Karbamatsepiini tai Finlepsin, mikä on parempi?

Monet tietävät, että finlepsiini ja karbamatsepiini ovat samanlaisia ​​lääkkeitä, joilla on sama vaikuttava aine, mutta monet eivät voi sanoa, että finlepsiini ja karbamatsepiini ovat samat. Tässä artikkelissa yritämme selvittää, mikä lääke toimii paremmin, puhutaan Finlepsinin (karbamatsepiini) halvoista ja kalliista analogeista sen geneerisistä aineista (geneeriset lääkkeet).

Finlepsinillä on kansainvälinen nimi - karbamatsepiini.
Karbamatsepiini on karboksamidijohdannainen ja kuuluu epilepsian hoitoon käytettyjen lääkkeiden ryhmään. Sitä käytetään pääasiassa antikonvulsanttina suurille kouristuskohtauksille (tonic-klooniset epileptiset kohtaukset) ja fokaaliselle psykomotoriselle epilepsialle. Siinä on normokemiallinen (vakauttaa mielialaa mielisairaiden ihmisten toiminnassa). Sveitsin kemisti löysi sen vuonna 1953, ja sitä käytettiin alun perin yksinomaan trigeminaalisen neuralgian hoitoon. Tietoja antiepileptisistä ominaisuuksista opittiin paljon myöhemmin.

Karbamatsepiini (Finlepsin) sisältyy välttämättömien ja välttämättömien lääkkeiden luetteloon. Anatomisessa ja terapeuttisessa luokituksessa rekisteröidään koodi N03AF01.

Mikä tekee Finlepsinistä erilaisen kuin karbamatsepiinin?

Suurin ero muiden valmistajien Finlepsinin ja karbamatsepiinin välillä on, että Finlepsin on korkealaatuinen geneerinen lääke, jolla on todistettu biologinen vastaavuus alkuperäiseen Tegretolu-lääkkeeseen. Se on niin paljon parempi kuin muut geneeriset lääkkeet, joita monet pitävät Finlepsinin alkuperäisenä (vaikka näin ei ole). Ensimmäinen markkinoille tullut karbamatsepiini, joka teki paljon tutkimusta tehokkuuden ja turvallisuuden osoittamiseksi - Tegretol. Jäljelle jäävät lääkkeet, joiden vaikuttava aine on karbamatsepiini, ovat yleisiä (jäljennös "reseptillä", jonka yritys myi keksijän). Generic carbamazepines ovat halvempia kuin alkuperäinen, mutta valitettavasti ei aina halpaa - se tarkoittaa parasta. Kokemukseni, kollegojen kokemuksen ja potilaideni palautteen perusteella sanon, että vaikka Finlepsin onkin kopio alkuperäisestä Tegretolista, se on paljon parempi kuin mikään geneerinen karbamatsepiini. Finlepsiini aiheuttaa voimakkaampia antikonvulsant- ja analgeettisia vaikutuksia. Merkittävästi "pehmeämpi" (täsmälleen nämä sanat kuvaavat hänen potilaitaan) siirtivät sivuvaikutuksia.

Yksittäiset geneeriset lääkkeet, kuten Finlepsin ja Septol, voidaan rinnastaa Tegretol-tehoon.

Finlepsinin huumeiden käyttö ja vasta-aiheet

Lääkettä Finlepsin käytetään laajalti modernissa lääketieteessä.
Tässä on luettelo ehdoista, joissa se näkyy:

• epilepsian eri muodot;
• neuralgia (varsinkin usein kolmiulotteisella neuralgialla);
• kivun oireyhtymä diabeettisessa neuropatiassa;
• Sillä on hyvä vaikutus kasvullisiin kriiseihin (paniikkikohtaukset);
• alkoholin riippuvuuden hoitoon.

Finlepsinilla on kuitenkin suuri luettelo vasta-aiheista, kuten:

• yksilöllinen suvaitsemattomuus, allergiset reaktiot karbamatsepiinille tai sen johdannaisille;
• atrioventrikulaarinen lohko;
• akuutti ajoittainen porfyria;
• luuytimen sairaudet;
• yliherkkyys trisyklisille masennuslääkkeille (amitriptyliini, Rimipramiini, imipramiini, klomipramiini, desipramiini jne.) ja MAO-estäjille (Pirlindol, Tetrindol, Iprazid, Azilekt jne.).
• käyttö yhdessä vorikonatsolin (triatsoliryhmän sienilääkkeellä) kanssa.

Suhteelliset vasta-aiheet. Voidaan ottaa, jos hyödyt ylittävät huomattavasti komplikaatioiden ja sivuvaikutusten kehittymisen riskin.

• Maksan ja munuaissairauksien saaneiden finlepsiinin (karbamatsepiinin) hoidossa on käytettävä mahdollisimman varovaisia;
• Myotoninen dystrofia ei ole suora vasta-aihe, mutta vaatii suurta huomiota, kun valitaan karbamatsepiinihoito ja hoidon kesto;
• Finlepsiini (karbamatsepiini) tunkeutuu hyvin maitoon, joten jos lapsella ilmenee haittavaikutuksia, sinun on lopetettava imetys välittömästi;
• Lapset voidaan ottaa 6 vuoden kuluttua;
• Raskaana olevien naisten on otettava foolihappoa karbamatsepiinin kanssa.

Analogit Finlepsinan paras laatu. Halvat analogit.

Hyvin usein yleiset (yleiset) huumeet sekoittuvat samankaltaisiin lääkkeisiin, mikä joskus aiheuttaa vahvoja kiistoja ja ongelmia.

Ennen kuin kirjoitan luettelon lääkkeistä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin Finlepsin, haluaisin selventää alkuperäisen, samanlaisen ja geneerisen lääkkeen käsitettä. Tämä on välttämätöntä, jotta vältetään kiistat ja ongelmat, jotka johtuvat sekaannuksesta yleisen (yleinen) ja vastaava huume.

Alkuperäinen lääke on huume, joka ei ollut siellä ennen, se ilmestyi markkinoille ensimmäistä kertaa, sillä on patentti ja se on kehittäjän toimittama. Ennen kuin lähdet apteekin laskuriin, alkuperäinen lääke käy läpi useita prekliinisiä ja kliinisiä tutkimuksia, sen tehokkuus ja turvallisuus tarkistetaan. Alkuperäisellä lääkkeellä on patentti. Tutkimusjakso voi kestää kauan. Siksi lopputuloksena alkuperäinen lääke ei ole vain korkealaatuinen ja turvallinen, vaan myös korkea hinta suhteessa geneerisiin lääkkeisiin.

Yleinen (yleinen) lääke on lääke, joka on alkuperäisen lääkkeen lisääntyminen, joka on vanhentunut patenttisuojalla (eri maissa patenttisuojan termi on erilainen). Geneerinen lääke on saatavana kansainvälisellä, ei-omistetulla nimellä (tässä tapauksessa karbamatsepiini) tai eri nimellä kuin alkuperäinen. Geneerinen lääke ei läpäissyt kaikkia tutkimuksia, kehityskustannuksia ei ollut, joten hinta on paljon alhaisempi. Jotkut geneeriset karbamatsepiinit, jotka sisältävät Finlepsinin, ovat kuitenkin osoittaneet bioekvivalenssinsä alkuperäiseen lääkkeeseen.

Wikipedia antaa bioekvivalenssin seuraavan määritelmän:
Bioekvivalenssi on farmaseuttisesti vastaavan lääkeaineen samankaltaisuuden aste vertailulääkkeeseen (yleensä geneerinen alkuperäiseen patentoituun lääkeaineeseen). Erotetaan myös farmaseuttinen bioekvivalenssi, jota pidetään geneerisen lääkkeen täydellisen lisääntymisen alkuperäisen lääkkeen koostumuksessa ja annosmuodossa.

Siksi Finlepsin ei ole alempi kuin alkuperäinen lääke, jotkut lääkärit ja apteekit pitävät jopa Finlepsinia alkuperäisenä lääkkeenä. Tämä johtuu siitä, että Tegretolia on vaikea saada, ja se maksaa hyvin.

Samankaltainen lääke - lääke, joka koostumuksessa eroaa alkuperäisestä. Sillä on erilainen aktiivinen ainesosa, mutta sillä on sama vaikutus tai vastaava vaikutus.

Tegretola Generics:

• Septoli, tabletit 200 ja 400 mg
• Carbamazepine Darnitsa, - Terveys, - Astrofarm, - FS;
• Karbapiinitabletit 200;
• Mezacar, tabletit 200 ja 400 mg;
• Timonil-tabletit 150, 200, 300 ja 600 mg;
• Finlepsin, 200 ja 400 mg: n tabletit;
• Carbalex-tabletit 200, 300 ja 600 mg.

Analogit finlepsina parempi laatu:

Perustuu okskarbatsepiiniin ja eslikarbatsepiiniasetaattiin

• Exalief 800 mg tabletit;
• Oksapin-tabletit 300 mg;
• Trileptal-suspensio 60 mg / ml, 250 ml injektiopulloa kohti;
• Trileptal-tabletit, joiden määrä on 300 ja 600 mg.

Analogit Finlepsin ilman reseptiä pregabaliinin kanssa

• Lyrics kapselit 150 ja 300 mg;
• Linbag-kapselit 25, 50, 75, 150 ja 300 mg;
• Zonik-kapselit 150 mg;
• Algeric kapselit 75 ja 150 mg;
• 75, 150 ja 300 mg: n Gabalin-kapselit;
• Maxgaline 75 ja 150 mg kapselit;
• Neogabiinikapselit 75 ja 150 mg;
• Pregabalin Pfizer-kapselit 150 mg;
• Pregabio-kapselit 25, 75, 100, 150, 200, 225, 300 mg;
• Pregadol-kapselit 150 ja 300 mg;
• Paphia 75 ja 150 mg kapselit.

Finlepsinin analogit ilman reseptiä gabapentiinin kanssa

• Gabagamma, kapselit ja tabletit 100, 200, 400, 600, 800 mg;
• Gabalept, 300 ja 400 mg kapselit;
• Gabantiini, kapselit 100, 200 ja 300 mg;
• Gabapentiini, 300 mg kapselit;
• Gabastadiini, kapselit 100, 300 ja 400 mg;
• Meditan, kapselit 100, 300 ja 400 mg;
• Grimodiini, kapselit 100, 300 ja 400 mg;
• Convalis, 300 mg kapselit;
• Neuralgin, 300 ja 400 mg kapselit;
• Newropantin, 300 mg kapselit;
• Nupintin, 300 ja 400 mg kapselit;
• Eligan, kapselit 100, 300 ja 400 mg.

Tegretol tai finlepsin, mikä on parempi

Verrattaessa kahta sellaista tunnettua ja korkealaatuista lääkettä, kuten Tegretolia ja Finlepisinia, on erittäin vaikea sanoa, mikä on parempi. Tegretolin ainoa etu on, että se on alkuperäinen ja Finlepsin on yleinen. Vaikka se on erittäin korkealaatuinen geneerinen, joka on osoittanut terapeuttisen ja farmakologisen biologisen vastaavuuden alkuperäiseen lääkkeeseen. Finlepsin osoitti, että tehokkuuden kannalta se ei ole huonompi kuin Tegretol, mutta se maksaa lähes kaksi kertaa vähemmän. Samat arviot ja potilaat. Jos he eivät reagoi hyvin kotimaisiin karbamatsepiineihin, he sanovat, että vaikutuksen kesto on paljon lyhyempi, useammin sivuvaikutuksia ja komplikaatioita esiintyy. Tietoja Tegretolista ja Finlepsinistä vastaa noin kahdesta samanarvoisesta lääkkeestä.

Valitettavasti kaikki eivät voi varata alkuperäisiä tai laadukkaita geneerisiä lääkkeitä, kaikki valtion hankinnat ja valtion tuki eivät sisällä alkuperäisiä huumeita, joten ihmisten täytyy joskus olla tyytyväisiä siihen, mikä on saatavilla.

Karbamatsepiini - arviot neuralgiasta

Aluksi karbamatsepiinia käytettiin yksinomaan trigeminaalisen neuralgian hoitoon, ja opimme epilepsialääkkeistä ja normo-kemiallisista ominaisuuksista paljon myöhemmin. Käytän käytännössä usein karbamatsepiinia monimutkaisena hoitamaan paitsi trigeminaalisen neuralgiaa myös hoitamaan kaikenlaista neuralgiaa ja saan enimmäkseen positiivista palautetta potilailtani. Farmakologia ei kuitenkaan pysy paikallaan, vaan uusien, kehittyneempien ja nykyaikaisempien lääkkeiden löytöjä neuralgian ja epilepsian hoitoon. Nämä ovat gabapentiinit ja pregabaliinit. Miinus uusia lääkkeitä, joita he eivät läpäisseet ajan testiä, kuten karbamatsepiinia (avattiin vuonna 1953).

Karbamatsepiini ja alkoholin yhteensopivuus, arviot

Karbamatsepiini ja alkoholi eivät ole yhteensopivia! Karbamatsepiini lisää alkoholin vaikutusta, joten jos käytät karbamatsepiinia ja alkoholia, saatat joutua alkoholin myrkytykseen. Ohjeet eivät suosittele alkoholin juomista hoidon aikana. Ihmiset, jotka olivat virheellisesti ottaneet alkoholia karbamatsepiinihoidon aikana, sanovat, että jopa yksi pullo olutta (joka vastaa 20-50 ml vodkaa) aiheutti sellaisia ​​kielteisiä seurauksia kuin vakava myrkytys oksentelu, päänsärky ja huimaus.

Kysy lääkärille ilmaiseksi!

Karbamatsepiini: sivuvaikutukset, annostus, käyttöohjeet, lääkeanalogit

Milloin saada?

Karbamatsepiini ei ainoastaan ​​auta kouristuksia vaan myös erinomaisia ​​kipulääkkeitä, joita suositellaan seuraavissa tapauksissa:

• Psyko-emotionaalisten sairauksien ehkäisyyn;
• Alkoholin vetäytyminen;
• Epilepsia missä tahansa muodossa;
• Morbidinen diabeettinen neuropatia;
• Trigeminaalisen hermoston hermosolu;
• Manian oireyhtymä.

Myös psykiatrian alan asiantuntijat vaativat lääkkeen tehokkuutta aggressiivisuuden, psykoosin, skitsofrenian ja aivokudoksen muutosten kannalta. Laboratoriokokeita erityisesti näiden sairauksien tehokkuuden tunnistamiseksi ei ole tehty, tässä voit luottaa yksinomaan lääkäreiden kliinisiin tutkimuksiin.

Epilepsialääkkeissä tämä lääke vähentää kouristusten riskiä lisäämällä kouristusvalmiutta. Psykiatrit käyttävät karbamatsepiinia kuntouttavana lääkkeenä yhteiskunnallisesti sopeutumattomilla potilailla.

Nuorille lääkeaine on hyödyllinen, koska se alentaa aggressiivisuuden, masennuksen ja hermostuneisuuden tasoa. Vaikuttaa lääkkeeseen erikseen. On kiellettyä osallistua itsehoitoon ja antaa se itsellesi tai lapsellesi.

Käytön periaatteet ja analogit

Lääkkeellä on ainutlaatuinen vaikutus kehomme. Tämän perusteella tämän lääkkeen oma lääkitys on vasta-aiheinen, se voidaan ottaa vain asiantuntijan nimittämisen yhteydessä.

Seuraavien sääntöjen noudattaminen on ehdottoman välttämätöntä pääsyä varten:

1. Jotta lääkkeestä ei aiheudu kielteisiä vaikutuksia, on tarpeen ottaa se huomioon, noudattaen huolellisesti lääkärin määräämiä määräyksiä ja ohjeita;
2. Ennen kuin aloitat karbamatsepiinihoidon, tutkia maksasi. Jos tunnet kurssin aikana maksan heikkenemisen, sinun on lopetettava lääkkeen ottaminen heti;
3. Silmänsisäisen paineen tila on tärkeä. Karbamatsepiini aktivoi silmän erittymisen suuremman tuotannon. Jos sinulla on silmänsisäisen paineen ongelmia ennen lääkkeen ottamista, on näkökyvyn heikkenemisen vaara.

Karbamatsepiinissa on ominaisuuksissa ja terapeuttisessa toiminnassa useita analogeja. Yleisimmät ovat karbapiini, tegretoli, Mazepin ja Nicomede Carbamazepine. Lääkärit ja potilaat väittävät, että lääkkeiden vaikutukset ovat samanlaisia ​​kuin alkuperäinen karbamatsepiini.

Karbamatsepiini ei ole masennuslääke eikä paranna kaikkia mielenterveyshäiriöitä, ja sen ottaminen edellyttää jatkuvaa asiantuntijavalvontaa ja säännöllistä testausta.

Miten ottaa? Sallittu annos

Karbamatsepiini on saatavilla pillereinä, mikä jo osoittaa, että ne otetaan suun kautta. Heidän pitäisi juoda ennen tai jälkeen aterioita. Lääkkeen ottaminen ja ruoan käytön aikana on sallittua juoda tabletit huomattavalla määrällä nestettä.

Epilepsiaa sairastavilla henkilöillä ei ole suositeltavaa ottaa muita lääkkeitä hoidon aikana.

Lääkkeen annos kasvaa ensimmäisestä antamispäivästä sujuvasti hoitoon tarvittavaan annokseen. Jos karbamatsepiinia injektoidaan muiden lääkkeiden kanssa, tämä suositus on voimassa. Muiden lääkkeiden annostus ei muutu.

• Viiden vuoden ikäiset lapset suositeltu annos on 0,02-0,06 g. päivässä. Kasvu tapahtuu kerran 3 päivässä 0,02-0,06 g: ssa;
• Aikuisilla potilailla annos oli 0,1-0,2 g. Lääkärin suosituksesta annoksen asteittainen nousu 0,4 g: iin. yhdessä vaiheessa. On tärkeää, että enimmäisannos on 2 grammaa. päivässä;
• Kun kyseessä on tertiäärisen hermon hermosolu, päivittäinen annos alkaa 0,2 g: sta, kun aika nousee 800 mg: aan. Kivun tukahduttamisen jälkeen annosta pienennetään uudelleen;
• Kun alkoholin vetäytyminen on normaali annos 0,6 g. Juoksumuoto vaatii 1,2 grammaa. Hoidon aloittamisen jälkeen on suositeltavaa juoda nukkuvia lääkkeitä karbamatsepiinilla;
• Pahenevan muodon maniaalisessa tilassa annos vaihtelee välillä 0,5 - 1,5 grammaa. Annos kasvaa nopeammin kuin muissa tapauksissa.

Yliannostus ja sivuvaikutukset

Yliannostuksen oireista aiheutuu:

1. Koordinoinnin puute;
2. uneliaisuus;
3. Muistin menetys;
4. Äkillinen suuntautumisen menetys;
5. heikkous;
6. hallusinaatiot;
7. Koomaan.

Yliannostus on erittäin vaarallista elämälle.

Yliannostuksen oireet:

• Silmien rytmihäiriöt, sumea verho, luonnoton laajentuneet oppilaat;
• Lihasten nykimisen tunne, puheiden ymmärrettävyyden heikentyminen;
• Äkilliset paineen nousut, takykardia, sydänpysähdys.

Jos yliannostuksen oireita havaitaan, tarvitaan välittömästi sairaalahoitoa. Jos tämä mahdollisuus ei ole käytettävissä, on tarpeen tehdä pesu ja ottaa aktiivihiili.

Älä lisää annosta itse. Jos ilmenee haittavaikutuksia, ota välittömästi yhteys lääkäriisi.

Haittavaikutuksia ilmenee vakavana uneliaisuutena, voimakkaina päänsärkyinä, maku reseptorihäiriöinä, aggressiivisena, oksentuksena, huimauksena, kroonisena väsymisenä, masennuksena, pahoinvointina, suun kuivana. Jos lääkkeen komponentteihin kohdistuu yksilöllistä suvaitsemattomuutta, allergia ilmenee.

Vasta-aiheet muiden lääkkeiden käyttöön ja vuorovaikutukseen

Huolimatta tällaisesta suuresta ja pelottavasta sivuvaikutusten luettelosta leijonan osassa tapauksista se sallitaan saumattomasti. Hyvinvoinnin pienillä muutoksilla ongelma voidaan ratkaista vähentämällä annosta ja säätämällä hoito-ohjelmaa.

Kuka ei saa käyttää karbamatsepiinia:

1. Ihmiset, joilla on atrioventrikulaarinen lohko;
2. Maksan porfyrian läsnä ollessa;
3. Raskauden ja imetyksen aikana;
4. Isäntän MAO-estäjät.

Muista ilmoittaa hoitavalle lääkärille kaikista tällä hetkellä otetuista lääkkeistä. Jotkut lääkkeet lisäävät yliannostuksen todennäköisyyttä. Esimerkki tällaisista lääkkeistä: fluoksetiini, erytromekiini, nikotiiniamidi jne.

Kun otat suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita hormonien kanssa, on mahdollista kohdun verenvuoto.

Alkoholin saanti on vasta-aiheista, se vahvistaa potilaan masennuksen tilaa.

Yleinen suuntaus ottaa karbamatsepiinia on melko tuottavaa. Lääkärit ovat menestyksekkäästi soveltaneet sitä yli puoli vuosisataa. Haittavaikutukset, vaikka ne ovat laajan valikoiman vaurioita, mutta harvoin tarpeeksi turvallisesti ottamaan se, kun asiantuntija nimittää.

rakenne

Sisältää 200 mg vaikuttavaa ainetta karbamatsepiinia.

Muita elementtejä ovat tärkkelys, povidoni, talkki, piidioksidi, polysorbaatti ja magnesiumstearaatti.

Vapautuslomake

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Aktiivinen aineosa on peräisin dibentsatsepiinistä. Lääkkeellä on anti-maaninen, normo-kemiallinen, anti-diureetti (potilailla, joilla on diabetes), anestesia (neuralgia).

Lääkeaineen vaikutuksen periaate perustuu jännitteestä riippuvien natriumkanavien estoon, joka aiheuttaa neuronaalisten purkausten alkamisprosessin estämisen, neuronaalisen kalvon stabiloinnin, mikä johtaa tehokkaasti impulssien synaptisen johtumisen vähenemiseen.

Lääke estää natriumista riippuvaisen toimintapotentiaalin uudelleenmuodostumisen depolarisoituneiden neuronien rakenteessa.

Karbamatsepiini johtaa glutamaatin vapautumiseen (neurotransmitteriaminohappo), mikä vähentää epileptisen kohtauksen kehittymisen riskiä. Lapsilla ja nuorilla, joilla on epilepsia, huumeiden saannin taustalla on masennuksen ja ahdistuneisuuden vakavuus, sekä aggressiivisuuden ja ärtyneisyyden heikkeneminen.

Vaikutus psykomotoriseen suorituskykyyn, kognitiivinen toiminta on annoksesta riippuva, ​​muuttuja kussakin tapauksessa.

Treminaalisessa neuralgiassa (välttämätön, toissijainen) on tuskallisten hyökkäysten esiintymistiheys.

Postherpetic-neuralgialla, traumaattisilla parestesioilla, selkäytimen välilevyt - Karbamatsepiini auttaa lievittämään neurogeenistä kipua.

Alkoholin vetäytymisen tapauksessa lääke vähentää tärkeimpien oireiden vakavuutta (raajojen vapina, lisääntynyt kiihtyvyys, kävelyhäiriöt) ja lisää kouristavan valmiuden kynnystä.

Potilailla, joilla on diabetes, lääke vähentää lämmön tunnetta, diureesi, johtaa veden tasapainon nopeaan kompensointiin.

Anti-manian (antipsykoottinen) vaikutus rekisteröidään 7–10 päivän hoidon jälkeen, se kehittyy noradrenaliinin, dopamiinin, metabolian estämisen seurauksena.

Pitkittyneiden karbamatsepiinimuotojen käyttö sallii stabiilin pitoisuuden pääaineessa veressä rekisteröimättä "vikoja" ja "huippuja".

Indikaatiot karbamatsepiinin käytöstä

Mitä pillereitä yleensä käytetään? Lääke on määrätty epilepsialle: sekava kohtauksia, yleistyneitä kohtauksia, joihin liittyy tonic-kloonisia kohtauksia, osittaisia ​​kohtauksia.

Lääkettä käytetään idiopaattisessa neurogiassa glossofaryngealisissa hermoissa, trigemiinaalisessa neuralgiassa potilailla, joilla on multippeliskleroosi, idiopaattisessa trigeminaalisessa neuralgiassa.

Mitä merkkejä karbamatsepiinin käytöstä on edelleen? Lääkettä suositellaan käytettäväksi akuutissa maniassa (yhdistelmähoito psykoosilääkkeillä, litiumvalmisteilla). Lääke on määrätty diabeettiselle neuropatialle, jolla on tuskallisia oireita, alkoholin vetäytymisoireyhtymä (hyperexcitability, kouristukset, ahdistuneisuus, unihäiriöt), vaihe-affektiiviset häiriöt, joilla on keski-alkuperää oleva diabetes, neurohormonaalista polydipsiaa, polyuriaa.

Lääke on määrätty psykoottisille häiriöille (psykoosi, skitsoafektiiviset ja affektiiviset häiriöt, limbisen toiminnan häiriöt, paniikkihäiriöt), pakko-oireiset häiriöt, Kluvera-Bucyn oireyhtymä, seniili dementia, tinnitus, dysfia, ahdistus, somatisaatio ja kseninen oireyhtymä;, multippeliskleroosissa, selkäydinkouruissa, fantomikipuissa, diabeettisessa polyneuropatiassa, akuutissa idiopaattisessa neuritissa, hemifunktionaalisessa spasmissa, Ecbomin oireyhtymässä, traumaattisessa neuralgiassa, neurossa Atia, migreenin ennaltaehkäisyyn, postherpeettinen neuralgia.

Karbamatsepiinitabletit, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Lääke otetaan suun kautta, juo runsaasti vettä. Pitkäaikaisia ​​tabletteja (karbamatsepiinin retardia) ei pureskele, niellään kokonaisina, kahdesti päivässä.

Epilepsiaa varten lääke määrätään aina, kun se on mahdollista, monoterapiana. Hoitoa suositellaan aloittamaan pienillä annoksilla annostelun asteittaisen kasvun myötä, mikä mahdollistaa optimaalisen tuloksen. Aloitusannos aikuisille on 100-200 mg 1-2 kertaa päivässä, mikä lisää lääkkeiden määrää.

Neuralgia trigeminaalisen hermo: ensimmäinen päivä hoidon - 200-400 mg, ja asteittainen nousu 400-800 mg päivässä, niin lääke Karbamatsepiini poistetaan vähitellen.

Neurogeenisen alkuperän kivun oireyhtymän aloitusannos on 100 mg kahdesti vuorokaudessa, ja annoksen lisäys 12 tunnin välein, kunnes saavutetaan kivunlievitys. Ylläpitoannos on 200-1200 mg vuorokaudessa, joka on suunniteltu useisiin vastaanottoihin.

Alkoholin vieroitusoireyhtymän keskimääräinen annos on 200 mg kolme kertaa päivässä, vakavassa tilassa annosta nostetaan 400 mg: aan kolme kertaa päivässä.

Hoidon ensimmäisinä päivinä on suositeltavaa määrätä kloordiatsepoksidia, klometiatsolia ja muita rauhoittavia ja hypnoottisia lääkkeitä.

Diabeteksen insipiduksen kanssa aikuisille määrätään 200 mg 2-3 kertaa päivässä.

Diabeettisessa neuropatiassa, jossa on kipua, määrätään 200 mg 2-4 kertaa päivässä.

Skitsoaffektiivisten ja affektiivisten psykoosien ehkäisy: 600 mg / 3-4 annosta päivässä.

Päivittäinen annos kaksisuuntaisissa, affektiivisissa häiriöissä, maaninen tila jättää 400-1600 mg.

Käyttöohje Carbamazepine Acre on samanlainen.

Myyntiehdot

Kestoaika

Enintään kolme vuotta.

Erityiset ohjeet

Epilepsiaa sairastavien potilaiden monoterapia alkaa pienillä annoksilla, jolloin lääkkeen määrä kasvaa asteittain halutun vaikutuksen saavuttamiseksi. Yhdistelmähoidossa on suositeltavaa määrittää plasman karbamatsepiinin pitoisuus optimaalisen annoksen valinnassa. Äkillisen lääkkeen poiston yhteydessä havaitaan usein epileptisiä kohtauksia. Jos haluat peruuttaa karbamatsepiinipotilaan, yritä siirtyä toiseen epilepsialääkkeeseen. Hoidon aikana tarvitaan maksan järjestelmän, veren tilan, seurantaa. Karbamatsepiinilla on heikko antikolinerginen vaikutus, joka vaatii silmänsisäisen paineen jatkuvaa seurantaa. Lääkeaine voi vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta, mikä edellyttää lisämenetelmien käyttöä raskauden estämiseksi.

Hoito ja myrkytys

Oireiden vakavuuden ja otetun annoksen ja lääkkeen pitoisuuden veressä tapahtuvan korrelaation epävarmuuden vuoksi kotikäyttö on mahdotonta ja hengenvaarallinen. Jos epäillään yliannostusta, on välittömästi kutsuttava ambulanssi ja suoritettava käytettävissä olevat detoksifiointitoimenpiteet.
Prehospital-vaiheessa on mahdollista:

1. Suorita mahahuuhtelu lämpimällä vedellä (36-37 astetta). Jos haluat antaa potilaalle 0,5 litraa puhdasta vettä, oksennuta. Toista tämä menettely, kunnes oksennus on puhdas.
2. Anna uhrin enterosorbentit.

Lisäkäsittely suoritetaan tehohoidon osastoilla. Koska spesifistä vastalääkettä ei ole, apu vähenee oireenmukaiseen hoitoon, joka sisältää tilan vakauden ja oireiden oireenmukaisen korjauksen:

1. Tehokas hengitys (ALV).
2. Sydän- ja verisuonijärjestelmän normalisointi, joka sisältää EKG: n jatkuvan seurannan johtavuuden arvioimiseksi, sen rikkomusten lääketieteellisen korjauksen sekä tavoitearvon ja sykkeen ylläpitämiseksi.
3. Säilytä verenkierron ja elektrolyytin tasapaino.

Karbamepiinin poistumisen nopeuttamiseksi sairaalassa on ainoa tehokas ja turvallinen tapa - hemoperfuusio aktiivihiilen kanssa.

Laboratoriokokeet suoritetaan vieroitusprosessin hallitsemiseksi:

• lääkkeen pitoisuudesta veressä;
• maksan entsyymien tasolla;
• täydellinen verenkuva verenmuodostuksen tukahduttamiseksi.

Lääkkeen erittymisnopeus riippuu sen hyväksytystä määrästä ja maksaentsyymien tilasta ja voi vaihdella kahdesta viiteen päivään.

Pitkäaikaisen karbamatsepiinin vaikutukset

Pitkäaikaisilla lääkkeillä on mahdollista rikkoa sen aineenvaihduntaa maksan entsyymien itsensä estymisen ja sen eliminaation kiihtymisen vuoksi. Vastaanotossa ei ollut huumeriippuvuutta, mutta tästä huolimatta lääkkeen käyttö on lopetettava hoitavan lääkärin valvonnassa.

Farmakologiset ominaisuudet

Aktiivinen komponentti "karbamatsepiini", käyttöohje vahvistaa tämän, sillä on antidiureettinen, neurotrooppinen, epilepsialääke ja psykotrooppinen vaikutus. Lääke poistaa ärsytystä, aggressiivisuutta, masennusta, ahdistusta ja hyökkäysten esiintymistiheyttä epilepsiapotilailla.

Neuralgia, tämä lääke estää paroxysmal kipua. Alkoholin vieroitusoireyhtymän osalta tässä patologiassa oleva lääke vähentää värinää, lisääntynyttä hermostuneisuutta ja lisää myös kouristavan valmiuden kynnystä.

Antipsykoottisena ja mielialan stabiloijana käytetään karbamatsepiinitabletteja, joista he auttavat mielenterveysongelmissa, usein affektiivisten sairauksien hoidossa. Diabetes insipidus-lääkitys vähentää merkittävästi diureesiä ja janoa.

Pediatrisella alalla terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamiseksi tätä farmakologista ainetta käytetään hyvin suurina annoksina, mikä ei päde aikuisilla potilailla. Tämä johtuu fysiologian erityispiirteistä.

Tabletit "Karbamatsepiini": mitä lääke auttaa

Käyttöaiheet sisältävät:

• epilepsia (paitsi paiseet, myokloniset tai hyökkäävät kohtaukset) - osittaiset kohtaukset, joissa on monimutkaisia ​​ja yksinkertaisia ​​oireita, primaariset ja sekundääriset yleistyneet kohtaukset, joissa esiintyy tonisia-kloonisia kohtauksia, sekoituskoot (monoterapia tai yhdistelmä muiden antikonvulsanttien kanssa);
• alkoholin vieroitusoireyhtymä;
• trigeminaalinen neuralgia multippeliskleroosilla;
• affektiivisten häiriöiden hoito;
• vaihekohtaisten affektiivisten häiriöiden ehkäisy (maaninen-masennus-psykoosi, skitsoafektiiviset häiriöt jne.);
• idiopaattinen trigeminaalinen neuralgia;
• idiopaattinen glossofaryngeaalinen neuralgia;
• polydipsia ja polyuria diabeteksen insipidus;
• kivun oireyhtymä diabeettisessa polyneuropatiassa.

Kipu-oireyhtymä diabeettisessa neuropatiassa

Potilaille määrätään 200 mg 2-4 kertaa päivässä. Akuutti mania-tila ja kaksisuuntaisten affektiivisten häiriöiden ylläpitohoito Päivittäinen annos on 400-1600 mg, joka on 200-600 mg 2-3 kertaa päivässä.

Nopeasti tarvittava annostus on hyväksyttävä. Koska ylläpitohoito määritti pieniä annoksia lääkettä.

epilepsia

Epilepsian hoitoon käytetään "karbamatsepiinia" monoterapiana. Hoito aloitetaan pienellä annoksella, joka kasvaa vähitellen, kunnes haluttu terapeuttinen vaikutus saavutetaan.

Lue myös tämä artikkeli: Mitä “Ibuprofeeni” auttaa? Käyttöohjeet

Aikuisille päivittäinen annos on 100-200 mg 1-2 kertaa päivässä. Vähitellen annosta nostetaan 400 mg: aan 2-3 kertaa päivässä. Suurin sallittu päiväannos on 2000 mg.

• Hoidon alkuvaiheessa alle 3-vuotiaille lapsille määrätään 20-60 mg. Sitten annostusta lisätään 20-60 välein 2 päivän välein.
• 3-vuotiailla lapsille annetaan 100 mg päivässä. Annoksen lisääminen tapahtuu vähitellen - 100 mg viikossa.
• 4-5-vuotiaille lapsille määrätään 200–400 mg kahdeksi annokseksi. 6–10-vuotiaana suositeltu annos on 400–600 mg, joka otetaan 2-3 annoksena.
• Lapsille 11–15-vuotiaille 600-1000 mg annetaan useita annoksia. Ylläpitohoito lapsilla on 10-20 mg painokiloa kohti, joka otetaan 2-3 annoksena.

Alkoholin vieroitusoireyhtymä

Aloitusannos on 200 mg kolme kertaa päivässä. Vaikeissa tapauksissa annosta voidaan nostaa 400 mg: aan 3 kertaa päivässä. Hoidon alkuvaiheessa "karbamatsepiinia" käytetään yhdessä vieroitushoidon, unilääkkeiden ja rauhoittavien lääkkeiden kanssa.

Treminaalisen tai glossofaryngeaalisen hermoston hermosolu

Aloitusannos on 200-400 mg. Tarvittaessa annosta nostetaan enintään 200 mg: aan päivässä, kunnes kivun oireyhtymä on täysin vapautunut. Laina-annos pienennetään tehokkaaseen minimiannokseen.

Iäkkäillä potilailla aloitusannos on 100 mg kahdesti vuorokaudessa.

Polyuria ja polydipsia diabeteksen insipidussa

Aikuisten keskimääräinen annos on 200 mg 2-3 kertaa päivässä. Lasten annos valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon paino ja ikä.

Hinta, lomaolosuhteet

"Karbamatsepiinin" tablettien (Moskova) keskihinta on 55 ruplaa 50 kappaleen 200 mg: n kappaleen osalta. Kiovassa, lääke maksaa 32 grivna, Kazakstanissa - 970 tenge. Minskissä apteekit tarjoavat työkalun hintaan 3,6 - 9 valkoista. ruplaa. Toteuta lääke reseptillä.

Lääkkeen terapeuttinen vaikutus

Lääke Karbamatsepiini osoittaa voimakasta antiepileptistä, neurotrooppista, antidiureettista ja psykotrooppista vaikutusta.

Varoitukset ja suositukset

Optimaalisen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi karbamatsepiini monoterapiana on määrätty pienillä annoksilla, joiden asteittainen nousu tapahtuu. Yhdistelmähoidossa annoksen muuttamiseksi on tarpeen määrittää karbamatsepiinin pitoisuus veriplasmassa. Karbamatsepiinihoitoa ei voida lopettaa äkillisesti, koska usein havaitaan uusia epileptisiä kohtauksia. Mutta jos lääke vaatii peruuttamisen, potilas on siirrettävä sujuvasti muihin epilepsialääkkeisiin. Joten karbamatsepiinihoidon aikana on tarpeen seurata veriarvoja ja maksajärjestelmän toimintaa.

Karbamatsepiinilla on lievä antikolinerginen vaikutus, joten koko hoidon ajan on tarpeen säätää silmänsisäistä painetta. Karbamatsepiini voi vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden vaikutusta, joten sinun on sovellettava muita suojausmenetelmiä raskautta vastaan.

Karbamatsepiinia käytetään alkoholin saannista johtuvien vieroitusoireiden hoitoon. Lääke parantaa potilaan emotionaalista tilaa. Karbamatsepiinia tulisi tällaisiin tarkoituksiin käyttää vain sairaalassa, koska näiden kahden aineen yhdistelmä johtaa hermoston ei-toivottuun stimulointiin.

Lääkeaine voi vaikuttaa konsentraatioon. Siksi tämän lääkkeen hoidon aikana on välttämätöntä pidättäytyä vaarallisesta toiminnasta, ajaa autoja ja vaatia enemmän huomiota.

Käyttö raskauden aikana

Karbamatsepiinia raskauden aikana ei suositella, koska se lisää mahdollisuuksia, että lapsi syntyy erilaisilla virheillä. Myös lääkkeiden käyttö imetyksen aikana (imetys) ei ole toivottavaa.

Monet pariskunnat, jotka suunnittelevat lapsia, ovat kiinnostuneita siitä, vaikuttavatko karbamatsepiini käsitykseen. Ohjeiden mukaan lääkkeellä voi olla vaikutusta sukuelimiin, mikä vähentää mahdollisuutta tulla raskaaksi. Asiantuntijat väittävät myös, että tämän lääkkeen ottamisen jälkeen siittiöiden liikkuvuus pienenee, ja tällainen vivahteella voi olla myös kielteinen vaikutus käsitykseen. Jos pari ajattelee vakavasti lapsen ottamista, sinun täytyy luopua näistä huumeista. Sitten sinun täytyy noin kuusi kuukautta palauttaa keho ja siirtää sitten siittiöt. Tällöin mikään ei vaikuta käsitykseen ja mahdollisuudet saada terve vauva kasvavat.

Yhdistelmä alkoholijuomien kanssa

Karbamatsepiini ja alkoholi ovat yhteensopimattomia, koska tällaiset juomat herättävät hermostoa ja häiritsevät sisäelinten toimintaa. Alkoholin vaikutuksen alainen lääke voi aiheuttaa erilaisia ​​haittavaikutuksia. Aluksi ne johtavat sisäelinten ongelmiin ja joskus jopa kuolemaan, joten sinun täytyy olla varovainen alkoholin kanssa.

Yleensä karbamatsepiini ja alkoholi aiheuttavat nämä haittavaikutukset:

• Lisääntynyt hikoilu;
• Korkea paine;
• Hengitys hengitys;
• hallusinaatiot;
• ylikiihottumisen;
• uneliaisuus;
• Ruoansulatuskanavan ongelmat;
• Allergisen reaktion ilmentyminen iholla.

Kun karbamatsepiini ja alkoholi alkavat poistua kehosta ihmisillä, on tällaisia ​​sivuvaikutuksia:

• Pahoinvointi, oksentelu;
• suutulehdus;
• närästys;
• Varren rikkomukset (ripuli);
• Kielen tummentuminen.

Lapset, raskaus ja imetys

On osoitettu, että "epilepsiaa" diagnosoivilla äideillä syntyneillä lapsilla on suurempi sikiön kehityshäiriöiden riski, mukaan lukien epämuodostumien esiintyminen.

On näyttöä siitä, että karbamatsepiini voi lisätä tätä taipumusta, vaikka tällä hetkellä ei ole lopullista vahvistusta tästä seikasta, mikä olisi saatu kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa, joissa lääkettä määriteltiin monoterapiana.

On raportoitu synnynnäisiä sairauksia, epämuodostumia, mukaan lukien spina bifida (nikama), ja muita synnynnäisiä poikkeavuuksia, kuten hypospadioita, sydän- ja verisuonijärjestelmän kehittymisvikoja ja muita elinjärjestelmiä sekä kraniofakiaalisia rakenteita.

Karbamatsepiinin on oltava varovainen epilepsiaa sairastaville naisille. Jos nainen ottaa raskaaksi tai aikoo tulla raskaaksi ja käyttää tarvittaessa karbamatsepiinia raskauden aikana, on suositeltavaa punnita huolellisesti äidin hoidon odotetut hyödyt ja mahdollisten komplikaatioiden riski erityisesti raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Ehkä karbamatsepiinin käyttö yli 4-vuotiailla lapsilla tiukasti annostusohjeen mukaisesti.

ATX-koodi CARBAMAZEPINille

Ennen kuin käytät CARBAMAZEPINia, ota yhteys lääkäriisi.
Tämä käyttöohje on tarkoitettu vain tiedoksi.
Lisätietoja on valmistajan huomautuksissa.

Varoitukset, hoidon ohjaus

Ennen karbamatsepiinin nimittämistä ja hoidon aikana on tarpeen tutkia maksan toimintaa, erityisesti potilailla, joilla on aiemmin ollut maksasairaus, sekä iäkkäillä potilailla. Jos maksan vajaatoiminta on lisääntynyt tai jos aktiivinen maksasairaus ilmenee, karbamatsepiini on välittömästi peruttava.

Ennen hoidon aloittamista on myös tutkittava verikuva (mukaan lukien verihiutaleiden lukumäärä, retikulosyyttien määrä), seerumin rautapitoisuus, virtsanalyysi, veren ureapitoisuus, elektroenkefalogrammi ja elektrolyyttikonsentraation määrittäminen veren seerumissa. Tämän jälkeen näitä indikaattoreita tulisi seurata: hoidon ensimmäisen kuukauden aikana - viikoittain ja sitten kuukausittain.

Karbamatsepiini on välittömästi peruutettava, kun ilmenee allergisia reaktioita.

Ennen hoidon aloittamista on suositeltavaa suorittaa silmälääketutkimus, mukaan lukien silmän pohjan tutkimus ja silmänsisäisen paineen mittaus tarvittaessa. Karbamatsepiinin tapauksessa kohonneen silmänpaineen potilaat vaativat tämän indikaattorin jatkuvaa seurantaa.

On tarpeen ottaa huomioon latentin etenemisen psykoosin aktivoitumismahdollisuus ja iäkkäillä potilailla mahdollisuus kehittää disorientaatiota tai kiihottumista lääkkeen ottamisen aikana.

Potilaiden tietoon on kiinnitettävä tietoa karbamatsepiinin myrkyllisen vaikutuksen varhaisista merkkeistä, mikä viittaa todennäköisiin hematologisiin häiriöihin sekä ihon ja maksan oireisiin.

Potilaalle ilmoitetaan, että on tarpeen ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos tällaisia ​​haittavaikutuksia esiintyy, kuten kuumetta, kurkkukipua, ihottumaa, suun limakalvon haavaumia, mustelmia aiheuttavia perusteettomia esiintymisiä, verenvuotoja petekian tai purpuran muodossa.

Useimmissa tapauksissa verihiutaleiden ja / tai leukosyyttien määrän ohimenevä tai pysyvä väheneminen ei ole aplassi aplastisen anemian tai agranulosytoosin alkamiselle.

Ei-progressiivinen oireeton leukopenia ei vaadi poistamista, mutta kun progressiivinen leukopenia tai leukopenia esiintyy, johon liittyy tartuntataudin kliinisiä oireita, hoito on lopetettava.

On suositeltavaa lopettaa etanolin käyttö karbamatsepiinihoidon aikana.

Monoamiinioksidaasin estäjät tulisi peruuttaa vähintään 2 viikkoa myöhemmin tai, jos kliininen tilanne sallii, vielä kauemmin ennen karbamatsepiinihoidon aloittamista.

Karbamatsepiinia voidaan pitkäaikaisessa muodossa ottaa kerran, yöllä.

Tarve lisätä annosta, kun siirrytään hidastuviin pillereihin, tapahtuu erittäin harvoin.

On raportoitu, että naisilla on kuukautisten välisenä aikana verenvuotoa, kun suun kautta otettuja ehkäisyvalmisteita ja karbamatsepiinia käytettiin samanaikaisesti. Karbamatsepiini voi vaikuttaa haitallisesti ehkäisyn luotettavuuteen, joten lisääntymisikäisten naisten hoidon aikana tulisi käyttää vaihtoehtoisia suojausmenetelmiä raskauden aikana.

Naisilla, joilla on lisääntymiskyky, karbamatsepiinia tulisi mahdollisuuksien mukaan käyttää monoterapiana (käyttäen pienintä tehokasta annosta), koska vastasyntyneiden synnynnäisten poikkeavuuksien esiintyvyys naisille, jotka ovat saaneet yhdistetyn epilepsialääkityksen, on suurempi kuin niiden, jotka saivat näitä lääkkeitä monoterapiana.

Päätettäessä karbamatsepiinin nimittämisestä raskauden aikana (varsinkin kolmen ensimmäisen kuukauden aikana) on välttämätöntä vertailla huolellisesti hoidon odotettuja hyötyjä ja sen mahdollisia komplikaatioita. On tunnettua, että epilepsiaa sairastaville äideille syntyneet lapset ovat alttiita kohdunsisäisille kehityshäiriöille, mukaan lukien kehitysviat. Potilaille on annettava tietoa epämuodostumien kehittymisen todennäköisyydestä ja mahdollisuudesta aloittaa synnytystä.

Vastasyntyneiden lisääntyneen verenvuodon ehkäisemiseksi naisilla on suositeltavaa määrätä K-vitamiinia viimeisen raskausviikon aikana sekä vastasyntyneille.

Karbamatsepiini tunkeutuu rintamaitoon, ja imetyksen edut ja mahdolliset haittavaikutukset on verrattava jatkuvan hoidon olosuhteisiin. Karbamatsepiinia käyttävät äidit voivat imettää vauvojaan edellyttäen, että vauvaa seurataan mahdollisten haittavaikutusten kehittymisen varalta (esimerkiksi uneliaisuus, allergiset ihoreaktiot).

Hoidon aikana tulee olla varovainen, kun ajetaan ajoneuvoa ja / tai harjoitetaan muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät suurempaa keskittymistä ja psykomotorista nopeutta.

Älä käytä karbamatsepiinia lievittämään normaalia kipua tai ennaltaehkäisevää hoitoa reminaation aikana trigeminaaliseen neuralgiaan.

Nimittäminen huolellisesti:

■ piilevä psykoosi, riittämätön vaste ulkoisille ärsykkeille, kiihottuma;

■ sairauksille, joille on ominaista sekoitettu kouristus;

■ joilla on ollut sydän-, maksa- tai munuaissairaus;

■ hematologisilla häiriöillä;

■ kohonnut silmänpaine;

■ eturauhasen liikakasvu;

■ vanhukset;

■ potilaat, joiden työ liittyy mekanismien toimintaan, ajoneuvoihin jne.

Venäjän nimi

Aineen latinankielinen nimi on karbamatsepiini

Carbamazepinum (Carbamazepini-suku)

Nosologinen luokitus (ICD-10)

• F06.3 Orgaaniset mielialahäiriöt [affektiiviset]
• F07.2 Postkonfuusion oireyhtymä
• F10.2 Alkoholiriippuvuusoireyhtymä
• F10.3 Pidättyminen
• F20 Skitsofrenia
• F25 Schizoaffektiiviset häiriöt
• F29 Määrittelemätön epäorgaaninen psykoosi
• F30 Manic Episode
• F32 Depressiivinen jakso
• F34.0 Cyclothymia
• F34.1 Dysthymia
• F40.0 Agorafobia
• F41.0 Paniikkihäiriö [episodinen paroksysmaalinen ahdistus]
• F41.1 Yleinen ahdistuneisuushäiriö
• F43.0 Akuutti stressivaste
• F43.1 Traumaattisen stressin häiriö
• F43.2 Sopeutuvien reaktioiden häiriö
• F44 Dissociative [muunnos] -häiriöt
• F45 Somatoformin häiriöt
• F60-spesifiset persoonallisuushäiriöt
• F63 Tottumusten ja toiveiden häiriöt
• F79 Psyykkinen hidastuminen, määrittelemätön
• G40 Epilepsia
• G50.0 Trigeminaalinen neuralgia
• G52.1 glossofaryngeaalisen hermon vauriot
• G63.2 Diabeettinen polyneuropatia (E10-E14 +, jossa on yhteinen neljäs.4 merkki)
• M79.2 Neuralgia ja neuriitti, määrittelemätön
• R25.2 Kramppi ja kouristus
• R52 Kipu, muualle luokittelematon.

farmakologia

Farmakologinen vaikutus - kipulääkkeet, antipsykoottiset, epilepsialääkkeet, antikonvulsantit, normotimiset, tymoleptiset.

Estää hyperaktiivisten hermosolujen kalvojen natriumkanavat, vähentää hermosolujen välittäjäaineiden aminohappojen (glutamaatti, aspartaatti) vaikutusta, parantaa inhiboivia (GABAergisia) prosesseja ja vuorovaikutusta keskushermoston adenosiinireseptoreiden kanssa. Anti-manian ominaisuudet johtuvat dopamiinin ja noradrenaliinin aineenvaihdunnan estämisestä. Antikonvulsanttivaikutus ilmenee osittain ja yleistyneinä kohtauksina (grand mal). Tehokas (varsinkin lapsilla ja nuorilla) ahdistuksen ja masennuksen oireiden lievittämiseksi sekä ärtyneisyyden ja aggressiivisuuden (epilepsia) vähentämiseksi. Estää kolmiulotteisen neuralgian kouristukset, vähentää alkoholin vetäytymisen kliinisten oireiden vakavuutta (mukaan lukien levottomuus, vapina, kävelyhäiriöt) ja vähentää kouristavaa toimintaa. Diabetes insipidus vähentää diureesia ja janoa.

Ruoansulatuskanavassa imeytyy, vaikkakin hitaasti, mutta lähes kokonaan; ruoka ei vaikuta imeytymisen nopeuteen ja laajuuteen. Cmax, kun sitä otetaan kerran tavallisessa pillerissä 12 tunnin kuluttua, kerta-annoksilla tai toistuvalla retarditabletilla Cmax (25% vähemmän kuin normaalin tabletin jälkeen) havaitaan 24 tunnin kuluessa. viikkoa) muuttamatta tasapainopitoisuuden vähimmäisarvoa. Biosaatavuus retarditablettia käytettäessä on 15% pienempi kuin muiden annostusmuotojen käytön jälkeen. Sitoutuminen veriproteiineihin on 70–80%. Aivo-selkäydinnesteessä ja syljessä konsentraatiot muodostuvat suhteessa proteiiniin sitoutumattoman vaikuttavan aineen osuuteen (20–30%). Läpäisee rintamaitoon (25–60% plasman tasoista) ja istukan läpi. Näennäinen jakautumistilavuus on 0,8–1,9 l / kg. Se biotransformoituu maksassa (pääasiassa epoksiradalla) muodostamalla useita metaboliitteja - 10,11-trans-diolijohdannainen ja sen konjugaatit glukuronihapon, monohydroksyloitujen johdannaisten sekä N-glukuronidien kanssa. T1 / 2 - 25–65 h, pitkäaikainen anto - 8–29 h (metaboliaentsyymien induktion vuoksi); potilailla, jotka käyttävät monoksigenaasijärjestelmän induktioita (fenytoiini, fenobarbitaali), T1 / 2 on 8-10 tuntia.Yhden suun kautta otettuna 400 mg 72% otetusta annoksesta erittyy munuaisissa ja 28% suolistossa. Virtsassa havaitaan 2% muuttumatonta karbamatsepiinia, 1% aktiivista (10,11-epoksijohdannainen) ja noin 30% muista metaboliiteista. Lapsilla erittyminen kiihtyy (suurempia annoksia voidaan tarvita painon mukaan). Antikonvulsantin vaikutus alkaa useista tunneista useisiin päiviin (joskus jopa 1 kuukauteen). Antinevralginen vaikutus kehittyy 8–72 h, anti-maaninen - 7–10 päivän kuluttua.

Antoreitti

Aineen varotoimet karbamatsepiini

Ennen hoitoa ja sen aikana suositellaan säännöllisiä verikokeita (soluelementtejä) ja virtsaa sekä seurataan maksan toiminnan indikaattoreita. Varovaisuutta on noudatettava, jos on ollut sydän-, maksa- tai munuaissairaus, hematologiset häiriöt, lisääntynyt silmänpaine, piilevä psykoosi, riittämätön vaste ulkoisille ärsykkeille, levottomuus, sairaudet, joille on ominaista sekavärit, vanhuus, moottoriajoneuvojen kuljettajat ja ihmiset toimintamekanismeja. Älä lopeta hoitoa äkillisesti. Naisia ​​suositellaan täydentämään foolihappoa (ennen raskautta tai raskauden aikana); verenvuodon estämiseksi raskauden viimeisillä viikoilla ja vastasyntyneillä voidaan käyttää K-vitamiinia.

Milloin lääkettä ”Carbamazepine” käytetään?

Nämä tabletit ovat erinomainen antikonvulsantti ja anestesia-aine, jota käytetään:

• epilepsian pääasiallinen hoito erilaisilla kohtauksilla;
• akuuteilla maanisilla oireyhtymillä;
• estämään affektiivisten häiriöiden heikkenemisen vaiheet ja lievittämään potilasta heidän pahenemisensa aikana;
• mukana diabeettisen neuropatian kipu;
• helpottaa trigeminaalista neuralgiaa sairastavien potilaiden hyvinvointia;
• sekä alkoholin vetäytyminen, ilmaantunut hermostuneisuus, unihäiriöt ja kouristukset.

Lisäksi asiantuntijoiden mukaan, jotka ovat jättäneet kommenttinsa, "karbamatsepiinia" käytetään menestyksekkäästi psykoosin, skitsofrenian, aggressiivisen tilan, paniikkikohtausten sekä aivokudosten orgaanisten muutosten hoitoon. On kuitenkin pidettävä mielessä, että lääkkeen tehokkuus näissä tapauksissa perustuu vain kliiniseen kokemukseen, koska laboratorioprotokollatutkimuksia ei ole tehty.

Mitkä ovat hyödylliset pillerit "karbamatsepiini" epilepsiaa sairastaville potilaille?

Epilepsiaa sairastavilla potilailla tämä työkalu nostaa kouristavan valmiuden alentunutta kynnystä ja vähentää siten uuden hyökkäyksen riskiä. Lääke on myös osoittautunut oikeaksi persoonallisuuden muutoksissa (käytön seurauksena viestintätaitoja parannetaan ja tällaisten potilaiden sosiaalista kuntoutusta helpotetaan).

Nuorilla ja lapsilla potilailla lääkkeen käyttö vähentää masennusta, turvattomuutta, hermostuneisuutta ja aggressiivisuutta. On kuitenkin pidettävä mielessä, että lääkkeen vaikutus kognitiivisiin toimintoihin (muisti, koordinaatio, huomio, puhe, ajattelukyky, suuntautuminen jne.) Voi vaihdella annoksen mukaan ja samalla hyvin yksilöllisenä!

Totta, jotkut potilaat, jättäen palautteensa, "karbamatsepiini" on nimeltään huume, jolla on huono teho keinona torjua masennusta tai tilanteissa, joissa on henkisiä ongelmia. Muuten, niissä mainitaan myös se, että tämän korjaustoimenpiteen jatkuva käyttö edellyttää lääkärin pakollista tarkkailua ja tutkimusten ja analyysien säännöllistä suorittamista.

Pakolliset säännöt lääkkeen käytöstä

Kyllä, meidän pitäisi sopia, että tällä lääkkeellä on melko monimutkainen vaikutus ihmiskehoon. Siksi ennen sen käyttöä on pakko neuvotella asiantuntijan kanssa.

Kun käytät karbamatsepiinitabletteja, on tärkeää muistaa alla luetellut säännöt.

• Potilaat sietävät parasta hoitoa tämän työkalun kanssa huolellisesti noudattamalla hoitavan lääkärin hoitoa ja kaikkia suosituksia, muissa tapauksissa lääke voi aiheuttaa monia haittavaikutuksia.
• Ennen hoitoa tutkitaan yleensä potilaan maksan tila (varsinkin jos se on vanhuksia tai hänellä on tämän elimen sairaus). Jos huumeiden käytön aikana ilmenee pahenemista, niiden on lopetettava hoito välittömästi.
• Erityistä huomiota kiinnitetään silmänsisäiseen paineeseen potilailla, jotka ovat saaneet tabletteja "karbamatsepiini". Tämän lääkkeen määräämien lääkäreiden arviot osoittavat, että sen käyttö voi stimuloida silmänsisäisen nesteen lisääntynyttä eritystä, joka puolestaan ​​on silmän visuaalisen toiminnan heikkenemisen riski.