Vastasyntyneiden neurosonografia: normaali, transkriptio

Skleroosi

Neurosonografiamenettelystä on tullut innovatiivinen menetelmä alle vuoden ikäisten lasten aivojen toimintahäiriöiden diagnosoimiseksi. Tämä on tutkimus hermostosta ultraääniaalloilla.

Aiemmin vastasyntyneen aivojen tutkiminen suoritettiin vain anestesiatomografian menetelmällä. Tällä vaihtoehdolla on useita vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Neurosonin neonografia on turvallinen, ei vaadi anestesia-aineiden käyttöä eikä erityistä erikoiskoulutusta. Prosessi on täysin kivuton. Äskettäin neonatologit suosittelevat kaikkien vastasyntyneiden diagnosointia ilman erityisiä merkkejä. Menettely, joka kestää noin 10 minuuttia, auttaa tunnistamaan vaaralliset poikkeamat alkuvaiheessa. Tämä auttaa ajoissa tarjoamaan tarvittavaa lääkärinhoitoa ja ehkäisemään taudin kehittymistä.

piirteet

Vastasyntyneiden neurosonografia suoritetaan ultraäänikoneella. Menetelmä voidaan suorittaa vain alle vuoden ikäisille lapsille, jotka eivät ole vielä kasvaneet keväällä, koska ultraääniaalto ei pysty kulkemaan tiheiden, erityisten kallo-luiden läpi. Riippuvalla keväällä ihmisen aivot voidaan tutkia vain MRI: n tai tietokoneen diagnostiikan avulla.

Miten menettely toimii?

Taajuusallot kulkevat suuren jousen läpi. Tietokone poimii aaltojen heijastuksen ja näyttää kuvan echogeenisyydestä monitorissa. Jotta estettäisiin ilman pääseminen anturin ja vauvan pään väliin, asiantuntija aloittaa hypoallergeenisen geelin tarvittavaan osaan päätä. Menettelyn aikana vauvan pää pidetään. Vastasyntyneen neurosonografian aikana lääkäri tutkii aivojen kammion rakennetta, tämän elimen astioiden tilaa, patologisten kasvainten ja nesteen läsnäoloa tai puuttumista. Menettely voidaan suorittaa myös lapsille intensiivihoitoyksikössä tai inkubaattoreissa.

Ainoa suositus on lapsen rauhallinen tila, mieluiten juuri ennen diagnosointia lapsen ruokintaan ja vetämiseen.

todistus

Neurosonografia tehdään paitsi diagnostisissa tarkoituksissa. Menettelyä varten on viitteitä. Neonatologit määrittävät vastasyntyneiden neurosonografian seuraavissa tapauksissa:

raskaan työvoiman lykkääminen;
hypoksia synnytyksen aikana;
vauvan ennenaikainen syntyminen;
keisarileikkaus;
alhainen syntymäpaino;
suorittaa vauvan elvytys;
aivojen häiriön oireet;
elinten kehittämisen patologiat;
neurologiset oireet kramppeina ja lihasheikkoutena;
synnynnäiset geneettiset sairaudet;
pään tilavuuden kasvu;
kohdunsisäinen infektio.

Diagnostiset ominaisuudet

Kun vastasyntyneiden neurosonografia suoritetaan, dekoodaus, indikaattorien määrä on varsin joustava, ne eivät voi toimia perustana lopullisen diagnoosin tekemiselle. Innovatiivinen diagnostiikka on avannut täysin erilaisen näkemyksen vastasyntyneiden lasten aivarakenteen kehityksestä. Aikaisemmin uskottiin, että lapsen aivoissa, kuten aikuisessa, on selkeät normit. Mutta vastasyntyneiden lääkäreiden neurosonografiassa havaittiin, että 70% tutkituista pienistä potilaista sai tuloksia erilaisista neurologisista poikkeavuuksista. Tunnistetut patologiat hävisivät kuitenkin vuoden aikana ilman jälkiä ilman lääketieteellistä väliintuloa vaikuttamatta kielteisesti lapsen kehitykseen. Nämä tosiasiat viittaavat siihen, että vastasyntyneen aivoille on ominaista epätäydellisyys ja tiettyjä piirteitä, jotka on otettava huomioon päätelmän tekemisessä.

Vastasyntyneiden neurosonografia: suorituskykystandardit

Tutkimuksen aikana lääkäri rekisteröi nämä tutkimukset erityiseen standardimenettelyyn. Vastasyntyneiden neurosonografialla on yleensä seuraavat ominaisuudet:

aivopuoliskon symmetrinen rakenne;
selkeät näkymät luoliin ja kierteisiin;
kasvainten puuttuminen;
aivopuolen symmetrinen rakenne ja sen oikea sijainti;
intrakraniaalisen nesteen puute;
aivojen kammioiden yhtenäisyys;
kehityshäiriöiden puute.

Offset Median Structures

Aivokudoksen echogeenisyys

Aivorakenteiden eriyttäminen

Subkortikaalisten ytimien rakenne

homogeeninen, ei kysta havaittu

Periventricular-alue oikealla

ilman patologisia sulkeumia

Periventricular-alue vasemmalla

ilman patologisia sulkeumia

patologioita, joita ei ole havaittu

Tulosten tulkinta

Vastasyntyneen neurosonografia valmistuu antamalla lääkärin lausunto patologioiden puuttumisesta tai esiintymisestä. Jos kyselyindikaattoreissa on epäjohdonmukaisuuksia, lääkäri tallentaa saadut tiedot ja tekee alustavan diagnoosin. Vastasyntyneen neurosonografia voi paljastaa seuraavat aivojen kehittymisen patologiat:

kasvaimet eri kystojen muodossa;
verenvuoto, hematomas;
tartuntaperäiset sairaudet, esimerkiksi meningiitti;
turvotus;
aivojen verenkiertohäiriöt;
kuolleiden solujen tai iskeemisten leesioiden taskut;
aivojen kammioiden laajentuminen.

Jotkut patologiset indikaattorit eivät ole vaarallisia, kun taas toiset uhkaavat vauvan elämää ja vaativat lääkärin kiireellisiä toimia. Jos löydät indikaattoreita, jotka eivät täytä standardeja, sinun on neuvoteltava neonatologin ja neurologin kanssa sekä suoritettava määräajoin diagnostinen menettely taudin dynamiikan seuraamiseksi ja alustavan diagnoosin vahvistamiseksi / kumottamiseksi.

tapahtumapaikat

Oletko kiinnostunut vastasyntyneiden neurosonografiasta? Mistä menettelyä tehdä? Tarvittavat laitteet on varustettu suurilla äitiyssairaaloilla ja lasten sairaaloilla. Valtion laitoksissa neurosonografia voidaan suorittaa ilmaiseksi, jos siihen on erityisiä viitteitä ja tapaus tunnustetaan vakuutetuksi. Ennaltaehkäisevässä tarkoituksessa menettely suoritetaan vanhempien pyynnöstä maksua vastaan.

Mistä käydä läpi menettely Novosibirskissa?

Novosibirskissa vastasyntyneiden neurosonografia suoritetaan sekä julkisissa laitoksissa että yksityisissä sairaaloissa. Ensimmäisessä voit kohdata tallennuksen ongelman, sillä lääkärit määrittävät menettelyn kaikille vastasyntyneille.

Menettely voidaan toteuttaa paljon nopeammin yksityisissä klinikoissa, jotka ovat aiemmin rekisteröityneet virallisella verkkosivustolla. Novosibirskissa seuraavilla klinikoilla on asianmukaiset laitteet:

Klinikka "Aibolit". Se sijaitsee osoitteessa: mkrn Gorsky, d. 8. Menettelyn kustannukset ovat 850 ruplaa.
Lääketieteellinen keskus "Diagnost" sijaitsee samassa osoitteessa kuin klinikka "Aibolit", mutta rakennuksen kolmannessa kerroksessa. Kyselyn kustannukset ovat 800 ruplaa.
"Medasin" klinikka sijaitsee osoitteessa: st. Kersantti Korotaeva, d. 1. Neurosonografia maksaa 700 ruplaa.
"Sanitaksen" klinikka suorittaa tämän diagnostisen menettelyn 850 ruplaan. Osoite: st. Vokzalnaya Magistral, d.

Jos havaitaan poikkeamia normeista, on tarpeen läpäistä biokemiallisia analyysejä ja asiantuntija tutkii niitä säännöllisesti. Lisäksi aivotaudin epäillyissä tapauksissa on välttämätöntä suorittaa lyhyt välein neurosonografia patologian kehittymisen dynamiikan seuraamiseksi ja sovellettujen hoitomenetelmien tehokkuuden vahvistamiseksi.

Vastasyntyneiden neurosonografia: normit ja merkinnät

Vastasyntyneiden neurosonografia on menetelmä lapsen hermoston ultraäänitutkimukselle ensimmäisellä elämänvuodella. Sen avulla voit diagnosoida aivojen patologian epäilyttävien merkkien ja oireiden läsnä ollessa. Mutta on mahdollista suorittaa ultraääni- ja seulontamenetelmä. Tällainen tutkimus suoritetaan välittömästi suurelle joukolle kliinisesti terveitä vauvoja sairauksien havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa.

Tässä artikkelissa selvitetään, missä tapauksissa aivojen neurosonografia tehdään vauvalla, miten valmistautua tutkimukseen ja miten voidaan tulkita oikein saadut tulokset.

Tutkimuksen periaate

Neurosonografian periaate perustuu aaltojen muodostumiseen, joiden taajuus on yli 20 kHz ja jotka eivät kuulu ihmisille. Tätä aaltoa kutsutaan ultraääneksi. Ihmisen kudokset imevät ja heijastavat aaltoja eri tavoin. Se riippuu ultraäänen leviämisen tiheydestä ja nopeudesta.

Kankaat, joilla on suuri tiheys, heijastavat lähes täysin aallon. Nestemäisemmät elatusaineet imevät ultraääntä.

Siksi näytön eri tiheyden omaavia kankaita näytetään eri tavalla. Jotkut ovat kevyempiä, kun taas toiset ovat hieman tummempia.

Milloin neurosonografia on määrätty?

Kuten jo todettiin, aivojen ultraäänitutkimus voidaan suorittaa seulomalla suuri joukko vastasyntyneitä tai yksittäisiä lapsia. Kun ultraääni on määrätty tietylle vauvalle, lääkäri tarkastelee useita oireita. Kysely näkyy vain niille lapsille, joilla on merkkejä aivorakenteen rikkomisesta.

Milloin neurosonografia vastasyntynyt? Lääkäri antaa suunnan tällaisten patologisten tilojen läsnä ollessa:

Vauvan pään outo muoto: epäsymmetrinen pääkallo, pitkänomainen tai liian näkyvä otsa, ja niin edelleen.
Pään ympärysmitta on suurempi kuin ikäraja, kun taas muut indikaattorit ovat sen sisällä.
Vastasyntyneen luokitus Apgar-asteikolla on 7 palloa ja sen alapuolella.
Lapsen ulkonäössä on ominaisuuksia, jotka ovat ominaisia geneettisille sairauksille. Tämä on ns. Stigma dysembriogenesis. Näitä ovat esimerkiksi leveät silmät, huulen huuli, ei korvamerkkiä.
Aivojen kehittymisen häiriöt raskaana olevan naisen ultraäänitutkimuksella.
Ennenaikainen vauva, joka on syntynyt ennen 38 viikkoa.
Koirien esiintyminen vastasyntyneessä.
Liian nopea tai päinvastoin pitkäikäinen työ;
Synnytyksen jälkeen lapsi oli tehohoitoyksikössä.
Lääkäri epäilee aivohalvauksen kehittymistä.
Äiti ja lapsi ovat ristiriidassa veriryhmän tai Rh-tekijän kanssa.

Vastasyntyneiden neurosonografia tehdään paitsi diagnostisiin tarkoituksiin. Hänet nimitetään myös valvomaan hoidon tehokkuutta kaikissa edellä mainituissa olosuhteissa.

Tutkimuksen valmistelu

Yksi vastasyntyneiden aivojen neurosonografian tärkeimmistä eduista on se, että mitään valmistelutoimia ei tarvita. Tämä menetelmä on ehdottomasti turvallinen vauvalle missä tahansa iässä ja kaikissa olosuhteissa. Tutkimus suoritetaan ja vain syntyneet lapset ja aikuisikäiset. Se voidaan toteuttaa myös lapsen vakavassa kunnossa tehohoitoyksikössä, inkubaattorissa.

On suositeltavaa tehdä tutkimus aterian jälkeen. Niinpä lapsi on rauhallisempi eikä ole niin kestävä tutkimukseen.

Vastasyntyneen neurosonografian tehokas dekoodaus on avoin suuri jousi. Se sijaitsee etu- ja parietaalisten luiden välissä ja siinä on timantti. Tämä rakenne on pääsääntöisesti suljettu lapsen elämän ensimmäisten 12-18 kuukauden aikana. Siksi aivojen ultraääni näkyy vain tällä ajanjaksolla.

Jos on tarvetta, ehkä kysely aivoista ja muusta kevästä. Mutta sitten menetelmän diagnostinen arvo pienenee, koska tarkastelu niiden kautta on paljon huonompi.

Miten kysely tehdään

Vastasyntyneen neurosonografia kestää noin 10 minuuttia. Tässä vaiheessa lapsen pitäisi olla mahdollisimman rauhallisesti. Hänelle ei anneta anestesiaa tai muita rauhoittavia aineita. Pyydä äitiä pitämään vauvan päätä.

Pieni määrä geeliä puristuu suurelle kirjasimelle. Tämä on välttämätön toimenpide kuvan kohinan poistamiseksi, kun anturi hankaa ihon pintaa vasten.

Kaikkien valmistelumenettelyjen jälkeen lääkäri soveltaa anturin geeliä. Tällä hetkellä kuva näkyy tietokoneen näytössä. Lääkäri siirtää anturin, muuttamalla sen kulmaa ja sijaintia, tarkastelemaan huolellisesti kaikkia taustarakenteita.

Seuraavaksi on vastasyntyneen aivojen neurosonografian dekoodaus. Lääkäri kuvaa yksityiskohtaisesti kaikki, mitä hän näki. Mutta hän ei tee lopullista diagnoosia. Tämän tekee lapsen hoitava lääkäri klinikan perusteella, fyysisen tutkimuksen tiedot ja ultraäänitutkimus.

Mitä tutkimuksessa voidaan nähdä

Käyttämällä vastasyntyneen ultraäänen neurosonografiaa voit nähdä aivokuoren, valkoisen aineen, aivojen ontelojärjestelmän (kammiot), jossa aivojen selkäydinneste (CSF) kiertää. Aivoissa on neljä kammiota.

Aivokannan rakenteet ovat selvästi näkyvissä: keski-aivot, thalamus ja siemen. Voit myös harkita hermoston osaa, joka vastaa liikkeiden koordinoinnista. Hän sai aivojen nimen.

Neurosonografian avulla on mahdollista diagnosoida aivorakenteen rikkominen ennen ensimmäisten oireiden ilmaantumista. Intrakraniaalisen verenpaineen diagnosointi on myös mahdollista epäsuorien merkkien vuoksi. Tällä patologialla ultraääni osoittaa kammioiden koon kasvua, erityisesti ensimmäistä ja toista.

Miten kuvailla aivojen rakennetta

Kun kirjoitetaan päätelmä neurosonografiasta, lääkäri luonnehtii jatkuvasti kaikkia aivojen rakenteita, joita hän pystyi näkemään.

Hän toteaa aivorakenteiden symmetriaa. Normaalisti vastasyntyneiden neurosonografia on kaikki symmetrinen.

Seuraavaksi lääkäri etenee aivokuoren kuvaukseen, nimittäin koloihin ja koloihin. Niitä on tarkasteltava selvästi, niitä ei saa keskeyttää.

Niskatulppia karakterisoitaessa havaitaan niiden echogeenisyys, symmetria, he näyttävät, onko mitään sulkeumia. Normaalisti echogeenisuus on kohtalainen, rakenne on homogeeninen, kammiot ovat täysin symmetrisiä, sulkeumia ei ole.

Aivopuolen mustelma on trapetsin muotoinen, sijoitettu niskakyhmyyn. Sirppaprosessi on ohut nauha, jolla on lisääntynyt echogeenisuus. Alukset ovat homogeenisia, myös niiden ogeogeenisyys lisääntyy.

Jos lääkäri totesi mahdollisten patologisten muodostumien olemassaolon (kystat, aivokudoksen pehmenemisalueet), hän kuvaa niitä lopun jälkeen kaikkien rakenteiden jälkeen.

Kammiot ovat normaaleja

Kuvaus Aivojen ultraääni ei sisällä pelkästään kudosrakenteiden ominaisuuksia, vaan myös onttojen rakenteiden tilavuutta - kammiot ja aivojen kalvojen väliset tilat. Kun vastasyntyneen neurosonografia puretaan, näiden tilojen mitat ovat yleensä seuraavat:

ensimmäisen tai toisen kammion runko (ne ovat symmetrisiä) - syvyys on 4 mm;
ensimmäisen kammion etupäätä - syvyys enintään 2 mm;
etureunan pallonpuoliskojen välinen aukko - enintään 2 mm;
kolmas kammio - jopa 6 mm;
arachnoidin alla oleva tila - leveys enintään 3 mm.
suuri säiliö - 4 - 6 mm.

Vastasyntyneen neurosonografian nopeus 1 kuukauden aikana on hieman erilainen kuin muiden ikäisten vauvojen. Vanhempien lasten kammioiden tilavuudessa on jonkin verran eroja vastasyntyneiltä. Niinpä aivojen vatsarakenteiden koko vähenee vähitellen lapsen kasvaessa. Suuren säiliön koko pienenee esimerkiksi 4 mm: iin. Ensimmäisen kammion rungon syvyys on 3 mm.

Patologian tulkinta

Useimmiten vastasyntyneiden neurosonografian avulla diagnosoidaan tällaisia sairauksia:

aivokystat;
aivokasvain;
hydrokefalus;
verenvuoto kammioihin tai aivojen parenkyymiin;
aivokudoksen iskeeminen vaurio.

Aivojen kysta näkyy hyvin selvästi ultraäänellä. Se on aivo, joka on aivojen pyöreän tai soikean muotoinen ja sileät seinät. Sen sisällä voi olla sisältöä. Kystatyyppejä on useita:

Vaskulaarinen plexus - esiintyy paikassa, jossa aivo-selkäydinneste syntetisoidaan. Tapahtuu synnytyksen tai synnytysjakson aikana. Yleensä ne ovat pieniä eivätkä vaadi mitään hoitoa.
Subependymal - sijaitsee lähellä aivojen kammiota. Näkyy iskemian tai verenvuodon aiheuttaman aivokudoksen vaurioitumisen jälkeen. Voi kasvaa, minkä vuoksi ne on lisättävä.
Subarahnoide - lokalisoitu arachnoidimateriaalin alle. Kun ne havaitaan, neurologin kuuleminen ja hoito on pakollista.

Lisääntynyt kallonsisäinen paine

Hypertension oireyhtymä tai korkea kallonsisäinen paine on toinen yleinen edellytys ultraäänitutkimuksen nimittämiselle. Yleisin syy tähän tilaan on aivojen selkäydinnesteen liiallinen kertyminen aivojen onteloihin. Muut patologiat ovat kuitenkin mahdollisia: aivokasvain, suuret kystat, hematomas, aivokudoksen tulehdus.

Hydrocephalus on yksi syistä kallonsisäiseen verenpaineeseen. Tässä patologiassa aivo-selkäydinneste kerääntyy liialliseen määrään sen tuotannon lisääntyessä, heikentyneessä imeytymisessä tai esteen läsnäolossa kiertoradalla. Tämän seurauksena aivot häiriintyvät, on jatkuvia päänsärkyä. Lapsi on väsynyt, huonosti kehittynyt.

Aikainen neurosonografia on näiden vakavien seurausten tehokas ehkäisy. Monitori näyttää kammiojärjestelmän laajenemisen. Mutta älä häiritse, jos näet tällaisen lauseen lapsesi ultraäänen dekoodauksessa. Kammion laajentuminen ei ole takuu hydrokefaaleille.

On olemassa sairaus nimeltä ventriculomegaly. Kirjaimellisesti käännetty "suuriksi kammioiksi". Ilman kliinisiä oireita ja ontelon kasvua ei tarvita hoitoa. Tärkeää on neurosonografian ja näiden rakenteiden tarkkailu. Hoito on tarpeen, kun patologia etenee ja oireet ilmenevät.

Kammion verenvuoto

Neurosonografia on tehokas myös veren vuotamisen diagnosointiin aivojen ontelojärjestelmään. Verenvuotot määräytyvät useimmiten lapsen elämän ensimmäisinä päivinä. Tähän edellytykseen saattaa liittyä useita syitä:

aivojen infektio;
hyytymishäiriö (hemofilia, idiopaattinen trombosytopeeninen purpura);
vastasyntyneen hemolyyttinen tauti;
syntymävamma;
asphyxia.

Verenvuodon diagnosoinnissa otetaan huomioon paitsi neurosonografiatiedot myös kliiniset oireet. Niistä riippuen määritetään patologian vakavuus ja hoidon tarve. Joten ensimmäisen asteen verenvuodon yhteydessä ei tarvita hoitoa, riittää potilaan seuranta. Ja vaikeammissa vaiheissa on määrätty asianmukainen hoito.

Muut ultraäänimenetelmät

Useimmiten neurosonografia tehdään lapsen suuren jousen läpi. Mutta on muitakin tapoja suorittaa tämä kysely:

transkraniaalinen - pääkallon ajallisten luut läpi;
transkraniaalinen-transrodninen - tutkitaan läpi kevään ja luun luun;
kraniaaliluun vikojen kautta - aivojen leikkauksen jälkeen.

Aikaisemmin uskottiin, että aivojen tutkiminen on mahdotonta luurakenteiden kautta. Jotta menetelmän diagnostinen arvo voitaisiin suurentaa, kun suuri jousi on suljettu, tutkijat pystyivät keksimään uusia ultraääniantureita.

Mistä voin tehdä kyselyn

Jekaterinburgin vastasyntyneiden neurosonografia voidaan tehdä monissa yksityisissä terveyskeskuksissa:

Lääketieteellinen keskus "SMT-klinikka".
Lääketieteellinen keskus "Vimed".
NovaMed-klinikka.
Lääketieteellinen keskus "Medline".
Terveyskeskus "Health Plus".

Palvelun hinta vaihtelee 600 - 1000 ruplaan.

Neurosonografia vastasyntyneiden sairauksien diagnosoimiseksi

Neurosonografia (NSG) on tullut todellinen vallankumous vastasyntyneiden aivopatologioiden tutkimuksen alalla. Menetelmä on informatiivinen ja turvallinen - juuri se, mikä on niin välttämätöntä lasten ensimmäisten vuosien diagnosoinnissa. Tämä erityisesti ultraääni auttaa arvioimaan aivojen komponenttien kokoa ja rakennetta ajoissa, jotta voidaan nähdä, onko olemassa patologisia muutoksia, olipa ne synnynnäisiä tai syntyneet syntymän traumasta.

Termi muodostuu kolmesta vieraasta sanasta: latinalaisesta sonuksesta (ääni) sekä kreikkalaisesta neuronista (hermo) ja grafosta (kirjoittamisesta). Sanan juuri osoittaa menetelmän toimintatavan: ultraääni tunkeutuu pehmytkudokseen, mutta heijastuu tiivisteistä ja heterogeenisistä osista. Siksi tutkimus on ihanteellinen ensimmäisen eliniän vauvoille, koska vain heillä on "ikkunat" kallo-ruutuun menettelyyn - fontanelles.

Vastasyntyneiden neurosonografia tapahtuu rustokalvon kautta, ei onnistunut ossifioimaan jousiksi kutsuttuja alueita, joista pienellä miehellä on neljä. Aivot tutkitaan suurimmista niistä - etupuolelta, joka sijaitsee etu- ja parietaaliluun risteyksessä. Se sopii parhaiten, koska se sulkeutuu lähempänä puolitoista vuotta ja on melko leveä.

Suora merkki aivojen ultraäänestä vastasyntyneellä

Aikaisemmin on suoritettava samanlainen tutkimus, joka on toivottavaa jokaiselle 1-2 kuukauden ikäiselle lapselle. Se on yhtä tärkeää kuin lonkkanivelen ja sydämen ultraäänitutkimus, ja se sisältyy usein vastasyntyneiden tutkimista koskevaan seulontaohjelmaan.

On kuitenkin olemassa erityisiä viitteitä, joita varten neurosonografiaa tarvitaan. Niiden joukossa ovat seuraavat:

keskosen;
työvoimaan liittyi ongelmia: nopea tai pitkäaikainen työ, sikiön epäasianmukainen esitys, synnytysvälineiden käyttö, vamma synnytyksen aikana;
sikiön hypoksia (pitkäaikainen hapen nälkä), tukehtuminen synnytyksen aikana;
synnytyksen aikana infektiot siirrettiin tai sikiön patologia havaittiin;
toimitus keisarileikkauksella;
Apgarin pisteet vähintään 7;
Rh vastasyntyneen yhteensopimattomuus äidin kanssa;
springwell uppoaa tai pullistua;
Kromosomien poikkeavuuksien esiintymisestä on huolia.

Indikaatiot aivojen ultraäänestä imeväisillä 1, 3 tai 6 kuukauden ajan

On tapahtunut, että 1 kuukauden iässä oleva ultraäänikuva on normaalialueella, ja 2-3 kuukauden kuluttua indikaattorit pahenevat, koska kaikki aivojen patologiat eivät näy välittömästi.

Tällaisissa tapauksissa lisä ultraäänitiedot ovat seuraavat:

neurologisten sairauksien oireet: viivästynyt psykomotorinen kehitys, kouristukset, lihasheikkous (hypotensio) ylä- tai alapäässä;
epätavallinen pään muoto tai kasvon luuston erityinen rakenne;
nopeasti kasvavat pään koot;
epäilty intrakraniaalinen paine, aivopahoinvointi tai hyperaktiivinen oireyhtymä;
Apertin oireyhtymä (epänormaali kallon kehitys);
aiemmat tartuntataudit: aivokalvontulehdus, enkefaliitti;
epäiltyä rasvaa, riisikoita;
epileptimuotoisen toiminnan merkkejä;
valvoa ennenaikaisten vauvojen kehitystä.

Onko turvallista tehdä neurosonografiaa?

Kyllä. Aivojen ultraääni on turvallinen menettely. Se ei ole vasta-aiheita, sivuvaikutuksia ei ole kuvattu. Ultraääni-diagnostisia laitteita valvotaan tiukasti turvallisuussyistä.

Miten valmistautua tutkimukseen?

Erityisiä valmistelutoimia ei tarvita. Yritä vain ruokkia ja ruokkia vauvaa ennen tutkimusta, jotta hänellä ei ole mitään syytä olla kauhistuttava. Ja jos murusen nukahtaa, tämä ei ole ongelma. Vastasyntyneiden neurosonografia tehdään jopa elvytyksessä, vauvaa ei oteta pois kyvetistä.

Ota vaippa mukanasi, sinun täytyy laittaa se sohvalle ja laittaa vauva. Ennen kuin ultraääni ei voi käyttää voiteita ja voiteita päähän, vaikka niitä käytetään lääketieteellisiin tarkoituksiin. Tällainen ”kerrostuminen” vaikuttaa haitallisesti aivorakenteiden visualisointiin anturin huonon kosketuksen vuoksi ihoon.

kuljettavat neurosonography

Itse menettely ei ole kovin erilainen kuin tavallinen ultraääni. Lapsi sijoitetaan sohvalle, erityinen geeli levitetään opiskelupaikalle, mikä takaa anturin oikean liukumisen.

Lääkäri liikkuu varovasti ilman painetta, johtaa anturin päähän. Ultraäänipulssi lähetetään vastaanottavaan laitteeseen, jossa se muunnetaan sähköiseksi. Tämän jälkeen kuva näkyy näytössä.

Melkein aina neurosonografia suoritetaan etupuolen fontanellen läpi, mutta ensimmäisellä kuukaudella on mahdollista tutkia kaulan kautta (kaulan pohjalla) ja sivusuunnassa (temppeleissä).

Mitkä patologiat voidaan tunnistaa tutkimusprosessissa?

Vesipää. Tila, jossa aivojen selkäydinneste kerääntyy aivojen kammiot (aivo-selkäydinneste), kammiot itse venyvät (laajenevat). Pään ympärysmitan nopea kasvu on ominaista. Sairaus vaatii hoitoa säännöllisen NSH-seurannan avulla.

Hypertension oireyhtymä. Patologia, joka lisää kallonsisäistä painetta. Yleensä syy on syntymävamma, kasvaimet, kystiset muodot, hematomas - eli kaikki, joka vie tietyn määrän aivoja. Mutta useimmiten syy on aivojen selkäydinnesteen liiallinen kertyminen kammioihin, joten diagnoosi kuulostaa enimmäkseen verenpaineesta-hydrokefaliseen oireyhtymään.

Aivojen iskemia. Se tapahtuu pysyvällä hypoksialla, kun aivojen osat kuolevat hapenpuutteen vuoksi. Ominaista ennenaikaisille vauvoille.

Cyst-verisuoniplexus. Pienet kasvaimet kuplien muodossa, jotka on täytetty nesteellä. He vaativat vain havaintoja, koska heillä on omaisuus ratkaista itsensä.

Arachnoidinen kysta. Koulutus sijaitsee araknoidikuoren alueella. Toisin kuin koridiplexuksen kystat, se ei ratkaise itseään, joten se vaatii hoitoa.

Cyst subependymal. Esittää myös nesteellä täytetyn onkalon. Syynä on verenvuoto. Tällaisia muodostumia havaitaan, koska on mahdollista sekä itsenäinen eliminointi että lisäkasvu. Tärkeintä on poistaa syy, miksi kysta syntyi, eli hoitaa ensisijaisesti iskeemisiä leesioita ja estää myöhempiä verenvuotoja.

Aivokalvontulehdus. Infektion aiheuttama aivokalvontulehdus. Sen avulla aivokudos paksuu ja muuttuu.

Intrakraniaaliset hematomat. Tämä on verenvuoto kammion ontelossa. Ennenaikaisilla vauvoilla, joilla on epäkypsä aivot, ovat yleisiä. Kuitenkin silloin, kun heidät diagnosoidaan täysväleillä, hoito on välttämätöntä.

Miten ymmärtää, mikä on tutkimuksen tulos: dekoodaus

Kyselyn jälkeen saat A4-levyn, jossa on tulokset ja indikaattorit. On tärkeää muistaa, että täällä tapahtuvalla salauksella on keskeinen rooli ja että sen pitäisi suorittaa vain kokenut, pätevä neurologi.

Kyselylomake kuvaa ultraäänellä saatuja tietoja. Tavallisesti ne näyttävät tältä:

aivorakenteet ovat symmetrisiä;
aivojen sirppi näyttää ohuelta echogeeniseltä nauhalta;
urat ja kierteet ovat selvästi visualisoituja;
kammiot ovat symmetrisiä, yhtenäisiä;
ei ole nestettä interhemisfäärisessä halkeamassa;
kasvaimet puuttuvat;
verisuonten niput ovat hyperekogeenisiä.

Tutkimusstandardit on kuvattu taulukossa. Mutta vanhempien ei tarvitse muistaa niitä. Jos kaikki on kunnossa, kirjoitus "ei ole tunnistettu patologioita" on välttämättä läsnä päätelmässä.

Jos havaitaan virheitä, niitä kuvataan myös diagnoosiksi. Edellä olevassa kohdassa esitettyjen mahdollisten patologioiden dekoodaus.

Mitä tehdä, jos havaitaan poikkeamia?

Ensinnäkin tutkimustulosten avulla mene neurologille. Hän määrittelee patologian luonteen, sen vakavuuden asteen ja päättää, tarvitaanko hoitoa tässä vaiheessa vai onko sitä riittävästi havaittu tähän mennessä.

Joskus on suositeltavaa tehdä toinen tutkimus, koska ei ole aina mahdollista objektiivisesti arvioida tutkittuja parametreja. Lääkäri voi esimerkiksi ottaa vastaan minkä tahansa alueen patologian, jossa echogeenisuus muuttuu. Lisäksi vauvan tila (esimerkiksi jos hän huusi) vaikuttaa tulosten tarkkuuteen.

Niinpä neurosonografia on moderni ultraäänimenetelmä, joka täyttää kaikki turvallisuusvaatimukset. Se on lääkäreiden etsiminen, koska sen avulla voit nähdä muutokset, jotka he olivat aiemmin olleet vain olleet. Ja tarkan diagnoosin jälkeen onnistunut hoito alkaa. Jos siis tarjotaan samanlainen tutkimus, älä kieltäydy.

Miten hoitaa syntyneiden lasten neurosonografia

Vastasyntyneiden neurosonografia (aivojen ultraääni, NSG) on kraniaalisen ontelon rakenteiden ultraäänitutkimus, jota lapsilla käytetään syntymästä yhdeksi vuodeksi.

Se voidaan suorittaa seulontatarkastuksena sekä lapsilla, joilla on epäilty aivopatologia.

Menettely on turvallinen, kivuton, ei vaadi anestesiaa. Vauva ei altistu haitallisille vaikutuksille.

Ainoa ehto sen tilalle on avoin suuri ja / tai pieni jousi.
[sisältö h2 h3]

Kun on tarpeen suorittaa neurosonografia

Tällaisissa tapauksissa suoritetaan vastasyntyneiden neurosonografia:

vauva, jolla on epätavallinen pään muoto
pään ympärysmitta ylittää normin tässä iässä, kun taas muut indikaattorit (esimerkiksi rinnan ympärysmitta) vastaavat sitä
lapsi syntyi Apgarin pisteellä 7/7 ja pienemmillä pisteillä
keskosen
on stigma dizembriogeneza, eli yhdistelmä, esimerkiksi korvien, sormien, silmien epätavallinen muoto ja niin edelleen
ultraäänellä raskauden aikana aivojen kehityksessä oli poikkeavuuksia
jotkut sisäelimet ovat kehittyneet vices
kouristukset
vaikea synnytys
nopea tai pitkäaikainen työ
amniotin ja lapsen syntymän välillä oli pitkä aika
keisarileikkauksen myötä syntyneet lapset
lapset, jotka tarvitsevat elvytystä tai oleskelua tehohoitoyksikössä
toistuva palautuminen
epäillään aivopahoinvointia
aivovaurio
on todettu, että lapsella on kromosomaalinen patologia
ryhmäkonflikti tai rhesus-tekijä
arvioida kaikkien edellä mainittujen sairauksien hoidon tehokkuutta.

Valmistelu aivotutkimukseen

Koulutusta ei tarvita. Tällainen ultraääni neurosonografiana voidaan suorittaa tyhjään vatsaan tai aterian jälkeen.

Toinen vaihtoehto on edullisempi, koska tässä tapauksessa on suurempi mahdollisuus, että lapsi makaa hiljaa ja "sallii" itsensä tutkia.

NSG viettää ja juuri syntyneitä lapsia ja niitä, jotka ovat hieman vanhempia.

Tilan vakavuus, lapsen ennenaikaisuus ei myöskään ole vaikeus tai vasta-aihe tutkimus: menettely suoritetaan myös tehohoitoyksikössä, eikä vauvan tarvitse edes lähteä hupusta.

NSG: n ainoa edellytys on avoin jousi. Tämä tarkoittaa yleensä suurta jousea, joka sijaitsee etu- ja parietaalisten luut välillä (se voi tuntua päältä taipuisana paikkaan tiheän luun rakenteen välillä), joka sulkeutuu 9-12 kuukaudella.

Mutta on mahdollista tehdä tutkimusta muiden fontanellien kautta, vain yleensä se on melko pieni (niiden kautta on huonompi yleiskuva), ja monet ovat jo suljettuja syntymäaikaan mennessä.

Miten neurosonografia suoritetaan

Lapsen tulisi makaa sohvalla noin 10 minuuttia, jonka aikana tutkimus suoritetaan.
Anestesiaa tai muuta rauhoittumista ei tarvita, äitiä pyydetään vain pitämään pään vain vähän, jotta lapsi ei liiku sitä.
Pieni päällinen hypoallergeeninen geeli levitetään suurelle fontanelle-alueelle, jota tarvitaan häiriön poistamiseksi, joka aiheutuu anturin kitkan aiheuttamasta kudoksesta.
Geeliin laitetaan ultraäänianturi; Tutkimuksen aikana lääkäri muuttaa sijaintiaan ja kulmaa saadakseen selkeämmän kuvan.
Tutkimus on täysin turvallinen ja kivuton.

Kun suihkulähteet luutuvat, on mahdotonta suorittaa tätä menettelyä, ja jos tarpeen saada käsitys aivojen rakenteista, vain rauhoittavaa MRI-skannausta on informatiivinen.

Mikä voi visualisoida neurosonografiaa

Mitä neurosonografia osoittaa. Tämän menetelmän avulla voit nähdä kaikki aivojen rakenteet, sen kammiot ja muut nestettä johtavan järjestelmän komponentit.

NSH auttaa tunnistamaan aivoissa muodostuneen patologian, vaikka se ei osoittaisi mitään oireita, mutta vaatii hoitoa.

Nämä ovat esimerkiksi erilaisen paikannuksen, verenvuodon, aivojen iskeemisten polttimien, kasvainten ja epämuodostumien kystat.

NSG: n avulla voit myös mitata kallonsisäistä painetta epäsuoralla menetelmällä.

Analysoimme mahdolliset tutkimustiedot

Neurosonografian dekoodaus perustuu tähän tutkimukseen hyväksyttyyn erityisprotokollaan. Joten sonologi osoittaa seuraavaa:

Aivorakenteet: symmetriset tai epäsymmetriset. Normaalisti kaikkien ikäisten lasten neurosonografialla pitäisi olla täysi symmetria.
Aivot ja aallot olisi yleensä oltava selvästi näkyvissä.
Aivojen kammioiden on oltava epätavallisia, homogeenisia, symmetrisiä ja ilman sulkeumia. Jos sanaa "hiutaleet" käytetään dekoodaamisessa suhteessa aivojen kammiot tai säiliöt, tämä voi olla merkki verenvuodosta näihin onteloihin.
Sirppaprosessi näyttää ohuelta hyperhooikkiliuskalta.
Aivopuolen sijoittaminen - trapetsikokoinen, symmetrinen, sijaitsee niskakalvon alueella.
Puolipallon väli ei saa sisältää nestettä.
Koroidin plexus on hyperekogeeninen ja homogeeninen.
Onko olemassa patologisia muodostelmia: kystat (koroidin plexus tai arachnoid space), leukomalakia (aivojen aineen pehmeneminen), epämuodostumat.

Vastasyntyneiden neurosonografiassa on yleensä oltava edellä mainitut kuvaukset sekä seuraavat luvut:

etupuolinen lateraalinen kammion sarvi: 1-2 mm syvä
lateraalisen kammion runko: korkeintaan 4 mm
puolipallon välinen aukko: enintään 2 mm
kolmas kammio: symmetrinen, enintään 6 mm
suuri säiliö: 3-6 mm
subarachnoidinen tila: enintään 3 mm leveä.

Nämä kammioparametrien indikaattorit - normaali neurosonografian dekoodauksessa.

Neurosonografian normit 3 kuukauden ajan ovat täsmälleen samat kuin edellä. Tässä iässä kiinnitetään erityistä huomiota säiliöiden kokoon ja kammiojärjestelmään, subarahnoidaaliseen tilaan:

sivuttaisen kammion runko: 2-4 mm
etupuolinen lateraalinen sarvi-kammio: enintään 2 mm syvä
subarachnoidinen tila: 1,5-3 mm
Suuren säiliön tulee olla pienempi kuin vastasyntyneillä: enintään 5 mm.

Neurosonografia on normaalia kaikissa ikäryhmissä, eikä siinä pitäisi kuvata rakenteiden epäsymmetriaa, parenhyymin sakeutumista, leukomalakian polttopisteitä, iskemiaa sekä kystoja, epämuodostumia, verenvuototapauksia. Mitä tehdä, jos jokin diagnooseista on ultraäänitutkimuksen lääkäri?

Vastasyntyneiden neurosonografia: dekoodaus patologia

Koriidiplexuksen kysta (kysta). Nämä ovat pieniä kuplia, jotka ovat täynnä nestettä niissä paikoissa, joissa aivojen selkäydinnesteen tuotanto on aivo-selkäydinneste. Ne syntyvät joko kohdussa tai synnytyksessä. Oireita ei esiinny ja hoitoa ei yleensä tarvita.
Subependymal-kystat. Nämä ovat myös onteloita, jotka ovat täynnä nestettä, jotka sijaitsevat aivokammion lähellä. Nämä kystat eivät myöskään usein vaikuta lapsen hyvinvointiin, mutta ne voivat kasvaa, jos niiden syytä ei poisteta (ja tämä on iskemia tai verenvuoto, joka oli kerran tällä alueella). Tällaiset kystat vaativat havaintoa ja hoitoa.
Arachnoidinen kysta (kystat). Nämä kystat eivät itse kadota. Vaadi neurologin ja hoidon tarkkailua.
Jos on "Hypertensiooireyhtymä", se vaatii kiireellistä kuulemista neurologin kanssa. Tämä termi viittaa siihen, että jonkin verran tilavuusprosessin (kasvain, verenvuoto, suuri kysta) takia yksi puolipalloista on siirtynyt.
Vesipää. Tämä diagnoosi perustuu aivojen yhden tai useamman kammion laajenemiseen. Tauti vaatii NSH: n hoitoa ja kontrollia ajan mittaan.
Ventrikulaarinen verenvuoto tai aivojen aine. Tämä diagnoosi viittaa siihen, että lapsen kuuleminen ja tutkiminen tulee tapahtua välittömästi.
Aivojen iskemian vaste. Tämä patologia edellyttää NSH: n pakollista hoitoa ja valvontaa ajan myötä. Yleensä lapsen neurosonografia tulisi purkaa neurologi, joka ei ainoastaan vertaa näitä indikaattoreita normaaleihin, vaan arvioi myös mahdollisen patologian vaikutusta vauvan yleiseen tilaan ja hänen kehitykseen. Älä keskitty täysin vain näihin standardeihin, vaan pyydä neuvoa poissaolevalta lapselta.

Paras vaihtoehto, jos lapsella on patologia, ottaa yhteyttä neurosonografiakeskukseen. Tämä on erikoistunut laitos, jossa lasta ei ainoastaan suoriteta ultraäänitutkimuksella, vaan arvioidaan myös sen neurologisen tilan suhteen, määrätään hoitoon, ennuste selitetään.

Tällaisissa keskuksissa NSG: n tekee neurologi, hän tutkii vauvan, ja kiistanalaisten asioiden tapauksessa voidaan kerätä saman keskuksen neurologeilta, neurotieteilijöiltä ja neurokirurgilta.

Neurosonografiaohjeet

Kun on kysymys, mistä on paras tehdä vastasyntyneiden neurosonografia, voit sanoa tämän: jos olet huolissasi jotakin lapsen tilasta, on parasta kysyä osallistuvalta neurologilta. Jos haluat neurosonografian tehdä lapsesta seulontatutkimukseksi, se on parasta erikoistuneessa keskuksessa, jos se on kaupungissa.

Jos lapsellasi on diagnosoitu jokin aivopatologia, älä unohda neuvotella neurologisi kanssa D-vitamiinin saannin, muiden lääkkeiden ja rutiinirokotusten osalta.

Vastasyntyneiden neurosonografiahinta: noin 1000 ruplaa. Jos lisäksi on välttämätöntä suorittaa doplerometria, keskimääräiset kustannukset ovat noin 1500 ruplaa.

Siten vastasyntyneen neurosonografia on turvallinen ja kivuton menetelmä aivojen tutkimiseksi. Tietoisuuden vuoksi se ei ole heikompi kuin MRI, joten voit arvioida aivorakenteiden muutoksia, mutta se ei vaadi anestesiaa tai muuta valmistetta. NSS: n tulosten mukaan neurologin on määritettävä tarkkailun ja hoidon jatkotaktiikka.

Mitä aivojen NSG (neurosonografia) vastasyntyneillä ja alle vuoden ikäisillä lapsilla näyttää: ultraäänen dekoodaus

Aivot ovat ihmiskehon monimutkaisin ja toimiva osa. Syntymästä lähtien on tärkeää hallita hänen terveyttään ja siinä esiintyviä prosesseja.

Vastasyntyneiden ja pienten lasten tapauksessa ultraääni on paras tapa diagnosoida aivot. Mikä on tämä menettely ja milloin se määrätään? Miten neurosonografia suoritetaan ja mitä sen tulokset osoittavat? Missä kysely ja kuinka paljon se maksaa?

Aivojen neurosonografia vauvassa

Mikä on NSG ja miksi sitä tarvitaan?

Neurosonografia on aivojen ultraäänitutkimus vastasyntyneillä ja alle 1-vuotiailla lapsilla. Korkean taajuuden ääniaallot heijastuvat aivoista ja muodostavat sen kuvan ruudulle.

Tutkimus on informatiivinen, täysin turvallinen ja kivuton, joten voit tarvittaessa toistaa menettelyä säännöllisesti. Lisäksi anestesiaa ei tarvita - vauvan ei pidä nukkua tai olla paikallaan. Huudot tai itku eivät vaikuta tuloksiin. Menettelyn katsotaan olevan paras tutkimus vastasyntyneille ja pikkulapsille, se tehdään, kunnes jousi on täytetty, jonka kautta suoritetaan ultraäänit (enintään 1,5 vuotta).

Vastasyntyneiden NSG-aivojen avulla voit tutkia kaikkia sen rakenteita (aine, kammiot, säiliöt, läpinäkyvä seinä ja sen ontelo, aallot, gyrus), nesteiden johtavia reittejä, verisuonijärjestelmää ja veren tarjonnan laatua. Lyhyen menettelyn aikana lääkärit voivat analysoida aivoprosesseja ja niiden dynamiikkaa.

Indikaatiot neurosonografian suorittamiseksi

Indikaatiot NSG: n suorittamisesta ensimmäisen eliniän vauvalle ovat monia. Tämä voi olla vaikeaa raskautta ja synnytystä, epäilyksiä erilaisista kehityst patologioista, synnynnäisistä epämuodostumista jne.

Jotkut aikuiset omasta mielenrauhastaan vauvan terveydestä päättävät itse menettelystä. Aivot ovat monimutkainen ja hauras "rakentaminen", ja vastasyntyneiden keholla ei ole käytännössä mitään suojaa. Lisäksi patologian havaitseminen alkuvaiheessa antaa suuria mahdollisuuksia täydelliseen elpymiseen.

Ultraääni 1 kuukauden ikäisille vauvoille

NSG-aivojen tärkeimmät käyttöaiheet vastasyntyneessä vauvassa:

ennaltaehkäisevä seulontatutkimus;
vauva syntyi aikaisemmin kuin 36 viikkoa;
paino oli alle 2,8 kg;
Apgarin pisteet olivat 7/7 tai alle (varsinkin jos toinen indikaattori on 7 tai vähemmän) (tarkemmin artikkelissa: mitä 7 pistettä Apgar-asteikolla tarkoittaa?);
keskushermoston patologioiden läsnäolo tai epäilys niistä;
on ilmeisiä ulkoisia vikoja (korvien muodon ja koon viat, vähemmän tai enemmän sormia jne.);
jousi on korkeampi kuin kallo (turpoaa);
on aivojen tyrä;
jos lapsi ei syntynyt synnyttäessä huutamaan tai huutamaan heti;
syntymän jälkeen vauva oli tehohoitoyksikössä;
syntyy vammoja;
kouristukset;
vaikea synnytys;
amniotinesteen purkautumisen jälkeen synnytysprosessi ei alkanut pitkään (ilman munuaisnestettä, sikiö ei ole lainkaan suojattu ulkoisista tekijöistä);
Lääkärit ovat epäillyt sikiön sisäisen infektion.
äidin sisäinen infektio tapahtui äidiltä lapselle;
reesuskonflikti;
ultraäänellä havaittiin raskauden aikana aivojen poikkeavuuksia tai poikkeavuuksia.

Aivojen NSH: lle on paljon viitteitä: kun hoito suoritetaan tarkalleen, hoitava lääkäri päättää

Yli 1 kuukauden ikäisten lasten ultraäänihaku

Yli 1 kuukauden ikäisen lapsen pään ultraääni on määrätty seuraavissa tapauksissa:

vauva syntyi keisarileikkauksella;
äiti ei voinut synnyttää omasta, ja käytettiin synnytyslaitteita (pihdit, tyhjiö, manuaalinen);
toistuva ultraääni ennenaikaisille vauvoille ja lapsille, jotka ovat syntyneet alle 2800 g: n painolla;
kun pään muoto ja koko ovat epänormaaleja;
keskushermoston tai perinataalisen enkefalopatian häiriöiden uudelleentarkastelu;
kouristukset;
lapsi käyttäytyy usein levottomasti, itkemistä ei voida helpottaa;
sylkeminen usein ja runsaasti (ei vain ruokinnan jälkeen);
paljastivat patologioita tai vikoja muissa järjestelmissä ja elimissä;
ultraäänivalvonta neurologisten häiriöiden hoidon aikana;
siirretyt päävammat, aivokalvontulehdus, enkefaliitti;
geneettisten sairauksien läsnä ollessa;
jos epäillään vakavia diagnooseja, esimerkiksi kallonsisäistä verenvuotoa, hydrokefaliaa, sisäistä aivotulehdusta, kystaa, aineen vaurioita jne.

Aivojen NSG: n ansiosta on mahdollista tunnistaa ja aloittaa välittömästi vakavien sairauksien hoito

Miten menettely on?

NSG: n etuna on, että menettely ei edellytä valmistelua. Vauva prosessissa voi nukkua, pysyä hereillä tai jopa itkeä - se ei vaikuta tuloksiin.

Tutkimus suoritetaan jousen läpi (kallon pehmeä alue, jota ei ole kasvatettu luulla). Vauva sijoitetaan sohvalle, aikuinen pitää päänsä (joskus vanhempi pitää vauvan käsissään). Erikoisgeeli levitetään suurelle jouselle, ja lääkäri aloittaa tutkimuksen. Menettelyn aikana hän siirtää anturin ajalliseen tai niskan alueeseen tutkiakseen kaikki aivorakenteet ja prosessit.

Neurosonografia on täysin kivuton eikä kykene vahingoittamaan lasten terveyttä. Koko prosessi kestää enintään 10 minuuttia, pian sen valmistumisen jälkeen vanhemmille annetaan tulokset asiantuntijan kanssa. Diagnostikko antaa vain tuloksia, neuropatologi asettaa tarkan diagnoosin.

Nopeusindikaattorit

On kuitenkin olemassa lukuisia indikaattoreita, joiden ei pitäisi olla poikkeamia. Lapsi on täysin terveellinen seuraavilla indikaattoreilla:

kaikki rakenteen aivokomponentit sijaitsevat symmetrisesti;
varren rakenteita ei syrjäytetä;
keskustelut ovat selkeitä, jokainen niistä voidaan harkita;
kammioiden ja säiliöiden rakenne on yhtenäinen;
subkortikaaliset ytimet ja thalamus echogenic;
verisuonten plexus on hyperhooinen;
sivuttaisen kammion etupään sarven pituus on enintään 2 mm;
sivuttaisen kammion syvyys on 4 mm;
puolipallojen välinen etäisyys on enintään 2 mm, sitä ei saa täyttää nesteellä;
läpinäkyvällä osiolla on nelikulmainen ontelo, joka on täynnä nestettä (väliseinä erottaa etuosan ja korpukutsu);
kolmas kammio keskimäärin 2-4 mm;
suuren säiliön koko on 3 - 6 mm.

Normaalit hinnat muuttuvat vauvan kypsyessä. Taulukossa esitetään 3 kuukauden ikäisten vastasyntyneiden ja lasten tiedot dekoodauksesta.

Aivojen neurosonografia vastasyntyneillä. Normit, taulukko, kun se on valmis, dekoodaa tulokset

Aivojen neurosonografia mahdollistaa tarkan, turvallisen ja kivuttoman tunnistamisen vastasyntyneiden patologioissa ensimmäisessä kehitysvaiheessa.

Mikä on neurosonografia?

Neurosonin neurosonografia on aivotutkimukseen liittyvä menettely. Tämä tutkimus korvasi aiemmin suoritetun MRI: n.

Tämä johtuu suuresta määrästä kontraindikaatioita MRI: lle:

Allergioiden esiintyminen.
Aivolisäkkeen sairaudet.
Raskaus alkuvaiheessa.
Sydämentahdistimien ja muiden implanttien läsnäolo.

Siksi lääkärit eivät yrittäneet määrätä MRI: tä vanhemmille lapsille ja lapsille. Ajan myötä löydettiin vaihtoehto MRI: lle, josta tuli neurosonografia.

Tämän menettelyn avulla voit tutkia:

Neurosonografian ansiosta on mahdollista tunnistaa verenkiertohäiriöt, kasvaimet tai herniat, selkärangan vammat sekä pää, tulehdus.

Neurosonografia voi olla 3 tyyppiä:

Transkraniaalisen. Tämäntyyppinen neurosonografia auttaa tutkimaan aivoja paitsi lapsilla, myös aikuisilla. Kuinka hyvin aivojen tilaa voidaan tarkastella jopa henkilön kallon luiden läpi.
Chrezrodnichkovaya. Yleisin tapa tehdä tutkimusta. Tarkastus suoritetaan käyttämällä erityistä anturia lapsen jousen läpi. Tämän tutkimuksen haittana on, että lapsen syntymän jälkeinen kevät kasvaa ajan myötä, ja transrodnisen menetelmän tutkiminen on pian mahdotonta.
Traskranialno-chrezrodnichkovaya. Näistä lajeista informatiivisin on trans-transrodninen. Tätä tutkimusta käytetään alle 1-vuotiaille lapsille.

Miksi ultraäänit vastasyntyneille, vauvoille?

Yleensä synnytys on melko monimutkainen ja traumaattinen prosessi. Ei ole harvinaista, että lapsi loukkaantuu aivoissa synnytyksen aikana. Tämän vahingon määrittäminen ilman erikoisvarusteita on mahdotonta.

Nämä vammat voivat vaikuttaa vakavasti lapsen henkiseen ja fysiologiseen kehitykseen. Aikaisempi tutkimus ja traumojen havaitseminen auttavat aloittamaan hoidon ajoissa ja välttämään vakavia seurauksia.

Ultraääni voi havaita seuraavat patologiat:

turvotus;
verenvuoto;
tulehdusprosessit;
gidrotsifaliyu.

Kuinka usein neurosonografia voidaan tehdä imeväisillä?

Neurosonin neurosonografia on turvallinen menettely. Tutkimus tehdään kivuttomasti muutaman minuutin kuluessa. Samalla se antaa täydellisen kuvan lapsen aivorakenteista.

Tämän seurauksena kysely voidaan suorittaa ilman menettelyjen rajoituksia. Joko hoitava lääkäri tai lastenlääkäri päättää, pitäisikö tutkimus suorittaa ja kuinka usein sitä tulisi tehdä. Käytännössä lapsen terveydentilan määrittämiseksi riittää kerran viikossa.

Mitä imeväisten neurosonografia näyttää?

Käyttämällä neurosonografiaa voit saada kattavaa tietoa lapsen aivojen tilasta.

Tämä kysely voi näyttää:

Vauvan aivojen vaurioituminen.
Kystat tai kasvaimet.
Selkeä keskustelu.
Aivojen kammioiden tiheys ja niiden koko.
Aivopuoliskojen välissä olevan nesteen pitoisuus.
Yleinen kuva aivojen kehityksestä.

Käyttöaiheet ultraääniä varten eri ikäisille lapsille

Ultraääni on suositeltavaa kaikille lapsille. Vanhemmilla on oikeus kieltäytyä suorittamasta kyselyä, mutta on parasta olla tekemättä tätä, koska on mahdotonta luotettavasti puhua ilman täydellistä tutkimusta, että lapsella ei ole patologioita ja että se on täysin terve.

Lapsen aivojen ultraääniä varten on useita "suoria" merkkejä.

Neurosonografiaa tarvitaan, jos:

Vauva syntyi ennenaikaisesti.
Kromosomaalisten poikkeavuuksien mahdollisuus on olemassa.
Lapsen pitkäaikainen hapen nälkä.
Syntymä tapahtui komplikaatioilla (esimerkiksi sikiön väärä sijainti, vamma synnytyksen aikana).
Arvosana 7 tai vähemmän Algar-asteikon mukaan (Algar-asteikko on järjestelmä lapsen yleisen tilan nopeaa arviointia varten).
Springwell joko uppoaa alaspäin tai päinvastoin pullistuu ulos.

Syntymästä 2 kuukauteen

Alle 2 kuukauden ikäisille vauvoille tehdään neurosonografia seuraavissa tapauksissa:

Hyperreaktiivisuus.
Taudin oireet.
Toimitukset olivat pitkittyneitä.
Sepsis.
Aivokotelon selkeät viat.
Aivojen iskemia.
Synnytys keisarileikkauksella.
Apertin oireyhtymä.
Geneettiseen kehitykseen liittyvä anomalia.
Epäillään lisääntyneen kallonsisäisen paineen.

Näissä tapauksissa lapsen ja äidin sairaalahoito on mahdollista myös tutkimuksen aikana.

2 kuukautta - kuusi kuukautta

On tapauksia, joissa neurosonografian aikana ei havaittu patologioita. 2-3 kuukauden kuluttua kuva muuttuu dramaattisesti. Tämä johtuu siitä, että kaikki patologiat eivät ilmene kahden ensimmäisen kuukauden kuluttua lapsen syntymästä.

Vanhemmat lapset ja enintään kuusi kuukautta, koe voidaan nimittää seuraavista syistä:

Kouristuksia.
Korkea hermostuneisuus.
Pään koko kasvaa nopeasti.
Infektio pystyi tunkeutumaan lapsen aivoihin elämänsä ensimmäisinä kuukausina.
Lihasten heikkous.
Aivojen symmetrian loukkaaminen.
On epäilystä squintistä.
Epäillään korkeaa kallonsisäistä painetta.
Epäilys aivojen pahoinpitelystä.

Tutkimuksen päätyttyä lääkäri määrää erityisiä toimenpiteitä lapsen tilan parantamiseksi, ja ryhdytään myös toimenpiteisiin lapsen aivotyön saattamiseksi tarvittavaan tilaan.

Onko tutkimukseen kontraindikaatioita?

Sellaisenaan tutkimukselle ei ole vasta-aiheita. Tämä selittyy sillä, että tutkimuksessa ei käytetä vaarallisia lääkkeitä. Menettely on kivuton ja vahingoittamatta lapsen terveyttä.

Harvinaisia poikkeuksia lukuun ottamatta lääkärit voivat kieltäytyä suorittamasta neurosonografiaa. Esimerkiksi lapsi käyttäytyy, kun toimenpide ei ole rauhallinen tai suuri osa päänahasta tai kaulasta on vaurioitunut.

Tämä menettely voidaan suorittaa toistuvasti, kunnes jousi on täysin kasvanut.

Neurosonografia suoritetaan, kunnes lapsella on jousi. Tämä aika on yleensä syntymästä 12 kuukauteen. Seuraavaksi menettely suoritetaan käyttäen transkraniaalista ultraäänimenetelmää.

Aivovirheet imeväisillä saatavilla neurosonografiassa

Vastasyntyneiden aivojen neurosonografia on menetelmä, jolla voidaan tunnistaa lähes kaikki aivojen, sen verenkierron ja kammiojärjestelmän patologiset muutokset.

Useimmiten tutkimuksessa lapsilla on seuraavat viat:

Vastasyntyneen aivojen neurosonografia kystan kanssa

Verenvuoto. Verenvuoto voi olla kahdenlaisia - parenkymaalinen ja intraventrikulaarinen. Lapselle molemmat patologiat ovat vaarallisia. Useimmiten verenvuoto tapahtuu ennenaikaisilla vauvoilla. Mikä odottaa lasta tulevaisuudessa riippuu verenvuodon asteesta. Pienellä verenvuodolla ei odoteta olevan mitään komplikaatioita tulevaisuudessa. Täysin erilainen kuva, jossa on vakava verenvuoto. Tulevaisuudessa lapsi voi kehittää neurologisia häiriöitä.

Vaskulaarisen plexuksen kystat. Löydetty patologia ei aiheuta vaaraa. Ehdottomasti kaikilla vauvoilla on tällaiset kystat. Ainoa ero on, että joissakin lapsissa tauti kulkee jopa äidin kohdussa ja toisissa vain syntymän jälkeen. Verisuonten plexuksen kystojen hoitoa ei määrätä. Ne kulkevat vähitellen itsenäisesti ja samanaikaisesti aiheuttamatta lisää komplikaatioita.

Vesipää. Tätä tautia kutsutaan myös "aivojen tipaiseksi". Tällä patologialla subarachnoidisessa tilassa sekä aivokammioissa esiintyy suuri määrä aivo-selkäydinnesteitä. Alkoholi on neste, joka kiertää jatkuvasti kammioissa ja subarahhnoidisissa aivotiloissa. Tämän vuoksi viina-tilat alkavat laajentaa suuresti. Tätä tautia hoidetaan pääasiassa leikkauksella.

Porentsifaliya. Tästä taudista on tunnusomaista kystojen esiintyminen puolipallojen keskiosissa. Ne liittyvät aivojen subarahnoidaaliseen tilaan ja kammioihin. Ne ovat pyöreitä ja niiden seinät on määritelty selvästi.

Arachnoidiset kystat. Aluksi kystojen koko ei ole suurempi kuin 3 cm, ja tämän kokoiset uudet kasvut eivät ehkä häiritse lasta, mutta ajan kuluessa tällaiset kystat voivat alkaa kasvaa. Mitä suurempi kystan koko on, sitä enemmän se puristaa aivojen rakennetta. Lisäksi se voi johtaa vakaviin neurologisiin sairauksiin. Siksi lapsi on asiantuntijoiden tiukassa valvonnassa. Hoito tällä patologialla on välttämätöntä.

Kun tutkitaan lapsen elämää ensimmäisinä päivinä, tuumoreita havaitaan usein. Pääsääntöisesti ne sijaitsevat aivojen keskiviivaa pitkin (aivojen aivot, 3. kammion ja käpyrauman). Kasvaimet voivat johtaa varsin vakaviin seurauksiin: verenvuoto, kammion epäsymmetria ja kystinen aivovaurio. On syytä huomata, että neurosonografia pystyy havaitsemaan vain kasvaimen eikä määrittelemään sen tyyppiä.

Hypoksinen-iskeeminen aivovaurio. Tämä patologia ilmenee hapenpuutteen vuoksi. Joissakin - se tapahtuu synnytyksen aikana, toisissa - jopa äidin kohdussa. Hypoksinen-iskeeminen vaurio, joka kulkee lievässä muodossa, ei vaadi mitään muuta kuin lapsen tarkkailua. Ajan myötä patologia kulkee itsestään ilman, että se jää vakaviin seurauksiin. Erittäin erilainen kuva sairauden vakavasta muodosta. Näissä tapauksissa tapahtuu aivosolujen kuolema. Lisäksi leukomalakian vyöhykkeet näkyvät kärsineillä alueilla.

Neurosonografian lisäksi voidaan määrätä lisätutkimuksia (esimerkiksi neurologin suorittama tutkimus).

Vauvan valmistautuminen menettelyyn

Ei ole erityisiä toimenpiteitä pikkulasten valmistamiseksi neurosonografiaan.

Tärkeintä on, että ennen toimenpiteen aloittamista lapsen pitäisi syödä eikä olla janoinen - tämä välttää huijauksia tutkimuksen aikana.

Jos lapsi nukahtaa, ei ole tarpeen herätä häntä. Vauva liikkuu vähemmän ja menettely on paljon nopeampi.

Menettelyn pitäisi tehdä vaippa, johon voit laittaa lapsen. Älä käytä voidetta tai kermaa ennen neurosonografiaa. Tämä pahentaa anturilaitteen kosketusta pään pintaan, mikä ei anna tarkimpia tuloksia.

Ultraääniprosessi

Vastasyntyneiden aivojen neurosonografia tehdään useimmiten vauvan keväällä. Tämä alue sijaitsee sekä etuosan että parietaalisen luun välissä. Eturakenteen lisäksi ultraääni voidaan tehdä lapsen pään erikoissiipillä ja pienellä sivusuunnassa.

Neurosonografialaite ei eroa tavanomaisesta ultraäänikoneesta. Se sisältää:

Anturi. Hänen avullaan ja suoritti kaikki tutkimuksessa tehdyt manipulaatiot. Anturit ovat 2 tyyppiä:

Anturi, jonka puhtaus on enintään 6 MHz. Tämän tyyppistä anturia käytetään alle 2 kuukauden ikäisille lapsille.
Anturi, jonka puhtaus on 2 MHz. Tällaista anturia käytetään vanhemmille lapsille.

Valvoa.

Ennen menettelyä lapsi asetetaan sohvalle, kun se on asettanut vaipan. Menettelyn aikana äidillä on oikeus osallistua lapsen johtoon ja pitää sitä tarvittaessa. Anturiin lisätään erityinen geeli, jonka jälkeen lääkäri ajaa ne lapsen pään yli. Tällä hetkellä pulssit, jotka kone vastaanottaa, näkyvät näytössä liikkuvan kuvan muodossa.

Ultraäänen aikana lääkäri kääntää huomionsa aivokammioihin, läpinäkyvän väliseinän onteloon sekä säiliöihin. Säiliön tarkastus lääkärille on erittäin tärkeää. Tämä johtuu siitä, että hänen tilansa osoittaa loukkauksia pääkallon takaosan kehityksessä.

Tutkimus kestää enintään 10 minuuttia. Tutkimuksen päätyttyä lapsen pää pyyhitään varovasti kankaalla, jotta kerman jäänteet poistetaan. Neurosonografian tulokset ovat valmiita muutaman minuutin kuluttua.

Tutkimusindikaattoreiden tulkinta, normien taulukko

Aivojen neurosonografialla on tiettyjä tietoja, jotka dekoodataan tiettyjen indikaattoreiden ja parametrien perusteella. Sääntelyindikaattorit, jotka olisi saatava terveiden vastasyntyneiden ja vanhempien lasten selvityksen jälkeen, esitetään erityisessä taulukossa.

Sonologi ohjaa häntä ja valmistelee tutkimuksen tulokset.

Ulkoisesti tämä taulukko näyttää tältä: