Degeneraatio oligofrenia vaiheessa - pieni henkinen hidastuminen

Oligofrenia on jatkuva henkinen alikehitys tai mielenterveyden heikkeneminen. Syy on orgaaninen aivovaurio, joka voi olla joko synnynnäinen tai hankittu varhaislapsuudessa.

Lääkärit eivät tällä hetkellä käytä eettisistä syistä oligofrenian vanhentunutta hajoamista kolmeen vaiheeseen (imbecility idiocy debility). Ne suosivat neutraaleja termejä IQ: n perusteella. Mitä korkeampi kerroin on, sitä pienempi on oligofrenian vaihe:

• 50-70 pistettä - helppo aste;
• 35-50 - kohtalainen;
• 20-35- raskas;
• alle 20 syvä.

Mutta perinteinen oligofrenian jakautuminen kolmeen vaiheeseen antaa selkeämmän kuvan:

• Debility on helpoin ja yleisin mielenterveyden heikkenemisen muoto.
• imbecility on keskiarvo.
• idioosio on syvä.

Synnynnäinen henkinen hidastuminen voidaan ostaa:

• synnytysjakson aikana;
• synnytyksen aikana.

Hankittu moraalisuus tapahtuu yleensä ennen 3 vuoden ikää, ja

Kuka hän on, mies, jolla on lievä dementia?

Debility on mielenterveyden aliarvon yleisin ja helpoin vaihtoehto. Taudin laajuus voi olla lievä, kohtalainen ja vaikea. Hallitsevien ilmenemismuotojen mukaan: atooppinen, steeninen, asteninen, dysforinen.

Potilaat muistaa kaikki tiedot hitaasti, unohda nopeasti. He eivät osaa yleistää, eivät omista abstrakteja käsitteitä. Ajattelun tyyppi - erityisesti kuvaileva. Eli he voivat puhua vain siitä, mitä he ovat nähneet, tekemättä mitään johtopäätöksiä tai yleistyksiä. He ovat rikkoneet tapahtumien ja ilmiöiden välisten loogisten yhteyksien ymmärrystä.

Potilaat, joilla on oligofrenia, ovat käytännössä maailman rehellisimpiä ihmisiä. Mutta ei korkeista moraalisista syistä. Nämä ihmiset eivät vain pysty fantasoitumaan. Lukuun ottamatta harvinaisia ​​patologisia tapauksia, joita on kuvattu oikeuskäytännössä, he voivat puhua vain siitä, mitä he ovat nähneet.

Keskustelun aikana havaitaan välittömästi: puhehäiriöt, sen yksitoikkoisuus, tunteettomuus, huono sanasto, lauseiden primitiivinen rakentaminen.

Joskus tällaista ilmiötä lisätään lahjakkuuksina joillakin alueilla yleisen patologian taustalla: kyky muistaa massiivisesti suuria tekstejä, absoluuttinen kuulo, nero matematiikassa ja taiteelliset lahjat.

Potilaat eivät halua muuttaa tilannetta. Vain tutussa ympäristössä tuntuu luottavalta, turvalliselta ja jopa itsenäiselle elämälle.

Ne ovat hyvin oivaltavia, minkä vuoksi ne ovat helposti saalista rikollisille, jotka käyttävät niitä zombeina. Luottamus oligofreniaan on helppo vakuuttaa jollakin, asettaa heidän näkemyksensä, joita he pitävät omina. Hallitsemattomat ja syrjimättömät fanaatikot, jotka eivät koskaan muuta uskomuksiaan, tulevat usein heidän keskuudestaan.

Tahto ja tunteet ovat lähes kehittymättömiä. Heitä ohjaavat vaistot: seksuaalinen, ruoka. Seksuaalinen suvaitsemattomuus on epämiellyttävä ilmiö, joka houkuttelee muita.

Häikäisevillä henkilöillä vaistoihin ei ole enää vaivaa hallita ja korjata. Ruoka-vaisto - perusasioiden perusta. He syövät paljon, ovat elintarvikkeessa lukukelvottomia, niiden kylläisyyden tunne on huonosti kehittynyt.

Yleisesti ottaen onnistuneen sosialisoinnin myötä he ovat erinomaisia ​​puolisoita (ehdotettavuus), eivät ole alttiita konflikteille, ovat hyvin tottelevaisia ​​(tuomiota ei ole).

Niitä on helppo hallita. Esiintyvyyden ja hallittavuuden takia he voivat olla sekä varsin riittäviä yhteiskunnan jäseniä, absoluuttisesti assosiaalisia, pahantekeviä ja julmia.

Luonne voi olla hyvin houkutteleva: laji, kuten lapset, sydämelliset, uskolliset niille, jotka välittävät heistä. Yhdessä heidän kanssaan on persoonallisuuksia, jotka ovat aggressiivisia, julmia, itsepäisiä, kostonhimoisia.

Moraalisuus ilmaistaan ​​sekä liiallisessa kiihtyvyydessä että ilmeisessä estossa (tavallisissa ihmisissä jälkimmäisiä kutsutaan "jarruiksi").

Vaiheet ja moraalisuuden aste

IQ: sta riippuen on kolme vaihetta:

• helppo: IQ 65-69 pistettä;
• kohtalainen: IQ 60-64 pistettä;
• raskas: IQ 50-59 pistettä.

Erottele myös nämä tyypit:

1. Atonic. Luonteenomaista on se, että potilaat osoittavat outoa, vailla liikkuvuutta.
2. Heikotustilat. Potilaat ovat emotionaalisesti epävakaita, he väsyvät nopeasti ja tulevat henkisesti ja fyysisesti loppuun.
3. Sthenic. Tässä tutkinnossa on kaksi napaa. Yhdestä asiasta: hyväntuulinen, seurallinen, vilkas ihminen. Toisaalta: kuuma-karkaistu, emotionaalisesti epävakaa, hallitsematon.
4. Dysphoric. Tämä on taudin kaikkein vaarallisin aste: tämän ryhmän potilaiden mieliala on aggressiivinen, usein pyrkiminen tuhoon ja sekasortoon.

Lasten moraali ja sen ominaisuudet

Tunnustamalla, että lapsi on tyytymättömyys, on melko vaikeaa, kunnes hän menee ensimmäiseen luokkaan. Kasvolla ei ole ilmeisiä merkkejä taudista.

Esikouluikäisissä mielissä oireet henkisestä hidastumisesta ovat helposti huomiotta. Kehityksen, persoonallisuuden, luonteen tyypin piirteet...

Lapset-tornado, lapset hiljaa - kaikki tämä ei puhu vielä mitään. Ainoastaan ​​ensimmäiseen luokkaan pääsyn yhteydessä uhkaava merkki paljastuu vähitellen: nämä lapset eivät juuri opi opetussuunnitelmaa mihinkään aiheeseen.

Oppisopimuskoulutuksen hetkestä, jolloin on aika muistaa, lukea, laskea, kuunnella, mitä kuultiin, moraalin ominaisuudet alkavat ilmetä. Tällaisille lapsille on vaikea opettaa jotain, koska on mahdotonta kiinnittää heidän huomionsa pitkään aikaan, varsinkin kun sitä on mahdotonta korjata.

Mutta on liian aikaista tehdä diagnoosia: monet pienet tornadot ja tsunamit kärsivät huomion puutteesta. Toisin kuin levottomat, elävät, hyperaktiiviset lapset, dementiaa sairastava lapsi ei ole niin meluisa ja levoton. Koulussa katastrofi alkaa. Osoittautuu, että hän ei kykene harjoittelemaan keskipitkällä, säännöllisellä ohjelmalla.

On hyödytöntä heittää heitä laiskuuteen, syyttää, pakottaa ja yrittää "vangata" tietoa päähän. Joten voit pelotella vain "erityistä" lasta ja saada hänet kärsimään.

He eivät ymmärrä tehtävän ehtoja, he eivät ota yhteyttä asioiden ja ilmiöiden välille. Ne eivät pysty ratkaisemaan loogisia ongelmia (poista liikaa tai lisää puuttuvat). Heille ei anneta kielioppia ja oikeinkirjoitusta.

Vaikeudet, jotka on luettu tai joita on kuultu, johtuvat siitä, että väkivaltaiset ihmiset eivät voi pitää mielessä, mitä he ovat kuulleet jo pitkään.

Pienen tehon sanasto ja kyvyttömyys rakentaa niistä lauseita, sanojen ja tavujen väärä järjestely - tämä kaikki estää niitä olemasta hyviä puhujia.

Mutta nämä lapset pystyvät palvelemaan itseään, auttamaan kotitalouden hallinnassa.

Emotionaalinen puoli

Lapsilla, joilla on oligofrenia, on kiusausvaiheessa kaksi emotionaalista napaa:

• ensimmäisessä napassa: ystävällinen, ystävällinen, hellä;
• toisella: paha, sullen, aggressiivinen.

On myös kaksi toimipistettä:

• erittäin aktiiviset lapset - yhdellä napalla;
• erittäin estetty - toisaalta.

Primitiivisten vaistojen yleisyys, seksuaalinen häiriö riistää heistä houkuttelevuutta yhteiskunnan silmissä. Teini-ikäiset eivät osaa piilottaa sitä: pysy tytöillä, julkisesti masturboi.

Uskollisuus, ehdotettavuus - näiden ihmisten kauheat ominaisuudet rikollisissa käsissä. He eivät pidä heille annettuja ohjeita eivätkä osaa laskea toimiensa seurauksia.

Ajattelun piirteet

”Erityiset” lapset eivät osaa yleistää, tehdä johtopäätöksiä, vaan vain konkreettinen ajattelu on käytettävissä. Heille on mahdotonta päästä.
Heillä ei ole omia tuomioita siitä, mitä tapahtuu. He ottavat helposti vastaan ​​muiden ihmisten mielipiteitä ja uskomuksia ja pitävät niitä omina. "Ei kuten kaikki muutkin" näkevät vain ilmiön ulkoisen osan. Jäävuoren vedenalainen osa ei ole heille.

Potilaista puuttuu lasten uteliaisuus, mielen kiinnostavuus, he eivät ole "miksi", he eivät ole kiinnostuneita "mitä, miten, mitä varten".

Sitä kompensoi mielikuvituksen, uteliaisuuden ja abstraktin ajattelun puute, joka on erinomaisella suuntautumisella jokapäiväisissä tilanteissa. He eivät mene konflikteihin, tottelevaisiin ja oppiviin.

Diagnoosi ja testit

Ensimmäisen kouluvuoden alkaessa oppimisvaikeudet yleensä ajattelevat sinut syystä, joka aiheuttaa heitä. Ensimmäinen lukuvuosi on aika tehdä diagnoosi. Häiriö diagnosoidaan psykiatrin, neuropatologin, psykologin kanssa käydyn keskustelun jälkeen, neuvottelut puheterapeutin kanssa.

Psykologiset testit sekä älykkyyden ja persoonallisuuden tekijöiden kvantitatiivinen mittaus auttavat diagnoosin tekemisessä.
Taudin laajuus havaitaan arvioimalla IQ: n taso. Paljon tekniikoita. Heidän tavoitteensa - mitata psyyken ominaisuuksia ajattelun, älykkyyden ja puheen puitteissa. Lapsille ja aikuisille testejä tarjotaan iän mukaan.

Isenckin testi

Test Eysenk (älykkyystesti) - määrittää älyllisten kykyjen kehittymisen tason. Tämä on kyselylomake, jossa on neljäkymmentä logiikan, matematiikan ja kielitieteen tehtävää. Tehtävän suorittamiseksi annetaan 30 minuuttia. Testausaste alkaa 70: n alarajasta ja saavuttaa 180 pisteen huipun:

• yläraja (180) puhuu kohteen genialta, joten harvoin se saavuttaa sen: maailmassa ei ole niin paljon neroja;
• normin muunnos: 90-110 pistettä;
• alle 70 on syy olla varovainen, koska 70 pistettä on kynnys, joka erottaa terveitä sairaista;
• kaikki, joka on alle 70 pisteen, viittaa patologiaan.

Aysenckin testi itsessään ei anna perusteita diagnoosille. On järkevää vain yhdessä muiden menetelmien kanssa älykkyyden kehittymisen tason määrittämiseksi.

Voynarovskin testi

Voynarovsky-testi (loogista ajattelua varten) on tietty määrä lausuntoja, joista on tarpeen valita oikea. Testi on hyvä, koska se ei edellytä matemaattista tietämystä siitä, että esikoululaisilla ei vielä ole.

On parasta aloittaa yksinkertaisimmista testeistä: ”poista ylimääräinen objekti”, ”lisää useita puuttuvia kuvia”.

Puheiden kehityksen arviointi

Selvittääkseen, miten lapsi omistaa kirjallisen ja suullisen puheen, autetaan tällaisia ​​testejä

• lisää puuttuvat sanat tarinaan;
• kerää otteen lukusta yksin tai kuuli testaajan suusta;
• sijoita pilkkuja tekstiin oikein;
• keksiä lause yksittäisistä sanoista.

Testaa torrensit

Torrens-testi määrittää potilaan annostelun asteen. Se koostuu lukuja käyttävistä tehtävistä. Testatulle henkilölle annetaan erilaisia ​​muotoja:

• muna-muodossa oleva luku, lapsi on kehotettu kuvaamaan jotain samanlaista kuin tämä kohde piirustuksessa;
• tehtävät, joissa on 10 korttia ja lukujen osia;
• lehti, jossa on parit.

Testi määrittää luovuuden, innovatiivisen ajattelun ja kyvyn analysoida ja syntetisoida.

Jotta diagnoosia ei voitu sekoittaa, on testien lisäksi tarpeen kuulla eri asiantuntijoita, tietoja kliinisistä tutkimuksista, tietoa lapsen perheestä, ympäristöstä, jossa hän kasvaa ja kasvaa. Sinun täytyy myös muistaa hänen persoonallisuutensa, jotta hiljainen nero (Einstein) ei hämmentynyt henkisesti hidastuneeseen.

Korjaus ja apu

Periaatteessa oireenmukainen hoito:

• psykotrooppiset ja nootrooppiset lääkkeet;
• piristävä;
• antikonvulsantti ja nestehukka;
• metabolinen.

Nopeasti väsynyt ja letarginen potilas on psykoaktiivisia lääkkeitä, jotka tekevät niistä aktiivisempia ja aktiivisempia.
Erityisen kiihkeät määräävät neuroleptit ja antipsykoottiset aineet, hiukan sammuvat ja henkiset reaktiot hidastuvat.

Puheterapeutit, psykologit ja opettajat käsittelevät potilaita. Lapsuudessa tämä hoito on erityisen välttämätöntä. Se auttaa saamaan tietoa paremmin, hankkimaan taitoja, kehittämään itsenäisyyttä, oppimaan navigoimaan maailmassa ja seurustelemaan.

Lääketieteen päätehtävänä on auttaa potilasta sopeutumaan yhteiskuntaan, oppimaan elämään itsenäisesti, oppimaan yksinkertaisia ​​erikoisuuksia. Kuntoutus- ja sopeutumiskeskukset opettavat elämää yhteiskunnassa.

Sopeutumisen onnistuminen riippuu hyvin organisoiduista opiskelun, työn ja vakiintuneen elämän olosuhteista. Lapsilta ei pitäisi vaatia mahdottomuutta: heidän pitäisi opiskella erikoistuneissa kouluissa, jotka vastaavat heidän kehitystasoaan, työskennellä alueilla, joilla huomiota, aloitteellisuutta ja luovaa lähestymistapaa ei tarvita. Asianmukainen sopeutuminen voi antaa potilaalle kaiken: työn, perheen, ystävien ja kunnollisen elintason.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ennaltaehkäisytoimenpiteet ovat joukko yksinkertaisia ​​sääntöjä ja suosituksia:

• tunnistaa tulevissa äideissä sairaudet, jotka aiheuttavat sikiön vikojen kehittymisen: vihurirokko, tuhkarokko, sukupuolitautitaudit;
• hyvä synnytysapu on tarpeen, mikä estää syntymävammat, sikiön hypoksian ja sen tartunnan;
• raskaana olevan naisen terveellinen elämäntapa, lukuun ottamatta tupakointia, juopumista, huumeita ja lääkkeitä, jotka voivat vahingoittaa lasta;
• toimenpiteet, joilla pyritään estämään tartuntatauteja sairastavan naisen tartunta.

kehitysvammaisuus

Taudin yleiset ominaisuudet

Oligofrenia on synnynnäinen tai hankittu dementia varhaisessa iässä. Se ilmaistaan ​​psyyken yleisessä alikehityksessä ja vaikuttaa ensisijaisesti ihmisen älyyn. Termi "oligofrenia" johdetaan kahdesta kreikkalaisesta sanasta "oligos" (pieni) ja "phrēn" (mieli), vaikka ilmaisuja "henkinen viive" tai "henkinen vajaatoiminta" pidetään oikeammin. Päivittäisessä elämässä lapsilla esiintyvää oligofreniaa kutsutaan usein mielenterveyden heikkenemiseksi, ja mielenterveyden heikkenemistä sairastava lapsi on hidastunut.

Oligofrenia, joka oli erillinen tauti, luokiteltiin vasta viime vuosisadan alussa. Siihen saakka yleinen kollektiivinen termi "dementia" yhdisti potilaat, joilla oli sekä synnynnäinen sairaus että hankittu henkinen alikehitys, esimerkiksi seniilinen dementia.

Oligofrenian syyt

Taudin kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä on kolme:

Oligofrenian syiden ensimmäisellä kompleksilla on endogeeninen (sisäinen) luonne. Tähän sisältyvät kaikki henkisen alikehityksen tyypit, joita aiheuttavat kromosomaaliset patologiat, erilaiset geneettiset oireyhtymät ja perinnölliset erityiset aineenvaihduntahäiriöt. Tämän tyyppinen oligofrenian syy voi olla Klinefelter-oireyhtymä, Shereshevsky-Turner, Rubinstein-Teibi, Down-oireyhtymä, erilaiset mukopolysakkaridoosin ja muut aineenvaihduntataudit.

Toinen oligofrenian syiden kompleksi on eksogeenisiä tekijöitä, so. ulkoinen, etiologia. Tässä tapauksessa potilaan yleinen henkinen kehitystyö voi aiheuttaa raskauden aikana kohdunsisäisiä infektioita, äidin ja lapsen veren välistä immuuniristiriitaa, vauvan kallon synnytyksen ja synnytyksen jälkeisiä traumoja, äidin alkoholismia, huumeriippuvuutta ja muita haitallisia tapoja, jotka aiheuttivat vakavia häiriöitä sikiön tarjonnassa ravinteiden kanssa.

Sekoitetun etiologian oligofrenian syiden kompleksi koostuu sekä ulkoisista että endogeenisistä tekijöistä. Useiden haitallisten tekijöiden kumulatiivisen vaikutuksen ihmiskehoon seurauksena kehittyvät vakavimmat oligofrenian muodot.

Oligofrenian muodot

Jokainen oligofrenian syiden kompleksi vastaa taudin erillistä muotoa. Kaiken kaikkiaan tällä hetkellä on tapana erottaa 4 oligofrenian muotoa:

Oligofrenian muoto I on potilaan vanhempien viallisten generatiivisten solujen aiheuttama taudin perinnöllinen versio. Downin tautia sairastaville potilaille, mikrokefalyyliselle ja henkiselle alikehitykselle, ihmisen ihon ja luiden vakavien patologioiden taustalla viitataan oligofrenian I-muotoon.

II oligofrenian muoto - erilaiset alkion ja fetopatian tyypit. Toinen mielenterveyden heikkenemisen muoto johtuu sikiötekijöiden aiheuttamista henkisen alikehityksen tyypeistä: naisten raskauden aikana esiintyvistä virus-, bakteeri- tai loistauditaudeista, sikiön hemolyyttisistä sairauksista.

Kolmas oligofrenian muoto on lapsen henkinen vajaatoiminta, joka syntyy synnytyksen traumasta, hypoksiasta tai tukehtumisesta synnytyksen aikana, sekä enkefaliitti, aivokalvontulehdus tai vakava aivovamma ennen 3 vuoden ikää.

Ja oligofrenian viimeinen VI-muoto on sellaisen henkisen alikehityksen tyyppi, joka johtuu taustalla olevan synnynnäisen sairauden etenemisestä, esimerkiksi aivojen erilaisista virheistä tai endokriinisistä patologioista.

Oligofrenian asteet

Henkisen vian vakavuudesta ja potilaan IQ: sta riippuen on 3 astetta oligofreniaa:

Kevyttä henkistä hidastumista kutsutaan debilityksi. Potilailla, joilla on tällainen oligofrenian aste, älykkyysosuus on välillä 50-70 pistettä. Potilailla on melko kehittynyt puhe, voi suorittaa yksinkertaisia ​​aritmeettisia toimintoja (lisätä, ottaa pois, laskea rahaa). Heidän etunsa rajoittuu kotimaan asioihin. Potilaat, joilla on kevyt oligofrenian aste, eivät osoita oppimista ja osoittavat täydellistä kyvyttömyyttä abstraktiseen ajatteluun. He pystyvät oppimaan sosiaalisen käyttäytymisen säännöt ja primitiivisen yksitoikkoisen käsityön taidot.

Imbecility - oligofrenian aste, jolla on kohtalaista älyllistä kehitystä. Näiden ihmisten IQ on 20–49 pistettä. Potilaat, joilla on tällainen oligofrenian aste, ovat kielen sidoksissa. Niiden sanastoon kuuluu useita kymmeniä sanoja. Tämän henkisen hidastumisen asteella henkilö säilyttää itsepalvelumahdollisuutensa, mutta potilas ei useinkaan pysty suorittamaan primitiivisintä tuotantoa.

Idiokia - oligofrenian aste, jolla on syvin henkinen hidastus. Tämän ryhmän potilaiden IQ on alle 20 pistettä. Syvällä oligofrenian asteella ajattelu on käytännössä kehittymätöntä. Potilaat ymmärtävät huonosti heille osoitetun puheen. Heidän kommunikointinsa muiden kanssa rajoittuu mielihyvän tai mielettömyyden tunteiden ilmaisuun. Potilailla ei ole omahoitoa, ja he ovat täysin riippuvaisia ​​niistä huolehtivista ihmisistä.

Oligofrenian diagnoosi

Jotkin geneettisten tekijöiden aiheuttamat oligofrenian muodot voidaan nyt diagnosoida jopa kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa. Tässä tapauksessa kysymys raskauden keinotekoisen lopettamisen mahdollisuudesta.

Oligofreniaa ensimmäisten eliniän lapsilla diagnosoidaan kokonaisvaltaisen fyysisen ja henkisen hidastumisen oireiden perusteella. Oligofrenia hyvin pienissä lapsissa ilmaistaan ​​alle vuoden ikäisen lapsen kyvyttömyydellä pitää päänsä, istua, kiinnittää katseensa yhteen pisteeseen, kääntää päänsä ääniin, hymyilee tai pilkata häntä kohden puhuessaan.

Oligofreenia lapsilla toisen elinvuoden aikana ilmenee puuttuvan halun oppia ympäristöstä, puhe- ja motoristen taitojen alikehittymisestä. Lapsi ei ymmärrä hänelle osoitettua puhetta eikä yritä jäljitellä aikuisten toimia. Hyvin varhaisessa iässä diagnosoidaan vakavin oligofrenian aste.

Esikoulun aikana lasten lievää oligofreniaa ilmaisee huonosti kehittynyt puhe, primitiivisten tunteiden yleisyys, heikko oppimiskyky ja kyvyttömyys itsepalveluun.

Oligofrenian hoito

Oligofrenian eri muotojen tunnistamiseksi lapsilla eri puolilla maailmaa on olemassa suojelusysteemi lapsen fyysisen ja henkisen kehityksen seuraamiseksi syntymästä aina siihen, kun hän on päättänyt kouluun. Valitettavasti taudin hoito on mahdollista vain lapsilla, joilla on oligofrenian metabolinen etiologia. Tässä tapauksessa lapselle määrätään lääkkeitä aineenvaihdunnan korjaamiseksi, ja taudin jatkokehitys riippuu lapsen kehon alttiudesta hoitoon.

Kaikissa muissa oligofrenian muodoissa lapsilla voidaan suorittaa vain adjuvanttihoito vitamiinikomplekseilla, aminohapoilla, nootrooppisilla valmisteilla ja aivojen verenkierron stimuloimiseen ja kallonsisäisen paineen vähentämiseen.

"Oligofrenian" diagnosointi lapsilla viittaa lapsen osallistumiseen sosiaaliseen kuntoutusohjelmaan. Lievän ja keskivaikean oligofrenian tapauksissa potilaat lähetetään erikoistuneisiin päiväkodeihin ja kouluihin. Siellä he saavat koulutusta noin tavallisen koulun neljän luokan tasolla ja samalla he oppivat ammattia. Lastenkodin päättymisen jälkeen useimmat valmistuneet työskentelevät. Kaikissa mielenterveyden heikkenemisen muodoissa potilaalle annetaan työkyvyttömyys ja sille maksetaan rahallinen etu.

Lievä oligofrenia

kuvaus

Lievä oligofrenia lääketieteenä erottuu epävakaisuudesta - se on helpoin ja yksinkertaisin mielenterveyden heikkenemisen muoto. Debilitylle on ominaista kyvykkyyden väheneminen: abstrakti ajattelu, yleistyminen, mutta samanaikaisesti motoriset taidot säilyvät täysin.

Debilitylle on ominaista visuaalinen-figuratiivinen ajattelu, monimutkaisten johtopäätösten rakentamisen mahdollisuuden täydellinen puuttuminen, tahdon ja moraalisten ominaisuuksien alikehittyminen. Potilas ei pysty vangitsemaan esineiden ja tapahtumien välisiä sisäisiä yhteyksiä.

Potilaat, joilla on kurjuutta, ovat aina osoittaneet oikeaa ja erityistä psykologista koulutusta, erityiskoulutusta ja sosiaalista sopeutumista.

Moraalin syitä ovat perinnöllisyys, epäsuotuisa kohdunsisäinen kehitys, äidin tarttuvat taudit raskauden aikana, Rh-konflikti, sikiön hypoksia, sikiön vajaatoiminta, myrkylliset vaikutukset sikiöön, huumeiden käyttö raskauden aikana, alkoholijuomat, tupakka ja tietyt lääkkeet.

Debility johtuu usein myös syntymävammoista, synnynnäisistä hydrokefaluksista tai keskushermoston varhaisista sairauksista, kuten enkefaliitista, aivokalvontulehduksesta ja muista.

Lääketieteessä on tavallista luokitella moraalisuus kolmeen muotoon: lievä, kohtalainen ja vakava.

oireet

Häiriön oireet ovat henkilön kyvyttömyys kehittää monimutkaisia ​​käsitteitä, tehdä monimutkaisia ​​päätelmiä, ajatella abstraktisti. Häikäisevä henkilö ei kykene ymmärtämään yleistä tilannetta ja havaitsee kaikki tapahtumat vain pinnallisesti.

Usein lapsuuden heikkoutta ilmentää puheosaamisen alikehittyminen, sanaston loppuminen, puheen hitaus, lukutaidottomuus kirjallisesti ja inertti kieli.

Täydentävät moraalisuusoireet ovat: rajoitettu kognitiivinen tarve, tahdon, moraalisten ja esteettisten ominaisuuksien alikehittyminen.

diagnostiikka

Hoidon diagnoosi suorittaa neurologi, psykologi ja psykiatri. Vakavasti heikentyneen puhefunktion tapauksessa puheterapeutti on yhteydessä myös diagnostiseen prosessiin.

Diagnoosi suoritetaan tutkimalla potilasta, suorittamalla erityisiä testejä, jotka tunnistavat potilaan IQ: n.

Moraalisuuden diagnosoinnissa erilaistuminen tapahtuu välttämättä älyksen vähenemisestä skitsofrenian, epilepsian tai viivästyneen neuropsykisen kehityksen taustalla, jossa on normaalia henkistä potentiaalia.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäiseviä työkyvyttömyysmenetelmiä ei ole olemassa. Äidin raskauden aikana on tärkeää noudattaa kaikkia lääkäreiden suosituksia, joilla säästetään normaalia taustaa sikiön kehitykselle, kieltäytyä ottamasta alkoholia, tupakkaa, huumeita.

hoito

Debopsia hoitaa neuropsykologi, endokrinologi. Jos syy on selkeytetty ja se voidaan poistaa, spesifinen hoito on määrätty.

Oireelliseen hoitoon kuuluu antikonvulsanttien, dehydraatio- lääkkeiden, nootrooppisten lääkkeiden, psykotrooppisten lääkkeiden, metaboliittien ja yleisen tehostamismenetelmän antaminen.

Yhdessä lääkehoidon kanssa tehdään välttämättä korjaava hoito, jossa käytetään pedagogisia, puhehoito- ja psykologisia tekniikoita.

Kaikki potilaat, joilla on epävakautta, tarvitsevat sosiaalista sopeutumista. Tätä varten tehdään työtä pediatrian, pedagogiikan, sosiaalipsykologian, lasten neurologian ja psykiatrian alalla. Sosiaalisen sopeutumisen tehtävänä on mukauttaa potilas itsenäiseen elämään yhteiskunnassa, mutta samalla suojella rikollisryhmiä manipuloimalla heitä ja ottamalla heidät mukaan rikolliseen maailmaan, koska kaikki väkivaltaisuudet ovat helposti hallittavia ja kuuliaisia ​​esiintyjiä.

kehitysvammaisuus

Oligofrenia on yleinen pysyvä henkinen alikehitys, joka johtuu aivovauriosta orgaanisen aivovaurion aikana synnytyksissä tai synnytyksissä. Selvittää älykkyyden, emotionaalisten, tahdistus-, puhe- ja liikehäiriöiden väheneminen. Oligofrenia on polyetiologinen sairaus, joka voi kehittyä haitallisten intrauteriinisten vaikutusten, geneettisten poikkeavuuksien, TBI: n ja joidenkin sairauksien seurauksena. Oligofrenian asteen diagnosointi ja arviointi suoritetaan erityisperusteiden mukaisesti. Oligofrenian syiden tunnistamiseksi tehdään kattava tutkimus. Taudin välttämätön hoito, kuntoutus ja sosiaalinen sopeutuminen.

kehitysvammaisuus

Oligofrenia tai mielenterveyden heikkeneminen on henkisen diontogeneesin muoto, jolle on ominaista henkisen pallon hallitseva puutos. Voi olla synnynnäinen tai esiintyä varhaisessa postnataalisessa vaiheessa. Se on melko yleinen patologia. Tilastojen mukaan kehittyneissä maissa noin 1% väestöstä kärsii oligofreniasta, kun taas 85%: lla potilaista on lievä henkinen hidastuminen, 10% kohtalainen, 4% vakava ja 1% erittäin vakava. Jotkut asiantuntijat uskovat, että oligofreniaa esiintyy noin 3 prosentissa väestöstä, mutta jotkut potilaat eivät kuulu lääkäreiden näkökenttään patologian heikon vakavuuden, tyydyttävän yhteiskunnallisen sopeutumisen ja diagnostisten lähestymistapojen heterogeenisuuden vuoksi.

Poikien oligofrenia kehittyy 1,5–2 kertaa useammin kuin tytöissä. Useimmissa tapauksissa diagnosoidaan 6-7-vuotiaita (aloittava koulu) ja 18-vuotiaita (valmistuminen, erikoisalojen valinta, sotilaspalvelut). Vakava oligofrenia havaitaan yleensä ensimmäisinä elinvuosina. Muissa tapauksissa varhainen diagnoosi on vaikeaa, koska nykyiset ajattelun ja sosiaalisen sopeutumiskyvyn arviointimenetelmät soveltuvat paremmin melko "kypsään" psyykeen. Kun diagnoosi tehdään varhaisessa iässä, on pikemminkin kysymys hajautetun henkisen hidastumisen edellytysten tunnistamisesta ja ennusteen määrittämisestä. Oligofrenian hoitoa tekevät psykiatrit ja psykoneurologit yhteistyössä muiden lääkäreiden, psykologien, puhe- terapeuttien ja patologien kanssa.

Oligofrenian syyt ja luokittelu

Oligofrenian kehittymiselle on useita syitä: geneettinen, johtuen sikiön tappiosta synnytysjaksolla, joka liittyy synnytyksen aikana syntyneeseen merkittävään ennenaikaisuuteen, joka aiheutuu aivovaurioista (traumaattiset, tarttuvat jne.) Ja joka on aiheuttanut pedagogisen laiminlyönnin. Joissakin tapauksissa henkisen hidastumisen syytä ei voida määrittää.

Noin 50% vakavan oligofrenian tapauksista johtuu geneettisistä häiriöistä. Tällaisten häiriöiden luettelo sisältää kromosomaaliset poikkeamat Downin oireyhtymässä ja Williamsin oireyhtymässä, painatusprosessien heikentyminen Prader-Willin oireyhtymässä ja Angelmanin oireyhtymässä sekä erilaiset geneettiset mutaatiot Rettin oireyhtymässä ja joissakin fermentaatioissa. Sikiöön, jotka voivat aiheuttaa kehitysvammaisuutta, kuuluvat ionisoiva säteily, sikiön hypoksia, kroonisen myrkytyksen tiettyjen kemiallisten yhdisteiden, alkoholismin ja huumeriippuvuuden äiti Rh konfliktin tai immunologisten ristiriita äiti ja lapsi, kohdunsisäinen infektiot (syfilis, sytomegalovirus, herpes, vihurirokko, toksoplasmoosi).

Oligofrenia, jolla on merkittävä ennenaikainen ikääntyminen, johtuu kaikkien kehon järjestelmien alikehittymisestä ja sen puutteesta itsenäiseen olemassaoloon. Oligofrenia patologisessa työssä voi kehittyä tukehtumisen ja syntymävamman seurauksena. Aivovammat, hydrokefaali, aivokalvontulehdus, enkefaliitti ja meningoenkefaliitti ovat yksi aivovaurioista, jotka aiheuttavat oligofreniaa. Sosiaalipedagoginen laiminlyönti, joka on mielenterveyden heikkenemisen syy, havaitaan yleensä alkoholistien ja huumeiden väärinkäyttäjien lapsilla.

Aikaisemmin eroteltiin perinteisesti kolme astetta oligofreniaa: kurjuutta, kyvyttömyyttä ja idioosia. Tällä hetkellä luetellut nimet eivät kuulu kansainväliseen tautiluokitukseen, eivätkä asiantuntijat käytä niitä stigmatisoivan sävyn vuoksi. Nykyaikaiset lääkärit ja opettajat määrittävät kolme, mutta neljä astetta oligofreniaa, ja käyttävät neutraaleja nimityksiä, joilla ei ole negatiivista väritystä. Lievällä oligofrenialla IQ on 50-69, kohtalainen - 35-49, vakava - 20-34, syvällä - alle 20. On myös monimutkaisempia oligofrenian luokituksia, kun otetaan huomioon paitsi älykkyyden taso myös muiden rikkomusten vakavuus: emotionaaliset ja tahdistumishäiriöt, puheen alikehittäminen, muisti, huomio ja havaintohäiriöt.

Oligofrenian oireet

Oligofrenian ominaispiirre on kattava ja kattava tappio. Äly ei vain kärsi, vaan myös muita toimintoja: puhe, muisti, tahto, tunteet, kyky keskittää huomion, havaita ja käsitellä tietoa. Useimmissa tapauksissa havaitaan vaihtelevan vakavuuden omaavia motorisia häiriöitä. Monilla sairauksilla, jotka aiheuttavat oligofreniaa, havaitaan somaattisia ja neurologisia häiriöitä.

Imaginatiivinen ajattelu, yleistymiskyky ja abstraktio kärsivät. Vaikeaa oligofreniaa sairastavien potilaiden ajattelu muistuttaa pienten lasten ajattelua. Oligofrenian lievemmissä muodoissa rikkomukset ovat vähemmän selvät, mutta ajatteluprosessien konkreettisuus, kyvyttömyys ylittää nykyinen tilanne, kiinnittää huomiota itseensä. Keskittymiskyky vähenee. Potilaat, joilla on oligofrenia, ovat helposti häiritseviä, eivät voi keskittyä tietyn toimenpiteen suorittamiseen. Aloite on epäkypsä, episodinen ja ei johdu suunnittelusta ja tavoitteiden asettamisesta, vaan hetkellisistä emotionaalisista reaktioista.

Muisti on yleensä heikentynyt, joissakin tapauksissa, kun oligofrenia, yksinkertaisten tietojen mekaaninen varastointi on hyvä valikoiva: nimet, nimet, numerot. Puhe on niukasti, yksinkertaistettu. Huomiota kiinnitetään rajalliseen sanastoon, taipumukseen käyttää lyhyitä lauseita ja yksinkertaisia ​​lauseita sekä virheitä lauseiden ja lauseiden rakentamisessa. Usein havaitaan erilaisia ​​puhehäiriöitä. Lukukyky riippuu oligofrenian asteesta. Lievällä mielenterveyden heikkenemisellä lukeminen ja ymmärtäminen on mahdollista, mutta oppiminen kestää pidempään kuin terveillä ikäisillä. Vaikeassa oligofreniassa potilaat eivät voi lukea tai, jos heillä on monta vuotta jatkuvaa koulutusta, tunnistaa kirjaimet, mutta eivät ymmärrä, mitä he ovat lukeneet.

Päivittäisten arjen ongelmien ratkaisukyky vähenee enemmän tai vähemmän. Oligofreniaa sairastavilla potilailla on vaikea valita sääolosuhteisiin perustuvia vaatteita, ostaa omaa ruokaa, valmistaa ruokaa, puhdistaa asuntoa jne. Potilaat tekevät helposti ihottumispäätökset ja joutuvat muiden ihmisten vaikutukseen. Kritiikin taso on vähentynyt. Fyysinen tila voi vaihdella suuresti. Jotkut potilaat kehittyvät normaalisti, joskus fyysinen kehitys ylittää huomattavasti keskitason, mutta useimmissa tapauksissa oligofrenia on jonkin verran jäljessä.

Oligofrenia lapsilla

Oligofrenian kliinisten oireiden vakavuus riippuu iästä. Useimmat oireet ovat hyvin merkittyjä 6-7 vuoden kuluttua, mutta jotkin oireet voidaan tunnistaa aikaisemmin. Lapset kokevat usein ärtyneisyyttä. Ne ovat pahempia kuin ikäisensä joutuvat emotionaaliseen kosketukseen aikuisten kanssa, vähemmän kommunikoida ikäisensä kanssa, osoittavat vähän kiinnostusta ympäristöön. Opettamalla lapsille, joilla on oligofrenia, opetetaan peruselementtejä (ruokailuvälineet, pukeutuminen ja kengät) paljon kauemmin.

Kun oligofrenia paljasti normaalin iän aktiivisuutta. Jopa 3-4 vuotta, kun muut lapset oppivat aktiivisesti pelaamaan, oligofreniaa sairastavat potilaat eivät useinkaan ole kiinnostuneita leluista, älä yritä manipuloida niitä. Tämän jälkeen potilaat suosivat yksinkertaisia ​​pelejä. Kun terveet lapset alkavat aktiivisesti jäljitellä aikuisten toimintaa, kopioivat heidän käyttäytymisensä leikkipaikkaansa, oligofreniaa sairastavat lapset järjestävät edelleen ja kiertävät leluja, jolloin heidän ensimmäinen tuttavansa uusiin esineisiin. Piirustus, mallinnus ja suunnittelu joko eivät houkuttele potilaita tai toteutetaan melko alkeellisella tasolla (scribbles iässä, jolloin muut lapset jo piirtävät piirtokuvia jne.).

Oligofrenia vaikuttaa haitallisesti kykyyn tunnistaa esineiden ominaisuuksia ja olla vuorovaikutuksessa ulkomaailman kanssa. Lapset näyttävät kaoottista toimintaa tai toimivat jäykässä kuviossa ottamatta huomioon todellisia olosuhteita. Keskittymiskyky vähenee. Puheen kehitys on jäljessä ikärajasta. Potilaat, joilla on oligofrenia, alkavat hiljattain puhua, puhua ensimmäiset sanat ja lauseet, pahemmat kuin heidän ikäisensä ymmärtävät heille osoitetun puheen ja myöhemmin - he eivät ymmärrä sanallisia ohjeita.

Voidakseen muistaa visuaalisen ja verbaalisen aineiston oligofreniaa sairastaville potilaille tarvitaan suuri määrä toistoja, kun taas uudet tiedot pidetään huonosti muistissa. Esikouluikäisenä muisti on tahaton - muistiin jää vain valoisa ja epätavallinen. Mielikuvituksellisen ajattelun heikkoudesta tai puutteesta johtuen oligofreniaa sairastavat lapset ratkaisevat heikosti abstrakteja ongelmia, havainnollistavat kuvat kuvissa todellisina olosuhteina jne. Vapaaehtoisten ominaisuuksien heikkeneminen: impulsiivisuus, aloitteen puute, riippumattomuuden puute.

Emotionaalinen kehitys oligofreniassa on myös jäljessä ikäluokasta. Kokemusten gamma on harvempi verrattuna terveisiin ikäryhmiin, tunteet ovat pinnallisia ja epävakaita. Usein on puutteita, tunteiden liioittelua, niiden ristiriitaisuutta tilanteesta. Oligofrenian erottuva piirre ei ole pelkästään yleinen viive, vaan myös kehityksen omaperäisyys: henkisen aktiivisuuden ja motorisen aktiivisuuden tiettyjen näkökohtien "kypsymisen" epätasaisuus, ottaen huomioon ikäsuhde, kehityksen hidastuminen, spasminen kehitys yksittäisillä "purskeilla".

Oligofrenian diagnoosi

Diagnoosi ei yleensä ole vaikeaa. Oligofrenian diagnoosi tehdään anamneesin (henkistä ja fyysistä hidastumista koskevat tiedot), potilaan keskustelujen ja erityistutkimusten tulosten perusteella. Keskustelun aikana lääkäri arvioi potilaan puheenvuoron oligofrenialla, sanastoa, kykyä yleistää ja abstraktia ajattelua, itsetunnon tasoa ja itsensä ja hänen ympärillään olevan maailman käsityksen kriittisyyttä. Henkisten prosessien tarkempaa arviointia varten käytetään erilaisia ​​psykologisia testejä.

Tutkiessaan oligofrenian potilaan ajattelutapaa heitä pyydetään selittämään metaforien tai sananlaskujen merkitys, määrittämään useissa kuvissa esitettyjen tapahtumien sekvenssi, vertaamaan useita käsitteitä jne. Muistin arvioimiseksi potilaalle tarjotaan muistaa muutama sana tai toistetaan lyhyt tarina. Oligofrenian kehittymisen syyn selvittämiseksi suoritetaan kattava tutkimus. Analyysien ja instrumentaalisten tutkimusten luettelo riippuu tunnistetuista somaattisista, neurologisista ja psyykkisistä häiriöistä. Oligofreniaa sairastaville potilaille voidaan määrätä aivojen, EEG: n, karyotyyppitutkimusten, synnynnäisen syfilisin ja toksoplasmoosin tutkimukset jne..

Oligofrenian hoito ja kuntoutus

Henkisen hidastumisen korjaus on mahdollista vain entsyymipatioiden varhaisella havaitsemisella. Muissa tapauksissa oligofrenialla on oireenmukaista hoitoa. Jos havaitaan kohdunsisäisiä infektioita, hoidetaan asianmukainen hoito. Oligofreniaa sairastaville potilaille on määrätty vitamiineja, nootrooppisia lääkkeitä, antihypoksantteja, antioksidantteja ja keinoja parantaa aivojen aineenvaihduntaa. Psykomotorisella kiihdytyksellä käytetään rauhoittavia aineita ja hidastumista, lieviä stimulantteja.

Psykiatrian, psykologian, neurologian, defektologian ja pedagogian alan asiantuntijoiden tärkein tehtävä on potilaan mahdollisimman tehokas mukautuminen itsehoitoon ja yhteiskunnan elämään. Oligofrenian omaava lapsi, joka on ihmisten keskuudessa, asuu usein itsenäisesti. Hän ymmärtää huonosti hänen ympärillään olevat, ymmärtää huonosti. Tätä ominaisuutta pahentaa usein emotionaalisen kosketuksen puute perheen kanssa.

Vanhempien tunteet oligofrenian diagnoosin jälkeen pahentavat lapsen kokemusten spontaania ymmärrystä. Lapsi, joka ei jo ole riittävästi reagoinut muihin ihmisiin, ei saa tarpeeksi tukea ja menee itseensä, mikä vaikeuttaa jatkokoulutusta ja sosialisointia. Tämän ongelman poistamiseksi tehdään luokkia vanhempien ja lasten kanssa, opetetaan aikuisia ottamaan yhteyttä ja kommunikoimaan psyykkistä vajaatoimintaa sairastavan lapsen kanssa ja lapsen ottamaan yhteyttä vanhempiin, muihin aikuisiin ja ikäryhmiin. Potilaalle viitataan puheterapeuttiin korjaavia harjoituksia varten, jos puhetta ei kehitetä järjestelmällisesti.

Vertaisryhmään on kiinnitetty paljon huomiota: luokka, päiväkodin ryhmä, opetus- tai leikkiryhmä. He pyrkivät parantamaan itsepalvelun osaamista. Lapsi lähetetään erityiseen korjausluokkaan tai kouluun, ja myöhemmin - he auttavat oligofreniapotilaita valitsemaan sopivan erikoisalueen ja saamaan tarvittavat ammattitaidot. Hoitosuunnitelma, kuntoutus- ja sopeutumistoimenpiteet tehdään yksilöllisesti ottaen huomioon oligofrenian aste, fyysisen kehityksen piirteet, neurologisten ja somaattisten häiriöiden esiintyminen tai puuttuminen.

Oligofrenian ennusteen määrittelee henkisen hidastumisen aste, diagnoosin aika ja hoidon aloittaminen. Aikaisella hoidolla ja kuntoutuksella potilaat, joilla on lievä mielenterveyden heikkeneminen, pystyvät ratkaisemaan jokapäiväisiä ongelmia, oppimaan yksinkertaisia ​​ammatteja ja itsenäisesti yhteiskunnassa. Joskus he tarvitsevat tukea monimutkaisten asioiden käsittelyssä. Keskivaikeaa ja vaikeaa oligofreniaa sairastavia potilaita voidaan kouluttaa suorittamaan yksinkertaisia ​​kotitaloustoimia. Säännöllistä tukea tarvitaan, jos työssä on erityisvarustettuja työpaikkoja. Potilaat, joilla on syvä oligofrenia, tarvitsevat jatkuvaa hoitoa.

Oligofrenian tyypit - moraalisuudesta idioosiin

Oligofreniaa luonnehtii psyyken ja älyn kehittymättömyys. Tämä on synnynnäinen tai hankittu dementia varhaisessa iässä. Taudin nimi tulee kreikkalaisista sanoista pieni ja syy. Ei-ammattimaisessa ympäristössä viitataan oligofreniaan ilmaisuja ”henkinen vajaatoiminta” tai ”henkinen viive” pidetään oikeammin.

Oligofrenian syyt

Oligofrenian syitä on kolme: sisäiset (endogeeniset), ulkoiset (eksogeeniset) ja seka-tekijät.

Luonteeltaan olennaisista syistä ovat kaikki henkisen alikehityksen tyypit, jotka voivat johtua kromosomipatologioista, perinnöllisistä erityisistä metabolisista häiriöistä ja erilaisista geneettisistä oireista. Tämäntyyppisen oligofrenian syy voi olla erilaisia ​​metabolisia sairauksia ja erilaisia ​​mukopolysakkaridoosin tyyppejä.

Taudin toinen syy, yleinen mielenterveyden aliarvio potilaassa on sikiön sisäinen infektio sikiön kantamisen aikana, äidin ja lapsen välisen koskemattomuuden konflikti, alkoholismi, huumeriippuvuus ja muut äidin riippuvuudet, jotka voivat aiheuttaa vakavia häiriöitä ravintoaineiden saannissa sikiöön sekä synnytyksen ja synnytyksen jälkeiset kallonvammat lapsi.

Kolmas syiden ryhmä on sekoitetun etiologian tekijät, joilla on sekä sisäistä että eksogeenistä luonnetta. Oligofrenian vakavimmat muodot kehittyvät täsmälleen useiden eri negatiivisten tekijöiden yhdessä vaikutuksen alaisena.

Oligofrenian asteet

Riippuen taudin kliinisestä kuvasta, IQ: sta ja potilaan henkisen vian vakavuudesta, on 3 taudin tyyppiä, 3 astetta oligofreniaa:

Lievä aste

Lievää mielenterveyden heikkenemistä, oligofreniaa lievää tieteellisessä kirjallisuudessa kutsutaan hidastukseksi. Oligofreniaa sairastavilla potilailla älykkyysaste on arviolta 50-70 pistettä. Tällaiset potilaat voivat elää itsenäisesti. Heillä on visuaalinen-figuratiivinen ajattelu, jolla ei ole abstraktion kykyä, heidän etunsa rajoittuvat jokapäiväisiin asioihin. Potilailla on melko kehittynyt puhe, he pystyvät suorittamaan yksinkertaisimmat matemaattiset toiminnot, ne voivat ottaa pois, lisätä, laskea rahaa. He pystyvät oppimaan primitiivisen käsityön taidot, sosiaalisen käyttäytymisen perussäännöt. Opiskelemaan, jo tässä oligofrenian vaiheessa, ei ole mitään kiinnostusta. On kuitenkin huomattava, että joitakin lievästä oligofreniasta kärsiviä lapsia, huolimatta ajattelun alhaisesta tuottavuudesta ja heikentyneestä henkisestä kehityksestä, luonnehtii osittainen omistus.

Hitautta, ilman aloitteellisuutta, inertisuutta ja huonoa lujuutta pidetään myös oligofrenian varhaisen vaiheen oireina. Potilaat muistavat tiedot liian hitaasti ja heikosti, keskittymiskyky heikkenee. Ne ovat helposti luettavia ja halukkaita tottelemaan muita, kun taas väkivaltaisten ihmisten toimet ovat usein ajattelemattomia, ei keskittyneitä, täysin arvaamattomia. Myös primitiivisissä, esimerkiksi sukupuoli-asemissa, on kasvua.

Huomaa, että moraalisuus tulisi erottaa niin sanotusta rajavaimennuksesta, joka muodostuu ulkoisista tekijöistä ja jolla ei ole sellaisia ​​peruuttamattomia seurauksia.

typeryys

Oligofrenian keskimääräistä astetta, jolle on tunnusomaista potilaan älyllisen kehittymisen maltillinen vakavuus, kutsutaan imbekiiliksi. Oligofreniaa imbecility-asteessa pidetään kohtalaisena henkisten ja henkisten häiriöiden vakavuudessa, kun potilaiden IQ on 20-49 pistettä.

Potilaat, joilla on tällainen oligofrenian aste, voivat myös palvella itseään, suorittaa yksinkertaisia ​​harjoituksia. Ajattelu on primitiivinen, potilaat ovat sidottuina kieliin, sanasto koostuu vain muutamasta kymmenestä sanasta. Imbecilitystä kärsiville potilaille on ominaista myös inertia, ehdotettavuus, aloitteellisuuden puute ja menetys uudessa ympäristössä.

Säilyttäen itsepalvelumahdollisuudet, ihmiset, jotka kärsivät tällaisesta henkisestä vajaatoiminnasta, eivät useinkaan kykene suorittamaan edes alkeellisinta tuotantoa. On huomionarvoista, että lapset-imbeciles erottuu kiinnittymisestä sukulaisiin ja läheisiin ihmisiin, potilaiden riittävä vastaus epäluottamukseen tai kiitosta on todettu.

3 astetta oligofreniaa

Syvä henkinen hidastuminen

Viimeinen oligofrenian asteen vakavuusasteessa on idioosio. Tämä patologia ilmaisee henkisen hidastumisen syvimmän tason, tämän ryhmän potilaiden IQ on enintään 20 pistettä. Tietenkin tällaisen syvällä taudin tasolla ajattelu on käytännössä kehittymätöntä. Puhe- ja ajatteluprosessit ovat käytännössä poissa. Potilaat ovat huonosti ymmärrettyjä eivätkä siksi ymmärrä niille osoitettua puhetta. Idioosista kärsivät potilaat eivät kykene toimimaan mielekkäästi, he kommunikoivat heidän ympärillään vain ilmaisemalla iloja, jotka ilmaisevat mielihyvää tai tyytymättömyyttä.

Idiootit voivat lausua vain yksittäisiä ääniä tai sanoja. Itsepalvelun taidot ovat täysin poissa, potilaat ovat täysin riippuvaisia ​​niistä huolehtivista ihmisistä.

Taudin vakavassa muodossa lähes kaikki herkkyyden tyypit vähenevät potilailla, jopa tuskallisilla. Syötävien ja syötäväksi kelpaamattomien, kuumien ja kylmien, korkean ja matalan, kuivan ja märkän välillä ei ole eroa.

Imbecile ja idioosilla puolestaan ​​on kolme kehitysastetta, jotka poikkeavat taudin syvyydestä, sen syistä ja ajoituksesta.

Esittelimme mielenterveyden heikkenemisen kolmen asteen tärkeimmät oireet ja tunnusmerkit mielenterveyden heikkenemisen yhteydessä, jonka perusta on ennaltaehkäisy. Ensisijaisen ennaltaehkäisyn olisi pyrittävä suojelemaan raskaana olevien naisten terveyttä ja sikiön kattavaa diagnosointia, joka voi estää sairaan lapsen syntymisen. Toissijaisen tehtävän tehtävänä on oligofeenia sairastavien potilaiden varhainen havaitseminen ja oikea-aikainen ja täydellinen hoito ja kuntoutus.

Psyykkinen hidastuminen (henkinen hidastuminen)

Mitä yhdistyksiä sinulla on, kun kuulet lauseen "henkinen hidastuminen"? Luultavasti ei kovin miellyttävä. Useimmat ihmiset tietävät tästä taudista perustuvat suosittuihin elokuviin ja televisio-ohjelmiin, joissa todellisuus vääristyy usein viihde- ja muiden tarinoiden vuoksi. Potilaita, joilla on vakava henkinen vajaatoiminta, ei usein näy tutussa ympäristössämme - he ovat useammin irti yhteiskunnasta (vaikka Euroopassa ja Yhdysvalloissa tällaiset ihmiset ovat sulautuneet yhteiskuntaan ja ne löytyvät usein jokapäiväisessä elämässä, mikä joskus aiheuttaa vääriä käsityksiä väitetystä suuremmasta mielenterveyden heikkenemisestä) näissä maissa). Monet meistä kohtaavat henkisesti hidastuneita ihmisiä edes tietämättä sitä, koska tämän taudin lievällä asteella on melko vaikeaa erottaa toisistaan ​​henkisesti hidastunut ja terve ihminen.

Lääkärin näkökulmasta mielenterveyden heikkeneminen on sairaus, jonka pääasiallinen sairaus on joko synnynnäinen tai hankittu (alle 3-vuotiasta lasta) älykkyyden vähenemiseen. Samalla abstraktin ajattelun kapasiteetti vähenee pääasiassa (eli matemaattisten kykyjen, logiikan ja jopa luovuuden perusta). Samalla emotionaalinen pallo käytännössä ei kärsi - ts. Psyykkistä hidastusta sairastavat potilaat tuntevat myötätuntoa ja vihamielisyyttä, iloa ja surua, surua ja hauskaa, ehkä henkisesti hidastuneiden ihmisten tunteet eivät ole yhtä monitahoisia ja monimutkaisia ​​kuin normaalisti. On tärkeää huomata, että mielenterveyden heikkeneminen ei ole taipumus edetä - älyn kehittymättömyysaste on vakaa, ja joskus äly nousee ajan myötä koulutuksen ja koulutuksen vaikutuksesta. Tämä on yksi tärkeimmistä eroista dementian mielenterveyden heikkenemisessä - sairaudessa, jolle on ominaista alentunut älykkyys ja erilaisten sairauksien (aivohalvaus, päävammat, vakavat infektiot, alkoholismi ja huumeriippuvuus, vakava mielisairaus) sekä vanhuuden komplikaatio. Dementiaa sairastavilla potilailla älykkyyden tila heikkenee ajan myötä.
Toinen nimi henkiseen taantumiseen on oligofrenia (latinalaisesta "oligosta" - hieman ja "frenos" - mieli).

Mielenterveyden heikkenemisen syyt

Mielenterveyden heikkenemisen syitä on melko vähän, eikä kaikkia niitä ole tutkittu riittävästi. On todettu, että mielenterveyden heikkenemisessä älykkyyden väheneminen johtuu aivojen orgaanisesta vahingosta, ja valitettavasti ei aina ole mahdollista sanoa varmuudella, miksi tämä vahinko tapahtui tietyssä potilaassa. Uskotaan, että yleisimmät mielenterveyden heikkenemisen syyt ovat geneettinen alttius sekä vahingolliset tekijät, jotka vaikuttavat äidin kehoon raskauden aikana, esimerkiksi lääkkeet (jotkut antibiootit, ehkäisypillerit), alkoholi ja huumeet, infektiot (erityisesti virus-, vihurirokko, flunssa). Jotkut sairaudet, jotka nainen oli ennen raskautta, voivat laukaista lapsen mielenterveyden heikkenemisen. Nämä ovat infektiot (toksoplasmoosi, syfilis, hepatiitti), diabetes, sydänsairaus.

Vakava toksikoosi raskauden aikana, Rh-konflikti, istukan patologia voi myös olla syynä oligofreniaan. Henkisen hidastumisen riskitekijä on ennenaikainen, nopea toimitus, syntymävamma. Siksi lääkäri tutkii jokaisen naisen ennen raskauden suunnittelua, ja kun hän odottaa lasta, hänen on oltava erityisen tarkkaavainen hänen terveydelleen.

Kyllä, ja tämä pätee myös miehiin - on tutkimuksia, jotka osoittavat, että alkoholin tai huumeiden pitkäaikainen käyttö lisää miehen mahdollisuutta tulla lapsioligofrenian isäksi. Lisäksi potentiaalisten vanhempien kohtaamat työperäiset vaarat voivat olla myös lasten henkisen taantuman riskitekijä. Ensinnäkin se viittaa radioaktiiviseen säteilyyn ja aggressiivisiin kemiallisiin reagensseihin.

Henkisen hidastumisen oireet

Kuten olet jo ymmärtänyt, mielenterveyden heikkenemisen tärkein oire on älykkyyden väheneminen. Älykkyyden heikkenemisen asteesta riippuen henkinen hidastuminen on vähäistä, keskisuuria ja vakavia.

Potilaiden IQ-arvo on 50–69, jos mielenterveyden heikkeneminen on vähäinen (toinen nimi - debility). Ulkopuolella nämä potilaat eivät käytännössä eroa terveistä ihmisistä. Yleensä heillä on vaikeuksia oppia, koska heillä on vähemmän kyky keskittyä. Samalla niiden muisti on melko hyvä. Usein lievää henkistä hidastusta sairastavilla potilailla on käyttäytymishäiriöitä. He ovat riippuvaisia ​​vanhemmista tai kouluttajista, heitä pelottaa maisemien muutos. Joskus nämä potilaat vetäytyvät (koska he eivät tunnista muiden ihmisten tunteita huonosti, siksi heillä on vaikeuksia kommunikoida). Ja joskus päinvastoin, he yrittävät houkutella huomiota erilaisilla kirkkailla teoilla, yleensä absurdilla ja joskus antisosiaalisilla. Lievän mielenterveyden heikkenemisen kärsivien potilaiden houkuttelevuus voi houkutella heitä rikollisen maailman edustajiin, sitten heistä tulee joko petoksen uhri, kaikenlainen pelaaminen rikollisten käsissä. Lähes kaikki tämän ryhmän potilaat ovat tietoisia erilaisuudesta terveistä ihmisistä ja pyrkivät piilottamaan sairautensa.

IQ on 35–49, jos mielenterveyden heikkeneminen on kohtalainen. Tällaiset potilaat voivat tuntea kiintymystä, erottaa kiitosta ja rangaistusta, heille voidaan opettaa peruskoulutusta ja joskus lukemista, kirjoittamista, yksinkertaisinta tiliä. He eivät kuitenkaan kykene elämään yksin ja tarvitsevat jatkuvaa seurantaa ja hoitoa.

Vakava mielenterveyden heikkenemisen tai idioosin muoto on luonteeltaan IQ alle 34. Nämä potilaat ovat kouluttamattomia, heiltä puuttuu puhe, niiden liikkeet ovat kömpelömiä ja kohdistamattomia. Tunteet rajoittuvat mielihyvän ja mielettömyyden yksinkertaisimpiin ilmentymiin. Tällaiset potilaat tarvitsevat jatkuvaa valvontaa ja niitä pidetään laitoksissa.

IQ on tärkeä, mutta ei ainoa kriteeri mielenterveyden heikkenemiseen. Lisäksi on tapauksia, joissa IQ: lla ei ollut merkkejä mielenterveyden heikkenemisestä. IQ: n lisäksi lääkäri arvioi potilaan jokapäiväistä osaamista, yleistä mielentilaa, sosiaalisen sopeutumisen tasoa, menneitä sairauksia. Ja vain oireiden kompleksin perusteella on mahdollista tehdä henkisen hidastumisen diagnoosi.

Oligofrenia lapsuudessa, lapsenkengissä, voi ilmetä viivästymisenä lapsen kehityksessä, joka voidaan havaita käymällä lastenlääkäriin ajoissa. Esikoululaitoksissa mielenterveyden heikkenemistä sairastavalla lapsella on yleensä vaikeuksia mukauttaa muita lapsia kollektiiviin, hänen on vaikea tarkkailla päivittäistä hoito-ohjelmaa, ja opettajan suorittamat luokat ovat usein liian vaikeaa tällaiselle lapselle. Koulussa vanhempien tulisi olla huolissaan suuresta huolimattomuudesta ja levottomuudesta, väsymyksestä, huonosta käyttäytymisestä ja akateemisesta suorituskyvystä. On tarpeen ylläpitää yhteyksiä opettajiin, jotka voivat nopeasti suositella vanhemmille yhteyttä psyko-neurologiin tai psykologiin. Myös oligofrenian yhteydessä esiintyy usein neurologisia poikkeavuuksia, raajojen osittaista halvaantumista, kohtauksia, päänsärkyä. Tyypillisesti vanhemmat eivät jätä tällaisia ​​ilmentymiä huomiotta ja ne ovat syynä neuropatologille.

Henkisen hidastumisen tutkimus

Useimmat mielenterveyden heikkenemisen tapaukset voidaan tunnistaa varhaisessa iässä. Geneettisten syiden aiheuttama mielenterveyden hidastuminen voidaan havaita myös raskauden aikana (esim. Downin tauti). Tätä varten synnytysklinikka suorittaa raskaana olevan naisen seulontatarkastuksen alkuvaiheessa, mikä tekee mahdolliseksi tehdä päätöksen raskauden säilyttämisestä tai lopettamisesta. Äitiyssairaalassa käytetään myös mielenterveyden heikkenemiseen johtavien tiettyjen perinnöllisten sairauksien varhaista diagnosointia varten seulontatutkimuksia.

Jotkin mielenterveyden heikkenemisen muodot johtuvat tietyn entsyymijärjestelmän alikehittymisestä lapsessa. Yleisin sairaus tässä ryhmässä on fenyyliketonuria. Syntymähetkellä fenyyliketonurian lapset eivät eroa terveistä lapsista, mutta ensimmäisillä elämänkuukausina heille on ominaista letargia, usein oksentelu, ihottumat, liiallinen hikoilu ja erityinen epämiellyttävä haju. Kun hoito aloitettiin ennen 2-3 kuukauden ikää, lasten äly on mahdollista säilyttää. Siksi on tärkeää tarkkailla lastenlääkäriä vastasyntyneisyyden ja varhaislapsuuden aikana.

Kun tutkitaan lapsia, joilla on epäilty oligofrenia, lastenlääkäri järjestää kuulemisen neurologin, veren ja virtsan testien, mahdollisesti enkefalogrammin, kanssa. Vanhempien lasten tutkiminen sisältää psykologin, lapsipsykoneurologin tai psykiatrin neuvontaa.

Ajankohtainen hoito aloitettiin, ja useimmissa tapauksissa on mahdollista saavuttaa lapsen hyvä mukautuminen myöhempään itsenäiseen elämään. Mutta itsehoito ja itsediagnoosi voivat johtaa hirvittäviin seurauksiin - aika jää väliin, mikä on niin kallista lasten hoidossa. Lisäksi mielenterveyden heikkenemisen peitteen alla voi olla muita sairauksia - esimerkiksi hypothyroidismia, epilepsiaa, erilaisia ​​mielenterveysongelmia.

Alle 1-vuotiaan lapsen kehityksen viivästyminen edellyttää välttämättä asiantuntijoiden huomiota - ainakin lastenlääkäri ja neuropatologi. Ei tietenkään aina lapsi, joka kehittyy hitaammin kuin hänen ikäisensä, on henkisesti hidastunut. Tutkimukset osoittavat, että noin 10% lapsista, jotka ovat vakavasti jäljessä kehityksensä jälkeen ikääntyneistä ikäihmisistä, eivät olleet myöhemmin henkisesti heikentyneet.

Henkisen hidastumisen hoito

Nykyään mielenterveyden heikkenemisen hoitoon on monia lääkkeitä, ja vain hoitava lääkäri voi valita sopivimman lääkkeen. Sairauden syystä riippuen se voi olla jodivalmisteita tai hormoneja (jos oligofreniaa aiheuttaa kilpirauhasen sairaus). Fenyyliketonurian tapauksessa erityinen ruokavalio, jonka lastenlääkäri määrää, on riittävä.

Usein mielenterveyden heikkenemisen korjaamiseksi lääkärit käyttävät nootropiikkaa - tunnettu Piracetam sekä Aminalone, Encephabol, Pantogam. Nootrooppisten lääkkeiden käytön tarkoituksena on parantaa aivokudoksen metabolisia prosesseja. Samalla tarkoituksella mielenterveyden heikkenemisen hoidossa käytettiin B-vitamiinia ja aminohappoja, joita tarvitaan aivojen normaaliin toimintaan (glutamiini- ja meripihkahappo, cerebrolysiini). Näitä lääkkeitä myydään ilman lääkärin määräämää lääkemääräystä, mutta erikoislääkärin on määritettävä niiden asianmukaisuus.

Joskus potilailla, joilla on mielenterveyden heikkeneminen, on käyttäytymishäiriöitä, sitten psykiatri voi poimia lääkettä neuroleptisten tai rauhoittavien aineiden ryhmästä.

Henkisen hidastumisen onnistuneen hoidon avain on monimutkainen vaikutus, so. ei pelkästään lääkkeiden käyttö vaan myös yksilöllinen lähestymistapa koulutukseen, psykologien ja puheterapeuttien luokat - kaikki tämä on välttämätöntä yhteiskunnan menestyksellisemmän sopeutumisen kannalta. Sinun on noudatettava lääkärin määräämiä lääkkeitä, ja kun uusia oireita ilmenee, tulee heti vastaanottoon. Esimerkiksi nootrooppisten hoitojen yhteydessä voi esiintyä ärtyneisyyttä ja päänsärkyä, jolloin sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriisi päättää, vaihdatko lääkettä vai vaihdatko annosta.

Kansanlääketieteessä nootrooppisten lääkkeiden sijaan käytettiin lääkekasveja, joilla on aktiivinen vaikutus hermostoon. Tämä on ginseng, kiinalainen sitruunaruoho, aloe. On syytä muistaa, että piristeiden käyttö mielenterveyden heikkenemiseen voi aiheuttaa psykoosia ja bruttokäyttäytymishäiriöitä, joten ennen perinteisen lääketieteen käyttöä on parempi kuulla lääkäriä.

Sosiaalinen kuntoutus on olennainen osa mielenterveyden heikkenemistä sairastavien potilaiden hoitoa. Ensinnäkin kuntoutusohjelmilla pyritään varmistamaan lievän henkisen vajaatoiminnan potilaiden työllistyminen. Tätä varten on erikoistuneita oppilaitoksia, joissa on mahdollista opiskella mukautetun koulun opetussuunnitelman mukaisesti, ja sitten hallita yksinkertaisia ​​ammatteja, esimerkiksi sellaisia ​​rakennusalan erikoisuuksia kuin taidemaalari, kipsi, puuseppä jne.

Lievän mielenterveyden heikkenemisen oikea-aikainen ja asianmukainen hoito on mahdollista saavuttaa hyviä tuloksia - monet lievää henkistä hidastusta sairastavat potilaat ovat riippumattomia, heillä on ammatti ja perhe. Samaan aikaan oligofrenikoista tulee asianmukaisia ​​kasvatus-, kuntoutus- ja lääketieteellisen hoidon puuttuessa assosioituneita yksilöitä - väärinkäytetään alkoholia, tulla osalliseksi rikostutkimuksiin, ja ne voivat olla yleisiä vaaroja. Kohtalaisen ja vakavan mielenterveyden heikkenemisen osalta tällaisten potilaiden lääketieteellisen ja sosiaalisen hoidon tehtävänä on huolehtia ja valvoa ja tarvittaessa seurata terveyttä.

Henkisen hidastumisen ehkäisy

Mielenterveyden heikkenemisen ehkäiseminen perustuu vakavaan lähestymistapaan heidän terveyttään ja tulevien sukupolvien terveyteen. Ennen raskauden suunnittelua puolisoiden tulisi mieluiten tutkia asiantuntijoita tarttuvien ja kroonisten sairauksien tunnistamiseksi, ja joskus tarvitaan geneettistä neuvontaa. Raskaana olevan naisen on oltava tietoinen syntymättömän lapsensa terveydestä. On välttämätöntä johtaa oikea elämäntapa, välttää haitallisten tekijöiden vaikutus, osallistua säännöllisesti synnytystä edeltäviin klinikoihin ja noudattaa tiukasti gynekologin suosituksia. Lapsen syntymän jälkeen vanhempien tulisi ottaa yhteyttä lastenlääkäriin suorittamaan kaikki ajoitetut tutkimukset. Jos epäilet lapsen mielenterveyden heikkenemistä, ota välittömästi yhteys lääkäriin ja aloita hoito. Jotkut vanhemmat ovat ennakkoluulottomina psykoneurologeja ja psykiatreja vastaan, ja yrittävät välttää vierailemasta näillä asiantuntijoilla, vaikka heillä olisi vakavia viitteitä, mikä aiheuttaa korjaamatonta haittaa lapsen terveydelle ja tulevaisuudelle. Onneksi viime aikoina on ollut taipumus lisätä väestön lääketieteellistä lukutaitoa ja tällaiset tilanteet ovat harvinaisia.