Ensimmäiset merkit aivokalvontulehduksesta aikuisessa

Aivokalvontulehdus aikuisilla on hyvin vaikeaa. Vaikeat oireet lisääntyvät sairauden alkamisen aikana. Taudille on tunnusomaista akuutin infektioprosessin kehittyminen aivojen kalvoissa, sekä selkärangan että aivojen.

Sairaudet ovat erityisen alttiita yli 50-vuotiaille ihmisille ja heikentyneelle koskemattomuudelle.

Tilastojen mukaan 20% potilaista kuolee laajasta tulehdusprosessista. Meningiitin oikea-aikainen diagnosointi minimoi komplikaatioiden riskin ja nopeuttaa paranemista.

Mitkä ovat aivokalvontulehduksen syyt ja taudin oireet aikuisilla, katsotaanpa tarkemmin.

Sairauden syyt

Patologinen prosessi liittyy patogeenin tunkeutumiseen aivokalvoihin. Tärkeimmät lähetystavat ovat:

1. Ilmassa.
2. Syömällä huonolaatuista lämpökäsittelyä (fecal-oral).
3. Hematogeeninen (veren virtauksella).
4. Lymfogeeninen (imusolmukkeella).

Syövyttäjän luonteen vuoksi aikuisen aivokalvontulehdus voi olla:

Meningiitti on sairas aikuisille, joilla on:

• heikentynyt immuniteetti, joka johtuu kehon heikentymisestä akuuttien sairauksien tai pitkäaikaisen lääkityksen jälkeen;
• huono ja yksitoikkoinen ruoka;
• diabetes mellitus;
• ruoansulatuskanavan sairaudet;
• HIV-asema.

Aikuisten meningiitin oireet riippuvat patogeenin ominaisuuksista.

Taudin päätyypit

Täysin terve ihminen voi sairastua aivokalvontulehdukseen, kun hän joutuu kosketuksiin sairaan kanssa. Taudinaiheuttaja joutuu elimistöön eri tavoin ja aiheuttaa taudin etenemistä. Taudinaiheuttajan luonteesta riippuen erotetaan:

1. Viraalinen aivokalvontulehdus. Sille on ominaista mutkaton kurssi.
2. Bakteerien aiheuttama sairaus on bakteeri. Kehittää yhdessä salaman kanssa ja johtaa usein kuolemaan.
3. Sieni-meningiitti. Se on ominaista vanhusten heikentyneille ihmisille.
4. Tuberkuloottinen. Tuberkuloosiprosessin vaarallinen yleistyminen kehossa.

Alavirtaan meningiitti on ensisijainen ja toissijainen. Ensimmäisessä tapauksessa tauti on itsenäinen, toisin sanoen se ei ole seurausta kehossa olevasta kurjasta tai tarttuvasta prosessista. Toissijainen kehittyy sairauksien kärsimisen seurauksena taudinaiheuttajan tunkeutumisesta aivokuoriin sinusiitin, frontaalisen sinuiitin, paiseiden ja furunkuloosin seurauksena.

Prosessin lokalisointi voi tapahtua pehmeissä, araknoidisissa ja kovissa kuorissa. On totta, että tartuntaprosessi vaikuttaa kaikkiin aivokalvon kerroksiin.

Taudin oireet ja ominaisuudet

Virus meningiitti tai bakteeri voidaan määrittää useiden oireiden avulla. Joskus potilas yrittää hukuttaa tärkeät taudin merkit huumeilla, mikä vaikeuttaa diagnoosia.

Jos aikuisten ensimmäiset aivokalvontulehduksen merkit eivät näy missään tapauksessa, et voi hoitaa itseään. On parempi olla turvallinen jälleen ja etsiä pätevää apua kuin katua menetettyä aikaa.

Seuraavien taudille ominaisia ​​ilmentymiä tulisi varoittaa potilaalle tai hänen sukulaisilleen:

• Vaikea kipu pään. Kun aivokalvontulehdus on luonteeltaan tietty: pään sattuu jatkuvasti ja potilas ei voi määrittää tiettyä paikkaa. Kun käännät päätä tai kallistat vartaloa, päänsärky kasvaa. Siellä on tuntua repeämästä. Näyttöön tulee valofobia ja äänivaste kivun oireyhtymälle.
• Potilas ottaa pakkoasennon. Siten se lievittää pään kipua. Mies sijaitsee hänen puolellaan, jäljittelemällä "koiran" poseja, hänen päänsä on kallistettu taaksepäin, selkä on kaareva ulospäin, jalat johdetaan vatsaan. Kaulan lihakset ovat voimakkaasti jännittyneitä, yrittää vetää päätä rinnassa on turhaa.
• Kehon ihottuma on yksi aivokalvontulehduksen oireita.
• Ruoansulatusjärjestelmän häiriöt. Pahoinvointi ja oksentelu kärsivät sairaasta. Tämä on merkki kehon myrkytyksestä aivojen tarttuvan prosessin vuoksi. Vaikka henkilö ei syö mitään, oksentelu toistuu.
• Korkea kehon lämpötila liittyy myös kasvavaan infektioprosessiin. Lämpötila voi nousta 40 ° C: een, kun taas heikkoutta, vakavia vilunväristyksiä ja hikoilua kärsii henkilö.
• Reaktio kirkkaaseen valoon aiheuttaa päänsärkyyn kohdistuvan hyökkäyksen lisääntymisen.
• Tietoisuuden sekavuus. Potilas vastaa kysymyksiin viiveellä tai ei reagoi lainkaan keskustelukumppaniin. Heikkous ja kipu sekä tartunnan esiintyminen aivojen kalvoissa johtaa mielenterveyden häiriöihin.
• Hyvin usein aivokalvontulehdusta sairastavalla potilaalla esiintyy hallusinogeenistä oireyhtymää sekä hyökkäyksiä ja aggressiivisuutta.
• Krampit käsissä ja jaloissa. Joskus kouristukset päättyvät tahattomaan virtsaamiseen ja ulosteesta.
• Silmän hermojen häviämisellä havaitaan strabismus.
• Vaikea kipu lihaksissa ja nivelissä.

Taudin vaara on oireiden lisääntyminen taudin ensimmäisinä päivinä. Joskus infektio kehittyy muutamassa tunnissa, joka päättyy potilaan kuolemaan.

Miksi meningiitti on vaarallinen

Meningiitin tyyppi ja muoto ovat vaarallisia. Purulent prosessi etenee kovemmin kuin serous. Mikä on viruksen aivokalvontulehdus, mikä on bakteeri, jos ajoissa ei ole diagnosoitu ja hoito johtaa:

• Aivojen turvotus. Aivot turpoavat, on syljenpoisto. Turvotus voi kehittyä sairauden alkamisen ensimmäisenä päivänä. Jos haluat tallentaa potilaan, tässä tapauksessa se ei ole mahdollista. Kuolema tapahtuu 1 päivän sairauden aikana.
• Septinen sokki. Muodostuu takia tullessaan verenkiertoon. Muutamassa tunnissa sepsis kehittyy, potilaan säästämisen todennäköisyys on vähäinen;
• Meningoenkefaliitin kehittyminen. Tämä prosessi tapahtuu infektion tunkeutuessa aivokuoreen.
• Intrakraniaalisen verenpainetaudin (okklusiivinen hydrokefaali) progressiivinen oireyhtymä. Aivojen kalvoissa kehittyy adheesioita, jotka estävät aivo-selkäydinnesteen.

Ennakoi taudin kulku ei ota mitään lääkäriä. Joskus hyvin vakava muoto ei anna komplikaatioita, mutta sattuu, että valovirta johtaa tappavaan lopputulokseen. Joka tapauksessa meningiitin hoito aikuisilla tapahtuu sairaalassa.

Miten tartuntatauti diagnosoidaan

Kun aivotulehdusta epäillään, lääkärit käyttävät seuraavia diagnostisia toimenpiteitä:

• Selkäytimen aivo-selkäydinnesteen (pistos) tutkiminen. Tätä tutkimusmenetelmää suorittaa vain lääkäri ja auttaa tunnistamaan syövyttävän aineen, tulehdusprosessin vakavuuden. Lannerangan pistos antaa täydellisen kuvan taudista ja auttaa valitsemaan halutun antibakteerisen lääkkeen, joka perustuu mikro-organismin herkkyyteen antibiootille;
• Veren biokemia. Meningiitin myötä erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus (ESR) kasvaa. Joissakin tapauksissa verta testataan steriiliyden suhteen;
• Potilaan virtsan tutkiminen. Tämä analyysi auttaa tunnistamaan poikkeavaa munuaisten toimintaa ja infektion esiintymistä virtsajärjestelmässä;
• Tietokonetomografia ja magneettikuvaus. Tämäntyyppinen tutkimus auttaa määrittelemään aivokalvojen vaurioitumisasteen;
• Nenäonteloiden ja keuhkojen röntgen. Tunnistaa tartuntakohdat ja hengityselinten vahingoittumisasteen.

Yksi luotettavista ja pakollisista toimenpiteistä on aivo-selkäydinnesteiden ottaminen tutkimukseen. Se on puhkaisu, joka auttaa tunnistamaan taudin kehitysvaiheessa.

Miten hoitaa aivokalvontulehdus

Terapeuttinen toiminta suoritetaan vain sairaalassa. On mahdotonta ottaa lääkkeitä ennen ambulanssin saapumista ja lisäksi turvautua perinteisen lääketieteen ohjeisiin. Ei missään tapauksessa voi soveltaa lämpenemistä. Tämä voi voimakkaasti pahentaa tartuntaprosessia ja herättää sen äkillisen kehityksen.

Sairaalan tartuntatautien osastolle pääsyä varten potilaalle määrätään välittömästi antibiootteja, jotka kuuluvat useisiin makrolideihin, penisilliineihin ja kefalosporiineihin. Antibakteeristen lääkkeiden laaja kirjo sallii infektioprosessin tukahduttamisen samalla, kun valmistellaan analyysiä aivo-selkäydinnesteeseen.

Käytettiin lääkkeiden laskimonsisäiseen antamiseen. Jos potilaan tila on vakava, antibiootteja injektoidaan suoraan selkäytimeen.

Lääkäri päättää antibioottihoidon hoidon tiheydestä ja kestosta. Vaikka tärkeimmät oireet hävisivät ja kehon lämpötila palautuu normaaliksi, antibiootit jatkavat kurssia.

Samanaikaisesti potilaalle määrätään steroideja. Tämä lääkeryhmä auttaa pysäyttämään tulehdusprosessin aivojen kalvoissa.

Hormonit määrätään aivolisäkkeen normalisoimiseksi ja infektioprosessin tukahduttamiseksi.

Varmista, että potilaalla on diureettisia lääkkeitä. Tämäntyyppisen hoidon tarkoituksena on poistaa aivojen turvotus poistamalla pidätysnestettä kehosta. Samanaikaisesti diureettien kanssa määrättiin kaliumia säästäviä lääkkeitä.

Jotta aivojen selkäydinnesteen virtaus olisi puhjennut. Alkoholipitoisuus auttaa vähentämään aivojen painetta.

Erittäin tärkeä osa hoitoa on vitamiinihoito. Se auttaa palauttamaan kehon ja toipumaan infektioprosessista. Lisäksi vitamiinien saanti ravitsemuksellisten puutteiden vuoksi, joita ei ole nautittu.

Jos sinä tai perheenjäsenesi tuntevat olette sairastuneet ja kaikki oireet viittaavat aivokalvontulehdukseen, soita ambulanssi välittömästi. Menettää arvokkaat minuutit, voit maksaa omalla elämääsi.

Oireita aivokalvontulehdus aikuisilla - ensimmäiset oireet

Aivojen tai selkäytimen kalvojen tulehdusprosessi voi toimia itsenäisenä sairautena tai komplikaationa, mutta se vaatii aina välitöntä hoitoa - muuten kuolemaa ei suljeta pois. Aivokalvontulehdus on mahdollista aloittaa ajoissa vain, jos oireet havaitaan nopeasti. Miten tämä tauti ilmenee aikuisilla?

Ensimmäiset merkit meningiitista aikuisilla

Taudin kliininen kuva määräytyy sen kehityksen syyn takia, mutta useimmissa tapauksissa oireet ovat hävinneet tai epäspesifiset. Lääkärit neuvoo aikuisia kiinnittämään huomiota meningeaaliseen oireyhtymään, johon kuuluu:

• diffuusi kefalgia - voimakas laajalle levinnyt päänsärky, jota ulkoiset tekijät pahentavat;
• oksentelu ilman edeltävää pahoinvointia, ei yleisen tilan lievittämistä;
• letargia, uneliaisuus;
• jännitystä, ahdistusta (harvoin).

Aikuisten aikuisten meningiitin oireet sekoittuvat helposti verenpaineen, mielenterveyden ylijäämän ja jopa useiden sairauksien merkkeihin, joten itsediagnoosi voidaan olettaa vain sairauden kehittymisen aikana. Lääkärit viittaavat sen yleisiin ilmentymiin:

• kaulan ja kaulan lihasten jäykkyys (hypertonus), erityisesti kun pää on kallistettu;
• hyperestesia - yliherkkyys äänelle, valolle, kosketus;
• silmien arkuus liikkumisen aikana, paine suljetuille silmäluomille;
• hallusinaatiot;
• vähentynyt ruokahalu;
• vilunväristykset, kuume;
• nivel-, lihaskipu;
• tajunnan pilvinen.

Oireet riippuvat meningiitin tyypistä

Jos sairauden alkuvaiheessa sairaus sekoittuu helposti kylmä- tai hengitystieinfektioon, kliinisen kuvan etenemisen myötä se muuttuu tarkemmaksi. Tärkeät oireet aivokalvontulehduksessa aikuisilla ovat mahdottomuus kyynärpäässä suoristamaan jalkaa, joka on taivutettu polven ja lonkkanivelelle 90 astetta (Kernig-testi). Lisäksi he tarkistavat Brudzinskyn ylemmän oireen: taivuta lonkat ja sääret samanaikaisesti pään passiivisen nostamisen kanssa (myös makuulla). Meningiitin jäljellä olevat ilmenemismuodot riippuvat sen tyypistä.

aseptinen

Jos tulehdusprosessin aiheuttajaa ei havaita (pääasiassa nämä ovat viruksia - ei bakteereja), lääkäri asettaa merkin ”serous meningitis” tai ”aseptinen”. Tärkein ongelma on tartuntavaaraajan määrittäminen ja asianmukaisen hoidon valinta, joten useimmissa tapauksissa hoito aikuisilla on oireenmukaista ja haitallisten antibioottien käyttö. Serous-lomake on jaettu seuraavasti:

• ensisijainen - kehittyy enterovirusten vaikutuksen alaisena;
• toissijainen - on infektioiden komplikaatio (tuhkarokko, influenssa, herpes, mononukleoosi jne.).

Sienien (Toxoplasma, amoeba) vaikutusta ei suljeta pois ja on hyvin harvoin yhteys bakteeri-infektioon (tuberkuloosi, syfilis). Aikuisilla tärkein syy on immuunijärjestelmän heikkeneminen ja krooniset sairaudet. Tartuntataso on korkea, tärkeimmät reitit ovat ilma, kotitalous, vesi. Oireet kehittyvät 2-10 päivää, tauti on hidas, ja tämä eroaa muista meningiitin tyypeistä. Aseptisen meningiitin kliininen kuva ei ole erityinen:

• päänsärkyä;
• lihassärky;
• uupumus;
• nenä;
• kurkkukipu;
• ihottuma (harvinainen);
• asteenia (krooninen väsymysoireyhtymä, mielialan epävakaisuus, henkisen stressin kyvyttömyys).

kryptokokin

Tämän tyyppinen aivokalvontulehduksen aiheuttaja on hiivasieni, joka tulee sisään pölyä hengitettäessä: infektiota ei tapahdu henkilökohtaisesti. Tärkeimmät kantajat ovat kyyhkyset ja lintulähteet. Riskinä ovat aikuiset, joilla on immuunipuutos, miehet. Tulehduksen ensimmäinen painopiste on keuhkot ja keuhkot, kun imusolmukkeet ovat tartunnan saaneet, sitten sieni leviää hematogeenisesti kehon läpi. Kryptokokki-aivokalvontulehduksen tärkeä piirre on mielenterveyden häiriöiden lisääntyminen:

• apatia korvataan jyrkästi hyperaktiivisuuden tilalla;
• on merkkejä aggressiivisesta käyttäytymisestä;
• potilas tulee masentuneeksi;
• usein paniikkikohtauksia;
• hallusinaatioiden taustalla syntyy vainon mania, yhteys todellisuuteen menetetään;
• disorientaatio kehittyy avaruudessa.

Taudin inkubointiaika on 2-20 päivää. Kryptokokin meningiitti alkaa aikuisilla, joilla on voimakas kefalgia, mutta joillakin potilailla se on heikko. Vakavien vahinkojen kanssa aivohalvauksia ensimmäisen päivän aikana henkilö joutuu koomaan. Meningiitin kaikkien muotojen tärkeimmät oireet ilmenevät kokonaisuudessaan: kuumetta, pahoinvointia, valofobiaa, joka lisääntyy vähitellen.

virus-

Syövyttävät aineet ovat Coxsackie-virukset, ECHO pikornavirusten perheestä. Infektio tapahtuu ruoan, veden, likaisen käden, ilmassa olevien pisaroiden kautta. Aikuiset ovat harvoin tartunnan saaneita, lisääntynyt esiintyvyys havaitaan kevään ja kesän aikana. Yleinen kliininen kuva on kuin kylmä, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Virusmeningiitin ensimmäiset oireet ovat kuume ja vakava myrkytys. Lämpötila palautuu normaaliksi 3-5 päivän kuluttua, ja 2. päivästä alkaen ilmenee tarkempia merkkejä:

• voimakas päänsärky;
• usein oksentelu;
• lisääntynyt kiihotus, levottomuus;
• kipu vatsassa, kurkussa;
• yskä, nenä;
• hypersthesia;
• Brudzinsky, Kernig.

meningokokki

Infektioiden lähde on henkilö (potilas ja kantaja), taudin leviämismekanismi on ilmassa. Syövyttävä aine on gramnegatiivinen diplokokki, joka tunkeutuu keskushermostoon veren tai imusolmukkeen kautta. Pari keskeisiä kohtia:

• Miehet sairastuvat useammin kuin naiset.
• Suurimmalla osalla tartunnan saaneista vakavista oireista puuttuu: yleinen muoto havaitaan yksiköissä, nasofaryngiitin (limakalvojen katarri) ilmentymiä - 1/8 osassa.

Meningokokkimuodon patogeneesi liittyy patogeenien kuolemaan, jonka aikana toksiinit vapautuvat. Ne vaikuttavat verisuonten verisuoniin, joka vaikuttaa elintärkeiden elinten tilaan: erityisesti munuaisiin, maksaan ja aivoihin. Aikuisilla meningokokki-meningiitin tärkeimmät oireet, jotka kestävät 2-6 viikkoa, ovat seuraavat:

• jyrkkä lämpötilan nousu;
• keskusgeneesin toistuva oksentelu (liittyy keskushermoston vaurioitumiseen);
• lisääntynyt kallonsisäinen paine ja päänsärky;
• kuoren kaltainen ihottuma (näkyy ensimmäisellä päivällä, katoaa 1-2 tunnin kuluttua);
• tajuttomuuteen;
• raajojen kouristukset;
• suuret verenvuodot, ihon nekroosi (kudoskuolema);
• mustelmia;
• strabismus (kraniaalisten hermojen leesiot);
• uveiitti (koroidin tulehdus).

Meningiitin oireet aikuisilla, joilla on meningokokkitauti, riippuvat taudin vakavuudesta: comatose-tilan kehittymistä ensimmäisen viikon loppuun mennessä ei suljeta pois. Erityisen voimakkaasti ilmentynyt silmälihaksen halvaus, hemiplegia (yksipuolinen kyvyttömyys suorittaa vasemman tai oikean raajan vapaaehtoisia liikkeitä). Lopputulos on kuolema usein kouristusten jälkeen. Kun meningiitti on suotuisa 2. viikolla, lämpötila laskee, potilas siirtyy elpymisvaiheeseen.

pneumokokki

Aikuisten punaisten aivokalvontulehdusten yleisyyden mukaan pneumokokki on toiseksi, meningokokin takana. Tämän taudin kuolleisuus oli absoluuttinen antibioottien esiintymiseen saakka, ja nykyaikaisessa neurologiassa se saavuttaa 50%, jos hoito alkoi myöhään. Infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden kautta, ja pneumokokin meningiitin kliininen kuva koostuu useista oireiden ryhmistä:

• yleiset tartuntataudit;
• aivokalvon;
• aivojen.

Kefalgia on lokalisoitu lähinnä fronte-temporaaliseen lohkoon, jossa on kaareva luonne. Vuosisatojen ajan laskimoverkot ovat laajentuneet. Havaitut tajunnan häiriöt, kouristukset, epileptiset kohtaukset. Kaikki nämä ovat aivokalvontulehduksen aivojen oireita aikuisilla. Yleiset infektio-oireet ovat myös tyypillisiä pneumokokin muotoja:

• vilunväristykset, kuumeinen lämpötila, letargia;
• anoreksia, ihon pahuus, juominen kieltäytyminen;
• sininen raajat;
• verenpaineen vaihtelut, heikentynyt pulssi (vaikea rytmihäiriö);
• verenvuotoinen ihottuma (roseolous-papular elementit), joka häviää hitaammin toipumisen aikana kuin meningokokki-infektiossa.

stafylokokki

Tämäntyyppisen röyhtäisen aivokalvontulehduksen infektio potilaista ja kantajista suoritetaan ilmassa, kosketuksessa tai ruoan kautta. Korkea ilmaantuvuus, joka on ominaista vastasyntyneille enintään 3 kk - aikuiset kohtaavat harvoin stafylokokkimuotoa. Sen ominaispiirre on epäsuotuisa ennuste (kuolema jopa ajankohtaisella hoidolla, jonka todennäköisyys on 30%). Jopa elpymisen jälkeen keskushermoston orgaanisten vaurioiden ilmiöt pysyvät. Stafylokokkien aivokalvontulehduksen kliininen kuva koostuu seuraavista oireista:

• jyrkkä lämpötilan nousu 40 asteeseen;
• pahoinvointi, toistuva oksentelu;
• tajunnan menetys (jopa koomaan);
• yliherkkyys;
• raajan vapina;
• kouristukset;
• hengenahdistus, meluisa matala hengitys (aivojen turvotuksen vuoksi).

tuberkuloottinen

Infektion tunkeutuminen valtimoihin tapahtuu veren kautta (hematogeeninen reitti) tuberkuloosipitoisuuden, synnynnäisen tai hankitun läsnä ollessa. Taudin kehittyminen alkaa aivojen emäksen leviämisestä, mikä johtaa gelatiinisen eksudaatin kertymiseen subarahnoidaaliseen tilaan ja aivojen selkäydinnesteen (CSF) määrän kasvuun. Tuberkuloosinen aivokalvontulehdus on vaarallinen hermojärjestelmän peruuttamattomalla vaurioitumisella. Pari vivahteita:

• Taudin vaikutukset kohdistuvat lähinnä immuunikatoa sairastaviin henkilöihin.
• Aikuisilla tuberkuloosinen aivokalvontulehdus diagnosoidaan harvemmin kuin lapsilla ja nuorilla.

Harvinainen kliininen muoto on selkäranka, jolle on ominaista vakava selkärangan kipu, virtsaamisongelmat, ulosteen inkontinenssi, liikehäiriöt. Yleisiä oireita voidaan jakaa taudin vaiheisiin. Prodromal kestää jopa 2 viikkoa (harvoin jopa 4 viikkoa) ja on mahdollista erottaa tuberkuloosinen meningiitti muista lajeista. Sille on tunnusomaista tällaiset merkit:

• ilta kefalgia;
• yleinen huonovointisuus, astenia;
• pahoinvointi, oksentelu;
• matala kuume (37-38 astetta).

Tuberkuloosisen meningiitin prodromaalivaiheessa ei aikuisilla eikä lapsilla voida tunnistaa tuberkuloosimuotoa - tämä tapahtuu ärsytysjakson aikana. Se kestää 8-14 päivää, ilmenee (alkaa) kuumeella (lämpötila nousee 39 asteeseen), voimakas kefalgia. Tärkeimmät oireet ovat:

• valonarkuus;
• oksentaa "suihkulähde";
• anoreksia;
• hyperakusia (herkkyys äänille);
• spontaani muodostuminen ja punaisten pisteiden katoaminen kehossa;
• jäykät kaulalihakset;
• näön hämärtyminen;
• ylemmän silmäluomen laiminlyönti.

Ajan myötä aikuisten tuberkuloosisen aivokalvontulehduksen ärsytysjakson ilmenemismuodot ovat voimakkaampia, etenkin meningaali (Brudzinskyn ja Kernigin oireet). Tämän vaiheen loppuun mennessä potilaalla on sekavuutta, letargiaa. Viimeistä vaihetta (terminaali) havaitaan usein tuberkuloosista meningoentfaliittia sairastavilla potilailla, ja sillä on seuraavat oireet:

• takykardia, rytmihäiriöt;
• hengityselinten häiriöt;
• laajentuneet oppilaat;
• täydellinen tajunnan menetys;
• spastisen tyypin halvaus;
• lämpötilan nousu 41 asteeseen;
• kuolema hengitys- ja verisuonikeskusten halvaantumisessa.

Aivokalvontulehdus aikuisilla: taudin tunnistaminen

Ivan Drozdov 05/10/2017 0 kommenttia

Aikuisten aivokalvontulehdus on vakava tulehdusprosessi, joka vaikuttaa aivojen ja selkäytimen kalvoihin. Taudin vaara on pitkällä piilevällä inkubointiajalla ja akuuttien patologisten oireiden nopealla kehittymisellä. Jos epäillään aivokalvontulehdusta, kiireellinen hoito on tärkeää, muuten taudin kulku voi johtaa peruuttamattomiin vaikutuksiin, vammaisuuteen tai kuolemaan.

Aivokalvontulehduksen oireet aikuisilla

Patologiaa tunnistetaan harvoin meningiitin inkubointijakson aikana, joka kestää jopa 7 päivää. Viikon aikana potilas voi kokea lievän sairauden oireita:

• parietaalinen ja etupäänsärky;
• nenän tukkoisuus;
• lievä lämpötilan nousu;
• kurkkukipu ja kipu nieltäessä;
• heikkous;
• kuiva yskä;
• ruokahaluttomuus;
• nenän ja suun limakalvojen turvotus;
• ihoa.

Ilman hoitoa tänä aikana oireet alkavat saada voimaa ja niitä täydentää vakavampia oireita:

• päänsärky kasvaa ja muuttuu pysyväksi;
• kaulan lihakset kiristyvät, jolloin potilas saa aiheuttaa pään, jonka pää on kallistettu taaksepäin ja polvet painettuina vatsaan;
• lämpötila nousee 39-40 ° C: seen, jota täydentää vilunväristykset, kuume;
• vakava pahoinvointi ja toistuva oksentelu, riippumatta ruoan saannista;
• tajunta on häiriintynyt, potilas ei vastaa häntä kohtaan esittämään vetoomukseen;
• ilmeiset mielenterveyshäiriöt - hallusinaatiot, aggressiot;
• raajat pienentävät kouristuksia, ja harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä tahattomia virtsaamisia tällaisissa hetkissä;
• niissä tapauksissa, joissa tulehdusprosessi vaikuttaa näön hermoon, on merkittävää strabismusta.

Kuvatut oireet kehittyvät eri nopeuksilla riippuen taudin tyypistä. Ensimmäisen epäillen olevan aivokalvontulehdus, on tarpeen mennä sairaalaan ja edetä välittömästi hoitoon.

Taudin syyt

Tärkein syy aikuisten meningiitin esiintymiseen on infektioiden tunkeutuminen aivokalvoihin, joiden aiheuttavat tekijät voivat olla:

1. Virukset - herpes, sikotauti.
2. Bakteerit - stafylokokki, meningokokit, streptokokit, suoliston ja tuberkuloosin bakteerit.
3. Sieni-infektiot - myosiinit, candida.

Taudinaiheuttajien aktivoitumisen tekijät ovat seuraavat:

• immuniteetti, jota heikentävät krooniset sairaudet tai kemikaalien pitkäaikainen käyttö;
• krooninen väsymys;
• huono ruokavalio;
• aineenvaihduntaprosessien rikkominen, diabeteksen esiintyminen;
• ruoansulatuskanavan sairaudet;
• HIV-infektion esiintyminen;
• hyönteisten puremista (kuten punkkeja tai hyttysiä);

Myös aivokalvontulehdus aikuisilla voi ilmetä komplikaationa, kun hän kärsii sinuiitista, keuhkokuumeesta, röyhkeästä otiitista tai TBI: sta.

Kuvaile ongelmasi meille tai jaa elämääsi sairauden hoidossa tai kysy neuvoa! Kerro meille itsestäsi täällä sivustolla. Ongelmasi ei jätetä huomiotta, ja kokemuksesi auttavat jotakuta! Kirjoita >>

Tyypit aivokalvontulehdus aikuisilla

Sairaus luokitellaan monien merkkien mukaan - tulehduksen alkuperän, kehityksen nopeuden, luonteen ja syyn mukaan.

Meningiitti erottuu alkuperän mukaan:

1. Ensisijainen - on seurausta taudinaiheuttajan infektion patologisista vaikutuksista aivojen vuoraukseen.
2. Toissijainen - kehittyy komplikaationa aiempien tartuntatautien jälkeen.

Taudin kehittymisasteen mukaan erotetaan:

1. Reaktiivinen aivokalvontulehdus - kehittyy nopeasti pneumokokkien, B-tyypin streptokokkien, meningokokkien ja myös otiitin, sinuiitin, keuhkokuumeiden ja muiden patologioiden jälkeen. Aikuisen potilaan kuolema tapahtuu 24 tunnin kuluessa.
2. Akuutti aivokalvontulehdus, joka johtuu kurjasta infektiosta, jolle on ominaista nopea lämpötilan nousu. Jos apua ei anneta enintään 3 päivän ajan akuuttien oireiden alkamisen jälkeen, potilas voi kuolla.
3. Subakuutti aivokalvontulehdus - tulehdus on luonteeltaan hidasta, ilmenee vähitellen 3-4 viikon kuluessa.
4. Krooninen aivokalvontulehdus - voi esiintyä piilevässä hyvänlaatuisessa muodossa, joka kestää kuukaudesta 25 vuoteen, ja sitten yhtäkkiä katoaa.

Tulehduksen luonteen mukaan aivokalvontulehdus on:

1. Purulenttinen aivokalvontulehdus on vakava sairauden muoto, jonka aiheuttaja on meningokokkibakteerit. Pistoksen kertyminen aivojen kalvoissa aiheuttaa terveydentilan voimakkaan heikkenemisen ja infektion nopean leviämisen koko kehoon. Myrkyllisen tartunnan alalaji on:

• Meningokokki-aivokalvontulehdus - infektio vaikuttaa aivojen perus- ja kuperaosien kudoksiin. Aivojen kalvojen puhtaasta sisällöstä johtuen edeema kehittyy, mikä, jos sitä ei toimiteta, aiheuttaa häiriöitä elintoiminnoille ja voi johtaa kuolemaan.

1. Vakava aivokalvontulehdus on selkäydin ja aivojen kudosten ei-kurjakuitu tulehdus, jossa selkäydinnesteessä havaitaan runsaasti lymfosyyttejä. Taudin alalaji sisältää:

• Tuberkuloosinen aivokalvontulehdus - tapahtuu, kun tuberkuloosi on aktivoitu. Useimmissa tapauksissa tauti esiintyy subakuutissa tai kroonisessa muodossa. Infektio tällaisella infektiolla ei ole mahdollista.
• Viraalinen aivokalvontulehdus - kehittyy herpesvirusten tai sikotautien vaikutuksen alaisena. Taudin kulku on akuutti, kun organismi on voimakkaasti ilmentynyt, useimmissa tapauksissa kehityspiikki tapahtuu kesällä ja syksyn alussa.

Taudin kehittymisen vuoksi:

1. Bakteriaalinen aivokalvontulehdus - esiintyy stafylokokkien, Escherichia coli-, meningokokki- ja muiden patogeenisten bakteerien altistumisen vuoksi.
2. Sieni-meningiitti - taudinaiheuttajat ovat tauteja aiheuttavia sieniä (candida, mycoses).
3. Sekava meningiitti - taudin syy on useiden bakteerien ja virusten aktivointi samanaikaisesti.

Miten meningiitti välittyy

Meningiitti-infektio on kolme tapaa sairauden tyypistä riippuen:

1. Ilmassa oleva - infektio välittyy potilaalta terveelle henkilölle aivastellen, yskimättä ja jopa puhuessaan. Infektiot voivat olla joko yksittäisiä tai massiivisia, epidemia. Tällä tavoin välitetään virus- ja meningokokki- meningiitti.
2. Fecal-oral - taudin aiheuttaja joutuu terveen ihmisen kehoon pesemättömien käsien tai elintarvikkeiden, kotitaloustavaroiden kautta. Infektion luonne ja tartuntatyypit ovat samanlaiset kuin edellisessä menetelmässä.
3. Hematogeeninen - infektio joutuu verensiirron kautta raskaasta sikiöön istukan läpi hyönteisten puremalla. Tämä menetelmä on tyypillinen sekundääriselle aivokalvontulehdukselle, sen infektio esiintyy paljon harvemmin kuin edelliset kaksi menetelmää.

Haavoittuvimmat tartunnan saajat ovat potilaat, joille meningiitti esiintyy inkubointiaikana tai taudin alkuvaiheessa. Tällaisissa tapauksissa meningiitin riskin riski kasvaa 5-6 kertaa.

Meningiitin diagnoosi

Aikuisten aivokalvontulehduksen diagnoosin aikana on tärkeää erottaa tauti sen tyypillisten oireiden ja muiden patologisten tilojen ja häiriöiden perusteella. Alustavan tutkimuksen aikana lääkäri haastattelee potilasta selventämällä seuraavat tiedot hänen kanssaan:

• meningiitille ominaiset oireet;
• viimeisinä aikoina punkkien puremien ja muiden hyönteisten läsnäolo tai puuttuminen;
• onko potilas käynyt trooppisessa ilmasto-maassa seuraavana kuukautena, jossa todennäköisyys, että hyönteisten patogeeni on purettu, on erittäin korkea.

Tämän jälkeen lääkäri arvioi potilaan neurologisen tilan, suorittaa reaktiolle tunto- ja kuulokokeita, ja määrittää seuraavat tutkimustyypit:

• verikoe tulehduksen esiintymiselle kehossa;
• magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia aivojen vuorauksen tutkimiseksi kerroksittain;
• lannerangan puhkeaminen aivojen selkäydinnesteen tutkimukseen ja sen lisääntyneen proteiinin tai lymfosyyttien määrän havaitseminen.

Saatuaan kaikki tutkimuksen tulokset lääkäri määrää hoidon, joka on hoidettava välittömästi.

Meningiitin hoito aikuisilla

Meningiitin hoito tulisi suorittaa sairaalassa lääkärin jatkuvassa valvonnassa. Infektiotyypistä riippuen potilaalle määrätään seuraavia lääkkeitä:

1. Laaja-spektriset antibiootit, jotka on määrätty lihaksensisäisesti, sekä suonensisäiset ja lannerangan injektiot:

• Penisilliinivalmisteet (amoksisilliini, ampisilliini) on tarkoitettu stafylokokkien, meningokokkien, pneumokokkien aiheuttamiin infektioihin.
• Kefalosporiineja (keftriaksoni, kefatoksiimi) - määrätään infektiolle, kun penisilliiniryhmän antibiooteilla ei ole toivottua vaikutusta.
• Glykopeptidejä (vankomysiini) ja karbapeneemejä (Bapeneemi) määrätään vaikeaan aivokalvontulehdukseen ja edellä mainittujen antibioottien tehottomuuteen.

1. Antifungaaliset lääkkeet (flukonatsoli, amfoterisiini) - on tarkoitettu Candida- ja myosoosien aiheuttaman aivokalvontulehduksen hoitoon.
2. Antiviraaliset lääkkeet (asykloviiri) ja immunomoduloivat lääkeaineet aktiivisten virusten aiheuttaman meningiitin hoitoon.
3. Diureetit (Diakarb, Uregid) - osoittavat lievittävän aivosairaa ja vähentävän ICP: tä.
4. Infuusiotoiminnan ratkaisut (kolloidit, kristalloidit) - määrätty toksiinien eliminoimiseksi, jotka ovat bakteerien ja virusten hajoamisen tuotteita.
5. Antipyreettiset ja kipulääkkeet (Paracetamol, Aspirin, Nurofen) - lievittää oireita, kuten päänsärkyä ja kuumetta.

Aivokalvontulehduksen varhainen hoito aikuisilla voi lievittää potilaan tilaa muutaman päivän kuluttua, mutta useita oireita ilmenee edelleen seuraavien 2-3 kuukauden aikana. Täydellistä katoamista varten on tarpeen käydä säännöllisesti poliklinikassa ja hoitaa lääkehoitoa.

Itsehoito kansan- ja improvisoiduilla keinoilla on täynnä ajanhukkaa ja riskiä sairauden komplikaatioiden kehittymisestä tulevaisuudessa.

Meningiitin seuraukset aikuisilla

Riippumatta laiminlyönnin tyypistä ja asteesta aikuisten aivokalvontulehdus aiheuttaa lähes aina vakavia komplikaatioita ja seurauksia, koska infektio vaikuttaa aivoihin. Komplikaatiot voivat esiintyä sekä taudin kulun aikana että viivästyneenä aikana. Ensimmäisessä tapauksessa potilas voi kehittää:

• Aivojen turvotus - on tajunnan häiriö, verenpaineen jyrkät vaihtelut, takykardia ja hengenahdistus keuhkopöhön oireille.
• Tartuntavaarallinen sokki - esiintyy bakteerien hajoamistuotteiden aiheuttaman kehon myrkytyksen taustalla, mikä aiheuttaa aivokalvontulehduksen kehittymistä.

Molemmissa tapauksissa, jos hätäapua ei tarjoa resusulaattorit, potilas voi joutua koomaan ja kuolla 2-3 tuntia komplikaatioiden aktiivisen vaiheen alkamisen jälkeen.

Meningiitin viivästyneet vaikutukset aikuisilla, jotka on siirretty lievässä muodossa, voivat näkyä seuraavien kuuden kuukauden aikana oireiden muodossa:

• yksitoikkoiset ja usein päänsärky;
• muistin ja henkisten toimintojen väheneminen;
• kouristukset, jotka johtuvat spontaanisti ilman erityistä syytä.

Vaikean aivokalvontulehduksen seuraukset ovat vakavampia. Henkilön jäljellä olevan käyttöiän aikana voi esiintyä seuraavia yleisen aivotoiminnan häiriön aiheuttamia patologisia tiloja:

• epileptiset kohtaukset;
• mielenterveyden, puheen ja motoristen toimintojen rajoitukset riippuen siitä, mikä osa aivoista on altistunut infektiolle;
• raajojen tai kehon osien halvaus;
• hormonaalinen vajaatoiminta, joka johtaa aineenvaihduntaprosessien ja koko aivojen työn keskeytymiseen;
• kuurous (osittainen tai täydellinen);
• vesipää.

Ajankohtainen pääsy lääkäreihin meningiitin ensimmäisissä merkkeissä minimoi kuvattujen vaikutusten todennäköisyyden.

Ehkäisy. Rokotus meningiittiä vastaan

Pääasiallinen ehkäisevä toimenpide meningiitin kehittymisen ehkäisemiseksi on säännöllinen rokotus meningokokki-infektioita vastaan ​​sekä viruksia vastaan, jotka voivat toimia taudin aiheuttajina - tuhkarokko, kanarokko, vihurirokko, hemofiilinen ja pneumokokki. Useimmat kuvatut rokotteet tehdään lapsuudessa. Meningokokki-infektiota vastaan ​​suositellaan rokotuksia kolmen vuoden välein, puolentoista vuoden kuluttua, jos meningiitin riski on suurempi.

Rokotusten lisäksi ihmisillä, joilla on heikko immuunijärjestelmä meningiitin tartunnan ehkäisemiseksi, on toteutettava seuraavat toimenpiteet:

• rajoittaa viestintää meningiittipotilaiden kanssa;
• pese kädet, kun olet käynyt tungosta paikoista;
• välttää hyönteisvektoreilla tai jyrsijöillä kyllästyneitä paikkoja, ja jos tämä ei ole mahdollista, ryhdy toimenpiteisiin kosketuksen rajoittamiseksi (käyttämällä voiteita, suihkeita, suljettuja vaatteita);
• ota antibioottien kurssi, jos saat läheisen kosketuksen potilaan kanssa.

Voit kysyä kysymyksiisi täällä sivustolla. Vastaamme sinulle! Esitä kysymys >>

Kuvatut toimenpiteet auttavat, elleivät ne eliminoi, ja vähentävät merkittävästi meningiitin riskiä ja vakavien seurausten kehittymistä.

Miten meningiitti alkaa aikuisilla

Aivokalvontulehdus on tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa aivojen ja selkäydin kalvoon. Tätä patologiaa diagnosoidaan useimmiten nuorena, mutta se voi esiintyä myös iäkkäillä potilailla, joilla on kroonisia sairauksia, jotka heikentävät immuunijärjestelmää. Tilastotietojen mukaan tämä vakava tauti on johtava asema tartuntatautien kuolleisuuden osalta vuosittain. Meningiitin kuolleisuus on 10-20%. Yli 50-vuotiailla aivokalvontulehduksilla on suurin riski kuolemaan. Tämän vuoksi lääkärit kiinnittävät erityistä huomiota aivokalvontulehduksen diagnosointiin, hoitoon ja ehkäisyyn, koska vain oikea-aikainen ja riittävä hoito välttää taudin komplikaatioiden kehittymisen.

Tyypit aivokalvontulehdus aikuisilla

Aivokalvontulehdus on tarttuva tauti ja se voidaan siirtää sairas ihminen terveelle. Infektoiva patogeeni, joka tunkeutuu kehoon eri tavoin, aiheuttaa pia materin tulehduksen. Patologisen tilan kehittymiseen johtavan infektion luonteesta riippuen erotetaan seuraavat meningiitin tyypit:

• virus - esiintyvyyden huippu esiintyy kesän ja alkusyksyn lopussa. Tämän taudin muodolla on suhteellisen lievä kurssi;
• bakteeri - useimmiten kehittyy talven lopulla ja alkukeväällä. Se on paljon vaikeampaa ja voi aiheuttaa kuoleman;
• sieni - aiheuttama patogeeninen sieni - kasvisto. Useimmiten esiintyy iäkkäillä ihmisillä, joilla on vakavasti heikentynyt immuunijärjestelmä;
• tuberkuloosi - on yksi vaarallisimmista meningiitin tyypeistä, mikä on osoitus tuberkuloosin infektion yleistymisestä kehossa.

Patogeneesin ominaispiirteiden mukaan erotetaan seuraavat meningiitin tyypit:

• primaarinen - kehittyy itsenäisenä sairautena patogeenin ensimmäisen tunkeutumisen aikana potilaaseen;
• toissijainen - sille on ominaista aivokalvon tulehduksen kehittyminen, joka johtuu infektion leviämisestä kroonisen infektioiden keskipisteistä otiitin, sinuiitin, furuncleen, paiseiden, osteomyeliitin vuoksi.

Tulehdusprosessin paikannuksesta riippuen nämä tyypit sairaudet erotetaan:

• leptomeningiitti - tulehdus vaikuttaa sekä aivojen pehmeään että arachnoidiseen kalvoon;
• patsymeningiitti - vaikuttaa pääasiassa dura materiin;
• Panmeningiitille on tunnusomaista tulehdusprosessin kehittyminen kaikissa aivokalvojen kerroksissa.

Aikuisten aivokalvontulehduksen syitä

Aikuisten aikuisten aivokalvontulehdus johtuu useimmiten joko bakteeri- tai virusinfektio-tekijöistä. Virusten joukossa aivokalvotulehdus aiheuttaa usein enteroviruksia. Joskus esiintyy meningiittiä, joka johtuu mumpsiviruksen, HIV: n altistumisesta. Taudin bakteerimuodon tärkeimmät aiheuttajat ovat Neisseria Meningitidis ja Streptococcus pneumoniae. Iäkkäillä ihmisillä voi esiintyä Listeria monocytogenesin aiheuttamaa aivokalvontulehdusta. Monet mikro-organismit, jotka aiheuttavat meningiitin kehittymistä, ovat jatkuvasti läsnä kehossa. Terveessä ihmisessä he eivät aiheuta vastausta, mutta kun he tulevat vereen, he voivat päästä aivo-selkäydinnesteeseen verenkiertoon ja provosoida tulehdusta. Lisäksi infektio voi levitä kehon läpi lymfin virtauksella, perineuraalisesti sekä kosketuksella esimerkiksi paranasaalisten poskionteloiden sairauksiin.

Tarttuvan taudinaiheuttajan välittämiseen on erilaisia ​​tapoja:

• fecal-oral - tarttuva aine, esimerkiksi enterovirus välitetään pesemättömien käsien välityksellä henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättämisen kanssa ruoan, erilaisten tuotteiden kanssa;
• ilmassa oleva infektio voi esiintyä yskimisen, aivastelun, läheisen kosketuksen yhteydessä. Infektiolähde voi olla sekä sairas henkilö että kantaja, jonka nenäniessä patogeeniset mikro-organismit jatkuvat jatkuvasti;
• yhteys - havaittu synnytyksen aikana lapsen kulkiessa äidin synnyinkanavan kautta.

Aikuisten meningiitin riskitekijät ovat seuraavat:

• miesten sukupuoli;
• geneettinen taipumus;
• ikä;
• pysyä täynnä paikkoja, esimerkiksi hostelleissa, julkisissa kulkuneuvoissa, kasarmeissa;
• asuvat alueella, jossa on paljon hyönteisiä, jotka ovat tarttuvien taudinaiheuttajien kantajaa;
• rokotuksen epääminen ja ennenaikainen täytäntöönpano;
• matkustaminen maihin, joissa on suuri aivokalvontulehdus, esimerkiksi Etelä-Afrikassa;
• eri etiologioiden immuunipuutokset;
• hermoston synnynnäiset poikkeavuudet;
• kraniaalivammat;
• siirretty neurokirurgisia operaatioita;
• krooninen munuaisten vajaatoiminta, joka vaatii dialyysiä;
• ylempien hengitysteiden krooniset sairaudet;
• tuberkuloosi;
• kuppa;
• virussairaudet, kuten Lymen tauti;
• läsnäolo aivokalvontulehdus historiassa.

Aivokalvontulehduksen oireet aikuisilla

Tavallisesti meningiitin kehittymisen myötä esiintyy seuraavia patologisia merkkejä:

• yleinen heikkous;
• lihaskipu ja nivelkipu;
• kuulostaa korvissa;
• kuume - lämpötila voi nousta 39 o C: een ja yli;
• vähentynyt ruokahalu;
• päänsärky - meningiitin kipua leimaa korkea intensiteetti ja laaja lokalisointi. Vaikea kipu voi joissakin tapauksissa aiheuttaa oksentelun alkamista, eikä saada aikaan helpotusta. Kaareva merkin kipu voi lisääntyä kehon sijainnin muuttamisen, kirkkaan valon altistumisen, voimakkaiden äänien;
• ihottumat - meningokokki-infektiolle on ominaista pimeän punaisen hemorragisen luonteen aiheuttama pieni ihottuma. Vakavissa tapauksissa esiintyy suuria verenvuotoja, jotka ovat alttiita nekrotisoitumiselle;
• heikentynyt tajunta - merkittävä uneliaisuus, puheiden sekavuus, tajunnan pilvistyminen, kääntyminen stuporiksi tai koomaan;
• toistuva oksentelu ilman helpotusta;
• ihon lisääntynyt herkkyys;
• kohtausten esiintyminen;
• kaulan ja niskan alueen lihasten jäykkyys, erityisesti ilmeinen, kun yritetään taivuttaa päätä alaspäin, kun hän on saavuttanut leukansa rinnassa.

Eri etiologioiden aivokalvontulehduksen kliininen kuva on ominainen. Bakteerien aiheuttamien taudinaiheuttajien aiheuttamalle taudille on ominaista äkillinen puhkeaminen kliinisissä oireissa. Viruksen meningiitin oireet voivat nousta muutaman päivän kuluessa. Yleensä taudin puhkeaminen ei eroa tavallisesta kylmyydestä, mutta kuukautisten kliininen kuva muuttuu ajan myötä yhä enemmän. Tällainen patologisen prosessin kulku voi viivyttää taudin diagnoosia ja johtaa virheellisten diagnoosien muotoiluun.

Eri mikro-organismien aiheuttamasta bakteriaalisesta aivokalvontulehduksesta voi olla seuraavat ominaisuudet:

• meningokokki-aivokalvontulehduksessa on korkea kuume, vilunväristykset ja kirkkaat ihottumat. Verenvuotot silmän, kohdun, nenän ja ruoansulatuskanavan verenvuotojen sidekalvossa ovat mahdollisia;
• pneumokokki-aivokalvontulehduksen kanssa - aivokalvon tulehdus yhdistetään usein sinuiitti-, otitis-media- ja ylempien hengitysteiden ja keuhkojen tulehdusprosessiin. Tämän tyyppiselle aivokalvontulehdukselle on ominaista nopea kehitys ja tajunnan häiriöiden merkkejä ja kohtauksia;
• tuberkuloosista aivokalvontulehdusta sairastava sairaus alkaa ruumiinlämpötilan nousulla ja 3-5 päivän kuluttua päänsärky ja oksentelu. Ominaisuus on näiden oireiden yhdistelmä keuhkojen ja muiden elinten tuberkuloosin aiheuttamien vaurioiden merkkien kanssa.

Meningiitti on vakava sairaus, joka johtaa useiden komplikaatioiden kehittymiseen. Useimmiten tällaista diagnoosia sairastavilla potilailla esiintyy fokaalisia neurologisia oireita, esimerkiksi pareseja, silmäpallojen heikentynyttä liikettä ja kuulohäiriöitä. Aivojen puristaminen ja tulehdus voivat aiheuttaa aivohalvauksen. Lisäksi bakteriaalinen sokki, DIC, syvä laskimotromboosi, PE, endokardiitti, hengityselinten ahdistuneisuusoireyhtymä voivat olla aivokalvontulehduksen komplikaatioina.

Aivokalvontulehduksen diagnoosi aikuisilla

Tutkittaessa potilaita, joilla on epäilty aivokalvontulehdus, käytetään seuraavia laboratoriotutkimuksia:

• lannerangan - voit saada näytteitä aivo-selkäydinnesteestä. Saadun materiaalin laboratoriotutkimuksen tarkoituksena on määrittää tulehduksen vakavuus, sen aiheuttaja ja mikro-organismien herkkyys lääkkeille;
• verikokeita tarvitaan veren perusparametrien arvioimiseksi. Joissakin tapauksissa voi olla välttämätöntä, että steriiliyttä varten suoritetaan veriviljely;
• virtsanalyysi - tarkoituksena on arvioida munuaisten funktionaalista aktiivisuutta ja havaita virtsatietulehduksia;
• biopsia - voi olla tarpeen meningiitin ihottuman erilaiseen diagnoosiin muiden ihottumien kanssa;
• CT, MRI - näitä nykyaikaisia ​​tutkimusmenetelmiä käytetään aivojen aivotulehduksen komplikaatioiden diagnosointiin;
• Röntgenkuvaus - voi olla tarpeen tunnistamaan keuhkojen infektiokohdat, nenän nivelet.

Meningiitin hoito aikuisilla

Meningiitin hoidon taktiikat määräytyvät infektion luonteen, patologisen prosessin yleisyyden ja vakavuuden asteen, komplikaatioiden ja niihin liittyvien sairauksien läsnäolon mukaan. Ainoastaan ​​lievää sairautta sairastavia potilaita voidaan hoitaa avohoidossa. Kaikki muut meningiittipotilaat vaativat pätevää lääketieteellistä apua ja asiantuntijoiden vuorokauden ympäri tapahtuvaa valvontaa.

Meningiitin hoito-ohjelma sisältää useita kohtia:

• syövän vastainen aine - meningiitin etiotrooppinen hoito taudin kehittymisen syystä riippuen suoritetaan antibakteeristen, antiviraalisten ja sienilääkkeiden avulla. Lääkehoidon valinta suoritetaan mikro-organismien herkkyyden mukaan lääkkeille. Antibakteeriset lääkkeet voidaan antaa ei vain suonensisäisesti, vaan myös suoraan selkärangan kanavaan;
• intrakraniaalisen paineen vähentäminen - diureettien käyttö, hormonaaliset lääkkeet voivat torjua kudoksen turvotusta ja auttaa vähentämään painetta aivo-selkäydinnesteessä;
• myrkytyksen torjuminen - lievittää potilaan tilaa ja nopeuttaa patogeenin ja sen myrkkyjen erittymistä elimistöstä, infuusiohoito suoritetaan. Se koostuu erityisten kolloidi- ja kiteisten liuosten laskimonsisäisestä infuusiosta tietyssä tilavuudessa;
• oireenmukaista hoitoa - on mahdollista käyttää kipulääkkeitä, antipyreettisiä lääkkeitä, lääkkeitä kouristavan oireyhtymän torjumiseksi jne.

Lievällä aivokalvontulehdusvaiheella lääkehoitoon voidaan reagoida muutaman päivän kuluessa. Taudin jälkeen jäännösvaikutukset voivat säilyä 2-3 kuukautta, esimerkiksi kasvullisen verisuoniston dystonia, jaksoittaiset päänsärky, kallonsisäisen paineen vaihtelut. Tämän vuoksi tämän taudin läpikäyneiden potilaiden tulisi olla lääkärirekisterissä.

Meningiitin ehkäisy aikuisilla

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, joilla pyritään ehkäisemään lapsuudessa ja nuoruudessa pidettävää meningiitin kehittymistä. Näitä ovat rokotukset vihurirokkoa, tuhkarokkoa, parotiittiä, broileri-, meningokokki-, pneumococcus- ja hemophilus bacillus -tyyppisiä viruksia vastaan, ja oikea-aikainen rokotus mahdollistaa riittävän immuunivasteen, joka kohdistuu tämän taudin tärkeimpiin aiheuttajiin. Meningokokkirokotteen käyttöönottoa suositellaan sellaisissa hostelleissa asuville ihmisille, jotka aikovat vierailla maissa, joissa tämä infektio on suuri, on leikattu pernan poistamiseksi ja HIV-tartunnan saaneista.

On suositeltavaa välttää läheistä kosketusta meningiittipotilaiden kanssa. Potilas on erotettava muista perheenjäsenistä ja erityisesti lapsista. Potilaan kanssa kosketuksen jälkeen taudin kehittyminen voidaan estää kemoprofylaxilla, joka koostuu antibakteeristen lääkkeiden ottamisesta lyhyen kurssin ajaksi.

Aivokalvontulehdus on vaarallinen sairaus, jonka ensimmäiset merkit ovat tarpeen saada lääkärin hoitoon.

Oireet ja meningiitin hoito aikuisilla

Aikuisten aivokalvontulehduksen oireita on vaikea tunnistaa inkubointijaksolla, joka voi kestää jopa 7 päivää. Tauti on tarttuva ja sille on tunnusomaista tulehduksellisen prosessin kehittyminen selkäytimen ja aivojen kalvossa. On tärkeää aloittaa hoito heti taudin havaitsemisen jälkeen, viive johtaa usein vakaviin hermoston häiriöihin, vammaisuuteen ja kuolemaan.

Meningiitti - aivojen tulehdus

Meningiitin tyypit ja muodot

Meningiitti luokitellaan useiden keskeisten ominaisuuksien mukaan:

alkuperä

Kehitystyyppejä on 2:

• primaarinen - esiintyy taudin aiheuttavan taudin aivojen patologisten vaikutusten seurauksena;
• toissijainen - kehittyy komplikaationa tartuntatautien jälkeen.

Virtausnopeus

Meningiitin kehittymisen nopeus on:

1. Reaktiivinen - etenee nopeasti bakteerien vaikutuksesta, kuolema tapahtuu päivän aikana.
2. Akuutti - johtuu kurjasta infektiosta. Hoidon puute 3 päivän ajan johtaa kuolemaan.
3. Subakuutti - tulehdusprosessi on hidas, taudin oireet näkyvät vähitellen 3-4 viikon kuluessa.
4. Krooninen - esiintyy piilevässä muodossa olevassa henkilössä 1 kuukauden ja 25 vuoden ajan. Voi kadota itsestään ilman huumeiden käyttöä.

Tulehdusprosessin luonne

Eräänlainen meningiitti tulehduksen tyypin mukaan:

1. Myrkyllinen - meningokokkibakteerien aktiivinen aktiivisuus johtaa pään kertymiseen aivojen vuoraukseen, mikä aiheuttaa turvotusta. Aikaisen avun puuttuessa tämä johtaa kuolemaan. Tärkein patogeeni on bakteerit. Tämäntyyppisen taudin kanssa aivo-selkäydinnesteessä lisää neutrofiilien pitoisuutta ja usein ihottuma esiintyy iholla.
2. Serous - röyhtäisen tyypin tulehdus tapahtuu selkäytimen ja aivojen kudoksissa. Yleisin virusten aiheuttaja. Tässä aivokalvontulehdusmuodossa aivojen selkäydinnesteessä olevien lymfosyyttien taso nousee. Se on jaettu kahteen alalajiin:

• tuberkuloosi - aktivoituu tuberkuloosibacilluksella, se ei ole tarttuva ympärille, etenee kroonisessa tai subakuutissa muodossa;
• virus - esiintyy epidemiatyyppisen sikotautin tai herpesviruksen vaikutuksen alaisena, esiintyy akuutissa muodossa, jossa kehon myrkytys. Useimmiten pahenee kesällä ja syksyllä.

Tulehduksen lokalisointi

Tulehdusprosessin paikannuspaikan mukaan meningiitti on:

• leptomeningiitti - tulehduksen painopiste on pehmeässä ja arachnoidisessa materiaalissa;
• pakymeningiitti - patogeeni aktivoi aktiivisuutta aivojen kiinteässä kalvossa;
• Panmeningiitti - tulehdus vaikuttaa kaikkiin aivokerroksiin.

Tulehdusprosessin esiintyvyyden mukaan

Taudin päätyypit leviämispaikassa:

• basaali - tulehdus perustuu aivojen pohjaan;
• convexital - tulehdusprosessi vaikuttaa aivojen etuosiin;
• kokonaismäärä - tulehdus leviää koko aivokalvon läpi;
• selkäytimessä on selkäydin tulehdus.

Aikuisten aivokalvontulehduksen syitä

Aseptinen meningiitti kehittyy aivojen ja selkäytimen kahdenvälisen infektion seurauksena.

E. coli - bakteerien aivokalvontulehduksen aiheuttaja

Taudin tärkeimmät syyt: