fenatsepaami

Migreeni

Tabletit, valkoisen väriset, litteät sylinterimäiset.

Apuaineet: laktoosimonohydraatti - 161,5 mg, perunatärkkelys - 30 mg, kroskarmelloosinatrium (primellose) - 4 mg, kalsiumstearaatti - 2 mg.

10 kpl. - Muotoillut solupaketit (5) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.
50 kpl. - polymeeripurkit (1) - pahvipakkaukset.

Anksiolyyttinen aine (rauhoittava) bentsodiatsepiinisarja. Sillä on anksiolyyttistä, rauhoittavaa, hypnoottista, antikonvulsanttia ja lihasten keskeyttävää vaikutusta.

Vahvistaa GABA: n inhiboivaa vaikutusta hermoimpulssien siirtoon. Stimuloi bentsodiatsepiinireseptoreita, jotka sijaitsevat aivokannan nousevan aktivoivan retikulaarisen muodon postsynaptisten GABA-reseptorien allosteerisessa keskuksessa ja selkäytimen sivusarvien interkalaarisissa neuroneissa; vähentää aivojen subkortikaalisten rakenteiden jännittävyyttä (limbinen järjestelmä, thalamus, hypotalamus), inhiboi polysynaptisia selkärangan refleksejä.

Anksiolyyttinen vaikutus johtuu limbisen järjestelmän mantelimaisen kompleksin vaikutuksesta ja se ilmenee emotionaalisen stressin vähentämisessä, ahdistuksen, pelon, ahdistuksen ja ahdistuksen lievittämisessä.

Sedaatio johtuu aivokannan ja ei-spesifisten talamisten ytimien retikulaarisen muodostumisen vaikutuksesta ja se ilmenee neuroottisen alkion oireiden (ahdistuneisuus, pelko) vähenemisenä.

Psykoottisen synnytyksen tuottavat oireet (akuutit harhaluulot, hallusinatoriset, affektiiviset häiriöt) eivät käytännössä vaikuta, affektiivisen jännityksen väheneminen, harhakuvahäiriöitä harvoin havaitaan.

Hypnoottinen vaikutus liittyy aivorungon retikulaarisen muodostumisen solujen estoon. Vähentää emotionaalisten, kasvullisten ja motoristen ärsykkeiden vaikutusta, jotka rikkovat nukahtamismekanismia.

Antikonvulsanttitoiminto toteutetaan tehostamalla presynaptista inhibitiota, tukahduttamalla kouristavan impulssin leviämistä, mutta ei poista fokusoinnin viritettyä tilaa. Keskeinen lihasrelaksanttivaikutus johtuu polysynaptisten selkärangan afferenttien inhibiittoreittien inhiboinnista (vähemmässä määrin ja monosynaptisesta). Myös motoristen hermojen ja lihasfunktion suora esto on mahdollista.

Neuroottiset, neuroosimaiset, psykopaattiset ja psykopaattiset ja muut sairaudet (ärtyneisyys, ahdistuneisuus, hermostunut jännitys, emotionaalinen lability), reaktiiviset psykoosit ja senesto-hypokondriot (mukaan lukien muut anksiolyyttiset aineet (rauhoittavat aineet), pakkomielle, unettomuus, t abstinenssioireyhtymä (alkoholismi, huumeiden väärinkäyttö), epileptinen tila, epileptiset kohtaukset (eri etiologiat), ajallinen ja myokloninen epilepsia.

Äärimmäisissä olosuhteissa - keinona helpottaa pelon ja emotionaalisen stressin tunteiden voittamista.

Antipsykoottisena aineena - skitsofrenia, jolla on yliherkkyys antipsykoottisille lääkkeille (mukaan lukien kuumeinen muoto).

Neurologisessa käytännössä - lihasten jäykkyys, athetoosi, hyperkineesi, punkki, vegetatiivinen lability (sympathadadalaalisen ja sekavärin paroxysms).

Anestesiologiassa, premedikointi (induktion anestesian osana).

V / m tai v / v (suihkutus tai tippuminen): pelon, ahdistuneisuuden, psykomotorisen kiihtyvyyden, kasvullisten paroxysmien ja psykoottisten tilojen nopean helpottamiseksi aloitusannos on 0,5-1 mg, keskimääräinen vuorokausiannos on 3-5 mg, vaikeissa tapauksissa - jopa 7-9 mg.

Sisällä: unihäiriöt - 250-500 mcg 20-30 minuuttia ennen nukkumista. Neuroottisten, psykopaattisten, neuroosi-kaltaisten ja psykopaattisten tilojen hoidossa aloitusannos on 0,5-1 mg 2-3 kertaa päivässä. 2-4 päivän kuluttua annoksen tehokkuutta ja siedettävyyttä voidaan ottaa huomioon 4-6 mg: aan vuorokaudessa. Vaikea agitaatio, pelko, ahdistus, hoito alkaa annoksella 3 mg / vrk, jolloin annosta nostetaan nopeasti terapeuttisen vaikutuksen saamiseksi. Epilepsian hoidossa - 2-10 mg / vrk.

Alkoholin vetäytymisen hoitoon - suun kautta, 2-5 mg / vrk tai i / m, 500 ug 1-2 kertaa vuorokaudessa, kasvullisilla paroksismeillä - i / m, 0,5-1 mg. Keskimääräinen vuorokausiannos on 1,5-5 mg, se jaetaan 2-3 annokseen, yleensä 0,5-1 mg aamulla ja iltapäivällä, ja enintään 2,5 mg / yö. Neurologisessa käytännössä lihaksen hypertonuksen sairauksien kohdalla on määrätty 2-3 mg 1-2 kertaa päivässä. Suurin päiväannos on 10 mg.

Jotta vältettäisiin huumeriippuvuuden kehittyminen hoidon aikana, fenatsepaamin kesto on 2 viikkoa (joissakin tapauksissa hoidon kestoa voidaan pidentää 2 kuukauteen). Kun fenatsepaami poistetaan, annosta vähennetään vähitellen.

Keskushermostoon ja perifeeriseen hermostoon: hoidon alussa (erityisesti iäkkäillä potilailla) - uneliaisuutta, väsymystä, huimausta, vähentynyttä keskittymiskykyä, ataksiaa, disorientaatiota, kävelyn epävakautta, henkisten ja motoristen reaktioiden hidastumista, sekavuutta; harvoin - päänsärky, euforia, masennus, vapina, muistin menetys, heikentynyt motorinen koordinaatio (erityisesti suurina annoksina), masentunut mieliala, dystoniset ekstrapyramidaaliset reaktiot (hallitsemattomat liikkeet, mukaan lukien silmät), astenia, myasthenia gravis, dysarthria, epileptiset kohtaukset (potilailla, joilla on epilepsia); erittäin harvoin - paradoksaaliset reaktiot (aggressiiviset purkaukset, psykomotorinen levottomuus, pelko, itsemurha-taipumus, lihaskouristus, hallusinaatiot, levottomuus, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, unettomuus).

Veren muodostavien elinten osalta: leukopenia, neutropenia, agranulosytoosi (vilunväristykset, verenpaine, kurkkukipu, liiallinen väsymys tai heikkous), anemia, trombosytopenia.

Ruoansulatuskanavan puolella: suun kuivuminen tai kuivuminen, närästys, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, ummetus tai ripuli; maksan vajaatoiminta, maksan transaminaasien aktiivisuus ja alkalinen fosfataasi, keltaisuus.

Urogenitaalijärjestelmän osalta: virtsanpidätyskyvyttömyys, virtsan retentio, munuaisten vajaatoiminta, heikentynyt tai lisääntynyt libido, dysmenorrea.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina.

Paikalliset reaktiot: flebiitti tai laskimotromboosi (punoitus, turvotus tai kipu pistoskohdassa).

Muut: riippuvuus, huumeriippuvuus; verenpaineen lasku; harvoin - näkövamma (diplopia), laihtuminen, takykardia.

Kun annos pienenee jyrkästi tai hoidon keskeyttäminen, vieroitusoireyhtymä (ärtyneisyys, hermostuneisuus, unihäiriöt, dysphoria, sisäelinten sileän lihaksen kouristukset ja luustolihakset, depersonalisointi, lisääntynyt hikoilu, masennus, pahoinvointi, oksentelu, vapina ja havaintoviat, mukaan lukien hyperakusia, parestesia, valonarkuus, takykardia, kouristukset, harvoin - akuutti psykoosi).

Fenatsepaamin samanaikainen käyttö vähentää levodopan tehokkuutta parkinsonismia sairastavilla potilailla.

Fenatsepaami voi lisätä zidovudiinin toksisuutta.

Vaikutus paranee molemminpuolisesti, kun käytetään samanaikaisesti antipsykoottisia, epilepsialääkkeitä tai hypnoottisia lääkkeitä, samoin kuin keskuslihasrelaksantteja, huumaavia kipulääkkeitä, etanolia.

Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät lisäävät myrkyllisten vaikutusten riskiä. Maksan mikrosomaalisten entsyymien induktorit vähentävät tehoa.

Lisää imipramiinin pitoisuutta seerumissa.

Samanaikainen käyttö verenpainelääkkeiden kanssa voi lisätä verenpainetta alentavaa vaikutusta. Klotsapiinin samanaikaisen nimittämisen taustalla saattaa lisätä hengityslamaa.

Ole varovainen maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminnan, aivojen ja selkärangan ataksian, huumeriippuvuuden, psykoaktiivisten lääkkeiden väärinkäytön, hyperkineesin, orgaanisten aivosairauksien, psykoosin (mahdolliset paradoksaaliset reaktiot), hypoproteinemian ja uniapnean (vakiintuneen tai epäillyn) väärinkäytön suhteen. ), iäkkäillä potilailla.

Munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminnan ja pitkäaikaisen hoidon tapauksessa on tarpeen seurata perifeerisen veren mallia ja maksaentsyymien aktiivisuutta.

Potilailla, jotka eivät ole aiemmin saaneet psykoaktiivisia lääkkeitä, fenatsepaamin käyttöön on terapeuttinen vaste pienemmillä annoksilla verrattuna potilaisiin, jotka käyttävät masennuslääkkeitä, anksiolyyttisiä lääkkeitä tai alkoholismia.

Muiden bentsodiatsepiinien tavoin sillä on kyky aiheuttaa huumeiden riippuvuutta pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina (yli 4 mg / vrk). Äkillisen lopettamisen yhteydessä voi esiintyä vieroitusoireita (mukaan lukien masennus, ärtyneisyys, unettomuus, lisääntynyt hikoilu), erityisesti pitkäaikaisessa käytössä (yli 8-12 viikkoa). Jos potilaalla esiintyy sellaisia ​​epätavallisia reaktioita kuin lisääntynyt aggressiivisuus, akuutit kiihottumisolot, pelko, itsemurha-ajatukset, hallusinaatiot, lisääntyneet lihaskouristukset, nukahtamisvaikeudet, matala uni, hoito on lopetettava.

Hoidon aikana on ehdottomasti kiellettyä käyttää etanolia.

Lääkkeen tehoa ja turvallisuutta alle 18-vuotiailla potilailla ei ole osoitettu.

Yliannostustapauksissa voi olla vakava uneliaisuus, pitkäaikainen sekavuus, heikkenevä refleksi, pitkäaikainen dysartria, nystagmus, vapina, bradykardia, hengenahdistus tai hengitysvaikeudet, verenpaineen lasku, kooma. Suositeltava mahahuuhtelu, aktiivihiilen ottaminen; oireenmukaista hoitoa (hengityksen ja verenpaineen ylläpitäminen), flumatseniilin käyttöönottoa (sairaalassa); hemodialyysi on tehoton.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoa ja säätömekanismeja

Hoidon aikana tulee olla varovainen, kun ajetaan ajoneuvoa ja käytät muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat suurempaa keskittymistä ja psykomotorista nopeutta.

Raskauden aikana käyttö on mahdollista vain terveydellisistä syistä. Se vaikuttaa myrkyllisesti sikiöön ja lisää synnynnäisten vikojen kehittymistä, kun sitä käytetään raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Terapeuttisten annosten vastaanottaminen raskauden myöhemmissä vaiheissa voi aiheuttaa vastasyntyneen keskushermoston masennusta. Jatkuva käyttö raskauden aikana voi johtaa fyysiseen riippuvuuteen vetäytymisoireyhtymän kehittymisestä vastasyntyneessä. Lapset, varsinkin nuoremmalla iällä, ovat hyvin herkkiä bentsodiatsepiinia heikentäville keskushermostovaikutuksille.

Käyttö välittömästi synnytyksen tai synnytyksen aikana voi aiheuttaa vastasyntyneen hengityslamaa, lihaskudoksen vähenemistä, hypotensiota, hypotermiaa ja heikkoa imeytymistä ("hidas lapsi" -oireyhtymä).

Phenazepam® (Phenazepamum)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

3D-kuvat

rakenne

Annostusmuodon kuvaus

Pyöreät, litteät sylinterimäiset tabletit, joissa on valkoista tai melkein valkoista väriä ja joissa on viisto kahdella puolella (0,25 ja 0,5 mg: n annoksille), jossa molemmilla puolilla on viisto ja toisella puolella riski (annos 1 mg).

Farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Anksiolyyttinen aine (rauhoittava) bentsodiatsepiinisarja. Sillä on anksiolyyttistä, rauhoittavaa, hypnoottista, antikonvulsanttia ja lihasten keskeyttävää vaikutusta. Vahvistaa GABA: n inhiboivaa vaikutusta hermoimpulssien siirtoon. Stimuloi bentsodiatsepiinireseptoreita, jotka sijaitsevat aivokannan nousevan aktivoivan retikulaarisen muodon postsynaptisten GABA-reseptorien allosteerisessa keskuksessa ja selkäytimen sivusarvien interkalaarisissa neuroneissa; vähentää aivojen subkortikaalisten rakenteiden jännittävyyttä (limbinen järjestelmä, thalamus, hypotalamus), inhiboi polysynaptisia selkärangan refleksejä. Anksiolyyttinen vaikutus johtuu limbisen järjestelmän mantelimaisen kompleksin vaikutuksesta ja se ilmenee emotionaalisen stressin vähentämisessä, ahdistuksen, pelon, ahdistuksen ja ahdistuksen lievittämisessä.

Sedaatio johtuu aivokannan ja ei-spesifisten talamisten ytimien retikulaarisen muodostumisen vaikutuksesta ja se ilmenee neuroottisen alkion oireiden (ahdistuneisuus, pelko) vähenemisenä.

Psykoottisen synnytyksen tuottavat oireet (akuutit harhaluulot, hallusinatoriset, affektiiviset häiriöt) eivät käytännössä vaikuta, affektiivisen jännityksen väheneminen, harhakuvahäiriöitä harvoin havaitaan.

Hypnoottinen vaikutus liittyy aivorungon retikulaarisen muodostumisen solujen estoon. Vähentää emotionaalisten, kasvullisten ja motoristen ärsykkeiden vaikutusta, jotka rikkovat nukahtamismekanismia.

Antikonvulsanttitoiminto toteutetaan tehostamalla presynaptista inhibitiota, tukahduttamalla kouristavan impulssin leviämistä, mutta ei vapauta fokusoinnin herätettyä tilaa.

Keskeinen lihasrelaksanttivaikutus johtuu polysynaptisten selkäydinreferenssireittien inhiboinnista (vähäisemmässä määrin ja monosynaptinen). Myös motoristen hermojen ja lihasfunktion suora esto on mahdollista.

farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen bromidihydrokloorifenyylibentsodiatsepiini imeytyy hyvin ruoansulatuskanavaan.max 1–2 tuntia veriplasmassa Metaboloituu maksassa. T1/2 bromidihydrokloorifenyylibentsodiatsepiini 6 - 18 tuntia Bromodihydrokloorifenyylibentsodiatsepiini eliminoituu pääasiassa munuaisista metaboliitteina.

Phenazepamin ® käyttöaiheet

ahdistuksen, levottomuuden, pelon (mukaan lukien paniikkikohtaukset ja muut olosuhteet, joihin liittyy lisääntynyt ärtyneisyys, jännitys, emotionaalinen lability) lievittäminen;

neuroottiset, neuroosimaiset, psykopaattiset ja psykopaattiset tilat, reaktiivinen psykoosi, kasvulliset toimintahäiriöt, hypokondriac-senestopatinen oireyhtymä (mukaan lukien ne, jotka ovat resistenttejä muille rauhoittaville aineille);

pelko- ja emotionaalisen stressin tilojen ehkäisy;

adjuvanttina ajo- ja myoklonisen epilepsian hoitoon;

lihaksen lisääntyminen, hyperkineesi ja tics, lihasten jäykkyys keskushermoston vaurioitumisessa;

osana alkoholin vieroitusoireyhtymän hoitoa.

Vasta

yliherkkyys vaikuttavalle aineelle ja muille bentsodiatsepiineille tai apuaineille;

kooma, sokki, myasthenia gravis, glaukoomakulma (akuutti hyökkäys tai taipumus), akuutti alkoholimyrkytys (elintoimintojen heikkeneminen), huumausaineiden analgeetit ja hypnoottiset aineet;

vaikea krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (mahdollisesti lisääntynyt hengitysvajaus);

akuutti hengitysvajaus;

vakava masennus (voi esiintyä itsemurha-suuntauksia);

raskaus (erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana);

imetysaika;

alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret (Phenazepam®-valmisteen turvallisuutta ja tehoa ei ole määritetty).

C varovaisuus: maksan vajaatoiminta ja / tai munuaisten toimintahäiriö; aivojen ja selkärangan ataksia; huumeriippuvuus historiassa; riippuvuus psykoaktiivisten lääkkeiden väärinkäytöstä; hyperkinesia; orgaaniset aivosairaudet; psykoosi (paradoksaaliset reaktiot ovat mahdollisia); masennus; hypoproteinemia; uniapnea (kiinteä tai arvioitu); vanhuus

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Phenazepam®-valmisteen käyttö raskauden aikana on vasta-aiheista. Bromihydrokloorifenyylibentsodiatsepiinillä on myrkyllinen vaikutus sikiöön ja lisää synnynnäisten epämuodostumien riskiä, ​​kun sitä käytetään raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Terapeuttisten annosten vastaanottaminen raskauden myöhemmissä vaiheissa voi aiheuttaa vastasyntyneen keskushermoston masennusta. Jatkuva käyttö raskauden aikana voi johtaa fyysiseen riippuvuuteen vetäytymisoireyhtymän kehittymisestä vastasyntyneessä. Lapset, varsinkin nuoremmalla iällä, ovat hyvin herkkiä bentsodiatsepiinia heikentäville keskushermostovaikutuksille. Käyttö välittömästi synnytyksen tai synnytyksen aikana voi aiheuttaa vastasyntyneen hengityselinten masennusta, heikentynyttä lihasten sävyä, hypotensiota, hypotermiaa ja heikkoa imeytymistä (hidas lapsen oireyhtymä).

Phenazepam®-valmisteen käyttö imetyksen aikana on vasta-aiheista. Hoidon aikana tulee lopettaa imetys.

Haittavaikutukset

Veren tai imunestejärjestelmän osalta: leukopenia, neutropenia, agranulosytoosi (vilunväristykset, verenpaine, kurkkukipu, liiallinen väsymys tai heikkous), anemia, trombosytopenia.

Hermoston osassa: hoidon alussa (erityisesti iäkkäillä potilailla) - uneliaisuutta, väsymystä, huimausta, vähentynyttä keskittymiskykyä, ataksiaa, disorientaatiota, kävelyn epävakautta, henkisten ja motoristen reaktioiden hidastumista, sekavuutta, päänsärkyä, vapinaa, hämmennystä muisti, liikkeiden heikentynyt koordinointi (erityisesti suurina annoksina), dystoniset ekstrapyramidaaliset reaktiot (hallitsemattomat liikkeet, mukaan lukien silmät), astenia, myasthenia, dysarthria, epileptiset kohtaukset (epilepsiapotilailla) j) paradoksaaliset reaktiot (aggressiiviset purkaukset, psykomotorinen levottomuus, pelko, itsemurha-taipumus, lihaskouristus, hallusinaatiot, levottomuus, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, unettomuus).

Mielenterveyshäiriöt: euforia, masennus, masentunut mieliala, riippuvuus, huumeriippuvuus.

Näkyvyyselimen osa: näkövamma (diplopia).

Sydän- ja verisuonten puolelta: verenpaineen alentaminen, takykardia.

Ruoansulatuskanavan puolella: suun kuivuminen tai kuivuminen, närästys, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, ummetus tai ripuli.

Maksan ja sappiteiden osalta: epänormaali maksan toiminta, ALAT-, AST- ja alkalifosfataasiaktiivisuuden lisääntyminen, keltaisuus.

Munuaisten ja virtsateiden osa: virtsan inkontinenssi, virtsan retentio, munuaisten vajaatoiminta.

Sukuelinten ja rintarauhasen osalta: libidon, dysmenorrean väheneminen tai lisääntyminen.

Ihon ja ihonalaisen kudoksen osa: ihottuma, kutina.

Yleiset häiriöt: laihtuminen.

Kun annos on laskenut voimakkaasti tai hoidon keskeyttäminen: vieroitusoireyhtymä (ärtyneisyys, hermostuneisuus, unihäiriöt, dysphoria, sisäelinten sileän lihaksen kouristukset ja luustolihakset, depersonalisointi, lisääntynyt hikoilu, masennus, pahoinvointi, oksentelu, vapina, havaintohäiriöt, hyperakusia, parestesia, valonarkuus, takykardia, kouristukset, akuutti psykoosi).

vuorovaikutus

Samanaikainen käyttö Phenazepam ® vähentää levodopan tehokkuutta potilailla, joilla on parkinsonismia.

Phenazepam® voi lisätä zidovudiinin toksisuutta. Vaikutus paranee molemminpuolisesti, kun käytetään samanaikaisesti antipsykoottisia, epilepsialääkkeitä tai hypnoottisia lääkkeitä, samoin kuin keskuslihasrelaksantteja, huumaavia kipulääkkeitä, etanolia.

Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät lisäävät myrkyllisten vaikutusten riskiä.

Maksan mikrosomaalisten entsyymien induktorit vähentävät tehoa.

Phenazepam® lisää imipramiinin pitoisuutta seerumissa.

Samanaikainen käyttö verenpainelääkkeiden kanssa voi lisätä verenpainetta alentavaa vaikutusta. Samanaikaisen tapaamisen yhteydessä klotsapiinin kanssa voi lisätä hengityslamaa.

Annostus ja antaminen

Sisällä riippumatta ateriasta. Pilleri otetaan välittömästi sen jälkeen, kun se on poistettu pakkauksesta, se on pidettävä kielellä, kunnes se on täysin liuennut, ja niellään sen jälkeen ilman, että se on pesty nesteellä.

Vaikea agitaatio, pelko, ahdistuskohtaukset, kuten paniikkikohtaukset (mukaan lukien syke, pelko, hikoilu), ota lääke annoksella 1-2 mg, toista tarvittaessa 1 mg 1,5 tunnin välein, kunnes oireet pysähtyvät.

Neuroottisten, psykopaattisten, neuroosien kaltaisten ja psykopaattisten tilojen hoidossa aloitusannos on 0,5–1 mg 2-3 kertaa päivässä. 2–4 päivän kuluttua tehoa ja siedettävyyttä huomioon ottaen annosta voidaan nostaa 4–6 mg / vrk.

Unihäiriöille - 0,25–0,5 mg 20–30 minuuttia ennen nukkumista.

Epilepsian hoidossa - 2-10 mg / vrk.

Lisääntyneen lihasten, hyperkinesiksen ja piikkien, lihasten jäykkyyden ja keskushermoston vaurion vuoksi lääkettä määrää 2-3 mg 1-2 kertaa päivässä.

Alkoholin poiston hoitoon - sisällä, 2-5 mg / vrk.

Kerta-annos on yleensä 0,5-1 mg. Keskimääräinen vuorokausiannos on 1,5–5 mg, se jakautuu 2-3 annokseen, yleensä 0,5–1 mg aamulla ja iltapäivällä, ja enintään 2,5 mg / vrk. Suurin päiväannos on 10 mg.

Jotta vältettäisiin huumeiden riippuvuuden kehittyminen hoidon aikana, Phenazepam®-hoidon kesto on 2 viikkoa (joissakin tapauksissa hoidon kestoa voidaan pidentää 2 kuukauteen). Fenazepam®-annoksen poistaminen vähenee vähitellen.

yliannos

Oireet: tajunnan vakava masennus, sydän- ja verisuoni- ja hengitystoiminta, vakava uneliaisuus, pitkittynyt sekavuus, heikkenevät refleksit, pitkittynyt dysartria, nystagmus, vapina, bradykardia, hengenahdistus tai hengitysvaikeudet, verenpaineen lasku, kooma.

Hoito: mahahuuhtelu, aktiivihiilen nimittäminen, elintoimintojen seuranta, hengitys- ja verisuonitoimintojen ylläpito, oireenmukainen hoito. Hemodialyysi on tehoton.

Erityinen antagonisti: flumatseniili (sairaalassa) - 0,2 mg (tarvittaessa jopa 1 mg) 5% glukoosiliuoksella tai 0,9% natriumkloridiliuoksella.

Erityiset ohjeet

Levitettäessä tabletti dispergoitava vain kuivilla käsillä.

Munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminnan ja pitkäaikaisen hoidon tapauksessa on tarpeen seurata perifeerisen veren mallia ja maksaentsyymien aktiivisuutta.

Potilailla, jotka eivät ole aiemmin käyttäneet psykoaktiivisia lääkkeitä, on terapeuttinen vaste Phenazepam ® -valmisteen käyttöön pienempinä annoksina verrattuna masennuslääkkeitä, anksiolyyttejä tai alkoholismia sairastaviin potilaisiin verrattuna.

Muiden bentsodiatsepiinien tapaan sillä on kyky aiheuttaa riippuvuutta lääkkeestä pitkien (yli 2 viikon) annoksilla suurina annoksina (yli 4 mg / vrk). Kun hoito lopetetaan äkillisesti, voi esiintyä vieroitusoireyhtymää (mukaan lukien masennus, ärtyneisyys, unettomuus, lisääntynyt hikoilu), erityisesti pitkäaikaisessa käytössä (yli 8-12 viikkoa).

Erityistä varovaisuutta tarvitaan, kun lääkettä määrätään masennukseen. Lääkettä voidaan käyttää itsemurha-aikomuksen toteuttamiseen. Jos potilaalla esiintyy sellaisia ​​epätavallisia reaktioita kuin lisääntynyt aggressiivisuus, akuutit kiihottumisolot, pelko, itsemurha-ajatukset, hallusinaatiot, lisääntyneet lihaskouristukset, nukahtamisvaikeudet, matala uni, hoito on lopetettava.

Hoidon aikana on ehdottomasti kiellettyä käyttää etanolia. Lääkkeen tehoa ja turvallisuutta alle 18-vuotiailla potilailla ei ole osoitettu.

Vaikutus ajokykyyn, mekanismeihin. Hoidon aikana on kiellettyä ajaa autoja ja harjoittaa muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät suurempaa keskittymistä ja psykomotorista nopeutta.

Vapautuslomake

Tabletit, dispergoituvat suuhun, 0,25; 0,5 ja 1 mg. 7 tai 14 -välilehti. rakkuloissa, 10 välilehteä. läpipainopakkauksessa, jossa on PVC / polyvinylideenikloridikalvon ja alumiinipainetun lakkikalvon rei'itys. 1, 2, 3 tai 5 läpipainopakkausta asetetaan pahvipakkaukseen.

valmistaja

Johtoryhmä Valenta Farm. 141101, Venäjä, Moskovan alue, Schelkovo, ul. Factory, 2.

Puh: (495) 933-48-62; faksi: (495) 933-48-63.

Organisaatio hyväksyy asiakkaiden valitukset. Johtoryhmä Valenta Farm.

Apteekkien myyntiehdot

Lääkkeen Phenazepam® säilytysolosuhteet

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Lääkkeen Phenazepam® säilyvyysaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Fenatsepaami. Vaikutusmekanismi, käyttöaiheet, vasta-aiheet, haittavaikutukset. Ohjeet lääkkeen käytöstä, hinta, arviot ja tehokkuus, käyttö raskauden aikana

Usein kysytyt kysymykset

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Riittävä diagnoosi ja taudin hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa. Kaikilla huumeilla on vasta-aiheita. Kuuleminen on tarpeen

Phenazepam on melko yleinen lääketiede, jota käytetään pääasiassa henkilön keskushermostoon (CNS). Lääkkeen vaikutuksen mukaan se kuuluu rauhoittavien aineiden ryhmään, koska se estää monien hermokeskusten toimintaa. Tämä saavuttaa monia erilaisia ​​vaikutuksia.

Fenatsepaamia käytetään yleisimmin seuraavien vaikutusten saavuttamiseksi:

  • Sedaatioon. Sedaatio on rauhoittuminen erilaisissa innoissa oloissa. Että häntä tarvitaan usein psykiatriassa.
  • Epilepsialääkettä. Antikonvulsantti tai antikonvulsantti on välttämätön potilaan kouristavan oireyhtymän lievittämiseksi. Muussa tapauksessa on olemassa vaara elintärkeiden toimintojen heikentymisestä (hengitysteiden tai sydämen pysähtyminen, peruuttamattomat vahingot elimille). Takavarikoiden lievittämiseksi käytännössä sitä käytetään usein ei fenatsepaamilla, vaan muilla lääkkeillä. Antikonvulsanttivaikutus on tärkeää, jotta saataisiin välittömästi helpotusta kouristusoireyhtymässä.
  • Anksiolyyttiset. Tämä vaikutus on samanlainen kuin rauhoittava aine. Se koostuu ahdistuksen poistamisesta, vahvoista kokemuksista. Sitä käytetään usein myös psykiatriassa.
  • Lihaksen relaksantti. Tämä vaikutus merkitsee useimpien kehon lihasten rentoutumista. Sitä käytetään usein anestesiologiassa kehon valmistamiseksi leikkausta varten. Fenatsepaamissa tämä lihasrelaksanttivaikutus on kuitenkin suhteellisen heikko.
  • Unilääkkeet Suuret fenatsepaamin annokset antavat voimakkaan hypnoottisen vaikutuksen. Sitä käytetään usein myös psykiatriassa rauhallisten ja innostuneiden potilaiden rauhoittamiseksi.
Siten fenatsepaamilla on monimutkainen vaikutus ihmisen hermostoon, joka mahdollistaa sen käytön lääketieteen eri alueilla. Sitä käytetään eniten psykiatriassa, neurologiassa ja anestesiologiassa (ylimääräisen anestesian tai leikkauksen valmistelun kannalta).

Fenatsepaami on yksi bentsodiatsepiinien voimakkaimmista aineista. Se voi mahdollisesti olla varsin riippuvuutta tulevaisuudessa ja sen seurauksena vieroitusoireyhtymä. Useimmissa maissa fenatsepaamin myynti ilman lääkemääräystä on kielletty, koska väärinkäytön terveysriski on suuri. On myös kiellettyä kuljettaa tätä lääkettä rajan yli ilman saateasiakirjoja (lääkärin antama todistus siitä, että matkustaja tarvitsee lääkettä).

Farmakologinen ryhmä fenatsepaamia

Farmaseuttisen luokituksen kannalta fenatsepaami viittaa bentsodiatsepiineihin. Tämän lääkkeen vaikuttava aine on bromidihydrokloorifenyylibentsodiatsepiini. Yleisesti bentsodiatsepiiniryhmällä on psykoaktiivisia ominaisuuksia. Useimmille tämän ryhmän lääkkeille CNS-aktiivisuus on masentunut, sillä on hypnoottinen, rauhoittava ja rentouttava vaikutus, jolla on erilainen vakavuus.

Fenatsepaamin ohella seuraavat lääkkeet sisältyvät bentsodiatsepiiniryhmään:

  • diatsepaami;
  • loratsepaami;
  • alpratsolaami;
  • klonatsepaamia
  • midatsolaami ja muut
Huolimatta samasta mekanismista keskushermostoon, ei kaikissa tapauksissa nämä lääkkeet vaihdettavissa keskenään. Jokaisella on oma sovellusalue, jota tulisi noudattaa aina kun se on mahdollista. Jos haluat käyttää mitä tahansa edellä mainituista analogeista, jos potilaalle annettiin täsmälleen fenatsepaami, se on mahdotonta. Jokaisella lääkkeellä on oma vaikutusaikansa, annostus ja se voi olla erilainen yhdistelmänä muiden lääkkeiden kanssa (monimutkainen hoito).

Kuultuaan lääkäriä tai apteekkia, fenatsepaami voidaan korvata seuraavilla analogeilla (lääkkeet, joilla on sama vaikuttava aine):

  • fenorelaksan;
  • fezanef;
  • fezipam;
  • elzepam;
  • trankvezipam.

Miten kirjoitat fenatsepaamia latinaksi?

Lääkkeen fenatsepaamin vaikutusmekanismi

Kuten edellä mainittiin, fenatsepaamilla on monimutkainen vaikutus keskushermostoon. Tämä vaikutus johtuu pääasiassa reaktiosta tiettyjen reseptorien kanssa. Keskushermoston työ voidaan esittää abstraktisti hermojen sotkuna, jonka kautta monet impulssit kulkevat samanaikaisesti. Aivojen tiettyjen alueiden tai rakenteiden ärsytys ohjaa paitsi ihmisen tunteita, myös liikkumista, herkkyyttä, sisäelinten työtä ja lähes kaikkia prosesseja yleensä. Ihmiskehossa on erityinen aine, gamma-aminovoihappo (GABA), joka pahentaa hermoimpulssien johtumista keskushermostoon. Fenatsepaami reseptorien kautta tehostaa tämän aineen toimintaa ja estää joitakin aivojen osia. Tämä selittää lääkkeen pääasialliset terapeuttiset vaikutukset.

Fenatsepaamin ottamisen vaikutus saavutetaan seuraavilla menetelmillä:

  • aivojen subkortikaalisten rakenteiden aktiivisuuden vähentäminen;
  • GABA-reseptorien stimulointi (vähentää hermoimpulssien johtokykyä);
  • selkärangan refleksien heikkeneminen ja estäminen;
  • vaikutus amygdalaan (yksi aivorakenteista) vähentää emotionaalista ahdistusta, ahdistusta, pelkoa jne.;
  • verisuonten muodostumisen solujen (yksi aivorakenteista) sorto vähentää hermoston ärsytystä ja helpottaa nukahtamisprosessia;
  • vaikutukset epäspesifisiin talaamisiin ytimiin (yksi aivorakenteista);
  • jarrutusmoottorin (moottorin) impulssi tarjoaa kramppien ja lihasrelaksaation lopettamisen.
Siten lääkkeellä on monimutkainen vaikutus keskushermoston eri rakenteisiin. Osittain tämä antaa vahvan vaikutuksen, jota voidaan käyttää useiden patologioiden hoidossa. Toisaalta tällainen monimutkainen vaikutus liittyy tiettyihin riskeihin (on monia vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia). Siksi lääkettä myydään vain reseptillä, eikä sitä missään tapauksessa käytetä ilman asiantuntijan nimittämistä.

Kuinka paljon fenatsepaamia on veressä ja virtsassa?

Huolimatta siitä, että fenatsepaamin vaikutus kestää yleensä 6 - 8 tuntia (korkeintaan yksi päivä), jäljellä olevat annokset voidaan havaita veressä ja virtsassa pidempään. Keskimäärin tämän lääkkeen hajoamistuotteet poistetaan viikon kuluessa. Tämän ajanjakson aikana se voidaan havaita käyttämällä kemiallista toksikologista analyysiä verestä tai virtsasta. Tämä tutkimus on erittäin kallista ja sitä käytetään harvoin. Fenatsepaamin jäljellä oleva määrä veressä ei enää anna myrkyllisiä vaikutuksia, kun käytät muita lääkkeitä tai alkoholia.

On huomattava, että joissakin maksan tai munuaissairauksien hoidossa lääkkeen täydellinen poistuminen elimistöstä voi kasvaa hieman. Tämä selittyy sillä, että maksa ja munuaiset neutraloivat fenatsepaamia ja edistävät sen erittymistä virtsaan. Näiden elinten työssä esiintyvien vakavien häiriöiden vuoksi lääkettä ei määrätä juuri siksi, että sitä ei poisteta elimistöstä pitkään aikaan.

Indikaatiot fenatsepaamin käytöstä

Laajaan toimintakykyyn johtuen fenatsepaamia käytetään eri lääketieteen aloilla ja eri tarkoituksiin. Useimmissa tapauksissa se on määrätty suunnitelman mukaisesti potilaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Hoidon kulku suoritetaan lääkärin määräaikaiskeskusteluilla. Äärimmäisissä tilanteissa tai vaihtoehtoisten lääkkeiden puuttuessa fenatsepaamia voidaan käyttää kerran (esimerkiksi kouristusten lievittämiseksi). Kaikissa tapauksissa sinun on otettava huomioon monenlaisia ​​sivuvaikutuksia.

Useimmiten fenatsepaami on määrätty seuraaville sairauksille ja patologisille tiloille:

  • reaktiivinen psykoosi;
  • patologinen ärtyneisyys;
  • lisääntynyt ahdistus;
  • hermostumiset;
  • kohtuuton mielialan muutos (emotionaalinen lability);
  • unettomuus;
  • vieroitusoireyhtymä (vetäytyminen) alkoholin tai huumausaineiden käytön lopettamisen jälkeen;
  • joitakin autonomisen hermoston häiriöitä;
  • hermostunut;
  • tietyissä kouristavissa oloissa;
  • joissakin skitsofrenian muodoissa;
  • eräissä epilepsian muodoissa;
  • paniikkivaltiot;
  • joitakin fobioita;
  • sedaatio (lääkevalmiste) ennen leikkausta.
On huomattava, että monet edellä mainituista valtioista ovat normaalia tunteiden ilmentymistä. Vain asiantuntija potilaan tutkimisen jälkeen voi erottaa patologiset mielenterveyshäiriöt normaalista. Fenatsepaamin pitkäaikainen käyttö on perusteltua pääasiassa kroonisissa mielenterveyshäiriöissä. Joskus sitä käytetään estämään akuutti emotionaalinen stressi (rakkaan henkilön kuolema, huonot uutiset jne.), Mutta myös lääkärin kuulemisen jälkeen.

Onko phenazepam auttaa peloissa ja paniikkikohtauksissa?

Terapeuttisen vaikutuksensa mukaan fenatsepaami on myös anksiolyyttinen lääke, eli se voi lievittää erilaisia ​​ahdistustiloja. Tätä vaikutusta käytetään usein skitsofrenian, erilaisten paranoian ja muiden mielisairauksien hoitoon. Näillä patologioilla se vapauttaa vastaavat oireet. Myös lääkettä voidaan käyttää kerran paniikkikohtauksen sattuessa.

On huomattava, että kaikissa näissä tapauksissa fenatsepaami ei ole valittu lääke, koska sen vaikutus kehoon on monimutkainen. On ahdistuneita aineita, joilla on kapeampi toimintakenttä, jonka käyttö on turvallisempaa ja tehokkaampaa. Jos potilas on alttiita fenatsepaamille, sitä voidaan kuitenkin määrätä melko pitkäksi hoitokurssiksi. Tällöin potilaan on tietenkin tarkkailtava säännöllisesti asiantuntijaa.

Vasta-aiheet fenatsepaamin käyttöön

Koska fenatsepaamilla on vakava vaikutus keskushermostoon, sen vastaanotto voi vakavasti vaikuttaa useiden patologioiden kulkuun. Tämä koskee lähinnä kroonisia sairauksia, joita voidaan pahentaa. Patologiset ja fysiologiset olosuhteet, joissa fenatsepaami voi vahingoittaa potilaan terveyttä, ovat vasta-aiheita.

Kaikki vasta-aiheet voidaan jakaa suhteellisiin ja absoluuttisiin. Suhteelliset vasta-aiheet viittaavat siihen, että terveydelle aiheutuva haitta on kohtalainen, ja lääkettä voidaan käyttää, jos esimerkiksi lääkäri ei pääse hänen kollegoihinsa, ja potilaan tila ilman fenatsepaamia on paljon huonompi. Absoluuttiset kontraindikaatiot estävät kategorisesti fenatsepaamin käytön, koska potilaan terveyden jyrkkä heikkeneminen aiheuttaa useimmiten suoraa uhkaa elämälle tai aiheuttaa peruuttamattomia vahinkoja.

Onko mahdollista käyttää fenatsepaamia raskauden ja imetyksen aikana (ruokinta)?

Fenatsepaamilla on teratogeeninen vaikutus (voi aiheuttaa sikiövaurioita ja synnynnäisiä mutaatioita DNA-tasolla). Tässä suhteessa lääkettä ei suositella käytettäväksi raskauden aikana. Vaarallisin aika on ensimmäisen kolmanneksen aikana, koska sikiön solut jakautuvat tällä hetkellä aktiivisimmin. Mahdolliset myrkylliset vaikutukset (esimerkiksi fenatsepaami), joilla on suuri todennäköisyys, johtavat vakaviin synnynnäisiin epämuodostumiin.

II- ja III-raskauskolmanneksissa fenatsepaamin käyttö on mahdollista, mutta ei toivottavaa. Tänä aikana synnynnäisten epämuodostumien riski vähenee, mutta lapsen terveys on edelleen uhattuna. Eri komplikaatioiden riski raskauden aikana kasvaa. Lääkkeen ottaminen synnytyksen aattona voi johtaa siihen, että lapsen syntymän jälkeen on hengitysvaikeuksia. Fenatsepaamin käyttö raskauden aikana on kuitenkin sallittua terveydellisistä syistä (jos lääkkeen ottaminen voi säästää potilaan elämää, eikä lääkäreillä ole turvallisempia keinoja).

Imetyksen aikana fenatsepaami voi erittyä äidin kehosta pieninä määrinä maidolla ja päästä siten vauvan kehoon. Jopa nämä vähäiset annokset voivat vaikuttaa hänen terveytensä. Siksi imetyksen aikana fenatsepaamin käyttöä ei myöskään suositella.

Voinko juoda alkoholia ja fenatsepaamia?

Alkoholin juominen fenatsepaamin käytön aikana on ehdottomasti kielletty, koska komplikaatioiden riski on suuri. Alkoholi itsessään toimii keskushermostoon ja fenatsepaamia käytettäessä se tehostaa lääkkeen vaikutusta. Lisäksi alkoholin samanaikaisen vaikutuksen vuoksi välttämätön terapeuttinen vaikutus ei ehkä toimi. Toisin sanoen lääke ei ehkä auta potilasta, mutta yliannostuksen sivuvaikutukset ja oireet pahenevat suuresti.

Koska fenatsepaami voi mahdollisesti estää elintärkeitä prosesseja (hengitys ja syke), sen ottaminen samanaikaisesti alkoholin kanssa on hengenvaarallinen. Vaaran aste on suoraan verrannollinen alkoholin ja lääkkeen annokseen. Jos fenatsepaami otetaan säännöllisesti pitkään, alkoholia ei saa käyttää koko hoidon aikana. Vain sen jälkeen, kun annos on vähitellen vähentynyt, ja sitten lääkkeen täydellinen lakkauttaminen, voit juoda alkoholia. Useimmissa tapauksissa niiden käyttöaika ja annos on parempi keskustella etukäteen lääkärisi kanssa.

Mistä iästä lähtien lapset voivat ottaa fenatsepaamia?

Yleisesti uskotaan, että bentsodiatsepiiniryhmällä, johon fenatsepaami kuuluu, voi olla hyvin voimakas vaikutus lasten kehoon. Koska fenatsepaamin pääasiallinen vaikutus on keskushermoston eri prosessien inhibitio, sen käyttö lapsuudessa voi olla yksinkertaisesti vaarallista. Tällä hetkellä ei ole tarkkoja tietoja turvallisista annoksista lapsille, joten lääkettä ei määrätä alle 18-vuotiaille potilaille.

Jos lapsi ottaa tavallisen aikuisen annoksen fenatsepaamia, yliannostuksen tai vakavien haittavaikutusten riski on suuri. Näistä vakavimmat ovat ilmaisu, hengitys, sydämentykytys ja kooma. Ongelmana on se, että pienemmillä annoksilla voi olla sama vaikutus (loppujen lopuksi lasten organismi on herkempi). Siksi tätä lääkettä ei määrätä lapsille.

Voidaanko diabetes mellituspotilailla fenatsepaamia?

Periaatteessa diabetes ei ole vasta-aihe fenatsepaamin käyttöön, koska tämä lääke ei lisää verensokeritasoa. Tällä patologialla se on kuitenkin otettava varoen. On tarpeen ilmoittaa hoitavalle lääkärille diabetes mellituksen esiintymisestä, vaikka sokerin taso on tutkimuksen aikana normaali.

Tosiasia on, että diabetes mellituksen vuoksi jotkut sisäelimet voivat vahingoittua. Näiden elinten patologia voi muuttaa fenatsepaamin ottamisen vaikutusta. Esimerkiksi diabeettisen nefropatian tapauksessa lääke erittyy hitaammin kehosta, joten sen vaikutus voi olla pidempi ja myrkyllisempi. Yliannostuksen ja sivuvaikutusten riski kasvaa.

Ohjeet lääkkeen fenatsepaamin käyttöön

Fenatsepaami voidaan ostaa tablettien tai liuoksen muodossa lihaksensisäisiin ja suonensisäisiin injektioihin (laukaukset). Lääke on otettava tarkalleen lääkärin määräämässä muodossa ja annoksessa. Vain tässä tapauksessa sen toiminta on optimaalista ja helpottaa elpymistä.

Tabletit pestään pienellä määrällä nestettä. Synkronointi pillereiden ottamisesta ruoan kanssa ei ole väliä. Useimmiten fenatsepaami juo yöllä, jotta vältetään uneliaisuuden sivuvaikutus päivän aikana. Ampullit, joissa on liuosta, myydään käyttövalmiina. Liuos vedetään ruiskuun ja injektoidaan lihas- tai laskimoon. Fenatsepaamin käyttöönoton tai käytön jälkeen on suositeltavaa pysyä kotona eikä tehdä työtä, joka vaatii suurta huomiota tai fyysistä aktiivisuutta.

Lääkkeen fenatsepaamin vanhenemispäivä

Mikä on vaara, että vanhentunut rauhoittava fenatsepaami on?

Annostus ja menetelmä fenatsepaamin käyttämiseksi

Tarvittaessa kiireellinen hyökkäyksen helpottaminen on suositeltavaa ottaa lääkeainetta suonensisäisesti tai lihaksensisäisesti nopeamman vaikutuksen aikaansaamiseksi. Tämän jälkeen suositellaan pitkäaikaista käyttöä suun kautta annettavaksi (pillereissä).

Useimmissa patologioissa keskimääräinen kerta-annos on 0,5-1 mg ja keskimääräinen päivittäinen annos on 1,5-5 mg (jaettu useisiin annoksiin). Päivittäinen enimmäisannos on 10 mg, harvinaisissa tapauksissa se voi olla hieman ylimääräistä.

Kaikki annokset annetaan noin, koska jokainen spesifinen patologia vaatii yhden tai toisen vaikutuksen (ja se riippuu lääkkeen annoksesta). Potilaiden tulee noudattaa tarkasti hoitavan lääkärin määräämää annosta. Lääkkeen itsehoito ilman lääkärin kuulemista on vaarallista jopa terapeuttisissa annoksissa (vähemmän kuin taulukossa ilmoitettu vähimmäismäärä).

Kuinka kauan kestää fenatsepaamin pillereitä ja injektioita (injektioita)?

Hoidon kesto riippuu lähinnä siitä, missä patologiassa fenatsepaami on määrätty. On huomattava, että tällaisia ​​patologioita ei ole niin paljon, ja useimmissa tapauksissa lääkärit yrittävät käyttää fenatsepaamia kerran eikä kursseilla. Tämä johtuu siitä, että pitkäaikaishoidossa on muita paremmin siedettäviä lääkkeitä.

Jos puhumme neuroosista, psykoosista, epilepsiasta ja joistakin muista sairauksista, joista fenatsepaamin kulku on todella tarpeen, se kestää keskimäärin noin kaksi viikkoa. Tänä aikana, kun niitä annetaan asianmukaisesti, potilailla ei ole aikaa kehittää riippuvuutta lääkkeestä, eikä peruutusoireyhtymää esiinny. Joissakin tapauksissa kurssin kesto voi olla 1 - 2 kuukautta (lääkärin harkinnan mukaan), mutta lääkkeen on oltava peruttu asteittain.

Onko fenatsepaamin yliannostus mahdollista (myrkytys)?

Kun otetaan liian suuria annoksia lääkettä, fenatsepaami voi yliannostusta, mikä on vakava vaara potilaan terveydelle. On olemassa kuolemanvaara. Yliannostuksen tapauksessa potilaan tila heikkenee nopeasti. Keskushermoston eri rakenteiden tasolla esiintyy pääasiassa häiriöille ominaisia ​​neurologisia oireita. Aluksi saattaa tuntua, että on vain sivuvaikutuksia. Useiden haittavaikutusten yhdistelmä yhdessä potilaassa heti antamisen jälkeen on hyvin harvinaista. Lisäksi oireet ilmenevät ja pahenevat.

Tunnista fenatsepaamin yliannostus seuraavien oireiden ja merkkien avulla:

  • vakava sekavuus ja disorientaatio;
  • sydämen sykkeen sorto (heikko pulssi, sykkeen hidastuminen jne.);
  • hengityselinten masennus (matala hengitys);
  • refleksien heikkeneminen (polvi, kyynärpää jne.);
  • vakava uneliaisuus;
  • alentaa verenpainetta;
  • huimaus, tinnitus, pahoinvointi;
  • tahattomat vapina raajoissa (vapina);
  • oppilaiden nopeat tahattomat liikkeet (pystysuunnassa tai vaakasuunnassa).
Kun otetaan suuria annoksia lääkkeestä voi tulla kooma ja kuolema. On vaikea sanoa tarkasti, miten potilas reagoi lääkkeen suuriin annoksiin (yli 7–8 mg / vrk). Siksi fenatsepaami määrätään yleensä pieninä annoksina ja kasvaa asteittain, jos odotettua terapeuttista vaikutusta ei tapahdu. Suuren lääkeannoksen kerta-annos aiheuttaa erittäin todennäköisesti yliannostusta ja asettaa potilaan elämän vaaraksi.

Fenatsepaamin yliannostuksen yhteydessä potilas on viipymättä vietävä sairaalaan. Tärkein hoito on mahahuuhtelu ja sorbenttien käyttö (aktiivihiili jne.). Hemodialyysi lääkkeen poistamiseksi verestä ei yleensä anna riittävästi vaikutusta. Ehkä flumatseniilin nimittäminen (jo sairaalassa). Tukea tarvittaessa myös hengitystä ja sykettä.

Kuinka monta milligrammaa (mg) fenatsepaamia on otettava nukkumaan?

Mitä eroa on fenatsepaamin tablettien ja fenatsepaamin injektioiden välillä (injektiot)?

Periaatteessa fenatsepaamin vaikutus pysyy samana riippumatta siitä, miten se tulee kehoon. Molemmissa tapauksissa on vaikutusta CNS: n reseptoreihin sen myöhemmällä estämisellä. Tärkein ero tässä tapauksessa on lääkkeen nopeus. Koska aika on erilainen, myös injektioiden tai tablettien nimittämisessä on ominaisuuksia.

Elimistöön saapuvat tabletit kulkevat ruokatorven ja mahalaukun läpi, ja vain suolistossa imeytyy lääke verenkiertojärjestelmään. Ylemmän ruoansulatuskanavan kulkeminen vie jonkin aikaa, joten fenatsepaami vaikuttaa hitaammin. Kun lääkettä annetaan lihaksensisäisesti (yleensä gluteus maximus -lihaksessa), lääke menee verenkiertoon nopeammin, ja vaikutuksen alkaminen vähenee. Nopein vaikutus saavutetaan laskimonsisäisellä antamisella, koska liuos tulee sitten suoraan verenkiertoon. On myös huomattava, että mitä nopeammin lääkkeen vaikutus tulee, sitä vähemmän se kestää.

On huomattava, että fenatsepaami injektioiden aikana aiheuttaa jonkin verran haittavaikutuksia ja yliannostusriski, kun annos on valittu väärin, on suurempi. Siksi pillerit ovat pääasiassa lääkäreitä, jotka yrittävät määrätä pillereitä (varsinkin jos tarvitset pitkän vastaanoton). Laskimonsisäinen antaminen voi olla yksittäinen hätätilanteissa. Esimerkiksi fenatsepaami voidaan antaa potilaalle anestesian alla, jos verenpaine kasvaa, jos muut lääkkeet eivät auta. On myös edullista antaa injektio paniikkikohtaukseen tai epilepsiahyökkäykseen. Joka tapauksessa oikea menetelmä lääkkeen käyttämiseksi spesifisessä patologiassa kehottaa hoitavaa lääkäriä.

Fenatsepaamin mahdolliset sivuvaikutukset

Fenatsepaamia käytettäessä voi esiintyä erilaisia ​​haittavaikutuksia. Koska lääke vaikuttaa erilaisiin rakenteisiin keskushermostossa, se voi vaikuttaa eri elimiin ja kudoksiin. Tämä selittää monenlaisia ​​mahdollisia ongelmia. Yleensä ne näkyvät kuitenkin melko harvoin. Haittavaikutukset ovat yleisempiä potilailla, joilla on tiettyjä vasta-aiheita tai kun lääkettä käytetään väärin (virheellinen annos tai hoito).

Fenatsepaamia käytettäessä voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

  • Ihon ihottuma ja kutina. Useimmiten nämä oireet ovat merkki tietyistä lääkkeen komponenteista suvaitsemattomuudesta ja edustavat allergisen reaktion muotoa.
  • Uneliaisuus, väsymys ja apatia. Ne ovat rauhoittumisen ilmentymiä ja ovat melko yleisiä. Näiden sivuvaikutusten takia fenatsepaamia ei suositella kuljettajille, lähettäjille ja muille erikoisuuksille, jotka vaativat enemmän huomiota heidän työnsä aikana.
  • Päänsärky. Se on melko yleinen sivuvaikutus, mutta ei näy säännöllisesti eikä kaikkia potilaita.
  • Masennus, masennus. Ovatko seurausta keskushermoston sorrosta. Nämä oireet voivat seurata potilasta koko hoidon ajan. Suicidal tendences, yritä olla määräämättä lääkettä.
  • Koordinointihäiriöt. Voidaan ilmaista epävakaudena, epävarmuuden kulkuna, epätavallisina liikkeinä. Tämä haittavaikutus ilmenee harvoin ja pääasiassa hoidon aikana suurilla lääkeannoksilla.
  • Tietoisuus ja muistin heikkeneminen. Ne ovat seurausta keskushermoston masennuksesta ja ovat melko yleisiä hoidon aikana.
  • Vapina (tahaton vapina raajoissa). Se havaitaan hyvin harvoin. Potilailla, joilla on epilepsia, lääke voi aiheuttaa kouristuksia.
  • Libidon loukkaukset (seksuaalisen halun lisääntyminen tai väheneminen). Selitetään vaikutuksella tiettyihin keskushermoston alueisiin.
  • Virtsaamishäiriöt Sekä viive että inkontinenssi voidaan havaita.
  • Häiriöt maha-suolikanavan tasolla (GIT). Rikkomukset voivat vaihdella ja vaikuttaa eri elinten työhön. Ne johtuvat lääkkeen sietämättömyydestä tai ruoansulatuskanavaa kontrolloivien sileiden lihasten heikentyneestä innervaatiosta. Se voi aiheuttaa kuivumista, suun kuivumista, närästystä, oksentelua tai vatsakipua. Hoidon aikana potilas voi kärsiä ummetuksesta tai päinvastoin ripulista (ruoansulatushäiriö).
  • Dysmenorrhea. Naisilla pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa epäsäännöllisiä kuukautisia.
  • Verenpaineen alentaminen. Harvinainen haittavaikutus.
  • Alempi ruumiinpaino. Voi esiintyä lääkkeen pitkäaikaisen käytön taustalla ruokahaluttomuuden ja ruoansulatuskanavan häiriöiden vuoksi.
  • Näkövamma (kaksinkertainen näkemys, selkeyden puute, sumu silmien edessä). Sitä havaitaan harvoin, lähinnä suuria annoksia käytettäessä.
  • Synnynnäiset epämuodostumat. Lapsilla esiintyy, jos äiti otti lääkkeen raskauden aikana ensimmäisen kolmanneksen aikana.
Myös fenatsepaamin käytön aikana joissakin testituloksissa saattaa olla poikkeamia. Erityisesti veren yleisessä analyysissä havaitaan usein leukosyyttien, verihiutaleiden tai punasolujen määrän vähenemistä (anemia), mutta kaikentyyppiset verisolut vähenevät harvoin. Leukosyyttikaavassa neutrofiilejä lasketaan yleensä. Hoidon päättymisen jälkeen verikokeiden muutoksia voidaan havaita jonkin aikaa (keskimäärin 1-2 viikkoa).

Hyvin harvoin fenatsepaamia käytettäessä esiintyy niin kutsuttuja paradoksaalisia sivuvaikutuksia (toisin kuin lääkkeen pääasiallinen vaikutus). Esimerkiksi psykoosihyökkäys tai voimakas kiihotus on mahdollista.

Yleensä on huomattava, että suurin osa edellä luetelluista sivuvaikutuksista esiintyy vain pitkäkestoisen käytön taustalla tai annoksen muuttamisen jälkeen hoidon aikana. Jos noudatat lääkärin määräämää lääkemääräystä, näiden rikkomusten todennäköisyys vähenee huomattavasti.