Trental

Skleroosi

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Trental on lääke, joka parantaa veren reologisia ominaisuuksia ja parantaa mikroverenkiertoa verenkierron heikentyneillä alueilla.

Vapauta muoto ja koostumus

  • tabletit, kalvopäällysteinen enteropäällysteinen: pyöreä muoto, kaksoiskupera, kalvopäällysteinen valkoinen (10 kappaletta läpipainopakkauksissa, pahvipakkauksessa 6 rakkulaa);
  • infuusiokonsentraatti: väritön, lähes läpinäkyvä neste (5 ml ampulleissa, pakkauksessa 5 ampullia).

Yhden tabletin Trental koostumus:

  • vaikuttava aine: pentoksifylliini - 100 mg;
  • apukomponentit: tärkkelys, magnesiumstearaatti, talkki, laktoosi, kolloidinen piidioksidi;
  • enterokalvopäällyste: talkki, natriumhydroksidi, metakryylihappokopolymeeri, makrogoli (polyetyleeniglykoli) 8000, titaanidioksidi (E171).

1 ml: n konsentraatti Trental koostumus:

  • vaikuttava aine: pentoksifylliini - 20 mg;
  • Apukomponentit: natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Käyttöaiheet

  • ateroskleroottisen alkuperän (diabeettinen angiopatia, ajoittainen claudication) perifeerinen verenkierron patologia, trofiset häiriöt (gangreeni, trofinen jalkahaava);
  • aivoverenkierron patologiat aivojen ateroskleroosin (huimaus, heikentynyt keskittyminen, muistin vajaatoiminta), iskeemisten ja aivohalvauksen jälkeen;
  • verenkierron verenkierto silmämunan verisuoni- (keski-) ja verisuonikalvoissa (sisempi);
  • otosclerosis ja muut degeneratiiviset muutokset sisäkorvan verisuonitautien taustalla, kuulon heikkeneminen.

Trental-infuusioliuoksen valmistamiseksi käytettävää konsentraattia käytetään myös perifeerisen verenkierron häiriöihin pakkasen, tromboottisen oireyhtymän jne. Seurauksena.

Vasta

  • vakava verkkokalvon verenvuoto, laaja verenvuoto, sisäinen verenvuoto;
  • akuutti sydäninfarkti;
  • raskaus ja imetys (imetys);
  • alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret;
  • yksilöllinen yliherkkyys metyylixantiineille, pentoksifylliinille ja muille lääkkeen komponenteille.

Trental-infuusioliuos on lisäksi kontraindisoitu käytettäväksi vakavissa rytmihäiriöissä, sepelvaltimoiden tai aivojen valtimoiden vakavissa ateroskleroottisissa vaurioissa ja hallitsemattomassa valtimon hypotensiossa.

Trentalia käytetään varoen: hypotensiossa [verenpaineen laskun (BP)], kroonisen sydämen vajaatoiminnan, mahahaavan ja 12 pohjukaissuolihaavan, munuaisten vajaatoiminnan ja kreatiniinipuhdistuman riskin mukaan. Lue myös:

Annostelu ja hoito

Annostus ja antomenetelmä (vapautumislomake) Trental määrittelee hoitava lääkäri, ottaen huomioon potilaan vasteen hoitoon, verenkiertohäiriöiden vakavuuden sekä lääkkeen yksilöllisen toleranssin.

Tabletit, kalvopäällysteiset

Trental-tabletteja otetaan suun kautta aterioiden aikana tai heti aterian jälkeen, niellä kokonaisina ja puristamalla riittävästi vettä.

Suositeltu annostusohjelma: 1 kpl. (100 mg) 3 kertaa päivässä annoksen asteittainen nousu 2: een. (200 mg) 2-3 kertaa päivässä; suurimmat annokset: 400 mg kerta-annoksena, päivittäin 1200 mg.

Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta QA: lla

Trental: hinnat online-apteekeissa

TRENTAL 2% 5 ml N5-konsentraatti infuusioliuoksen valmistamiseksi

Trental-konsentraatti 20 mg / ml 5 ml: n liuosta varten 5 kpl.

Trental conc. D / inf. 20 mg / ml 5 ml n5

Trental-konsentraatti infuusiota varten 20 mg / ml 5 ml 5 amp

Trental rr d / in 100 mg 5 ml nro 5

TRENTAL 100mg N60 -välilehti.

TRENTAL 400 N20 -välilehti. pitkäaikainen kalvopäällysteinen

Trental-välilehti. ps.po ksh / liuos 100 mg n60

Trental-tabletit 100 mg 60 kpl.

Trental tab.prolong.pp.po. 400 mg n20

Trental tbl p / o 400 mg №20

Trental-tabletit 400 mg n20

TRENTAL 400 N60 -välilehti. pitkäaikainen kalvopäällysteinen

Trental tab.prolong.pp.po. 400 mg n60

Trental 400 tablettia pidentää 400 mg 60 kpl.

Trental-tabletit 400 mg 60 kpl

Trental tbl p / pl / noin 400 mg pitkäaikainen vaikutus №60

Tietoja lääkkeestä on yleistetty, annetaan tiedoksi ja se ei korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

Monet lääkkeet, joita alun perin myydään huumeina. Esimerkiksi heroiinia myytiin alun perin vauvan yskän hoitoon. Lääkärit suosittelivat kokaiinia anestesiaksi ja keinoksi lisätä kestävyyttä.

Tutkimusten mukaan naisilla, jotka juovat muutaman lasin olutta tai viiniä viikossa, on lisääntynyt riski sairastua rintasyöpään.

Jotta voisimme sanoa jopa lyhyimmät ja yksinkertaisimmat sanat, käytämme 72 lihaksia.

Ihmisen veri "kulkee" alusten läpi valtavalla paineella ja kykenee heidän eheytensä vastaisesti ampumaan jopa 10 metrin etäisyydellä.

Useimmat naiset voivat saada enemmän iloa harkitsevansa kaunista ruumiinsa peilissä kuin sukupuolesta. Niin, naiset, pyrkivät harmoniaan.

Aiemmin haukottelu rikastuttaa kehoa hapella. Tämä lausunto on kuitenkin kumottu. Tiedemiehet ovat osoittaneet, että haukottelemalla henkilö viilentää aivot ja parantaa sen suorituskykyä.

Pelkästään Yhdysvalloissa allergiat huumeet käyttävät yli 500 miljoonaa dollaria vuodessa. Uskotko silti, että tapa lopettaa allergia lopulta?

Ihmisen luut ovat neljä kertaa vahvempia kuin betoni.

Vasemmanpuoleisten keskimääräinen elinajanodote on pienempi kuin oikeanpuoleiset.

Yhdistyneessä kuningaskunnassa on olemassa laki, jonka mukaan kirurgi voi kieltäytyä suorittamasta toimenpidettä potilaalle, jos hän tupakoi tai on ylipainoinen. Henkilön pitäisi luopua huonoista tottumuksista, ja sitten hän ei ehkä tarvitse leikkausta.

Hammaslääkärit ilmestyivät suhteellisen hiljattain. Jo 1800-luvulla tavallisen parturi oli vastuussa kipeiden hampaiden vetämisestä.

Jos hymyilet vain kahdesti päivässä, voit alentaa verenpainetta ja vähentää sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä.

Työ, joka ei ole henkilön miellyttämisen kannalta, on paljon haitallisempaa hänen psykeilleen kuin lainkaan työn puutteelle.

Jos maksasi ei enää toimi, kuolema olisi tapahtunut 24 tunnin kuluessa.

Jokaisella ei ole vain yksilöllisiä sormenjälkiä, vaan myös kieli.

Pyrkiessään parantamaan vauvaa nopeasti ja lievittämään hänen tilaansa, monet vanhemmat unohtavat terveen järjen ja houkuttelevat kokeilemaan folk-menetelmiä.

Miten ja mistä huume Trental ja ohjeet sen käytöstä

Trental on suosittu lääke, joka on tarkoitettu verenkiertohäiriöihin liittyvien sairauksien hoitoon. Lääkkeen edut - laaja soveltamisala ja pieni määrä vasta-aiheita. Tarkastellaan lähemmin, mitä ominaisuuksia Trentalilla on, milloin se on määrätty ja miten sitä käytetään oikein useissa sairauksissa.

Yleistä tietoa

Trental on alkuperäinen lääke, jonka analogit tuotetaan eri kauppanimillä. Niillä on samanlainen vaikutus, mutta ei aina niin vahva kuin alkuperäinen. Siksi asiantuntijat yrittävät määrätä Trentalia, koska se on läpikäynyt täydellisempiä kliinisiä tutkimuksia ja perustuu parempilaatuisiin raaka-aineisiin.

Huumeiden ryhmä ja laajuus

Trental kuuluu verisuonia laajentavien aineiden ryhmään, tarkemmin sanoen angioprotektoreihin - aineisiin, jotka parantavat perifeeristä verenkiertoa. Lääkkeen INN on aktiivisen aineen tapaan Pentoksifylliini.

Huumeiden ryhmä

Trentalia käytetään eri lääketieteen aloilla, mutta useimmiten sitä käytetään neurologisten sairauksien hoitoon. Hänelle määrätään usein myös kardiologit, silmälääkärit, urologit, ortopedit, reumatologit ja muut kapeat asiantuntijat.

Vapautusmuodot ja kustannukset

Trental-levyn suosituin muoto on tabletteja, joiden annos on 100 ja 400 mg. Niitä määrätään usein potilaille kotikäyttöön. Sairaaloissa pääasiassa määrätty konsentraatti liuoksen valmistamiseksi, joka on saatavilla vain 100 mg: n annoksena - sitä käytetään laskimonsisäiseen tai lihaksensisäiseen antamiseen.

Trentalia valmistaa vain yksi valmistaja - yritys Sanofri. Arvioidut kustannukset on esitetty taulukossa (taulukko 1).

Taulukko 1 - Trental-kustannukset

Indikaattoreista ja potilaan tilasta riippuen lääkärit määrittävät lääkkeen sopivimman muodon ja huomaavat, että tabletit, joilla on pidentävä vaikutus ja liuos, osoittavat suurimman tehokkuuden.

rakenne

Liuoksen vaikuttava aine ja tabletit Trental - pentoxifylline. Mutta lääkkeen kunkin muodon apukomponentit ovat erilaisia:

  • Konsentraatissa ovat aktiivisen komponentin lisäksi seuraavat: injektionesteisiin käytettävä vesi ja natriumkloridi.
  • Tabletit 100 mg - sisältävät tärkkelystä, talkkia, laktoosia, piidioksidia, magnesiumstearaattia. Kukin tabletti on päällystetty kalvopäällysteellä, joka koostuu titaanidioksidista, natriumhydroksidista, makrogolista 8000, metakryylihappokopolymeeristä ja talkista.
  • Laajennettuja tabletteja ovat: povidoni, talkki, hydroksietyyliselluloosa, magnesiumstearaatti. Kuori koostuu talkista, bentsyylialkoholista, titaanidioksidista, makrogolista 6000 ja lisäaineesta E-464.

Pentoksifylliini on ksantiinijohdannainen. Suosituin on pitkittynyt pentoksifylliini, joka suun kautta otettuna vapautuu hyvin hitaasti - noin 12 tuntia - jonka avulla voit ylläpitää yhtenäistä terapeuttista annosta koko ajan.

Farmakologiset ominaisuudet

Trental on voimakas angioprotektori, joka auttaa parantamaan verenkiertoa ja tyydyttämään kudoksia hapella. Lääkeaine estää verihiutaleiden tarttumisen, leukosyyttien sedimentoinnin verisuonten seinämiin, vähentää fibrinogeenin tasoa ja lisää erytrosyyttien elastisuutta.

  • Normalisoi verenkiertoa asianomaisissa kudoksissa.
  • Hieman alentaa yleistä verisuoniresistenssiä.
  • Rentoaa sileät lihakset.
  • Rentoutuu ja laajentaa keuhkojen ja sepelvaltimoiden aluksia.
  • Parantaa sydämen kontraktiilisuutta.
  • Parantaa hengityselinten lihasten tilaa.
  • Normalisoi keskushermoston tilan.

Trentalin on osoitettu olevan tehokas alaraajojen verisuonitauteihin. Hoidon jälkeen havaitaan merkittävä parannus - kävelyn kesto pidentyy, epämiellyttävät oireet poistuvat ja kouristukset kulkevat.

Otettaessa pillereitä vaikuttava aine imeytyy hyvin nopeasti ja maksan läpi kulkee aktiivinen metaboliitti. Liuosta käytettäessä kudosten läpi kulkeutuu suuri määrä ja nopeus. Puoliintumisaika on noin 1,5 tuntia, mikä on pitkäaikainen maksan ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Lääke erittyy virtsaan vesiliukoisten metaboliittien muodossa.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Trentalia määrätään erilaisille verenkiertohäiriöille ja kudosravinnolle. Sillä on laaja valikoima sovelluksia ja sitä käytetään eri lääketieteen aloilla.

Käyttöaiheet:

  • Alaraajojen verisuonitaudit, joihin liittyy okkluusio: tromboosi, arterioskleroosi obliteraanit, ajoittainen claudikaatio ja muut.
  • Trofiset häiriöt: troofiset haavaumat, ekseema, gangreeni.
  • Dyscirculatory encephalopathy.
  • Iskemian, aivohalvauksen, aivojen ateroskleroosin aiheuttamat aivokudoksen verenkiertohäiriöt.
  • Kuntoutus aivohalvauksen ja sydäninfarktin jälkeen.
  • Sisäisten korvakäytävien sairaudet, joissa on merkkejä rappeutumisesta.
  • Diabeteksen aiheuttamat vaskulaariset vauriot: diabeettinen angiopatia.
  • Verenkiertohäiriöt silmämunaa ruokkivilla aluksilla.
  • Vaskulaarisen geneesin impotenssi.

Trentalia käytetään normalisoimaan keuhkoverenkiertoa ja poistamaan keuhkoputkien kouristusta kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa ja keuhkoputkien astmassa.

Reumatologit määräävät sen usein osana monimutkaista hoitoa verenkierron normalisoimiseksi ja oireiden poistamiseksi nivelreumasta, Raynaudin oireyhtymästä, systeemisestä sklerodermasta.

Trental-injektioita käytetään parantamaan kudosten ravintoa palovammojen, jäätymisen ja joidenkin dermatologisten sairauksien jälkeen. Ortopedit määräävät usein sen osteokondroosin oireiden poistamiseksi, selkärangan levyjen degeneratiivisten vaurioiden ja muiden tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien poistamiseksi.

  1. Yksilöllinen yliherkkyys ksantiinijohdannaisille.
  2. Sydäninfarkti akuutin ajanjakson aikana.
  3. Suuri veren menetys.
  4. Aivojen ja verkkokalvon verenvuoto.
  5. Porfyria.
  6. Raskaus ja imetys.
  7. Lasten ikä.

Akuutti sydäninfarkti

Trentalia määrätään varoen, jos potilaalle diagnosoidaan sepelvaltimon ja aivojen verisuonten ateroskleroosi vakavassa muodossa, sydämen rytmihäiriöt, CHF tai epävakaa hypertensio. Kun otat pillereitä, on noudatettava varovaisuutta, jos potilaalla on mahahaava ja maksan ja munuaisten vaikea sairaus.

Käyttöohjeet

Jokaisella Trentalin muodolla on erityiset käyttöohjeet, joita on noudatettava.

100 mg tabletit

Tablettien annostus 100 mg on yleensä määrätty akuuttien tilojen poistamisen jälkeen injektioiden ja dropperien avulla. Suositeltu annos - 300 - 600 mg vuorokaudessa, mutta tarvittaessa nosta annosta enintään - 1200 mg. Potilaita, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta, määrätään lääkkeen pienentyneinä annoksina, eivätkä ne nosta annosta maksimiin.

Hoidon alussa 1 tabletti annetaan kolme kertaa päivässä aterian aikana tai sen jälkeen. Hyvä toleranssi nostaa annoksen 200-400 mg: aan kerrallaan (2-4 tablettia). Annoksen suurentamisen tulisi olla asteittaista, jos potilaalla on verisuonten stenoosia, hypotensiota ja vakavia sepelvaltimotaudin sairauksia.

Jos potilaalla ilmenee ruoansulatuselinten sivuvaikutuksia tai voimakas paineen lasku, on tarpeen pienentää annosta tai lopettaa hoito kokonaan.

400 mg tabletit

Pitkäaikaiset pillerit sisältävät suurimman yksittäisen 400 mg: n annoksen, joten ne on määrätty ottamaan 1 kpl 2-3 kertaa päivässä. Vastaanottotaajuus annetaan yksilöllisesti todisteiden mukaan.

Yleensä se on ensin määrätty ottamaan 1 tabletti 2 päivässä, sitten annosta voidaan lisätä, mutta enimmäisannoksen ylittäminen ei ole sallittua - 1200 mg. Maksan vajaatoiminnassa ja munuaisten vajaatoiminnassa on määrätty ottamaan enintään 800 mg päivässä.

Jos potilaalla on epävakaa verenpaine, taipumus ortostaattisiin painehäviöihin tai vakaviin sydänsairauksiin, hänen on suositeltavaa aloittaa hoito tavallisilla tableteilla (100 mg). Ja vain hyvä siedettävyys määrätty tabletteja pidennetty (400 mg).

Huumeiden injektiot

Trentalia käytetään injektiona lihakseen ja laskimoon. Ne laitetaan 1-3 kertaa päivässä. Liuoksen valmistamiseksi laimenna 1 ampulli konsentraattia 50 ml: aan. suolaliuosta. Suonensisäisen antamisen tulee olla hyvin hidasta ja kestää vähintään 5 minuuttia. Potilasta suositellaan olevan vaakasuorassa, jotta lääkkeen antaminen olisi paremmin siedetty.

Lihaksensisäinen käyttö on äärimmäisen harvinaista, jos tablettien käyttöä tai droppereita ei ole mahdollista käyttää. Ainoastaan ​​lääkärin tulee pistää injektio, joten niitä käytetään vain sairaalahoidossa tai potilaalle tarjotaan päivittäin sairaala.

Dripin käyttöönotto

Lääkkeen käyttöönotto droppersin kautta on tehokkain tapa käyttää tiivistettä. Infuusioiden avulla on mahdollista säilyttää lääkkeen pitempi läsnäolo veressä ja välttää sellaisten sivuvaikutusten kehittyminen, jotka usein esiintyvät injektion jälkeen.

Konsentraatti laimennetaan suolaliuoksessa, 5% dekstroosiliuoksessa tai Ringerin liuoksessa. Yhdellä lääkkeen ampullilla on otettava 200-250 ml liuotinta. Infuusioiden tulisi olla pitkiä, vähintään 1-1,5 tuntia.

Vaikeissa tapauksissa, joissa on gangrenia tai voimakasta kipua, pitkittyneitä droppereita laitetaan - 1200 mg annetaan vuorokaudessa. Joskus päivittäinen annos jaetaan kahteen dropperiin - annostellaan 600 mg 2 kertaa päivässä 6 tunnin ajan.

Jos droppers käyttää alle 1200 mg lääkettä, hoitoa voidaan täydentää tableteilla. Lääkäri säätää yksilöllistä hoito-ohjelmaa heti kun potilaan hyvinvointi muuttuu.

Käyttö lapsilla

Koska Trental on erittäin tehokas lääke, sen käyttö lapsuudessa on vasta-aiheista. Hänen nimittäminen on mahdollista vain äärimmäisissä tapauksissa ja tiukkojen ohjeiden mukaisesti.

Lääkärit mieluummin määrittelevät elektroforeesin Trentalin kanssa - tämä menetelmä mahdollistaa lääkkeen toimittamisen suoraan leesioon. Useimmiten tätä menetelmää käytetään lonkkanivelen dysplasiaan ja heikentyneeseen verenkiertoon kohdunkaulan selkärangan kohdalla. Kun käytetään aivohalvausta, kauluksen galvanointimenetelmä on yksi elektroforeesityypeistä.

Trentalia määrätään myös, jos lapsella on huomattavia autonomisen toimintahäiriön oireyhtymän oireita. Annostus ja antotapa määrää hoitava lääkäri - lääkemääräys on ehdottomasti kielletty. Jos lapsi on vahingossa niellyt pillerin, on tarpeen huuhdella heti vatsa ja hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Trental raskauden aikana

Tarvittavia kliinisiä tutkimuksia Trentalin vaikutuksesta sikiöön ei ole tehty, mutta eläinkokeissa on osoitettu, että lääkkeellä on lievä teratogeeninen vaikutus, jos sitä käytetään raskauden alkuvaiheessa. Siksi lääkkeen ohjeet osoittivat, että se on vasta-aiheinen raskauden aikana.

Joissakin tapauksissa Trental voidaan antaa raskaana oleville naisille erityisesti verenkierron normalisoimiseksi ja komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi. Yleisimpiä merkkejä ovat istukan ikääntyminen, istukan vajaatoiminta ja myöhäinen gestosis.

Istukan ennenaikainen ikääntyminen

Lääke parantaa veren ominaisuuksia, parantaa sen juoksevuutta ja jakautumista kaikissa kudoksissa. Tämän seurauksena yleinen tila normalisoituu, preeklampsian oireet häviävät, turvat häviävät.

Hänet määrätään myös, jos äidillä on kroonisia sairauksia, kuten keuhkoputkia, keuhkoahtaumatauti, sydämen vajaatoiminta tai virtsatulehdus. Se on kuitenkin määrätty vain, jos turvallisempia huumeita ei voida käyttää, esimerkiksi Curantila.

Trentalin käyttö on välttämätöntä, jos verenkierto on heikentynyt äidin-istukan ja sikiön järjestelmässä. Tässä tilassa sikiö alkaa kokea happipuuttoa, mikä johtaa aivojen hermosolujen tappioon ja kuolemaan.

Tämän seurauksena kehittyy viivästyminen ja vakavimmissa tapauksissa sikiön kuolema. Jos FPI-hoito on myöhässä, lapsella on komplikaatioita: viivästynyt fyysinen kehitys, neurologiset sairaudet ja sisäelinten toimintahäiriöt.

Yleensä se on määrätty enintään 600 mg päivässä eli 1-2 tablettia 3 kertaa päivässä. Joskus lääkärit nostavat annoksen 800: een, ja tässä tapauksessa määritä 1 pidennetty pilleri kahdesti päivässä.

Mutta useimmiten asiantuntijat määrittävät tiputuksen Trentalilla - niillä on nopeampi vaikutus, ja vaikuttava aine erittyy nopeammin kehosta. On suositeltavaa ottaa käyttöön 100-200 mg 2-3 kertaa päivässä.

Hoidon aikana seurataan raskaana olevan naisen tilaa. Jos haittavaikutuksia ilmenee, pienennä annosta kahdesti tai määritä toinen lääke.

Jotkin sovelluksen ominaisuudet

Pentoksifylliini on monipuolinen lääke, jota käytetään eri aloilla. Pitäisi harkita yksityiskohtaisemmin joitakin sen käytön piirteitä.

Eturauhasen kanssa

Trental on määrätty prostatiitin monimutkaisessa hoidossa verisuonten normalisoimiseksi aluksissa ja pienissä kapillaareissa. Lääkkeen käyttö antaa sinulle mahdollisuuden nopeuttaa nesteen ulosvirtausta, jotta estetään turvotuksen ja tulehduksen kehittyminen. Trental on tehokkain, jos eturauhastulehdus johtuu verisuonihäiriöistä.

Hoidon kesto ja annos valitaan yksilöllisesti. Suositeltu annos on 200-400 mg 2-3 kertaa päivässä tablettien tai droppereiden muodossa. Vakavissa tautitapauksissa on määrätty enimmäisannos 1200 mg.

Kivun kivusta

Miesten kivesten kipu voi puhua erilaisten vakavien sairauksien kehittymisestä, mutta yleisimmät syyt ovat varicocele, orchitis, epididymitis. Näissä tapauksissa Trental on määrätty parantamaan kudosten ravitsemusta, lisäämään verisuonten sävyä ja ehkäisemään turvotuksen kehittymistä.

Yleensä hoidon kesto on vähintään 2 viikkoa. Vakioannos on 800-1200 mg päivässä jaettuna kolmeen annokseen. Asiantuntijat yrittävät määrätä pitkäaikaisia ​​pillereitä, jotta terapeuttinen vaikutus saavutetaan nopeasti.

Osteokondroosilla

Trental sisältyy usein osteokondroosin hoitoon. Sen käyttö sallii verisuonien normalisoinnin nikamien välisiin levyihin ja parantaa imusoluja, mikä johtaa epämiellyttävien oireiden poistamiseen ja poistamiseen: kipu, pään melu, huimaus, heikkous ja muut.

Pahenemisvaiheen aikana potilas tarvitsee sairaalahoitoa ja droppeja Trentalilla. Ja remissiokauden aikana pillereitä määrätään 1-3 kuukauden ajaksi useilla kursseilla. Annos valitaan osteokondroosin oireiden vakavuuden mukaan.

Keuhkojen ja tupakoitsijoiden sarkoidoosissa

Monissa sairauksissa Trentalia käytetään verisuonilääkkeenä, mutta keuhkojen sarkoidoosissa sitä määrätään tulehdusta ehkäiseväksi aineeksi makrofagien vaikutuksen vuoksi. Sen käyttö mahdollistaa myös fibroosin kehittymisen verenkierron normalisoinnin ja tuhoavien prosessien estämisen vuoksi. Sitä määrätään samanaikaisesti E-vitamiinin ja glukokortikosteroidien kanssa.

Lääkkeen annostus määräytyy sarkroidoosin asteen mukaan, mutta vakioannos on 200 mg aamulla ja illalla. On huomattava, että Trentalin vaikutus vähenee useita kertoja, jos potilas ei lopeta tupakointia.

Mahdolliset haittavaikutukset

Trental voi aiheuttaa ei vain hyödyllistä terapeuttista vaikutusta, vaan myös aiheuttaa haittavaikutusten kehittymistä.

Kehon yleiset negatiiviset reaktiot

Tablettien haittavaikutukset ilmaistaan ​​useimmiten ruoansulatuskanavan rikkomisena. dyspeptiset häiriöt, ruokahaluttomuus, suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, lisääntynyt kaasunmuodostus, suoliston motilisiteetin väheneminen.

Keskushermoston puolelta havaitaan:

  • Paineen lasku, ortostaattiset häiriöt.
  • Huimausta.
  • Päänsärkyä.
  • Heikkous.
  • Konvulsiiviset tilat.
  • Ongelmia nukkumassa

Muut sivuvaikutukset:

  1. Kolecistiitin paheneminen, kolestaattinen hepatiitti.
  2. Maksan entsyymien lisääntyminen.
  3. Kasvojen punoitus, lämmön tunne.
  4. Ihottuma, nokkosihottuma.
  5. Anafylaktinen sokki.
  6. Rytmihäiriöt, stenokardia, takykardia.
  7. Visuaalinen toimintahäiriö.
  8. Lisääntynyt hauraita kynnet.

Yliannostusoireita ilmaisevat sydämen toimintahäiriöt, vakava oksentelu, tajunnan menetys ja sisäinen verenvuoto. Näiden oireiden ilmaantuminen vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Trentalin yhdistelmä alkoholin kanssa on ehdottomasti hyväksyttävää, koska se voi johtaa vakavien haittavaikutusten kehittymiseen. Useimmiten heistä - sydämen aktiivisuuden rikkominen - sydämen lyöntitiheyden, ortostaattisen hypotension, akuutin sydämen vajaatoiminnan väheneminen tai lisääntyminen.

Tablettien käyttö alkoholin viimeisen annoksen ottamisen jälkeen tulee esiintyä 14 tunnin kuluttua miehillä ja 20 tunnin kuluttua naisilla. Myöskään mies ei saa juoda alkoholia aikaisemmin kuin 24 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen, ja naisille tämä aika on pidempi - 32 tuntia. Pitkän hoidon jälkeen on tarpeen odottaa, kunnes keho lepää lääkityksestä ja vasta 14 päivän kuluttua alkoholijuomien ottamisesta.

Arvioita alkoholin ja trentalin yhdistelmästä

Mitä suosituksia potilaista, jotka käyttivät Trentalia alkoholijuomien kanssa:

Kuten tarkasteluista käy ilmi, Trental ja alkoholi ovat täysin yhteensopimattomia, joten hoidon aikana on välttämätöntä luopua alkoholin käytöstä.

analogit

Trental on alkuperäinen lääke, joka voidaan korvata halvemmilla kollegoilla. Myös tarvittaessa muiden ryhmien, joilla on samanlainen vaikutus, lääkkeitä määrätään.

Oleelliset geneeriset lääkkeet

Trentalin suosituin ja halvin analogi on Pentoxifylline. Se valmistetaan samassa muodossa, mutta eri valmistaja. Lääkkeiden toiminta ei ole erilainen, mutta uskotaan, että Trentalin valmistuksessa käytetään laadukkaampia raaka-aineita, mikä selittää sen korkeat kustannukset. Pentoksifylliinin keskihinta on 30 - 400 ruplaa. Muut Trentalin analogit on esitetty taulukossa (taulukko 2).

Trental

Tabletit peittävät enteeristä kalvopäällysteistä valkoista, pyöreää, kaksoiskuperia.

Apuaineet: laktoosi - 20 mg, tärkkelys - 30 mg, talkki - 8,5 mg, kolloidinen piidioksidi - 0,5 mg, magnesiumstearaatti - 1 mg.

Kuoren koostumus: metakryylihappokopolymeeri - 11,45 mg, natriumhydroksidi - 0,168 mg, makrogoli (polyetyleeniglykoli) 8000 - 1,4 mg, talkki - 0,388 mg, titaanidioksidi (E171) - 1,272 mg.

10 kpl. - läpipainopakkaukset (6) - pakkauksissa.
15 kpl. - rakkulat (4) - pakkauksissa.

Trental vähentää veren viskositeettia ja parantaa veren reologisia ominaisuuksia (juoksevuutta) parantamalla häiriintyneitä punasolujen muodonmuutoksia, vähentämällä verihiutaleiden ja punasolujen aggregaatiota, vähentämällä fibrinogeenikonsentraatiota, vähentämällä leukosyyttien aktiivisuutta ja vähentämällä leukosyyttien tarttumista verisuonten endoteeliin.

Lääkkeen Trental - pentoksifylliini - vaikuttava aine on ksantiinijohdannainen. Sen vaikutusmekanismi liittyy fosfodiesteraasin estoon ja cAMP: n kertymiseen verisuonten sileiden lihasten soluihin ja verisoluihin.

Pentoksifylliini heikentää jonkin verran perifeeristä verisuoniresistenssiä ja pidentää sepelvaltimoaluksia hieman heikosti myotropisen verisuonia laajentavan vaikutuksen vuoksi.

Pentoksifylliinillä on heikko positiivinen inotrooppinen vaikutus sydämeen.

Parantaa mikroverenkiertoa verenkierron heikentyneillä alueilla.

Trental-hoito johtaa aivoverenkiertohäiriöiden oireiden paranemiseen.

Perifeeristen valtimoiden okklusiivisissa sairauksissa Trentalin käyttö johtaa kävelyetäisyyden pidentymiseen, yökouristusten eliminoimiseen vasikan lihaksissa ja kivun katoamiseen levossa.

Oraalisen antamisen jälkeen pentoksifylliini imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan. Alkuperäisen aineen absoluuttinen hyötyosuus on 19 ± 13%.

Pentoksifylliini altistuu maksan kautta tapahtuvalle "ensikierron" vaikutukselle. Pääasiallisen aktiivisen metaboliitin 1- (5-hydroksiheksyyli) -3,7-dimetyyliksantiinin (metaboliitti I) pitoisuus veriplasmassa on 2-kertainen lähtöpentoksifylliinin pitoisuuteen verrattuna. Metaboliitti I on käänteisessä biokemiallisessa redox-tasapainossa pentoksifylliinin kanssa. Siksi pentoksifylliiniä ja metaboliittia I pidetään yhdessä aktiivisena yksikkönä. Tämän seurauksena vaikuttavan aineen saatavuus on paljon suurempi.

Pentoksifylliini metaboloituu täysin elimistössä.

T1/2 Pentoksifylliini on oraalisen annon jälkeen 1,6 h. Yli 90% erittyy munuaisten kautta konjugoimattomina vesiliukoisina metaboliitteina.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla metaboliittien erittyminen hidastuu.

Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla T1/2 Pentoksifylliiniä pidentyy ja sen absoluuttinen hyötyosuus lisääntyy.

- ateroskleroottisen tai diabeettisen geneesin perifeeristen valtimoiden okklusiivinen sairaus (esimerkiksi jaksoittainen claudikaatio, diabeettinen angiopatia);

- troofiset häiriöt (esimerkiksi jalkojen haavaumat, gangreeni);

- aivoverenkierron häiriöt (aivojen ateroskleroosin seuraukset, kuten vähentynyt pitoisuus, huimaus, muistin vajaatoiminta), iskeeminen ja aivohalvauksen jälkeiset olosuhteet;

- verisuonihäiriöt verisuonessa ja kuoressa;

- otoskleroosi, rappeutuvat muutokset sisäkorvan ja kuulovamman patologian taustalla.

- massiivinen verenvuoto (lisääntyneen verenvuodon riski);

- laaja verenvuoto silmän verkkokalvoon (verenvuodon riski);

- aivoverenvuoto;

- akuutti sydäninfarkti;

- raskaus (riittämättömät tiedot);

- imetysaika (riittämättömät tiedot);

- ikä enintään 18 vuotta;

- galaktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos ja glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö (johtuen laktoosin esiintymisestä formulaatiossa;

- Yliherkkyys pentoksifylliinille, muille metyylixantiineille tai lääkkeen jollekin apuaineelle.

Lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on vaikea sydämen rytmihäiriö (rytmihäiriöiden riski); valtimon hypotensio (riski alentaa verenpainetta edelleen); krooninen sydämen vajaatoiminta; mahahaava ja pohjukaissuolihaava; munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min) (kumuloitumisriski ja lisääntynyt haittavaikutusten riski); vakava maksan toimintahäiriö (kertymisen riski ja lisääntynyt haittavaikutusten riski); äskettäisen leikkauksen jälkeen; joilla on lisääntynyt verenvuotoriski (esimerkiksi veren hyytymisjärjestelmän vastainen (vakavamman verenvuodon riski)); samanaikainen käyttö antikoagulanttien kanssa (mukaan lukien epäsuorat antikoagulantit [K-vitamiinin antagonistit]); samanaikainen käyttö verihiutaleiden aggregaation estäjien kanssa (klopidogreeli, eptifibatidi, tirofibaani, epoprostenoli, iloprosti, abtsiksimabi, anagrelidi, tulehduskipulääkkeet [lukuun ottamatta selektiivisiä COX-2-estäjiä], asetyylisalisyylihappo, tiklopidiini, dipyridamoli); samanaikainen käyttö hypoglykeemisten aineiden kanssa suun kautta antamiseen ja insuliiniin; samanaikainen käyttö siprofloksasiinin kanssa; samanaikainen käyttö teofylliinin kanssa.

Lääke otetaan suun kautta. Tabletit niellään kokonaisina, pestään riittävästi vettä, aterian aikana tai välittömästi sen jälkeen.

Lääkäri määrää annoksen potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti.

Lääkkeen suositusannos on 100 mg (1 välilehti) 3 kertaa vuorokaudessa, minkä jälkeen annos on hidastunut 200 mg: aan (2 välilehteä) 2-3 kertaa päivässä. Suurin yksittäinen annos - 400 mg. Suurin päiväannos on 1200 mg.

Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min), annosta voidaan pienentää 100-200 mg: aan (1-2 tablettia) / päivä.

Annoksen pienentäminen yksilöllisen siedettävyyden suhteen on tarpeen potilailla, joilla on vakava maksan vajaatoiminta.

Hoito voidaan aloittaa pienillä annoksilla potilailla, joilla on matala verenpaine, sekä potilaille, jotka ovat vaarassa verenpaineen mahdollisen pienenemisen vuoksi (potilaat, joilla on vaikea IHD tai joilla on hemodynaamisesti merkittäviä aivojen verisuonitautia). Näissä tapauksissa annosta voidaan nostaa vain vähitellen.

Alla on lueteltu haittavaikutukset, joita on havaittu kliinisissä tutkimuksissa ja lääkkeen markkinoille tulon jälkeen (esiintymistiheys tuntematon).

Hermosto: päänsärky, huimaus, aseptinen aivokalvontulehdus, kouristukset.

Mielenterveyshäiriöt: levottomuus, unihäiriöt, ahdistuneisuus.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolella: takykardia, rytmihäiriöt, verenpaineen alentaminen, angina, veren huuhtelu ihoon, verenvuoto (mukaan lukien verenvuoto ihon aluksista, limakalvot, vatsa, suolet).

Ruoansulatuskanavan puolella: kserostomia (suun kuivuminen), anoreksia, suoliston atonia, paineen ja täyteyden tunne mahassa, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus, yliherkkyys (lisääntynyt syljeneritys).

Maksan ja sappiteiden osassa: intrahepaattinen kolestaasi, maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen, alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen.

Hematopoieettisen järjestelmän osalta: leukopenia / neutropenia, trombosytopenia, pancytopenia, hypofibrinogenemia.

Näkyvyyselimen osa: näkövamma, skotoma.

Ihon ja ihonalaisten kudosten osalta: kutina, ihottuma, punoitus (ihon punoitus), nokkosihottuma, kynsien lisääntynyt hauraus, turvotus.

Immuunijärjestelmä: anafylaktiset / anafylaktiset reaktiot, angioedeema, anafylaktinen sokki, bronkospasmi.

Oireet: huimaus, pahoinvointi, oksentelu, kuten "kahvipohja", verenpaineen lasku, takykardia, rytmihäiriöt, ihon punoitus
katteet, tajunnan menetys, vilunväristykset, areflexia, tonic-klooniset kouristukset. Jos edellä mainittuja rikkomuksia ilmenee, potilaan on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Hoito: oireenmukainen hoito. Yliannostuksen ensimmäisinä merkkeinä (hikoilu, pahoinvointi, syanoosi) lääke lopetetaan välittömästi. Jos lääkettä käytetään äskettäin, on ryhdyttävä toimenpiteisiin lääkkeen imeytymisen estämiseksi poistamalla se (mahahuuhtelu) tai hidastamalla imeytymistä (esimerkiksi ottamalla aktiivihiiltä). Erityistä huomiota on kiinnitettävä verenpaineen ja hengitysteiden toiminnan ylläpitämiseen. Kun kouristuskohtauksia annetaan diatsepaami. Spesifinen vastalääke ei ole tiedossa.

Pentoksifylliini lisää valtimoverenpaineen riskiä, ​​kun sitä käytetään verenpainelääkkeiden (esimerkiksi ACE-estäjien) tai muiden lääkkeiden kanssa, joilla on potentiaalinen verenpainetta alentava vaikutus (esimerkiksi nitraatit).

Pentoksifylliini voi parantaa veren hyytymisjärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden vaikutusta (suorat ja epäsuorat antikoagulantit, trombolyytit, antibiootit, kuten kefalosporiinit). Kun pentoksifylliiniä ja epäsuoria antikoagulantteja (K-vitamiiniantagonisteja) käytetään yhdessä markkinoille saattamisen jälkeisissä tutkimuksissa, on esiintynyt lisääntyneitä antikoagulanttitoimenpiteitä (verenvuotoriski). Siksi on suositeltavaa säätää antikoagulanttivaikutuksen vakavuutta pentoksifylliinin ottamisen tai annoksen muuttamisen alussa potilailla, jotka käyttävät tätä yhdistelmää, esimerkiksi MHO: n säännöllistä seurantaa varten.

Cimetidiini lisää pentoksifylliinin ja aktiivisen metaboliitin I pitoisuutta veriplasmassa (sivuvaikutusten riski).

Yhteinen tapaaminen muiden ksantiinien kanssa voi johtaa liialliseen hermostuneeseen jännitykseen.

Insuliinin tai hypoglykeemisten aineiden oraaliseen antoon kohdistuva hypoglykeeminen vaikutus voi lisääntyä
pentoksifylliinin samanaikainen käyttö (lisääntynyt hypoglykemiariski). Näiden potilaiden kunnon seuranta on välttämätöntä, mukaan lukien säännöllinen verensokerin hallinta.

Joillakin potilailla, kun käytetään pentoksifylliiniä ja teofylliiniä, teofylliinipitoisuus kasvaa. Tulevaisuudessa tämä voi johtaa teofylliiniin liittyvien sivuvaikutusten lisääntymiseen tai lisääntymiseen.

Joillakin potilailla, joilla on samanaikaisesti pentoksifylliiniä ja siprofloksasiinia, havaitaan pentoksifylliinipitoisuuden lisääntyminen. Tulevaisuudessa tämä voi johtaa tämän yhdistelmän käyttöön liittyvien sivuvaikutusten lisääntymiseen tai lisääntymiseen.

Yhtäaikaisesta käytöstä pentoksifylliini kanssa aggregaation estäjät (klopidogreeli, eptifibatidi, tirofibaani, epoprostenolinatrium, iloprostin, absiksimabi, anagrelidin, NSAID [lukuun ottamatta COX-2], asetyylisalisyylihappo, tiklopidiini, dipyridamoli) voi kehittyä mahdollinen additiivinen vaikutus, kasvaa vuotoriski. Siksi sitä tulisi käyttää varoen pentoksifylliinillä samanaikaisesti edellä mainittujen verihiutaleiden aggregaation estäjien kanssa.

Hoidon tulee olla verenpaineen hallinnan alainen.

Diabetesta sairastavilla potilailla, jotka käyttävät hypoglykeemisiä aineita, lääkkeen määrääminen suurina annoksina voi aiheuttaa vakavan hypoglykemian (saattaa olla tarpeen säätää hypoglykeemisten aineiden annoksia ja suorittaa glykeeminen kontrolli).

Lääkkeen Trental nimittämisessä samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa on tarpeen seurata veren hyytymisparametreja.

Hemoglobiinin ja hematokriitin säännöllinen seuranta on tarpeen potilailla, joille on äskettäin tehty leikkaus.

Potilailla, joilla on alhainen ja epävakaa verenpaine, pentoksifylliiniannosta on pienennettävä.

Iäkkäät potilaat saattavat vaatia lääkkeen annoksen pienentämistä (lisääntynyt hyötyosuus ja pentoksifylliinin erittymisen nopeuden pieneneminen).

Tupakointi voi vähentää lääkkeen terapeuttista tehoa.

Käyttö pediatriassa

Pentoksifylliinin turvallisuutta ja tehoa lapsilla ei ymmärretä.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoa ja säätömekanismeja

Ottaen huomioon mahdolliset haittavaikutukset (kuten huimaus) on huolehdittava ajettaessa autoja ja käytettäessä mahdollisesti vaarallisia toimintoja.

Lääkettä ei suositella käytettäväksi raskauden aikana, koska tietoja ei ole riittävästi.

Pentoksifylliini tunkeutuu äidinmaitoon pieninä määrinä. Tarvittaessa lääkkeen käyttö imetyksen aikana on lopetettava imetys (kun otetaan huomioon kokemuksen puute hakemuksesta).

Trental ® (Trental ®)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologiset ryhmät

Nosologinen luokitus (ICD-10)

rakenne

Annostusmuodon kuvaus

Tabletit, 100 mg: pyöreä kaksoiskupera, kalvopäällysteinen päällystetty valkoinen.

Farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Trental®-valmiste vähentää veren viskositeettia ja parantaa veren reologisia ominaisuuksia (juoksevuutta) parantamalla häiriintyneitä punasolujen muodonmuutoksia; vähentää verihiutaleiden aggregaatiota ja punasoluja; vähentää fibrinogeenin pitoisuutta; leukosyyttien aktiivisuuden vähentäminen ja leukosyyttien tarttumisen vähentäminen verisuonten endoteeliin.

Vaikuttavana aineena Trental®-lääke sisältää ksantiinijohdannaista - pentoksifylliiniä. Sen vaikutusmekanismi liittyy PDE: n estoon ja cAMP: n kertymiseen verisuonten sileiden lihasten soluihin ja verisoluihin.

Pentoksifylliini heikkenee jonkin verran pyöreää polttoväriä ja pienentää hieman sepelvaltimoiden verenvuotoa heikosta myotrooppisesta verisuonia laajentavasta vaikutuksesta.

Pentoksifylliinillä on heikko positiivinen inotrooppinen vaikutus sydämeen.

Parantaa mikroverenkiertoa verenkierron heikentyneillä alueilla.

Trental®-hoito johtaa aivoverenkiertohäiriöiden oireiden paranemiseen. Okklusiivisten perifeeristen valtimotautien yhteydessä Trental®: n käyttö johtaa kävelyetäisyyden pidentymiseen, yökouristusten poistumiseen vasikan lihaksissa ja kipu katoamisen levossa.

farmakokinetiikkaa

Oraalisen antamisen jälkeen pentoksifylliini imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan.

Pentoksifylliini on alttiina maksan kautta tapahtuvalle ensisijaiselle läpikululle. Alkuperäisen aineen absoluuttinen hyötyosuus on (19 ± 13)%.

Pääasiallisen aktiivisen metaboliitin - 1- (5-hydroksiheksyyli) -3,7-dimetyyliksantiinin (metaboliitti 1) - pitoisuus plasmassa on 2 kertaa suurempi kuin lähtöpentoksifylliinin pitoisuus.

Metaboliitti 1 on palautuvassa biokemiallisessa redox-tasapainossa pentoksifylliinin kanssa.

Siksi pentoksifylliiniä ja metaboliittia 1 pidetään yhdessä aktiivisena yksikkönä. Tämän seurauksena vaikuttavan aineen saatavuus on paljon suurempi.

T1/2 pentoksifylliini on oraalisen annon jälkeen 1,6 tuntia.

Pentoksifylliini metaboloituu täysin ja yli 90% erittyy munuaisissa konjugoimattomina vesiliukoisina metaboliiteina.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Tässä potilasryhmässä metaboliittien erittyminen hidastuu

Potilaat, joilla on heikentynyt maksan toiminta. Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla T1/2 pentoksifylliiniä pidentyy ja absoluuttinen hyötyosuus lisääntyy.

Trental®-lääkkeen käyttöaiheet

ateroskleroottisen tai diabeettisen geneesin okklusiivinen perifeerinen valtimotauti (esimerkiksi jaksottainen claudikaatio, diabeettinen angiopatia);

trofiset verenkiertohäiriöt (esimerkiksi jalkojen haavaumat, gangreeni);

aivoverenkierron häiriöt (aivojen ateroskleroosin seuraukset, mukaan lukien alentunut pitoisuus, huimaus, muistin vajaatoiminta), iskeeminen ja aivohalvauksen jälkeiset tilat;

verisuonihäiriöt verisuonessa ja koroidissa;

otoskleroosi, rappeutuvat muutokset sisäkorvan ja kuulon heikkenemisen alusten patologian taustalla.

Vasta

yliherkkyys pentoksifylliinille, muille metyylixantiineille tai jollekin lääkkeen aineosille;

massiivinen verenvuoto (lisääntyneen verenvuodon riski);

suuret verenvuodot silmän verkkokalvossa (lisääntyneen verenvuodon riski);

aivoverenvuoto;

akuutti sydäninfarkti;

galaktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos ja glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö (johtuen laktoosin esiintymisestä formulaatiossa);

raskaus (riittämättömät tiedot);

imetysaika (riittämättömät tiedot);

lasten ikä jopa 18 vuotta.

vakavat sydämen rytmihäiriöt (rytmihäiriöiden riski);

valtimon hypotensio (riski alentaa verenpainetta edelleen, ks. "Annostus ja antaminen");

krooninen sydämen vajaatoiminta;

peptinen haavauma ja pohjukaissuolihaava;

munuaisten vajaatoiminta (Cl-kreatiniini ® on vasta-aiheinen raskauden aikana (koska tietoja ei ole riittävästi).

Pentoksifylliini tunkeutuu äidinmaitoon pieninä määrinä. Käytä tarvittaessa lääkettä, jos lopetat imetyksen (kun otetaan huomioon kokemuksen puute hakemuksesta).

Haittavaikutukset

Alla on lueteltu haittavaikutukset, joita on havaittu kliinisissä tutkimuksissa ja lääkkeen markkinoille tulon jälkeen (esiintymistiheys tuntematon).

Hermosto: päänsärky, huimaus, aseptinen aivokalvontulehdus, kouristukset.

Mielenterveyshäiriöt: levottomuus, unihäiriöt, ahdistuneisuus.

Sydämen puolelta: takykardia, rytmihäiriöt, verenpaineen alentaminen, angina.

Alusten puolelta: ihon huuhtelu iholle, verenvuoto (mukaan lukien verenvuoto ihon aluksista, limakalvoista, vatsaan, suolistosta).

Ruoansulatuskanavan puolella: kserostomia (suun kuivuminen), anoreksia, suoliston atonia, paineen ja täyteyden tunne mahassa, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus, yliherkkyys (lisääntynyt syljeneritys).

Maksan ja sappiteiden osassa: intrahepaattinen kolestaasi, maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen, alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen.

Veren ja imunestejärjestelmän osalta: leukopenia / neutropenia, trombosytopenia, pancytopenia, hypofibrinogenemia.

Näkyvyyselimen osa: näkövamma, skotoma.

Ihon ja ihonalaisen kudoksen osa: kutiava iho, ihottuma, punoitus (ihon punoitus), nokkosihottuma, kynsien lisääntynyt hauraus, turvotus.

Immuunijärjestelmä: anafylaktiset / anafylaktiset reaktiot, angioedeema, anafylaktinen sokki, bronkospasmi.

vuorovaikutus

Antihypertensiivisillä aineilla. Pentoksifylliini lisää valtimon hypotensiota, kun sitä käytetään antihypertensiivisten lääkkeiden (esimerkiksi ACE-estäjien) tai muiden lääkkeiden kanssa, joilla on potentiaalinen verenpainetta alentava vaikutus (esimerkiksi nitraatit).

Lääkkeillä, jotka vaikuttavat veren hyytymisjärjestelmään. Pentoksifylliini voi parantaa veren hyytymisjärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden vaikutusta (suorat ja epäsuorat antikoagulantit, trombolyytit, antibiootit, kuten kefalosporiinit). Kun pentoksifylliiniä ja epäsuoria antikoagulantteja (K-vitamiiniantagonisteja) käytetään yhdessä markkinoille saattamisen jälkeisissä tutkimuksissa, on esiintynyt lisääntyneitä antikoagulanttitoimenpiteitä (verenvuotoriski). Siksi on suositeltavaa valvoa antikoagulanttivaikutuksen vakavuutta potilailla, jotka käyttävät tätä yhdistelmää pentoksifylliinin alussa tai muuttavat annostaan ​​esimerkiksi MHO: n säännölliseen seurantaan.

Simetidiinillä. Cimetidiini lisää pentoksifylliinin ja aktiivisen metaboliitin I pitoisuutta veriplasmassa (haittavaikutusten riski).

Muiden ksantiinien kanssa. Yhteinen tapaaminen muiden ksantiinien kanssa voi johtaa liialliseen hermostuneeseen jännitykseen.

Hypoglykemiaineilla (insuliini ja hypoglykeeminen aine oraaliseen antoon). Insuliinin tai hypoglykeemisten aineiden oraaliseen antoon kohdistuva hypoglykeeminen vaikutus voi lisääntyä, kun pentoksifylliiniä käytetään samanaikaisesti (lisääntynyt hypoglykemiariski). Näiden potilaiden kunnon seuranta on välttämätöntä, mukaan lukien säännöllinen verensokerin hallinta.

Teofylliinillä. Joillakin potilailla, kun käytetään pentoksifylliiniä ja teofylliiniä, teofylliinipitoisuus kasvaa. Tulevaisuudessa tämä voi johtaa teofylliiniin liittyvien sivuvaikutusten lisääntymiseen tai lisääntymiseen.

Siprofloksasiinin kanssa. Joillakin potilailla, joilla on samanaikaisesti pentoksifylliiniä ja siprofloksasiinia, havaitaan pentoksifylliinipitoisuuden lisääntyminen. Tulevaisuudessa tämä voi johtaa tämän yhdistelmän käyttöön liittyvien sivuvaikutusten lisääntymiseen tai lisääntymiseen.

Verihiutaleiden aggregaation estäjillä. Kun pentoksifylliiniä käytetään samanaikaisesti verihiutaleiden aggregaation estäjien kanssa (klopidogreeli, eptifibatidi, mars, tirofibaani, epoprostenoli, iloprost, abciximab, anagrelidi, tulehduskipulääkkeet (lukuun ottamatta selektiivisiä COX-2-inhibiittoreita), asetyylisalisyylihappo, tiklopidiini ja dipyridamoli sekä dipyridamoli ja dipyridamoli ja dipyridamoli, dipyridamoli ja dipyridamoli ja dipyridamoli ja dipyridamoli ja dipyridamoli ja dipyridamoli ja dipyridamoli;. Siksi verenvuotoriskin vuoksi pentoksifylliiniä tulee käyttää varoen samanaikaisesti edellä mainittujen verihiutaleiden aggregaation estäjien kanssa (ks. ”Varoen”).

Annostus ja antaminen

Sisällä, nieleminen koko, aterian aikana tai heti sen jälkeen, juominen runsaasti vettä.

Lääkäri määrittää annoksen potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti.

Tavallinen annos - 1-välilehti. Trental® 100 mg 3 kertaa vuorokaudessa, minkä jälkeen annos nousee hitaasti 200 mg: aan 2-3 kertaa päivässä. Suurin yksittäinen annos - 400 mg; suurin päiväannos on 1200 mg.

Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta (Cl-kreatiniini alle 30 ml / min), annosta voidaan pienentää 1–2 tabletiksi vuorokaudessa.

Potilailla, joilla on vakava maksan vajaatoiminta, tarvitaan annoksen pienentämistä yksilöllisen toleranssin suhteen.

Hoito voidaan aloittaa pienillä annoksilla potilailla, joilla on alhainen verenpaine, sekä henkilöille, jotka ovat vaarassa verenpaineen mahdollisen pienenemisen vuoksi (potilaat, joilla on vaikea CHD tai aivojen verisuonten merkittävät stenoosit). Näissä tapauksissa annosta voidaan nostaa vain vähitellen.

yliannos

Oireet: huimaus, pahoinvointi, oksentelu, kuten kahvipohjat, laskeva verenpaine, takykardia, rytmihäiriöt, ihon punoitus, tajunnan menetys, vilunväristykset, areflexia, tonic-klooniset kouristukset.

Hoito: oireinen. Edellä kuvattujen rikkomusten tapauksessa on kiireesti neuvoteltava lääkärin kanssa. Yliannostuksen ensimmäisinä merkkeinä (hikoilu, pahoinvointi, syanoosi) lääke lopetetaan välittömästi. Jos lääkettä käytetään äskettäin, on ryhdyttävä toimenpiteisiin lääkkeen imeytymisen estämiseksi poistamalla se (mahahuuhtelu) tai hidastamalla imeytymistä (esimerkiksi ottamalla aktiivihiiltä). Erityistä huomiota on kiinnitettävä verenpaineen ja hengitysteiden toiminnan ylläpitämiseen. Kun kouristuskohtauksia annetaan diatsepaami. Spesifinen vastalääke ei ole tiedossa.

Erityiset ohjeet

Hoidon tulee olla verenpaineen hallinnan alainen.

Diabeettisilla potilailla, jotka käyttävät hypoglykeemisiä aineita, suurten annosten antaminen voi aiheuttaa vakavaa hypoglykemiaa (hypoglykeemisten aineiden annosten korjaus ja glykeeminen kontrolli saattaa olla tarpeen).

Kun Trental ® -valmistetta annetaan samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa, veren hyytymisparametrien seuranta on tarpeen.

Hb ja hematokriitin säännöllinen seuranta on tarpeen potilailla, joille on äskettäin tehty leikkaus.

Potilaiden, joilla on alhainen ja epävakaa verenpaine, on pienennettävä pentoksifylliiniannosta.

Vanhemmat ihmiset saattavat joutua vähentämään annosta (lisääntynyt hyötyosuus ja vähentynyt erittymisaste).

Pentoksifylliinin turvallisuutta ja tehoa lapsilla ei ymmärretä.

Tupakointi voi vähentää lääkkeen terapeuttista tehoa.

Vaikutus ajokykyyn ja potentiaalisesti vaarallisiin toimintoihin. Ottaen huomioon mahdolliset haittavaikutukset (kuten huimaus) on noudatettava varovaisuutta ajettaessa ajoneuvoa ja käytettäessä mahdollisesti vaarallisia toimintoja.

Vapautuslomake

Tabletit, enteropäällysteinen kalvo, 100 mg. 10 tai 15 välilehti. PVC / alumiinifolion läpipainopakkauksessa. 6 bl. 10-välilehdellä. tai 4 bl. 15-välilehti. asetetaan pahvilaatikkoon.

valmistaja

Sanofi India Limited, Intia. Sanofi India Limited, Intia. Tonttien numerot. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, Intia.

Laadunvalvonnan myöntäminen. Sanofi India Limited, Intia.

Oikeushenkilö, jonka nimissä rekisteröintitodistus on annettu. Sanofi India Limited, Intia.

Kuluttajien vaatimukset Venäjälle seuraavaan osoitteeseen: 125009, Moskova, ul. Tverskaya, 22.

Puh: (495) 721-14-00; faksi: (495) 721-14-11.

Apteekkien myyntiehdot

Lääkkeen Trental ® säilytysolosuhteet

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Lääkkeen Trental ® säilyvyysaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.