Hypotalamuksen oireyhtymän kansan korjaustoimenpiteiden ja menetelmien hoito

Migreeni

Hypotalamus on pieni osa diencephalonia, joka sisältää suuren määrän soluryhmiä. Ne säätelevät aivojen neuroendokriinistä järjestelmää ja ovat myös vastuussa dynaamisen tyypin tasapainosta koko kehossa. Jos puhumme siitä, mitkä ovat hypotalamuksen sairaudet, useimmissa tapauksissa ne liittyvät suoraan itse elimeen. Hypotalamuksen toimintahäiriö alkaa ilmetä, kun hypotalamuksen vaurio tapahtuu.

Tietoja syistä

Tällaisia sairauksia voivat laukaista erilaiset vammat, jotka liittyvät suoraan tällaisen rauhan fyysiseen loukkaantumiseen. Tässä voidaan esittää seuraavat esimerkit:

syömiskäyttäytyminen on järkyttynyt (voi olla bulimia tai anoreksia käänteinen siihen);
henkilö syö väärin;
loukkaantunut pää;
säteilytys on tapahtunut;
geneettiset häiriöt;
operatiivinen interventio;
toisen tyyppisiä vaikutuksia, jotka voivat aiheuttaa samanlaisen elimen patologisen tilan.

Jos hypotalamus on alttiina vaurioille, voidaan laukaista hormonaalisen tuotantoprosessin häiriö, joka on välttämätön ihmisen endokriinisen järjestelmän normaalille toiminnalle. Ei harvat hormonit, jotka tuottavat hypotalamusta, vaikuttavat aivolisäkkeeseen, ja sen tulehdus voi aiheuttaa peruuttamattomia vaikutuksia. Niinpä on selvää, miksi hypotalamuksen sairaudet vaikuttavat aivolisäkkeen toimintaan, täällä läheinen yhteys aivolisäkkeeseen on ilmeinen, ja tämä vaikuttaa jo lisämunuaisen, sukuelinten ja kilpirauhasen tilaan.

On huomattava, että hypotalamuksen vakava toimintahäiriö ei tapahdu harvoin sellaisista syistä, joita lääkärit eivät pysty tunnistamaan tarkasti, koska patologiaa ei ole tutkittu täysin. Tämä voi vaikuttaa haitallisesti hoidon tulokseen.

Mitkä ovat oireet

Jos hypotalamuksessa on häiriöitä, ihmisen kehon tärkeiden toimintojen sääntelyssä ilmenee vakavia häiriöitä:

veden ja natriumin tasapaino häiriintynyt;
epävakaa kehon lämpötila;
epävakaa emotionaalinen tila;
huono unta;
korkeuden ja painon suhde;
valtimopaine;
imetyksen aikana.

Kuten jo todettiin, aivolisäke on läheisesti yhteydessä hypotalamukseen, niin että kun hypotalamus on rikki, aivolisäke ei enää kykene toimimaan kunnolla, sen reaktiivisuus häiriintyy. Koska signaalien siirto aivolisäkkeelle muuttuu ennenaikaiseksi, se voi aiheuttaa tiettyjen hormonien puutetta, mikä vaikuttaa haitallisesti monien elinten ja kudosten työhön ihmiskehossa. Murrosikä, häiriintynyt voimakkuus ja libido, kehon kasvu hidastuu, epävakaa paino, valtimopaineen häiriö.

Neurogeeninen diabetes, joka ei ole sokerityyppinen

Tämä tauti kehittyy useimmiten siksi, että antidiureettinen hormoni tuotetaan riittämättömissä määrissä, se kaikki ilmaisee oireita, kuten jatkuvaa janon ja usein virtsaamisen tunnetta. Jos virtsaaminen on pitkäaikainen, se voi aiheuttaa ihmiskehon kuivumista. Tämän seurauksena henkilö jatkuvasti tuntuu heikolta, väsyy nopeasti, tulee ärtyisäksi, syö huonosti, seksuaalista halua ja voimaa häiritään, ehkä amenorrhea.

Tertiaarinen hypoterapeutti

Hypotolamiikka-aivolisäkkeeseen kuuluu kilpirauhanen, joka on apuelin. On olemassa sellainen hormoni, jota kutsutaan tyrotropiiniksi, se vapautuu, sitä tuottaa hypotalamus, joka tarvittaessa antaa signaalin aivolisäkkeelle tällaisen hormonin tuottamiseksi. Hän on kykenevä stimuloimaan kilpirauhanen niin, että se aloittaa hormonien, kuten T3: n ja T4: n, tuotannon.

taudin toissijainen muoto kehittyy kilpirauhasen stimuloivan hormonin tyypin erittymisen vastaisesti;
tertiäärinen muoto on todiste tyroliberiinin puutteesta tai sen tukahduttamisesta.

Ne hormonit, joita kilpirauhanen tuottaa, ovat vastuussa aineenvaihdunnan aktiivisuudesta. Jos ne tuotetaan riittämättömissä määrissä, aineenvaihdunta aktivoituu. Tähän liittyy myös merkkejä:

ihmisen paino kasvaa nopeasti;
muistia, älyä ja puhetta menee alas;
verenpaine laskee;
sydämen rytmi on heikentynyt;
ruoansulatuskanava toimii häiriöillä;
naisilla voi olla hedelmättömyyttä;
henkilö muuttuu ärtyneeksi;
sydämessä on kipua.

Tällaiset merkit eivät tietenkään tarkoita sataprosenttisesti vain tällaisen patologian läsnäolosta.

Mikä voi olla kehityshäiriöitä

Jos kasvuhormonia tuotetaan riittämättömänä määränä, voi esiintyä gonadotropiinipulaa, ja tämä on jo täynnä seuraavia vakavia rikkomuksia:

murrosikä ei voi alkaa ollenkaan tai alkaa, mutta ei voi lopettaa;
seksuaalinen kehitys on ennenaikaista;
ihmisen kasvu hidastuu;
kehon paino kasvaa nopeasti;
ei riitä hormonia T4, joka voi johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan;
sukupuolihormonit voivat olla negatiivisia.

Jos puhutaan hypotalamuksen vaurioista polttomuodossa, ne johtuvat erilaisista vammoista, tuumorimaisista muodostelmista tai tulehdusprosessien kehittymisestä. Kaikki ne esiintyvät taustalla, kun sisäisten elinten kasvullisen tyypin sääntelyä on rikottu. Jos hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän työ on vakavasti häiriintynyt, niin voi olla dieenikefalisia oireyhtymiä, ja tällaisten häiriöiden torjuminen on vaikeaa (tällaisen oireyhtymän seurauksena peruuttamattomat muutokset voivat vaikuttaa aivoihin) sekä aivolisäkkeen toiminnan loukkaamiseen.

Diagnostiset menetelmät

Vaivojen diagnoosin tulee perustua sairauksien erityisiin merkkeihin:

verikokeet ovat välttämättömiä, ja ensinnäkin on tarpeen selvittää kehon hormonaalinen taso;
aivot on seurattava tietokonetomografialla ja magneettikuvauksella;
On välttämätöntä tutkia elimiä, jotka voivat olla tavoitteita sellaisten mahdollisten ongelmien tunnistamiseksi, jotka eivät suoraan liity hypotalamuksen tautiin.

Eri hypotalamussairaudet voidaan joskus peittää muita sairauksia, koska oireet ovat melko yleisiä muissa vaivoissa, joten ennen diagnoosia on tarpeen tehdä perusteellinen tutkimus useilla menetelmillä. Määritä sairaus voi olla vain asiantuntija

Mitkä ovat hoitomenetelmät?

Hoidon osalta kaikki perustuu hypotalamuksen toimintahäiriön erityisluonteeseen. Jos kasvaimen kaltainen muodostuminen toimii patologian katalysaattorina, tulisi käyttää sädehoitoa, jos sillä ei ole toivottua positiivista vaikutusta tai elin on katkenneessa muodossa, niin on osoitettu kirurginen toimenpide.

Jos patologia perustuu hormonaaliseen puutteeseen, yksi yleisimmistä terapeuttisista vaihtoehdoista on hormonikorvaushoito. Ei ole kuitenkaan harvinaista, että toimintahäiriön syy ei ole tiedossa, ja tällaisissa tapauksissa on osoitettu oireenmukaista hoitoa. Hyvin usein samanlaisen patologian parantamiseksi käytetään lääketieteellisiä valmisteita, joita käytetään diabeteksen hoitoon.

Hypotalamuksen toimintahäiriötä hoidetaan yksilöllisesti, jos puhumme naisista raskauden aikana, käytetään vain lääkkeitä, ja jos puhumme miehistä, joilla on heikosti kehittyneet sukupuolielimet, muut keinot ovat tehokkaita. Hoidon hoitaja pysyy aina hoitavan lääkärin hoidossa, joka perustuu eri tekijöihin. Se voi olla suositeltavaa kansan korjaamiseksi, mutta niitä voidaan pitää vain lisävaihtoehtona, mutta ei tärkeimpänä vaihtoehtona, joka korvaa perinteisen hoidon.

Miten estää taudin muodostuminen

Tietenkin ei ole harvinaista selvittää patologian syy, mutta hyvin usein koko asia on, että henkilö vain johtaa väärään elämäntapaan. On erittäin tärkeää kiinnittää huomiota elintarvikkeisiin, ei ole tarpeen kuluttaa suuria määriä tuotteita, jotka ovat jo valmiita, puolivalmiita tuotteita, säilykkeitä sekä jo pakattuja. Ne eivät harvoin johda hypotalamuksen häiriöihin, tämä on tieteellisten tutkimusten tietoja. Tosiasia on, että tällaisessa elintarvikkeessa on kemiallisia kemikaaleja, jotka aiheuttavat merkittävää haittaa ihmisten terveydelle, joten sinun täytyy luopua niistä tai varmasti vähentää niitä merkittävästi. Liiallinen alkoholinkäyttö ja tupakointi ovat merkityksellisiä.

Vakavia hypotalamusvaurioita voi myös syntyä tiettyjen vitamiinien ja mikroelementtien puuttumisen vuoksi elimistössä, mikä on myös henkilön vika, koska riittävää määrää tuotteita, joilla on tällaisten aineiden sisältöä ihmiskehon normaaliin toimintaan, ei käytetä. Hypotalamuksessa on erilaisia sairauksia, mutta niiden esiintymisriskin minimoimiseksi sinun ei tarvitse tehdä mitään yliluonnollista - sinun tarvitsee vain syödä oikein, seurata päivittäistä hoitoa, käyttää ja päästä eroon huonoista tavoista. On tarpeen estää päänvammoja, se ei ole harvoin ratkaiseva syy patologian kehittymiselle.

Ennusteesta voidaan sanoa

Endokriinisen luonteen hypotalamuksen vaivoja käsitellään useimmissa tapauksissa melko onnistuneesti. Ainakin ne hormonituotantoon liittyvät sairaudet. Jos kuitenkin puhumme sairauksista, jotka liittyvät tällaisen elimen muihin toimintoihin, kaikki voi olla paljon monimutkaisempaa. Ja vielä erilaiset rikkomukset voivat liittyä kasvuvaiheisiin muodostumiin, jotka ovat kehitysvaiheessa.

Kaikkia näitä häiriöitä hoidetaan säteilyllä tai muilla terapeuttisilla menetelmillä. Jos puhumme siitä, kuinka paljon aikaa tämä hoito kestää ja kuinka kauan se palautumisprosessille kestää, tässä ei ole mitään konkreettista, koska kaikki tässä on puhtaasti yksilöllinen ja riippuu monista tekijöistä. Mutta sinun on oltava valmiita siihen, että kaikki tämä voi kestää yli kuukauden. On erittäin tärkeää, että lääkärintarkastukset tehdään säännöllisesti, jotta voidaan tunnistaa taudin uusiutumisen merkit ajoissa.

Jos patologia havaitaan ajoissa ja asianmukainen hoito aloitetaan hormonikorvaushoidolla, hoitoprosessi voi kestää paljon aikaa, harvoin vain muutama päivä.

Yhteenvetona voidaan todeta, että hypotalamuksen kaltainen elin on hyvin tärkeä, se vastaa tasapainosta, henkilön ruumiin lämpötilasta, painosta, nestetasosta sekä verenpaineesta kehossa. On siis selvää, että jos häiriö ilmenee, seuraukset voivat olla kaikkein kielteisimpiä, erityisen vakavissa tapauksissa henkilön kuolema on mahdollista.

Tämän estämiseksi on välttämätöntä, että ensimmäisissä oireissa, jopa kaikkein merkityksettömissä, on pätevää lääketieteellistä apua. Näin voit estää vakavia aivovaurioita ja vakavimpia seurauksia.

Hypotalamuksen sairaudet: oireet, syyt, hoito

Toiminnalliset ja rakenteelliset häiriöt, joissa on vaurioitunut hypotalamus.

Knobilin laboratorion klassiset tutkimukset osoittivat, että GnRH: n päästöt suppilon ytimestä tapahtuvat 1 tunnin välein. Aivolisäkkeen portaalijärjestelmän kautta gonadoliberiini tulee gonadotrooppisiin soluihin ja stimuloi LH: n ja FSH: n eritystä (myös 1 kerran tunnissa). Tämä eritys voidaan tuottaa apinoilla GnRH: n pulssi-injektiolla. GnRH: n pulssierityksen tiheyden vähentäminen 1 kerran 3 tunnissa (kuten hypotalamuksen toimintahäiriön yhteydessä) johtaa gonadotrooppisten hormonien erittymisen vähenemiseen.

Hypotalamuksen vauriot

Hypotalamus tarjoaa kehon autonomiset, endokriiniset ja somatomotoriset toiminnot. Hypotalamuksen neuronit ovat vastuussa eri homeostaattisten toimintojen, kuten syömisen, veden ja elektrolyytin aineenvaihdunnan, kehon lämpötilan ja vuorokausirytmin säätämisestä. Lisäksi nämä hypotalamuksen toiminnot vastaavat tarvittavia käyttäytymisvasteita, kuten hyökkäystä / lentoa, ravitsemuksellista tai seksuaalista käyttäytymistä. Yksittäisten käyttäytymisreaktioiden ohjelmat tallennetaan hypotalamukseen ja niitä kutsutaan tarvittaessa erityisesti limbisen järjestelmän neuroneiksi.

Hypotalamuksen kohokohdat ovat mahdollisia trauman, turvotuksen tai tulehduksen seurauksena. Niihin liittyy vakavia vegetatiivisen sääntelyn loukkauksia.

Anteriorisen hypotalamuksen alueen (mukaan lukien preoptinen alue) vaurioituminen johtaa kehon lämpötilan ja vuorokausirytmin heikentymiseen (supraoptisen ytimen tuhoutuminen). Se ilmentää unettomuutta. Supraoptic- ja paraventrikulaaristen ytimien tappion seurauksena antidiureettista hormonia (ADH) ja oksitosiinia ei muodostu, janon tunne häviää.

Hypotalamuksen mediaalisen alueen tappio johtaa myös heikentyneeseen termoregulointiin ja janoon. Samalla ruokahalua voidaan vähentää merkittävästi. Jos hypotalamuksen mediaalisen alueen sivuosa on vaurioitunut, nälän tunne katoaa. Näillä potilailla ei ole kannustinta ottaa ruokaa (aphagia), ruoan saanti on riittämätöntä, he menettävät painonsa (anoreksia). Hypotalamuksen mediaalisen alueen vauriot aiheuttavat päinvastoin voimakasta himoa ruokaa (hyperfagiaa) ja liikalihavuutta hyperkaloristen elintarvikkeiden käytön vuoksi. Olisi sanottava, että lihavuus tai anoreksia johtuu harvoin hypotalamuksen tappiosta, sitä useammin se johtuu psykologisista syistä.

Hypotalamuksen mediaalisen alueen tappio johtaa muistin ja tunteiden heikentymiseen.

Hypotalamuksen posteriorisen alueen vaurioihin liittyy poikilothermia, narkolepsia ja muistin raukeaminen sekä muiden kasvullisten ja emotionaalisten häiriöiden kompleksi.

Hypotalamuksen erilaisten alueiden tappion takia häirittiin aivolisäkkeen hormonien erittyminen. Tämän seurauksena vaikuttaa näiden hormonien säätelemiin perifeerisiin toimintoihin. Jos ADH ei erittyä, kehittyy ei-diabetes mellitus, jossa munuaiset eivät pysty keskittymään virtsaan ja voivat vapauttaa jopa 20 litraa virtsaa päivittäin.

Gonadotropiinin erittyminen voi aiheuttaa perifeeristen hormonien yliherkkyyttä. Sukupuolihormonien lisääntynyt tuotanto voi johtaa ennenaikaisiin murrosikäihin (varhainen murrosikä), kun taas vähentynyt tuotanto aiheuttaa viivästettyä murrosikä ja hedelmättömyys.

Sukupuolihormonit, somatotropiini ja TSH-kontrolloidut kilpirauhashormonit stimuloivat kehon kasvua. Näiden hormonien vähentynyt pitoisuus liittyy kasvun hidastumiseen, ja sukupuolihormonien tuotannon väheneminen, joka hidastaa epifysaattisten levyjen sulkemista, voi lopulta aiheuttaa gigantismia hitaamasta kasvusta huolimatta. Kortikotropiini estää kortisolin vaikutuksen pituuden kasvuun.

Tärkeimmät aineenvaihduntaan vaikuttavat hormonit ovat somatotropiini, kilpirauhashormonit ja lisämunuaisen hormonit, joita säätelee ACTH. Näiden hormonien heikentynyt tuotanto voi aiheuttaa merkittäviä metabolisia vaikutuksia. Kilpirauhasen ja lisämunuaisen kuoren hormonit vaikuttavat voimakkaasti verenkiertoon. Lisämunuaisen kuoren hormonit vaikuttavat myös verisoluihin. Ne aiheuttavat neutrofiilien määrän kasvua ja samalla lymfosyyttien ja eosinofiilien määrän vähenemistä. Siten ne vaikuttavat kehon immuunipuolustukseen.

Krooninen anovulaatio hypotalamuksen toimintahäiriön vuoksi

Jeni kutsui krooniseksi anovulaatioksi hypotalamuksen toimintahäiriön, joka on yleisin anovulaatiomuoto, vuoksi. Erityisesti tämä vaihtoehto sisältää GnRH: n erityksen jaksotuksen loukkaamisen, kun se muuttuu siinä määrin, että ovulaatiota ei tapahdu. Tämän oireyhtymän ominaispiirteet ovat normaali LH / FSH-suhde ja positiivinen testi progestogeenien kanssa. Hoitoa varten käytetään klomifeenia (haluttaessa raskaaksi), progestogeenejä syklisesti tai oraalisia ehkäisyvalmisteita.

Hypotalaminen anovulaatio

Hypotalaminen anovulaatio on häiriö, joka poikkeaa hypotalamuksen toimintahäiriön aiheuttamasta kroonisesta anovulaatiosta. Naisilla, joilla on tällainen patologia, esiintyy alhaisempi gonadotrooppisten hormonien määrä ja heikentynyt LH / FSH-suhde FSH: n vallitsevalla määrällä. Normaalisti tämä gonadotropiinien suhde on ominaista tietyille murrosikäisille vaiheille ja vaihdevuodet. Oireita hypotalamuksen anovulaatiosta ovat amenorrea (joskus oligomenorrhea), ovulaation puute ja negatiivinen testi progestogeenien kanssa. Raskauden suunnittelussa naisille, joilla on tällaisia häiriöitä, tulee määrätä gonadotrooppisia hormonilääkkeitä. Kuukautiskierron säätämiseksi käytetään estrogeenin (luonnollisen estradiolianalogin) ja progestogeenien yhdistelmää. Jos nainen tarvitsee ehkäisyä, voidaan käyttää kolmivaiheisia COC-yhdisteitä, joissa aivolisäkkeen gonadogropista aktiivisuutta estävät progestogeeniset vaikutukset ovat suhteellisen heikompia kuin yksivaiheiset lääkkeet, ja estrogeeniset vaikutukset ovat päinvastoin suhteellisen vahvoja. Myös kuukautiskierron palauttaminen ilman huumeiden käyttöä on mahdollista, erityisesti kognitiivisen käyttäytymisen hoidolla on todistettu vaikutus.

Huomiota on kiinnitettävä kolmeen tilaan, jotka vakavuudesta riippuen voivat johtaa joko hypotalamuksen toimintahäiriöstä johtuvaan krooniseen anovulaatioon tai hypotalamiseen amenorreaan. Näihin kuuluvat stressiin liittyvä amenorrea, liiallinen fyysinen rasitus ja anoreksia.

CNS-toimintahäiriöstä johtuvat ovulaation häiriöt

Krooninen anovulaatio hypotalamuksen toimintahäiriön vuoksi
Hypotalaminen anovulaatio
- stressi
- Liiallinen harjoitus
- Syömishäiriöt (pieni paino)
- Edellä mainittujen tekijöiden yhdistelmä
Mielenterveyshäiriöt
Idiopaattinen hyperprolaktinemia

Amenorrea stressiä

Erilaiset jännitystyypit voivat aiheuttaa muutoksia signaaleissa, jotka stimuloivat ja tukevat suppilon ytimen toimintaa. GnRH: n rytmisen vapautumisen taajuus pienenee yhdestä huipusta tunnissa yhteen huippuun kello 3. Tämä on asteittainen prosessi, joka voi kliinisesti ilmetä kuukautiskierron pituuden kasvuna, viivästyneenä ovulaationa, heikentyneenä follikkelin kypsymisenä, ovulaation tiheyden vähenemisenä, anovulaationa ja lopulta amenorreana. On yleistä väärinkäsitystä, että 60 prosentissa tapauksista hedelmättömyys liittyy stressiin; näennäisesti tämä syy vaikuttaa kuitenkin enintään 2 prosenttiin potilaista. Naisilla, joilla on riittämättömät rasvakudoksen massat ja jotka haluavat pysyä kunnossa säännöllisen koulutuksen kautta, stressi on yksi syy hedelmällisyyden heikentymiseen. Kun tällaisen geenin amenorrhea käytetään, erilaisia hoito-ohjelmia: gonadotropiinianalogien antamisesta ovulaation stimuloimiseksi, progesteroni indusoi kuukautiskierron täydellisen korvaushoidon loppuun saattamiseksi yhdistetyillä estrogeeni-progestogeenisillä lääkkeillä syklisessä tilassa.

Syömishäiriöt

Normaaliin kuukautiskierron muodostumiseen tarvitaan tietty kehon painokynnys. Seksuaalisen kypsyyden ehdollinen kynnysarvo on 48 kg. Naiset, joiden paino on alle 15%, kärsivät usein amenorreasta. Esimerkiksi 162 cm pitkä nainen painaa vähintään 52 kg. Matala paino pahentaa stressin ja ylikuormituksen kielteisiä vaikutuksia.

Anoreksia nervosa on ehkä vakavin syömishäiriöiden muoto. Tämä on psykosomaattinen sairaus, jolle on ominaista äärimmäinen ruumiinpainon heikkeneminen (usein yli 25%), perverssi käsitys ulkoasusta ja voimakas pelko pelosta. Ehkäpä bulimian lisääminen; Täten anorexia nervosalle on tunnusomaista, että kulutetun ruoan määrä tai kiihkeys, jota seuraa keinotekoisesti aiheutettu oksentelu, rajoittaa voimakkaasti. vaikka

95% potilaista, joilla on anoreksia nervosa, ovat naisia, tätä tilannetta kuvataan myös urheilijoilla, yleensä kauko-ohjaajissa, tai henkilöissä, jotka osallistuvat esimerkiksi joukkueen urheiluun, joissa kehon paino on. Useimmiten keski- ja ylemmän valkoisen väestön edustajat ovat sairaita; anoreksian ilmaantuvuus lisääntyi 0,64: stä 100 000: sta 1-1,2: een 100 000 ihmistä vuodessa. On arvioitu, että 18 prosenttia lukiolaisista ja naisopiskelijoista koki buliimia; anoreksian esiintyvyys 11–65-vuotiaiden tyttöjen ja naisten välillä on 2,2%. Anoreksian kehittymisen keski-ikä on 16 vuotta, suurin esiintyvyys on havaittu 13-14 ja 17-18 vuotta. Bulimia alkaa yleensä myöhemmin - 17–25-vuotiaiden välillä.

Nämä olosuhteet aiheuttavat vakavan terveysuhan. Tyypillisiä ovat kuiva iho, hypotermia, bradykardia, valtimon hypotensio, hyperaktiivisuus, pakko-oireinen häiriö, osteopenia tai osteoporoosi. Anemia ja leukopenia, hypokalemia, lisääntyneet tasot (3-karrotiini ja maksan entsyymiaktiivisuus. Bulimisen vaiheen oksentelu voi johtaa ruokatorven ja mahan siirtymän limakalvon repeytymiseen (Mallory-Weiss-oireyhtymä) ja vakavimmissa tapauksissa 9 Anorexia nervosa-potilaista prosenttiosuus kuolee sydämen rytmihäiriöistä ja valtimon hypotensiosta Osteoporoosi etenee nopeasti ja potilaita, joiden kasvu on vähentynyt 13 cm 5 vuodessa, 2-5% potilaista itsemurhaa Anorexia nervosa on yksi johtavista syistä n mielisairauksien kuolleisuus, anoreksian kuolleisuus ylittää yleisen väestön kuolleisuuden 6,2 ja 10,6 kertaa, kun sitä havaitaan, 13 ja 10 vuotta. antipsykoottiset lääkkeet. Anorexia nervosa -valmisteen vakavia ja kohtalaisen vakavia muotoja suositellaan sairaalahoitoon, ja parasta hoitovaihtoehtoa pidetään lyhytaikaisena sairaalahoitona, johon siirtyminen jatkuu päivähoidon hallinnon.

Mielenterveyshäiriöt

Paras esimerkki toiminnallisesta mielisairaudesta on väärä raskaus. Se kehittyy naisilla, jotka pitävät itseään raskaana, ja siihen liittyy amenorrhea tai oligomenorrhea, pahoinvointi aamulla, vatsan lisääntyminen tilavuudessa, maitorauhasen lisääntyminen, galakorröa, kohdunkaulan pehmeneminen ja hyperemia. Näillä potilailla on heikentynyt hormonien erittyminen, mukaan lukien hyperprolaktinemia ja LH- ja FSH-tasojen lasku. Oireet häviävät, kun potilas on vakuuttunut raskauden puuttumisesta.

Hypotalaminen anovulaatio voi kehittyä myös mielisairaudessa, myös skitsofreniassa, ja on joskus ensimmäinen merkki tästä vakavasta mielenterveyshäiriöstä sekä syömishäiriöistä. Toisaalta psykotrooppisten lääkkeiden käyttö voi estää dopamiinin erittymistä ja aiheuttaa ns. Neuroleptistä hyperprolaktinemiaa. Näitä lääkkeitä ovat metoklopramidi, fenotiatsiinit, butyrofenonit, risperidoni, serotoniinin takaisinoton estäjät (harvinaiset), sulpiridi, domperidoni ja verapamiili. Useiden tutkimusten mukaan hyperprolaktinemian esiintymistiheys neuroleptisen hoidon taustalla on 4-95%, kun taas lisääntymisikäisillä naisilla luku on 42–93% ja miesten osalta 42–47%. Jos epäillään neuroleptistä hyperprolaktinemiaa, on suositeltavaa peruuttaa "epäilyttävä" lääke psykiatrin kuulemisen jälkeen. Jos lääkkeen peruuttaminen ei ole mahdollista tai prolaktiinin erityksen lisääntyminen ei ole sama kuin lääkkeen aloitus, MRI: n tulisi suorittaa differentiaalidiagnoosiksi hyperprolaktinemian eri muotojen välillä.

Ei-kasvaimen hyperprolaktinemia

Prolaktiinin erityksen jatkuva lisääntyminen voi esiintyä erilaisissa sairauksissa tai olla idiopaattinen. Etiologiasta riippumatta, jota joskus on vaikea määrittää, hyperprolaktinemia voi johtaa hypogonadismiin, hedelmättömyyteen, galakorrheaan ja joskus pysyy oireettomana. Kuukautis- tai lisääntymishäiriöt ovat viitteitä prolaktiinitason määrittämiselle. Hyperprolaktinemiaa voidaan diagnosoida lisääntyneellä hormonitasolla yhdellä verinäytteellä edellyttäen, että venipunktio suoritettiin ilman tarpeetonta stressiä. Normaalisti prolaktiinipitoisuus naisilla on hieman korkeampi, helma miehillä, mutta yleensä alle 25 µg / l. WHO: n standardin 84/500 mukaan 1 µg / l vastaa 21,2 mIU / l. Jos olet epävarma diagnoosista, suositellaan prolaktiinitason uudelleen määrittämistä useissa 15-20 minuutin välein otetuissa verinäytteissä.

Prolaktiini on läsnä veressä monomeerin muodossa (lähes 85% kiertävästä prolaktiinista), dimeeristä (kaksi molekyyliä, jotka on kytketty kovalenttisidoksella) ja polymeeristä. Verenkiertoa pääasiassa suurten prolaktiinimolekyylien veressä merkitään termillä "makroprolaktinemia". Makroprolaktinemia voi liittyä prolaktiini-vasta-aineiden esiintymiseen. Suurilla prolaktiinin isoformeilla on vähemmän biologista aktiivisuutta, joten epäillään makroprolaktinemiaa, jos hyperprolaktinemiaa ei esiinny tyypillisesti. Hyperprolaktinemiaa sairastavien potilaiden retrospektiivinen analyysi osoitti, että noin 40%: lla oli makroprolaktinemiaa. Samanaikaisesti 20%: ssa tapauksista todettiin galakorrhea 20%: ssa, oligo- tai amenorrheassa - 45% ja aivolisäkkeen adenoomissa. Koska makroprolaktinemia havaitaan usein hyperprolaktinemialla, makroprolakginin rutiinitutkimus voi poistaa tarpeen lisätutkimukseen ja hoitoon. Makroprolaktiinin määrän määrittäminen on suositeltavaa asymptomaattiselle hyperprolaktinemialle. Samalla on toivottavaa mitata TSH: n taso subkompensoidun hypothyroidismin sulkemiseksi pois.

Hyperprolaktinemian alkuperästä riippumatta tapauksissa, joissa hedelmällisyyden heikkenemistä tai muita lisääntymisjärjestelmän toimintahäiriön oireita havaitaan prolaktiinin suuren erittymisen taustalla, dopamiinireseptorin stimulantit toimivat johtavana hoitomenetelmänä. Näistä lääkkeistä suositellaan useimmiten kabergoliinia (Dostinex), joka on helppokäyttöinen ja hyvin siedetty lääke. Kabergoliinin annos valitaan yksilöllisesti korjaamalla se 4 viikon välein.

Keskushermoston kasvaimet ja muut häiriöt

Monet sairaudet, mukaan lukien jotkut keskushermoston kasvaimet, astrosytomeista gliomiin ja lineaaleihin, voivat johtaa kuukautisten häiriöihin. Lisäksi tällaisten rikkomusten syitä ovat jättiläinen solujen arteriitti, syvä sinus tromboosi, tuberkuloosi, neurofibromatoosi (Recklinghausenin tauti) ja infiltratiiviset prosessit, kuten Histiocytosis X (Hend - Schuller - Christian). Suppilon ydin voi olla mukana patologisessa prosessissa. Lääketieteellinen tai kirurginen hoito sairauden luonteesta riippuen.

Sairaudet, jotka rikkovat keskushermoston anatomiaa ja aiheuttavat heikentynyttä ovulaatiota

Kaikki kasvaimet
Giant solujen arteriitti
Cavernous sinus trombosis
Histiosytoosi X
tuberkuloosi
kuppa
Recklinghausenin tauti

Menetelmät tilan korjaamiseksi hypotalamuksen oireyhtymässä

Viscephalonin alueella visioista vastuussa olevien kukkuloiden alla sijaitsee hypotalamus (diencephalon), joka on neuroendokriinin ja autonomisen hermoston toiminnan säätelykeskus. Kehon sujuva toiminta tarjoaa aivolisäkkeen - raudan, joka tuottaa hormoneja normaalille hemostaasille. Hypotalamuksen toimintahäiriö on syy endokriinisten ja aineenvaihduntaprosessien epäonnistumiseen ja sen seurauksena keskushermoston disorientoitumiseen mihin tahansa toiminta-alueeseen.

Aivojen hypotalamuksen-diencephalic-osan häiriöt aiheuttavat ruumiinpainon, lämpötilan epätasapainon, lisääntymistoiminnan huononemisen, hormonaalisen taustan häiriöt, kasvupatologiat, unihäiriöt ja herätys. Hypotalamusoireyhtymä (HS, HTS) yhdistää erilaisia oireita, jotka heijastavat lähes kaikkien ruumiinfunktioiden hajoamista, joten anomalia on vaikea diagnosoida. Alle 40-vuotiaiden naisten ja murrosikäisten nuorten patologiset muutokset.

Hypotalamuksen oireyhtymän syyt

Taudin etiologia on joukko provosoivia tekijöitä, jotka ovat luonteeltaan orgaanisia, synnynnäisiä tai hankittuja. Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen oireyhtymän ytimessä esiintyvät infektio- ja tulehdusprosessit ovat:

aivojen paise;
aivo-selkäydinnestiitti, jossa on kurja kurssia;
tuberkuloosi;
broileripokki;
viruksen enkefaliitti;
tuhkarokko.

Verisuonitauti voi johtaa hypotalamuksen oireyhtymän kehittymiseen:

intrakraniaalinen vaskuliitti;
lupus erythematosus (systeeminen);
aivohalvaus;
valtimon epämuodostumat;
ateroskleroosi;
aivoverenvuoto.

Taudin syy voi olla:

aivolisäkkeen, ganglionikudoksen, käpyrauhan turvotus ja turvotus;
ependymoma (kysta);
hemangiooma;
pahanlaatuiset kasvaimet;
leukemia;
syövän metastaasit.

Oireyhtymä voi aiheuttaa aivoissa metabolisia häiriöitä akuuttien interstitiaalisten hematopoieettisten poikkeavuuksien vuoksi. Ja myös Genesisissä on degeneratiivinen leesio, joka ilmenee gliumin hyperplasia, nodulaarinen skleroosi, vakavissa tapauksissa - aivokudoksen pehmeneminen.

Taudin fyysiset syyt ovat:

kirurginen interventio aivolisäkkeeseen;
hypotalamusvaurio;
onkologian säteilykäsittelyn aiheuttama diencephalon-kudoksen nekroosi;
pään vamma.

Provosoiva tekijä on ehkäisyvalmisteiden, granulomatoosisten vammojen (sarkoidoosi, tuberkuloosi) pitkäaikainen käyttö. Kehon epäonnistumiset: lisämunuaisen ja kilpirauhasen toimintahäiriö, hormonaalinen epätasapaino, diabetes. Perinnölliset poikkeamat, jotka edistävät suurta pitoisuutta raudan plasmassa. Virheellisesti koottu ruokavalio.

Syy oireyhtymän ilmenemiseen nuoruusiässä voi olla lisääntynyt hormonituotanto, lapset, joilla on riski aloittaa seksuaalista toimintaa ja raskautta, liikalihavuus sekä huumeriippuvaiset. On yleistä viitata taudin yleiseen etiologiaan:

Hypotalamuksen puristaminen tai vahingoittuminen mekaanisen rasituksen vuoksi.
Alusten poikkeavuuksia.
Myrkytys huumausaineilla, alkoholia sisältävillä aineilla, raskasmetalleilla.
Bakteerien ja virusten neuroinfektiot.
Psykogeeniset syyt: stressi, henkinen rasitus, ympäröivän yhteiskunnan emotionaalinen epävakaus.
Hypotalamusjärjestelmän riittämättömyys geneettisen taipumuksen tai synnynnäisen poikkeavuuden vuoksi.
Kasvulliset krooniset sairaudet: mahahaava, lihavuus, korkea verenpaine.

Hormonaalinen rakenneuudistus raskauden tai puberteen aikana.

Luokittelu ja tärkeimmät oireet

Hypotalamuksen oireyhtymä luokitellaan ottaen huomioon genesis:

primääri, joka johtuu aivovammasta tai infektiosta;
toissijainen, johtui ruoan painon ylitarjonnasta;
sekoitettu.

Kliinisen kuvan asteen mukaan:

lievä muoto - poistetaan konservatiivisella hoidolla,
kohtalainen vakavuus - pitkäaikainen monimutkainen hoito,
raskas tyyppi - vaatii kirurgisia toimenpiteitä.

Kehitystyypin mukaan: progressiivinen, vakaa, regressiivinen, toistuva.

Oireyhtymän muodot ja oireet

Patologia voi tapahtua välittömästi hypotalamuksen rikkomisen jälkeen tai olla antamatta itsestään selvää aikaa. Oireet ovat erilaisia ja epäjohdonmukaisia, oireyhtymälle määritetyt muodot riippuvat häiriön sijainnista ja anomalian oireista. Laajimmassa muodossa pidetään epäonnistumista elimistön kasvullisen ja verisuonisen alueen hermostossa. Sydämen systeemin osa ilmenee:

takykardia;
pulssin rytmin epävakaus;
verenpainetauti;
kipu läsnä rintalastan vasemmalla puolella.

Heikentynyt hengitystoiminto:

tukehtumisen tunne;
nopea hengitys;
happipuutos;
hengenahdistus;
spasmi kilpirauhasen alueella.

HTS: n oireet ruoansulatuksen alueella:

pahoinvointi, usein muuttuva oksentelu;
täydellinen ruokahaluttomuus tai tuntematon nälkä;
jakkara-epävakaus, jossa vallitseva ripuli;
ilmavaivat, joilla on usein pyrkimystä tyhjentää suolisto;
painon muutos, usein ylöspäin;
spasminen kipu vatsakalvon alaosassa.

Kasvullisia muutoksia kuvaavat:

kouristukset;
raskas hikoilu kämmenillä ja pohjalla;
ihon reaktio lämpötilan muuttamiseksi (punoitus, sininen);
meteodependent;
lisääntynyt väsymys;
henkinen uupumus;
lyhyt yöunet.

Jos oireyhtymä ilmenee lämmönsäätelyhäiriön taustalla, siihen liittyy voimakas kehon lämpötilan nousu, vakavat vilunväristykset, lisääntynyt hikoilu (hyperhidroosi) ja voimakas janon tai nälän tunne. Tämä muoto on tyypillinen nuorille, ilmenee stressaavan tilanteen tai henkisen stressin jälkeen. Syndroomaa sairastavat lapset kärsivät luonnosta ja äkillisistä lämpötilamuutoksista.

Neuroendokriinisen muodon rikkomukset, jotka johtuvat proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien metabolisten prosessien epäonnistumisesta, ilmenevät:

seksuaalisen halun väheneminen;
erektiohäiriö;
diabetes;
sinisten venytysmerkkien (venytysmerkkien) esiintyminen vatsan alareunassa;
anorgasmia;
anoreksia;
hiustenlähtö;
terävä haju haju;
ihottuma iholla, huono haavan paraneminen;
päänsärky;
turvotus nilkoissa ja silmien alla;

Neuromuskulaariseen tyyppiin liittyy lihasjäykkyys, phanganges-tunnottomuus, raajojen kipu, luumassan harvennus, kuiva epidermis. Sisäisten elinten limakalvolla on usein merkittävää eroosio.

Psykopaattista ilmenemismuotoa kuvaavat mielialan vaihtelut, apatia tai liiallinen kiihtyvyys, unihäiriöt, aggressio, päänsärky ja kroonisen väsymyksen tunne. Mahdollinen ilmentyminen diencephalic epilepsia vapina, takykardia, paniikkikohtaus, ripuli. Yksi oireyhtymän lajikkeista ilmenee siirtymävaiheessa.

Patologia esiintyy 13–15-vuotiaana, kun sekundääriset seksuaaliset ominaisuudet alkavat näkyä. Muodostettu taustalla endokriinisten rauhasien rikkomiseen, hormonien riittämätön tuotanto.

Pojat kehittävät rintarauhasia, rinnat muistuttavat naisen muotoa, pyöreää kasvot, joiden hiukset ovat vähäiset. Tämä suuntaus jatkuu murrosiän jälkeen. Taudin kulkuun liittyy usein liikalihavuus, rasvapitoisuus on lokalisoitu lonkkaan, vatsaan.

Nuoruusiässä on nopea kasvu, sairaat pojat ovat korkeampia kuin ikäisensä. Monilla on ihon hyperkeratoosi. Potilaat ovat alttiita masennukselle, jota hallitsevat masentunut mieliala, repiminen.

Tyttöjen murrosikäisen hypotalamuksen oireyhtymän mukana on kiihtynyt fyysinen ja seksuaalinen kehitys. Ne ovat korkeampia ja suurempia kuin heidän aikalaiset, ja rintarauhasen ja lantion varhainen muodostuminen on havaittu. Kuukautiskierto on rikki.

15 - 17 vuoden kuluttua murrosikä pysähtyy ja oireet jäävät.

Vaaralliset komplikaatiot

Suurin osa ilmenemismuodoista on hoidon kohteena, riittämätön hormonituotanto voidaan täydentää sopivilla lääkkeillä. Jos leesiolle on ominaista vakava muoto, on olemassa komplikaatioiden vaara:

Näkövamma täydellistä sokeutta.
Veden ja suolan aineenvaihdunnan (hypotyreoosi) rikkominen.
Luun harvennus (osteoporoosi).
Korkea kolesterolipitoisuus.
Riippuvuus diabeteksesta.
Erektiohäiriöt.
Hedelmättömyyttä.
Polystystinen munasarja.
Sydäninfarkti.
Korkea verenpaine.
Kohdun verenvuoto.
Kuukautiskierron rikkominen.

Perinataalisen patologian patologiat hypotalamuksen oireyhtymässä (myöhäinen gestoosi, monimutkainen turvotus, proteinuria) voivat vaikuttaa sikiön kehitykseen kohdussa.

Tarvittava tutkimus

Diagnoosi suoritetaan keräämällä anamneesi, laboratoriossa suoritetaan biokemiallinen verianalyysi glukoosikäyrän määrittämiseksi. Kehon lämpötilan epävakaus määritetään useilla pisteillä tehdyillä mittauksilla. Käytetty instrumentaalitesti:

Aivorakenteet EEG: llä.
Kasvainten läsnäolo määritetään magneettiresonanssikuvauksella (MRI).
Ultraäänitutkimus lisämunuaisista, kilpirauhanen (ultraääni).
Hormonaaliset testit.

Tarkan diagnoosin kannalta on tarpeen neuvotella endokrinologin ja neuropatologin kanssa.

6 hoitoa

Hypotalamuksen oireyhtymän hoidossa otetaan huomioon yksilölliset ilmenemismuodot: leesion sijainti ja patologian oireet. Lievät muodot ovat terapeuttisia, eivät aiheuta ongelmia nuorille terveydelle ja sukupuolitoimintojen kehittämiselle. Vaikuta diencephalic dysfunction monimutkainen, käyttäen perinteisiä folk menetelmiä.

Vaikeissa tapauksissa, kun kehitetään kasvaimia, jotka uhkaavat elämää, turvautua kirurgiseen toimenpiteeseen. Tulosten perusteella homeopaattisten tekniikoiden käyttö osoittaa hyvää dynamiikkaa.

Oireyhtymän hoitoon kuuluu 6: n vaihtoehdon määrittäminen:

Huumeet varoittavat lisämunuaisen kriisejä: "Grandaxin", "Bellatamininal".
Keinot masennuslääkkeen vaikutuksesta: "Amitriptyliini", "Paxil".
Lääkkeet intrakraniaalisen verenkierron parantamiseksi: Cerebrolysiini, Pirasetaami, Glysiini, B-vitamiinit
Neurotransmitterit, jotka korjaavat hormoneja: "difenyyli", "bromokriptiini".
Kalsiumvalmisteet.
Antihistamiinilääkkeet: "Diprazin", "Suprastin".

Hoitokompleksiin kuuluvat akupunktio-istunnot, fysioterapia ja fysioterapia.

Kotona oireiden lievittämiseksi suositellaan perinteisten parantajien reseptejä:

Poistaa nälän kuormituksen juuren tunteen (200 g) 0,5 litraan vettä. Ainesosa haudutetaan 20 minuuttia, suodatetaan, juodaan päivän aikana.
Hypoglykeeminen vaikutus on tinktuura mustikka lehtiä. Sata grammaa kuivaa raaka-ainetta ja 200 g alkoholia vanhennetaan 10 päivän ajan, otetaan teelusikalla kolme kertaa päivässä.
Verenpaineen normalisointi. Hawthorn, ruusunmarja, tilli siemeniä louhitaan, otetaan yhtä suurina osina (200 g / 0,5 alkoholia) infusoituna kaksi viikkoa, humalassa 2 rkl aamulla ja illalla.

Ei ole viimeinen paikka hypotalamuksen oireyhtymässä ruokavalioon, sillä sen paino, metaboliset prosessit ja veren glukoosipitoisuus korjataan. Relapsien estämiseksi erikoistuneiden sanatorioiden vierailu kerran tai kahdesti vuodessa on erittäin tärkeää.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Nuoruusiässä, jolla on riittävä hoito, oireyhtymä voidaan lopettaa, kunnes murrosikä on kokonaisuudessaan (18–20 vuotta). Kypsä ennuste on vähemmän optimistinen, hoitoa haittaa muodostunut hormonaalinen tausta. Työkyvyttömyys on vaarassa.

Taudin ehkäisemiseksi on suositeltavaa:

Ruokavalio, jossa on vähän suolaa, rikastettu mineraaleilla ja hivenaineilla.
Huonojen tapojen hylkääminen.
Riittävä aika liikuntaan ja lepoon.
Yötunteen normalisointi.
Profylaktiset antihistamiinilääkkeet.

Potilaan kannalta on tarpeen luoda ympäristö, joka sulkee pois emotionaalisen stressin ja stressaavat tilanteet. Tarvittaessa on hyvä käydä psykoterapeutissa.

Hypotalaminen SYNDROME: syyt, oireet ja hoito

Hypotalamuksen oireyhtymän hoito toteutetaan yhdessä neurologin, endokrinologin ja gynekologin kanssa. Ensisijainen tehtävä hypotalamuksen oireyhtymän hoidossa on hypotalamuksen tappion aiheuttavan tekijän poistaminen.

Hypotalamuksen oireyhtymä liittyy hypotalamuksen ja aivolisäkkeen synnynnäisiin tai hankittuihin häiriöihin. Taudilla on useita muotoja, ja merkittävin oire on lihavuuden nopea kehitys.

Hypotalamusoireyhtymä

Patologian ja sen muodon kuvaus
syistä
oireet
diagnostiikka
hoito

Taudille on ominaista haitallinen vaikutus endokriinisten rauhasien työhön ja proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliset prosessit. Hoito on poistaa hypotalamuksen toimintahäiriön syyt ja oireiden häiriöiden poistaminen.

Patologian ja sen muodon kuvaus

Hypotalamuksesta, diencephalonista ja aivolisäkkeestä koostuvaa järjestelmää kutsutaan henkilön endokriiniseksi aivoksi, koska se suorittaa tärkeän hormonaalisen järjestelmän sääntelytehtävän. Hypotalamus on mukana kehon lämpötilan, metabolisten prosessien, tunteiden, hormonituotannon hoidossa. Sen sääntelytoiminta tapahtuu vegetatiivisesti eli itsenäisesti.

Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän toimintahäiriö ilmenee eri muodoissa. Sitä kutsutaan yleisesti hypotalamusoireyhtymäksi. Se perustuu erilaisten funktionaalisten järjestelmien (neuroendokriininen, verisuoni-, psyko-emotionaalinen) integroivan vuorovaikutuksen rikkomiseen, mikä edellyttää monien asiantuntijoiden (gynekologi, lastenlääkäri, endokrinologi, neurologi) hoitoa kokonaisvaltaisesti.

Hypotalamuksen toimintahäiriö johtuu synnynnäisestä orgaanisesta epäonnistumisesta tai hankitusta aivovauriosta. Lääketieteessä näihin häiriöihin liittyy useita muotoja ja oireyhtymiä:

1. Neuroendokriinimuoto:

aivojen lihavuus sekoittaa;
Kleine-Levinin oireyhtymä (uni- ja herätyshäiriöt);
Itsenko-Cushingin oireyhtymä (lisämunuaisen kuoren hormonituotannon lisääntyminen);
adiposogenitaalinen dystrofia (progressiivinen lihavuus sukupuolielinten hypoplasian kanssa);
akromegalia (käsien, jalkojen, kasvojen lisääntyminen);
hyperprolaktinemiaoireyhtymä (lisääntynyt prolaktiinin erittyminen, kuukautiskierron häiriöt, hedelmättömyys naisilla, tehokkuuden väheneminen miehillä);
diabetes insipidus (vasopressiinihormonin puutos, suurten määrien erittyminen virtsaan);
diabetes insipidus (lisääntynyt vasopressiinituotanto, vesimyrkytys);
metabolinen kraniopatia (sokeri ja diabetes insipidus, hyperplasia tai lisäkilpirauhasen kasvain);
tyhjä turkkilaisen satulan oireyhtymä (aivolisäkkeen puristaminen).

2. Neurotrofinen muoto:

Barracker-Simons-tauti (kehon ylemmän osan rasva-atrofia, alaosassa liikalihavuus);
yleismaailmallinen hiustenlähtö (hiustenlähtö);
aivolisäkkeen kakeksia (ruumiinpainon jyrkkä lasku ja erilaiset neurovegetatiiviset häiriöt).

Hypotalamuksen muutoksista johtuvien monien patologioiden seurauksena on taudin monimutkainen oireyhdistelmä, jossa yhdistyvät metaboliset, kasvulliset ja endokriiniset häiriöt. Kaikkien näiden ilmiöiden perusta on aivojen endokriinisen järjestelmän elimiin kohdistuvien impulssien tarjonnan vääristyminen tai lopettaminen.

Useimmiten hypotalamuksen oireyhtymä alkaa murrosikästä (12–14 vuotta), tauti on yleisempää naisilla. Nuorilla lapsilla taudin osuus on 5% tapauksista. 10–17-vuotiailla tytöillä syndrooma esiintyy 4–6,3 prosentissa tapauksista ja tulevaisuudessa johtaa usein hedelmättömyyteen.

Taudin erityispiirre nuorilla on useiden oireyhtymien yhdistelmä, jossa on yksi niistä. Asianmukaisen hoidon puuttuessa lapset kehittävät vakavia komplikaatioita: pysyvä korkea verenpaine, ateroskleroosi ja progressiivinen lihavuus. Kypsemmässä iässä sairaus esiintyy 15–17%: lla naisista ja vaihdevuosien aikana 40%: lla naisista.

Vaikeissa tapauksissa työ- ja työkyvyttömyys häviää osittain tai kokonaan, mikä johtuu seuraavista tekijöistä:

visuaalisten toimintojen loukkaaminen aivolisäkkeen kasvainten optisten hermojen puristamisen seurauksena;
luun, lihasjärjestelmän, nivelten, nivelsiteiden heikkoudesta johtuvien vammojen välttäminen;
henkinen hidastuminen;
asteeninen oireyhtymä;
tarve lähteä usein työpaikasta usein virtsaamisen vuoksi;
rajoitetut moottorin kyvyt;
yliherkkyys myrkyllisille aineille.

syistä

Syndrooman syyt ovat:

hypotalamuksen synnynnäiset viat;
geneettinen alttius endokriinisille sairauksille;
hormonaalinen epäonnistuminen puberteen aikana raskauden, synnytyksen, abortin, vaihdevuosien aikana hormonaalisten lääkkeiden hallitsemattoman käytön vuoksi;
virusten sairauksien vaikutus keskushermostoon, neuroinfektio;
aivokasvaimet;
keskushermoston granulomatoottiset sairaudet (neurosarkoidoosi);
krooninen tai akuutti stressi;
myrkytyksen;
krooninen tonsilliitti;
pään vammat;
aivojen verisuonten patologiat (ateroskleroosi, aneurysma);
systemaattinen yleneminen lapsuudessa perinnöllisen taipumuksen taustalla.

Hypotalamuksen synnynnäiset viat muodostuvat raskaana olevan äidin seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

myöhäinen raskaus;
varhainen ja myöhäinen toksikoosi;
munuaisten vajaatoiminta;
sikiön lantion esitys ja vakava synnytys, syntymävamma;
korkea verenpaine;
sydän- ja verisuonitaudit, jotka johtavat sikiön hypoksiaan.

Hypotalamuksen ja muiden aivorakenteiden heikentynyt toiminta voi tapahtua myös neuroosin ja mielisairauden (psyko-endokriininen oireyhtymä) yhteydessä. Kun ulkoiset tekijät poistetaan ja taustalla oleva sairaus hoidetaan, normaali hypotalamuksen toiminta palautuu usein.

Ennakoivat tekijät ovat:

kroonisen infektion polttimien läsnäolo;
ylimääräinen oleskelu auringossa;
pään vammat;
emotionaalinen ylirajoitus;
tupakointi;
liiallinen juominen;
riippuvuus.

oireet

Taudin alkuvaiheessa esiintyvät seuraavat oireet:

lisääntynyt ruokahalu ja nopea painonnousu;
lisääntynyt päänsärky;
ärtyneisyys, masennus;
verenpaineen lasku;
kasvot kiertyvät, iho punottu;
Rungon, käsivarsien ja jalkojen iholle ilmestyy vaaleanpunaisia raitoja, ja kaulassa näkyy kaulus, jossa on hyperpigmentoitu iho.
akne kasvoilla, rintakehässä, selässä, hiusten follikkelien tulehdus;
öljyinen seborrhea;
tyttöjen kuukautiskierron rikkominen ja gynekomastia (rintojen suureneminen) pojissa;
liiallinen kehon hiusten kasvu.

Liikalihavuus johtaa sukupuolielinten ja lisämunuaisen heikentymiseen, joten edellä mainitut oireet voivat olla toissijaisia.

Lapsilla havaitaan varhainen murrosikä - tytöissä rintarauhasen kehittymistä ja ensimmäisiä kuukautisia esiintyy 1-2 vuotta aikaisemmin kuin heidän ikäisensä, ja 2-3 vuoden kuluttua alkaa kuukautiskierron alkaminen (vähäinen verenvuoto tai täydellinen poissaolo, epäsäännöllisyys). Jos aivolisäkkeessä kehittyy kasvaimia, näytetään galakorrhean oireyhtymä (maidon erittyminen rintarauhasista miehillä ja naisilla). Naisilla on disfunktionaalinen kohdun verenvuoto, koska nämä potilaat ovat alttiita hyperplastisille prosesseille ja endometrioosille.

Taudin myöhemmissä vaiheissa ilmenee merkkejä lämmönsäätelyn (hyper- tai hypotermia, lämpötilan epävakaus), hermoston, sydän-, verisuoni-, hengityselinten, ruoansulatuskanavan järjestelmien rikkomisesta ja hedelmättömyydestä munasarjojen toiminnan häiriöiden vuoksi. Neurologian ja psyko-emotionaalisen tilan poikkeamilla on seuraavat ilmentymät:

liiallinen uneliaisuus tai pitkittynyt yöunet;
sekavuus;
emotionaalinen epävakaus;
apatia;
neuroosit;
masennus, ahdistustasot;
migreeni.

diagnostiikka

Taudin tunnistaminen ennen kliinisten oireiden alkamista on vaikeaa. Diagnoosi määritetään edellä mainittujen oireiden perusteella edellyttäen, että on suoritettu täydellinen tutkimus ja sisäelinten, hormonaalisten rauhasien ja muiden systeemisten patologioiden ensisijaiset sairaudet. Taudin diagnostiset kriteerit ovat:

useiden neuroendokriinisten oireyhtymien läsnäolo;
kehon lämpöasetuksen rikkominen;
ruokahalun häiriöt, libido, uneliaisuus;
neurologisten oireiden esiintyminen, jotka viittaavat hypotalamuksen vieressä olevien aivojen alueiden vaurioitumiseen.

Diagnoosin selvittämiseksi tehtiin seuraavat tutkimukset:

tutkimus aivolisäkkeen hormonien tasosta veressä (kortikotropiini, kortisoli, follitropiini, somatotropiini, prolaktiini);
Kallon röntgenkuvaus (merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta ja paineesta turkkilaisessa satulassa, heikentynyt verenkierto, muutokset kallon luissa);
aivojen magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia, jonka avulla voidaan havaita aivolisäkkeen kasvaimia ja "tyhjän" turkkilaisen satulan oireyhtymää (aivolisäkkeen puristaminen);
aivojen ultraäänitutkimus, joka voi osoittaa kammioiden laajenemisen;
elektroenkefalogrammi, jossa vahvistetaan hitaiden aaltojen vallitsevuus keskus- ja niskakourun johtimissa, aaltojen esiintyminen etuosissa, häiriöt varren rakenteissa, väärä reaktio näytteeseen aivopuoliskoissa.

Kun hormonaalinen verikoe osoitti biologisesti aktiivisten aineiden korkean pitoisuuden:

insuliini;
Haiman tuottama C-peptidi;
triglyseridit;
prolaktiini;
kortisoli;
luteinisoiva hormoni;
luteinisoivan ja follikkelia stimuloivan hormonin suhde;
kilpirauhasen stimuloiva hormoni (taudin ensimmäiset 3 vuotta on kohonnut ja laskee sitten).

Suurin osa tästä taudista kärsivistä naisista, munasarjojen muutokset:

munasarjojen sileä pinta;
lievä verisuonikuvio;
lisätä niiden kokoa;
kystojen muodostuminen niiden sisällä;
polykystinen, sklerokystinen munasarja.

Silmälääkärin suorittaman tutkinnan aikana silmämääräiset muutokset määritetään:

raitoja verisuonia pitkin;
verkkokalvon turvotus;
patologisten kohokohtien ilmaantuminen;
näköhermon pään pallor;
laajennetut laskimot ja kapeat valtimot;
verkkokalvon angioskleroosi.

Kaikki nämä merkit viittaavat lisääntyneen verisuonten läpäisevyyden ja verenpaineen oireyhtymään. Neurologinen tutkimus paljasti yli puolet potilaista, joilla oli vähäisiä kranial-aivovarastuksen loukkauksia, jänne-refleksien epäsymmetriaa, intrakraniaalisen hypertension merkkejä.

Hypotalamuksen oireyhtymä erottuu perustuslaillisesta lihavuudesta ja Itsenko-Cushingin taudista, jonka tunnusmerkit ovat:

nopea lihasmassa hypotrofia;
veren kapillaarien hauraus;
osteoporoosi;
violetti-sinertävä striae iholla.

hoito

Taudin hoidon taktiikka on seuraava:

hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän toimintahäiriöitä aiheuttavien tekijöiden eliminointi (kroonisen infektion fyysisten keskusten kuntoutus, tuumorin eliminointi jne.);
mikrokierron parantaminen ja hypoksian eliminointi aivoissa;
dehydraatio kallonsisäisen paineen vähentämiseksi;
neurotransmitterin aineenvaihdunnan säätely;
lihavuuden hoito;
lisääntymiselinten sairauksien oireenmukaista hoitoa;
psykoterapia.

Lääkehoidon lääkkeitä käytetään:

anorektiot, jotka stimuloivat aivokeskuksia, jotka vastaavat täyteyden tunteesta - fenfluramiini, deksfenfluramiini;
kilpirauhashormonit vähentäen kilpirauhasen toimintaa;
kudosaineenvaihduntaa stimuloivat aineet;
lääkkeet autonomisten häiriöiden korjaamiseen;
lääkkeet, jotka parantavat aivoverenkiertoa ja aineenvaihduntaa;
masennuslääkkeet - serotoniinin takaisinoton estäjät;
lääkkeet, jotka vaikuttavat keskushermoston neurotransmitterien metaboliaan.

Potilaiden tulee noudattaa seuraavia kliinisiä ohjeita: