Harjoituksen jälkeinen paine
Liikunta voi johtaa kehon tilan muuttumiseen: onko paine nostetun tai lasketun harjoituksen jälkeen - onko se normaalia vai sairautta? Yksilölliset ominaisuudet, sydän- ja verisuonijärjestelmän työ, koulutuksen tyyppi vaikuttavat hyvinvointiin.
Kuormasta tulee provosoiva tekijä systolin kasvattamisessa, koska elin on voimakkaasti kyllästetty hapella ja verellä. Liikunnan jälkeinen paine voi nousta tai laskea.
Verenpaineen seuranta harjoituksen aikana
Harjoituksen aikana verenkierto muuttuu nopeammin, ja aivokuori ja lisämunuaiset vaikuttavat. Adrenaliinin vapautuminen veressä ja syke johtaa verenpaineen nousuun. Hematopoieettiset prosessit voivat kiihtyä ajoittain ja paine myös. Lisääntynyt verenpaine riippuu seuraavista tekijöistä:
- metabolisten ja hormonaalisten prosessien vahvistaminen;
- valtimoiden ja alusten intensiivinen supistuminen;
- happisaturaatio;
- verenkierto laskimoiden läpi, sisäelimet.
Jos paine nousee normaalin alueen fyysisen rasituksen seurauksena, tämä vaikuttaa myönteisesti ihmisen tilaan. Kehon sävy nousee, voimakkuus ilmestyy, tunnelma paranee. Ylikuormitus vaikuttaa kuitenkin haitallisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään.
Indikaattorit eivät riipu pelkästään iästä, vaan myös systolin yksittäisistä indikaattoreista. Nopeudella 120/80 voimakas kuormitus voi nostaa ylempiä parametreja 190 mmHg: iin ja alempiin 120 mmHg: iin. Paine voi nousta tanssista, jalkapallosta, lentopallosta, juoksemisesta ja kuntoilusta kuntosalilla. Hallitse kehon tilaa harjoituksen aikana noudattamalla seuraavia suosituksia:
- lääkärin kuuleminen ennen harjoituksen valintaa;
- paineen mittaus ennen koulutusta ja sen jälkeen;
- käytä erityistä vaatetusta urheilutoiminnan aikana;
- olla mukana ilmahuoneessa;
- valvoa riittävästi nestettä.
Jotta voisit vahingoittaa kehoa, ota ennen harjoittelujen aloittamista yhteyttä yleislääkäriin, joka suosittelee sinulle parasta urheilua. Verenpainemittarien mittaaminen 20 minuuttia ennen luokkaa ja kymmenen minuuttia myöhemmin auttaa välttämään uhkaa terveydelle. Liian tiukka vaatetus, joka ei salli ilman kiertämistä tai puristumista, ei sovellu käytäntöön. Löysä istuvuus ja hengittävä kangas - perusedellytykset urheiluvälineiden valinnassa.
Jos huone ei ole tuuletettu tai tuuletettu, keho menettää happea. Tässä tapauksessa hiilidioksidin hengittäminen voi johtaa huimaukseen. Päivässä on suositeltavaa juoda vähintään kaksi litraa vettä. Tehokkailla kuormilla nestemäärä nostetaan kahteen ja puoleen litraan. Kivennäisvesi on hyvä sisäelimille, joten voit vahvistaa kehoa kalsiumilla ja magnesiumilla.
Kuormituksen vasta-aiheet
Tietysti HLS on tullut hulluksi kaikissa maailman maissa, mutta joskus on parempi luopua liikunnasta. Lääkärit eivät suosittele koulutusta tällaisissa tapauksissa:
- sydämen patologiat, jotka aiheuttavat helvetin hyppyjä;
- muutokset systolissa ja diastolissa jokapäiväisessä elämässä;
- kipu sydämessä;
- paine ei palaa normaaliksi puolen tunnin kuluttua harjoituksen päättymisestä.
Verenpaine ei voi vain kasvaa, vaan myös laskea. Parasympathicotonia johtaa voimakkaaseen verenpaineen laskuun ja suorituskyvyn heikkenemiseen harjoituksen aikana. Harjoittelun aikana henkilö voi kokea heikkoutta, hengenahdistusta ja näön hämärtymistä. Tässä tapauksessa määrätään hitaasti tai kävelemään. Muut parasympathicotoniaa koskevat kuormat ovat vasta-aiheisia.
Taistella verenpaineen muutoksia vastaan
Lisääntynyttä systolia ja diastolia tulee pienentää, muuten elimet kärsivät hapen puutteesta. Sydämen alueella kipeä kipu on selvä merkki lisääntymisestä. Painettaessa kipua subscapularis-alueella tai vasemmanpuoleisella alueella tulisi pysäyttää kuorma. Käytä nitrosprayä tai laita nitro- glyseriinitabletti kielesi alle. Jos stenokin oireet eivät katoa viiden minuutin kuluessa, ota yhteys ambulanssiin.
Okcipitalialueen kipu on tuttu hypertensiivisille potilaille. Jos siihen liittyy kärpäsilmäys silmien edessä, oksentelu tai pahoinvointi, sinun on otettava Capoten tai Nifedipine. Päänsärky, jossa on raajojen tunnottomuutta ja pahentunut puhe, on vaarallista.
Tämä ehto on täynnä iskemiaa ja aivohalvausta, joten potilas on kiireellisesti sairaalassa. Haitalliset merkit lisääntyneestä paineesta ovat hikoilu, kasvojen punoitus ja hengenahdistus. Oireet, jotka poistuvat lyhyessä ajassa harjoituksen päättymisen jälkeen, eivät ole vaarallisia. Verenpaineen muutosten tärkeimmät oireet ovat:
- yskä sydämen aikana;
- migreeni;
- rintakipu;
- sivuava kipu;
- pahoinvointi lehdistön aikana.
Yskän esiintyminen sydämen aikana on kehon vaste hengityselinten saamalle ylikuormitukselle. Koulutus pölyisessä ja tukevassa ympäristössä voi aiheuttaa tämän oireen. Lisäksi jos huone sijaitsee lähellä vilkasta valtatietä, ilma on todennäköisesti saastunut.
Päänsärkyn syy on yleensä paineen nousu. Terävällä hyppyllä voi esiintyä aortan leikkausta. Tehokuorma osteokondroosilla johtaa kaulan kouristukseen. Harjoitus on keskeytettävä sykkeen ja verenpaineen mittaamiseksi. Vältä hengityksen viivästymistä harjoituksen aikana ja älä käytä kovaa.
Kun rintalastalla esiintyy kipua, voit puhua kardiologisen alkuperän ongelmista. Myös tämä oire voi merkitä sitä, että harjoittajalla on nivelsisäinen neuralgia, ja lihasten supistuminen hengitysjakson aikana johtaa spasmiin. Sinun on pitänyt kokea kipua puolellanne fyysisen kasvatuksen luokissa koulussa. Maksan signaali kasvaa veren virtauksen kiihtymisen aikana. Jos kipu häviää, voit jatkaa koulutusta maltillisesti. Lopuksi, pahoinvointi, joka ilmeni peräsuolen vatsalihaksen pumppauksen aikana, on todennäköisimmin epäsäännöllisen ruokinnan tai verenpaineen muutosten syy.
Mitkä harjoitukset vähentävät painetta ja mitä - ei
Suuri määrä ihmisiä kohtaa korkean paineen - noin joka kolmas aikuinen. Miten harjoitus auttaa? Tärkeä käännös Zozhnikiltä.
Nykyisten ja toistaiseksi tehtyjen NHANE-tutkimusten tiedot: 85,7 miljoonaa ihmistä 20-vuotiailla ja sitä vanhemmilla Yhdysvalloilla on verenpainetauti - nämä ovat 34% aikuisväestöstä. Venäjän käytettävissä olevat tilastot osoittavat, että vähintään 40 prosenttia väestöstä kärsii verenpaineesta.
Lisäksi verenpaine on nyt jopa lapsilla. Amerikan lastenlääketieteen akatemian (American Academy of Pediatrics) antamien suositusten mukaan syyskuussa 2017 Yhdysvalloissa on 3,5 prosenttia nykyisistä lapsista ja nuorista verenpaineesta. Jos harvinaisia sairauksia, kuten feokromosytoma tai munuaisten vajaatoiminta, ei ole, lapsilla ei pitäisi olla hypertensiota.
Sitten kaikki pahenee. Framingham-sydäntutkimus paljasti verenpaineen kehittymisen riskin noin 1300 potilaalla, jotka olivat 55 - 65-vuotiaita ja joilla ei ollut havaittavissa korkea verenpaine: yli puolet 55-vuotiaista ja noin 2/3 65-vuotiaista osallistujista kehittyi verenpaineessa. seuraavan 10 vuoden aikana. Kirjoittajat totesivat, että ”hypertensioiden kehittymisen riski keski- ja vanhuusikäisillä on 90%!”.
Tilanne on todella lannistava. Tulokset viittaavat siihen, että eläkeikään saakka hypertensio on lähes taattu. Ennuste on äärimmäisen epämiellyttävä, koska verenpaineen kohoaminen lisää merkittävästi vakavien komplikaatioiden, kuten munuaisten vajaatoiminnan, aivohalvauksen, sydänsairauden riskiä.
Lääkärin suositusten parantamista harjoituksen roolin suhteen tarvitaan.
Joten miksi puhumme verenpainetaudin "epidemiasta"? Antoivatko lääkärimme meidät alas? On selvää, että lääkärit voivat helposti määrittää tämän edellytyksen: vuoden 2000 havainnon tulokset osoittavat, että hypertensio on yleisin diagnoosi lääkäriin suuntautuvan vierailun aikana (Yhdysvaltojen vierailujen kokonaismäärä oli 35 miljoonaa).
Puhumme kuitenkin fyysisten harjoitusten käytännön neuvonnasta, lääkärit eivät selvästikään tee kaikkensa. Tämä viittaa suositukseen "sinun täytyy harjoitella enemmän. Pyydän teitä kulkemaan 30–45 minuuttia päivässä 5 päivää viikossa ja aloittamaan tänään.
On surullista ymmärtää, että tällainen keskustelu on harvinainen lääketieteen käytännössä. Lääkärillä ei yksinkertaisesti ole tarvittavia tietoja, jotta he voivat antaa neuvoja harjoituksista. Oikean reseptin kirjoittaminen on paljon helpompaa ja antaa paperia, jossa on suosituksia itseopiskeluun.
Voivatko säännölliset harjoitukset estää verenpainetaudin?
- Harvardin yliopiston tutkijoiden suorittama tutkimus, jonka on tehnyt monta vuotta, Dr. Ralph Paffenbargerin suorittama, johti seuraaviin johtopäätöksiin: havaitut, jotka eivät osallistuneet aktiiviseen urheiluun, olivat 35 prosentin todennäköisempiä kehittymään verenpaineesta verrattuna niihin, jotka harjoittivat säännöllisesti. Vähemmän merkittävä on toinen johtopäätös: se oli intensiivikoulutusta eikä koulutusta vauhdilla, mikä alensi hypertension kehittymisen riskiä elämän aikana. Tässä tapauksessa "intensiivinen" koulutus sisälsi lenkkeilyä, uintia, käsipalloa, hiihtokilpailuja ja paljon muuta.
- Japanilaisten miesten tekemä tutkimus paljasti, että päivittäinen kävely 20 minuutin ajan vähentää hypertension riskiä tulevaisuudessa.
- Ajantasaisemmat tiedot antavat meille mahdollisuuden päätellä, että aktiivinen lepo, jonka kokonaiskesto on vähintään 4 tuntia viikossa, vähentää valtimoverenpaineen riskiä 19%.
Huolimatta siitä, että edellä kirjoitettu ei välttämättä koske kaikkia ihmisiä poikkeuksetta, on todennäköistä, että säännöllinen liikunta voi estää hypertension kehittymisen.
"Normaali" verenpaine
Optimaalista verenpainetta pidettiin vuosia 120/80 (systolinen / diastolinen). Lääkkeitä määriteltiin paineessa 140/90 tai enemmän.
Tutkimuksessa tutkijat arvioivat, että kasvavalla paineella 115/75 - 185/155 mmHg. Art. jokainen 20/10 lisäys kaksinkertaistaa kardiovaskulaaristen komplikaatioiden, kuten sydänkohtauksen (sydäninfarkti), sydämen vajaatoiminnan, aivohalvauksen ja munuaissairauden, riskin.
Ihmiset, jotka ovat tottuneet käyttämään aerobista liikuntaa, verenpaine levossa on yleensä pienempi kuin huonossa fyysisessä muodossa. Se on vaaraton eikä epätavallinen. Aerobiseen liikuntaan sopeutumiskyvyn parantaminen johtaa verenkiertoelimistön työn parantumiseen: sydän muuttuu vahvemmaksi, se pumppaa enemmän verta jokaisella aivohalvauksella, elin saa enemmän happea verestä.
Koulutettu urheilija kuluttaa enemmän happea kuin istuttava henkilö. Veren päästöjen lisääntyminen jokaisen sydämen lyönnin kanssa yhdistettynä korkeampaan hapenkulutukseen johtaa alhaisempiin paineisiin lepotilassa ja hitaammin.
Välitön aerobinen harjoittelu verenpaineesta
Harjoituksen vaikutuksia verenpainetautiin on tutkittu 1970-luvulta lähtien, ja monet tutkimukset (meta-analyysit) on julkaistu myöhemmin. Aloitetaan kuitenkin määrittelemällä ero yksittäisen harjoituksen hetkellisen vaikutuksen verenpaineeseen ja säännöllisen harjoittelun pitkän aikavälin vaikutuksen verenpaineeseen.
Kun kyseessä on välitön vaikutus, verenpaine voi vaihdella laajalla alueella fyysisen aktiivisuuden tyypistä riippuen.
Aerobisen liikunnan aikana (voimakkaat kestävyysharjoitukset - juoksu, triathlon, uinti, hiihto) pulssi voi nousta erittäin korkeisiin arvoihin, kun taas paine pysyy yleensä melko vakaana. Harjoituksen äkillinen pysäyttäminen, esimerkiksi pitkän rodun jälkeen, voi kuitenkin johtaa yhtä voimakkaaseen verenpaineen laskuun.
Tämän ilmiön väitetty syy on verenkierto jaloille (siksi pienempi määrä verta palaa sydämeen). Tämä selittää, miksi jotkut urheilijat tuntevat huimausta pitkän matkan rodun jälkeen.
Jos tiedät tämän ehdon, tässä on muutamia vinkkejä:
- Älä pysähdy äläkä istu äkillisesti heti pitkän rodun, cyclocross-, tennis-maston jälkeen, varsinkin jos olet huomattavasti hiki. Jatka kävelyä rauhassa muutaman minuutin ajan. Jalkojen lihashieronta auttaa myös normalisoimaan sydämen verenkiertoa. Jos huimaus ei mene pois, makaa selässäsi ja nosta jalat.
- Juo enemmän nesteitä.
- Syö jotain suolaista. Suola säätää verenkiertojärjestelmän nestetasapainoa, joka puolestaan vaikuttaa positiivisesti paineeseen.
Instant verenpaineen voimaharjoitukset
Todella voimakkailla anaerobisilla (voima) harjoituksilla verenpaine voi ottaa todella astronomiset arvot. Esimerkiksi tiedemiehet arvioivat, että kehonrakentaja, joka suoritti jalkapuristimia, oli paineessa brachiaalisessa valtimossa jopa 480/350.
Myös lyhyen aikavälin paine kasvaa näihin arvoihin aiheuttaa huolta. Mitä tapahtuu sydämellesi ja aluksillesi tällaisissa tapauksissa?
Erilaisten sydänharjoitusten välitön toiminta
On selvää, että korkea syke johtaa merkittävään kuormitukseen sydämeen. Sama koskee korkeaa verenpainetta.
Sekä aerobiset että anaerobiset harjoitukset kuormittavat sydämen, mutta tämä tapahtuu useista syistä: aerobisten harjoitusten aikana pulssi nopeutuu hyvin korkeisiin arvoihin, kun taas paine nousee hieman.
Harjoitukset, joilla on vastustuskyky, johtavat pääsääntöisesti vastakkaiseen vaikutukseen: verenpaineen nousua havaitaan kohtalaisen pulssinopeudella.
Kahden mainitun fyysisen aktiivisuuden tyypin vertaamiseksi käytetään joskus ns. Taajuuspaineen kerrointa (ts. Sykkeen X verenpainetta). Huomaa, että joissakin tapauksissa sydämen kuormitus aerobisia harjoituksia suoritettaessa voi olla suurempi kuin teholla.
Aerobinen harjoitus tyyli parantaa verisuonten elastisuutta
Jos olet fyysisesti hyvässä kunnossa, positiiviset vaikutukset ovat havaittavissa myös verisuonissa: sydämen valtimoiden halkaisija kasvaa, jolloin on mahdollista torjua ateroskleroosin kielteisiä vaikutuksia, ja valtimoiden kyky laajentaa myös paranee. Tätä kutsutaan termiksi "verisuonten lisääntynyt elastisuus", joka saavutetaan lisäämällä verenkiertojärjestelmän tehokkuutta säännöllisten aerobisten harjoitusten seurauksena.
Esimerkiksi juoksijoilla ja uimareilla on parempi kohdunkaulan valtimoiden joustavuus verrattuna istumaan elämään. Tutkimuksen mukaan iäkkäillä miehillä, joilla oli diagnosoitu hypertensio, oli systolisen paineen lasku keskimäärin 9 yksikköä ja valtimoiden elastisuus parani 21% 12 viikon uintiohjelman seurauksena. Se on tällaisten tulosten saavuttamiseksi ja täytyy pyrkiä!
Eräässä toisessa tutkimuksessa, jonka osallistujat kävelivät / juoksivat 3 kuukautta 5 kertaa viikossa, paine pysyi samalla tasolla, mutta tutkijat totesivat, että valtimoiden kyky laajentaa osallistujia.
Ilmeisesti aerobinen liikunta vaikuttaa positiivisesti verisuoniin, vaikka standardipainemittaukset eivät paranisi.
Samanaikaisesti pitkäaikainen altistuminen verisuonten lisääntyneelle paineelle painojen harjoittelun aikana voi johtaa alusten elastisuuden heikentymiseen.
Virta - pahentaa verisuonten elastisuutta
Nuoret, jotka osallistuvat voimaharjoitteluun vähintään 12 kuukauden ajan, mutta eivät suorita aerobisia harjoituksia, osoittivat verisuonten joustavuutta 26% alemmalla tasolla kuin istuvassa elämäntavassa. Toisessa vastaavassa tutkimuksessa, jossa oli mukana yli 2 vuotta anaerobisia harjoituksia suorittaneita miehiä, alusten joustavuus oli 30% pienempi.
Lisää tietoja ja kolmatta tutkimusta - siinä havainnoitavat osallistuivat 4 kuukauden kestävään vahvuuskoulutusohjelmaan, jonka jälkeen he mittaivat verisuonten joustavuutta. Tulos - 20 prosentin huonontuminen 2 kuukauden luokkien jälkeen.
Mikä johtaa samankaltaisiin seurauksiin? On selvää, että valtimoiden seinät reagoivat tietyllä tavalla erittäin korkealle verenpaineelle voimaharjoittelun aikana. Niistä tulee vahvempia, kyllä, mutta samalla jäykempiä. Tämän vastausmekanismin suojaavasta luonteesta huolimatta tätä linjausta ei voida kutsua positiiviseksi. Alusten tulisi olla mahdollisimman joustavia, jotta ne voidaan rajoittaa ja laajentaa tarvittaessa.
Nämä tutkimukset viittaavat siihen, että valtimoiden elastisuus lisääntyy aerobisella harjoittelulla ja voi heikentyä anaerobisen liikunnan avulla. Ahdistusta lisää se, että negatiivisen suunnan muutokset eivät ole tavallisesti aina havaittavissa vakiopainemittauksilla.
Tässä tapauksessa on tietoja uusista tutkimuksista, joissa puhutaan anaerobisen koulutuksen mahdollisesta edusta verenpaineesta verrattuna vakiintuneisiin uskomuksiin. Nyt monet lääketieteen asiantuntijat pitävät mielipidettä voimaharjoittelun korkeasta tehokkuudesta, kun taas aikaisemmin tällaiset harjoitukset ovat aina olleet toisen sijan aerobisten harjoitusten jälkeen.
Alusten koulutusohjelma
Joten, miten voit luoda koulutusohjelman, joka ei vahingoita verisuonten joustavuutta?
Kukaan ei tietenkään suosittele anaerobista liikuntaa kokonaan. Kaikkien ihmisten, erityisesti ikääntyneiden, pitäisi harjoittaa painoja (Lue siitä sarkopeniasta - mitä vanhempi olet, sitä tärkeämpi koulutus). Niiden avulla voit ylläpitää luun tiheyttä, lihasvoimaa ja niiden kokoa.
Seuraavassa on kolme suositusta, joita seurataan viisaasti riippumatta siitä, onko sinulla korkea verenpaine.
1. Jos suoritat vain harjoituksia, joilla on taakka, pysy intensiteetillä, joka on 70% 1RM: stä (yksi toistuva maksimi).
Tutkimustulokset viittaavat siihen, että kun anaerobista liikuntaa tehdään suurella painolla, alusten joustavuus kärsii. Yhdeksän tutkimuksen analyysi osoitti, että valtimon elastisuus heikkeni todella, kun osallistujat suorittivat toistoja, joiden paino oli vähintään 70% 1: stä. Samalla vähäisemmät painoarvot 40-70%: n enimmäismäärästä eivät aiheuttaneet negatiivisia muutoksia.
Tutkimuksen järjestäjät, joiden osallistujat olivat 35 vanhaa miestä Koreasta, tulivat siihen tulokseen, että alusten joustavuus parani (vaikkakin vain hieman) painojen jälkeen. Kyllä, harjoitukset 5 kertaa viikossa vuodessa, koulutuksen intensiteetti on kuitenkin tuskin korkea: painot pysyivät 60%: n sisällä yhden kertaluvun enimmäismäärästä. Joka tapauksessa puhumme vanhemmista ihmisistä!
Amerikan sydänyhdistyksellä on vieläkin konservatiivisempia näkemyksiä: verenpaineesta kärsivien tulisi harjoittaa 30-60%: n vastusta. Esimerkiksi jos maksimipaino penkkipuristimessa on 50 kg / vrk, työpainon tulee olla 15-30 kg.
2. Älä noudata yli 1-2 lähestymistapaa.
Mainitut tutkimukset osoittivat, että 50%: n painoiset painotukset alensivat alusten joustavuutta vielä 20%: lla, kun suoritettiin 3 lähestymistapaa jokaisessa harjoituksessa. Siksi rajoita itsesi 1-2 lähestymiseen riippumatta harjoittelun painosta tai älä unohda suorittaa aerobisia harjoituksia (siirry vaiheeseen 3).
3. Jos harjoittelet yli 70%: n painosta, lisää aerobinen harjoitus viikoittain
Tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että 80%: n painoisella 1PM: n painolla tapahtunut koulutus ei heikentänyt alusten joustavuutta, tarjosi säännöllisiä aerobisia harjoituksia. Yhdessä tutkimuksessa osallistujat suorittivat 3 lähestymistapaa, joiden paino oli 80% maksimista, ts. voimme sanoa, että koulutusohjelma oli varsin voimakas. Kun aerobiset harjoitukset otettiin mukaan 3 kertaa viikossa, valtimoiden joustavuuteen ei kuitenkaan kohdistunut haitallisia vaikutuksia.
Ihmiset, joilla on korkea verenpaine, eivät saisi välttää painonnosta. Jos olet tämäntyyppisen koulutuksen fani, rajoita työpainot mataliin tai kohtalaisiin arvoihin. Ja lisää harjoitusohjelmaan aerobinen harjoitus.
Samassa tapauksessa, jos sinulla on verenpainetauti ja päätät suorittaa vain yhden tyyppistä liikuntaa, pidä etusijalla aerobista harjoittelua.
Harjoituksen pitkäaikainen vaikutus verenpaineeseen
Hyvin äskettäin oli yksimielinen mielipide, että aerobinen liikunta auttaa ihmisiä, joilla on korkea verenpaine, paremmin kuin anaerobiset harjoitukset.
Vuoden 2013 tutkimuksessa, joka sisälsi tietoja 93 tutkimuksesta, ilmeni aerobisten harjoitusten paremmuuslujuus verenpaineen alentamiseksi hypertensiivisillä potilailla. Keskimääräinen verenpaineen lasku potilailla, joilla on aerobista liikuntaa, on keskimäärin 8/5 (systolinen / diastolinen) pistettä, anaerobinen - pieni lasku, lähellä nollaa.
Vuonna 2002 julkaistu kattava katsaus osoitti aerobisten harjoitusten tehokkuuden verenpaineen alentamiseksi paitsi verenpaineessa oleville potilaille myös ihmisille, joilla on normaali verenpaine, liikalihavuus, normaalipainoiset ihmiset. Keskimääräinen verenpaineen lasku oli 3,9 / 2,6 (systolinen / diastolinen). Ainoastaan hypertensiivisiä potilaita analysoitaessa keskimääräinen paineen aleneminen on 4,9 / 3,7.
Japanilaiset tutkimustiedot ovat vielä vaikuttavampia: aerobisten harjoitusten tekeminen mahdollisti paineen alentamisen jopa 20/10 (systolinen / diastolinen) 20 viikon kuluttua.
Säilykäämme aerobisen liikunnan lajikkeisiin ja niiden vaikutukseen paineeseen.
Juoksu ja hypertensio
Floridan yliopiston tekemässä tutkimuksessa 101: stä 105: stä verenpaineesta kärsineestä osallistujat pystyivät laskemaan verenpainettaan päivittäisten kulkujen seurauksena 2 kilometrin etäisyydellä (noin 3,2 km) 3 kuukauden ajan.
Saksassa tehty tutkimus sisälsi 10 keski-ikäistä miestä, jotka osallistuivat 3-vuotiseen ohjelmaan. He juoksivat 60 minuuttia päivässä, 2 kertaa viikossa, tavoitesyke oli 60–70% asetetusta maksimiarvosta iän mukaan. Tämän seurauksena 3 vuoden kuluttua systolinen paine laski 16 yksikköä, diastolinen - 15: lla. Muuten kaikki paineita vähentävät lääkkeet eivät anna yhtä voimakasta vaikutusta.
Johtopäätöksenä yksi lääkäreistä (Paul Williams, PhD) sanoi, että hänen harkitsemansa juoksijat alensivat verenpainetaudille otettavien lääkkeiden määrää ja kasvattivat vähitellen viikoittaista juoksuetäisyyttä ja vastaavia positiivisia muutoksia sydän- ja verisuonijärjestelmässä. Tutkimus Floridan yliopistossa osoitti enemmän vaikuttavia tuloksia: 24: stä 105 verenpainetautia sairastavasta potilaasta kieltäytyi kokonaan ottamasta pillereitä noudattamalla päivittäistä ohjelmaa.
Pyöräily ja hypertensio
Yhdessä tutkimuksessa osallistujat harjoittelivat polkupyöriä 3 päivää viikossa 20 viikon ajan. Koulutuksen intensiteetti asetettiin aluksi "maltilliseksi" (55% VO2MAX: sta) 30 minuutin ajan ja sen jälkeen nostettiin "lisääntyneeksi" (75% VO2MAX: sta) keston ollessa 50 minuuttia päivässä. Tutkimuksen lopussa verenpaineen lasku osallistujien keskuudessa oli kuitenkin vähäinen (alle 1 pisteen sekä systolisen että diastolisen suhteen). Tämä tulos ei kuitenkaan tarkoita pyöräilyn turhuutta paineen alentamiseen. Tässä tutkimuksessa osallistujien paineen alkuarvot eivät suuresti lisääntyneet, ja tämä oli todennäköinen selitys tällaiselle pienelle vaikutukselle.
Toisessa tutkimuksessa (tutkimusmaa - Japani) kävi ilmi, että keskimääräinen intensiteetti (50% VO2MAX: sta) 60 minuuttia päivässä, 3 päivää viikossa 20 viikon ajan, verenpaineen lasku oli yli 20/10 yksikköä. (systolinen / diastolinen). Tämä on jo vaikuttava!
Uinti ja verenpaine
Uinti on ihanteellinen liikunta ihmisille, joilla on kipua polvessa tai lonkassa, sekä niille, jotka eivät jostain syystä voi kävellä tai juosta nopeasti. Tällä hetkellä ei ole paljon tutkimuksia, jotka arvioivat uimisen vaikutusta verenpaineen alentamiseen, mutta käytettävissä olevat tiedot osoittavat melko korkean tehokkuuden.
Yksi Texasin yliopiston Austinissa tekemistä tutkimuksista osallistui 50-vuotiaille aikuisille, joilla oli verenpaineesta kärsiviä, mutta ei ottanut mitään pillereitä verenpaineen alentamiseksi. 12 viikon pituisen uintiohjelman päätyttyä havaittiin systolisen paineen lasku 9 pistettä ja kohdunkaulan valtimon joustavuuden paraneminen 21%.
Kuinka intensiivistä aerobista koulutusta pitäisi olla?
Jos puhumme hypertension kehittymisen estämisestä iän myötä, aiemmin mainittu tutkimus, johon osallistui Harvardin tutkinnon suorittaneita, osoitti korkean intensiteetin koulutuksen edun kohtuulliseen tahtiin verrattuna. Mutta entä jos sinulla on jo korkea verenpaine? Pitäisikö aerobinen liikunta olla tässä tapauksessa yhtä voimakasta?
Yhdessä tutkimuksessa istunnolliseen elämäntapaan tottuneet ihmiset kokivat aerobisen koulutusohjelman, joka kestää 45 minuuttia päivässä ja jonka intensiteetti oli 70–85% yksittäisestä maksimikuormituksesta. Luokat, jotka suoritettiin 3-4 kertaa viikossa 6 viikon ajan, sisälsivät pyöräilyä, juoksua tai reipasta kävelyä. Ohjelman päättyessä potilaiden systolinen ja diastolinen paine laski 6 yksikköä.
Tämä on epäilemättä hyvä tulos, mutta samanlaista kuormitusta ei ole kaikille. Onko vähemmän intensiivisten luokkien vaikutus?
On käynyt ilmi, että jopa säännöllinen kävely auttaa vähentämään verenpainetta. Yhdessä tutkimuksessa tutkijat totesivat, että 25 viikon säännöllisen kävelyn jälkeen paine laski 3/2 yksikköä (systolinen / diastolinen). Muissa tutkimuksissa tulos oli vaikuttavampi:
- Tutkimuksessa, joka koski naisia vaihdevuosien jälkeen, joka sisälsi kävelyä 3 kilometriä joka päivä yhteensä 24 viikon ajan, tuloksena oleva systolisen paineen lasku oli 6 yksikköä.
Yleisesti voidaan sanoa, että kaikentyyppisillä aerobisilla harjoituksilla on myönteinen vaikutus paineen alentamiseen.
Anaerobisen liikunnan tehokkuus
Kuten aiemmin mainittiin, useimmissa tutkimuksissa on todettu, että aerobinen liikunta vähentää verenpainetta enemmän kuin anaerobinen liikunta.
Brasilian tutkijat laskivat kuitenkin vuonna 2012 systolisen ja diastolisen paineen 16 ja 12 yksikköä vastaavasti, kun osallistujat saivat 12 viikon koulutusohjelman, jonka kuormitus oli 60% 1: stä. Tämä tulos osoittautui huomattavasti huomattavammaksi kuin varhaiset päätelmät. Tutkimuksen ainoa haittapuoli voi olla vain pieni joukko aiheita - vain 15 henkilöä.
Vuonna 2016 julkaistu laaja julkaisututkimus vahvisti vain Brasilian asiantuntijoiden havainnot. Sen kirjoittajat totesivat, että resistenssiharjoitukset eivät voi johtaa verenpaineen laskemiseen vähemmän kuin anaerobinen liikunta, ja ne voivat jopa olla tehokkaampia.
Yksi tutkimus vuonna 2017 osoitti, että eristetty anaerobinen liikunta (eli ilman siihen liittyvää aerobista liikuntaa) alensi systolista ja diastolista painetta 8 ja 4 yksikköä.
Uusien tutkimustietojen perusteella asiantuntijat arvioivat uudelleen mielipiteensä voimaharjoitusten roolista verenpainetaudin hoidossa.
Viralliset suositukset verenpainetaudin harjoitteluun
Huolimatta siitä, että ensimmäiset todisteet hypertensioon kohdistuvan liikunnan tehokkuudesta ilmestyivät kaukana 1973, vasta äskettäin lääketieteellinen yhteisö kiinnitti huomiota ajatukseen suositella kuormia keinona hoitaa tiettyjä sairauksia.
Vuoteen 2002–2004 saakka ei ollut yksimielistä mielipidettä siitä, mitkä keinot verenpainetaudin hoitamiseksi olivat tehokkaimmat. Sitten painotettiin aerobista liikuntaa.
Kansallinen koulutusohjelma nosti painetta vuonna 2002 seuraavia suosituksia: ”säännöllinen aerobinen liikunta, kuten reipas kävely vähintään 30 minuuttia päivässä useimmilla viikonpäivillä”.
Vuonna 2004 American College of Sports Medicine (American College of Sports Medicine, ACSM) antoi suositeltavan koulutussuunnitelman hypertensiota sairastaville. Siihen sisältyi 4 elementtiä, joita lyhenne "FITT": taajuus, intensiteetti, aika ja tyyppi (taajuus, intensiteetti, aika, tyyppi).
Taajuus: sinun täytyy kouluttaa useimmilla viikonpäivillä, mieluiten joka päivä.
Intensiteetti: Suosittelemme maltillista liikuntaa (40-60% VO2MAX).
Aika: Luokkien keston on oltava vähintään 30 minuuttia päivässä. Tähän voi sisältyä sekä yksi pitkä harjoitus että lyhyempien aktiviteettien määrä koko päivän ajan.
Tyyppi: etusija olisi annettava aerobiseen liikuntaan, mutta älä hylkää täysin anaerobista liikuntaa.
Jos yrität välittää edellä mainittujen suositusten kokonaisuuden yhdellä lauseella, saat jotain seuraavaa: Kävele nopeudella 30-45 minuuttia päivässä 5-7 päivän viikossa.
Puhumme kuitenkin vuonna 2004 julkaistuista suosituksista. Kuten edellä mainittiin, uudemmat tutkimukset osoittavat, että painokoulutus ei ole yhtä tehokas ihmisille, joilla on verenpainetauti kuin aerobinen.
Tämä johti siihen, että asiantuntijat joutuivat muuttamaan suosituksiaan. Vuoden 2004 ACSM-suositusten johtaja oli Linda Pescatello. Ja vuonna 2015 hän ja hänen kollegansa julkaisivat asiakirjan ”Hypertensioille tarkoitetut harjoitukset: suositusten päivittäminen uusimpien tutkimustietojen perusteella”. Tässä asiakirjassa neuvotaan edelleen tekemään aerobisia harjoituksia, mutta siinä sanotaan, että potilaiden tulisi myös sisällyttää anaerobisia harjoituksia 2-3 kertaa viikossa ohjelmassaan.
Kenelle ei suositella koulutusta?
Vaikka liikunta voi olla tehokasta verenpainetaudin hoidossa, sinun ei pitäisi aloittaa uutta koulutusohjelmaa kuulematta ensin lääkärisi kanssa, varsinkin jos sinulla on jokin sydän- ja verisuonitauti.
Jos käytät jonkin verran lääkkeitä verenpaineen alentamiseksi, voimakas harjoittelu on pääsääntöisesti vasta-aiheinen niin kauan kuin paineesi ei alene hyväksyttävämpiin arvoihin. Erityisen tärkeää on noudattaa tätä suositusta iäkkäille ihmisille ja niille, joiden paine on erittäin korkea.
Luopu harjoituksesta, jos:
- Paine levossa on suurempi kuin 200/110,
- Harjoituksen aikana verenpaineesi nousee 220/115: een ja sitä korkeammalle.
Jos rintakipu ilmenee harjoituksen aikana, lopeta harjoittelu välittömästi!
Korkeapainekoulutus: päätelmät
- Verenpaineen alentamiseksi paras vaihtoehto olisi yhdistelmä koulutusta, terveellistä ruokavaliota ja ylipainon tapauksessa painon menettämistä.
- Jos sinulla on korkea verenpaine tai jos sinulla on jokin sydän- ja verisuonitauti, älä aloita korkean intensiteetin harjoittelujaksoja kuulematta ensin lääkärisi kanssa.
- Keskity aerobiseen liikuntaan. Kun vähennät paineita alempiin arvoihin, sisällytä anaerobinen harjoitus ohjelmaan.
- Huolimatta siitä, että intensiivinen aerobinen liikunta voi olla tehokasta, myös keskitason harjoitukset ovat hyödyllisiä. Kävely ja pyöräily voivat vähentää verenpainetta onnistuneesti. Vanhemmille potilaille suositellaan erityisesti uimista, erityisesti polvinivelen tai lonkan kipu.
- Jos olet ylipainoinen tai lihava, laihtua.
- Siirry ruokavalioon, joka perustuu kasviperäisiin elintarvikkeisiin. Kaikki ihmiset eivät pysty vähentämään painetta pelkästään aerobisen liikunnan avulla. Tämäntyyppisen liikunnan yhdistäminen terveelliseen ruokavalioon voi olla tehokkaampaa.
Hypertensio on ehto, joka yleensä säilyy koko elämän ajan. On kuitenkin paljon todisteita siitä, että säännöllinen liikunta yhdistettynä painon menettämiseen (jos olet ylipainoinen) ja kulutetun suolan määrän rajoittaminen voi vähentää korkeaa verenpainetta. Lisäksi liikunta onnistuu tehokkaasti muiden sydän- ja verisuonijärjestelmien sairauksien kanssa.
Vielä tärkeämpää on, että tällaiset elintapojen muutokset voivat estää hypertension kehittymisen tulevaisuudessa.
Miten henkilön paine muuttuu harjoituksen aikana?
Mikä on fyysisen aktiivisuuden vaikutus verenpaineeseen? Asiantuntijat sanovat, että urheilutoiminnalla ja muilla intensiivisillä harjoituksilla on positiivinen vaikutus kehoon, erityisesti sydämeen ja verisuoniin. Säännöllinen toiminta auttaa vahvistamaan verisuonten seinämiä, normalisoi hengitystä ja ravitsee myös elinten soluja hapella ja tarvittavilla elementeillä.
Potilaiden, joilla on verenpaine tai verenpaine, on oltava tietoisia siitä, kasvavatko paineet lisääntyvät tai vähenevät liikunnan aikana, kuinka paljon tällaiset vaihtelut ovat sallittuja, millä verenpainetasolla pitäisi olla liiallinen kuormitus, ja mitä urheilua tässä tilanteessa tulisi suosia.
Valtimoparametrin nopeus ennen fyysistä voimakkuutta ja sen jälkeen
Veren tilan muutokset harjoituksen aikana ovat luonnollinen ilmiö, joka voi riippua organismin ja valitun urheilun erityisominaisuuksista.
Verenpaineen normaaliarvoa pidetään 120/80. Urheilu positiivisena jännitteenä keholle voi lisätä veren tasoa hieman. Tällaiselle säännölle on kuitenkin rajoituksia.
Lisäksi lääketieteessä on sellainen asia kuin "työ" paine, joka kullekin ihmiselle voi olla yksilöllinen. Esimerkiksi jos hänellä on systolinen pistemäärä 100 ja diastolinen -70, mutta samaan aikaan hän tuntee hyvin ja hyvin, sinun ei pitäisi huolehtia siitä.
Painonopeus harjoituksen aikana ja sen valmistumisen jälkeen riippuu sukupuolesta:
Paavali
Ikä (vuotta)
Normaali verenpaine (mm Hg. Art.)
Samanaikaisesti 140/90: n saavuttamaa painetta pidetään raja-alueena, mikä osoittaa hypertensiota. Tässä tapauksessa ota yhteyttä lääkäriisi saadaksesi vastauksia seuraaviin kysymyksiin:
- Kuinka monta kertaa viikossa voit tehdä harjoituksia ja mikä on niiden kesto.
- Millaisia fyysistä aktiivisuutta hypertension sallitaan.
- Mitkä harjoitukset ovat sallittuja ja mikä on kiellettyä, kun hypertensio-vaiheessa.
- Miten hallita terveyttäsi työllisyysprosessissa.
- Kun harjoitusten lopettaminen tai lykkääminen on tarpeen.
Jos henkilö ei ole aikaisemmin harjoittanut urheilua tai fyysistä rasitusta oli harvinaista, voimakkaan harjoittelun alkaessa verenpaine voi muuttua ylöspäin 15-25 yksiköllä.
Kuinka monen minuutin kuluttua paine palaa normaaliksi? Jos kaikki on kunnossa terveyden kanssa, niin 30-60 minuutissa verenpaine palaa työparametreihin. Kuitenkin, jos kohonnut tila säilyy useita tunteja, tämä osoittaa hypertension kehittymistä.
Taudin ensimmäisessä vaiheessa on tunnusomaista verenpaineen nousu 140 / 90-159 / 99. Tällaisilla indikaattoreilla henkilö voi harjoittaa kevyitä kuormia. Vaiheen 2-3 hypertension kehittyminen on vakava este energiselle toiminnalle.
Syyt terävään painehyppyyn fyysisen rasituksen aikana
Mitkä ovat syyt paineen nousuun harjoituksen aikana? Liiallinen jännitys johtaa verenvirtauksen lisääntymiseen, mikä aktivoi lisämunuaiset, hypotalamuksen ja aivojen rakenteen. Hyppy verenpaineessa aiheuttaa:
- Lisääntynyt adrenaliinin tuotanto.
- Nopea hengitys.
- Verenkierron parantaminen.
- Muutokset verisuonten sävyssä.
- Lisääntynyt hormonituotanto, joka vastaa verisuonten tilan säätelystä.
- Lisää happea kehon kudoksiin.
CNS: n sympaattisen yhteyden lisääntynyt aktiivisuus johtaa adrenaliinin liialliseen pitoisuuteen veren nesteessä. Fyysisen rasituksen aikana tapahtuu hengityksen lisääntyminen, mikä vaikuttaa myönteisesti verenkierron tilaan. Tällaisten muutosten seurauksena keho joutuu tuhlaamaan ylimääräisiä voimia.
Joissakin tapauksissa systolinen paine voi nousta 180: een ja diastolinen 100: een. Tällaisia muutoksia havaitaan useimmiten seuraavissa urheilulajeissa ja toiminnoissa:
Terveelle ruumiille lyhytaikaisella verenpaineen nousulla ei ole kielteisiä seurauksia, mutta verisuoni- ja sydänpatologioiden tapauksessa tällainen poikkeama muuttuu vaaralliseksi. On myös väärin istua, istumaton elämäntapa vain pahentaa terveyttä ja edistää sairauden pahenemista.
Miksi paine laskee
Miksi energinen työ laskee verenpainetta? Keskushermoston sympaattinen ja parasympaattinen yhteys on vastuussa alusten joustavuuden tukemisesta. Ihmiset, jotka ovat alttiita sympaattiselle stressille, paine nousee voimakkaasti. Kuitenkin, jos hermoston parasympaattinen luonne hallitsee, paine laskee. Jos henkilö on alttiina hypotoniselle verenpaineelle, tämä seikka on otettava huomioon liiallisilla ponnistuksilla.
Alhainen paine liikunnan jälkeen voi johtua seuraavista kehon poikkeavuuksista:
- VSD-verenpainetyyppi.
- Ylitöistä.
- Sydänsairaus.
- Beriberi.
- Mitraaliventtiilin prapapsi.
- Angina pectoris
- Väärin valitut luokat organismin fyysisen potentiaalin mukaisesti.
Jos verenpaine laskee harjoituksen aikana, mutta stabiloituu tunnin kuluttua, tämä voi vahvistaa asteen esiintymisen.
Verenpaineen alentaminen 10-20 yksiköllä ilmenee seuraavina oireina:
- Uneliaisuus.
- Huimausta.
- Vähentynyt visio.
- Verho silmien edessä.
- Ilmanpuute.
- Ruusun takana oleva arkuus.
Jos paine kuntoilun jälkeen on laskenut 90/60: een, voi tapahtua äkillinen tajunnan menetys. Jos haluat välttää romahtamisen, on välttämätöntä seurata huolellisesti heidän terveyttään luokassa.
Kun paine kasvaa
Kaspaako paine liikunnan aikana ja miksi näin tapahtuu? Henkilöille, jotka harjoittavat jatkuvasti urheilukoulutusta tai muuta liikuntaa, hemodynaaminen indeksi ennen liikuntaa ja sen jälkeen ei ehkä muutu lainkaan. Tärkeä seikka on se, kuinka kauan verenpaine voi normalisoitua. Jos korkea taso pysyy yhdessä paikassa yli 60 minuuttia, tämä osoittaa GB: n läsnäolon.
Kun keho on fyysisesti tuskallista, se voi reagoida voimakkaaseen jännitykseen, kun verenpaine on lyhyt. Normaalisti pidetään 15–20 yksikön paineen nousua tunnin aikana. Kuitenkin, jos se on läsnä pitkään, tämä viittaa verisuonijärjestelmän salaa virtaaviin paikkoihin.
Jos paine tunnin aktiivisen jännityksen jälkeen ei palaudu luonnollisiin parametreihin, henkilö voi tuntea epämiellyttäviä oireita:
- Huimausta.
- Pahoinvointi.
- Oksentelu.
- Väsymys.
- Pisteet silmien edessä.
- Silmien ja kasvojen punoitus.
- Hengenahdistus.
- Yskä.
- Lisääntynyt hikoilu.
- Kipu niskakalvon alueella.
- Raajojen väsymys.
- Sanan rikkominen.
- Kiristävä ja kipeä sydän.
Hypertensioiden poistaminen, jonka syy on fyysinen rasitus, on paljon vaikeampaa kuin tavallisen paineen nousun myötä. Veren tilan normalisointi riippuu suuresti kehon vahvuudesta, kuinka paljon se pystyy selviytymään tällaisesta epänormaalista tilasta.
Jos henkilöllä on taipumus sydämen ja verisuonten vaivoihin, sinun on aina pidettävä mukana verenpainetta alentavia lääkkeitä.
Miten hallita kehon tilaa fyysisen rasituksen aikana
Verenpaineen jyrkän laskun tai hyppäämisen välttämiseksi urheilun aikana on suositeltavaa seurata huolellisesti heidän terveytään harjoituksen aikana.
Ennen ensimmäistä opetusta kannattaa neuvotella terveydenhuollon asiantuntijan kanssa. Lääkäri mittaa verenpainetta, määrittää pulssin ja hengityksen taajuuden ja kehottaa sitten sallittuja urheilutyyppejä.
Verenrakenteen tilan parantamiseksi harjoituksen aikana on suositeltavaa:
- Valitse laadukkaat ja oikean kokoiset vaatteet kauden mukaan, mikä edistää oikeaa ilmankiertoa.
- Muista mitata verenpaine 20 minuuttia ennen luokkaa ja 10-15 minuuttia niiden valmistumisen jälkeen.
- Syö hyvin, sulje pois paistetut ja rasvaiset elintarvikkeet.
- Älä käytä alkoholia väärin.
- Noudata veden tasapainoa (vähintään 2-2,5 litraa puhdasta vettä päivässä).
- Vähennä vahvan mustan teen ja kahvin kulutusta.
- Vaskulaarisen sävyn lisäämiseksi käytä elintarvikkeita, joissa on runsaasti kalsiumia ja magnesiumia.
- Hoidetaan vilustuminen ja tartuntataudit ajoissa.
- Osallistu erikoisvarustettuihin huoneisiin, joissa on täydellinen ilmanvaihto ja lähellä olevien teollisuuslaitosten puute.
Voivatko järjestelmälliset harjoitukset estää hypertensiota
Potilaat, joilla on korkea verenpaine, ovat usein kiinnostuneita, harjoittavatko säännöllistä urheilua todella verenpainetauti? Tuoreimman tieteellisen tutkimuksen mukaan:
- 35%: lla havaituista potilaista, jotka eivät olleet mukana aktiivisessa urheilussa, esiintyi taipumusta hypertensioon verrattuna niihin, jotka harjoittivat voimakkaasti liikuntaa.
- Se on säännöllistä, eikä säännöllistä valoharjoitusta, joka auttaa vähentämään GB: n kehittymisen riskiä.
- Päivittäinen kävely 20 minuuttia vähentää sairauden todennäköisyyttä tulevaisuudessa.
- Aktiivinen vähintään 30–40 minuutin lepo päivässä vähentää patologian kehittymisen riskiä 19%.
Kuten näette, oikein valitut aktiiviset harjoitukset voivat todella auttaa vähentämään verenpaineen kohoamista.
Missä tilanteissa fyysinen intensiteetti on vasta-aiheinen?
Lääkärit korostavat, että liiallinen fyysinen työ tai urheilutoiminta, jotka edellyttävät kehon käyttöä, on hylättävä, jos ne ovat historiaa:
- Vaikea verenpaine.
- Hypertensiiviset kriisit.
- Raskaus.
- Alaraajojen tromboosi.
- Parasimpatikotoniya.
- Sydämen vajaatoiminta.
- Akuutit infektiot.
- Kroonisten sairauksien toistumisaika.
- Säännöllinen paine kohoaa kuormituksesta.
- Usein ja nopeasti laskevat verenpaineen laskut kehon normaalissa tilassa.
- Aivoverenkierron toimintahäiriö.
- Kehon negatiivinen reaktio pienimpään kehon jännitykseen.
Tällaisen klinikan kanssa asiantuntijat voivat kuitenkin valita optimaalisen koulutuksen, joka parantaa hyvinvointia. Tällaiset harjoitukset suoritetaan kuitenkin asiantuntijan valvonnassa.
Kun haluat lopettaa koulutuksen
Urheilu edistää epäilemättä terveyden edistämistä, mutta on tilanteita, joissa henkilö alkaa tuntea olonsa huonosti luokkien aikana. Sinun on lopetettava aktiivinen toiminta välittömästi, jos:
- Paine 30 minuuttia sen jälkeen, kun jännite ei palaa normaaliksi.
- Paineen nopea kasvu tai väheneminen.
- Hengitys alkaa nopeasti kasvaa eikä normalisoidu.
- Harjoituksen tai voimakkaan harjoituksen aikana se muuttui jyrkästi.
- Tinnituksen ulkonäkö.
- Äkillinen huimaus.
- Sydämen sydämentykytys havaitaan.
- Vaikean hengenahdistuksen ilmentyminen.
- Silmien tummentuminen ja tummien pisteiden ulkonäkö.
- Vaikea kipu ja raskaus sydämen alueella.
- Äkillinen pahoinvointi.
- Paisumisen ilmeneminen.
- Ylemmän ja alemman raajan, niskan ja leuan väsymys.
- Kun tällaisen klinikan tulisi pyytää lääkärin apua.
Hyödyllisiä ja kiellettyjä urheilulajeja
Kuten edellä mainittiin, GB: n kanssa on mahdotonta kieltäytyä kategorisesti aktiivisista toimista. Tärkeä asia on sopivan kuorman valinta, joka on todella hyödyllinen keholle.
Alla olevassa taulukossa voit tutustua sallittuihin ja kiellettyihin fyysisen toiminnan tyyppeihin, joissa on poikkeamat verenpaineen tilasta:
Harjoituksen jälkeinen paine mitä pitäisi olla
Ihmiset, jotka ovat ammattimaisesti mukana urheilussa, saavat usein verenpainetta. Hypertensiota aiheuttavat syyt vaihtelevat. Yleensä ne riippuvat fyysisen rasituksen intensiteetistä, ruokavaliosta.
Normaali verenpaine
Verenpaineen indikaattoreita on 2: systolinen (sydänlihaksen puristus), diastolinen (rentoutumisen hetki). Normaali paine katsotaan 120/80 mm Hg: ksi. Art., Border - 135/90 mm Hg. vanhempi, korkea - 140/100 mmHg. Art. ja enemmän. Jälkimmäisessä tapauksessa diagnosoidaan valtimon hypertensio - on tarpeen käydä lääkärillä.
Korkeampien verenpaineen merkkien kanssa on olemassa komplikaatioiden todennäköisyys - aivohalvaus, sydänkohtaus.
Ammattilaisurheilijoiden paineen nousun syyt
Ihmiset, jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa, edustavat automaattisesti riskiryhmää valtimoverenpaineen kehittymisessä. Tämä tauti kehittyy useimmiten urheilijoilla, jotka liittyvät:
- valta, äärimmäiset urheilulajit;
- sukellus;
- laskuvarjohypyn.
Koulutuksen, mielenosoitusten, kilpailujen jälkeen urheilijan keho työskentelee kulumisen puolesta. Suurin kielteinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään, koska suurten veren määrien pumppaamiseksi sydänlihaksen on lisättävä supistusten nopeutta ja määrää.
Urheilijoiden paine kasvaa paitsi harjoituksen aikana pitkien harjoitusten aikana, on muitakin syitä:
- jatkuvasti hermostunut jännitys;
- pelko;
- unen puute;
- lisääntynyt ruumiinpaino;
- liiallinen suolan käyttö jne.
Korkea fyysinen rasitus yhdessä edellä mainittujen syiden kanssa voi johtaa verenpaineeseen ja muiden sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien kehittymiseen.
Normaalien kuormien vaikutus verenpaineeseen
Jatkuvalla liikunnalla on merkittävä vaikutus verenpaineeseen. Tämä tapahtuu seuraavasti: ennen harjoituksen suorittamista, painon nostamiseksi jne. Urheilija pitää hengityksensä murto-osan toisesta, sydänlihaksen sopimuksista, ei ole rentoutumisaikaa. Tämän jälkeen urheilija tekee terävän uloshengityksen, joka aiheuttaa veren vapautumisen valtimoon, jonka seinät ovat hyvin jännittyneitä tästä. Yhden harjoituksen aikana verenpainemittarit muuttuvat kymmeniä kertoja ylöspäin (alaspäin).
Tällaiset äkilliset paineen muutokset lyhyessä ajassa johtavat organismin, sydän- ja verisuonijärjestelmän voimakkaaseen stressiin. Jokaisen harjoituksen jälkeen elimistö tarvitsee aikaa täysin toipumaan. Ammattilaisurheilijat eivät kuitenkaan kykene tarjoamaan keholle tarpeeksi aikaa lepoa varten, mikä johtaa liian korkean aikataulun takia, mikä johtaa verenpaineen kehittymiseen, jota useimmiten diagnosoidaan kolmekymmentä vuotta.
Koulutamme sydämen lihaksia
Vahvistetaan sydän- ja verisuonijärjestelmää, estetään aikaisempi hypertensioiden kehitys fyysisesti. aerobinen kuormitustyyppi. Aerobicilla verisuonet tulevat joustaviksi, verenkierto laajenee ja johtaa verenpaineen laskuun. Säännöllinen aerobinen liikunta edistää endoteelin kehittymistä (alusten sisäpinta), joka lisää merkittävästi sydämen suorituskykyä, johtaa kapillaarien kasvuun ja sen seurauksena luuston lihasten tarjontaan tarvittavalla määrällä happea.
Kaikkein hyödyllisin sydän- ja verisuonijärjestelmä, verenpaineen normalisointi ovat seuraavat urheilulajit:
Huomaa, että edellä mainitut fyysiset aktiviteetit ovat hyödyllisiä kaikille ihmisille, jotka kärsivät kohonneesta verenpaineesta.
Milloin voin alkaa huolehtia
Sydämen epäsäännöllisyyksien ajoissa havaitseminen, verenpaineen kehittyminen kuntosalissa on otettava tonometri, joka harjoituksen aikana useita kertoja mittaamaan painetta. Yksinkertaisin laite tähän on rannekkeen tonometri - erittäin kompakti, kevyt ja täysin automatisoitu laite. Tämä varotoimi on erityisen tärkeä ammattilaisille, jotka ovat tunnistaneet 1-2 riskitekijää sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioiden kehittymiselle.
Verenpaineen voimakas nousu aktiivisen harjoittelun aikana liittyy seuraaviin oireisiin:
- nopea pulssi, kipu temppelissä, kaula;
- akuutti kipu sydämessä rintalastan takana;
- pahoinvointi;
- sumu silmien edessä, näön hämärtyminen;
- tukehtuminen;
- paniikki;
- normaalin koordinoinnin rikkominen;
- kuulostaa korvissa.
Hän tunsi ainakin yhden näistä oireista, urheilija on parempi lopettaa harjoitus, hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon sairaalassa tutkimusta varten, reseptilääkkeitä verenpaineen alentamiseksi. Ennen lääkärin saapumista potilaalle on annettava täydellinen lepo, on suositeltavaa antaa runsaasti vettä, pyyhkiä jalat, kaula, kädet kylmällä pyyhkeellä. Mutta vaikka verenpaine vakautuisi ja yleinen kunto paranee, harjoituksia ei saa koskaan jatkaa, sillä tämä johtaa vakavampiin terveysongelmiin.
Anaboliset vaikutukset verenpaineeseen
Anabolics vie paljon nykyaikaisia urheilijoita, ne lisäävät kestävyyttä, mahdollistavat paremmat tulokset koulutuksessa. Monet asiantuntijat ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että nämä lääkkeet edistävät verenpaineen nousua.
Steroidit ovat vasta-aiheita ihmisille:
- perinnöllisellä taipumuksella sydän- ja verisuonijärjestelmän eri sairauksiin;
- iän mukaan yli 36 vuotta;
- joilla on 2+ riskitekijä verisuonten poikkeavuuksien kehittymiselle.
Nuorten urheilijoiden, jotka ottavat säännöllisesti anabolisia steroideja ennen intensiivistä harjoittelua, on kehotettava ottamaan jatkuvasti paineen mittauksia, jotta he eivät jätä huomiotta ennaltaehkäiseviä vierailuja kardiologiin.
Jos urheilija lisää päivittäiseen ruokavalioonsa erityisiä ravintoaineita, hänen on tarkkailtava huolellisesti niiden koostumusta. Kun on kofeiinia, efedriiniä, sinun on kuunneltava hyvin huolellisesti kehossasi, älä unohda edes pienimpiä häiriöitä hänen töissään.
Toivomme, että suosituksemme ja jatkuva seuranta auttavat toteuttamaan ajoissa toimenpiteitä sydänsairauksien ja niiden kalliiden hoitojen välttämiseksi.
Liikunnan jälkeinen paine voi joko kasvaa tai laskea. Tämä johtuu kehon yksilöllisistä ominaisuuksista, sydän- ja verisuonijärjestelmän työstä sekä henkilön suorittamien fyysisten harjoitusten tyypistä. Fyysisen aktiivisuuden vaikutuksesta verenkierto kiihtyy voimakkaasti, sydämen syke kasvaa, verisuonten laajeneminen havaitaan ja keho vapauttaa verenkiertoon adrenaliinia, joka stimuloi sydän- ja verisuonijärjestelmää ja edistää korkeaa verenpainetta, mutta jos parasympaattisen hermoston sävy vallitsee ihmisissä, se ei ehkä nouse ollenkaan.
Syyt verenpaineen nousuun harjoituksen aikana
Kun henkilö alkaa harjoittaa fyysisiä harjoituksia, verenkierto elimistössä kiihtyy voimakkaasti, vaikuttaa hypotalamukseen, lisämunuaisiin ja aivokuoreen, adrenaliini vapautuu veriin ja syke kasvaa, minkä seurauksena verisuonet verisuonissa ja verisuonissa lisääntyvät. Kun suoritetaan intensiivistä liikuntaa, verenkierto kiihtyy useita kertoja, ja verenpaine voi myös nousta useita kertoja. Tämä johtuu siitä, että aktiivisella harjoituksella sydän- ja verisuonijärjestelmän työtä parannetaan:
- Veri kiertää hyvin alusten, suonien ja valtimoiden läpi ja saavuttaa kaikki elinten ja järjestelmien osat.
- Runko on hyvin varustettu hapella.
- Verisuonten ja valtimoiden seinät pienenevät ja kiristyvät voimakkaasti, säätelemällä verenkiertoa.
- Lisääntynyt hormonaalinen eritys ja aineenvaihdunta elimistössä.
Verenpaineen nousu fyysisen rasituksen aikana vaikuttaa myönteisesti ihmiskehon toimintaan, mutta jos nämä indikaattorit eivät ylitä sallittua määrää, koska kehon ylikuormitus vaikuttaa haitallisesti ihmisen sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan.
Jokaisen iän indikaattorit ovat erilaisia, tavallisen henkilön arvo on 120/80 mm Hg. Art. on normi, mutta raskaan kuormituksen aikana systolinen indeksi voi nousta 190-200 mm Hg: iin. Art. Ja diastolinen nousu on 90-120 mmHg. Art. Se riippuu harjoituksen tyypistä.
Niinpä juoksu, lentopallo, koripallo, jalkapallo, aerobic, tanssi ja harjoitus simulaattoreilla pystyvät nostamaan verenpaineen tasoa mahdollisimman paljon.
Siksi on välttämätöntä pelata urheilua, jotta he eivät vahingoita omaa terveyttään.
Tätä varten sinun on suoritettava useita toimintoja, joiden avulla voit hallita sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa ja toimintaa. Seuraavassa taulukossa on esitetty kunkin ikäryhmän painostandardi.
Miten hallita kehon tilaa harjoituksen aikana?
Paine fyysisen rasituksen aikana voi lisääntyä useita kertoja, joten sinun täytyy huolehtia siitä, ettei se aiheuta liiallista nousua tai hyppyjä, sillä sinun on noudatettava seuraavia suosituksia:
- Aina ennen urheilutoiminnan aloittamista sinun täytyy käydä lääkärillä. Asiantuntija ei ainoastaan tutki kehoa, vaan myös auttaa määrittämään, millaisia kuormia sopii tälle keholle.
- Jos henkilö harjoittaa ammattitaitoista urheilua, verenpaineen mittausmenettely 20 minuuttia ennen luokkien alkua ja 10 minuuttia niiden jälkeen on pakollinen. Näin voit hallita verenpaineen tasoa harjoittelun aikana ja on erinomainen ehkäisy sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien kehittymiselle.
- Kuntoiluun ja liikuntaan on tärkeää käyttää oikeanlaisia vaatteita. Kehon on hengitettävä hyvin ja kaikkien kehon osien on oltava kunnossa. Vaatteiden ei tulisi sovittaa tiiviisti kehoon ja puristaa sen osia. Päällysvaatteet, T-paita ja simpukka eivät saa olla kurkun alla. Et voi käyttää turtlenecks ja tiukkoja T-paitoja. Myös housut, housut ja polkupyörät pitäisi istua vapaasti. Tämä on välttämätöntä paitsi hyvän ilmankierron varmistamiseksi myös niin, että kriittisissä tapauksissa on mahdollista tarjota ensiapua esteettömälle henkilölle.
- Hallin on oltava hyvin tuuletettu ja varustettu ilmanvaihtojärjestelmällä, tuuletetuilla ikkunoilla ja aktiivisten kuormien tuuletusaukkoilla, koska kehon on käytettävä puhdasta happea harjoituksen aikana, ja liiallinen määrä hengitettyä hiilidioksidia voi aiheuttaa huimausta ja akuutin sydämen vajaatoiminnan. Jos fyysiset harjoitukset suoritetaan kotona, vaatteita ja huonetta koskevat vaatimukset pysyvät samoina.
- Juomatila. Harjoituksen aikana on välttämätöntä noudattaa erityisesti juomatilannetta. Kehon nesteelle tarvittava päivittäinen annos on 2 litraa puhdasta vettä. Tämä ei sisällä mehuja, kompotteja, teetä ja tavaraa. Jos se on voimakasta liikuntaa, voit juoda jopa 2,5 litraa vettä päivässä. Kivennäisvesi sopii parhaiten. se on kyllästetty olennaisilla hivenaineilla, jotka tukevat sydämen työtä, kuten K ja Mg.
Milloin verenpaine laskee?
Joissakin tapauksissa verenpaine harjoituksen aikana ei voi nousta, vaan päinvastoin vähentää suorituskykyä. Näin tapahtuu, jos henkilöllä on normaalia elämää. Vamotoniaa sairastavilla verenpaine ei nouse, vaan päinvastoin pystyy 10–20 mm Hg. Art. vähentää niiden suorituskykyä stressaavissa tilanteissa. Joidenkin voimakkaan liikunnan, kuten pyöräilyn, lenkkeilyn, liikunnan, tanssin, kanssa se kasvaa, mutta enintään 10 mm Hg. Art. Kun vagotonia on myös jyrkkä hyppy paineessa ilman näkyvää syytä, jopa liikunnan aikana. Tällaisiin hyökkäyksiin liittyy sydämen kipu, hengenahdistus, väsymys, ts. ihminen tuntee heikkonsa ja tämä johtaa koko ihmiskehon työn häiriintymiseen. Tällaisissa tapauksissa liikunta on vasta-aiheista. Vain kävely ja helppo lenkkeily voidaan suositella. Jos tämä on lapsi, kehon asteittainen fyysinen rasitus voi palauttaa sen ajan myötä.
Urheilijoilla ja aikuisilla matalaa verenpainetta harjoituksen jälkeen havaitaan hyvin usein, mutta yleensä se palaa normaaliksi 15–25 minuutin kuluttua harjoituksen päättymisestä. Jos tavalliset ihmiset voivat peruuttaa harjoituksen, urheilijat eivät voi elää ilman heitä. Siksi urheilijat suorittavat tiettyjä aktiviteetteja: he valvovat kehon parametreja ennen harjoitusta, harjoituksen aikana ja sen jälkeen tonometrillä. Urheilijoilla, joiden systolinen paine on alle 90 mmHg, ei saa harjoitella. Art. Ja diastolinen - alle 60 mm Hg. Art. On tarpeen sisällyttää ruokavalioihin, jotka sisältävät runsaasti K: ta ja Mg: a, ruokavalio on rikastettu kuitujen ja vihreiden vihannesten kanssa. Tässä tapauksessa urheilijan jatkuva tarkkailu kardiologin kanssa säästää ihmishenkiä, koska alhaisen verenpaineen omaavien ihmisten urheilun aikana kuolemat ovat melko yleisiä.
Milloin pitäisi luopua liikunnasta?
On parempi kieltäytyä fyysisestä toiminnasta, jos:
- henkilöllä on hyppyjä verenpaineeseen jokapäiväisessä elämässä;
- sydämen patologioita havaitaan ja ne ovat hyppyjen syy;
- paine ei palaa normaaliksi 15–25 minuutin kuluttua fyysisten harjoitusten päättymisestä ja henkilö tuntee kipua sydämen alueella.
Lopuksi on syytä huomata, että jos aikuisen paine laskee harjoituksen aikana, voit lyhentää niiden kestoa tai muuttaa passiivisempiin harjoituksiin.
Liikunta voi johtaa kehon tilan muuttumiseen: onko paine nostetun tai lasketun harjoituksen jälkeen - onko se normaalia vai sairautta? Yksilölliset ominaisuudet, sydän- ja verisuonijärjestelmän työ, koulutuksen tyyppi vaikuttavat hyvinvointiin.
Kuormasta tulee provosoiva tekijä systolin kasvattamisessa, koska elin on voimakkaasti kyllästetty hapella ja verellä. Liikunnan jälkeinen paine voi nousta tai laskea.
Verenpaineen seuranta harjoituksen aikana
Harjoituksen aikana verenkierto muuttuu nopeammin, ja aivokuori ja lisämunuaiset vaikuttavat. Adrenaliinin vapautuminen veressä ja syke johtaa verenpaineen nousuun. Hematopoieettiset prosessit voivat kiihtyä ajoittain ja paine myös. Lisääntynyt verenpaine riippuu seuraavista tekijöistä:
- metabolisten ja hormonaalisten prosessien vahvistaminen;
- valtimoiden ja alusten intensiivinen supistuminen;
- happisaturaatio;
- verenkierto laskimoiden läpi, sisäelimet.
Jos paine nousee normaalin alueen fyysisen rasituksen seurauksena, tämä vaikuttaa myönteisesti ihmisen tilaan. Kehon sävy nousee, voimakkuus ilmestyy, tunnelma paranee. Ylikuormitus vaikuttaa kuitenkin haitallisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään.
Indikaattorit eivät riipu pelkästään iästä, vaan myös systolin yksittäisistä indikaattoreista. Nopeudella 120/80 voimakas kuormitus voi nostaa ylempiä parametreja 190 mmHg: iin ja alempiin 120 mmHg: iin. Paine voi nousta tanssista, jalkapallosta, lentopallosta, juoksemisesta ja kuntoilusta kuntosalilla. Hallitse kehon tilaa harjoituksen aikana noudattamalla seuraavia suosituksia:
- lääkärin kuuleminen ennen harjoituksen valintaa;
- paineen mittaus ennen koulutusta ja sen jälkeen;
- käytä erityistä vaatetusta urheilutoiminnan aikana;
- olla mukana ilmahuoneessa;
- valvoa riittävästi nestettä.
Jotta voisit vahingoittaa kehoa, ota ennen harjoittelujen aloittamista yhteyttä yleislääkäriin, joka suosittelee sinulle parasta urheilua. Verenpainemittarien mittaaminen 20 minuuttia ennen luokkaa ja kymmenen minuuttia myöhemmin auttaa välttämään uhkaa terveydelle. Liian tiukka vaatetus, joka ei salli ilman kiertämistä tai puristumista, ei sovellu käytäntöön. Löysä istuvuus ja hengittävä kangas - perusedellytykset urheiluvälineiden valinnassa.
Jos huone ei ole tuuletettu tai tuuletettu, keho menettää happea. Tässä tapauksessa hiilidioksidin hengittäminen voi johtaa huimaukseen. Päivässä on suositeltavaa juoda vähintään kaksi litraa vettä. Tehokkailla kuormilla nestemäärä nostetaan kahteen ja puoleen litraan. Kivennäisvesi on hyvä sisäelimille, joten voit vahvistaa kehoa kalsiumilla ja magnesiumilla.
Kuormituksen vasta-aiheet
Tietysti HLS on tullut hulluksi kaikissa maailman maissa, mutta joskus on parempi luopua liikunnasta. Lääkärit eivät suosittele koulutusta tällaisissa tapauksissa:
- sydämen patologiat, jotka aiheuttavat helvetin hyppyjä;
- muutokset systolissa ja diastolissa jokapäiväisessä elämässä;
- kipu sydämessä;
- paine ei palaa normaaliksi puolen tunnin kuluttua harjoituksen päättymisestä.
Verenpaine ei voi vain kasvaa, vaan myös laskea. Parasympathicotonia johtaa voimakkaaseen verenpaineen laskuun ja suorituskyvyn heikkenemiseen harjoituksen aikana. Harjoittelun aikana henkilö voi kokea heikkoutta, hengenahdistusta ja näön hämärtymistä. Tässä tapauksessa määrätään hitaasti tai kävelemään. Muut parasympathicotoniaa koskevat kuormat ovat vasta-aiheisia.
Taistella verenpaineen muutoksia vastaan
Lisääntynyttä systolia ja diastolia tulee pienentää, muuten elimet kärsivät hapen puutteesta. Sydämen alueella kipeä kipu on selvä merkki lisääntymisestä. Painettaessa kipua subscapularis-alueella tai vasemmanpuoleisella alueella tulisi pysäyttää kuorma. Käytä nitrosprayä tai laita nitro- glyseriinitabletti kielesi alle. Jos stenokin oireet eivät katoa viiden minuutin kuluessa, ota yhteys ambulanssiin.
Okcipitalialueen kipu on tuttu hypertensiivisille potilaille. Jos siihen liittyy kärpäsilmäys silmien edessä, oksentelu tai pahoinvointi, sinun on otettava Capoten tai Nifedipine. Päänsärky, jossa on raajojen tunnottomuutta ja pahentunut puhe, on vaarallista.
Tämä ehto on täynnä iskemiaa ja aivohalvausta, joten potilas on kiireellisesti sairaalassa. Haitalliset merkit lisääntyneestä paineesta ovat hikoilu, kasvojen punoitus ja hengenahdistus. Oireet, jotka poistuvat lyhyessä ajassa harjoituksen päättymisen jälkeen, eivät ole vaarallisia. Verenpaineen muutosten tärkeimmät oireet ovat:
- yskä sydämen aikana;
- migreeni;
- rintakipu;
- sivuava kipu;
- pahoinvointi lehdistön aikana.
Yskän esiintyminen sydämen aikana on kehon vaste hengityselinten saamalle ylikuormitukselle. Koulutus pölyisessä ja tukevassa ympäristössä voi aiheuttaa tämän oireen. Lisäksi jos huone sijaitsee lähellä vilkasta valtatietä, ilma on todennäköisesti saastunut.
Päänsärkyn syy on yleensä paineen nousu. Terävällä hyppyllä voi esiintyä aortan leikkausta. Tehokuorma osteokondroosilla johtaa kaulan kouristukseen. Harjoitus on keskeytettävä sykkeen ja verenpaineen mittaamiseksi. Vältä hengityksen viivästymistä harjoituksen aikana ja älä käytä kovaa.
Kun rintalastalla esiintyy kipua, voit puhua kardiologisen alkuperän ongelmista. Myös tämä oire voi merkitä sitä, että harjoittajalla on nivelsisäinen neuralgia, ja lihasten supistuminen hengitysjakson aikana johtaa spasmiin. Sinun on pitänyt kokea kipua puolellanne fyysisen kasvatuksen luokissa koulussa. Maksan signaali kasvaa veren virtauksen kiihtymisen aikana. Jos kipu häviää, voit jatkaa koulutusta maltillisesti. Lopuksi, pahoinvointi, joka ilmeni peräsuolen vatsalihaksen pumppauksen aikana, on todennäköisimmin epäsäännöllisen ruokinnan tai verenpaineen muutosten syy.