Päänsärky masennuksen aikana - säännöllisyys?

Migreeni

Masennus on psykogeeninen häiriö, jossa on useita epämiellyttäviä oireita. Yksi masentavan henkilön tuskallisista kumppaneista on päänsärky. Oireen ainoa plus on se, että se ei liity orgaaniseen aineeseen, vaikka monet masentuneet potilaat taipuvat purkautumaan hirvittäviin sairauksiin ja pitävät päänsärkyä melkein onkologisena. Miksi päänsärky on masennus ja onko tämä ehto vaarallinen?

syistä

Aivot ovat hermoston keskeinen "solmu", jonka sisällä ei ole hermopäätteitä. Kuitenkin sen sisäiset kalvot ja astiat tunkeutuvat kivun reseptoreihin ja reagoivat pienimpiin kehon muutoksiin. Masennuksen myötä henkilön käsitys pahenee, ja mikä tahansa tekijä voi johtaa pään kipuun.

Pysyvää kefalgiaa masentuneilla potilailla selitetään biologisesti. Aivoissa on erityinen aine - välittäjäaine -, joka ohjaa sekä masennusta että kipua. Muuten, hermosolut reagoivat samoin näihin kahteen tilaan. On myös tiettyjä lääkkeitä, jotka hoitavat samanaikaisesti kefalgiaa ja henkistä epätasapainoa.

Mikä on tilan vaara?

Jatkuva vakava kipu päähän pilaa merkittävästi elämänlaatua, joka on jo hemmoteltu psykologisesti. Henkilö, joka on masennuksen tilassa, ei asu, vaan tosiasiassa selviää: elämän merkitys hänelle on peitetty sumussa, ja hänen oma persoonallisuutensa aiheuttaa vain inhoa ​​ja sääliä. Jos potilas kärsii edelleen kefalgiasta tässä tilassa, on suuri vaara, että itsemurha-ajatukset jäävät henkilön päälle tai hän aloittaa alkoholin / huumeiden väärinkäytön. Loppujen lopuksi kärsivällisyys ei ole rajoittamaton.

Vakava masennuksen aiheuttama päänsärky aiheuttama hermoston pysyvä ylirasitus pahentaa potilaan kasvullista tilaa. Henkilö kohtaa takykardiaa, unettomuutta, epäsäännöllistä verenpainetta, paniikkikohtauksia, neuroseja - tämä on noidankehä, josta on erittäin vaikea päästä ulos. Huolimatta siitä, että kasvullinen ei merkitse orgaanisia patologioita, ennemmin tai myöhemmin kaoottisesta työstä väsyneitä elimiä ja jatkuvia ravistelmia alkaa epäonnistua. Sydän toimii kulumista. Alukset tulevat nopeasti arvottomiksi. Yleinen tila heikkenee merkittävästi.

Miten hoitaa oire?

On epätodennäköistä, että joku haluaa päästä eroon yhdestä kefalgiasta ja jättää masennuksen sen takana. Näitä ehtoja käsitellään kattavasti.

Jos et puuttuu psykoterapeuttiseen tilanteeseen, masennustila voi kestää eliniän ja sen myötä kefalgia. Masennus on melko vakava sielun häiriö, eikä psykologisella neuvonnalla ole aina toivottua vaikutusta, samoin kuin päivittäiset kävelyretket kontrastisuihkulla ja asianmukaisella ravinnolla. Kaikki tämä on epäilemättä hyvä lisä tärkeimpään hoitoon - huumeeseen. Paras tapa on käydä psykoterapeutissa, joka määrää erityisiä masennuslääkkeitä. Ei ole aina mahdollista ottaa lääkettä ensimmäisestä (ja jopa viidennestä) kertaa. On käynyt niin, että se kestää vuoden tai kaksi, ennen kuin potilas saa täsmälleen ”hänen” lääkkeensä ja lopulta päästä eroon sorrettavasta tilasta.

Jos potilaalla on päänsärky masennuksella, masennuslääkkeet auttavat tässä paremmin kuin mikään muu keino. Ne asettavat aivot niin, että kipukynnys tulee paljon korkeammaksi, ts. hermopäätteet eivät ole niin herkkiä ärsyttäville tekijöille. Lääketieteellisen hoidon taustalla olevana itsehoitona potilas voi sulkea pois provosoivia tilanteita, kuten:

  • täyteläisyys huoneessa;
  • epämiellyttävä haju huoneessa;
  • vahva melu;
  • stressaavat tilanteet;
  • häiriintynyt unta ja lepo.

Nykymaailmassa masennuksen välttäminen on vaikeaa, mutta silti mahdollista. Tärkeintä - älä anna painovoiman virtausta ja aina kuunnella kehoasi.

Masennuksen päänsärky

Masennus on mielenterveyshäiriö, jolle on ominaista alhainen itsetunto, negatiivinen käsitys ympäröivästä todellisuudesta ja moottorin esto. Usein kehittyy psykogeenisiä päänsärkyä, joilla on masennus, jonka hoitaminen tapahtuu psykologien tai psykoneurologien toimesta. Kivun oireyhtymä esiintyy tässä tapauksessa ilman orgaanisia vaurioita. Selkeä ja naamioitu masennus ja siihen liittyvät oireet diagnosoidaan jokaista kymmenennestä 40-vuotiaasta ja vanhemmasta. Naiset ovat alttiimpia heille (2/3 potilaiden kokonaismäärästä).

syistä

Psyko-emotionaalinen stressi on yleinen masennuksen syy. Psykogeeniset päänsärky - tämä on vain yksi hermoston köyhtymisen ilmentymistä voimakkaiden traumaattisten tekijöiden vaikutuksesta.
Kivun oireyhtymä liittyy usein sellaisiin usein esiintyviin depressiivisten tilojen kliinisiin oireisiin kuin unihäiriöihin. Kun unettomuus, elin ei ole kykyä täysin toipua.
Eräs hermoston ylirasituksen kasvullisista ilmenemismuodoista tulee aivojen vasospasmi, joka johtaa voimakkaaseen kefalaliaan.
Yhtenä mahdollisista syistä asiantuntijat kutsuvat serotoniinin välittäjän puuttumista - "ilon ja onnen hormoniksi".

oireet

Kefalgian luonne, sijainti ja kesto masennuksella ovat vaihtelevia. Ne ovat diffuusi (diffuusi) tai paikallisia (kaulassa, otsaan tai temppeleissä). Tämän mielenterveyshäiriön myötä usein esiintyy kroonisia (säännöllisesti toistuvia) jännityspäänsärkyä. Potilaat valittavat tylsää (puristavaa) tai sykkivää kipua.

Miten psykosomaattisia päänsärkyä hoidetaan?

Jos päänsärkyä kehittyy masennuksella, niiden hoito tulee psykoterapeuttien ja neurologien tehtäväksi. Ensinnäkin on tarpeen tunnistaa neuropsykiatristen häiriöiden syyt ja poistaa ne mahdollisuuksien mukaan. On tärkeää, että potilas itse ymmärtää, miksi hän on kehittänyt masennuksen. Potilaat tarvitsevat yksilöllisiä istuntoja ja myöhemmin ryhmäpsykoterapiaa.

Tehokkaimmat ryhmän psykoterapian menetelmät:

  • taideterapia;
  • psykodraama;
  • transaktio- analyysi;
  • gestalt-hoito.

Klinikat soveltavat laajalti klassista direktiiviä tai Ericksonian hypnoosia. Tällainen tehokkuus kuin ksenonterapia, akupunktio ja neuroprotektiivinen hoito osoittautuivat tehokkaiksi.
Potilas on koulutettu myös rentoutumismenetelmiin (rentoutumiseen), jotka auttavat ajoissa selviytymään merkittävistä psyko-emotionaalisista stressistä ja stressin vaikutuksista.
Rentouttava kaulan ja selkänojan hieronta auttaa lievittämään lihasjännitystä, joka usein liittyy masennukseen ja aiheuttaa päänsärkyä.

Useissa tapauksissa farmakologinen hoito on tarkoitettu masennuksen päänsärkyjen torjumiseksi. Tässä tapauksessa lääkäri valitsee yksilöllisesti lääkkeet masennuslääkkeiden tai rauhoittavien aineiden ryhmästä.

Jännitys päänsärkyä masennuksella. Päänsärky on erilainen. Lääketieteen portaali

Aiheuttaa päänsärkyä

Huimaus on yksi yleisimmistä neurologisten ja henkisten sairauksien oireista. Huimaus neuroosin aikana kussakin ihmisessä voi ilmetä eri tavoin. Tätä oiretta ei pidä jättää huomiotta ja hoitoa, koska se ensinnäkin merkitsee mahdollisia keskeisiä keskushermostohäiriöitä.

VSD: n huimauksen oireet

Kasvullisen verisuoniston dystonian ja neuroosin yleisin huimauksen oireita ovat:

  • sekaannus;
  • tunne epätodellisuudesta siitä, mitä tapahtuu, johon liittyy "sumu" päähän;
  • näön selkeyden menetys ja ympäröivien esineiden epämääräisyys.

Lisäoireita, jotka usein liittyvät huimaukseen IRR: ssä, ovat:

  • korkea verenpaine;
  • selittämätön pelko- ja ahdistuneisuus;
  • sydämen sydämentykytys;
  • rintakipu;
  • vapina kädet;
  • hengenahdistus (hengenahdistus);
  • apatia.

Tension päänsärky hoito

Taudin oireet ovat erilaisia: yksitoikkoisia puristavaan kipuun, kuten päinvastaisessa tai puristavassa, tylsässä, rajoittavassa, hajallaan, kahdenvälisessä, kuten kypärässä tai ikään kuin kiristetään vanneella.

Useimmiten tällaisia ​​kipuja havaitaan henkilöillä, joiden ammattiin liittyy pitkäaikainen huomion keskittyminen, emotionaalinen stressi, pään ja kaulan epämiellyttävä sijainti. Tässä tapauksessa naiset kärsivät todennäköisemmin, koska ahdistuneisuus ja masennus ovat heille yleisempiä.

Päänsärky-jännitys

Päänsärkyjen hoidon päätavoite on kaulan lihasten rentoutuminen. Tätä tarkoitusta varten lääkärit käyttävät manuaalista hoitoa menestyksekkäästi - esimerkiksi pareittain keskipisteitä kaulan ja olkapään pohjan välillä, tuskallisten alueiden novokaiinilohkoja ja kaulan juuria.

Potilaan psyyken vaikuttamiseksi masennuslääkkeitä, psykotrooppisia lääkkeitä, esimerkiksi amitriptyliiniä - 50,75, 100 mg / vrk, määrätään aloittamalla pienillä annoksilla 1 / 4-1 / 2 tablettia (25 mg) 2-3 kertaa päivässä asteittain ( parempi iltapäivällä, illalla) lisäämällä annosta.

Jännityspäänsärkyjen hoito jatkuu vähintään 2-3 kuukautta. Ahdistuneisuutta ja masennusta aiheuttaviin sairauksiin käytetään kloonatsepaamin kaltaisia ​​lääkkeitä - 0,002 g; antelepsiini, alpratsalami (cassadan) - 0,25 mg 2-3 kertaa päivässä.

Voit yhdistää tämän jännityspäänsärkyjen hoidon nimittämällä aspiriinia 250-500 mg 2 kertaa päivässä tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (ibuprofeeni, naprokseeni).

Lihasjännityksen helpottamiseksi käytä Sirdaludia - mutta 2 - 4 mg 2 kertaa päivässä 2 viikon ajan. Parasetamolia ja sen johdannaisia ​​(dafalgin, eferalgan, eferalgan C-vitamiinilla) käytetään onnistuneesti - 1-2 tablettia enintään 3 kertaa päivässä.

Jännityssärkyjen lääkehoito on erityisen tehokasta, jos se yhdistetään rationaalisen psykoterapian, hieronnan, voimistelun, akupunktion ja refleksoterapian, auto-koulutuksen ja manuaalisen hoidon istuntoihin. Isometrinen rentoutuminen, kivun vyöhykkeiden hieronta, tietyt harjoitukset riippuvat lihaksesta. Päänsärky hoitojen tulisi kestää 3-4 6-9 kuukautta.

Miten lievittää päänsärkyä?

Hieronta lievittää päänsärkyä

Räjähdysvaarallisten päänsärkyjen lievittäminen. Jos haluat käsitellä jännityspäänsärkyä, etsi pääkallon keskilinja otsasta niskakyhmyyn.

Paina päänahasta alkaen peukaloa pitkin luun rajaa, joka sijaitsee täällä, etsimällä herkkiä ja tuskallisia pisteitä. Kun olet löytänyt tällaisen pisteen, nosta painetta hieman noin minuutin ajan ja vapauta sitten sormi varovasti.

Saavuta tällä tavalla päähän. Tuntuu pään takaa päin kallon sivut temppeleiden suuntaan ja klikkaa kaikkia havaittavia yliherkkyysvyöhykkeitä.

Käännä kasvot päälle, hiero silmien ympärillä oleva alue. Käynnistä sitten nenän silta ja siirrä kulmakarvaa ja sitten silmänpistokkeen alareunaan silmän ulkokulmaan.

Paina luun reunaa pitkin. Tunnetko, miten jännityspäänsärky menee pois?

Stressistä johtuvien päänsärkyjen lievittäminen

Vain integroitu lähestymistapa, jolla pyritään normalisoimaan potilaan emotionaalinen tila (masennuksen hoito) ja perikraniaalisten lihasten toimintahäiriön poistaminen (lihasjännityksen vähentäminen), helpottavat päänsärkyjännitystä ja estävät kefalgiaa.

Tärkein tekijä jännityksen päänsärkyjen hoidossa on huumeiden abusuksen vähentäminen ja mahdollisuuksien mukaan ehkäisy.

Masennus ja krooninen kipu

Krooninen tila johtuu rauhoittavien aineiden ja kipulääkkeiden pitkäaikaisesta käytöstä. Jatkuva emotionaalinen stressi, paasto, muuttuva sää, voimakkaat tuulet, henkinen väsymys sekä fyysinen väsymys, työ väsyneessä huoneessa, alkoholin nauttiminen, työ illalla ja yöllä, heikentynyt asento istuessaan voivat myös johtaa päänsärkyyn.

Elämä, jolla on jatkuvaa kipua, on kauhea taakka. Mutta jos masennus liittyy myös tuskan tunteeseen, niin tämä taakka tulee vielä kauhistuttavammaksi.

Masennus lisää kipua. Hän tekee elämän kivusta sietämättömäksi. Mutta hyvä uutinen on, että nämä valtiot voidaan jakaa. Tehokkaat lääkkeet ja psykoterapia auttavat pääsemään eroon masennuksesta, mikä puolestaan ​​tekee kivusta siedettävämmän.

Mikä on krooninen kipu?

Krooninen kipu on kipu, joka kestää paljon kauemmin kuin yksinkertainen kipu. Jos kipu tuntuu pysyväksi, elin voi reagoida siihen eri tavalla.

Kroonisen kivun ilmiötä voidaan kuvata epänormaaleiksi prosesseiksi aivoissa, alhaisilla energiamäärillä, mielialan vaihteluilla, lihaskipu ja aivojen ja kehon kapasiteetin väheneminen. Kroonisen kivun tila pahenee, kun kehon neurokemialliset muutokset lisäävät herkkyyttä kipulle.

Valtava kipu tuntuu ärtyneisyydessä, masennuksessa ja voi johtaa sellaisten henkilöiden itsemurhaan, jotka eivät enää usko mahdollisuuteen päästä eroon kivusta.

Mitkä ovat masennuksen vaikutukset kroonisen kivun taustaan?

American Pain Associationin mukaan noin 32 miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa oli kipua, joka ei mennyt yli vuoden.

Puolet Yhdysvaltain asukkaista, jotka menivät lääkäriin vakavan kivun kanssa, olivat masentuneita

Keskimäärin noin 65% masennuksesta kärsivistä valittaa kipua.

Ihmiset, joiden kipu rajoittaa heidän itsenäisyyttään, sairastuvat myös masennukseen.

Koska kroonista kipua sairastavien potilaiden masennus jää huomaamatta, se pysyy siten ilman asianmukaista hoitoa. Potilaan kivulias oireet ja valitukset vievät kaiken lääkärin huomion. Tämän seurauksena potilas kehittyy masennuksen, unen häiriötilanteessa, potilas menettää ruokahalunsa, energiaa ja vähentää fyysistä aktiivisuutta, joka aiheuttaa kipua.

Onko masennus ja kipu kieroutunut?

Kipu aiheuttaa emotionaalisen reaktion jokaisella henkilöllä. Jos tunnet kipua, on todennäköisintä, että tunnet myös ahdistusta, ärtyneisyyttä ja levottomuutta. Ja nämä ovat normaaleja tunteita kipua tunneessaan. Yleensä, kun kipu häviää, emotionaalinen vaste häviää.

Nopea painonnousu tai tappio

Huoli työstä

Miksi masennus (lähes kaikki pisteet) yhtyy krooniseen kipuun?

Biologian avulla voidaan selittää joidenkin näiden sairauksien sattumaa. Masennus ja krooninen kipu riippuvat samasta neurotransmitterista - aivoissa tuotetusta kemikaalista, joka kulkee hermosolujen välillä. Masennuksella ja kipulla on myös yhteisiä hermosoluja.

Kroonisen kivun vaikutukset henkilön elämään voivat myös aiheuttaa masennusta. Krooninen kipu voi antaa sinulle voimaa taistella henkivahinkoja, kuten unen, sosiaalisen elämän, henkilökohtaisten suhteiden, seksuaalisten mahdollisuuksien, työn menetyksen tai tulojen menettämisen. Nämä samanlaiset elinkaaren menetys voi aiheuttaa sinut masentuneeksi.

Tällöin masennus lisää kipua ja vähentää kykyä käsitellä näitä ongelmia. Jos olet käyttänyt stressiä harjoituksen, sitten kroonisen kivun avulla, et voi tehdä sitä.

Lisää kipua

Kyvyttömyys hallita elämääsi

Epäterveelliset menetelmät taudin hoitamiseksi

Koska masennus ja krooninen kipu liittyvät läheisesti toisiinsa, niitä käsitellään usein yhdessä. Lisäksi on osoitettu, että tietty lääke voi hoitaa sekä masennusta että kipua.

Onko parannus depressiota ja kroonista kipua varten, jota voidaan käyttää koko elämän ajan?

Sekä krooninen kipu että masennus voivat kestää eliniän. Näin ollen molempien sairauksien paras lääke on sellainen, joka voidaan ottaa koko elämäni.

Koska näiden sairauksien välillä on suhde, se on luonnollista ja hoidon tulee olla yhteydessä toisiinsa.

Voidaanko masennuslääkkeet lievittää kipua ja masennusta?

Koska kipu ja masennus johtuvat samoista hermopäätteistä ja välittäjäaineista, molempien sairauksien hoidossa käytetään masennuslääkkeitä. Masennuslääkkeet vaikuttavat aivoihin kipukynnyksen vähentämiseksi.

Trisyklisten masennuslääkkeiden, kuten Evalinin ja doksepiinin tehokkuudesta on paljon näyttöä. Haittavaikutusten vuoksi niiden käyttö on kuitenkin usein rajallista. Äskettäin julkaistut masennuslääkkeet, selektiiviset serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät (Cymbalta, Effexor) antavat hyviä tuloksia pienillä sivuvaikutuksilla.

Miten voit lievittää kipua ja masennusta liikunnan avulla?

Useimmat kroonista kipua sairastavat ihmiset välttävät urheilua. Mutta jos et pelaa urheilua, loukkaantumis- tai lisääntyneen kivun riski kasvaa. Urheilu on yksi tärkeimmistä hoidon vaiheista, mutta sillä edellytyksellä, että harjoitukset valittiin lääkärisi valvonnassa.

Liikunta on myös hyvä hoito masennukseen, koska sillä on sama vaikutus kuin masennuslääkkeillä.

Masennus on huono tunnelma, jossa henkinen aktiivisuus ja moottorin hidastuminen vähenevät. Masennuksen syy on lähes aina henkilön tyytymättömyys, ratkaisematon tai masentava tilanne.

Vaikka masennus on keski-ikäisten sairaus, se on yleistä kaikissa ikäryhmissä - nuorilla, nuorten ja vanhusten keskuudessa, ja sen ilmenemismuodot näissä ryhmissä voivat olla epätyypillisiä.

Masennus ilmaistaan ​​usein kehon muodoissa. Se voi jäljitellä kuvan sisäelinten rikkomisesta, ikään kuin piiloutuisi toisen taudin maskin alla (täten toinen nimi - naamioitu masennus).

Heikkous, heikkous, apatia, huimaus, raskauden tunne, polttava tunne rintalastan takana, paine päähän, ummetus tai ripuli, ilmavaivat kehittyvät. tiiviyden ja puristuksen tunne hengityksen aikana, ruumiinpainon menetys, unihäiriöt, kuuma tai kylmä rinnassa, vatsa, pää, raajat, kurkun tunne kurkussa jne.

Masennuksen aikana henkilö itse ei ole tietoinen vähäisestä mielialastaan ​​tai yhdistää sen fyysiseen epämukavuuteen, joka on jonkin tunnistamattoman taudin tulos. Häntä on tutkittu ja käsitelty pitkään ilman näkyviä parannuksia erilaisten somaattisten tai neurologisten sairauksien vuoksi.

Yleisimpiä on vaikea kuvata tuskallista kipua, erilaisia ​​epämukavuutta. Vatsakipuja varten potilaita hoidetaan (joskus jopa kirurgisesti) apenditisikselle. mahahaava ja pohjukaissuolihaava. sappirakkotulehdus. haimatulehdus. ruokamyrkytys jne.

Päänsärkyä ja huimausta koskevien valitusten yhteydessä muut epämukavuudet ovat usein epävarmoja neurasteniaa, migreeniä hoitavien potilaiden luonteeltaan. vegetatiivinen-verisuoninen dystonia jne.

Masennus ilmenee varhaisessa iässä tearfulness, tottelemattomuus ja laiskuus, tulevaisuudessa lapset eivät opiskele hyvin, ne ovat ristiriidassa kotona ja koulussa ja lähtevät kotoa.

Masennuksen piilevässä muodossa esiintyy usein sukupuolielämän turhautumisen tapauksia: sukupuoliyhteyden muutosten kesto, kaltevuus pienenee, orgasmi tulee tylsäksi. Häiritty ja syöminen, kuten ruokahalun vähenemisen ja systemaattisen ylikuormituksen suuntaan. Eli huono mieliala on suoranainen aihe ei-toivotulle täyteydelle.

Ravitsemuksellinen hyvin heijastaa henkilön emotionaalista tilaa. Tässä tapauksessa, jolle on tunnusomaista aamunpuute. satunnaisia ​​aterioita koko päivän ja runsas illallinen.

Joskus piilevän masennuksen myötä unihäiriöt ovat taudin tärkeimpiä ja toisinaan ainoat ilmentymiä. Niille on yleensä ominaista herääminen ja yöunen keston lyhentäminen. Potilaat nukahtavat helposti, mutta muutaman tunnin nukkumisen jälkeen he heräävät. Aamulla he tuntevat täysin hukkua, ja vain päivän toisella puoliskolla tai illalla terveydentila paranee jonkin verran.

Maskeroitu masennustesti

Lisää kipua

Lisää kipua

Masennus on sairaus, jossa affektiiviset oireet, mukaan lukien ahdistuneisuus, liittyvät läheisesti autonomisiin häiriöihin, pääasiassa unihäiriöihin. Tältä osin lääkärin ja hänen määräämänsä hoidon huomion tulisi kohdistua pelkästään alentuneeseen mielialan taustaan, mutta myös masennuksen somaattisiin ilmentymiin.

On kuitenkin myös tunnettua, että monia tämän taudin somaattisia oireita on vaikea karakterisoida eri tavoin kuin fyysisen epämukavuuden ilmiöitä, jotka yleensä eivät kiinnitä suurta diagnostista arvoa.

Mikä sattuu masennukseen?

Päänsärkyjännityksen diagnostiikka

Erota jännityspäänsärky perikraniaalisen lihaksen toimintahäiriön kanssa tai ilman. Taudin kestosta ja tiheydestä riippuu krooninen ja episodinen muoto.

Jos tuskallinen tunne jatkuu puolen tunnin ja seitsemän päivän välillä kahdessa viikossa kuukaudessa, ja tämä on havaittavissa jopa 6 kuukautta vuodessa, tämä on episodinen päänsärky. Tällaiset tuskalliset tunteet ovat tyypillisiä jopa 80%: lle kaikista päänsärkyistä.

Jos tuskallinen tunne kestää yli kaksi viikkoa kuukaudessa tai yli puolen vuoden ajan vuodessa, tämä on krooninen sairaus.

Episodiselle taudille on ominaista matalampi intensiteetti, usein havaittu ahdistuneisuushäiriöitä, kun ne ovat herättäneet hetkiä. Tällaisia ​​hetkiä ovat visuaalinen, pitkittynyt tai henkinen stressi, epämiellyttävä asento.

Krooniseen sairauteen on tunnusomaista päivittäinen, yksitoikkoinen kipu, joka ei lakkaa voimakkuudesta, ja siihen liittyy paranoiaalisen, demonstroivan persoonallisuuden muutosten, masennuksen ja myös yhteiskunnallisen toiminnan häiriön kehittyminen.

Jännityksen päänsärkyä ei merkitse oksentelu ja pahoinvointi, niillä ei ole kouristuksia eikä sykkivä merkki.

Potilaat, joilla on diagnosoimaton masennus, käyvät läpi erilaisia ​​lääkäreitä, niillä on laaja valikoima tutkimuksia, ja ne voivat jopa olla poissa käytöstä. Ja he eivät löydä erityistä somaattista sairautta, joka aiheuttaa kipua, joka vaivaa sairaita ja häiritsee koko elämää.

Tässä tutkimusten ja kuulemisten kierrossa potilaat kehittävät hypokondriaalisen kiinnityksen, kun kipu ja ”Madam's Disease” tulevat elämässään. Ja tässä tilanteessa kaikkein loukkaava ja kauhea on se, että "tytön tauti" ei ole olemassa, ja kaikki tämä on keksitty ja hyväksytty totuudeksi potilas itse.

Miksi päänsärky

On epätodennäköistä, että sinulla on aivokasvain) Normaalin migreenin oireiden mukaan.

Päänsärky tarkoittaa tilannetta, joka on tuttu kaikille, poikkeuksetta. Asiantuntijat uskovat, että on mahdotonta tavata yhtä henkilöä, joka ei ole nähnyt samanlaista tilaa ainakin kerran elämässään.

Maailmanlaajuisesti päänsärky on ensimmäinen paikka kivuliaiden episodisten oireyhtymien luettelossa - kivut, joita esiintyy jopa käytännössä terveillä ihmisillä, jos ne kestävät enintään kymmenen päivää koko vuoden ajan.

Päänsärky tarkoittaa tilannetta, joka on tuttu kaikille, poikkeuksetta.

Aivot eivät tunne kipua?

Katsotaan, että aivot, joissa hermoston ydin on keskittynyt, eivät voi tuntea kipua. Mutta tämä on vain puolet totuudesta. Aivoissa ei ole tuskallisia päätteitä, ne sijaitsevat aivojen sisäisissä kalvoissa ja astioissa. Tästä syystä, mikäli painevaihtelut, verisuonten lumenia loukkaavat, sekasorto ja muut syyt, ihmisen pää alkaa satuttaa.

Mitä tapahtuu keholle, kun päänsärky

Päänsärky voi olla oire vähintään 45 sairaudesta, jotka vaihtelevat luonteeltaan. Joten ainoa oire päänsärky, todennäköisesti, asiantuntija ei sano mitään konkreettisia. Oikeastaan ​​lääkärit pitävät tarpeellisena korostaa muutamia yleisimpiä syitä, jotka aiheuttavat päänsärkyä.

Päänsärky lihasjännityksen takia

Kun päänsärky emotionaalisen stressin tai henkisen rasituksen jälkeen sattuu, lääkärit diagnosoivat päänsärkyä. Tämä johtuu siitä, että päänsärkyyn liittyy lihaskudoksen lisääntyminen pään pehmeissä peitteissä.

Kerran elämässäsi yli seitsemänkymmentä prosenttia ihmisistä on päänsärky ylirasituksen takia. Tämä tapahtuu yleensä kolmenkymmenen ja viisikymmentä-vuotiaiden ihmisten keskuudessa, joilla on keskimääräinen sosiaalinen asema ja jotka työskentelevät arvostetussa asemassa. Kuten tavallista, sitä korkeampi asema yhteiskunnassa, sitä useammin päänsärky johtuu ylikuormituksesta.

Kun päänsärky aiheutti ylirasitusta, tulee kahdenvälinen päänsärky. Joissakin tapauksissa masennuksen oireet ja lisääntynyt ärtyneisyys liittyvät päänsärkyyn ylikuormituksen takia.

Vaskulaariset päänsärky

Vsevolod Zozulya Profi (851), suljettu 7 vuotta sitten

Cat Thinker (8679) 7 vuotta sitten

Se voi olla myös masennuksesta ja kasvis-verisuonten dystoniasta. Se riippuu kunnostasi.

Oletko viime aikoina ollut stressaantunut, sairaudet jne. Masennuksesta on melko vaikea päästä, mutta on parempi olla käyttämättä masennuslääkkeitä, mutta mennä urheiluun, syödä banaaneja ja suklaata (onnen hormonin korkea taso) Katso komediaa, seikkailuelokuvia, lue vitsejä, osta kukkia tyttöystäväsi nauttimiseksi, mene altaaseen tai mene merelle.

Löydä itsesi mielenkiintoinen harrastus. Voit mennä joka tapauksessa lääkäriin ja testata.

Esimerkiksi talvella stressin taustalla, jopa veressä, tapahtui muutoksia, mutta sitten kaikki palasi normaaliksi. Onnea ja älä ole surullinen.

Regina Polyakova Master (1067) 7 vuotta sitten

Se näyttää kasvulliselta alukselta. dystonia

Artemis Balabanidi Master (2140) 7 vuotta sitten

ostaa apteekissa pioni tinktuura. 1 tl. l. 3-4 kertaa päivässä

IRINA Master (1299) 7 vuotta sitten

Ei, mielestäni tässä tapauksessa rikotaan koskemattomuutta. Vitamiinit ja positiiviset tunteet. Se ei auta - lääkärille. Mutta patologille on vielä liian aikaista! ha ha ha ha

tietenkin se voi. ja 13 tuntia unta ei anna lepoa, koska nukkua, koska depresnyakov ei ole syvä, joten et saa tarpeeksi unta.

Ja pääni masennuksesta voi vahingoittaa myös julmasti, heräsin jotenkin yöllä päänsärkyyn.

Miten päästä ulos? Poista syy. Masennus ilman syytä ei tapahdu.

Jos et voi poistaa - joutuu muuttamaan asenne tilanteeseen, etsimään siihen etuja. Mutta se ei ole nopea.

Ihannetapauksessa - syy poistaa.

Vladimir Vlasov Ajattelija (5976) 7 vuotta sitten

pikemminkin on olemassa syy siihen, että unen puute ja masennuksen tila eivät todennäköisesti ole tasapainossa elämässä, etkä pelkää olla ajoissa, mutta et itse tee mitään, siirry enemmän, ajattele vähemmän, miten voit tehdä rahaa. 6 tuntia liikuntakasvatusta viikossa.

Lilia Mustafina Orakul (56802) 7 vuotta sitten

Nämä ovat masennuksen oireita. Poistu on aina toiminnassa. Tule mukaan liiketoimintaan, yritä toteuttaa se. Ja vielä täytyy kääntyä normaalin psykoterapeutin puoleen. On olemassa koko joukko erilaisia ​​koulutuksia, kuten Vl: n automaattinen koulutus. Levi. Se auttaa. Itse läpäisi.

Olga ajattelija (5962) 7 vuotta sitten

Ehkä. Jos olet todella masentunut, haitat. psykiatri. Hän määrää masennuslääkkeitä mikroannoksina.

Masennuksen fyysiset ilmenemismuodot

Huolimatta siitä, että masennus ilmenee enemmän emotionaalisista oireista - surun ja epätoivon tunteista - taudista voi seurata fyysisiä ilmenemismuotoja, joihin voi sisältyä pahoinvointia, painonmuutoksia, ripulia ja jopa kipua tietyillä kehon alueilla.

Useimmiten ihmiset yrittävät sivuuttaa emotionaaliset epäonnistumiset eivätkä ajattele heidän hoitoa. Fyysisiä oireita ei kuitenkaan voida jättää huomiotta: kipu ja muut terveyteen liittyvät muutokset voivat olla ensimmäisiä merkkejä stressistä ja masennuksesta. Tietäen taudin mahdollisista fyysisistä "vaikutuksista" on mahdollista auttaa diagnosoimaan ja hoitamaan oikea-aikainen hoito.

Vaikea väsymys ja lisääntynyt väsymys

Väsymys on yksi yleisimmistä masennuksen oireista. Vaikka henkilö nukkuu riittävän monta tuntia, hän voi herätä iltapäivällä tunne, että hän ei levätä lainkaan.

Fyysinen ja henkinen stressi jopa rasittaa tervettä ihmistä ja aiheuttaa uneliaisuutta. Mutta aamulla hän tuntee jälleen voimakkaan ja aktiivisen, kun taas masentunut tuntee edelleen kroonisen väsymyksen.

Päänsärky ja masennus

Hermoston päänsärky - myytti tai todellisuus

Nykyään on vaikea löytää miestä, joka ei olisi kiusannut hermostuneiden päänsärkyjen kanssa. Syy niiden esiintymiseen on reseptorien stimulointi pään lihaksissa, dura mater, trigeminaali ja vagushermo. Vaikea hermostuneiden päänsärky häiritsee ihmistä, kun se ärsyttää kallon verisuonia ja hermoja. Syynä on se, että on olemassa suuri määrä reseptoreita, jotka ovat vastuussa kivun herkkyydestä.

Esiintymismekanismi

Heti kun henkilöllä on stressaava tilanne, reseptorien kipu-signaali lähetetään selkäytimeen ja aivoihin.

Hermosolun rakenne ei ole niin normaali. Kaksi pitkää prosessia, dendriitti ja aksoni, eroavat pääosastaan. Ensimmäinen ottaa kivun signaalin ja antaa sen solun rungolle. Axon välittää sen hermoston muille soluille.

Näiden prosessien rakenne on järjestetty siten, että impulssi lähetetään suurella nopeudella. Tästä syystä neuro-emotionaalisen stressin jälkeen ihmiset havaitsevat nopeasti kipu-oireet.

Kun tuskalliset hyökkäykset lähetettiin hermopäätteitä pitkin, viimeinen linkki, aivot, siirtyy reaktioon. Hän ei vain havaitse kivun signaalia vaan myös analyysejä oikean päätöksen tekemiseksi.

Luonteen päänsärky

Neuro-emotionaalisen stressin aiheuttamia päänsärkyä voi seurata:

  • aalto;
  • puristamalla;
  • puhkeamisen tunne;
  • keskity yhteen tai kahteen puoleen.

    Näillä oireilla on tärkeä rooli diagnoosissa.

    diagnostiikka

    Kun diagnoosi tehdään, lääkärin on ensin tutkittava potilas ja kysyttävä hänen vierailla olevista oireista. Neuro-emotionaalisen stressin aiheuttama pään diagnoosi on mahdotonta ilman seuraavia tutkimustyyppejä:

    1. Verenpaineen mittaus, fundus-tutkimus. Näiden toimintojen seurauksena voidaan havaita näön hermoston ruuhkia.
    2. Echoencephalography on menetelmä hermoston kivun diagnosoimiseksi päähän, jonka kautta voidaan poistaa supratentoriset tilavuusprosessit.
    3. Elektroenkefalografia - voit tunnistaa patologisen toiminnan paikan.
    4. Kraniografiset tutkimukset
    5. Tutkimukset aivo-selkäydinnesteestä.

    Perinteinen hoito

    On mahdollista poistaa kivulias oireita pään alueella, jotka ovat syntyneet hermoston ja emotionaalisen stressin perusteella, erityisesti valikoitujen lääkkeiden avulla. Useimmissa tapauksissa monimutkaista hoitoa käytetään masennuslääkkeiden ja lääkkeiden kanssa, jotka poistavat syyn hermostuneen päänsärkyn muodostumiseen.

    Hermojen päänsärkyjen poistaminen auttaa lääkkeitä, jotka vaikuttavat suoraan taustalla olevaan sairauteen ja tukahduttavat tuskallisia oireita. Neuro-emotionaalisen jännityksen päänsärkyn kaikki ilmenemismuodot auttavat poistamaan seuraavat lääkkeet:

    Ihmisille, jotka ovat helposti hermostuneita, lääkäri määrää lääkkeitä, joilla on pääasiallinen esto - Relanium. Jännityksen päänsärkyä aiheuttaneen masennuksen poistamiseksi on välttämätöntä ottaa käyttöön masennuslääkkeitä (amitriptiini).

    Hermoston päänsärky vaikuttaa verisuonten heijastuskouraan. Voit poistaa kaikki epämiellyttävät oireet antispasmodisilla lääkkeillä - no-shpa, papaveriini.

    Jos hermostopaineen hyökkäyksen oireita esiintyy jatkuvasti, et voi käyttää kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä yksin. Tämä voi vain vahvistaa pään alueen kivuliaita hyökkäyksiä. Lääkityksen kesto on 2–3 kuukautta.

    Parannustoimenpiteet

    Hermoston päänsärkyjen hoito on mahdotonta ilman seuraavia tärkeitä menettelyjä:

    1. Urheilun tekeminen, kevyen liikunnan tekeminen, juokseminen ja hypnotisointi.
    2. Paranna perhesuhteita ja normalisoi työtilanne. Yritä vähentää stressiä aiheuttavien tilanteiden riskiä työssä ja kotona. Kuukausittainen lepo täydellisen tilanteen muutoksen myötä antaa halutun tuloksen jännityspäänsärkyjen hoidossa.
    3. Etsi suosikki asia, jonka ansiosta voit välttää tarpeettomia kokemuksia ja häiritseviä muistoja.

    Kaikki kuvatut suositukset auttavat koordinoimaan hermoston jännityksen päänsärkyjen hoitoa. Ei tarvitse luottaa joihinkin lääkäreihin, koska hoidon vaikutus riippuu lääkärin ja potilaan toiminnasta.

    Hermoston jännityksen päänsärky - patologinen prosessi, joka usein vaikuttaa ihmisiin, jotka eivät pysty selviytymään tunteistaan ​​ja kokemuksistaan. Pitkän masennuksen tulos on pään kipu. Oireiden poistaminen joidenkin lääkkeiden avulla ei toimi, tässä on käytettävä kattavaa hoitoa.

    Masennuksen päänsärky

    Masennus on mielenterveyshäiriö, jolle on ominaista alhainen itsetunto, negatiivinen käsitys ympäröivästä todellisuudesta ja moottorin esto. Usein kehittyy psykogeenisiä päänsärkyä, joilla on masennus, jonka hoitaminen tapahtuu psykologien tai psykoneurologien toimesta. Kivun oireyhtymä esiintyy tässä tapauksessa ilman orgaanisia vaurioita. Selkeä ja naamioitu masennus ja siihen liittyvät oireet diagnosoidaan jokaista kymmenennestä 40-vuotiaasta ja vanhemmasta. Naiset ovat alttiimpia heille (2/3 potilaiden kokonaismäärästä).

    Psyko-emotionaalinen stressi on yleinen masennuksen syy. Psykogeeniset päänsärky - tämä on vain yksi hermoston köyhtymisen ilmentymistä voimakkaiden traumaattisten tekijöiden vaikutuksesta.
    Kivun oireyhtymä liittyy usein sellaisiin usein esiintyviin depressiivisten tilojen kliinisiin oireisiin kuin unihäiriöihin. Kun unettomuus, elin ei ole kykyä täysin toipua.
    Eräs hermoston ylirasituksen kasvullisista ilmenemismuodoista tulee aivojen vasospasmi, joka johtaa voimakkaaseen kefalaliaan.
    Yhtenä mahdollisista syistä asiantuntijat kutsuvat serotoniinin välittäjän puuttumista - "ilon ja onnen hormoniksi".

    Kefalgian luonne, sijainti ja kesto masennuksella ovat vaihtelevia. Ne ovat diffuusi (diffuusi) tai paikallisia (kaulassa, otsaan tai temppeleissä). Tämän mielenterveyshäiriön myötä usein esiintyy kroonisia (säännöllisesti toistuvia) jännityspäänsärkyä. Potilaat valittavat tylsää (puristavaa) tai sykkivää kipua.

    Miten psykosomaattisia päänsärkyä hoidetaan?

    Jos päänsärkyä kehittyy masennuksella, niiden hoito tulee psykoterapeuttien ja neurologien tehtäväksi. Ensinnäkin on tarpeen tunnistaa neuropsykiatristen häiriöiden syyt ja poistaa ne mahdollisuuksien mukaan. On tärkeää, että potilas itse ymmärtää, miksi hän on kehittänyt masennuksen. Potilaat tarvitsevat yksilöllisiä istuntoja ja myöhemmin ryhmäpsykoterapiaa.

    Tehokkaimmat ryhmän psykoterapian menetelmät:

    Klinikat soveltavat laajalti klassista direktiiviä tai Ericksonian hypnoosia. Tällainen tehokkuus kuin ksenonterapia, akupunktio ja neuroprotektiivinen hoito osoittautuivat tehokkaiksi.
    Potilas on koulutettu myös rentoutumismenetelmiin (rentoutumiseen), jotka auttavat ajoissa selviytymään merkittävistä psyko-emotionaalisista stressistä ja stressin vaikutuksista.
    Rentouttava kaulan ja selkänojan hieronta auttaa lievittämään lihasjännitystä, joka usein liittyy masennukseen ja aiheuttaa päänsärkyä.

    Useissa tapauksissa farmakologinen hoito on tarkoitettu masennuksen päänsärkyjen torjumiseksi. Tässä tapauksessa lääkäri valitsee yksilöllisesti lääkkeet masennuslääkkeiden tai rauhoittavien aineiden ryhmästä.

    Suunnittele voitto masennuksesta

    Talven loppuun mennessä kehomme väsyy. Lyhyt päivä ja vitamiinien puute vaikuttavat psyykeen - ja nyt olet masentunut. On tärkeää tietää, miten huono tunnelma eroaa todellisesta masennuksesta.

    Kaikki negatiiviset tunteet, joita henkilö kokee, ovat normaaleja - sekä positiivisia. Me hoidamme rauhallisesti iloa, jubilointia, euforiaa. Mutta kun meillä on vastakkaisia ​​tunteita - surua, surua, melankoliaa, alamme harjoittaa itsensä kaivamista ja itsehoitoa, vaikka nämä reaktiot eivät ole huonompia kuin kaikki muut.

    Masennus on tarttuva!

    Sanalla "masennus" useimmat meistä viittaavat neuroottiseen reaktioon - melko pitkään masentuneeseen tilaan, joka kehittyi reaktiona stressiin. Masennus, koska tauti ei tule yksinkertaisesti eikä mene pois itsestään - sitä on käsiteltävä myös lääkärin valvonnassa.

    Todellisuudessa masennus ei tapahdu kovin usein. Niistä 100 ihmisestä, joilla on neuroottinen reaktio, vain 4 kärsii masennuksesta, ja 96 kokee tilapäistä emotionaalista epämukavuutta kokeneensa stressin ja kroonisen väsymysoireyhtymän vuoksi. Mutta nämä tilat on korjattava!

    Depressiiviset häiriöt esiintyvät useimmiten stressistä johtuen. Jokainen henkilö reagoi yksilöllisesti - riippuen hermoston tyypistä, luonteesta ja ympäröivän maailman käsityksestä.

    Joillekin reaktio on pinnallinen, ja joku työntää stressiä sisäänpäin. Usein ahdistuneisuus ja jännitys johtavat neuroottisiin häiriöihin, ja olemme juuttuneet negatiivisiin kokemuksiin jonkin aikaa. Tämä tila voi tulla krooniseksi - se diagnosoidaan masennukseksi.

    Usein masennuksen syy voi olla perinnöllinen taipumus taudille, joka liittyy aivosolujen erityiseen rakenteeseen.

    Varoitus: masennus on tarttuva! Luultavasti olet toistuvasti huomannut, että pessimistisen ajattelevan henkilön vieressä tulee tuskallista ja masentavaa. Se on lähellä ja pitkään kosketuksissa masentuneen potilaan kanssa, on helppo lähteä bluesiin ja sairastua myös.

    Ihmiset, jotka ovat kokeneet voimakkaita emotionaalisia mullistuksia lapsuudessa (vanhempien menettäminen, väärinkäytökset), voivat tulevaisuudessa olla masentuneita raskaan hylkäämisen tunteen vuoksi. Aikaisempien kokemusten seuraukset voivat muuttua taudiksi jopa monien vuosien jälkeen.

    Ulkoiset stressitekijät toimivat usein masennuksen kehittymiseen: perheen konfliktitilanne, työn menetys, eläkkeelle siirtyminen. Jos henkilö ei käänny asiantuntijan puoleen, mukana on myös ketju “stressi - neuroottinen reaktio - krooninen stressi - masennus”. Riskitekijät ovat myös sairauksia - kaikki eivät ole valmiita vakaviin diagnooseihin. Joillekin se on sysäys voimien ja toiminnan mobilisointiin, ja joku asettaa ristin itselleen ja valmistautuu kuolemaan. Ammatillisten psykologien tulisi työskennellä tällaisten ihmisten kanssa - on vaikea toipua omasta!

    Aivojen kemiallisen tasapainon katkeaminen ei ole yleisin, mutta ei vähäisempi vakavan syyn masennus. Tällainen rikkominen voi olla seurausta taudista (aivohalvaus, diabetes, Parkinsonin tauti) tai se voi johtua aivosolujen rakenteen perinnöllisestä piirteestä.

    Naiset ja miehet reagoivat eri tavalla

    Psykologi lähestyy usein masennusta kärsiviä ihmisiä. Useimmat heistä - heikompi sukupuoli. Tilastojen mukaan he ovat alttiimpia tälle taudille - noin 2 kertaa. Mutta on yksi varaus: naiset yksinkertaisesti käyvät lääkäreissä! Miehet puolestaan ​​suosivat perinteisempiä tapoja lievittää stressiä: he huuhtelevat kokemuksensa alkoholilla, menevät päähän tai käyttävät muita menetelmiä, jotka eivät peruuta, ja joskus jopa pahentavat taudin kulkua.

    Masennuksen erot neuroottisesta reaktiosta

    Kun koemme stressiä, emme halua tehdä mitään, menetämme kiinnostusta maailmaan ja itseämme kohtaan. Minulla ei ole tarpeeksi voimaa mihinkään, haluan nukkua enemmän, ja joskus syön (naiset usein tarttuvat stressiin). Henkilö tuntuu masentuneena, tarpeettomana, haavoittuvana. Kytke seksuaaliset häiriöt (lopulta libido on hyvin herkkä stressille). Mutta jos puhumme taudista, lisätään mustan värin ympärille: kaikki suhteet ja tilanteet havaitaan epäonnistumiseksi, koko maailma näkyy pimeässä valossa. Toisin kuin neuroottiset reaktiot, masennus on aina pitkäaikainen, joskus viivästyy kuukausia ja jopa vuosia. Vakavissa masennustiloissa ihmiset kärsivät paniikkikohtauksista, pakkomielteisistä ajatuksista kuolemasta ja itsemurhasta. Siksi on tärkeää huolehtia itseäsi ja rakkaasi tänään, kunnes masennus on kehittynyt sairaudeksi!

    Sekä neuroottista reaktiota että masennusta leimaa päänsärky ja unihäiriöt. Mies nukahtaa kello 3-4 aamulla, herää klo 6, hän painaa painajaisia. Useimmat meistä yhdistävät tämän väsymykseen. Kyllä, ja muut ovat vakuuttuneita siitä, etteivät he kiinnitä huomiota mielialaan. Kun ensimmäiset oireet ovat jääneet, on taudin käynnistäminen helppoa. Vähän kauan sitten masennuksen huippu oli 30–40 vuotta vanha. Nykyään 20–25-vuotiaiden sairaudet ovat yleistyneet.

    Onko vatsasi loukkaantunut? Ehkä se on hermoja

    Masennuksella on monia naamioita. Usein on vaikea diagnosoida, koska taudin peitossa on fysiologisia vaivoja. On käynyt ilmi, että jo leikkauspöydässä havaittiin, ettei kehossa ole patologioita. Kun masennus on mahdollinen päänsärky, vatsakrampit, kasvojen innervaatio, hyvin voimakas kipu vatsassa. Kokenut lääkäri ohjaa potilaan psykiatriin kuulemista varten, joka määrittelee taudin ”maskin” ja määrätä hoidon.

    Jännitys päänsärkyä

    Julkaistu lehdessä:
    Lääke kaikille, nro 4, 1998 - " Päänsärky. Miten suojella sen erilaisia ​​muotoja ja ilmentymiä vastaan.

    TG Voznesensky, MD, professori, hermosairauksien osasto FPPO
    Moskovan lääketieteellinen akatemia. IM Sechenov

    STRESSIN JA DEPRESSIOIDEN VAIKUTUKSET Yksi potilaiden yleisimmistä valituksista on päänsärky. Kefalgiasta johtuen jännitys päänsärky on johdossa - 50–80%.
    Jännityspäänsärky (HDN) esiintyy väestössä 70%: iin. Valitettavasti HDN: n hypnoosia havaitaan tällä hetkellä. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että yleislääkärit eivät tiedä HDN: n diagnosoinnin kriteereistä. Väärä diagnoosi johtaa riittämättömään hoitoon. Tässä artikkelissa esitellään kriteerit HDN: n diagnosoimiseksi, tämän yleisimmän päänsärkymuodon syyt, hoidon lähestymistavat ja oma hoitokokemuksemme.
    On olemassa kahdenlaisia ​​jännityspäänsärkyä - episodisia ja kroonisia.
    HDN: lle on olemassa selkeät diagnostiikkakriteerit, jotka on korostanut kansainvälinen päänsärkyliitto:

    • päänsärkyjakson keston tulisi olla vähintään 30 minuuttia. Yleensä episodisella HDN: llä - 30 minuutista 7 päivään. Kroonisessa HDN: ssä on mahdollista päivittäin lähes lakkaamatta päänsärkyä;
    • päänsärkyn luonne ei ole sykkivä, vaan rajoittava, kiristävä, puristava;
    • päänsärky lokalisointi on aina kahdenvälistä. Samalla yksi puoli voi vahingoittaa voimakkaammin. Päänsärkyjen lokalisointi heijastuu hyvin kuvailevasti potilaiden kuvauksiin: ”pää näyttää olevan puristettuna varapäähän”, ”murtuu vanne, kypärä, kypärä”;
    • tavallista päivittäistä liikuntaa ei pahentaa päänsärkyä, mutta se vaikuttaa kielteisesti potilaiden ammatilliseen ja päivittäiseen toimintaan;
    • joilla on lisääntynyt päänsärky, voi esiintyä oireita, kuten fonofobiaa tai valofobiaa, anoreksiaa tai pahoinvointia. On välttämätöntä, että oheiset oireet eivät ole edustettuina yhdessä, kuten migreenissä, mutta niitä esiintyy erikseen, niitä esiintyy harvoin, eikä niitä ole kliinisesti merkittäviä.

    Fonofobian, fotofobian, anoreksian ja pahoinvoinnin samanaikainen esiintyminen päänsärkyjen parantamisen aikana, mutta ilman oksentelua, on mahdollista potilailla, joilla on vaikea krooninen HDN.
    Episodiselle HDN: lle sisältyy päänsärkyä, jossa päänsärkyyn kuuluvien päivien määrä ei ylitä 15: tä kuukaudessa tai 180 päivää vuodessa. Kroonisessa HDN: ssä päänsärkypäivien määrä ylittää 15 päivää kuukaudessa tai 180 päivää vuodessa. Tämä erottelu on hyvin ehdollista, mutta auttaa kuitenkin lääkäriä navigoimaan. Tutkimuksemme ovat osoittaneet, että suurimmat erot havaitaan HDN-potilaiden ryhmissä, joissa päänsärkyä havaitaan alle 10 ja yli 20 päivää kuukaudessa. (Wayne AM, Kolosova OA, 1998.) Tässä tapauksessa episodisilla HDN: eillä on vähemmän vakava kurssi ensimmäisessä tapauksessa, ja ahdistuneisuushäiriöillä on merkittävä rooli niiden esiintymisessä. Episodisen HDN: n intensiteetti on pääsääntöisesti pieni ja yleensä kymmenen pisteen visuaalinen analoginen asteikolla on 2 - 4 pistettä. Toisessa ryhmässä, jossa on krooninen HDN, jonka päänsärky on yli 20 päivää kuukaudessa, masennus on ensiarvoisen tärkeää kivun oireyhtymän kehittymisessä. Krooniset päänsärky ovat aina voimakkaampia, potilaat arvioivat ne 5-6 pistettä tai enemmän.
    Jotta voitaisiin ymmärtää HDN: n yleistä esiintyvyyttä väestössä, on tarpeen analysoida yksityiskohtaisesti HDN: n syitä.
    Ensinnäkin on reaktio psykososiaaliseen stressiin ja affektiivisiin tiloihin (ahdistus ja masennus). Tässä tapauksessa masennus ei välttämättä ole ilmeisesti kliinisesti ilmaistu, vaan se on esitetty piilotetussa, peitetyssä muodossa. Piilotettu, naamioitu tai somatisoitu masennus, johon liittyy usein kivun oireyhtymiä, erityisesti HDN: ssä. Tällaisissa tapauksissa potilaita hallitsevat todellisen kivun oireyhtymän, väsymyksen, nopean väsymyksen, ärtyneisyyden, huonon unen ja ruokahalun valitukset. Todellisuudessa masennusoireet piilotetaan tämän valituspiirin taakse, ja sen tunnistamiseksi on tarpeen kysyä potilaalta aktiivisesti ja määrätietoisesti. Erityisesti luotu kyselylomake voi auttaa lääkäriä tunnistamaan masennuksen. Yksinkertaisin käyttää on Hamilton-asteikko, jonka lääkäri täyttää, kysyy potilaalta ja Beck-asteikon, jonka potilas täyttää.
    HDN: n syyt sisältävät myös ns. Lihasten stressiä. Tämä ei ole mitään muuta kuin pitkittynyt lihasjännitys, jossa on antifysiologisia asennoja tai posturaalista rasitusta. Erityisen tärkeää on päänahan aponeuroosin lihakset, kaulalihakset, olkahihnan lihakset, silmän lihakset. Jos lihasten jännitys vaikuttaa HDN: n kehittymiseen, on kipu-oireyhtymän heikentyminen unen tai rentoutumisen jälkeen. Hyvä esimerkki lihasten liiallisen rasituksen merkityksestä HDN: n alkuperässä voi toimia päänsärkynä, joka ilmenee, kun työskentelet tietokoneella tai kirjoituskoneella, ajaessasi autoa pitkillä matkoilla, varsinkin pimeässä, sen jälkeen kun työskentelet pienillä yksityiskohdilla, jotka vaativat tiettyä asennon ja silmien rasitusta. Yleensä nämä kivut putoavat lyhyen lepoajan, asennon muutoksen, unen jälkeen.
    Hyvin merkittävä rooli HDN: n syiden joukossa on huumeiden tekijä. Täten kipulääkkeiden liiallinen pitkäaikainen käyttö (yli 45 g aspiriinia tai sen ekvivalenttia kuukaudessa) voi aiheuttaa HDN: ää. Sama koskee rauhoittavien aineiden liiallista vastaanottoa. Diatsepami yli 300 mg kuukaudessa tai vastaava määrä muita bentsodiatsepiineja voi aiheuttaa HDN: ää.
    Tieto väärinkäytön tekijän roolista HDN: n synnyssä on erittäin tärkeää, koska juuri kipulääkkeitä ja rauhoittavia aineita määrätään perusteettomasti laajasti HDN-potilaille, mikä johtaa krooniseen sairauteen ja pahentaa sen kulkua. Lisäksi itsehoidon aikana potilaat ottavat näiden ryhmien liiallisen määrän lääkkeitä, usein yhdistämällä voimakkaita kipulääkkeitä rauhoittavilla aineilla.
    Yleensä jokaisessa HDN-potilaassa havaitaan useiden syiden yhdistelmä. Esimerkiksi masennus ja ahdistuneisuus, masennus yhdessä lihaskannan, masennuksen ja noin-tekijän kanssa jne.
    HDN: n kliinisen analyysin ja diagnoosin monimutkaisuus johtuu siitä, että päänsärky tällaisilla potilailla ei yleensä ole erillinen yksittäinen oire. Päänsärkyä yhdistetään yleensä vain psykopatologisten, mutta myös psyko-vegetatiivisten oireyhtymien kanssa. Jälkimmäisten joukossa nämä ovat erilaisia ​​pysyvää tai paroksysmaalista kasvillista dystoniaa (paniikkikohtaukset, pyörtyminen, lipotymiset tilat). Hyvin usein muut algiset oireyhtymät esitetään kliinisessä kuvassa. 10%: ssa tapauksista HDN voidaan yhdistää migreeniin, kun potilaalla on tyypillisen migreenihyökkäyksen ohella joko episodinen tai krooninen HDN. HDN: n ja migreenin yhdistelmällä on hyvin vaikea diagnosoida ja johtaa usein tarkkaan kohdennettujen tai vain HDN: n nimittämiseen tai vain migreenihoitoon.
    Usein lääkäri ei voi tunnistaa HDN: n ilmeistä syytä. Näissä tapauksissa on todennäköisimmin kysymys peitetyistä piilotetuista syvennyksistä. Kliinisen kuvan HDN-polymorfismin ominaispiirteet voidaan selittää erilaisilla oireilla olevalla yksittäisellä radikaalilla, joka todennäköisesti on masennus.
    Nykyaikainen lähestymistapa kroonisen HDN: n hoitoon edellyttää lähes välttämättä masennuslääkkeiden määräämistä. Kansainvälinen päänsärkyyhdistys suosittelee kolmivaiheisten masennuslääkkeiden, erityisesti amitriptyliinin, annostusta vähintään 75 mg: n päivässä pitkään aikaan. Tämän suosituksen noudattaminen ei kuitenkaan ole aina mahdollista, koska käsittelemme pääasiassa avohoitoa, ja tällaiset TCA-annokset aiheuttavat useita huomattavia sivuvaikutuksia, mikä tekee hyvin vaikeaksi tai mahdottomaksi suorittaa täydellinen hoitokurssi. Avohoitojen hoidossa lääkärit tarvitsevat masennuslääkkeitä, joilla on riittävä tymoanaleptinen ja analgeettinen vaikutus, mutta ilman TCA: ille tyypillisiä sivuvaikutuksia. Uusimman sukupolven tärkeimmät masennuslääkkeet eli selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät presynaprisessa membraanissa - SSRI: t. Tämän luokan lääkkeet toimivat vain serotonergisissä järjestelmissä, niiden masennuslääke ei ole huonompi kuin TCA, ja samalla ne eivät anna lukuisia TCA: lle tyypillisiä sivuvaikutuksia.
    Keskeinen vastaus kysymykseen: mitkä ovat masennuslääkkeiden analgeettisen vaikutuksen mekanismit? Näitä mekanismeja on useita. Ensinnäkin analgeettinen vaikutus saavutetaan vähentämällä masennusta. Toiseksi masennuslääkkeet tehostavat sekä eksogeenisiä että endogeenisiä analgeettisia aineita, pääasiassa opioidipeptidejä. Kolmanneksi masennuslääkkeet, joilla on serotinimimeettinen vaikutus, aktivoivat laskeutuvia kipua ehkäiseviä antinosiseptiivisiä järjestelmiä. Lääkärin kannalta on tärkeää, että masennuslääkkeiden analgeettinen vaikutus tapahtuu nopeammin ja pienemmillä annoksilla kuin masennuslääke.
    Kun valitset masennuslääkkeen HDN: n hoitoon, lääkärin on pidettävä mielessä, että masennuslääkkeiden ja kipulääkkeiden lisäksi tässä lääkeryhmässä esiintyy lisävaikutuksia: ahdistuneisuus, rauhoittava, hypnoottinen, antipaninen, stimulantti (Mosolov SN, 1995). Nämä vaikutukset esitetään jokaiselle masennuslääkkeelle eri tavalla. Siten, kun määrät masennuslääkettä, on välttämätöntä analysoida perusteellisesti sekä klinikan masennusta että masennuksen vakavuutta, mutta myös siihen liittyviä psykopatologisia ja psyko-vegetatiivisia ilmenemismuotoja - ahdistusta, unihäiriöitä, paniikkikohtauksia, astenisia ilmentymiä jne. On mahdollista valita riittävä hoito.
    Masennuslääkkeiden lisäksi voidaan käyttää lihasrelaksantteja HDN: n hoidossa, varsinkin jos potilaalla on HDN, jolla on perikraniaalinen lihasjännitys, ja syy-tekijöiden joukossa on ensin lihasjännitys.
    Tässä raportissa haluamme jakaa oman kokemuksemme HDN: n hoidossa uuden sukupolven masennuslääkkeillä (fluoksetiini (Prozac) - CI-OZS-ryhmän ja mianserinin (Lerivon) - neljän jakson antidepressantti, noradrenerginen vaikutus) ja lihasrelaksantin Sirdalud.
    Tutkimus suoritettiin ennen ja jälkeen 6 viikon Prozacom-hoidon (21 potilasta) jälkeen. Prozacia annettiin normaaliannoksena 20 mg - 1 kapseli päivässä aamulla päivittäin 6 viikon ajan. Tutkimuksessa valittiin potilaat, joilla oli vaikea HDN ja vähintään kahden vuoden taudin kesto. Kaikki potilaat pitivät pitkään kipulääkkeitä, ja puolet potilaista otti päivittäin yli 3 tablettia.
    Kliinisen kuvan vakavuus määritettiin pääasiassa päänsärkyn voimakkuuden (keskimäärin 8-9 pistettä visuaalisen analogisen asteikon perusteella), sen taajuuden (yli neljä päivää viikossa ja puolet potilaista päivittäin) perusteella, psykovegetatiivisen, motivoivan ja neuroendokriinisen luonteen yhdistettyjä kliinisiä oireyhtymiä (paniikkikohtaukset - puolet potilaista, lipotymiset tilat ja pyörtyminen - viidenneksellä, lihavuuden ja bulimisen jakson - 4 hengessä). Päänsärkyjen voimakkuuden vuoksi puolet potilaista ei toiminut eikä tutkinut.
    On erittäin tärkeää, että vain kolme potilasta esitti aktiivisia valituksia masennuksellisista psykopaattisista häiriöistä. Rakenteellinen keskustelu ja psykologinen testaus mahdollistivat kuitenkin kaikkien potilaiden ahdistuneisuuden ja masennuksen luonteen merkittävien häiriöiden havaitsemisen.
    6-viikkoinen prozacom-hoitokurssi oli tehokas. Emme havainneet minkäänlaisia ​​haittavaikutuksia ja hoidon epäämistä. Suurin vaikutus, eli päänsärkyjen täydellinen eliminointi, havaittiin 25%: lla potilaista. Merkittävä vaikutus saavutettiin 69%: lla potilaista. Heillä on päänsärkyjen määrä vähentynyt kerran viikossa, päänsärkyn intensiteetti laski 8-9: stä 2-3 pisteen.
    Prozacin kipua lievittävä vaikutus havaittiin potilailla 2–3 viikossa, mielialaa, yleistä hyvinvointia ja psyko-vegetatiivisten häiriöiden helpotusta havaittiin hieman myöhemmin 3-4 viikon kuluttua. 6 viikon hoidon aikana kaikki potilaat kieltäytyivät ottamasta kipulääkkeitä, ja kolmasosa saavutettiin hoidon ensimmäisten 10 päivän aikana.
    On huomattava, että neljä potilasta, joilla oli kuuden lihavuuden ja bulimia kuuden viikon hoidon loppuun mennessä, havaitsivat ruumiinpainon laskun keskimäärin 5,5 kg, niiden syömiskäyttäytyminen palautui normaaliksi ja ei havaittu bulimisia jaksoja hoidon aikana.
    Siten kliininen tutkimus ei osoita, että kroonisen HDI: n hoito Prozacilla on riittävän tehokas. Lisäksi kliininen teho ilmenee ei ainoastaan ​​kroonisen HDN: n helpottamisessa, vaan myös psykopatologisten, psyko-vegetatiivisten ja motivoivien häiriöiden normalisoinnissa. Korkea masennuksen taso ennen hoitoa ja sen tilastollisesti merkittävä ja merkittävä lasku samanaikaisesti aldis-oireyhtymän vähentämisen kanssa masennuslääkkeellä Prozac-hoidon jälkeen osoittaa, että masennuksen osallistuminen kroonisen HDN: n patogeneesiin on kiistaton.
    Työntekijämme Filatova E.G näyttää neljän jakson noradrenergisen masennuslääkkeen Lerivonin hyvän vaikutuksen HDN: n hoidossa. Lerivon on erityisen tehokas potilaille, joilla on episodinen ja krooninen HDN, jossa ahdistuneisuus- ja masennusoireet ovat vallitsevia.
    Lerivonia ja HDN: tä suositellaan annoksena 30 mg päivässä. Hoito on suoritettava vähintään kuukauden ajan. Ensimmäisinä päivinä lääkkeen ottaminen voi olla heikkous, heikkous, uneliaisuus. Näiden ilmiöiden välttämiseksi annosta tulee nostaa 30 mg: aan hitaasti ja vähitellen.
    Kun lääkäri määrittelee masennuslääkkeitä HDN: n hoitoon, lääkärin on muistettava, että ei ole välttämätöntä odottaa vaikutusta ennen kahden viikon lääkkeen ottamista. Kaikki masennuslääkkeet, mukaan lukien kipulääkkeet, lykättiin. Tämä on välttämätöntä varoittaakseen potilaita, jotta he eivät odota lääkkeen välitöntä toimintaa.
    On myös tarpeen antaa riittävästi annoksia masennuslääkkeitä, joita suositellaan farmakologisissa viitekirjoissa. HDN: n ja amitriptyliinin hoidossa on mahdollista käyttää varsinkin, jos potilas on hyvin siedetty, kun taas amitriptyliiniannosta on lisättävä vähitellen eikä se saa olla alle 75 mg päivässä.
    Episodisen HDN: n tapauksessa olemme onnistuneesti käyttäneet lihasrelaksanttia Sirdaludia (Solovyova AD, Filatova EG). Sirdaludilla ei ole vain lihaksia rentouttavaa, vaan myös analgeettista vaikutusta, jonka potilaat sietävät hyvin, sillä ei ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia. Määritä lääke annoksella 4 mg päivässä, yleensä 2 mg aamulla ja 2 mg yöllä. Hoidon keston on oltava vähintään kuukausi. Sirdalud on parempi nimittää potilaita, joilla on episodinen HDN ja joilla on perikraniaalinen lihasjännitys. Jos käsittelemme kroonista jännitystyyppistä päänsärkyä lihasjännityksellä, on suositeltavaa käyttää masennuslääkkeitä Sirdaludin kulkuun.
    Toinen vaikutus jännittäviin, tuskallisiin lihaksiin on myös mahdollinen - rentouttava hieronta, hankaus kipulääkkeillä, lihasten post-isometrinen rentoutuminen, vedenkäsittelyt, auto-koulutus. Fysioterapian avulla on tärkeää palauttaa oikea motorinen stereotyyppi potilaalle, opettaa hänelle kohtuullisesti järjestämään ammattitoimintaansa, jolloin lihasten antifysiologinen pitkittynyt jännitys ei ole mahdollista, opettaa, miten lihakset rentoutuvat yksin.
    Jos abuzus-tekijä esiintyy potilaalla, jolla on jokin HDN-muoto, ennen hoidon aloittamista on yritettävä vakuuttaa hänet kieltämään kipulääkkeet tai ainakin vähentämään analgeettisten aineiden annosta. Jos kipulääkkeiden käyttöä on mahdotonta vähentää välittömästi hoidon alussa, on mahdollista peruuttaa ne asteittain määrätyn hoidon ensimmäisinä viikkoina.
    Täten HDN: n pääasiallisen hoidon tulisi olla masennuslääkkeitä, joita määrätään joko monoterapiana tai yhdistettynä lihasrelaksantteihin tai muihin lääketieteellisiin tai muihin kuin lääkkeisiin.

    Psykogeeninen kipu. Kiputyypit: jännityksen päänsärky, kardiaalinen, abdominalgia, fibromyalgia, myofascial kipuoireyhtymä

    Sivusto tarjoaa taustatietoja. Riittävä diagnoosi ja taudin hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

    Miksi krooninen kipu oireyhtymä tapahtuu?

    Tähän mennessä on osoitettu keskushermoston välittäjän serotoniinin valtava merkitys kipujärjestelmien aktiivisuuden moduloimiseksi aivoissa. Samalla tänään kerätyt tiedot kroonisen kivun ja emotionaalisten häiriöiden, kuten ahdistuneisuuden, masennuksen, yhdistelmästä. Tilanne on sellainen, että 50–60%: lla masennusta sairastavista potilaista on krooninen kipu yhdessä tai useammassa paikassa. Päinvastainen tilanne on myös totta: yli puolessa kroonista kipua sairastavista potilaista havaitaan emotionaalisia häiriöitä.

    Teoreettiset johtopäätökset, mutta myös käytännön tosiasiat vahvistavat kipun ja emotionaalisten häiriöiden välisen yhteyden. Tosiasia on, että masennuslääkkeiden käyttö on tehokasta noin 70-75%: ssa kroonisen kivun tapauksista.

    Seuraava on tärkeä: krooninen kipu voi liittyä minkä tahansa tyyppiseen masennukseen. Useimmiten esiintyvä krooninen kipu toimii kuitenkin masennuksen erikoisena maskina. Depressiivisten ilmentymien ilmentymät ovat tässä tapauksessa epätyypillisiä (epätavallisia) ja ovat piilossa taustakuvassa vallitsevien tuskallisten oireiden takana.

    Miksi ei kipulääkkeitä tehokasta kroonisen kivun hoidossa, mutta masennuksen hoitoon käytettyjä lääkkeitä?

    Mitä selittää masennuslääkkeiden tehokkuus kipuun nähden? On sanottava, että näillä lääkkeillä on kyky parantaa omien morfiinimaisen endogeenisten anestesia-aineiden (kipulääkkeiden) analgeettista vaikutusta, joita ihmiskeho tuottaa itsenäisesti.

    Lisäksi masennuslääkkeillä on oma analgeettinen vaikutus. Molempien näiden mekanismien uskotaan liittyvän vaikutuksiin aivorakenteisiin, joissa serotoniini toimii välittäjänä. Ensinnäkin tämä on totta kipujärjestelmän suhteen. Monet tutkimukset masennuslääkkeiden käytöstä muistuttavat niiden toiminnan mielenkiintoisia piirteitä. Nämä piirteet ovat, että kun masennuslääkkeitä käytetään, analgeettinen (analgeettinen) vaikutus ilmenee pienemmällä tavanomaisen analgeettisen lääkkeen annoksella verrattuna vain anestesian käyttöön ilman masennuslääkettä. Tämä analgeettinen vaikutus näyttää paljon aikaisemmalta masennuslääkkeeltä.

    Täten kroonisella kipulla, joka on naamioidun, ns. Somatisoidun masennuksen ilmentymä, voi olla yksi tai useampi lokalisointi. Kivun oireet voivat jäljitellä kaikkein monipuolisimpia somaattisia ja neurologisia patologioita.

    Mikä on psykogeeninen kipu, oireet ja merkit?

    Nyt tulemme käsitteeseen ns. Psykogeeninen kipu. Tämäntyyppinen kipu ei liity mielenterveyshäiriöihin, mutta henkilöillä, joilla on tietyntyyppinen persoonallisuus (hypokondria, asteninen, masennus), on melko omituinen kliininen ilmentymä.

    Alla pidämme sellaisia ​​tuskallisia oireyhtymiä kuin vatsan, kefalgiaa, kardiaalista ja fibromyalgiaa.

    Tutkijat, neurologit, jotka tutkivat erilaisia ​​autonomisen hermoston häiriöitä, ehdottivat seuraavia psykogeenisen kivun kriteerejä. Näihin kriteereihin kuuluvat:

    • taudin ilmenemismuodon, sekä stressin aiheuttaman pahenemisen. Tällainen stressaava tilanne voi olla varsin monipuolinen, esimerkiksi työn menetys, jonkun läheinen kuolema, avioero, perhe- tai sosiaalinen konflikti. Vahvat emotionaaliset mullistukset, joilla on positiivinen merkki, kuten edistäminen, avioliitto ja muut
    • potilaalla on silmien edessä esine - jäljitelmän malli (esimerkki tuttavasta tai sairas sukulaisesta, perheenjäsenestä, naapurista jne.). Tällöin toisen ihmisen kärsimyksistä, jotka ovat hyvin sairaita tai joille on tehty jokin vaikea kirurginen toimenpide, on alitajunta.
    • merkittävän psyko-vegetatiivisen komponentin (vegetatiivinen dystonia, ahdistus, masennus ja muut) esiintyminen
    • jyrkkä taipumus säännölliseen virtaukseen kouristusten muodossa
    • tiettyjä epätavallisia tuskallisia ilmenemismuotoja, jotka eivät sovi hyvin fyysisten, gynekologisten tai neurologisten sairauksien klassisiin oireisiin
    • jonkin verran eroa kuvatun kivun intensiteetin ja ihmisen käyttäytymisen välillä
    • haluaa hankkia joitakin sekundaarisia etuoikeuksia kipuista - kuten kuinka kutsua ympärilläsi olevien ihmisten sääli, kiinnittää huomiota itseesi, voittaa missä tahansa tilanteessa, hankkia vammaisuus, siirtää toiseen työpaikkaan ja muihin
    • väliaikainen tehokkuus ehdotus- ja psykoterapeuttisten vaikutusten menetelmien sekä psykeen ja tunteiden (psykotrooppisten lääkkeiden) vaikutukseen vaikuttavien aineiden käytön vuoksi

    On jälleen muistettava, että todellisuudessa psykogeeniset kivut ovat paljon yleisempiä kuin useimmat potilaat ja heidän lääkärinsä uskovat.

    Jännityspäänsärky - tyypit, syyt, hoito

    Oireita päänsärkyyn

    On olemassa pääasiallisia jännitystyyppejä - episodisia jännityspäänsärkyä ja kroonisia jännitteitä.

    Oireita ja merkkejä jännityksen päänsärky:

    1. päänsärkyhyökkäyksen kesto on vähintään puoli tuntia. Episodisen jännityksen päänsärkyjen kesto vaihtelee yleensä puolen tunnin ja viikon välillä. Kroonista kipua varten voidaan päivittäin hyväksyä melkein vakio päänsärky.
    2. jännityksen päänsärky on luonteeltaan supistava, supistava tai puristava kipu
    3. päivittäinen liikunta tai suoritettu työ ei johda kivun lisääntymiseen. Luonnollisesti elämänlaatu, ammatillinen ja jokapäiväinen toiminta kärsivät, mutta tämä seikka ei johda ammattitoiminnan hylkäämiseen
    4. päänsärky on aina kahdenvälinen. Voi kuitenkin olla tunne voimakkaammasta kipusta joka puolella. Potilaiden kuviollisen ilmaisun mukaan on kuin päähine on tiukka tai päätä puristetaan kypärällä tai vanneella
    5. lisääntyneen kivun hetkinä, ehkä myös muita oireita, kuten pelko pelosta, valonarkuus, pahoinvointi, ruokahaluttomuus.

    Lisäkriteerit ovat kivun kokonaiskesto tietyn ajan (kuukausi, vuosi). Episodisten jännitteiden päänsärkyjen osalta todettiin, että nämä kivut ovat yleensä häiriintyneitä jopa 15 päivässä kuukaudessa. Kroonisten jännitteiden päänsärkyä kohden, päivien määrä, jolloin henkilö on huolissaan päänsärkystä, ylittää 15 päivää kuukaudessa tai yli 180 päivää vuodessa.

    Päänsärkyjen syyt

    Miksi jännityksen päänsärky on niin laaja? Paremman ymmärryksen vuoksi harkitse stressin päänsärkyjen syitä. Johtava paikka stressin päänsärkyjen syiden joukossa on reaktioita psyko-emotionaaliseen stressitilanteeseen ja emotionaalisiin häiriöihin. Näistä häiriöistä tärkein paikka kuuluu ahdistukseen ja masennukseen. Seuraava syy päänsärkyyn on kaulan, kaulan, olkahihnan, ylemmän selän lihasten pitkäaikainen jännitys. Milloin tämä ylemmän kehon lihasten liiallinen jännitys tapahtuu tai niin sanottu posotoninen jännitys? Pitkäaikainen lihasjännitys tapahtuu, kun olet fysiologisissa, luonnottomissa asennoissa, kuten: pysyt epämiellyttävässä tyynyssä tai sängyssä, kun nukut, pitkä työ toimistossa, työpöydällä, tietokoneella, erityisesti silloin, kun työsi vaatii tarkan kiinnityksen ja käden koordinoinnin, jalat, keho tietyssä asennossa.

    Seuraava ryhmä jännityspäänsärkyjen syitä on lääkitys. Siten on todettu, että kipulääkkeiden käytön väärinkäyttö asetyylisalisyylihapporyhmästä (esimerkiksi aspiriinista), jotkut rauhoittavat aineet (esimerkiksi diatsepaami) voivat myös johtaa jännityspäänsärkyjen kehittymiseen.
    On pidettävä mielessä, että käytännössä on olemassa useiden tekijöiden yhdistelmä, jotka ovat jännityksen päänsärkyjen muodostumisen syitä. Esimerkiksi ahdistus ja masennus, masennus ja lihasjännitys jne.

    Päivittäiset krooniset päänsärky
    Tällä hetkellä jotkut kirjoittajat erottavat erillisen päivittäisen kroonisen päänsärkyn muodon. Tämä muoto on seurausta migreenipäänsärkyjen siirtymisestä päivittäisiksi jännityspäänsärkeiksi seuraavien kohtien vaikutuksesta: huumeiden liiallinen käyttö kipulääkkeiden (anestesia) sarjoissa ja siihen liittyvät masennuksen oireet. Osoitettu masennus on masentunut tai naamioitu.

    Mikä selittää tunnustamisen ja analysoinnin vaikeudet, jännityksen päänsärkyä ja kroonisia päivittäisiä päänsärkyä?
    Tosiasia on, että päänsärkyä tässä tilanteessa ei eristetä muista tässä yksilössä havaituista kliinisistä ilmenemismuodoista. Usein päänsärky yhdistetään kasvullisiin ja psykopatologisiin häiriöihin. Kasvullisia häiriöitä edustavat erilaiset episodiset tai pysyvät häiriöt, kuten psyko-vegetatiiviset kriisit, pyörtyminen, hypotoniset jaksot (verenpaineen alentamisjaksot). Samanaikainen kohta on useiden muiden paikkojen kivun oireyhtymien läsnäolo.

    Miten kipua sairastavien potilaiden käyttäytyminen? Tietoinen ja tajuton vastaus kipuun
    Kivun ilmaantuminen merkkinä ongelmasta aiheuttaa seuraavat reaktiot:

    1. Tajuttoman käyttäytymisen reaktio sisältää kipulääkkeiden, annosten käytön ja hoidon kesto määritetään yksilöllisesti itse. Jos ymmärrätte itsehoidon epäonnistumisen tässä tapauksessa, edellä mainittuihin toimenpiteisiin tulee tehdä valitus lääkäriin.
    2. Tajuttoman käyttäytymisen reaktio pakottaa yksilön vähentämään ammatillisen ja motorisen aktiivisuuden voimakkuutta. On myös halua löytää asento, jossa kipu ei ole niin vakava, mikä johtaa jatkuvaan lihaskouristukseen mukana olevissa lihasryhmissä ja tietyn asennon (skolioosin, stoopin) kiinnittymisessä.

    Kroonisen jännityksen päänsärky, krooninen päänsärky

    Kipu sydämessä (kardialgia)

    Potilailla, joilla on ahdistuneisuus- ja ahdistuneisuus- ja masennusolosuhteita, sekä somatisaatio-depressiossa, kipua havaitaan usein rinnassa vasemmalla puolella. Usein tällaiset kivut ovat ainoa valitus, jonka potilaalla on masennustila. Nämä potilaat suhtautuvat melko vakavasti sydämensä kipuun ja uskovat heidän olevan sydänsairauden merkki. Ihmiset ovat usein pakkomielteisiä heidän tuskallisista tunteistaan, ja heidän masentunut tilansa pidetään sydänongelmien seurauksena. Siksi ensimmäinen lääkäri, jolle tämä potilasryhmä esittää valituksensa, on yleislääkäri.

    On sanottava, että tällaisten kivujen hyökkäykset sydämen alueella voivat muistuttaa angina-iskujen hyökkäyksiä. Toisin kuin angina pectoris, kuvatulla kardialgialla ei ole yhteyttä fyysisen aktiivisuuden jaksoihin, se ei vähene tai häviää, kun otetaan erityisiä lääkkeitä (esimerkiksi nitroglyseriiniä). Edellä esitetyn lisäksi on lisättävä, että näitä kivut eivät ole objektiivisia elektrokardiografisen tutkimuksen (EKG) avulla. Toisin sanoen elektrokardiogrammissa ei havaita muutoksia, jotka liittyvät sydämen patologiaan.

    Sydämen oireet ja syyt

    Psykogeeninen kardialgia on melko monipuolinen, ne voidaan yhdistää muihin kipulääkkeisiin, joilla on erilainen lokalisointi. Nämä kivut ovat luonteeltaan muuttuvia, usein monotonisia. Kipu-oireyhtymän kuvaamiseksi potilaat käyttävät hyvin kuviollisia ja liiallisia kuvauksia seuraavasta tyypistä: kipu kuin kivi sydämessä, sydän kuin jos vetäisi yhteen jotakin, kipu sydäntä ja niin edelleen.

    Mitkä tekijät voivat provosoida tai pahentaa kipua?
    Periaatteessa sydän- ja muiden psykogeenisten kivun oireyhtymien lisääntyminen liittyy suoraan kaikenlaisiin stressitilanteisiin, olemassa olevien konfliktien tehostumiseen tai pahenemiseen, yleisen psyko-emotionaalisen taustan heikkenemiseen.

    Huomattakoon myös, että rintakehän vasemmassa puoliskossa oleva kipu voi myös esiintyä, kun rintakehän lihaksissa on lisääntynyt tuskallinen jännitys. Myös kardialgia voi olla osa kasvullisia kriisejä tai psyko-vegetatiivista oireyhtymää.

    Cardialgian hoito

    Ensinnäkin hoidon tarkoituksena on korjata henkilön psyko-emotionaalinen ala. Tätä varten käytetään autogeenisen koulutuksen, hypnoosin ja käyttäytymispsykoterapian menetelmiä. Käyttäytymispsykoterapia auttaa henkilöä oppimaan tiettyjä psykologisia tekniikoita, jotka voivat vähentää tai neutraloida kipua. Lääkkeistä käytettiin psykotrooppisia lääkkeitä riippuen ahdistuksen tai masennuksen esiintymisestä. Ahdistuksen estämiseksi - klonatsepaami, diatsepaami; masennuslääkkeinä, amitriptyliini, fluoksetiini, paroksetiini; Sonopaksia ja Frenolonia käytetään hypokondriereina. Ota tarvittaessa yhteyttä psykiatriin.

    Kivun vähentämiseksi käytetään ei-huumaavia kipulääkkeitä - nurofen, nimesil, piroksikaami, indometasiini. Usein käytetään myös desensitisoivia aineita (suprastiini, tavegil), jotka monien tekijöiden mukaan ovat osoittaneet tehokkuutensa yhdistelmähoidossa. Ei-farmakologisista keinoista vedenalaisen vetovoiman, manuaaliterapian, akupunktion ja fysioterapian käyttäminen on varsin tehokasta. Ottaen huomioon, että hoidossa käytetään voimakkaita ja psykotrooppisia lääkkeitä, yksittäiset lääkärit määrittelevät tiukasti hoidon ja annostelun sekä hoidon keston.

    Vatsakipu, krooninen vatsakipu

    Vatsan oireet

    Kun masennettu masennus ilmenee, nämä kivut yhdistetään usein muihin ruoansulatuskanavan patologiaa kuvaaviin oireisiin. Näitä oireita ovat epämiellyttävä maku ja suun kuivuminen, närästys, pahoinvointi, turvotus, röyhtäily, ummetus tai päinvastoin heikentyneet ulosteet.
    Usein on myös ruokahalun häiriöitä ruokahaluttomuuden tyypin mukaan. Tämä potilaan häiriö liittyy joihinkin, joita lääkärit eivät vielä tunnista, ruoansulatuskanavan sairaudeksi. Tilanne on usein huomattava.

    Tässä tilanteessa vatsan tuskan yhteys ruoan saantiin on kuitenkin poissa, potilaan tuntemukset voidaan kuvata melko emotionaalisesti ja koristeltuina. Nämä kiput kestävät yleensä vuosia ja ovat yksitoikkoisia.

    Myös kipu on lokalisoitavissa. Maskeutuneiden masennusten yhteydessä ilmenee usein ruoansulatuskanavan patologisia tiloja, kuten gastroenteriitti, krooninen gastriitti, enterokoliitti, ärtyvän suolen oireyhtymä.

    Usein abdominalgia mukana hypochondria häiriöt. Tällaisissa tapauksissa kehon yksityiskohtaista tutkimista on pidettävä edellytyksenä orgaanisen sydänsairauden ja ruoansulatuskanavan elinten sulkemiseen. Ainoastaan ​​tällaisen poissulkemisen avulla voidaan kyseenalaistaa näiden kivun oireyhtymien psykogeeninen luonne.

    Vatsan hoito

    Tärkein rooli vatsan hoidossa kuuluu henkisen altistumisen menetelmiin. Autogeeninen koulutus, hypnoottiset istunnot ja käyttäytymispsykoterapia ovat tehokkaita vatsanhoidossa. Voidakseen vaikuttaa kipujen keskeisiin mekanismeihin käytetään seuraavia lääkkeitä: ahdistuneisuus - klonatsepaami, diatsepaami, masennuslääkkeet - amitripilliini, fluoksetiini, paroksetiini ja anti-hypokondriot - sonapax ja frenoloni.

    Kipulääkkeinä käytetään ei-narkoottisia anestesia-aineita - nimesiliä, diklofenaakkia ja laukaisupisteitä. Viime vuosina monet tekijät ovat käyttäneet monimutkaisessa hoidossa menestyksekkäästi desensitisoivia lääkkeitä (suprastiini, tavegil). Hyvää vaikutusta osoittavat vedenalaisen vetovoiman menetelmät, manuaalinen hoito, akupunktio ja fysioterapia.

    Fibromyalgia, oireet, syyt ja hoito

    Fibromyalgia-oireet ja oireet

    Fibromyalgian ja masennuksen yhdistelmä

    Suurimmassa osassa fibromyalgiaa sairastavista potilaista määritetään lisäksi masennustila. Tyypillisimpiä ovat unihäiriöiden oireyhtymättömät oireyhtymät, harvemmin kasvulliset kriisit ja jännityspäänsärky.

    Mitkä sairaudet tulisi diagnosoida?
    Ensinnäkin on välttämätöntä suorittaa differentiaalidiagnostiikka nivelreuman ja tuskallisen myofasiaalisen oireyhtymän kanssa.

    Fibromyalgian kehittymisen mekanismia ei nykyään ole täysin ymmärretty. Todennäköisesti alkuvaiheessa ja jatkokehityksessä on keskeinen merkitys serotoniinin välittäjän aineenvaihdunnan häiriössä keskushermostojärjestelmässä.

    Fibromyalgiahoito

    Fibromyalgiaa hoidettaessa moottorijärjestelmän asteittainen korjaus on ensiarvoisen tärkeää: liikunta, kunto, aerobic ja uinti. Tämä joukko toimenpiteitä sisältää myös ei-fysiologisissa asennoissa käytetyn ajan rajoittamisen, kehon asemien muuttamisen tuotantoprosessin aikana.

    Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä päivittäisen hoitotavan normalisointiin, pahojen tapojen hylkäämiseen (tällaisia ​​potilaita suositellaan voimakkaasti lopettamaan tupakointi ja alkoholin nauttiminen).

    Rentouttava hieronta yhdessä vähäkalorisen ruokavalion kanssa, johon on lisätty kaliumia ja magnesiumia (asparkam, magnnevit), vähentää lihasjännitystä ja siten vähentää kipua.

    Akupunktiolla ja valohoidolla (altistuminen kirkkaalle valkoiselle valolle) on myös hyvä parantava vaikutus. Lääkkeistä käytetään laajalti muita kuin huumausaineita, kuten raitiovaunu, tramadoli, voltaren, ibuprofeeni. Käytettiin myös psykotrooppisia masennuslääkkeitä - amitriptilliinia, lerivonia, prozacia.

    Eräät korjaustoimenpiteet, psykotrooppisten lääkkeiden käyttö suoritetaan lääkärin valvonnassa ja valvonnassa.

    Myofascial kivun oireyhtymä

    Myofascial kivun oireyhtymän oireet ja oireet

    Myofascial kipu -oireyhtymä on nykyään yksi tärkeimmistä syistä kaulassa ja selässä. On huomattava, että myofascial kivun oireyhtymät ovat laajalle levinnyt tauti. Pääasiassa tämä henkisen työn patologia, usein naiset. Se kuulostaa pettymykseltä, mutta kipu myofascial-oireyhtymää voidaan muodostaa lähes missä tahansa ihmiskehon lihassa.
    Ulkomaisten kirjailijoiden mukaan tämä oireyhtymä on seuraavien kriteerien mukainen:

    • kun lihakset ovat kiihkeitä, ne paljastavat lisääntyneitä tiivistymisalueita
    • jännittyneissä lihaksissa määritetään aktiiviset liipaisupisteet, joiden vaikutus aiheuttaa kivun voimakkaan nousun
    • Nämä liipaisupisteet keskittyvät tuskin tiettyihin, joskus syrjäisiin kehon alueisiin (ns. Heijastuneet kipualueet)

    Mitkä ovat liipaisupisteet ja miten ne ilmenevät?
    Nämä kohdat ovat äärimmäisen tuskallisia tunneessa, tukevat lihasjännityksen lisääntymistä ja estävät lihasten rentoutumista.

    Jos lääkäri tuntee liipaisupisteen, kohde ravistelee yhtäkkiä. Tämä reaktio on seurausta huomattavasta kivun kasvusta. Kun painat laukaisupisteitä, paikallinen kipu ja samanaikaisesti heijastunut kipu syntyy kunkin yksittäisen liipaisimen vastuualueella. Nämä vyöhykkeet ovat tarkasti määriteltyjä jokaiselle liipaisupisteelle.

    Mitkä alueet kärsivät kipua myofascial-oireyhtymästä?
    Useimmiten tämä patologia kehittyy ns. Lisääntyneen riskin lihasryhmissä. Näitä ovat niskalihakset, selän pitkät ekstensorit, olkahihna, pienet rintakehän ja päärynän muotoiset lihakset. Riippuen lihas- tai lihasryhmän sijainnista, esiintyy kohdunkaulan kipua (kaulan kipua), cervicocranialgiaa, thorakalgiaa (rintakipun kipua), lannerangan iskemiaa ja muita.

    Syyt myofascial kivun oireyhtymä

    Tämän oireyhtymän syyt ovat melko erilaisia. Johtavat kuitenkin seuraavat syyt:

    • pitkään oleskelu ei-fysiologisissa, luonnottomissa asennoissa
    • psyko-emotionaaliset stressivaikutukset
    • sisäelinten sairaudet, jotka johtavat ns
    • tuki- ja liikuntaelimistön patologia
    • tuki- ja liikuntaelimistön anomaliat, jotka johtavat normaalin tuki- ja liikuntaelimistön stereotyypin muodostumiseen moottorikäytön rakentamisessa
    • vammoja, nyrjähdyksiä ja lihasten mustelmia
    • lihasten liiallinen ylikuormitus
    • lihasryhmien hypotermia, lihasten pitkittynyt liikkumattomuus

    Miksi lihaskiput tulevat kroonisiksi myofascial kivun oireyhtymässä
    Depressiivisten oireiden vaikutuksesta on muuttunut tavanomainen moottori, lihas-stereotyypit sekä liikkeen stereotyyppi ja elimistön eri asentojen säilyttäminen (sekä liikkumisen että levon aikana). Monet tietävät yleisiä ilmaisuja, esimerkiksi "kun suru mursi hänet", "hänet murskattiin vain murheella", "tuntui taivuttavan sitä." Eli lihakset joutuvat jatkuvasti olemaan jännittyneessä tilassa, tarvittavaa lihasrelaksointia ei tapahdu, ja kaikki edellä mainitut johtavat myofasiaalisen kivun muodostumiseen.

    Jos pidämme tätä ilmiötä selkäytimen refleksien tasolla, kuva on seuraava. Positiivisten sarvien kivun impulsseilla on kyky aktivoida etusarvien motoriset neuronit, jotka voivat aiheuttaa lihaskuitujen herätyksen, mikä johtaa spasmiin vastaavissa lihasryhmissä. Spasminen lihas luo kivun impulssin ja vahvistaa jo olemassa olevaa kipua impulssien virtausta selkäydin takasarvojen soluihin. Näin ollen lihaskouristus lisääntyy. Täten muodostuu kierros: kipu - lihaskouristus - kipu - lihaskouristus. Ympyrä sulkeutuu. Selkäytimen kuvailtuja rakenteita ja refleksin säätelyä säätelee kipua ehkäisevä järjestelmä. Kuten jo todettiin, tässä järjestelmässä on tärkeä rooli morfiinimaisia ​​aineita, serotoniinia, noradrenaliinia, adrenaliinia.

    Jos kipulääkkeiden toimintahäiriö johtuu välittäjien, kuten serotoniinin, puutteesta, perverssien kipuympyröiden muodostuminen helpottuu huomattavasti. Tämä ilmiö esiintyy masennustiloissa.

    Myofascial kivun oireyhtymien hoito

    Myofascial kivun oireyhtymien yhdistetty hoito sisältää seuraavat toimet:

    • manuaalisen terapian menetelmät (isometrinen rentoutuminen)
    • fysioterapeuttinen vaikutus (akupainanta, elektroforeesi, akupunktio, fonoforeesi, magneettiterapia)
    • paikallinen Novocain-salpa
    • Erilaisten farmakologisten ryhmien (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - nimesili, indometasiini ja lihasrelaksantit - kardoli) yhdistetty käyttö
    • fysioterapia, korjaava voimistelu, uinti, vedenalainen veto

    Kun hoito-ohjelmassa on kroonisia kivun oireyhtymiä, on suositeltavaa sisällyttää masennuslääkkeitä.

    On tärkeää muistaa, että lääkehoidon ja muiden kuin lääkeaineiden yhdistelmä sekä psykotrooppisten lääkkeiden käyttö päätetään joka tapauksessa erikseen hoitavan lääkärin toimesta.

    Lopuksi on korostettava, että tämä artikkeli on luonteeltaan informatiivinen ja sen tarkoituksena on parantaa suuntautumista kivun monimutkaiseen ongelmaan. Ei myöskään voi olla käsikirja itsediagnoosista ja itsekäsittelystä.