Kasvojen hermon neuriitin oireet ja paikalliset hoito-ohjeet

Migreeni

Kasvojen hermon neuriittia pidetään tulehdussairana, joka vaikuttaa kasvojen hermoon, joka puolestaan ​​on vastuussa kasvojen lihasten inervaatiosta puolessa kasvoista. Neuriksen tai Bellin halvaantumisen vuoksi, kun tautia kutsutaan eri tavalla, havaitaan kasvojen lihasten heikkous, jäljittymisaktiivisuus vähenee, mikä aiheuttaa kasvojen pareseesiä, joka ilmenee epäsymmetrisesti.

Kasvojen hermo on kahdentoista kraniaalin seitsemäs hermo, sitä pidetään pareittain ja se vaikuttaa useammin kuin toiset. Kasvojen hermoston neuriitin hoito pyritään poistamaan negatiiviset tekijät, jotka vaikuttavat sen verenkiertoon tai painostavat sitä.

Mikä se on?

Neuriitti on perifeeristen hermokuitujen tulehdus. Erittäin vakava, joskus peruuttamaton ja esteettisesti traumaattinen sairaus on kasvojen hermoston neuriitti. Missä kasvojen kasvojen aktiivisuus häviää yksipuolisesti tai osittain.

syitä

Tähän mennessä NLN: n alkuperää koskevasta teoriasta ei ole saatu vakuuttavaa näyttöä. On kuitenkin tunnettua, että taudin kehittymisen patogeneettisten mekanismien perustana on immuuni-, virus- tai bakteerivaurion aiheuttama kasvojen hermosolun turvotus.

Useimmiten NLN: n kehittymisen liipaisu on infektio, joka "vaeltelee" elimistössä akuuttien hengitystieinfektioiden, influenssan tai normaalien herpes-tautien kanssa. Paljon harvemmin kasvojen hermojen vaurioita kirjataan neuroinfektioilla, veren kasvaimilla, harvinaisilla perinnöllisillä sairauksilla. Perifeerinen hermosto, johon kasvojen hermo kuuluu, on äärimmäisen herkkä kaikille vaikutuksille. Pääasiassa hänen on käsiteltävä kaikenlaisia ​​infektioita, jotka aiheuttavat turvotusta ja tulehdusta. Siksi mikä tahansa neuropatia voi alkaa keuhkoputkentulehduksen, kurkkukipu tai otiitin taustalla ja kystiitti, pyelonefriitti tai reuma.

Näiden pisteiden lisäksi banaalinen hypotermia ("avoimen tuuletusikkunan oireyhtymä") sekä psykologinen stressi toimivat usein tulehduksen katalysaattorina ULN: ssä. Muita tekijöitä, jotka aiheuttavat kasvojen neuropatian kehittymistä tänään, viittaavat verenpaineen ja aivojen ateroskleroosin valtimoverenkierron rikkomiseen. Joskus kasvojen hermon paresis tulee anestesian komplikaatioon hammaslääkärin aikana.

”Neuriitin” ja ”neuralgian” käsitteet tulisi erottaa toisistaan. Neuralgiaa kutsutaan kivun oireyhtymäksi hermosäiliön projektiossa, joka liittyy useimpiin NLN-tapauksiin, mutta se voi myös olla erillinen merkki kasvojen tai kolmiulotteisen hermon reaktiosta kylmään ja muihin refleksin ärsykkeisiin.

luokitus

Kasvojen hermoston neuriitti voi olla akuutti, subakuutti ja krooninen (virtauksen myötä), se voi olla myös yksipuolinen (99% kaikista tapauksista) ja kahdenvälinen. Yksipuolinen neuriitti tyypillisessä lokalisoinnissa tapahtuu keskimäärin 1 - 2 tapauksessa 10 000 asukasta kohti vuodessa.

Kummankin puolen hermovauriot ja kasvojen lihasten täydellinen halvaus kääntävät henkilön kasvot kivettyyn naamioon. Tämä tapaus on hyvin harvinainen: henkilöllä on paljon suurempi mahdollisuus rikkoa kaksi kättä kerrallaan, kahdessa paikassa, kuin saada kasvojen hermon kahdenvälinen paresis.

Paljon useammin yhdellä puolella esiintyvä neuriitti esiintyy ensin ja sitten muutama päivä myöhemmin vastakkaisella puolella oleva vaurio. Tämä tapahtuu, kun immuniteetti on merkittävästi pienentynyt (esimerkiksi HIV-infektion siirtymisessä AIDSiin) tai epäasianmukainen hoito.

Oireet ja valokuvat

Hermon moottoriosan tappion myötä kehittyy ns. Perifeerinen eturauhas, eli kasvojen lihasten heikkous. Hyvin usein kasvojen hermoston neuriitin oireet (ks. Kuva) näkyvät yhtäkkiä muutaman tunnin sisällä, joskus päivässä.

Henkilö ei ehkä tunne kipua ollenkaan, mutta katsellen itseään peilissä hän havaitsee kasvojen epäsymmetrian:

  • paresisilmän puolella vilkkuu vähemmän;
  • kun yrittää sulkea silmät, kipeä silmä näyttää olevan "liikkuva", valkoinen sklera on näkyvissä - Bell-ilmiö;
  • toisella puolella oleva silmukka on suurempi kuin toinen, silmien sulkeminen on mahdotonta, silmäluomet ei ole suljettu - tätä kutsutaan lagophthalmosiksi (jänisilmä);
  • ei ole mahdollista rypistyä otsaan: ei ryppyjä otsaan;
  • kulmakarvat ovat korkeammat kuin terveellä puolella, potilas ei voi nostaa kulmakarvaa;
  • sileä nasolabiaalinen kerros, laskeva suukulma;
  • poski kärsineellä puolella "purjeet": se vedetään sisään hengitettynä ja täyttämällä uloshengityksen aikana, potilas ei voi paisuttaa poskia;
  • on mahdotonta pilata, sylkeä, hymyillä, puhe saattaa tulla epätasaiseksi.

Kaikki tämä näyttää "kierretty" kasvot. Saippua joutuu silmien pesuun. Syömisen aikana ruoka kaadetaan suusta, niin sanottu "krokotiilien kyyneleiden" oire - syömisen aikana, potilaat huutavat tahattomasti. Jos on kipua, se on usein korvaamaton. Usein potilaat valittavat vain epämukavuudesta kasvon sairaan puoleen.

tehosteet

Jos aloitat kasvojen hermoston neuritiksen hoidon tai sivuutat lääkärin suositukset, seuraukset voivat olla vakavia:

  • kasvojen lihasten spontaani supistuminen;
  • lihasten atrofia - voi esiintyä lihasten aliravitsemuksen ja toimettomuuden vuoksi;
  • synkinesiaystävällisiä liikkeitä. Taudin vuoksi jotkut hermokuidut kuolevat. Siksi yksi hermo voi hallita monia lihaksia. Joten, kun vilkkuu, suun kulma voi nousta;
  • sidekalvotulehdus - kehittyy kyvyttömyyden vuoksi sulkea silmät kokonaan;
  • lihasten kontraktius - kasvojen lihasten supistuminen kasvojen vaikutusalueella.

Kasvojen hermoston neuriitin erityinen vaara on kasvojen lihasten kontraktiuran muodostuminen. Tämä on komplikaatio, joka johtuu hermoston toiminnan epätäydellisestä palauttamisesta, kun terve puolella näyttää olevan halvaantunut. Syy voi olla virheellinen ja määräaikainen hoito. Joskus tämä komplikaatio kehittyy ilman näkyvää syytä. Sopimusten muodostumista osoittavat merkit ovat:

  • palpebran halkeamisen kaventuminen vaikutusalueella;
  • nasolabiaalinen taittuma kärsineellä puolella on selvempi kuin terveillä;
  • poskipaksuus vaikutusalueella on suurempi kuin terveellä;
  • kasvojen lihasten spontaani nykiminen;
  • kun suljet silmäsi, suun kulma nousee samalta puolelta;
  • sulkemalla silmät otsa on rypistynyt;
  • palpebran halkeamisen kaventuminen syömisen aikana.

Kasvojen epävarmuus voidaan tässä tapauksessa poistaa vain käyttämällä plastiikkakirurgiaa. Siksi potilaan, jolla on kasvojen hermosairauden oireita, tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen estääkseen tämän komplikaation.

diagnostiikka

Kasvojen hermoston neuriitin diagnosointi suoritetaan seuraavien seikkojen perusteella:

1) Kantelut ja taudin historia, kasvojen objektiivinen tarkastelu ja sen symmetrian arviointi levossa ja artikulaation aikana ja hymyillen yrittäminen.

2) Kielen (dysgeusia) maun ja lämpötilan herkkyyden tarkistaminen - suolaisen ja makean erilaistumisen heikentyminen, vain katkera tunne pysyy muuttumattomana.

3) Erityiset diagnostiset testit kasvojen hermoston neuritikselle: silmien sulkeminen samanaikaisesti ja vuorotellen, silmien sulkeminen, kulmakarvojen liikuttaminen (symmetrisesti ja epäsymmetrisesti), yrittämällä kuristaa nenää ja kulmakarvoja, huulen huuli.

Kasvojen hermoston neuriitin patologisten oireiden tunnistaminen:

  1. Convergent strabismus, jossa on aivohalvauksia.
  2. Horisontaalinen nystagmus ja Hunt-oireyhtymä.
  3. Oire Reviyo - tämä epämääräinen silmäluomet, jotka ilmenevät, kun yrität sulkea silmäsi. Terveillä puolilla silmät jäävät auki, koska silmän ympyrän lihaksia ei hallita.
  4. Epämiellyttävä ja välittömästi havaittavissa oleva oire on Bellin oire - silmämunan kääntäminen, kun yrität sulkea silmäsi. Tämän seurauksena seuraava merkki tulee havaittavaksi - lagophthalmos tai ”jänisilmä”, tämä on silmän skleraalien avautuva valkoinen alue.
  5. "Racketin" oire - kun yrität purra hampaita, niiden altistuminen tapahtuu vain terveellä puolella, koska suuero muodostuu makaavan tennismailan muodossa.
  6. Purjeen oire on, kun yrität saada ilmaa suussasi ja sulkea huulet tiiviisti, puhaltaa kynttilän tai pillien, ilma, jossa on pilli, lentää suuhun halvaantuneesta kulmasta ja poski "purjeet" samanaikaisesti.

4) Kasvojen hermoston neuritikselle käytetään instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä etiologisella tarkoituksella: laskettu tai magneettikuvaus.

5) Elektronuromyografiaa käytetään määrittämään tulehdusalueen lokalisointi.

Miten hoitaa kasvojen hermo neuriittia?

Kasvojen hermoston neuriitin hoitoon tarvitaan integroitu lähestymistapa, joka sisältää monenlaisia ​​alueita. Joissakin tapauksissa sairaus palautuu kuukauden kuluessa, mutta uusiutumiset ovat todennäköisiä tulevaisuudessa, ja joskus jopa puolivuosittainen hoito ei johda täydelliseen elpymiseen.

Niinpä kasvojen hermoston neuriitti edellyttää seuraavia hoitomenetelmiä:

  1. Lääkehoitoon kuuluu diureettien ottaminen (turvotuksen vähentämiseksi), anti-inflammatorinen (tulehduksen lievittämiseksi), antispasmodinen (lihaskouristusten poistamiseksi), neurotrooppinen (hermosolujen parantamiseksi), antikolinesteraasi (impulssien parantamiseksi lihasten hermojen läpi) tarkoittaa. Oireista riippuen on määrätty antiviraalisia lääkkeitä, antibiootteja, kipulääkkeitä, B-vitamiineja ja muita lääkkeitä. Kaikkien lääkkeiden on oltava lääkärin määräämät, sillä niillä on monia sivuvaikutuksia.
  2. Kasvohieronta on määrätty muutaman viikon kuluttua taudin alkamisesta. On parempi käydä kokenut hieroja, koska kasvojen hermoston neuriitin hieronnassa on paljon ominaisuuksia. 10-15 menettelyä hoitaa asiantuntija, ja sitten voit käyttää itsemassaa samalla menetelmällä. Riippumatta kotona voit myös tehdä voimistelua, jonka tarkoituksena on hierontatehtävän tavoin tehdä kasvojen lihakset uudelleen.
  3. Fysioterapia ei aloita vasta 7–10 päivän sairauteen. Lääketieteellisten lääkkeiden vaikutus tehostuu, verenkierto ja hermojen johtuminen paranevat ja eri komplikaatioiden esiintyminen estyy. Lääkäri voi määrätä mitä tahansa menettelyjä: UHF, UV, magneettiterapia, diadynamiikka, laserterapia, darsonvalisointi, elektroforeesi jne. Fysioterapian jälkeen potilaan on tärkeää välttää hypotermiaa, koska tila voi vakavasti heikentyä.
  4. Akupunktio on suosittu tapa käsitellä kasvojen hermoston neuriittia. Kiitos hänelle, voit nopeasti palauttaa lihaksen sävyn kärsineelle puolelle ja rentoutua terveellisen puolen lihaksista.
  5. Kirurginen interventio on välttämätöntä, jos 8-10 kuukauden kuluessa hoidosta ei ole mitään parannuksia. Yleensä leikkausta tarvitaan, jos kasvojen hermo puristuu munanjohtoon tai se on rikki loukkaantumisen vuoksi. Jos kasvojen hermoston neuriitti vaikeutuu kasvojen lihasten supistumisella (kiristyminen, niiden kimmoisuuden menetys), ne käyttävät plastiikkakirurgiaa kosmeettisen vian poistamiseksi, mutta lihakset itse eivät aloita työskentelyä.

On syytä muistaa, että neuriitin hoito kotona on mahdotonta: heitä hoidetaan joko sairaalassa tai päiväkodissa (lääkärin luvalla). Muuten kasvojen lihakset eivät välttämättä toipu täysin. Tämän taudin kansanhoito ei ole tehokasta ja voi johtaa potilaan huononemiseen.

valmisteet

Kasvojen hermoston neuritiksen hoito suoritetaan tietyn järjestelmän mukaisesti. Taudin syystä ja sen jaksosta riippuen eri keinot ovat tehokkaita:

  • viruslääkkeet;
  • kipulääkkeet - indometasiini;
  • glukokortikoidit - Prednisoloni - tulehduskipulääkkeet;
  • tarkoittaa dilatointiastioita - nikotiinihappoa, komplamiinia - parantaa verenkiertoa;
  • B-vitamiinit - parantavat hermokuitujen toimintaa;
  • antikolinesteraasilääkkeet - prozerin, galantamiini - hermokuitujen johtokyvyn parantamiseksi;
  • dekongestantit - furosemidi, triampur - turvotuksen vähentämiseksi ja patologisten muutosten etenemisen estämiseksi;
  • aineet, jotka stimuloivat aineenvaihduntaa - nerobol.

voimistelu

Ennen voimistelua harjoitellaan kaulan ja olkahihnan lihaksen venyttämistä. Istu sitten peilin eteen ja rentoudu kasvojen molemmin puolin. Jokainen harjoitus suoritetaan 5-6 kertaa.

  • Nosta kulmakarvat yllätyksenä.
  • Vihainen frown.
  • Katsokaa alas ja sulje silmäsi. Jos se ei toimi, laske silmäluomen sormella.
  • Soschurte silmät.
  • Tee pyöreitä liikkeitä silmäsi kanssa.
  • Hymy ilman hampaita.
  • Nosta ylempi huulesi ja näytä hampaat.
  • Laske alahuuli ja näytä hampaat.
  • Hymyillen suuhun.
  • Pudota alas ja kuorsa.
  • Täytä sieraimet.
  • Täytä posket.
  • Siirrä ilmaa yhdestä poskesta toiseen.
  • Puhalla kuvitteellinen kynttilä.
  • Kokeile viheltää.
  • Irrota posket.
  • Vedä huulet ulos oljilla.
  • Laske suun kulmat alas, huulet sulkeutuvat.
  • Laske ylempi huuli pohjaan.
  • Aja kielesi sivulta toiselle suusi auki ja kiinni.

Jos olet väsynyt - ota tauko ja pese kasvojen lihaksia. Voimistelun kesto on 20-30 minuuttia. Kompleksi on tarpeen toistaa 2-3 kertaa päivässä - tämä on välttämätön edellytys elpymiselle. Voimistelun jälkeen ota huivi, taita se diagonaalisesti ja kiinnitä kasvot sitomalla huivin päät kruunuun. Sen jälkeen kiristä kasvojen lihakset kipeällä puolella ylöspäin ja terveellä, alaspäin.

fysioterapia

Fysioterapialla on erittäin suotuisa vaikutus kasvojen hermoston neuriitin (neuralgia) lisähoitona. Käytetään ultraäänitaajuisia (UHF) aaltoja, ultraviolettisäteitä, elektroforeesia lääkkeillä, hoitoa diadynaamisten virtausten avulla, darsonvalisaatiota, terapeuttisten aineiden käyttöä, otsokeriittia, mutahoitoa. Aktiivisten ilmentymien tukemisen jälkeen suositellaan balneologisia lomakohteita.

Hieronnalla on erityisiä terapeuttisia ominaisuuksia. Kehitetty erityisiä tekniikoita, jotka ovat tehokkaimpia neuritikselle. Akupunktio on käytössä.

akupunktio

Kun kasvojen hermoston kuntoutus voi olla pitkä ja usein saavuttaa nopein vaikutus, käytä tätä hoitomenetelmää.

Kaikilla lääkäreillä ei ole tätä menetelmää, akupunktiota voi suorittaa vain erikoislääkäri. Samaan aikaan steriilit ohut neulat viedään tiettyihin refleksogeenisiin pisteisiin kasvoilla, jotka mahdollistavat hermokuitujen ärsytyksen. Aasian ja Euroopan lukuisten tutkimusten mukaan tämä menetelmä on osoittautunut tämän patologian hoidossa.

Hieronta ja itsehieronta

Hieronta kasvojen hermojen neuriitin tapauksessa voidaan suorittaa sekä asiantuntija että potilas itse. Toisessa tapauksessa sinun pitäisi tietää tarkalleen, miten se tehdään: Alla on tekniikka itsehieronnan suorittamiseksi tämän taudin kanssa.

  1. Laita kätesi kasvojen alueelle, joka sijaitsee aurinkokappaleen edessä. Hiero ja vedä lihakset kasvojen alaspäin oleville terveille puolille ja kasvoille.
  2. Sulje silmäsi. Sormet hierovat silmien pyöreää lihaksia. Terveellä puolella liikkeen tulisi kulkea ylhäältä, ulospäin ja alaspäin, ja kärsineelle alhaalta ylöspäin ja sisäpuolelta ulospäin.
  3. Laita etusormen molemmin puolin nenän siivet. Terveellä puolella, tee aivohalvauksia ylhäältä alas ja vaikutusalueella päinvastoin.
  4. Käytä sormiasi tasoittamaan lihakset huulien nurkissa. Terveellä puolella nasolabial-taitosta leukaan ja kärsineelle puolelle - leukasta nasolabial-kertaan.
  5. Kulmakarvojen yläpuolella hierotaan lihaksia eri suuntiin. Terveellä puolella nenästä ja alaspäin, asianomaisella puolella - nenään ja ylöspäin.

Kirurginen hoito

Se on osoitettu kasvojen hermoston synnynnäisen neuriitin tapauksessa tai kasvojen hermon täydelliseen rikkoutumiseen vamman seurauksena. Konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuessa 8-10 kuukauden kuluttua ja hermon rappeutumisen elektrofysiologisten tietojen tunnistamisesta on myös tarpeen päättää operaatiosta. Kasvojen hermoston neuriitin kirurginen hoito on järkevää vasta ensimmäisen vuoden aikana, koska tulevaisuudessa jäljelle jäävät jäljittelemättömien lihasten peruuttamaton atrofia tapahtuu, ja niiden palauttaminen on mahdotonta.

Suorita kasvojen hermon autotransplantaation toiminta. Siirto on yleensä otettu potilaan jalasta. Sen kautta kasvojen hermon kaksi haaraa terveeltä puolelta on verhottu kasvojen lihaksille. Näin ollen terveestä kasvojen hermosta peräisin oleva hermoimpulssi välitetään välittömästi kasvojen molemmille puolille ja aiheuttaa luonnollisia ja symmetrisiä liikkeitä. Leikkauksen jälkeen pieni arpi pysyy lähellä korvaa.

ennaltaehkäisy

Tapahtuu, että kasvojen hermosairaus syntyy taas kasvojen samalta puolelta ja sitten puhutaan taudin toistumisesta. Tällöin tarvitaan pidempi hoito ja palautumismahdollisuudet ovat pienemmät. Mutta jos noudatat ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, niin relapsi vältetään.

  1. Käsittele virustaudit ajoissa. Jos sinusta tuntuu, että sairastut, ota välittömästi viruslääkkeet: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Voit haudata nenätippeihin immunoglobuliini Viferonilla. Tämä auttaa estämään viruksen replikaatiota hermosoluissa.
  2. Vältä hypotermiaa. Tutkijat ovat osoittaneet, että tämä on merkittävä riskitekijä. Pienet luonnokset ovat vaarallisia. Siksi vältä ilmastointilaitteen allaoloa, istu kuljetuksessa avoimessa ikkunassa, älä mene ulos märkäpään kanssa, ja kylmänä vuodenaikana käytä hattua tai käytä hupua.
  3. Aja lomakeskukseen. Hoidon tuloksen vahvistamiseksi on toivottavaa mennä lomakohteeseen. Perfect kuiva ilmasto kuumat lomakohteet: Kislovodsk, Yessentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
  4. Vältä stressiä. Vahvat rasitukset heikentävät immuunipuolustusta ja häiritsevät hermostoa. Siksi on toivottavaa oppia lievittämään hermorasitusta autokoulutuksen, meditaatioiden avulla. Voit ottaa Glitsisediä, äidinmaidon tinkimuotoa tai orapihlajaa.
  5. Ota vitamiineja. On erittäin tärkeää kuluttaa riittävästi vitamiineja, erityisesti B-ryhmää. Ne osallistuvat impulssien siirtoon hermosolujen läpi ja ovat osa niiden kalvoja.
  6. Syö oikein. Ruoka on täydellinen. Tärkein tavoite on vahvistaa immuunijärjestelmää. Tätä varten on välttämätöntä kuluttaa riittävä määrä proteiinipitoisia elintarvikkeita (liha, kala, raejuusto, munat) sekä tuoreita vihanneksia ja hedelmiä.
  7. Itsehieronta. Vuoden aikana hierotaan kasvot hierontalinjoja pitkin 10 minuuttia, 2 kertaa päivässä. Laita yksi kämmen terveelle puolelle ja toinen sairaalle. Terveen puolen lihakset laskevat alaspäin ja potilas nousee ylös. Tämä auttaa poistamaan myöhästyneen neuriitin jäljellä olevat vaikutukset ja välttämään uusiutumista.
  8. Harden itse. Vähitellen kovettuminen vahvistaa immuunijärjestelmää, ja sinusta tulee herkkä hypotermialle. Aloita aurinkoa tai vain aurinkoa. Ota suihku: ensimmäisellä viikolla kylmän ja kuuman veden lämpötilaero tulee olla vain 3 astetta. Joka viikko tee vesi hieman kylmemmäksi.

Yleensä vammojen ja hypotermian ehkäisy, tulehduksellisten ja tarttuvien tartuntatautien riittävä hoito ja nenänihka auttavat välttämään kasvojen hermoston neuritiksen kehittymistä.

Kasvojen hermoston neuriitti

Neuriitti on perifeeristen hermokuitujen tulehdus. Erittäin vakava, joskus peruuttamaton ja esteettisesti traumaattinen sairaus on kasvojen hermoston neuriitti. Missä kasvojen kasvojen aktiivisuus häviää yksipuolisesti tai osittain.

Kasvojen hermo on VII pari kraniaalista hermoa, jotka tulevat kalloista ja joilla on pohja perämeren alueella. Kun kasvojen hermoston neuriitti, sen päätehtävä, kasvojen lihaksen liikkuvuus kärsivät yleensä ja ovat erityisen voimakkaita. Toiminnon mukaan tämä hermo on sekoitettu:

  • Moottori - kasvojen lihasten innervointi.
  • Herkät (aistinvaraiset) - kaksi kolmasosaa kielen etupuolelta.
  • Sihteeri - lakkauksen toiminta.

Kasvojen hermoston neuriitin syyt

Otiitti voi aiheuttaa kasvojen hermoston neuriittia

  1. Tulehdukselliset sairaudet - keskikorva (otiitti), mesotympanic, mastoidiitti, mädäntyvä bakteerien parotiitti. Kasvojen ja kolmiulotteisen neuralgian yhteinen oireyhtymä kehittyy.
  2. Tarttuvat syyt -
    • Viral - vyöruusu tai vesirokko (Hunt-oireyhtymä), sikotauti, influenssa.
    • Bakteeri - difterian kanssa.
  3. Yleisen ja paikallisen - "autoilijan neuritiksen", hoitoaineen, luonnoksen, ammatillisen vahingon (tuuletusvirta) ylitilaus.
  4. Hypertensiivisen kriisin komplikaatio ja aivoverenkierron terävä rikkominen.
  5. Päävamma, joka vahingoittaa kuituja - kotitalous tai urheilu.
  6. Uudet modernit syyt kasvojen hermoston neuriitin kehittymiseen - postoperatiivinen komplikaatio kosmeettisten manipulaatioiden ja esteettisten toimenpiteiden jälkeen.
  7. Onkologiset sairaudet - neuroma, joka aiheuttaa useiden kraniaalisten hermojen parien vaurioitumisen.
  8. Basaalinen aivokalvontulehdus, aivokalvontulehdus, araknoidiitti, panencephaliitti - neuriitti on kahdenvälinen.
  9. Polyemilitis-varren muoto.
  10. Hemorrhaginen aivohalvaus yhdistetään elimistön hemipareesiin tai hemiparaliseen.
  11. Aivojen degeneratiiviset sairaudet - syringobulbia, progressiivinen bulbarin halvaus, multippeliskleroosi, ateroskleroosi.
  12. Aivojen synnynnäiset sairaudet - Jackson epilepsia.
  13. Kanavassa olevan kasvojen hermon idioopaattinen spontaani rikkominen patoanatomisen rakenteen - tunnelin oireyhtymän yhteydessä.
  14. Melkersson-Rosenthal-oireyhtymä on kasvojen hermon allerginen-perustuslaillinen neuriitti, yhdistettynä makro-heeliittiin (lisääntynyt huulet) ja eräänlainen taitettu kieli.

Kasvojen hermoston neuriitin oireet

Kasvojen hermoston neuriitin oireet

Kasvojen hermoston neurotismin kliininen kuva ja edellä mainittujen oireiden vakavuusaste riippuu hermokuidusta kärsineen alueen paikallistumisesta, aivojen eri alueiden läheisyydestä. Jos kasvojen hermosairaus on tarkoitettu, oireet ovat yleensä yksipuolisia, ja ne ilmenevät kasvojen lihaksen pareseesina tai halvaantumisena. Tätä tilaa ei ole ilmaistu levossa, mutta se on hyvin ilmeinen kaikesta grimassimisesta tai artikulatiivisesta liikkeestä. oireet:

  • Vaikeuksia ruoan ottamisessa, koska poskia ei valvota pureskeltaessa, koska ruoka on tukkeutunut tai kaadetaan ja putoaa suun nurkkaan.
  • Kroonista trofista haavaumaa havaitaan hyvin usein kasvojen hermoston neuriitin tapauksessa. Se on paikoitettu poskiluun limakalvoon pureskeltavien hampaiden alueella sen jatkuvan puremisen vuoksi.
  • Yksi kasvojen hermoston neuralgian tärkeimmistä oireista tai prekursoreista on kipu takana - terävä, lävistävä, upea, akuutti. Kehitys komplikaatioiden jälkeen otitis media - ammunta kipu korvalla.
  • Kun yrität piilottaa otsaa, nosta ylähuulaa ja kiristä leuka, ei ole liikettä, kuten vastaavien taittumien puute osoittaa - etu-, nasolabiaalinen ja leuka ovat kasvojen hermoston neuritiksen patologisia oireita.
  • Suun kulman jättäminen ja posken alaosan "kaatuminen" halvaantuneelle puolelle.
  • Väärä repiminen - repäisykanavan repiminen, koska sen hionta johtuu alemman silmäluomen lihaskudoksen menetyksestä. Kehittymällä degeneratiivista prosessia kasvojen hermoston neuriitissa, kseroftalmia kehittyy lakka-rauhan toimintahäiriön vuoksi.
  • Makuherkkyyden häiriöt kielen etuosassa 2/3.
  • Kuuruus, joka etenee ajan myötä, kuulon heikkenemisestä loppuun saakka. Tai hyperakusia - epätavallisen ohut herkkä korva, jossa painotetaan matalia sävyjä.
  • Suun kuivuminen johtuu hypoglossalin ja submandibulaaristen rauhasten inervaation rikkomisesta ja sen seurauksena toimintahäiriöistä.

Vaurion keskeisissä muodoissa havaitaan yhdistetyn kliinisen häiriön kliinistä klinikkaa paitsi liikkuvuudessa, myös herkkyydessä (kasvojen hermo ja trigeminaalinen hermo), sitten kipua kolmiulotteisen hermon oksilla, migreenipäänsärkyä. Neuralgian patologiset oireet ovat laukaisualueita - ihon pisteitä, joiden kosketus aiheuttaa spontaania kipua.

Huntin oireyhtymällä - hermosolun neuriitti, joka johtuu neurotrooppisen herpesviruksen vaikutuksesta, korvan kipu, joka on säteilytetty pään taakse, temppeli ja kaula, melu ja tinnitus, koordinaation heikkeneminen on ensisijainen.

Neuriitin diagnoosi

Kasvojen hermoston neuriitin diagnosointi

Kasvojen hermoston neuriitin diagnosointi suoritetaan seuraavien seikkojen perusteella:

  1. Kantelut ja taudin historia, kasvojen objektiivinen tarkastelu ja sen symmetrian arviointi levossa ja nivelten aikana ja hymyilemisen yrittäminen.
  2. Erityiset diagnostiset testit kasvojen hermoston neuritikselle: silmien sulkeminen samanaikaisesti ja vuorotellen, silmien sulkeminen, kulmakarvojen heiluminen (symmetrisesti ja epäsymmetrisesti), yrittäen kuristaa nenää ja kulmakarvoja, huulen huulia.
  3. Kielen (dysgeusia) maun ja lämpötilaherkkyyden tarkistaminen on suolaista ja makeaa erilaistumista rikkova, vain katkera tunne pysyy muuttumattomana.
  4. Kasvojen hermoston neuriitin patologisten oireiden tunnistaminen:
    • Epämiellyttävä ja välittömästi havaittavissa oleva oire on Bellin oire - silmämunan kääntäminen, kun yrität sulkea silmäsi. Tämän seurauksena seuraava merkki tulee havaittavaksi - lagophthalmos tai ”jänisilmä”, tämä on silmän skleraalien avautuva valkoinen alue.
    • Oire Reviyo - tämä epämääräinen silmäluomet, jotka ilmenevät, kun yrität sulkea silmäsi. Terveillä puolilla silmät jäävät auki, koska silmän ympyrän lihaksia ei hallita.
    • Purjeen oire on, kun yrität saada ilmaa suussasi ja sulkea huulet tiiviisti, puhaltaa kynttilän tai pillien, ilma, jossa on pilli, lentää suuhun halvaantuneesta kulmasta ja poski "purjeet" samanaikaisesti.
    • "Racketin" oire - kun yrität purra hampaita, niiden altistuminen tapahtuu vain terveellä puolella, koska suuero muodostuu makaavan tennismailan muodossa.
    • Convergent strabismus, jossa on aivohalvauksia.
    • Horisontaalinen nystagmus ja Hunt-oireyhtymä.
  5. Instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä käytetään kasvojen hermoston neuritikselle etiologisella tarkoituksella: laskettu tai magneettikuvaus.
  6. Tulehdusalueen lokalisoinnin määrittämiseksi käytetään elektroneuromyografiaa.

Kasvojen hermoston neuriitin hoito

Kasvojen hermoston neuritiksen hoito suoritetaan useissa suunnissa, vasta lopullisen diagnoosin ja syy-tekijän tunnistamisen jälkeen.

  • Steroidihormonit - prednisoni, kortisoni, deksametasonin injektio.
  • Antibiootteja käytetään laajalti taustalla olevan sairauden - otiitin - hoitoon.
  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - ibuprofeeni (nurofen, imet), diklofenaakki.
  • Parasetamolipohjaisia ​​kipulääkkeitä tai yhdistelmälääkkeitä. Tämä ryhmä on osoitettu kasvojen hermoston neuralgialle, toisin sanoen kun useiden haarojen yhteiset patologiat.
  • Dekongestantit ovat spironolaktoni, triphas, furosemidi.
  • Synteettiset ja kasviperäiset syövät, riippuen potilaan emotionaalisesta tilasta ja unihäiriön asteesta - valerian, bromidit, sibazon, sedaksen, fenobarbitaali. Se on myös äärimmäisen merkityksellinen ryhmä kasvojen hermoston ja trigeminaalisen hermoston hermosolujen kipuissa.
  • Lääkkeet hermon johtumisen parantamiseksi - antikolinesteraasiryhmä (prozerin, galantamiini).
  • Nieleminen kuukauden tai kahden - neurovitan, neyrurubin, neurobeks. Tai lyhyt intramuskulaarinen injektio, jossa on valmisteita, jotka perustuvat B-ryhmän vitamiineihin - pyridoksiiniin, milgammaan, neurobioniin, beviplexiin, vitagammaan, trigammaan.
  • Kudosaineenvaihdunnan biostimulaattorit - lidaza, aloe, FIBS.
  • Pisara silmiin keinotekoisten kyyneleiden kanssa kostuttamaan kynää.
  • Fysioterapian menetelmät - kuiva lämpö (UV, sollux, UHF), laser, parafiini tai otsokeriitti, fonoforeesi hydrokortisonilla, kaliumelektroforeesi jodidilla.
  • Vyöhyketerapia - mokkoterapiya, akupunktio, manuaalinen harjoittelu ovat erittäin hyödyllisiä elpymisvaiheen aikana akuutin jakson poistamisen jälkeen.
  • Sopivuuden ehkäisemiseksi ja ympäröivän lihaskorsetin heikentämiseksi suositellaan terapeuttista kasvojen hierontaa, itsemassaa ja myogymnastiaa 2-3 kertaa päivässä 10-15 minuutin ajan.

Konservatiivisen hoidon epäonnistuminen vuoden aikana ja elpymisdynamiikan puute 6 kuukauteen, tehdään radikaaleja hoitomenetelmiä - hermon autotransplantaatio kasvojen hermon kahden terveen haaran jalasta ja muovista.

Kasvojen hermoston neuriitti: oireet ja hoito

Jokainen meistä ainakin kerran elämässään tapasi miehen, jolla oli "kierretty" kasvot. Tämä oire on ensimmäinen asia, joka tartuttaa potilaan silmän neuriittia. Kasvojen hermoston neuriitti on perifeerisen hermoston monifaktorinen sairaus, jolle on tunnusomaista seitsemännen kraniaalisen hermon parin leesiot. Usein löytyy nimellä Bell's halvaus. Kaikkien 12 kraniaalisen hermon parista kasvojen hermon patologia on ehkä yleisin: esiintyvyys on 25 tapausta 100 000 asukasta kohden vuodessa. Joten, selvitetään, millaista tautia se on, millaisia ​​oireita ei pidä hukata sen oikean diagnoosin vuoksi ja miten tämä sairaus yleensä hoidetaan.

syistä

Kasvojen hermo (kaksi niistä: vasemmalla ja oikealla) aivoista poistumisen jälkeen kulkee kallon kanavan ajallisen luun kanavassa. Kasvot kulkevat ajallisessa luussa olevan erityisen aukon läpi ja tässä se innervoi (yhdistyy keskushermostoon) kasvojen lihakset, jotka tarjoavat kasvojen ilmeitä. Lisäksi hermossa on kuituja, jotka takaavat repeytymisen, syljenerityksen, maun tunteen kaksi kolmasosaa kielestä ja kuulo. Kaikki nämä toiminnot voivat kärsiä yhdessä tai osittain riippuen hermovaurioista linjan varrella. Kuten useimmissa neurologisissa sairauksissa, kasvojen hermoston neuriitilla ei ole yhtä syytä. Sen kehityksen syylliset voivat olla:

  • virusinfektiot: herpes simplex -virukset, influenssa, sikotauti, Epstein-Barr, adenovirukset;
  • bakteeri-infektiot: syfilis, bruselloosi, leptospiroosi, borrelioosi, difteria jne.;
  • korvan tulehdussairaudet (ulko-, keski- ja sisäkorvan alueella - otiitti, mesotympaniitti);
  • kasvojen hermokanavan synnynnäinen anatominen kapea;
  • kallonpohjan murtumat, joissa on aikaluun vaurioita, leikkaustoimenpiteet tällä alueella;
  • turvotus;
  • meningiitti, enkefaliitti, araknoidiitti;
  • diffuusi sidekudossairaudet (systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, periarteriitti nodosa, dermato-ja polymyositis - ns. kollagenoosi);
  • aineenvaihdunnan häiriöt (esimerkiksi diabetes);
  • Hyraan-Barre polyradikuloneuropatia;
  • aivojen verenkierron akuutit häiriöt;
  • multippeliskleroosi.

Taudin aiheuttavia tekijöitä ovat kasvojen hypotermia (varsinkin luonnoksen muodossa - matka autossa, jossa on avoin ikkuna, ilmastointi), raskaus (turvotuksen kehittymisen takia kasvojen hermoston kanava muuttuu kapeaksi).

oireet

Hermon moottoriosan tappion myötä kehittyy ns. Perifeerinen eturauhas, eli kasvojen lihasten heikkous. Hyvin usein oireet näkyvät yhtäkkiä muutamassa tunnissa, joskus päivässä. Henkilö ei ehkä tunne kipua ollenkaan, mutta katsellen itseään peilissä hän havaitsee kasvojen epäsymmetrian:

  • toisella puolella oleva silmukka on suurempi kuin toinen, silmien sulkeminen on mahdotonta, silmäluomet ei ole suljettu - tätä kutsutaan lagophthalmosiksi (jänisilmä);
  • kun yrittää sulkea silmät, kipeä silmä näyttää olevan "liikkuva", valkoinen sklera on näkyvissä - Bell-ilmiö;
  • paresisilmän puolella vilkkuu vähemmän;
  • kulmakarvat ovat korkeammat kuin terveellä puolella, potilas ei voi nostaa kulmakarvaa;
  • ei ole mahdollista rypistyä otsaan: ei ryppyjä otsaan;
  • poski kärsineellä puolella "purjeet": se vedetään sisään hengitettynä ja täyttämällä uloshengityksen aikana, potilas ei voi paisuttaa poskia;
  • sileä nasolabiaalinen kerros, laskeva suukulma;
  • on mahdotonta pilata, sylkeä, hymyillä, puhe saattaa tulla epätasaiseksi.

Kaikki tämä näyttää "kierretty" kasvot. Saippua joutuu silmien pesuun. Syömisen aikana ruoka kaadetaan suusta, niin sanottu "krokotiilien kyyneleiden" oire - syömisen aikana, potilaat huutavat tahattomasti. Jos on kipua, se on usein korvaamaton. Usein potilaat valittavat vain epämukavuudesta kasvon sairaan puoleen.

Satelliittien oireet voivat hermovaurion tasosta ja seurannasta riippuen liittyä jäljittelevien lihasten epäonnistumiseen. Ne esiintyvät, kun hermokuidut ovat vaurioituneita, vastuussa repeämästä, syljenerityksestä, makuista ja kuulosta:

  • repimisen rikkominen: kuiva silmä ilmestyy;
  • syljenerityksen rikkominen: suun kuivuminen, potilaat eivät välttämättä huomaa oireita, koska syljen häiriöttömän tuotannon takia on toisella puolella;
  • makuhäiriöt kielen kahdella kolmasosalla;
  • Yliherkkyys ääniin (hyperakusia) ilmenee, jos hermokuidut ohjautuvat korvakäytävän lihaksiin.

Satelliittien oireita esiintyy, jos hermo on myös vaurioitunut kallonontelossa tai ajallisen luun kanavassa. Jos hermo vaikuttaa jo poistumiseen kanavasta kasvoon, niin vain jäljittelevien lihasten heikkous kyynelissä kehittyy (johtuen sulkemattoman silmän limakalvon ärsytyksestä). Tämä kohta on tärkeä hermovaurioiden tason määrittämiseksi.

Neurologi paljastaa sarveiskalvon ja ylikalvon refleksien vähenemisen tai katoamisen. Kasvojen epäsymmetria paranee, kun yritetään tehdä aktiivisia liikkeitä: potilasta pyydetään hymyilemään, venyttämään huuliaan olkea, pilliä jne.

Erityisvaihtoehtoja kasvojen hermoston neuritikselle on lääketieteessä erillinen nimi. Jos herpesvirus tuli syyksi, sitä kutsutaan Hunt-oireyhtymäksi. Jos syy on hermokanavan kapeus, tämä on Bellin todellinen halvaus. On myös erityinen taudin muoto, joka ilmenee toistuvissa kasvojen hermosairauksiin, usein kahdenväliseen, perinnölliseen taipumukseen, Rossolimo-Melkerson-Rosenthal-tautiin.

Kasvojen hermoston neuriitin erityinen vaara on kasvojen lihasten kontraktiuran muodostuminen. Tämä on komplikaatio, joka johtuu hermoston toiminnan epätäydellisestä palauttamisesta, kun terve puolella näyttää olevan halvaantunut. Syy voi olla virheellinen ja määräaikainen hoito. Joskus tämä komplikaatio kehittyy ilman näkyvää syytä. Sopimusten muodostumista osoittavat merkit ovat:

  • palpebran halkeamisen kaventuminen vaikutusalueella;
  • nasolabiaalinen taittuma kärsineellä puolella on selvempi kuin terveillä;
  • poskipaksuus vaikutusalueella on suurempi kuin terveellä;
  • kasvojen lihasten spontaani nykiminen;
  • kun suljet silmäsi, suun kulma nousee samalta puolelta;
  • sulkemalla silmät otsa on rypistynyt;
  • palpebran halkeamisen kaventuminen syömisen aikana.

Kasvojen epävarmuus voidaan tässä tapauksessa poistaa vain käyttämällä plastiikkakirurgiaa. Siksi potilaan, jolla on kasvojen hermosairauden oireita, tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen estääkseen tämän komplikaation.

diagnostiikka

Diagnoosi tekee neurologi tyypillisten potilaiden valitusten, neurologisen tutkimuksen tietojen perusteella. Lisäksi kliininen tutkimus verestä, virtsasta, röntgenkuvauksesta, elektromyografiasta, tietokonetomografiasta (CT), magneettikuvauksesta (MRI). Ne ovat tarpeen taudin syyn ja prosessin vakavuuden määrittämiseksi. Sähköromografian avulla voit jäljittää hermon talteenottoprosessin käsittelyprosessissa, jotta voidaan tunnistaa kontrakturin alkumerkit.

hoito

Kasvojen hermojen neuriitin hoitoon käytetään lääketieteellisiä ja fysioterapeuttisia menetelmiä. Taudin kulku voi olla pitkä, toipuminen voi kestää kuukausia. Parhaassa tapauksessa on mahdollista selviytyä taudista kuukauden ajan, mutta joskus puolivuosittainen hoito ei tuo 100% tuloksia. Huumeiden ryhmien joukossa on suositeltavaa käyttää seuraavia:

  • tulehduskipulääkkeet: niiden joukossa glukokortikosteroidit ovat ensimmäisellä sijalla niiden tehokkuuden mukaan. Muutaman ensimmäisen päivän aikana laskimonsisäinen antaminen on mahdollista (riippuen patologisen prosessin vakavuudesta) tai suun kautta antamisesta välittömästi. Prednisolonia, metyyliprednisolonia (metipred), deksametasonia voidaan käyttää. Annos valitaan erikseen. Käyttöaika on 2-3 viikkoa, jolloin lääkkeen annosta vähennetään vähitellen, kunnes se peruutetaan;
  • diureetit: tätä ryhmää käytetään hermoston turvotuksen vähentämiseen. Näitä ovat lasix, furosemidi, triampur. Levitä ensimmäiset päivät kaliumia sisältävää ruokavaliota vastaan;
  • Verisuonisto: Tämä ryhmä lääkkeitä auttaa parantamaan hermon "ravitsemusta". Käytetään Trental, agapurin, dipyridamole (curantil), cavinton, nikotiinihappo;
  • ryhmän B vitamiinit: kombilipen, milgamma, neyrurubin, neurobeks jne.;
  • antispasmodics: euphyllinum, no-shpa;
  • kipulääkkeet: merkittävällä kivun oireyhtymällä (nimesulidi, ibuprofeeni jne.);
  • antikolinesteraasi: käytetään, alkaen 5–10 päivän sairaudesta, ei aikaisemmin. Edistää hermoimpulssien johtokyvyn parantamista, kasvojen lihasten supistusten palauttamista. Useimmiten tätä tarkoitusta varten käytetään neuromidiiniä;
  • paikallisesti kasvoilla: sovellukset dimexidin ja nikotiinihapon kanssa;
  • Jos kasvojen hermosairaus johtuu herpesviruksesta, niitä hoidetaan asykloviirilla, zoviraksa, herpesviruksella;
  • jos syy on bakteeri-infektio, käytetään sopivaa antibioottihoitoa;
  • Kuivien silmien kanssa on tarpeen käyttää keinotekoisten kyyneleiden valmisteita silmän tartunnan estämiseksi.

Fysioterapeuttisilla menetelmillä on tärkeä rooli hoidossa. Ne alkavat soveltaa 7–10 päivän sairautta voidakseen parantaa lääkkeiden vaikutuksia, parantaa verenkiertoa, hermoston johtumista, estää lihasten supistumisen kehittymistä. Menettelyjen arsenaali on hyvin laaja: UHF, magneettiterapia, laserterapia, infrapunasäteily, diadynaamiset virrat, elektroforeesi lääkeaineilla (nikotiinihappo, proseriini, aminofylliini, kalsiumkloridi, magnesiumsulfaatti), hermojen haarojen sähköinen stimulaatio, darsonvalization.

Potilasta, joka on sairastunut 2–6 viikkoon sairauden alkamisesta (yksilöllisesti), näytetään hieronta. Tyypillisesti kurssi on 15 menettelyä, jotka kestävät 10 minuuttia. Tarvittaessa 10 päivän tauon jälkeen kurssi voidaan toistaa. Sinun tulisi myös suorittaa päivittäisiä hoitoja (5–10 päivän sairaudesta). Sinun täytyy olla mukana peilin edessä, auttaen itseäsi ensin kädellä suorittamaan liikkeitä asianomaisella puolella kasvoja. Voimistelun tavoitteena on ”opettaa” jäljitteleviä lihaksia työskentelemään uudelleen.

Tärkeä paikka kasvojen hermoston neuriitin hoidossa on akupunktio, ja sitä voidaan käyttää myös taudin akuutissa jaksossa.

Kirurgiset hoidot on tarkoitettu ensisijaisesti potilaille, joille hermoston puristus on tullut neuritiksen syy. Konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuminen 3 kuukauteen voi myös toimia kirurgisen hoidon indikaattorina. Yksikään yksittäinen hoitomenetelmä ei kuitenkaan voi antaa 100%: n takausta elpymiselle.

Potilaille, jotka ovat kehittäneet kasvojen lihaksen kontraktiota ja aiheuttavat sen seurauksena epätasapainon, tulee esiin plastiikkakirurgia. Tällaiset potilaat muodostavat tietenkin pienen prosenttiosuuden kaikista potilaista (noin 3%). Kirurgi poistaa tietenkin kosmeettisen vian, mutta lihasfunktio ei toipu. Yleensä toimivaltaisen neuropatologin nimeämä terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi johtaa kyseisen hermon toimintojen täydelliseen palauttamiseen.

ennaltaehkäisy

Tärkeimmät taudin estämisen keinot ovat kovettuminen (immuniteetin parantaminen), terveellisen elämäntavan ylläpitäminen (aineenvaihdunnan normalisointi ja sairauksien, kuten diabeteksen estäminen), ylempien hengitysteiden tulehdussairauksien oikea-aikainen hoito, hypotermian ja vamman ehkäisy.

Kasvojen hermon akuutti neuriitti. Neuriitin hoito. Neurologin MM: n neuvot Shperlinga (Novosibirsk).

Kasvojen hermoston neuriitti: syyt, oireet ja hoito

Kasvojen hermo on vastuussa kasvojen kasvojen, moottorin ja herkistä toiminnoista. Kun se on tulehtunut, tapahtuu lihasten halvaantuminen ja symmetria on rikki. Erityisen riskialueen alueella nuoremmat opiskelijat ja eläkeikäiset. Kasvojen neuriitin oireet ja hoito riippuvat patologian kehittymisvaiheesta.

Taudin ominaisuudet

Neuriitti on yhden seitsemän kraniaalisen hermoparin tulehdus. Taudin myötä henkilö menettää kykynsä ilmaista tunteita täysin, pureskella ruokaa normaalisti ja puhua. Rikkomuksessa on havaittavia visuaalisia ilmentymiä: se vääristää puolet kasvoista, symmetria on vääristynyt.

Kasvovoiman kuvassa

Kasvojen hermo kulkee kapeiden luukanavien läpi, mikä tekee siitä erittäin haavoittuvan. Jopa lievä tulehdus on täynnä painetta, jota seuraa vakava hapenpuute. Useimmiten kasvojen lihakset vaikuttavat toisella puolella, ja vain 2% potilaista kokee kahdenvälisen neuritiksen.

Neuriitti voidaan jakaa kahteen ryhmään:

  • ensisijainen;
  • toissijainen.
Ensisijainen tulehdusprosessi ilmenee hypotermian taustalla, sekundaarinen on komplikaatio olemassa oleville tunkeutumisen tai otogeenisen alkuperän sairauksiin.

Kasvojen hermoston neuriitin syyt

Kaikki kasvojen hermoston tulehduksen mahdolliset syyt johtavat valtimoiden kaventumiseen ja kouristuksiin. Kapillaareissa oleva veri pysähtyy, mikä saa ne laajentumaan. Veren nestemäinen osa kerääntyy solujen välisiin tiloihin, häiritsee lymfivirtausta kudosten turvotuksesta ja imusolmukkeiden ja hermojen puristumisesta.

Heikentynyt verenkierron hermo on täynnä ravinnon puutetta. Hermoston runko kasvaa, esiintyy lukuisia verenvuotoja, jotka estävät impulsseja siirtymästä aivoista lihaksille.

Palanut kasvojen hermo useista syistä:

  • paikallinen hypotermia;
  • herpes;
  • multippeliskleroosi;
  • masennus ja usein esiintyvä stressi;
  • verenpainetauti;
  • alkoholismi;
  • sinuiitti;
  • korvatulehdukset;
  • endokriiniset sairaudet;
  • ateroskleroosi.

Myös tulehdus on mahdollista raskauden ensimmäisellä kolmanneksella: tällä hetkellä naiset kohtaavat vakavan hormonaalisen rakenneuudistuksen ja immuunijärjestelmän tukahduttamisen, mikä vaikuttaa negatiivisesti hermoston tilaan. Tänä aikana taudin hoitaminen on vaikeampaa, koska monet lääkkeet ovat vaarallisia sikiölle ja niitä ei saa käyttää.

Kasvojen hermoston neuriitin oireet

Kasvojen hermoston tulehduksen oireet riippuvat patologian muodosta. Se voi olla subakuutti tai akuutti. Ensinnäkin korvassa on kipeä tai terävä kipu. Ilmeinen merkki taudista - kasvojen lihasten halvaus - ilmenee 1-2 päivän kuluessa sairauden alkamisesta.

Lisäksi seuraavat oireet voivat ilmetä:

  • nasolabiaalisen taittuman huomattava sileys;
  • Bellin oire;
  • huulien nurkan laskeminen;
  • maski-kasvot;
  • vinosti terveellä puolella;
  • heikentynyt syljeneritys;
  • kuulon heikkeneminen.

Kuva: kasvojen hermoston oireita

Sairauden aikana henkilö muuttuu ärtyneeksi ja hermostuneeksi, voi olla migreenihyökkäyksiä, unettomuutta ja kipua kipua koko kehossa. Kehon lämpötila nousee 38 ° C: seen.

Kipu kärsivällä alueella on epätyypillinen tai tyypillinen. Ensimmäisessä tapauksessa epämukavuus on vakaa, aaltoileva: hyökkäykset syntyvät yhtäkkiä, heikkenevät ja toistuvat. Tyypillinen kipu on terävä, ammunta, samanlainen kuin sähköiskut hermokuitujen alueella.

Saat Bellin oireita visuaalisten toimintojen rikkomisesta. Kun yrität sulkea silmäsi, silmämunat vedetään ylöspäin. Silmäluomien sulkeminen on mahdotonta sulkea kasvojen tuskalliselle puolelle.

Herpes-oireet kuulokanavassa

Taudin puhkeamisen jälkeen heikentyneen puolen lihakset heikkenevät, mikä tekee siitä yksinkertaisimpien jäljittymisilmiöiden vuoksi mahdottomaksi: hymyilee, kulmakarvojen liikkeet, silmänräpäykset. Herpesviruksen yhteydessä lisätään Hunt-oireyhtymän merkkejä - korvakäytävässä on akuuttia jatkuvaa kipua, joka säteilee kohdunkaulan-nielun alueelle. Nenänielän alueella ja korvakäytävässä esiintyy kupla-ihottumaa.

Kasvojen hermoston tulehduksen merkit auttavat asiantuntijaa tunnistamaan sairastuneen alueen. Jos ajallisen luun pyramidi tai kallon ontelo on kärsinyt, syljeneritys vähenee, kielen etuosa menettää kykynsä määrittää makua, ja kuulo voi tulla teräväksi tai kuiluksi.

Kun kasvojen hermon ytimissä esiintyy tulehdusta, nystagmus ilmestyy (silmämunojen nopea tahaton liikkuminen), puolet kasvoista menee tunnoton. Aivokuoren vahingoittumisen merkit johtavat kasvojen lihaksen halvaantumiseen kasvojen alaosassa. Kun nauraa, epäsymmetria ei ole näkyvissä, mutta hermostunut henki vaivaa jatkuvasti potilasta.

Vaadittu diagnostiikka

Jos ahdistuneisuusoireita esiintyy tai jos epäillään neuriittia, on otettava yhteyttä neurologiin. Kasvojen hermoston tulehduksen hoito tehdään vasta diagnoosin vahvistamisen jälkeen ja asiantuntijan valvonnassa, jolloin vältetään mahdolliset komplikaatiot.

Ilmeisistä visuaalisista oireista huolimatta valitusten tutkiminen ja kerääminen ei riitä. Lisäksi voidaan suositella seuraavia diagnostisia toimenpiteitä:

  • täydellinen verenkuva;
  • MRI;
  • Aivojen CT-skannaus;
  • elektromyografia;
  • electroneurogram.

Onko verikoe tarpeen, jotta varmistetaan aktiivisen tulehdusprosessin läsnäolo kehossa. Lääkäri kiinnittää huomiota erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuteen, lymfosyyttien ja leukosyyttien pitoisuuteen. MRI: n avulla eliminoidaan muut patologiat, joissa esiintyy samanlaisia ​​oireita: aivokalvon tulehdus, sydänkohtaukset tai kasvaimet.

Tietokonetomografia voi osoittaa neuropatian syitä. Terapeuttiset taktiikat valitaan tämän tutkimuksen perusteella.

Mahdolliset komplikaatiot

Kasvojen hermoston tulehduksen oikea-aikainen ja asianmukainen hoito on ennustettu melko suotuisasti. Huono hoito lisää seuraavien komplikaatioiden riskiä:

  • kasvot synkesis;
  • lihasten atrofia;
  • sarveiskalvotulehdus;
  • krooninen sidekalvotulehdus;
  • kasvojen tahattomat kouristukset;
  • lihaksen supistuminen.
Hermosolut palautuvat pitkään, ja sinun on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia: suoritettava täydellinen hoito, saat hieronta ajoissa ja ota kaikki määrätyt lääkkeet. Sinun täytyy myös selvittää kasvojen hermoston neuriitin syyt, jotta ne suojautuvat sairauden uusiutumiselta.

Kasvojen hermoston neuriitin hoito

Kasvojen hermoston tulehduksen hoito oli tehokasta, oireiden poistaminen ei pääse pois - tarvitset monimutkaisen hoidon. Taudin ensimmäisinä päivinä on välttämätöntä hoitaa hoitoa, fysioterapia ei-kosketuslämmön avulla. Fyysinen hoito ja hieronnat sisältyvät toiseen viikkoon. Huomattavia parannuksia tulee esiintyä kahden ensimmäisen kolmen kuukauden aikana.

lääkitys

Jos hermo on tulehtunut, tärkein "panos" on steroidi-tulehduskipulääkkeet: Prednisoloni tai deksametasoni. Ne lievittävät tulehdusta, eliminoivat kipua ja vähentävät turvotusta. Neurotransmitterin vapautuminen on tehostunut - aine, joka parantaa impulssien johtumista hermokuitua pitkin.

Lisäksi voidaan määrittää:

  • Diureetti: Furoni, furosemidi. Ne vapauttavat nestettä, joka aiheuttaa turvotusta ja vähentää aluksen ylipaineen riskiä.
  • Antikolinesteraasi: galantamiini, Prozerin. Lisätä lihaksen sävyä, normalisoi erittyvien rauhasien (syljen ja kyynelien) työ.
  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: Nurofen, Nise. Vapauta tulehdus hermosäikeitä pitkin, poista kipu korvissa ja silmissä.
  • Vitamiinit: ryhmä B. Olennainen hermoston toiminnan kannalta ja sen suojaaminen myrkkyjen vaikutuksilta.
  • Antiviraalinen: asykloviiri, zovirax. Määritetty herpesvirukselle, joka estää sen solujen jakautumisen.
  • Antispasmodics: Spasmol, No-shpa. Laajenna valtimoita, lievitä sileän lihaksen kouristuksia. Parantaa verenkiertoa kasvojen vaikutusalueella.
  • Neurotrooppiset: Fenytoiini, Levomepromasiini, Karbamatsepiini. Normalisoi hermosolujen mineraalien aineenvaihdunta, vähennä tahattoman lihasten supistumista ja parantaa koko hermoston toimintaa.
Ennen minkään lääkkeen käyttöä sinun tulee lukea käyttöohjeet ja luettelo vasta-aiheista. Kaikki lääkkeet voivat aiheuttaa allergisen reaktion tai aiheuttaa haittavaikutuksia. Jos sinulla on ei-toivottuja seurauksia, ilmoita siitä lääkärille.

hieronta

Hieronta on suositeltavaa aloittaa 5-7 vuorokautta sen jälkeen, kun kasvojen hermo on tullut tulehtumaan. Jos mahdollista, on parempi kuulla asiantuntijaa: epäasianmukainen itsenäinen altistuminen voi vaikuttaa haitallisesti taudin kulkuun.

Välittömästi ennen toimenpidettä lämmitetään: pää kallistuu edestakaisin, pyörivät ja kääntyvät. Jokainen harjoitus tehdään hitaasti, 7-10 kertaa. Itse hieronta alkaa kaulan ja kaulan alueelta imukudosten valmistamiseksi.

Vaikutus on kasvojen ja pään molemmin puolin: se, jolla hermo on tulehtunut, ja terve. Varmista, että venytät niskan ja mastoidin.

Ensimmäisten 2-3 päivän aikana kaikkien toimien tulee olla pehmeitä ja sileitä, pinnallisia: liian voimakas kosketus on vaarallista kivuliasta lihasten supistumista.

Keskimääräinen istunnon kesto on enintään 15 minuuttia. Hieronta on suositeltavaa ennen elpymisen alkamista ja kaikkien neuritiksen oireiden häviämistä.

Kuva: jäljittelemisen palauttaminen neuriitin jälkeen

Kansanlääketiede

Apuaineena tulehdushermoston hoidossa käytetään usein folk-korjaustoimenpiteitä. Ne eivät voi täysin korvata lääkehoitoa, vaan parantaa yleistä terveyttä ja nopeuttaa paranemista.

Lääkärin suostumuksella sovelletaan:

  • Hieronta: valmiita 10%: n muumiliuosta levitetään puuvillapyyhkeeseen, joka hierotaan kasvoihin 3-5 minuuttia. Liikkeen tulisi olla kevyt ja siirtyä keskeltä korvien alueelle. Kurssin kesto - 14 päivää.
  • Lämmitys: puhdasta hiekkaa tai suolaa (200-250 grammaa) kuumennetaan paistinpannussa. Seos asetetaan tiheään kudokseen ja levitetään tulehdushermoston alueelle 20–30 minuuttia. Voit aloittaa toimenpiteen seitsemäntenä päivänä hoidon alkamisen jälkeen.
  • Pakkaa: 3 pussia apteekkia kamomillaa valmistetaan lasillisessa kiehuvaa vettä, infusoidaan 15 minuuttia. Neste valutetaan, ja kasvoille levitetään märkäpussia, peitetään kiinnityskalvolla ja lämpimällä kankaalla. Voit tehdä toimenpiteen kerran päivässä, kun tärkein lääkehoito suoritetaan.
  • Voide: kaksi ruokalusikallista kuivaa tai tuoretta paperiarvua jauhetaan tehosekoittimeen, lisätään sama määrä pehmeää voita. Levitä kasvojen ongelma-alueelle lämpenemisen jälkeen. On mahdollista hoitaa tulehdusta tällä tavalla 14 päivän ajan.

Immuniteetin vahvistamiseksi suositellaan lisäksi kasviperäisiä teetä ja luonnollista nestemäistä hunajaa.

leikkaus

Jos hoidat kasvojen hermoston tulehdusta yli 6–8 kuukauden ajan, eikä ole selvää parannusta, lääkärit suosittelevat leikkausta.

Tätä menetelmää olisi sovellettava taudin ensimmäisenä vuotena: neuriitti aiheuttaa muutoksia kasvojen lihaksissa ja ajan mittaan ne muuttuvat peruuttamattomiksi.

Useimmissa tapauksissa leikkausta tarvitaan taudin iskeemiseen muotoon, kun hermo puristaa kapean munan kanavan. Ne aiheuttavat sellaisen loukkaantumisen, joka aiheutuu keskikuun kallo- tai kroonisen tulehduksen luut.

Menettelyn aikana aukon taakse tehdään viilto, jotta löydettäisiin alue, jossa hermo lähtee awl-mastoidista. Kanavan ulkoseinä poistetaan pysäyttääkseen hermon puristamisen ajallisen luun kanssa. Toiminta suoritetaan yleisanestesiassa ja sillä on suuri tehokkuusprosentti.

ennaltaehkäisy

Ensisijainen neuriitti on paljon helpompi hoitaa. Jos kasvojen hermoston tulehdus toistuu samalla puolella kasvoa, ennuste on vähemmän suotuisa, täydellisen toipumisen mahdollisuudet vähenevät. Jos haluat välttää uusiutumisen, on suositeltavaa:

  • välttää stressiä ja pitkittynyt masennus;
  • karkaistu;
  • anna itsellesi hyvä ravitsemus;
  • välttää hypotermiaa;
  • suorittaa itsehieronta koko vuoden ajan;
  • päästä eroon virus- ja tartuntatauteista.
Heti hoidon jälkeen on tärkeää valita sopiva vitamiini- ja mineraalikompleksi ja sisällyttää ruokavalioon mahdollisimman paljon hedelmiä ja vihanneksia immuunijärjestelmän tukemiseksi.

Lääkäri tekee lopullisen päätöksen kasvojen hermoston neuritiksen hoidosta. Kokeilu itsenäisesti valita hoito on vaarallista pahentamalla taudin kulkua ja komplikaatioiden nopeaa esiintymistä. Tämän jälkeen ainoa tapa päästä eroon taudista on leikkaus.