuta älyyn, ja usein päinvastoin se "asettuu" ihmisiin, jotka ovat älyllisesti paljon kehittyneempiä kuin ympärillä olevat. Harvoissa tapauksissa epilepsia ilmenee päinvastoin mielenterveyden heikkenemisen ohella, esimerkiksi Lennox-Gastautin oireyhtymässä.

Mikä on epilepsia, mistä se tulee, miten se tapahtuu ja miten sitä hoidetaan? Kuinka vaarallinen on epilepsia, kuinka monimutkainen se on, ja mikä on ennuste tämän sairauden elämästä?

Nopea siirtyminen sivulla

Epilepsia - mikä se on?

Epilepsia on krooninen polyetiologinen (monista syistä riippuen) aivosairaus, jonka pääasiallinen ilmenemismuoto on eri kohtausten esiintyminen, mahdolliset persoonallisuuden muutokset interkotaalisessa jaksossa sekä muut ilmentymät.

Taudin perusta on kouristus, joka voi esiintyä sekä suuren tonisen-kloonisen kohtauksen, tajunnan menetyksen (hyvin ”epilepsian” tiedossa olevan historian) muodossa kuin monenlaisten aistien, motoristen, kasvullisten ja henkisten paroxysmien muodossa, joita voi usein esiintyä ilman tajunnan menetystä, ja jopa huomaamaton muille.

  • Siksi useassa tapauksessa epilepsiaa on vaikea epäillä.

Mikä on takavarikko ja kuinka usein se tapahtuu?

Epilepsian syy aikuisille ja lapsille on säännöllisesti toistuva epileptinen kohtaus, joka on diagnoosin ”rakenneyksikkö”.

Epilepsian kohtaus on yksi episodi, jossa aivojen hermosolujen aivokuoren synkroninen purkautuminen tapahtuu. Tämän luokan indikaattori ja muutos potilaan käyttäytymiseen ja käsitykseen.

On olemassa todisteita siitä, että jokaisen kymmenennen henkilön elinkaaren aikana voi kehittyä kertaluonteinen takavarikointi. Jos menet ulos kadulle ja aloitat kyselyn, käy ilmi, että jokaisella sadalla henkilöllä on diagnoosi "epilepsia", ja koko elämän ajan mahdollisuus saada tämä diagnoosi on noin 3%.

Epilepsian syyt aikuisilla ja lapsilla

Henkilön elämän eri aikoina on useita syitä, jotka johtavat useimmiten epilepsian puhkeamiseen:

  • 3-vuotiaana lapsuuden epilepsia esiintyy useimmiten perinataalisen patologian seurauksena, joka on seurausta synnytyksen traumasta, aivokuoren lähellä sijaitsevien verisuonten epämuodostumien esiintymisestä. Usein ensimmäinen hyökkäys aloitetaan synnynnäisillä aineenvaihduntahäiriöillä, keskushermoston infektioilla;
  • Lapsuudessa ja nuoruudessa nämä syyt lisätään vakavan traumaattisen aivovaurion ja neuroinfektio seurauksiin.

Traumaattisen aivovaurion roolista

Tiedetään, että avoin läpäisevä ampuma-haava johtaa epilepsian kehittymiseen 50 prosentissa tapauksista. Suljetun pään vamman vuoksi (esimerkiksi tieliikennevammalla) taudin kehittymisriski on 10 kertaa pienempi ja 5% kaikista tapauksista.

On tärkeää tietää, että jos vammautumisen aikana on tajunnan menetys yli 24 tuntia, on kallo-luiden murtuma, subduraalinen tai subarahnoidaalinen verenvuoto - epilepsian kehittymisen riski kasvaa.

  • 20 vuoden ja 60 vuoden iän välisenä aikana sekä verisuonitaudit että kasvaimet vaikuttavat hyökkäysten alkamiseen;
  • Aikuisilla (vanhilla ja vanhoilla) epilepsian syy on usein metastaattiset aivokasvaimet, verisuoni- ja aineenvaihduntahäiriöt.

Epilepsian puhkeamiseen johtavien metabolisten häiriöiden todennäköisimpiä syitä ovat:

  • hyponatremia, hypokalsemia ja lisäkilpirauhasen patologia;
  • hypoglykemia, erityisesti tyypin 1 insuliiniriippuvainen diabetes;
  • krooninen hypoksi;
  • maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
  • perinnölliset sairaudet, jotka johtavat urean syklin rikkoutumiseen;
  • synnynnäiset canalopathies (kalium, natrium, GABA, asetyylikoliini), joilla on neuromuskulaarisia sairauksia.

Siten vakavan yleistyneen epilepsian syy lapsilla voi olla natriumkanalopatia SCN-geenin perinnöllisen vian vuoksi, joka koodaa somaattisen natriumkanavan alayksikön proteiinisynteesiä.

Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa myös kohtauksia sekä lääkkeitä (amfetamiinit, kokaiini). Mutta jopa sellaiset tunnetut lääkkeet kuin lidokaiini, isoniatsidi ja säännöllinen penisilliini, kun toksinen annos saavutetaan, voivat aiheuttaa kohtauksia.

Lopuksi, kouristuskohtauksia esiintyy vieroitusoireyhtymän kehittyessä. Tämä tapahtuu jyrkän lopettamisen ja barbituraattien ja bentsodiatsepiinien poistamisen myötä.

Epilepsian muodot ja kliiniset ominaisuudet

Epilepsian muotoja on monia, niiden luokittelu perustuu hyökkäyksen oireisiin ja kuvaan EEG: llä tallennetusta aivokuoren sähköisestä aktiivisuudesta. Ensinnäkin:

  1. Osittaiset kohtaukset;
  2. Yleistyneet kohtaukset (primäärinen ja sekundaarinen yleistyminen).

Osittainen (osittainen kohtaus) ilmenee aivojen hermosolujen paikallisen osan osallistumiseen synkroniseen purkaukseen, joten tajunta säilyy yleensä. Saattaa olla etu-, aika-, parietaalinen ja niskakyhmy.

Yleistyneessä kouristuksessa molempien pallonpuoliskojen kuoren neuronit äkillisesti kohoavat. Tähän liittyy tyypillinen tajunnan menetys ja kaksivaiheiset tonic-klooniset kouristukset. Tällaista ilmentymää kutsutaan "epilepsialle".

Näin tapahtuu - epileptinen kohtaus alkaa osittain, sitten yhtäkkiä ”laajenee”, johon kaikki neuronit liittyvät, ja jatkuu sitten yleistetyllä tavalla.

Tässä tapauksessa puhutaan taudin toissijaisesta yleisestä muodosta. Ensisijaisesti yleistyneet kohtaukset ovat hyvin todellinen epilepsia, joka kehittyy nuorena iässä ilman erityistä syytä ja usein perinnöllinen.

Osittaisen epilepsian oireet

Voit ymmärtää tyypillisten osittaisten epileptisten kohtausten ilmenemismuotoja avaamalla anatomian oppikirjan ja näkemään, miten korkeammat toiminnot sijaitsevat aivokuoressa. Tällöin osittaisten, polttopisteiden hyökkäysten kulku tulee selväksi:

  • Etupoikkojen tappion myötä voi esiintyä monimutkaisia ​​moottoriautomaatioita, esimerkiksi pyöräilyn jäljitelmä, lantion pyöriminen, potilas voi tehdä ääniä, joskus on väkivaltainen pään kääntö;
  • Aikakuoren tappion myötä syntyy rikas haju aura, makuaistia esiintyy, joskus kaikkein käsittämätöntä, esimerkiksi leikkeleiden aromin yhdistelmä polttavan kumin hajuun, ”deja vu” tai tunne, joka on jo kokenut, ääni-aura ilmestyy, vääristynyt visuaalinen havainto, automatiikat näkyvät tai puoliksi mielivaltaiset stereotyyppiset liikkeet;
  • Parietaaliset fokusaaliset kohtaukset ovat vähemmän yleisiä ja ilmenevät dysfasiana, puheen pidättämisenä, pahoinvointina, vatsan epämukavuutena ja rikkaina kompleksisina aistinilmiöinä;
  • Occipital-osittaisilla kohtauksilla esiintyy yksinkertaisia ​​visuaalisia ilmiöitä, kuten salama, siksakit, värilliset pallot tai häviöoireet, kuten visuaalisten kenttien rajoittaminen.

Ensimmäiset merkit epilepsialle yleistyneistä kohtauksista

Yleisiä yleistettyjä epilepsian ensimmäisiä merkkejä voi nähdä epätavallinen käyttäytyminen ja se, että henkilö "menettää yhteyden". Jos hyökkäykset etenevät ilman todistajia, tauti virtaa usein salaa, koska tapahtuman muisti puuttuu.

Niinpä eritellään seuraavat epilepsiakohtaukset:

  • Poissaolo. Potilas pysäyttää kaiken tarkoituksenmukaisen moottoritoiminnan ja "jäätyy". Katse pysähtyy, mutta automaattiset liikkeet voivat jatkua esimerkiksi kirjaimella, joka muuttuu kiristyksi tai suoraksi viivaksi.

Absanse lakkaa yhtä pian. Potilas itse voi tehdä vaikutelman vain ”ajattelusta keskustelussa”. Ainoa juttu hyökkäyksen jälkeen kysyi, mitä keskustelu oli.

  • Epätyypilliset ja monimutkaiset absansit. Tällöin oireet ovat samanlaisia ​​kuin absansit, mutta hyökkäys on pidempi. On motorisia ilmiöitä: silmäluomien nykiminen, kasvojen lihakset, pään putoaminen tai kohotetut kädet, imeytyminen, silmien liikkuminen.
  • Atoninen hyökkäys. Lihasävyt putoavat yhtäkkiä jyrkästi ja potilas voi pudota oikealla liikkeellä. Mutta joskus tajunnan menetys on niin lyhyt, että hän vain onnistuu "solmimaan" nenäänsä ja sitten hänen kontrollinsa lihaksista palautuu.
  • Tonic-kohtaukset, joita esiintyy yleisesti lisääntyneen lihaksen sävyyn. Ensimmäiset epilepsian merkit voivat alkaa ”huutamalla”. Kestää minuutin, harvoin enemmän.
  • Tonic-klooninen kohtaus. Se etenee peräkkäisen tonisen ja kloonisen vaiheen, autonomisten häiriöiden, virtsan inkontinenssin ja klassisen unen jälkeen, mikä ei ehkä ole tarpeen. Äärivaiheessa raajat ulottuvat, huuto, lasku, tajunnan menetys. Kielen puremat. Kloonisessa vaiheessa kädet ja jalat kääntyvät.

On huomattava, että kaikki edellä mainitut epileptisten kohtausten variantit voidaan yhdistää, "kerrostetaan" toisiinsa, yhdessä moottorin ja aistinvaraisen, sekä autonomisten häiriöiden kanssa.

On tärkeää ymmärtää, että kohtauksia, joilla on tajunnan menetys, olisi voitava erottaa pyörtymisestä, joka johtuu esimerkiksi lyhyestä asystoli- tai sydänpysähdysjaksosta, kooman ja muiden epilepsialla olevien synkooppisten tilojen kehittymisestä.

Epilepsiaa hoitaa neurologi - epileptologi. Usein on myös "pienempi" erikoisjako, esimerkiksi lasten neurologi-epileptologi. Tämä johtuu siitä, että lapset voivat kokea erityisiä epilepsian muotoja ja oireita.

Epilepsia erityisesti lapsilla

Vanhempien ei pitäisi pelätä kääntyä epileptologin puoleen, jos he epäilevät kouristavaa toimintaa. Usein kouristukset eivät liity epilepsiaan. Niinpä usein ”alle vuoden ikäisten lasten epilepsia” on vain ilmentymä kuumetta vastaan, jotka ovat reaktio korkeaan kuumeeseen.

Näitä kramppeja voi esiintyä pikkulasten aikana, enintään 5-vuotiaana. Jos tällaisten kouristusten yksi takavarikointi kehittyy korkean kuumeen taustalla, se ei kykene aiheuttamaan haittaa aivolle.

Vanhempien tulisi kuitenkin kuulla epileptologia, jos hyökkäyksiä esiintyy usein. Tällöin heidän on ilmoitettava lääkärille seuraavat tiedot:

  • missä ikä oli ensimmäinen hyökkäys?
  • mikä oli alku (asteittainen tai äkillinen);
  • kuinka kauan hyökkäys kesti;
    miten se eteni (liikkeet, pään asento, silmät, iho, jännittynyt tai rento lihas);
  • esiintymisolosuhteet (kuume, sairaus, vamma, auringon ylikuumeneminen, täyden terveydenhuollon joukossa);
  • vauvan käyttäytyminen ennen hyökkäystä ja hyökkäyksen jälkeen (uni, ärtyneisyys, kyyneleisyys);
  • mitä apua lapselle annettiin.

On syytä muistaa, että vain epileptologi voi tehdä päätelmän perusteellisen tutkimuksen ja stimulaatioelektroentafalografian jälkeen.

Lapsilla voi olla joitakin erityisiä taudin vaihtoehtoja, esimerkiksi hyvänlaatuinen lasten epilepsia, jossa on ajallisia keskipiikkejä (EEG: n mukaan), imeväisten paiseepilepsia. Nämä vaihtoehdot voivat huipentua täydelliseen spontaaniin remissioon tai palautumiseen.

Muissa tapauksissa lapsi voi kehittyä Lennox-Gastautin oireyhtymään, johon liittyy päinvastoin mielenterveyden heikkeneminen, melko vakava kurssi ja vastustuskyky hoitoon.

Epilepsian diagnoosi - EEG ja MRI

Epilepsian diagnoosissa ei voi tehdä ilman EEG: tä, ts. Ilman elektroenkefalografiaa. EEG on ainoa luotettava menetelmä, joka osoittaa kortikaalisten hermosolujen spontaanin "kohoamisen" aktiivisuuden, ja epäilyttävissä tapauksissa epäselvän kliinisen kuvan perusteella EEG on vahvistava diagnoosi.

On kuitenkin muistettava, että interkotaalisessa jaksossa potilaalla voi olla normaali enkefalogrammi. Jos EEG tehdään kerran, diagnoosi vahvistetaan vain 30–70 prosentissa kaikista tapauksista. Jos lisäät EEG: n määrää 4 kertaa, diagnoosin tarkkuus nousee 92 prosenttiin. Konvulsiivisen aktiivisuuden havaitsemista lisää edelleen pitkäaikainen seuranta, mukaan lukien EEG-tallennus unen aikana.

Tärkeä rooli on kouristavien päästöjen provosoinnissa, joita esiintyy hyperoksian ja hypokapnian aikana (hyperventilaatiolla testattuna), fotostimulaation aikana sekä unen puutteen (puutteen) aikana.

  • On tiedossa, että jos potilaalle ennen yötä edeltävä yö kieltäytyy täysin nukkumasta, tämä voi aiheuttaa piilotetun takavarikoinnin aktiivisuuden.

Siinä tapauksessa, että esiintyy osittaisia ​​kohtauksia, tarvitaan aivojen MRI- tai CT-skannaus polttovikojen poistamiseksi.

Epilepsian hoito, lääkkeet ja kirurgia

  • Onko tarpeen hoitaa epilepsiaa aikuisilla joka tapauksessa, tai onko antikonvulsseja luovuttava?
  • Milloin minun pitäisi aloittaa epilepsian hoito ja milloin minun pitäisi lopettaa hoito?
  • Mitkä potilaat saavat suurimman kouristuskohtauksen riskin hoidon lopettamisen jälkeen?

Kaikki nämä kysymykset ovat erittäin tärkeitä. Yritetään vastata niihin lyhyesti.

Milloin aloittaa hoito?

On tunnettua, että vaikka potilas on kehittänyt yhden suuren tonic-kloonisen takavarikon - on mahdollista, että hän ei koskaan tapahdu uudelleen, ja se on jopa 70%. Potilaita on tutkittava ensimmäisen tai ainoan hyökkäyksen jälkeen, mutta hoitoa ei voida määrätä.

Absaaneja toistetaan yleensä ja heitä kohdellaan, päinvastoin, se on välttämätöntä huolimatta heidän "helposta" kurssistaan ​​verrattuna suuriin takavarikkoihin.

Milloin on suuri riski, että hyökkäys toistuu?

Seuraavilla potilailla lääkärillä on oikeus odottaa toista hyökkäystä, ja sinun on valmistauduttava siihen määräämällä heti epilepsian hoito:

  • neurologiset oireet;
  • lasten mielenterveyden heikkeneminen, joka yhdessä kohtausten kanssa vaatii epilepsian hoidon aloittamista;
  • epileptisten muutosten läsnä ollessa EEG: ssä interictal-aikaan;

Milloin minun pitäisi lopettaa hoito?

Heti kun lääkäri uskoo, että hoidon peruuttamisen jälkeen epilepsiakohtauksia ei tapahdu. Usein tämä luottamus johtuu siitä, että joissakin tapauksissa remissio tapahtuu itsessään, kun potilas "menee pois iästä" takavarikosta. Tämä tapahtuu usein epilepsian puuttuessa ja lapsen kaltaisissa hyvänlaatuisissa muodoissa.

Mitkä potilaat ovat suuressa riskissä, että kouristukset jatkuvat hoidon lopettamisen jälkeen?

Lääkäri punnitsee asianmukaisesti edut ja haitat ennen lääkkeen lopettamista, jos:

  • potilaalle annettiin pitkiä annoksia ja lääkityyppi, hän ei "mennyt heti";
  • kunnes takavarikot hoidettiin, ne olivat usein (muutaman päivän välein);
  • potilaalla on pysyviä neurologisia häiriöitä (halvaus, pareseesi);
  • on henkistä hidastumista. Tämä ”katkeaa” kuori;
  • siinä tapauksessa, että enkefalogrammissa on jatkuvia kouristuksia.

Mitä lääkkeitä käytetään nykyaikaisessa epilepsian hoidossa?

Tällä hetkellä epilepsian hoidon perusta on monoterapia, toisin sanoen yhden lääkkeen nimittäminen ja lääkityksen valinta määräytyy takavarikoinnin tyypin sekä sivuvaikutusten määrän ja vakavuuden perusteella. Monoterapia parantaa potilaan hoitoa ja mahdollistaa minimoinnin.

Yhteensä epilepsian hoitoon käytetään noin 20 erilaista lääkettä, jotka ovat saatavilla monissa annoksissa ja lajikkeissa. Antikonvulsantteja kutsutaan myös antikonvulsanteiksi.

Esimerkiksi karbamatsepiinia ja lamotrigiinia käytetään osittaisille kohtauksille, fenytoiinia käytetään myös tonic-kloonisiin, valproaatteja ja etosuksimidiä määrätään paiseille.

Näiden lääkkeiden lisäksi on olemassa myös toissijaisia ​​lääkkeitä sekä muita lääkkeitä. Esimerkiksi topiramaatti ja primidoni ovat toisen linjan lääke suurten tonic-kloonisten kohtausten hoitoon, ja levitrasetaami on ylimääräinen lääke.

Mutta emme kaadu huumeiden luetteloon: ne ovat kaikki reseptilääkkeitä, ja lääkäri poimii ne. Voimme vain sanoa, että kouristuslääkkeitä käytetään myös neuropaattisen kivun hoidossa, esimerkiksi postherpetic-neuralgiassa ja trigeminaalisessa neuralgiassa.

Tietoja epilepsian kirurgisesta hoidosta

Jotta potilas voitaisiin lähettää kirurgiseen hoitoon, hänellä on oltava kohtauksia, joita ei voida hoitaa lääkkeillä. On myös ymmärrettävä, että näiden kohtausten pysäyttäminen parantaa merkittävästi potilaan elämää. Niinpä ei ole järkevää toimia vuoteilla ja syvästi vammaisilla potilailla, koska heidän elämänlaatuaan ei paranneta toiminnasta.

Seuraava vaihe on selkeä käsitys kouristavien impulssien lähteestä eli tarkasta ja tarkasta tarkennuksesta. Lopuksi kirurgien pitäisi ymmärtää, että epäonnistuneen toiminnan riski ei saisi ylittää haittaa, joka on nyt takavarikoista.

Vain samanaikaisesti kaikkien olosuhteiden ja kirurgisen hoidon kanssa. Toiminnan tärkeimmät vaihtoehdot ovat:

  • Kortillisten vyöhykkeiden fokaalisella resektiolla - osittaisilla kohtauksilla;
  • Patologisten impulssien (callosotomy tai corpus callosumin leikkauspiste) irrottaminen. Näyttää vakavia, yleistyneitä kohtauksia;
  • Imusoluun vaikuttavan erityisen stimulantin implantointi. Onko uusi hoitomenetelmä.

Pääsääntöisesti parannus operaation jälkeen saavutetaan 2/3: ssa kaikista tapauksista, mikä parantaa elämänlaatua.

näkymät

Ajankohtainen diagnoosi ja hoito alkoi, totta tai epilepsia voi kestää pitkään. Jos otat hallinnan hyökkäysten taajuudesta ja saavutat remissiota, tämä johtaa potilaan sosiaaliseen sopeutumiseen.

Jos kyseessä on esimerkiksi traumaattinen epilepsia, jossa esiintyy usein ja vastustuskykyisiä hyökkäyksiä, tämä epäsuotuisa kurssi voi johtaa potilaan luonteen muutokseen, epileptoidisen psykopatian kehittymiseen sekä muihin persoonallisuuden muutoksiin.

Siksi yksi taudin kontrolloinnin edellytyksistä on sen varhainen havaitseminen ja tarkin diagnoosi.

Tervetuloa! Tyttäreni on hyökännyt 14-vuotiailta. Hän on nyt 26-vuotias. MRI ei löydä mitään, mitä EEG on löytänyt epilepsia, vaan pidämme vain Melepsineä, puristimet eivät vähene.

Hei, olen 29-vuotias, sairaana 3 kuukauden ikäisenä rokotuksen jälkeen, lapsuudessa oli pieniä taisteluita, jotka eivät menettäneet tajuntansa melkein joka päivä, 16-vuotiaista lähtien kouristukset vahvistuivat ja alkoivat menettää tajuntansa. huumeita. Ei lapsia pelkää aloittaa.

Hei
Näet lääkärin laajennetun vastauksen kommenttiin täällä - https://zdravlab.com/pristupy-epilepsii-i-planirovanie-beremennosti/

Melko hyvä artikkeli, tietenkin haluan lisätä jotain. Mutta tämä ei ole välttämätöntä, olen varma. Mutta keskustelen helposti joistakin aiheista, joita ei käsitellä tässä... Ensinnäkin epilepsian kantajien sosiaalinen sopeutuminen, valtio tekee paljon, ja ehkä liian voimakkaasti epilepsian kantajien ongelmien luomiseksi. elämässäni pääasiallinen konna on valtio..... Mahdolliset Venäjän federaation ongelmat, jotka liittyvät järjestäytyneen avun antamiseen harjoittajille työn löytämisessä, erilaisissa muodoissa tapahtuvaan koulutukseen, olosuhteiden syntymiseen, kun vamma ja diagnoosi tulevat ylitsepääsemättömäksi seinäksi, jotta saavutettaisiin vähintään elinikäinen vähimmäistulo. huomiotta. Olen toistuvasti törmännyt, myös lääkäreiden piiriin, ihmisiin, jotka yhdistävät epilepsian paitsi mielisairauksiin, mutta myös esittävät sitä sairautena, jonka pitäisi pysähtyä käyttäjän kuolemaan ja usein ilmaissut mielipiteen, että epilepsialla ei pitäisi olla lapsia. Usko, että on hirvittävää kuulla sitä lääkäriltä, ​​koska heidän käsissään on valtaa ihmisten terveydelle, ja näillä näkemyksillä nämä lääkärit tuovat paljon haittaa... Uskokaa minua, epilepsia on hyvin erilainen, se on oire erittäin erilaisille patologioille, jotka on yhdistetty saman nimen alle mukavuuden vuoksi, mikä tarkoittaa, että epiactivity-hyökkäykset voivat vaihdella radikaalisti, mutta tämä on kirjoitettu ja kirjoitettu artikkelissa! Jos joku haluaa puhua kanssani, kirjoita... Kyllä, vielä kaksi "asiaa" Venäjän federaatiossa hallitsijat eivät salli Tomskin huumeiden Galodifin tuottoa - se on vallankumouksellinen, käsittelee suurinta osaa epiactivitystä, se kohtelee, ei saavuta vakaa remissiota. kuten ymmärrätte epilepsiaa hoitavien lääkkeiden maailmassa, vain tämä Galodif, loput ovat alemman tason. Kirjoita presidentille, hallitukselle, missä tahansa, voit saada aikaan tuotannon. Noin miljoona ihmistä Venäjällä voi unohtaa epiaktiviteetin, unohtamatta. Lue lisää sosiaalisesta kuntoutuksesta, lue vetoomukseni, ja jos se on lähellä sinua tai auta jotakuta sukulaiselta, ystävältä tai perheeltä, allekirjoita se! Https: //www.change.org/p/state-duma-rf-change-legation - suhteessa ajureihin, joilla on epilepsian diagnoosi

Hyvää iltapäivää, ei kauan sitten, minulla oli takavarikointi. Minulla on 29 vuotta tytär, joka on 3-vuotias, koko rintakehäni ja mieheni avasivat tuskin hampaitani niin, että en tukahduttanut, että lääkärit eivät ehkä vain sanoisi, olen nyt valehtelemassa gynekologille sanomaan kysta vasemmalle munasarjalle.

Hyvää iltapäivää, ei kauan sitten, minulla oli takavarikointi, olen 29-vuotias, minulla on tytär, joka on 3-vuotias, ensin tunsin huimausta ja sitten pyörtyneen, minulla oli kaikki halkeamat ja mieheni tuskin avasi hampaitani niin, että en tukahduttanut, että lääkäri ei sanoisi, että lääkäri ei sanoisi, gynekologit sanoivat kystan vasemmalla munasarjalla

Hyvä päivä! Vaikka et esittänyt mitään kysymystä, se on ymmärrettävää, ja sinun on tehtävä seuraava kommentti.
1. Takavarikon kuvauksen mukaan se on hyvin epämääräinen, on vaikea kuvitella välittömästi, että kyseessä on episyndrome tai epileptinen kohtaus. Suurilla epileptisillä kouristuksilla ei ole mitään esiasteita, jotka voivat vaikuttaa tai ottaa mukavan paikan. Pää ei yleensä pyöri, ja siksi epilepsia putoaa, kun se on tarpeen. Hän ei voi toteuttaa toimenpiteitä vahingon välttämiseksi. Ja teillä oli tällaisia ​​esiasteita, ja luultavasti olet asettanut ja ette vahingoittaneet itseäsi. Sitten olet "pettynyt". Et myöskään kuvannut ilmenneitä oireita.
2. On yllättävää, että "lääkärit eivät todellakaan sano mitään." Nykyisen lainsäädännön mukaan lääketieteen ammattilaiset ovat velvollisia ilmoittamaan potilaalle täydellisesti hänen tilastaan ​​ja kaikista diagnooseistaan, jotka he ovat tehneet. Tämä tarkoittaa, että et ole vielä diagnosoitu, tai et yksinkertaisesti ole suorittanut tarvittavia diagnostisia testejä, koska kysymys on melko monimutkainen.
3. Sinun täytyy tietää, että sinun on ensin suljettava pois:
• Neuroosiin, korkealle ahdistuneisuuteen ja yksinkertaisesti alkuaineisiin liittyvä muunnoshäiriö. Tämä edellyttää asianomaisten asiantuntijoiden kuulemista;
• Hysteeristen syiden jälkeen toinen vaihe on sellaisten sydänsairauksien etsiminen, jotka voivat aiheuttaa vakavaa verenkierron heikkenemistä ja tajunnan menetystä, jolla on todellinen uhka elämälle. Tällaisia ​​komplikaatioita ovat esimerkiksi Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä tai muut vakavat rytmihäiriöt. Tällaisten ilmiöiden sulkemiseksi on tarpeen tallentaa EKG, suorittaa sydämen ultraääni, kuulla kardiologi, ja joissakin tapauksissa EKG tulisi kirjoittaa muutaman päivän kuluessa, eli Holterin seuranta olisi suoritettava;
• kun henkilö "ravistetaan" ja hän kärsii huomattavasta heikkoudesta, tämä saattaa merkitä verensokeritason tai hypoglykemian jyrkkä lasku. Tällainen tila voi debytoida ensimmäisen tyyppistä diabetes mellitusta, joten sinun on ehdottomasti suoritettava verensokeritasoa, glykosyloitua hemoglobiinia koskeva tutkimus ja kuultava endokrinologia;
• tällaisten hengenvaarallisten syiden poissulkemisen jälkeen alkaa kouristavien tilojen etsiminen. Puhumme todellisesta tai aidosta epilepsiasta sekä episyndromista. Ensimmäisessä tapauksessa se on epäselvän luonteen omaava sairaus, jolla on mahdollisesti perinnöllisiä syitä, ja toisessa tapauksessa episyndromin syy oireenmukaiseksi kouristukseksi voi olla trauma, leesio, kuten aivokasvain, joka aiheuttaa dislokaatiota ja liiallista painetta aivokuorelle ja sen seurauksena kouristavaa taudinpurkaukset, esimerkiksi meningioma.
Tätä varten elektroenergiatunnus tallennetaan pääsääntöisesti kolmesti eri aikavälein, jolloin on olemassa fotostimulaatio, hajoaminen hyperventilaatiolle ja myös unen puutteella. Jälkimmäinen tarkoittaa sitä, että yksi elektroenkefalogrammin tietueista tulisi tehdä täysin unettoman yön jälkeen. Tällainen ennätys kykenee provosoimaan piilevän epileptisen aktiivisuuden.
Episyndromin diagnosoimiseksi on toivottavaa suorittaa esimerkiksi aivojen CT- tai MRI-kuvaustutkimuksia, tarvittaessa kontrastilla. Vasta sen jälkeen, kun ainakin nämä edellä mainitut tutkimukset on tehty, voimme päätellä epätavallisen tilanteen syyn ja sen, onko se uhka elämälle ja terveydelle. Ennen kuin tällainen tai vastaava määrä tutkimusta tehdään, lääkärit eivät todennäköisesti sano mitään. Myös nuoressa iässä voi esiintyä muita kohtauksia, kuten aivojen paiseet ja syfilis, alkoholin vieroitusoireyhtymä ja eri lääkkeiden ottaminen, aivoverisuonten patologia ja muut olosuhteet. Kaikki tämä olisi suljettava pois. Diagnostisen haun prosessi voi olla vaikeaa ja aikaa vievää, mutta sitä on käsiteltävä vastuullisesti.

epilepsia on aivoissa olevien ylempien kierteisten hampaiden karkeat juuret, juuret, jotka ovat aivoissa, sulkevat henkilön ja henkilön ravistelun, jolloin keho ottaa itsensä ja palauttaa itsensä, sammuttamalla sen elimen, jonka ruumis on 200 vuotta vanha, kun voit täysin kehittyä ja aivosi kehittyä. 100% kehitetään ja kasvaa 100% kuin koko kehosi, voit käyttää jotakin 13: sta elpymisjärjestelmästä ja pystyy aktivoimaan immuniteetin kalsiumin ja fosforin ja raakaveden avulla ja voit sitten parantaa kaikki jäljellä olevat sairaudet. oim 13 järjestelmää ja jopa määritä itsellesi ja anna heille nimesi ja sukunimesi.Lupaan, esimerkiksi luodessasi ihmisen luomaan ihmisen sisäisen organismin, sitten istuttamaan kasvien, joilla tehdään palauttava neste - repiä ja virtsa. - sormi siirtää sormella repeämäsi silmästä kielelle 100 päivän ajan, niin voit puhdistaa kehon ja aktivoida koskemattomuuden lisäämällä kalsiumglukonaattia tai liitua ja kilohailia tai fosforia ja raakaa vettä tavalliseen valikkoon. Jos asut jonkun kanssa, jolla on koskemattomuus ja sylki, se luotiin toisen ihmisen kehon puhdistamiseen - toisin sanoen, kun suudut. Asuminen sellaisen henkilön kanssa, joka tarvitsee tehdä peräruiske kerran kuukaudessa yhden vuoden kuluessa, kunnes kaikki on loppunut, roskia, ja niinpä muutan ivanov-järjestelmän - lisäämällä raakavettä ja kalsiumia ja kilohaileja valikkoon, ja kun puhdistat kehoa ivanov-järjestelmällä, sinun täytyy tehdä peräruiske kahden viikon kuluessa. alkaa auttaa muita sairaudet, kuten epilepsian syöpä, kun käydään läpi järjestelmän ja aktivoitat immuniteettia, immuniteetti otetaan talteen ja alkaa sanella, miten sinun pitäisi elää nyt, ja kun keho ja aivot alkavat kasvaa uudelleen, koskemattomuus alkaa näyttää, että kehosi on vino ja kun Aika tulee hampaisiin, keho tekee selväksi, että niiden hampaiden, joiden juuret ovat kieroita, on poistettava nämä hampaat vuodessa, ja tulet muistamaan epilepsian syyn järjestelmän läpikäymisen jälkeen, kyllä, jos poistat hampaat kiertyvillä juurilla, niin takavarikot taittuu, kun elin alkaa kasvaa ja toipua ja suoristaa uudelleen

Välimerkit ja lukutaito ovat liian lame! Mitä voit opettaa täällä?!

Lue Lisää Aivohalvauksen