Alusten CT-angiografia

CT-angiografia toteutetaan erilaisilla tietotekniikoilla. Huolimatta siitä, että tämä menetelmä viittaa röntgentutkimuksiin, säteilyn osuus määräytyy asiantuntijoiden mukaan äärimmäisen pieniksi ja merkityksettömiksi keholle. Siksi lääkärit pitävät menettelyä turvallisimpana ja yleisimpänä. Tietokonetomografiaa käyttävä angiografia ei ole mahdollista vain kroonisten sairauksien ja patologioiden osalta, vaan myös potilaan hätätilanteissa. Jopa monimutkaisuuden aiheuttamilla loukkaantumisilla angiografian avulla asiantuntijat saavat yksityiskohtaisen kuvan, joka auttaa luomaan tietyn hoitopolun tulevaisuudessa.

Alusten CT-angiografia on tunnettu vuodesta 1972. Silloin, kun lääketieteen ja tieteen alalla on tehty läpimurto, yhdessä tutkijat ja insinöörit A. Cormac, G. Hounsfield myivät ja patentoivat EMI-skannerin. Laite oli nykyaikaisen lääketieteen menestyksekkäästi käytetyn moderni röntgen-tomografin prototyyppi.

Tyypit ja erityispiirteet

• Venografia - potilaan suonien tutkiminen
• Arteriografia on potilaan valtimoiden tutkimus.
• Angiokardiografia - tutkii potilaan sydäntä. Sisältää sen ontelot, alukset, suonet.
• Angiokardiografia - tutkii aortan (aortan kaari, sen laskeva osa ja nouseva osa) tutkimuksissa. Angiografian avulla voit arvioida sen esiintyvyyttä, joka pystyy tunnistamaan aneurysman.
• Aivot - tutkimus, jolla pyritään tunnistamaan potilaan aivojen valtimoiden patologiat ja häiriöt. Usein käytetään postoperatiivisessa jaksossa.
• Perifeerinen arteriografia. Raajojen angiografia, niiden perifeeriset valtimot.
• Vatsan aortografia.

Merkinnät

• Valtimoiden supistuminen, niiden visualisointi.
• Vammat, jotka ovat vakavia. Tässä tapauksessa verisuonten tutkimus antaa sinulle mahdollisuuden vastata nopeasti potilaan valitukseen. Alusten kompuutertomografia traumatologiassa on erittäin suosittu tapa arvioida vahingoittuneen elimen verenkierto.
• Aneurysmi - aortan seinien vaurioituminen. Esimerkiksi kerrostumisen tai supistumisen vuoksi.

Jotkut potilaiden valitukset voivat tutustua verisuonitutkimukseen. Yksi yleisimmistä merkinnöistä on:

• pahoinvointi tai oksentelu;
• yleinen väsymys;
• unihäiriöt, päänsärky, pyörtyminen;
• puhehäiriö;
• tulehdukselliset kudosprosessit traumaattisessa jaksossa.

Vasta-aiheet

• Diabetes. Erityisesti sen vakavassa vaiheessa, koska tällaiset potilaat ovat velvollisia lopettamaan niiden lääkkeiden käytön, jotka vähentävät sokerin pitoisuutta veressä menettelyn päivänä.
• Potilaan akuutti psykoottinen tila.
• Allergia jodille. Ennen tutkimusta tehdään aina "testin injektio".
• Raskaus. CT-angiografian kiireellisyyden vuoksi asiantuntijat pyrkivät minimoimaan röntgensäteiden osuuden.
• Läsnäolo ihmiskehossa, mukaan lukien kehon tutkimattomissa osissa, metalli-implantit, proteesit.
• Munuaisten vajaatoiminta. Tässä tapauksessa voi esiintyä vaikeuksia jodin poistamisessa elimistöstä ja mahdollisista komplikaatioista munuaisissa.
• Erittäin ylipainoisia potilaita ei voida testata.
• Huono veren hyytyminen.

Säännöt ja tekniikat

Potilaalle on vain muutamia sääntöjä:

• 3-5 tuntia ennen alusten CT: n alkua ruokaa tai nestettä ei suositella. Alkoholia ja muita alkoholia sisältäviä aineita ei saa kuluttaa 3 päivää ennen tutkimusta;
• Poista ennen rauta-angiografiaa kaikki rautatuotteet. Älä unohda koruja ja erityisesti mobiililaitteita.

Tietokoneangiografian toimistossa on taulukko, jossa on sylinterimäinen putki. Ehkä valvovan lääkärin toimisto sijoitetaan erikseen erityiselle plexiglassille. Menettelyyn liittyy laitteen kohtalaisen kova ja yksitoikkoinen ääni. Sylinterimäisessä putkessa on CT-skanneri. Sen avulla voit ottaa kuvia "osiossa". Vyöt kiinnitetään joihinkin kehon osiin. Potilasta vaaditaan valehtelemaan, äläkä tekemään äkillisiä liikkeitä eikä paniikkia. Skannaus kestää noin 30 sekuntia.

Menetelmän haitat

CT-angiografian yleismaailmallisuudesta ja kysynnästä huolimatta on olemassa seuraavia haittoja. Ne eivät kuitenkaan ole liian merkittäviä eivätkä vahingoita paljon kehoa.

• CT-angiografia on invasiivinen menettely, jonka aikana katetri vahingoittaa potilaan ihoa.
• Allerginen reaktio ja muut komplikaatiot: yskä, kutina, punoitus, tietyn potilaan ruumiinosan turvotus.

Kustannukset

CT-angiografian keskimääräinen hinta Moskovassa ja alueella vaihtelee 3000-3500 ruplaan. Useimmat lääkärikeskukset ja sairaalat on jo varustettu tietokonetomografialla.

Miten CT-angiografia suoritetaan, sen ominaisuudet ja vasta-aiheet

Oikean diagnoosin käyttämiseksi käytetään tietokonetomografiaa. Se on kerrostettu röntgenkuva, josta tiedot käsitellään erityisellä tietokoneohjelmalla. Jos tutkimuksen tarkoituksena on alukset, niiden rakenne, verenvirtauksen esteet, niin tätä yhdistettyä menetelmää kutsutaan CT-angiografiaksi (CTA). Sen toteuttamiseksi käytetään pääsääntöisesti jodia sisältäviä röntgenkuva lääkkeitä.

Lue tämä artikkeli.

Miksi CT-angiografia on kontrastin kanssa ja ilman?

CT: n tarkoitus verisuoniverkon tutkimuksessa suoritetaan havaitsemaan aluksen lumen supistuminen tai päällekkäisyys trombin, emboluksen, ateroskleroottisen plakin kanssa. Tämä menetelmä voi osoittaa syyn, että kasvaimessa on valtimon tai laskimon puristus, tulehduksellinen tunkeutuminen, paljastuu epänormaali kehitys, aneurysmaalinen laajeneminen, arvioidaan verenvuotoriski seinän rikkoutuessa.

Mutta tarkasti alusten visualisoimiseksi on tarpeen erottaa ne ympäröivien kudosten taustalla erityisten yhdisteiden avulla (Ultravist, Omnipack, Visipack).

CT-angiografian tarkoitus esitetään näissä tapauksissa:

• kipu missä tahansa paikannuksessa epäiltyyn elimen iskemiaan;
• huimausta, kuulon menetystä ja tuntemattomasta näköstä;
• tunnottomuus, raajojen heikkous;
• sydämen ja verisuonten poikkeavuudet;
• ateroskleroosi;
• verisuonten tulehdus;
• suonikohjuja;
• aneurysmat, seinän erottumisen merkit;
• emboluksen tai verihyytymän aiheuttama tukos;
• trauma;
• liiketoimien arviointi.

Suosittelemme, että luet artikkeli ateroskleroosin tutkimuksesta. Sieltä saat tietoa taudista ja käytetyistä tutkintamenetelmistä, määrätyistä testeistä ja tulosten tulkinnasta.

Ja tässä on enemmän aivojen amyloidiangiopatiaa.

Menetelmän edut

CT: n etuna on pienempi altistumisriski, koska annoksia käytetään pienempinä kuin tavanomaisilla röntgensäteillä. Skannaustekniikan ja kolmiulotteisen kuvan rakentamisen avulla voit tarkemmin nähdä leesion laajuuden ja verenkiertohäiriöiden todellisen syyn. Angiografia yhdessä CT: n kanssa antaa selkeän visuaalisen kuvan liikkuvasta verestä, jonka avulla voit tutkia sen nopeutta.

CTA ei vaadi tunkeutumista valtimoverkkoon, mikä vähentää tarttuvien komplikaatioiden ja vaskulaarisen seinän vammojen mahdollisuutta. Jos verrataan MTR: ää ja CT: tä, toinen menetelmä on informatiivisempi verenkierron analysoinnissa.

CT-angiografian edut

Vasta-aiheet

Tutkimusta ei voida tehdä allergioilla kontrastiaineelle. Siksi, jos on taipumus allergisiin reaktioihin tai jodin suvaitsemattomuuteen, on tarpeen ilmoittaa lääkärin diagnostiikalle ihokokeista. Jos saavutetaan vahva herkkyys lääkkeille, valintamenetelmä voi olla kudosten magneettiresonanssitutkimus - MRI.

Lisäksi ICA: n vasta-aiheiden luettelo sisältää:

• munuaisten suodatuskyvyn heikkeneminen, t
• diabetes
• raskaus,
• paino yli 130 kg
• kilpirauhasen häiriöt,
• myelooma (luu kasvain),
• taudin pahenemiseen, mukaan lukien infektiot.

Koronaarista angiografiaa, jossa käytetään CT: tä, ei määrätä sydämen dekompensoinnille, joka on monimutkainen rytmihäiriön muoto, vakava takykardia. Moottorin kiihottumisen tai mielenterveyden häiriöiden läsnä ollessa pelko suljetuista tiloista aiheuttaa rauhoittavia tai hypnoottisia lääkkeitä. Jos potilaalla on voimakkaita raajojen nykimistä, usein kouristuksia, niin CT: tä ei suositella, koska kirkasta kuvaa ei ole mahdollista saada.

Tarvitsenko koulutusta

Ennen diagnoosia on suositeltavaa suorittaa täydellinen tutkimus, ja erityistä huomiota on kiinnitettävä maksan ja endokriinisten rauhasien, sydän- ja verisuonijärjestelmän työhön. Jos haluat vähentää yliherkkyysriskiä kontrastilääkkeiden käyttöönotolla, niille määrätään allergioita, myös beetasalpaajien on osoitettu hidastavan sykettä.

Vaikka angiografiassa käytetyt lääkkeet aiheuttavat paljon vähemmän komplikaatioita kuin edeltäjänsä, potilas allekirjoittaa edelleen asiakirjan, jonka hän oli tietoinen mahdollisesta riskistä.

Tämän diagnostisen menetelmän toteuttamiseen ei ole erityisiä rajoituksia, mutta sitä ei suositella syömään myöhemmin kuin 4 tuntia ennen manipulointia. Skannauksen päätyttyä sinun täytyy juoda niin paljon kuin mahdollista tavallisen veden kera, jotta röntgenkuva lääkkeet poistetaan kehosta mahdollisimman pian.

tutkimukset

Kun potilas tulee diagnostiikkatilaan, hänelle annetaan suonensisäistä kontrastia käyttäen laitetta, joka säätää annosta ja infuusionopeutta. Tässä vaiheessa kehossa voi olla kuumuutta ja pahoinvointia. Tämä on yleinen reaktio, jota ei tarvitse hoitaa. Tutkimuksen ajankohtana tarvitaan joskus ylimääräinen injektio.

Sitten potilas asetetaan erityiseen sohvalle, joka liikkuu hitaasti laitteen sisällä. Itse kammiossa pitäisi olla vain tutkittu osa. Kun röntgenyksikkö liikkuu, se pyörii potilaan ympärillä, kuten spiraalissa, ottamalla kerroksellisia kuvia diagnostisesta vyöhykkeestä.

Koko ajan lääkäri kommunikoi potilaan kanssa mikrofonin avulla. Menettelyn lopussa tiedot tulevat tietokoneeseen, jossa haluttu kolmiulotteinen kuva tulee näkyviin. Jotta saataisiin diagnoosille arvokasta materiaalia, CT-angiografian aikana sinun pitäisi yrittää valehdella, rauhassa, hengittää.

Katso video CT-angiografiasta ja toimenpiteen ominaisuuksista:

Mahdolliset komplikaatiot jälkeen

CTA: n yleisin seuraus on kontrastiaineen tunkeutuminen kudokseen verisuonikerroksesta. Jos tällaisen saannin määrä ei ylitä 10 ml, niin se voi vähitellen ratkaista itsensä, mutta suurilla määrillä syntyy tulehdusreaktio ja jopa nekroottiset muutokset kudoksissa.

Samanlaisia ​​komplikaatioita esiintyy heikentyneissä tai tajuttomissa potilailla, jotka eivät pysty ilmoittamaan kipua, kun kontrastia annetaan.

Hoitoa varten sinun on annettava raajojen ylivoimainen asento ja kohdattava kylmä. Jos iholla on rakkuloita tai 3 tuntia toimenpiteen jälkeen tuntuu voimakasta punoitusta, tunnottomuutta tai pistelyä, kirurgia suositellaan kirurgisen hoidon osoittamiseksi.

Iho ja turvotus, paikallinen punoitus ja hengitysvajaus voivat merkitä varhaisen allergisen reaktion antamista kontrastille. CTA: n pitkäaikaiset vaikutukset vaikuttavat negatiivisesti munuaisten työhön, joten virtsakokeet seurataan 5 ja 14 päivän jälkeen.

Mikä paljastaa kyselyn

Merkkejä siitä, että CT-angiografia voi määrittää, riippuu tutkimuksen tarkoituksesta ja alueesta. Tällöin menetelmän suuri etu on saada aikaan yksityiskohtainen kuva verisuonista ja sen ympäröivistä elimistä. Valokuvat osoittavat pienimmät astiat ja esteet veren virtauksen sisällä sekä ulkoisen puristuksen.

Tulos CT-angiografia

Kaulalaivat

Tutkimusten indikaattorit ovat useimmiten aivoverenkiertohäiriöitä, kipua ja turvotusta kaulassa. Nimitetty tällaisissa tilanteissa:

• verisuonten tulehduksen (vaskuliitin, angiopatian) diagnosointi;
• kaulavaltimon läpäisevyyden tutkiminen, niiden kidutus;
• epäillään, että trombi tai embolus tukkeutuvat;
• kasvainten havaitseminen.

Vatsanontelot

Suosittele CT: n angiografiaa voidaan käyttää tulehduksellisiin sairauksiin, kehityst patologioihin sekä epäiltyihin kasvaimiin tai niiden metastaasiin. Tämä tekniikka auttaa määrittämään tällaiset patologiat:

• aneurysmaalinen verisuonten laajentuminen;
• valtimon kaventuminen tai puristaminen kasvaimen, adheesioiden tai arpien avulla;
• verihyytymän tai ateroskleroottisen plakin tukos.

Potilaita kutsutaan CTA: han ennen vatsan alusten toimintaa, sekä tunnistaa vatsakipun syy, tuntemattoman alkuperän maksan laajentuminen tai ei voida hoitaa tavanomaisilla menetelmillä. Voit myös tutkia munuaisten, haiman, pernan, suoliston ja lisämunuaisen verisuonten rakenteen, laskimoveren virtauksen tilan, huonomman vena cavan hypertensiota, vatsan aortan läpäisevyyttä.

Alaraajat

KTA: n verisuoniverkoston tutkimusta suositellaan tällaisten sairauksien diagnosoinnissa ja jatkokäsittelyn valinnassa:

• endarteritis obliterans,
• tromboflebiitti,
• suonikohjuja,
• diabeettinen neuropatia, diabeettinen jalkaoireyhtymä,
• laskimon tai valtimon verenkiertohäiriö.

Lääkäri voi määrätä tutkimusta, jos on kipua jaloissa, turvotuksessa, haavaumissa ja ajoittaisessa tuntemattomassa sylkimessä.

aivot

Luettelo taudeista, joille on suoritettava tietokonetomografia angiografian tilassa:

• traumaattinen aivovamma
• aivoverenvuoto,
• epämuodostumat, verisuonten aneurysma,
• valtimoiden ja suonien tulehdukset (vaskuliitti), t
• ateroskleroosi,
• retinopatia,
• diabeettinen angiopatia,
• valtimoiden, suonien, aivojen poskiontelon t
• tuntemattoman etiologian päänsärky,
• aivojen alusten toiminta (valmistelu tai valvonta menettelyn jälkeen), t
• kasvain.

Brachiocephalic valtimoissa

Verenkiertohäiriöiden kliiniset variantit brachocephalic-valtimoissa voivat olla:

• ohimenevä iskeeminen hyökkäys - lyhyen aikavälin tajunnan menetys, raajojen heikkous, puuttunut puhe tai kasvojen symmetria, joka kestää useita tunteja päiviin, tapahtuu stressin tai fyysisen rasituksen taustalla;
• krooninen verenkiertohäiriö - yksitoikkoinen päänsärky, muistamisen vaikeus, uni, näkö ja kuulon heikkeneminen, älykkyyden väheneminen;
• aivohalvaus - raajojen halvaus, kasvojen lihakset, näön menetys, koordinaation heikentyminen, puhe, herkkyys, kouristukset.

Mikä on ero selektiivisen CT-angiografian ja tavanomaisen

Riippuen paikallisten tai yleisten hemodynaamisten häiriöiden arvioinnin tarpeesta CTA voi olla:

• yhteinen - kontrasti koko anatomisen alueen astiat (esimerkiksi aivot;
• valikoiva - valitaan yksi valtimo (carotid, sublavian);
• super-selektiivinen - tutkitaan vain yksi valtimon haaroista.

Jälkimmäinen menetelmä voi edeltää aluksen toimintaa siinä tapauksessa, että sen loukkaantumispaikka on ennalta määritelty, suunnitellaan shuntin, stentin, proteesin tai embolin asentamista.

Suosittelemme lukemaan sydänalusten sepelvaltimoiden angiografiaa käsittelevän artikkelin. Sen avulla saat tietoa toimenpiteiden tutkimisen, valmistelun ja keston viitteistä ja vasta-aiheista, mahdollisista seurauksista ja kustannuksista.

Ja tässä on enemmän aivojen tromboosin diagnoosista.

Tietokonetomografia, jossa on angiografia, auttaa arvioimaan verenvirtauksen intensiteettiä ja sen häiriöitä tutkimusalueella röntgensäteillä ja kontrastiaineen lisäämisen verisuonistoon. Tuloksena saatu kuva analysoidaan tietojenkäsittelyllä volumetrisessa muodossa.

Menetelmällä voidaan tutkia jopa pienten alusten tilaa, niiden supistumisen syytä ja astetta, elinten ravitsemuksen puutteen vaikutusta niiden toimintaan. Sitä käytetään sekä vaikeissa diagnostisissa tilanteissa että suoritetun hoidon hallintaan. Säteilyn vähimmäisannos mahdollistaa CTA: n suorittamisen tarvittaessa toistuvasti.

Koronaarisen angiografian komplikaatioita esiintyy usein, koska sydänalusten rekonstruoinnin riskit käsivarren läpi ovat melko korkeat. Hematoma on yksinkertaisin niistä.

Aivojen MSCT suoritetaan tapauksissa, joissa epäillään aivohalvausta ja muita verisuonten patologioita. Usein angiografia suoritetaan kontrastisilla valtimoilla. Selvittääksesi mikä on parempi - MRI tai MSCT, sinun pitäisi tietää, mitä ne näyttävät.

Jos epäillään ateroskleroosia, tutkimus on suoritettava kokonaisuudessaan. Se sisältää verikoe, mukaan lukien biokemialliset, sekä monet muut. Mitä muuta sinun pitäisi lähteä?

Alaraajojen valtimoiden MSCT: tä epäillään, jos niiden epäillään muuttuvan leikkauksen jälkeen. Se voidaan suorittaa yhdessä jalkojen astioiden, vatsan aortan, kontrastin angiografian kanssa.

Kun verenkiertohäiriöt voivat esiintyä, ohimenevä iskeeminen hyökkäys. Sen syyt ovat pääasiassa ateroskleroottisissa kerrostumissa. Potilas tarvitsee kiireellistä apua ja hoitoa, muuten ohimenevän aivohyökkäyksen vaikutukset voivat olla peruuttamattomia.

Brachocephalic-valtimoiden ultraäänitutkimus suoritetaan potilaan verenkiertoa aivoissa, huimausta jne. Koskevien valitusten mukaisesti. Ultraäänen normit sekä kaksipuolisen skannauksen poikkeamat vahvistavat tai estävät diagnoosin.

Nimitettiin PET: n sydän ennen kirurgisia operaatioita elimistössä. Positronipäästötomografialla on monia etuja verrattuna muihin. Esimerkiksi iskeemisen taudin diagnosointi PET-CT: llä sallii sinun määrittää tarkasti sydänlihaksen sairastuneet alueet.

Jos sydänalusten sepelvaltimoiden angiografia suoritetaan, tutkimuksessa esitetään jatkokäsittelyn rakenteelliset piirteet. Miten he tekevät sen? Kuinka kauan todennäköinen vaikutus on? Mitä koulutusta tarvitaan?

Sydän MRI suoritetaan parametrien mukaan. Ja jopa lapsia tutkitaan, mitkä ovat sydänvikoja, venttiilejä, sepelvaltimoiden aluksia. Kontrasti-MRI osoittaa sydänlihaksen kyvyn kerääntyä nestettä, paljastaa kasvaimia.

CT-aivojen antiografian ominaisuudet

Aivojen verisuonten tilan tutkimiseksi CT-angiografia on paras lähestymistapa. Se sisältää erityisen kontrastiaineen käytön kaikkien sellaisten patologioiden ja muutosten tunnistamiseksi, jotka ovat tapahtuneet pään ja kaulan verenkierron valtimo- tai laskimonsisäisessä osassa. Aivoalusten CT-angiografia on melko turvallinen menettely, joka käytännössä ei aiheuta sivuvaikutuksia eikä epämiellyttäviä seurauksia.

Mikä on CT-angiografia

Ensinnäkin sinun pitäisi ymmärtää, mitä CT-angiografia on. Tietokonetomografia-angiografia on yksi ihmiskehon röntgenkuvaustutkimusten nykyaikaisista menetelmistä. Tekniikka tarjoaa mahdollisuuden rakentaa näytölle kolmiulotteinen malli tutkittavan aivojen imusolmukkeista, suonista ja valtimoista.

Angiografinen diagnostiikkamenetelmä tekee mahdolliseksi suorittaa yksityiskohtaisen tutkimuksen verenkierrosta ja määrittää astioissa esiintyvien patologisten prosessien syvyyden. Tämä tehtiin mahdolliseksi käyttämällä kontrastiainetta, joka annettiin potilaalle suonensisäisesti.

Kontrastiaineen toiminnan periaate on seuraava:

• Huume, joka saa veren virtauksen aivojen verisuonissa, värjää niiden valoa, mikä parantaa tutkittujen rakenteiden visualisointia.
• Aikana, jolloin aine levisi verenkiertoon, aine tahraa verisuonet ja kerääntyy sitten kudoksiin.
• Kontrasti poistuu kehosta kokonaan seuraavien 12–24 tunnin kuluessa toimenpiteen jälkeen.

Tietokoneangiografian avulla on mahdollista tunnistaa ajoissa:

• Verisuonten sulkeminen ja tukkeutuminen.
• Aneurysman.
• Erikoiskokoiset verihyytymät.
• Atherosclerotic plakit.
• Patologiset polttimet.
• Traumaattiset häiriöt.

Useimmiten CT on määrätty, jos muut diagnostisten tutkimusten menetelmät eivät ole tuottaneet tuloksia eikä ole osoittaneet täydellistä kliinistä kuvaa pään ja kaulan astioiden tilasta.

CT-angiografian edut ja haitat

Tietokonetomografia-angiografia on yksi yleisimmin käytetyistä laitteistodiagnostiikan menetelmistä. Tällainen suosio ja kysyntä johtuvat seuraavista eduista:

1. Erittäin informatiivinen ja yksityiskohtainen prosessi.

2. Tuloksen suuri tarkkuus.

3. Diagnostisen menettelyn suhteellisen lyhyt kesto (noin 20 minuuttia).

4. Potilaan kehon pienempi säteilykuorma verrattuna muihin röntgen-tutkimusten menetelmiin.

5. Kyky tunnistaa erilaisia ​​sairauksia niiden varhaisessa kehitysvaiheessa sekä analysoida aivojen alusten toiminnallisia ja morfologisia muutoksia.

CT-angiografialla, kuten useimmilla laitteistodiagnostiikan menetelmillä, on useita haittoja. Näitä ovat:

• Kyvyttömyys suorittaa usein diagnostisia tutkimuksia potilaan säteilyaltistuksen vuoksi.
• Jodi, joka on osa kontrastiainetta, aiheuttaa usein allergisia reaktioita.
• Diagnoosia ei voida suorittaa raskauden aikana, riippumatta sen ajasta.

Korkea tarkkuus ja yksityiskohtainen menetelmä kuitenkin estävät täysin puutteet.

Menettelyn ominaisuudet

CT-angiografian avulla voit saada kolmiulotteisen kuvan verisuonijärjestelmästä ja tutkia yksityiskohtaisesti veren virtausta. Yksityiskohtaisissa tutkimuksissa käytettiin kontrastiainetta, joka tehdään yleensä jodin perusteella.

Ennen menettelyä on etukäteen valmisteltava. Se sisältää:

• Suorita tutkimus sen määrittämiseksi, onko potilas allerginen jodia sisältäville lääkkeille.
• Verikoe kreatiniinitason määrittämiseksi veressä. Ilman sitä aivotutkimusta ei suoriteta.
• Ennen käsittelyn aloittamista on poistettava kaikki metallista valmistetut korut ja esineet. Jos näin ei tehdä, tutkimuksen tulos voi olla epätarkka, koska metalli vaikuttaa haitallisesti tomografin toimintaan.
• 4-5 tuntia ennen diagnoosia ei voi syödä tai juoda vettä.

Menettely suoritetaan avohoidossa. Laitehuoneessa on vain potilas. Erikoislääkäri valvoo kaikkea lasin taakse.

Laskimoon laskimonsisäisen katetrin läpi aloittamiseksi potilas injektoidaan kontrastiaineella, jonka tilavuus on 100 ml. Useimmiten lääkkeen käyttöönotto suoritetaan kuutiometrissä erityisellä ruiskulla. Tällöin potilas on tomografin liikkuvassa pöydässä selässä.

Toisin kuin kontrastiaineen käyttö, suoritetaan tutkitun kehon alueen skannaus. Tässä tapauksessa henkilö voi kokea lievän lämmön koko kehossa ja hieman pahoinvointia. Älä pelkää näitä oireita, koska tämä on eräänlainen kehon reaktio ruiskutettuun kontrastiin.

Menettelyn aikana kannattaa säilyttää kiinteä sijainti. Tosiasia on, että jopa heikoimmat liikkeet voivat toimia tietokoneessa näytettävän kuvan vääristymisenä. Potilaan on säännöllisesti pidettävä hengitystä 15-20 sekuntia.

Jos potilaalla ilmenee epämukavuutta ja huimausta prosessin aikana, on parasta kertoa siitä lääkärille. Niiden viestintä tapahtuu tomografiin asennetun erikoislaitteen avulla. Joissakin tapauksissa käsittely voidaan lopettaa.

Angiografia kestää yleensä keskimäärin 20-30 minuuttia, koska kuvien ottamisen nopeus on melko korkea. Joissakin tapauksissa diagnoosi voi kestää kauan (jopa 60 minuuttia).

Menettelyn jälkeen potilas saa lääkäriltä todistuksen. Sen valmistus kestää 40-70 minuuttia.

Viitteet menettelystä

Kaulan ja aivojen alusten angiografia on useimmiten määrätty potilaan läsnäolon vahvistamiseksi tai kumottamiseksi:

• Ateroskleroosi.
• Aneurysman.
• Verisuonitukos.
• Pahanlaatuiset kasvaimet.
• Epämuodostumia.
• Vaskulaarisen kehityksen puutteet.
• Stenoosi.
• Vammat ja aivoverenvuoto.
• Aivohalvaus.
• Traumaattinen aivovamma.

Kokenut lääkäri voi määrätä myös pään ja kaulan angiografiaa jodia sisältävän kontrastin avulla, jos potilaalla on seuraavat oireet:

• Usein huimausta ja voimakkaita päänsärkyä.
• Muistin heikkeneminen ja epäselvä puhe.
• Usein tasapainon menetys.
• Koordinointiongelmat.
• Lisääntynyt kallonsisäinen paine.
• Epilepsia.
• Näön hämärtyminen.

Kaikki edellä mainitut oireet saattavat viitata vakavan sairauden tai patologisen prosessin kehitykseen kehossa. Siksi on tärkeää kiinnittää niihin huomiota ajoissa ja tehdä tarvittavat diagnostiset tutkimukset.

Vasta

Aivojen verisuonten CT kontrastiaineella on melko monimutkainen menettely, jolla on useita vasta-aiheita. Diagnoosia ei yleensä suoriteta, jos potilaalla on:

1. Yksilöllinen suvaitsemattomuus kontrastiaineen komponenteille.
2. Akuutti tulehdusprosessi kehossa.
3. Vaikeassa vaiheessa esiintyvät tartuntataudit.
4. Mielenterveyshäiriöt.
5. Bronchiaalinen astma.
6. Vaikea munuaisten ja sydämen vajaatoiminta.
7. Vakavat maksaongelmat.
8. Tromboflebiitti.
9. Kohonnut kreatiniinitaso.
10. Raskaus ja imetys.
11. Diabetes mellitus.
12. Kilpirauhasen ongelmat.
13. Myelooma.
14. Suuri potilaspaino (laitteen ominaisuuksien vuoksi on mahdotonta diagnosoida yli 200 kg: n painoinen potilas).

Lisäksi CT: tä ei suoriteta potilaan vakavan tilan ja huonon terveydentilan tapauksessa, koska diagnostiikka voi pahentaa tätä ja johtaa haitallisiin seurauksiin, mukaan lukien kuolema.

Angiografiaa ei tehdä pienille lapsille, koska menettely voi vaikuttaa haitallisesti kehittyvään organismiin. Usein manipulointi on osoitettu yli 14-vuotiaille lapsille. Lisäksi se on täysin vasta-aiheinen raskauden aikana.

Koska diagnoosiin liittyy paljon vakavia rajoituksia, se suoritetaan vain, jos potilaalla on erikoislääkäri. Angiografiaa varten sinun pitäisi olla kanssasi:

• Aiempien diagnostisten tutkimusten tulokset.
• Poliklinikka.
• Lääkärin suunta allekirjoituksella ja sinetillä.
• Muut potilaan tautiin liittyvät asiakirjat.

Mahdolliset haittavaikutukset

Pääsylinterien angiografia kulkee pääsääntöisesti ilman epämukavuutta tai sivuvaikutuksia. Henkilö pystyy tuntemaan vain lämmön elimistössä kontrastista ainetta ja lievää epämukavuutta, joka johtuu tarpeesta tietyn ajan olla liikkumatta.

Haittavaikutuksia voi esiintyä, jos olet allerginen jodille, joka on osa kontrastiainetta. Jos jodia sisältäville lääkkeille on kuitenkin allerginen reaktio, lääkärit määrittävät useimmiten muita diagnostisten testien menetelmiä, esimerkiksi MRI.

Ennen manipulaation suorittamista potilaalle tulee kertoa lääkärille, että hän ottaa lääkkeitä, koska ne voivat aiheuttaa ei-toivottuja seurauksia. Lääketieteellisten laitteiden vastaanotto on lopetettava vähintään 12 tuntia ennen diagnostisia tutkimuksia.

CT-angiografia on yksi tarkimmista ja informatiivisimmista menetelmistä aivojen verisuonijärjestelmän tilan tutkimiseksi. Lääkäri määrää hänet, jos potilaalle epäillään kehittyvän vakavia sairauksia tai patologisia prosesseja.

Angiografia - moderni menetelmä verisuonten tilan diagnosoimiseksi.

Nykyään sairaaloiden ja klinikoiden kirurgiset, mutta myös kardiologiset, keuhko-, silmä-, neurologiset osastot käyttävät laajasti tällaista diagnostista menetelmää verisuonten angiografiana. Lisäksi sen soveltamisala ei rajoitu tutkimukseen, angiografia osallistuu minimaalisesti invasiivisiin kirurgisiin toimenpiteisiin. Tästä seuraa, että luettelo nimityksistä sen nimittämiseksi on laajentunut huomattavasti niiden käyttöönoton jälkeen.

Siksi ei olisi haittaa tietää, mitä angiografia osoittaa, miten se suoritetaan, mitä valmistelua sille pitäisi antaa, ja onko mahdollisia riskejä potilaiden terveydelle.

Aloittelijoille on syytä selvittää, mitä sana itse tarkoittaa ja mikä on menettelyn ydin.

Yleinen kuvaus tutkimusmenetelmästä

”Angiografia” on kreikan kielen sanallinen ilmaisu, joka tarkoittaa ”alusten ennätystä tai graafista esitystä”. Latinalaisessa termi kuulostaa "angiografialta". Itse asiassa mikään menettelyn nimi ei ole totta. Angiografian aikana lääkäri ei näe koko alusta, hän saa vain kuvan hänen luumenistaan, ja seinän tila, sen inervaatio ja verenkierto pysyvät "kulissien takana".

Tämän tutkimusmenetelmän ydin ymmärtämiseksi riittää, että kuvitellaan sementillä täytettyä kierrettyä lasiputkea. Sen sijaan, mitä jää liuoksen kovettumisen jälkeen, kun lasi on rikki. Ja siellä on tarkka kopio putken luumenista, mutta ei hänen. Kukaan ei kaada sementtiä verenkiertoon, mutta keksitään useita lääkkeitä, jotka eivät salli röntgensäteiden kulkua ja joilla on vain vähän vaikutusta kehon tilaan. Niitä kutsutaan radiopaque-aineiksi.

Nämä ovat steriilejä jodia sisältäviä liuoksia, jotka on injektoitu aortan, valtimo- ja laskimoaluksiin. Kun ne tulevat verisuonilinjaan, ne poimitaan verestä ja viedään sinne, missä se on auki. Vaikka kontrastin liike tapahtuu, lääkärit ottavat sarjaröntgensäteet tietyn ajan kuluttua (riippuen verenvirtauksen nopeudesta). Niinpä heille tulee selväksi, miten alukset täytetään ajoissa, kuinka hyvin, onko sisäisiä esteitä, ja kuinka nopeasti rehengrenokontrastti jättää kudoksen verensyöttöalueen.

Lääkäri määrittää kontrastilääkkeen pistoskohdan tutkimuksen kohteen mukaan.

• jos on tarpeen paljastaa perifeeristen verisuonten patologia, kontrastin antamiseksi riittää, että lävistetään haluttu valtimo tai suone;
• keskusveren valtimoiden angiografiaa varten käyttäen katetria, joka syötetään heille perifeeristen astioiden kautta;
• Aortan tutkiminen suoritetaan joskus kääntyvästi (alaselän läpi) käyttämällä erityistä pitkää neulaa.

Aikaisemmin neula tai katetri oli liitetty suureen ruiskuun, mutta kliinisen diagnostiikan kehittämisen nykyisessä vaiheessa käytetään ns. Mutta joskus tarvitaan tarkempaa lääkkeen virtausta astiaan, ja sitten erityinen injektori tulee pelastamaan, muuttamalla itsenäisesti kontrastiaineen voimakkuuden ja injektiovälin.

Puhkaisukohta on yleensä nukutettu. Mutta riippumatta siitä, mitä menetelmää käytetään, ennen tutkimusta on suoritettava allerginen testi sekä perusliuoksesta että nukutusaineesta ja suoritettava alustava valmistelu. Itse menettely suoritetaan erityisesti varustetussa huoneessa, joka on varustettu kaikilla tarvittavilla työkaluilla täydelliseen lääkkeisiin hätäapua varten. Käsittely suoritetaan kardioreanimatologin läsnä ollessa.

Edellä kuvattiin alusten primitiivisintä ja halvinta tutkimusmenetelmää - röntgenkontrastiangiografiaa, joka suoritetaan tavanomaisella röntgenlaitteella. Menetelmä on hyvä, koska sen laitteet ovat kaikissa sairaaloissa ja useimmissa klinikoissa. Kun se on, valtimon, laskimon tai verisuonten ruudukko on näkyvissä vain kaksiulotteisessa kuvassa - kuten normaalissa valokuvassa (2D). Ja jotta kontrastiaineen liikkeen dynamiikkaa voidaan seurata, on otettava sarja laukauksia, jotka voivat kestää jopa 60 minuuttia.

Röntgenkontrastimenetelmä on usein riittävä diagnoosin suorittamiseksi. Mutta joissakin tapauksissa se ei ole informatiivinen tai vasta-aiheinen, sitten käyttää muita, nykyaikaisempia diagnostisia menetelmiä.

Vaihtoehtoiset angiografia-asetukset

Verenkiertojärjestelmän perusteellisempaa tutkimusta varten tarvitaan digitaalista käsittelyä. Se toimitetaan tietokone- ja magneettikuvauslaitteilla. Suorita niiden avulla angiografiaa ja suvaitsemattomuutta kontrastiaineelle. Käyttämällä tomografeja lääkäreillä on mahdollisuus tutkia aluksia eri tasoilla, eri kulmissa ja käytännössä "katsoa" luumeniin.

Lisäksi laitteet on varustettu erityisohjelmilla, jotka luovat kaksidimensioisten kuvien perusteella sydän- ja verisuonijärjestelmän kolmiulotteisen mallin, joka parantaa tutkimuksen laatua.

CT-angiografia

Tietokoneistetulla tomografialla on pienempi säteilykuorma keholle kuin tavallinen röntgenlaite. Kuva saadaan kolmiulotteisissa osissa. Tietokoneelle lähetetyt tiedot käsitellään välittömästi, joten tutkimuksen tulokset ovat jo tiedossa istunnon aikana. Menettelyn enimmäiskesto on enintään puoli tuntia.

MDCT-angiografia

Klassisen vaskulaarisen CT-tutkimuksen lisäksi, kun tomografia on paikallaan, nykyaikaisissa klinikoissa käytetään monisäikeistä (MSCT). Kun se liikkuu kuten pöytä potilaan kanssa ja kiertää röntgenputkea. Tällä keskinäisellä liikkeellä skannaus saadaan spiraalissa. Näin voit edelleen lyhentää menettelyn aikaa, mikä tarkoittaa - säteilyannoksen pienentämistä.

Verisuonten CT-angiografia voidaan suorittaa ilman kontrastin käyttöönottoa, mutta siihen sisältyvien tietojen sisältö on paljon suurempi.

MRI-angiografia (verisuonten magneettikuvaus)

Jos ei-kontrastinen angiografia on tarpeen, käytä magneettista resonanssia. Menetelmä perustuu magneettikenttään sijoitettujen solujen ytimien absorboiman energian huomioon ottamiseen. Tässä tapauksessa tietokone suorittaa verisuonikerroksen rekonstruktion veren virtauksen nopeudesta riippuen. Mutta joskus magneettiresonanssin angiografia on mahdotonta ilman kontrastia, kun taas lääkkeen annos verrattuna tavanomaiseen radiografiseen diagnostiikkaan on paljon pienempi.

Ultraääni-angiografia (kaksipuolinen ja kolminkertainen skannaus)

Ultraäänitutkimuksessa käytetään verisuonten luumenin ja veren kykyä heijastaa korkean taajuuden aaltoja. Ultraäänitutkimuksella on mahdollista suorittaa sekä kaksipuolinen että kolminkertainen skannaus. Se ei ole huonompi kuin edellä mainitut informatiivisuuden menetelmät, mutta se on potilaalle paljon halvempaa ja turvallisempaa. Sitä käytetään myös vastasyntyneillä, koska kontrastin käyttöönottoa ei tarvita, ja säteily on vähäinen.

3D-angiografia

Vähennysmuodossa saadaan digitaalinen angiografia (kallein tutkimusmenetelmä), kolmiulotteiset ja värilliset veren virtausmallit, joista on mahdollista valita pienimmät astiat tarkkaan tutkimukseen.

Kun lääkäri on löytänyt emboluksen (substraatin, joka on peräisin toisesta verenkierron segmentistä), lääkärit voivat määrätä lisäselvityksen alla olevista aluksista, joiden uskotaan olevan sen lähde.

Minkälaista tutkimusmenetelmää - tavanomainen, CT, MRI, 3D tai ultraääni angiografia, ja ehkä niiden yhdistelmä, päättää lääkäri, joka määrittelee ja ottaa huomioon vasta-aiheet kussakin yksittäistapauksessa.

Merkinnät

Angiografian pääasiallinen indikaatio on verisuonten luumenin diagnoosi, sydämen suuontelot ja ontelot. Tällaisen patologian luettelo sisältää:

• aortan, valtimoiden, suonien, sydämen atrioventrikulaaristen reikien sisäisen halkaisijan kaventuminen tromboosin, embolian, tuumorin itämisen, ateroskleroosin, kehitysvikojen, ulkoisen paineen, verisuonten tulehduksellisten prosessien tapauksessa;
• lueteltujen rakenteiden sisäisen halkaisijan lisääntyminen minkä tahansa etiologian, epämuodostumien, lihaskerroksen heikkouden aneurysmeilla;
• verisuonten seinämien repeämä;
• arteriovenoosisten yhteyksien muodostuminen (ilman kapillaarien välitystä).

Diagnostinen angiografia suoritetaan verisuonten tutkimiseksi, mutta myös silloin, kun epäillään olevan jokin elimen tuumori, kysta, hematoma, paise, synnynnäinen tai hankittu epämuodostuma, koska ne pidätetään ja ne toimitetaan veri- ja valtimo-, kapillaari- ja laskimoaluksilla. Sitä käytetään myös seurantakäytönä kirurgisiin toimenpiteisiin aluksilla, koska se antaa mahdollisuuden ”nähdä” vahingon asteen sisäisesti.

Tärkeitä vasta-aiheita

Koska angiografia on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide, se on ehdottomasti vasta-aiheinen potilaan käyttökelvottomassa tilassa. Jos olet allerginen kontrastiaineelle, vain kontrastin käyttö on vasta-aiheista. Käytä tässä tapauksessa tutkimusta, jossa ei ole kontrastia. Tomografiassa on myös rajoituksia potilaan painolle, koska pöytä kestää jopa 200 kg.

On olemassa täydellinen luettelo patologioista, joissa angiografian suorittaminen on epätoivottavaa, ja jos on olemassa kategorinen tarve tutkimukseen, se suoritetaan varovaisesti ja koko lääkäreiden ryhmän läsnä ollessa. Tässä luettelossa ovat:

• 3 asteen hypertensio;
• levätä anginaa;
• postinfarktijakso;
• raskaus;
• dekompensoitu sydämen, maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
• tulehdusprosessit lapsilla;
• kuihtuminen.

Lajit kontrastissa, mittakaavassa ja tyypissä

Suurin osa kontrastisista aineista sisältää jodia (urografiini, sydän- ja verisuonitaudit, triyotrast, gipak), jotka voivat aiheuttaa allergioita. Ja vaikka potilas ei huomannut allergisia reaktioita itsessään, joka tapauksessa, 1-2 päivää ennen tutkimusta, suoritetaan testi, jolle suonensisäisesti injektoidaan pieni määrä kontrastia ja potilasta seurataan.

Silmien veren tarjonnan tutkimiseksi käytetään fluoresoivia liuoksia tai valmisteita, joissa on indosyaniinivihreää, aktivoimalla infrapunasäteilyn väritysmahdollisuuksia. Erillinen diagnoosityyppi on digitaalinen (digitaalinen) vähennys angiografia, joka suoritetaan kontrastimikro-annoksilla.

Tutkimuksen kohteesta riippuen angiografia on jaettu aortografiaan, arterografiaan, venografiaan (flebografiaan), lymfadenografiaan. Se voi olla suora, kun otetaan käyttöön lääkeainetta verenkiertoon, tai retrograde (Seldingerin mukaan), jossa katetri on kytketty veren virtausta vastaan.

Diagnoosin varmistamiseksi lääkäri valitsee tutkimuksen laajuuden verisuonten häiriötilanteen oireiden perusteella. Ja hän ei aina tarvitse yleistä angiografiaa, jossa kontrastia, joka on lähempänä perifeerisiä haaroja, laimennetaan verellä. Siksi aikaansaadaan valikoiva (selektiivinen) ja supelatiivinen angiografia, kun kontrastia suoritetaan johtamalla katetri suoraan testiastian suuhun.

Angiografian tyypit tutkittujen alusten lokalisoinnissa

Tutkimuksen kohde on ratkaiseva diagnostisen menetelmän valinnassa. Se riippuu valmistelusta, menetelmästä, antamispaikasta ja lääkeryhmästä, vasta-aiheista, taktiikasta menettelyn jälkeen.

Aivot (aivot)

Koska hyvin organisoitujen aivorakenteiden säteilytysriski on olemassa, lääkärit kieltäytyvät yksinkertaisesta radiografisesta aivojen angiografiasta tomografisen tutkimuksen hyväksi. Pääsy suoraan aivojen astioihin ei ole mahdollista, joten kontrasti ruiskutetaan selkärangan tai kaulavaltimon läpi.

Erityisesti hermostuneille potilaille tarjotaan alustavia yksittäisiä tai kaksinkertaisia ​​rauhoittavia tai rauhoittavia annoksia. Jos epäilet, että aivoissa on psyykkisiä häiriöitä, anestesia määrätään aluksen pistosalueen anestesian sijasta.

Vastasyntyneiden sulkemiseksi pois vakava aivopatologia alusten diagnoosi tehdään ultraäänikoneella. Manipulaatiota kutsutaan neurosonografiaksi, se on mahdollista vain, jos jousi ei ole vielä kasvanut. Monet nuoret potilaat vain nukkuvat tai eivät reagoi siihen, mitä tapahtuu.

Silmän pohja ja verkkokalvo (loisteputki)

Silmäsäiliöiden angiografia suoritetaan käyttämällä fluoresoivaa kontrastiainetta. Sitä annetaan laskimoon tai sarveiskalvoon. Paikalliset injektiot ovat vähemmän traumaattisia, kivuttomia, vaativat pienen annoksen lääkettä, mikä vähentää sen sivuvaikutusten ja allergisten reaktioiden riskiä. Ennen toimenpidettä silmät upotetaan oppilaan laajentavilla välineillä, koska kuvantaminen suoritetaan erityisellä silmäkuopalla, ei tomografilla.

Vakioindikaatioiden lisäksi fluoresoiva angiografia suoritetaan myös verisuonitautien yhteydessä, jotka liittyvät jatkuvaan verenpaineen tai diabetes mellituksen (retinopatian) lisääntymiseen. Silmän angiografian yleisten vasta-aiheiden lisäksi mukana on alle 15-vuotiaiden ja yli 65-vuotiaiden lasiaisen opasointia.

Kaulan verisuonipohjaa tutkitaan usein aivojen angiografian yhteydessä ja mieluummin tomografia.

Tarvittaessa lääke injektoidaan ylemmän olkahihnan, brachiaalisen tai ulnar-laskimon verisuonten nippuun, reisiluun valtimoon.

Kaulavaltimot (kaulavaltimot)

Karotidiangiografia on yleensä osa pään tai kaulan säiliöiden röntgenkuvausta. Poikkeuksena on sisäisen tai ulkoisen kaulavaltimon sekä niiden yksittäisten haarojen valikoiva kontrasti katetria käyttäen. Sitä annetaan yleisen kaulavaltimon tai pinnallisen väliaikaisen valtimon kautta. Eräs kauhistuttavista manipulaatioongelmista voi olla arteriospasmi, joka johtaa aivojen ohimenevään hypoksiaan.

Selkäranka (nikama)

Nikaman valtimot lähtevät sublavialaisesta, lähetetään kohdunkaulan selkärangan kehoon ja ne syöttävät kohdunkaulan selkäydintä, runkoa ja takaosaa (aivotulppa), aivopuolta. Kaikki elintärkeät keskukset sijaitsevat rungossa ja vain selkärangan angiografia sopii niiden verenkiertoon. Se on myös tarpeen kaulan luu- ja nivelkudosten sairauksien diagnosoimiseksi. Kontrasti ruiskutetaan selkärangan valtimon, sublavian, rintakehän tai verenkierron kaukaisista segmenteistä (brachiaalinen tai femoraalinen).

Sydänastiat (sepelvaltimoiden angiografia)

Coronaroventriculography (CVH) on kardiologisten sairaaloiden akuutin iskeemisen sairauden osastojen päämenetelmä ja pääsy kirurgiseen interventioon. Se osoittaa sepelvaltimoiden supistumisen asteen, jonka perusteella päätetään stentin tarpeesta (implantointi erityisen pidätinkehyksen luumeniin).

Jo asennettujen stenttien läpinäkyvyyden kontrolloimiseksi sopivat vain sydämen sepelvaltimoiden angiografia ohuilla osilla ja parannetut kuvankäsittelyalgoritmit, jotka mahdollistavat metallin luomien esineiden huomiotta jättämisen.

Koska on mahdotonta päästä lähelle avoimen sydämen astioita, kontrastia viedään reiän valtimoon sijoitetun katetrin ja sitten aortan läpi. Lyhyempi tapa on ulnariarterian puhkeaminen. Koska kontrastilla on lievä mutta mekaaninen vaikutus lähellä sydänjohtojärjestelmää, tutkimuksen aikana voi ilmetä rytmihäiriöitä.

Keuhkot (angiopulmonografia)

Yleisen keuhkoverenvirtauksen tilan määrittäminen suoritetaan lisäämällä kontrastiainetta ulnar-laskimoon tai sen katetrin kautta sydämen oikean kammion onteloon. Veren virtauksen hyödyllisyyden tutkimiseksi yhdessä tärkeimmistä keuhkovaltimoista ja sen haaroista katetri johtaa vielä pidemmälle - keuhkojen runkoon. Yleinen ja selektiivinen angiopulmonografia mahdollistaa lisäksi sydämenonteloiden paineen ja veren kyllästymisasteen määrittämisen.

Keuhkojen verisuonien tutkiminen on arvioida eri patologisia prosesseja sairastavien potilaiden toimintakykyä, ensinnäkin - onkologista. Lisäksi angiopulmonografian ansiosta lääkärit pelastavat potilaita, joilla on pulmonaalinen tromboembolia, mikä oli aiemmin mahdotonta. Elvytysolosuhteissa pulmonaaliseen verisuonijärjestelmään tullut veritulppa tuhoutuu tai liuotetaan trombolyysillä, mikä vähentää kuolleisuutta refleksin sydämen pysähtymisestä.

Vatsanontelot

Tämä on suurin vatsanmuodostus, jossa on monia sisäelimiä. Niiden ruoka tulee aortan haaroista, vaikka hän itse on retroperitoneaalinen. Siksi katetria, jossa on kontrastia, lisätään perifeeristen astioiden kautta aorttiin ja syötetään sitten selektiivisesti tutkittavaan valtimoon. Sopivin menetelmä on vatsaontelon astioiden CT-angiografia, joka heijastaa luotettavimmin verenkiertojärjestelmän tilaa.

Keliakki (celiakografia)

Keliakin runko on yksi aortan tärkeimmistä haaroista, joka antaa ravintoa ylävatsan elimille. Sen kontrastin veren virtaus arvioidaan mahalaukun ja pohjukaissuolen, maksan, pernan, haiman seinässä. Ja tutkimuksen alku on vatsan aortan CT-angiografia.

Ylempi mesenterinen valtimo (mesentericography)

Parempi mesenterinen valtimo ruokkii lähes koko suolistoa, joten sen kontrasti on tärkeä tromboosin tai embolian tapauksissa, jotka aiheuttavat suolen seinämän gangreenia. Koska se liikkuu munuaisten läheisyydessä, on olemassa "liukastumisriski". Siksi ennen ennen pääasiallisen angiografian tekemistä väitetyssä parempana mesenteric-valtimossa kaadetaan ensin pieni määrä kontrastinestettä. Jos ratkaisu on oikeaan suuntaan, potilas tuntee lämpöä epigastriumissa tai koko vatsassa. Munuaisvaltimon kontrasti ei anna tällaista reaktiota. Verihyytymien läsnä ollessa ne tuhoutuvat tai liukenevat, mikä säästää potilaan elämää.

Munuaisten verisuonten angiografia

On olemassa sellainen asia kuin puhdistaminen. Tämä on aineiden erittymisen verta ja veri munuaisten kautta. Mutta kaikki, mikä tulee munuaisaineeseen, tulee verisuonten läpi. Niinpä munuaistoiminta voidaan jäljittää vain tutkimalla sen veren virtausta. Heidän työnsä arvioidaan munuaisten angiografialla. Munuaisten valtimoiden tilaa tutkitaan käyttäen samoja röntgenkontrastitutkimusten menetelmiä.

Alaraajat

Alaraajojen verisuonten alusten läpinäkyvyyden määrittäminen on samassa paikassa kuin sepelvaltimoiden angiografia. Lisäksi diagnoosille on tärkeä merkitys sekä valtimoiden että suonien tutkimuksessa, koska näiden ja muiden lumenissa tapahtuvien muutosten oireet ovat samanlaisia. Menettelyä helpottaa se, että pääsy testiastioihin on teknisesti helppoa, ja tarkastusalue on pieni.

Angiografiaa käytetään usein verenvirtausongelmien poistamiseen minimaalisesti invasiivisena leikkauksena.

Maksa, haima, perna (portografia)

Valtimoiden diagnoosi ei aina anna selkeää kuvaa sisäelinten patologisista muutoksista. Joskus tarvitaan laskimoverkon tutkimus. Aiemmin käytettyjä menetelmiä kontrastin lisäämiseksi suoraan suoniin käytetään harvoin. Tämä on vaikea ja teknisesti vaarallinen manipulointi. Siksi on parempi odottaa vähän, kunnes kontrasti lähtee valtimoista ja kapillaareista, ja siirtyy laskimoon.

Portografia on menetelmä sisäisten elinten laskimon ulosvirtauksen tutkimiseksi. Yksi niistä halutuimmista on maksan angiografia. Se osoittaa maksakudoksen patologiset prosessit niiden esiintymisen syystä riippumatta ja mahdollistaa hoitomenetelmien määrittämisen. Portografia pysäytettiin rintaontelon pernan, navan ja pehmytkudosten läpi lukuisten komplikaatioiden takia.

Valmistelu verisuonten angiografiaan

Menettely on yleensä suunniteltu ja se on valmisteltava huolellisesti. Poikkeuksia ovat akuutti tromboosi tai embolia, kun angiografia ei ole diagnostinen menetelmä, vaan terapeuttinen.

Valmisteluvaiheessa potilaalle määrätään laboratoriokokeita (yleinen verianalyysi, biokemiallinen, hyytyminen, kiihdytetty reaktio syfilisiin, immuunikatoviruksen vasta-aineiden analyysi, hepatiitti B ja C) ja laitteisto (EKG, fluorografia, sydämen ultraääni). Krooniset sairaudet viedään remissioon.

Potilaan valmistelu itse angiografiaan sisältää:

• alkoholijuomien käytön hylkääminen - kahden viikon ajan;
• veren ohentimien poistaminen - viikon ajan;
• allergiatesti - 1-2 päivää;
• parranajo (tarvittaessa) kontrastin käyttöönottoalue - edellinen yö;
• rauhoittavien aineiden ja antihistamiinien ottaminen - myös yöllä;
• puhdistava peräruiske - muutamassa tunnissa;
• Virtsarakon tyhjennys - välittömästi ennen menettelyä.

Tutkimus suoritetaan tyhjään vatsaan, joskus käyttämällä antispasmodicsia.

Onko angiografian jälkeen mitään komplikaatioita ja seurauksia

Potilaiden heikkeneminen kirjataan 5 prosentissa tapauksista. Se liittyy yleensä sisäelinten vakavaan patologiaan, jota vastaan ​​angiografia suoritetaan. Dekompensoiduilla potilailla saattaa tapahtua sydämen toiminnan rytmin rikkominen, munuaisten tai sydämen vajaatoiminnan lisääntyminen, sydänkohtaus tai aivohalvaus. Mutta jos asiantuntija on punnittu kaikki edut ja haitat ja potilas täyttää kaikki leikkauksen jälkeiset suositukset, tällaisia ​​vakavia seurauksia ei tapahdu. Esimerkiksi tutkimuksen jälkeen potilaan pitäisi makuulla, liikkua, syödä ja juoda niin paljon kuin lääkäri sanoo.

Yleisempiä mahdollisia komplikaatioita ovat allergiset reaktiot käytetyille keinoille ja mekaaniset vauriot astiaan pistoskohdassa, mitä seuraa ihonalainen tai ulkoinen verenvuoto. Mutta niitä voidaan välttää tekemällä alustava allergiatesti ja ottamalla yhteyttä kokeneisiin ammattilaisiin. Tätä varten ei ole tarpeen tutkia Saksassa, Israelissa tai Amerikassa. Meillä on tarpeeksi klinikoita, jotka arvostavat heidän nimeään ja hoitavat potilaita.

Älä pelkää kontrastia. Se auttaa määrittämään diagnoosin ja valitsemaan optimaalisen hoidon. Ja nämä ovat kaksi tärkeintä ajoissa tapahtuvan elpymisen osaa.