Mikä auttaa seuraavaksi tableteissa?

Kivun ja korkean lämpötilan vuoksi ei ole tarpeen kestää epämiellyttäviä oireita. Voit ottaa tabletin Nekst, ja terveys normalisoidaan nopeasti.

Seuraava - millainen huume?

Medicine Nekst kuuluu ryhmään yhdistelmälääkkeitä, joilla on analgeettisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Se on tuotettu Pharmstandard (Venäjä), maksaa 240 ruplaa 20 tabletille. Koostumusta edustaa kaksi vaikuttavaa ainetta - parasetamoli (200 mg), ibuprofeeni (400 mg). Myös koostumuksessa on apukomponentteja - selluloosa, giproloza, kalsiumdihydrofosfaatti, magnesiumstearaatti, väriaineet ja muut. Tabletit ovat punaisia, kuperia molemmin puolin, valkoisia leikkauksessa.

Seuraavaksi, monimutkaisena työkaluna, toimii kahdessa suunnassa kerrallaan, mikä antaa selvemmän vaikutuksen. Parasetamoli tarjoaa antipyreettistä, kipua lievittävää vaikutusta. Suurimmaksi osaksi se vaikuttaa hypotalamuksen lämpöregulaatiokeskuksiin.

Tuloksena on kuumuuden liiallinen kuumuus, joka on ominaista kuumeisille tiloille. Lämpötila laskee verisuonten laajenemisen myötä ja lisääntynyt verenkierto kehälle. Parasetamolilla ei ole tulehdusta ehkäisevää vaikutusta, ja sen puuttuminen prostaglandiinien tuotantoon ei sisällä tällaisia ​​negatiivisia ilmiöitä:

• ruoansulatuskanavan ärsytys;
• veden ja natriumin retentio;
• turvotus.

Ibuprofeeni antaa paitsi analgeettista, antipyreettistä, mutta myös voimakasta tulehdusta ehkäisevää vaikutusta. Epäselvänä COX-entsyymien salpaajana ibuprofeeni vähentää prostaglandiinien synteesiä, joten kipu vähenee sekä tulehdusprosessi. Aineiden maksimipitoisuus veressä saavutetaan noin 40-45 minuutissa.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Lääke auttaa hyvin päänsärkyä, lievittää migreenejä. Voit myös juoda sitä kivuliaita kuukautisia varten (algomenorrhea), hammassärkyä hampaanpoiston jälkeen, karieksen ja pulpiitin taustalla hampaiden ja ikenien leikkauksen jälkeen. Indikaatioiden joukossa Nekstillä on myös epämukavuutta nivelissä, koska:

• nivelrikko;
• niveltulehdus;
• bursiitti jne.

Työkalu lievittää lihas- ja liikuntaelimistön muiden degeneratiivisten ja tulehduksellisten sairauksien oireita - osteokondroosia, levyn ulkonemia. Tablettien käyttö on mahdollista sen jälkeen, kun vammoja, joihin liittyy kivun oireyhtymä - sprains, sprains, murtumia, mustelmia. SEURAAVA on tarkoitettu leikkauksen jälkeiseen kipuun, se lievittää nopeasti potilaan tilaa.

Tabletteja voi juoda, jos kasvojen hermossa esiintyy neuralgiaa tai neuriittia, samoin kuin muiden hermojen tulehduksellisia sairauksia.

Kivun lisäksi lääkkeen ottaminen on osoitettu kuumetta, joka esiintyy akuutin hengitystieinfektion, flunssa, tonsilliitin ja muiden tartuntatautien taustalla. Seuraavalla on monia vasta-aiheita. Alle 12-vuotiaille lapsille, joilla on suvaitsemattomuus, allergiat, mukaan lukien - astma, pollinoosi ja nokkosihottuma, on kiellettyä antaa tulehduskipulääkkeiden käytön yhteydessä. Lääke on kielletty mahalaukun eroosioiden ja haavaumien, akuutin koliitin ja gastriitin, mahalaukun verenvuodon sattuessa. Muut vasta-aiheet:

vakavat maksan vajaatoiminnan muodot, munuaiset;

Kun imetät pillereitä otettaessa, lopeta imetys. On olemassa useita ehtoja, joissa hoito on suoritettava varoen. Nämä ovat hepatiitti ja alkoholipitoisuus, sydämen vajaatoiminta, edistynyt ikä, 1-2 raskauskolmanneksia.

Lääkehoito

Kuinka kauan lääkkeen ottaminen kestää, mitä lääkkeen annos on asiantuntijan määrittämä. Mutta ibuprofeenin haitallisen vaikutuksen kautta ruoansulatuskanavaan, kurssin tulisi olla mahdollisimman pieni. Febrifuge, juo Nekst jopa 3 päivää, kuten kipulääke - jopa 5 päivää. Hoidon ja annoksen ominaisuudet ovat seuraavat:

• saanti on sisällä, vedellä, vain syömisen jälkeen;
• Annos 12-vuotiaille ja 18-vuotiaille lapsille - 1 tabletti kahdesti päivässä;
• Annos aikuisille - enintään 3 tablettia / vrk, yksi kerrallaan;
• Suurin annos päivässä on 3 tablettia.

Jos ylität suositellun lääkkeen määrän, on yliannostuksen riski. Se ilmenee sellaisina epämiellyttävinä oireina kuin tinnitus, lisääntynyt syke, oksentelu ja sekavuus. Myös yliherkistyminen tai uneliaisuus, lisääntynyt virtsan erittyminen ja voimakkaat päänsärky ovat mahdollisia. Vakavissa tapauksissa kehittyy akuutti munuaisten vajaatoiminta. Hoito suoritetaan vain sairaanhoitolaitoksessa, se on oireenmukaista yhdistettynä pakotettuun diureesiin, sorbenttien ja emäksisten juomien saantiin.

Haittavaikutukset

Ruoansulatuskanavan yleisimmät sivuvaikutukset. Pillereiden ottaminen usein aiheuttaa vatsakipua ja pahoinvointia, närästystä ja ruokahaluttomuutta. Jopa yksi pilleri voi aiheuttaa ummetusta tai ripulia, turvotusta. Vastaanotossa on olemassa haimatulehdus, aphtiininen stomatiitti, kumihäviöt.

Hoidon aikana voi ilmetä päänsärkyä ja huimausta, ja joillakin potilailla unihäiriöitä.

Joissakin tapauksissa esiintyy masennusta, verenpaineen nousua, hengenahdistusta ja takykardiaa.

Myös lääke voi aiheuttaa bronkospasmia, muutoksia makuun ja kuuloon, näön hämärtymistä. Toisinaan havaitaan akuutti kystiitti ja polyuria, nefroottinen oireyhtymä. Allergiset reaktiot ovat myös yleisiä - muun muassa ihomuodot ja angioedeema, Lyellin oireyhtymä. Mahdolliset muutokset veren koostumuksessa leukopenian, neutropenian, trombosytopenian muodossa.

Erityiset ohjeet

Voit käyttää Nekttä samanaikaisesti muiden paracetamolia sisältävien keinojen kanssa. Tämä lisää vakavasti yliannostuksen riskiä. Muita tietoja, joita sinun tarvitsee tietää pillereitä hoidettaessa:

• Jos NEXT annetaan yli 5 päivää, on tärkeää seurata veren parametreja (yleinen kliininen analyysi ja maksaentsyymit);
• parasetamoli voi vääristää virtsahapon, verensokeriarvon, analysointia, on tarpeen tehdä diagnostiikka vasta hoidon päätyttyä;

• joilla on taipumus sairastua ruoansulatuskanavaan, on tarpeen ottaa samanaikaisesti protonipumpun estäjät;
• jos ruoansulatuskanavan osassa esiintyy vakavia haittavaikutuksia, on tarpeen suorittaa mahalaukun FGDS ja läpäistä piilevän veren ulosteiden analyysi.

Lääke voi vaikuttaa haitallisesti psykomotoristen reaktioiden nopeuteen. Alkoholin saanti hoidon aikana on ehdottomasti suljettu pois!

Analogit ja vuorovaikutus muiden keinojen kanssa

Jotkut analogit sisältävät samoja vaikuttavia aineita yhdistelmänä tai erikseen, jotkut ovat paljon halvempia:

SEURAAVA

Seuraava: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Seuraava

ATX-koodi: M01AE51

Vaikuttava aine: Ibuprofeeni (Ibuprofeeni), Parasetamoli (Parasetamoli)

Valmistaja: OTISIFARM PAO (Venäjä)

Kuvaus ja kuvaus: 10/19/2018

Apteekkien hinnat: 62 ruplaa.

Seuraavaksi on yhdistetty lääke, jolla on kipua lievittävä, antipyreettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Vapauttamisen muoto - tabletit, kalvopäällysteiset: punainen väri, kaksoiskupera, ovaali, vaara; poikkileikkausydin on valkoinen tai lähes valkoinen (2, 6, 10 tai 12 kappaletta pakkausta kohti, pahvipakkauksessa 1 tai 2 pakkausta).

1 tabletin koostumuksessa olevat vaikuttavat aineet:

• ibuprofeeni - 400 mg;
• parasetamoli - 200 mg.

• ydin: kolloidinen piidioksidi - 2,5 mg; mikrokiteinen selluloosa - 64,5 mg; kalsiumfosfaatti - 80 mg; kroskarmelloosinatrium - 24,3 mg; talkki - 12,1 mg; hyprolosis - 19,3 mg; magnesiumstearaatti - 7,3 mg;
• vaippa: Opadry 20A250004 Punainen (titaanidioksidi - 2,5 mg; hyproloosi - 8,1 mg; hypromelloosi - 13,1 mg; talkki - 6,4 mg; kermanvärinen väriaine E124 - 0,9 mg; auringonkukka auringonkukka keltainen E110 - 0,5 mg) - 31,5 mg; Opadry II 85F19250 Kirkas (talkki - 0,6 mg; makrogoli - 0,3 mg; polysorbaatti 80 - 0,1 mg; polyvinyylialkoholi - 1 mg) - 2 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Seuraavaksi on yksi yhdistetyistä lääkkeistä, joilla on analgeettisia, antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia.

Lääkkeen aktiivisten komponenttien ominaisuudet:

• Parasetamoli on ei-huumaava kipulääke, jolla on antipyreettistä ja kipua lievittävää vaikutusta, joka johtuu COX-estosta keskushermostoon ja vaikutuksista lämpöregulaation ja kivun keskuksiin;
• Ibuprofeeni on ei-steroidinen anti-inflammatorinen lääke, jolla on kipua lievittävä, tulehdusta ehkäisevä ja antipyreettinen vaikutus.

Vaikuttavat aineet vaikuttavat monimutkaisina vaikuttamaan kivun oireyhtymän muodostumiseen. Suunniteltujen komplementaaristen vaikutusten vuoksi havaitaan voimakkaita kipulääkkeitä ja nopeita terapeuttisia vaikutuksia.

farmakokinetiikkaa

• parasetamoli: imeytyy suuresti, tunkeutuu veri-aivoesteen (BBB) ​​sisään, aineen maksimipitoisuus plasmassa on välillä 5–20 µg / ml, aika saavuttaa aineen maksimipitoisuus (Tmax) - 0,5–2 tuntia; sitoutuminen plasman proteiineihin - 15%. Metabolian prosessi tapahtuu maksassa inaktiivisten ja aktiivisten metaboliittien muodostumisen myötä. Puoliintumisaika on 1 - 4 tuntia; erittyy pääasiassa metaboliitteina (sulfaatit ja glukuronidit) munuaisten kautta muuttumattomana - 3%;
• ibuprofeeni: imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta, kun sitä käytetään tyhjään mahaan T max on 45 minuuttia syömisen jälkeen - 1,5–2,5 tuntia. Plasmaproteiiniin sitoutuminen - 90%. Ibuprofeenin pitoisuus synoviaalisessa nesteessä on korkeampi kuin plasman. Aineessa tapahtuu maksan pre- ja post-systemaattinen metabolia. Eliminaation puoliintumisaika on 2–2,5 tuntia, sillä on kaksivaiheinen eliminaatiokinetiikka, se erittyy pääasiassa munuaisilla (muuttumattomana - enintään 1%) pienemmässä määrin sappeen.

Käyttöaiheet

• hermosärky;
• lihaskipu;
• kipu murtumissa, nyrjähdyksissä, mustelmissa, nyrjähdyksissä;
• nivelkipu, kivun oireyhtymä tuki- ja liikuntaelimistön degeneratiivisissa ja tulehdussairauksissa;
• päänsärky, mukaan lukien migreeni;
• selkäkipu;
• algomenorrhea;
• hammassärky;
• kuumetta aiheuttavat sairaudet, mukaan lukien flunssa- ja kaihitautit;
• postoperatiivinen ja traumaattinen kivun oireyhtymä.

Vasta

• diagnosoitu hyperkalemia;
• verenvuotohäiriöt, mukaan lukien hemofilia, verenvuodon pidentyminen, verenvuototieto, taipumus kehittää verenvuotoa;
• glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutos;
• ruoansulatuskanavan verenvuoto, ruoansulatuskanavan elinten eroosio- ja haavaumat (pahenemisen aikana);
• maksan / munuaisten vajaatoiminta vakavalla kurssilla;
• tila sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;
• keuhkoputkien astma, paranasaalisten poskionteloiden ja nenän toistuva polyposis ja sietämättömyys asetyylisalisyylihapolle tai muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille (täydellinen / epätäydellinen yhdistelmä, mukaan lukien rasittava anamnesio);
• III raskauskolmanneksen ja imetyksen aikana;
• alle 12-vuotiaat lapset;
• yksilön suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Suhteellinen (taudit / olosuhteet, jotka edellyttävät varovaisuutta):

• enteriitti, gastriitti, koliitti;
• hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia;
• viruksen hepatiitti;
• lievä / kohtalainen munuaisten / maksan vajaatoiminta;
• alkoholin maksavauriot;
• nefroottinen oireyhtymä, maksakirroosi portaalihypertensiolla;
• bronkospasmi, keuhkoastma;
• rasittaa mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• diabetes;
• perifeerinen valtimotauti;
• I - II raskauskolmannekset;
• vanhuus

Seuraavien ohjeiden käyttö: menetelmä ja annostus

Nekst-tabletit otetaan suun kautta, mieluiten aterian jälkeen.

Yksi annos - 1 tabletti.

Suositeltu käyttötaajuus:

• aikuiset: 3 kertaa päivässä (enintään 3 tablettia päivässä);
• 12-vuotiaat lapset (paino 40 kg): 2 kertaa päivässä.

Käyttöaika: antipyreettinen - 3 päivää, kipulääkkeenä - 5 päivää. Pidempään käyttöön tarvitaan lääkärin hoitoa.

Haittavaikutukset

• virtsajärjestelmä: nefroottinen oireyhtymä, akuutti munuaisten vajaatoiminta, kystiitti, polyuria;
• hematopoieettinen järjestelmä: leukopenia, anemia, trombosytopeeninen purpura, trombosytopenia, agranulosytoosi, eosinofilia;
• hermosto: ahdistus, päänsärky, unihäiriöt, huimaus, masennus;
• sydän- ja verisuonijärjestelmä: sydämen vajaatoiminta, takykardia, kohonnut verenpaine;
• ruoansulatuskanava: ilmavaivat, haimatulehdus, haavauma, vatsakipu, pahoinvointi, närästys, oksentelu, ruokahaluttomuus, ripuli tai ummetus, ikenien limakalvojen haavaumat;
• hengityselimet: bronkospasmi, hengenahdistus;
• aistit: kuulon heikkeneminen, melu / tinnitus, näkövamma, diplopia tai näön hämärtyminen, silmien ärsytys / kuivuus;
• allergiset reaktiot: kutina / ihottuma, allerginen nuha, angioedeema, erythema multiforme eksudatiivinen, toksinen epiderminen nekrolyysi.

Kun lääkettä käytetään pitkällä aikavälillä suurina annoksina, on mahdollista kehittää hepatotoksisia / nefrotoksisia vaikutuksia (ilmenee hepatiitina, interstitiaalisena nefriitinä ja papillaarinkroosina), pancytopeniaa, metemoglobinemiaa, hemolyyttistä / aplastista anemiaa.

yliannos

Tärkeimmät oireet: lisääntynyt protrombiiniaika, vatsakipu, oksentelu, pahoinvointi, uneliaisuus tai levottomuus, sekavuus, uneliaisuus, takykardia, usein virtsaaminen, rytmihäiriöt, akuutti munuaisten vajaatoiminta, metabolinen asidoosi, hypertermia, päänsärky, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, lihasten happoosi tai vapina.

Hoito: mahahuuhtelu, aktiivihiilen nauttiminen, pakotettu diureesi, emäksinen juominen, oireenmukainen hoito.

Jos epäilet yliannostusta, sinun tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen.

Erityiset ohjeet

Seuraavan yhdistelmähoitoa tulee välttää lääkkeillä, jotka sisältävät myös parasetamolia, ja ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä.

Jos pitkäaikainen käyttö on tarpeen, on seurattava maksan ja perifeerisen veren funktionaalista seurantaa.

Kun esiintyy ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin liittyviä gastropatian oireita, on suositeltavaa seurata potilaan tilaa huolellisesti, mukaan lukien esophagogastroduodenoscopy, veren analyysi hematokriitin ja hemoglobiinin kanssa sekä ulosteen okkulttinen verianalyysi.

On tarpeen ottaa huomioon, että parasetamoli vääristää virtsahapon ja veren glukoosipitoisuuden laboratoriotutkimusten tuloksia.

Alkoholin juominen hoidon aikana ei ole suositeltavaa.

Tapauksissa, joissa on tarpeen määrittää 17-ketosteroidit Seuraava tulee peruuttaa 48 tuntia ennen tutkimusta.

Vaikutukset ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Seuraavan vastaanoton aikana on suositeltavaa kieltäytyä ajamaan ajoneuvoa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden kolmannen raskauskolmanneksen ja imetysjakson aikana lääkkeen käyttö on vasta-aiheita.

I-II-raskauskolmanneksen aikana Nekst-tabletteja voidaan käyttää varoen - lääkärin määräämällä tavalla, hyöty-riskisuhteen arvioinnin jälkeen.

Käytä lapsuudessa

Ohjeiden mukaan NEXT ei ole tarkoitettu alle 12-vuotiaille lapsille.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

Potilaiden, joilla on lievä / kohtalainen munuaisten vajaatoiminta ja nefroottinen oireyhtymä, tulee käyttää lääkettä varoen.

Maksan vajaatoiminnalla

Seuraavien sairauksien / sairauksien läsnä ollessa lääkettä tulisi käyttää varoen: hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia (Gilbert, Rotor ja Dubin-Johnsonin oireyhtymät), alkoholipitoisuus, maksakirroosi portaalin hypertensiolla, lievä hepatiitti, maksan vajaatoiminta.

Huumeiden vuorovaikutus

• mikrosomaalisen hapettumisen estäjät, mukaan lukien simetidiini: hepatotoksisen vaikutuksen riski vähenee;
• etanoli: lisää akuutin haimatulehduksen todennäköisyyttä;
• etanoli, glukokortikosteroidit: lisää ruoansulatuskanavan eroosio-haavaisten leesioiden todennäköisyyttä;
• epäsuorat antikoagulantit: niiden vaikutus lisääntyy;
• trisykliset masennuslääkkeet, fenyylibutatsoni, fenytoiini, etanoli, flumekinoli, barbituraatit, rifampisiini ja muut mikrosomaalisen hapettumisen indusoijat: hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotanto lisääntyy, mikä voi yliannostuksen sattuessa aiheuttaa vakavaa myrkytystä;
• myelotoksiset lääkkeet: Seuraavan hematotoksisuus lisääntyy;
• uricosuric huumeet: niiden tehokkuus vähenee;
• barbituraatit (pitkäaikainen käyttö): parasetamolin teho vähenee;
• Diflunisal: parasetamolin plasmapitoisuus kasvaa merkittävästi, mikä johtaa lisääntyvään maksatoksisuuden todennäköisyyteen;
• vasodilataattorit: niiden verenpainetta alentava vaikutus vähenee;
• Kolestiramiini, antasidit: ibuprofeenin imeytyminen vähenee;
• furosemidi, hydroklooritiatsidi: niiden natriureettinen ja diureettinen aktiivisuus vähenee;
• digoksiini, litiumvalmisteet, metotreksaatti: niiden pitoisuus veressä kasvaa;
• hypoglykeemiset aineet oraaliseen antoon, insuliini: niiden vaikutus paranee;
• valproiinihappo, kefamandoli, kefotetaani, cefaperazon, plikamysiini: hypoprotrombinemian esiintyvyys lisääntyy;
• asetyylisalisyylihappo: sen verihiutaleiden ja tulehduksen vastainen vaikutus vähenee.

analogit

Seuraavat analogit ovat: Brustan, Brufica Plus, Ibuklin Junior, Ibuklin, Nurofen Long, Hyrumat jne.

Säilytysehdot

Säilytä korkeintaan 25 ° C lämpötilassa. Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika - 2 vuotta.

Apteekkien myyntiehdot

Se julkaistaan ​​ilman reseptiä.

NEXT: n arviot

Arvostelujen mukaan Nekst on nopea ja tehokas anestesiaaine, joka on erityisen tehokas hammas- ja päänsärkyjen lievittämiseen. On huomattava, että ennen kuin otat sen, on otettava huomioon mahdolliset haittavaikutukset sekä se, että hoidon aikana on välttämätöntä pidättäytyä ajamasta.

Hinta Nekstille apteekeissa

Nekstin likimääräinen hinta (6, 10 tai 20 tablettia pakkauksessa) on 125, 165 tai 225-240 ruplaa.

Tabletit Seuraava: käyttöohjeet

YHDISTETTY ANALIMETTI ILMOITETUT * ANESTHETICALLISET TOIMINNOT, MAHDOLLISUUDEN JA SYYT SYTTÄÄ **!

Vaikuttavat aineet:

ibuprofeeni 400 mg, parasetamoli 200 mg.

Ovaali kaksoiskupera tabletti, kalvopäällystetty punaisella, riskialttiilla, poikkileikkaukseltaan valkoinen tai lähes valkoinen.

analgeettinen yhdistelmä
(Tulehduskipulääkkeet + kipulääkkeet) t
ATX-koodi: M01AE51

farmakodynamiikka

Yhdistetyssä lääkkeessä on kipua lievittäviä, anti-inflammatorisia ja antipyreettisiä vaikutuksia.

Parasetamoli on ei-huumaava kipulääke, jolla on antipyreettisiä ja kipua lievittäviä vaikutuksia syklo-oksigenaasin eston vuoksi keskushermostoon ja vaikutus kipu- ja lämpökontrollikeskuksiin.

Ibuprofeeni on ei-steroidinen anti-inflammatorinen aine, jolla on analgeettinen, anti-inflammatorinen ja antipyreettinen vaikutus, joka liittyy syklo-oksigenaasin aktiivisuuden ei-selektiiviseen tukahduttamiseen, mikä säätelee prostaglandiinien synteesiä.

Lääkkeen ainesosat vaikuttavat sekä kivun oireyhtymän muodostumisen keskeisiin että perifeerisiin mekanismeihin. Näiden kahden komponentin suuntaava, komplementaarinen vaikutus on nopeaa terapeuttista vaikutusta ja voimakasta kipua lievittävää vaikutusta.

farmakokinetiikkaa

parasetamoli

Absorptio - korkea, suurin pitoisuus (C_max) on 5–20 µg / ml, aika saavuttaa maksimipitoisuus (T_Cmax) - 0,5–2 h; yhteys plasman proteiineihin - 15%. Se läpäisee veri-aivoesteen.

Metaboloituu maksassa, jolloin muodostuu sekä aktiivisia että inaktiivisia metaboliitteja.

Eliminaation puoliintumisaika (t_1/2) - 1–4 tuntia. Pääosin erittyy munuaisten kautta

metaboliitit - glukuronidit ja sulfaatit, 3% - ennallaan.

ibuprofeeni

Hyvin imeytynyt ruoansulatuskanavasta. Enimmäispitoisuuden saavuttamiseen kuluva aika (T_Cmax) kun sitä käytetään tyhjään vatsaan - 45 minuuttia aterian jälkeen - 1,5–2,5 tuntia Kommunikointi plasman proteiinien kanssa - 90%. Lääkkeen pitoisuus synoviaalisessa nesteessä ylittää plasman pitoisuuden.

Maksa altistuu presystemiselle ja post-systemaattiselle aineenvaihdunnalle. Se on kaksivaiheinen eliminaatiokinetiikka, T1 / 2 on 2–2,5 tuntia ja erittyy munuaisten kautta (enintään 1% muuttumattomana) ja vähemmässä määrin sappeen.

- päänsärky (mukaan lukien migreeni);

- algomenorrhea (kivulias kuukautiset);

- nivelkipu, kipu tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän tulehdus- ja degeneratiivisissa sairauksissa;

- kivut mustelmilla, nyrjähdyksillä, irtoamisilla, murtumilla;

- post-traumaattinen ja postoperatiivinen kivun oireyhtymä;

- kuumeiset olosuhteet (mukaan lukien flunssa ja vilustuminen).

- yliherkkyys lääkkeen aineosille, mukaan lukien muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID);

- ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaissairaudet (akuutissa vaiheessa), ruoansulatuskanavan verenvuoto;

- progressiivinen munuaissairaus;

- vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiinipuhdistuma (CC) alle 30 ml / min.);

- vaikea maksan vajaatoiminta tai aktiivinen maksasairaus;

- veren hyytymishäiriöt (hemofilia, pitkäaikainen verenvuotoaika, verenvuotokehitys, hemorraginen diateesi);

- aivoverenkierto tai muu verenvuoto;

- keuhkoputkien astman, toistuvan nenän polyposiksen ja paranasaalisten poskionteloiden täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä ja suvaitsemattomuus asetyylisalisyylihapolle tai muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille, mukaan lukien anamneesissa;

- krooninen sydämen vajaatoiminta (funktionaalinen luokka III-IV NYHA-luokituksen mukaan);

- tila sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;

- raskaus (III trimestri);

- imetysaika;

- lasten ikä jopa 18 vuotta.

Krooninen sydämen vajaatoiminta; viraalinen hepatiitti, alkoholin maksavaurio, kohtalainen ja lievä vakavuus, maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta, hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia (Gilbert, Dubin-Johnson ja Rotor-oireyhtymä), maksakirroosi, jossa on portaalihypertensiota, nefroottinen oireyhtymä; diabetes mellitus, perifeerinen valtimotauti, mahahaava ja pohjukaissuolihaava (historiassa); gastriitti, enteriitti, koliitti; bronkiaalinen astma, bronkospasmi; ikä; raskaus (I ja II raskauskolmannekset - käyttö on mahdollista vain, jos lääkäri on määrännyt, jos mahdollinen hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski), imetys (jos tarvitset lääkettä imetyksen aikana, sinun tulee lopettaa imetys).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Tarvittaessa lääkkeen käyttö raskauden I ja II raskauskolmanneksen aikana tulee olla varovainen - käyttö on mahdollista vain reseptillä tapauksissa, joissa mahdollinen hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski. Lääkkeen käyttö raskauden kolmannella kolmanneksella on vasta-aiheinen.

Imettämisen aikana lääkkeen käyttö lopetetaan tarvittaessa imetyksen aikana.

Sisällä syömisen jälkeen.

1 tabletti 3 kertaa päivässä. Suurin päiväannos on 3 tablettia.

Hoidon kesto ei ole yli 3 päivää antipyreettisenä eikä enintään 5 päivää anestesia-aineena. Lääkehoidon jatkaminen on mahdollista vasta lääkärin kanssa.

Hermostoon liittyvä osa: päänsärky, huimaus, unihäiriöt, ahdistuneisuus, masennus.

Koska verenkiertoelimistö: takykardia, kohonnut verenpaine, sydämen vajaatoiminta.

Hengityselimistön osassa: hengenahdistus, bronkospasmi.

Ruoansulatuskanavasta: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, närästys, ruokahaluttomuus, ripuli tai ummetus, ilmavaivat, ikenien limakalvojen haavaumat, aphtinen stomatiitti, haimatulehdus.

Sense-elimet: kuulon heikkeneminen, soittoäänet tai tinnitus, näkövamma, näön hämärtyminen tai diplopia, kuivuus ja silmien ärsytys.

Virtsatietojärjestelmä: akuutti munuaisten vajaatoiminta, nefroottinen oireyhtymä, polyuria, kystiitti.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, allerginen nuha, angioedeema, multiforminen eryteema (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä).

Veren muodostavien elinten osalta: anemia, trombosytopenia, trombosytopeeninen purpura, agranulosytoosi, leukopenia, eosinofilia.

Pitkäaikainen käyttö suurina annoksina - hepatotoksinen ja nefrotoksinen (hepatiitti, interstitiaalinen nefriitti ja papillin nekroosi); hemolyyttinen anemia, aplastinen anemia, metemoglobinemia, pancytopenia.

Oireet: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, levottomuus tai uneliaisuus, uneliaisuus, sekavuus, takykardia, rytmihäiriöt, akuutti munuaisten vajaatoiminta, metabolinen asidoosi, yleinen virtsaaminen, hyperthermi, päänsärky, vapina tai lihasten nykiminen; maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, protrombiiniajan kasvu. Jos epäilet yliannostusta, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Hoito: mahahuuhtelu, jonka jälkeen aktivoidaan aktiivihiili; emäksinen juominen, pakotettu diureesi, oireinen hoito.

Maksan mikrosomaalisen hapettumisen induktiot (fenytoiini, etanoli, barbituraatit, flumekinoli, rifampisiini, fenyylbutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet) lisäävät hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotantoa, mikä mahdollistaa vakavan myrkytyksen yliannostuksella.

Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät (mukaan lukien simetidiini) vähentävät hepatotoksisen vaikutuksen riskiä.

Myelotoksiset lääkeaineet lisäävät lääkkeen hematotoksisuutta.

Ibuprofeenin ja etanolin yhdistelmä, glukokortikosteroidit lisäävät ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaumavaurioiden riskiä.

Paratsetamolin samanaikainen käyttö etanolin kanssa lisää akuutin haimatulehduksen riskiä.

Parasetamoli ja ibuprofeeni lisäävät epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta ja vähentävät uricuric-lääkkeiden tehokkuutta.

Barbituraattien pitkäaikainen käyttö vähentää parasetamolin tehoa.

Diflunisal lisää parasetamolin pitoisuutta plasmassa 50%, mikä lisää maksatoksisuuden kehittymisen riskiä.

Ibuprofeeni vähentää verisuonia laajentavien aineiden, natriureettien ja diureettien - furosemidin ja hydroklooritiatsidin hypotensiivistä vaikutusta.

Antasidit ja kolestyramiini vähentävät ibuprofeenin imeytymistä.

Ibuprofeeni parantaa suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden ja insuliinin vaikutusta.

Ibuprofeeni lisää digoksiinin, litiumvalmisteiden ja metotreksaatin veren pitoisuutta.

Kun ibuprofeenia käytetään samanaikaisesti asetyylisalisyylihapon kanssa, ibuprofeeni vähentää sen tulehdusta ja verihiutaleita vähentävää vaikutusta.

Cefamendoli, cefaperazon, kefotetaani, valproiinihappo, plikamysiini lisäävät hypoprotrombinemian esiintyvyyttä.

Lääkkeen samanaikaista käyttöä muiden paracetamolia ja / tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä sisältävien lääkkeiden kanssa tulisi välttää.

Kun käytät lääkettä yli 5-7 päivän ajan, sinun tulee seurata perifeerisen veren indikaattoreita ja maksan toimintatilaa.

Parasetamoli vääristää glukoosin ja virtsahapon laboratoriotutkimusten tuloksia plasmassa.

NSAID-gastropatian oireiden seurauksena seurataan huolellisesti, mukaan lukien esophagogastroduodenoscopy, verikoe hemoglobiinilla ja hematokritilla, ja ulosteen okkulttinen verianalyysi.

Tarvittaessa määritä 17-ketosteroidilääke, joka on peruutettava 48 tuntia ennen tutkimusta.

Lääkkeen ottamisen aikana potilaiden on pidättäydyttävä kaikesta toiminnasta, joka vaatii suurempaa huomiota, nopeaa mielenterveyttä ja moottorivasteita.

Hoidon aikana alkoholia sisältävien juomien saanti ei ole suositeltavaa.

Tabletit, kalvopäällysteiset, 400 mg + 200 mg.

2, 6, 10 tai 12 tablettia läpipainopakkauksessa.

1 tai 2 läpipainopakkausta, jossa on käyttöohjeet pakkauksessa. Säilytysolosuhteet

Lämpötilassa, joka on korkeintaan 25 ° С.

Säilytä lasten ulottumattomissa.

2 vuotta. Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Pharmstandard-Leksredstva OJSC
305022, Venäjä, Kursk, ul. 2. Aggregatnaya, d.1a / 18
Puh. / Faksi: (4712) 34-03-13
OJSC Pharmstandard-Tomskhimpharm
634009, Venäjä, Tomsk, Lenin Ave., 211.
Tel / faksi: (3822) 40-28-56

* Komponenttien ilmeinen vaikutus

** Koostumuksen komponentin tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen vuoksi

SEURAAVA

Verkkoapteekkien hinnat:

Seuraavaksi on yhdistetty kipulääke, jolla on antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuoto - tabletit, kalvopäällysteiset: kaksoiskupera, soikea ja riskialtista; kotelo on punainen, sydän on poikkileikkaukseltaan lähes valkoista tai valkoista (2, 6, 10 tai 12 kappaleen kennopakkauksessa, 1 tai 2 läpipainopakkauksessa pakattuna).

Yhden tabletin koostumus:

• vaikuttavat aineet: parasetamoli - 200 mg; ibuprofeeni - 400 mg;
• Apukomponentit: mikrokiteinen selluloosa, kalsiumvetyfosfaatti (Fujikalin), kolloidinen piidioksidi (Aerosil), magnesiumstearaatti, talkki, giproloza (hydroksipropyyliselluloosa), kroskarmelloosinatrium
• kotelo: Opadray 20A250004 punainen [hypromelloosi (hydroksipropyylimetyyliselluloosa), hyproloosi (hydroksipropyyliselluloosa), titaanidioksidi, talkki, väriaine Ponzo 4R (E124), keltainen väriaine “Sunset” (E110)]; Opadry II 85F19250 läpinäkyvä [makrogoli (polyeteeniglykoli), talkki, polysorbaatti, polyvinyylialkoholi].

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Seuraavaksi - lääke, joka sisältää kahden vaikuttavan aineen yhdistelmän, jolla on analgeettista, hypotermistä ja anti-inflammatorista tehoa.

Parasetamoli: ei-opioidinen kipulääke; sen analgeettiset ja antipyreettiset vaikutukset johtuvat COX: n (syklo-oksigenaasin) tukkeutumisesta keskushermostoon ja vaikutuksesta kipuun ja lämpöasetuksiin.

Ibuprofeeni: ei-steroidinen anti-inflammatorinen aine (NSAID), jolla on hypoterminen, kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen vaikutus, joka liittyy COX: n ei-selektiiviseen estoon ja Pg (prostaglandiinin) synteesin tukahduttamiseen.

Parasetamoli ja ibuprofeeni, jotka vaikuttavat monimutkaisessa ja toisiaan täydentävissä toi- missa, vaikuttavat kipun kehittymisen tärkeimpiin (keskus- ja perifeerisiin) mekanismeihin, joiden vuoksi ilmenee voimakas analgeettinen vaikutus ja nopea terapeuttinen vaikutus.

farmakokinetiikkaa

Tekstin kaikkien aktiivisten komponenttien farmakokineettisten prosessien pääpiirteet:

• parasetamoli: imeytyy hyvin; maksimipitoisuus plasmassa on alueella 5–20 µg / ml; aika saavuttaa maksimipitoisuus - 0,5 - 2 tuntia; Noin 15% aineesta sitoutuu plasman proteiineihin. Parasetamoli tunkeutuu BBB: hen (veri-aivoesteen); metaboloituu maksassa, muodostaen aktiivisia ja inaktiivisia metaboliitteja. Pääasiallisesti munuaisten kautta erittyy metaboliitteina (sulfaatit ja glukuronidit) muuttumattomana - 3%; puoliintumisaika (T_1/2) vaihtelee välillä 1 - 4 tuntia;
• ibuprofeeni: imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta; aika, jolloin maksimaalinen pitoisuus saavutetaan tyhjään vatsaan, on 45 minuuttia syömisen jälkeen - 1,5–2,5 tuntia; 90% sitoutuu plasman proteiineihin. Aineen pitoisuus synoviaalisessa nesteessä on korkeampi kuin veriplasman pitoisuus. Maksassa tapahtuu ennen ja jälkeen systeemistä metaboliaa. Ibuprofeenilla on kaksivaiheinen eliminaatiokinetiikka; T_1/2 on 2–2,5 tuntia; erittyy pääasiassa munuaisilla (muuttumattomana - alle 1%) vähäisemmässä määrin sappeen.

Käyttöaiheet

• kivun oireyhtymä lihas- ja liikuntaelimistön rappeuttavissa ja tulehdussairauksissa, nivelkipu;
• kipu kuukautisten aikana (algodysmenorrhea);
• hermosärky;
• päänsärky (mukaan lukien migreeni);
• lihaskipu;
• postoperatiivinen ja traumaattinen kivun oireyhtymä;
• selkäkipu;
• kuumeiset sairaudet (mukaan luettuina katarraaliset sairaudet ja flunssa);
• kipu mustelmissa, murtumissa, syrjäytymisissä, nyrjähdyksissä;
• hammassärky.

Vasta

• ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaissairaudet akuutissa vaiheessa, ruoansulatuskanavan verenvuoto;
• hemofilia, verenvuotokehitys, verenvuotoaikojen pidentyminen, verenvuototieto ja muut verenvuotohäiriöt;
• diagnosoitu hyperkalemia;
• vaikea munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta;
• toistuvat nenän polyposit ja paranasaaliset poskiontelot, keuhkoputkien astma ja sietämättömyys asetyylisalisyylihapolle tai muille tulehduskipulääkkeille (täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä, mukaan lukien paheneva historia);
• glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutos;
• CABG: n jälkeen (sepelvaltimon ohitusleikkaus);
• III raskauskolmannes, imetys;
• alle 12-vuotiaat lapset;
• yksittäinen yliherkkyys lääkkeen jollekin komponentille.

Suhteelliset vasta-aiheet (sairaudet / olosuhteet, jotka edellyttävät varovaisuutta seuraavaa käytettäessä):

• keskivaikea tai lievä munuaisten / maksan vajaatoiminta;
• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan historia;
• koliitti, enteriitti, gastriitti;
• alkoholin maksavauriot;
• maksakirroosi portaalihypertensiolla;
• diabetes;
• bronkospasmi, keuhkoastma;
• hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia;
• perifeeristen astioiden ja valtimoiden sairaudet;
• nefroottinen oireyhtymä;
• I ja II raskauskolmannekset;
• vanhuus

Seuraava: käyttöohjeet (annostus ja menetelmä)

Nekst-tabletteja otetaan suun kautta aterioiden jälkeen.

Suositeltu annostusohjelma:

• aikuiset: 1 tabletti 3 kertaa päivässä (enintään 3 tablettia päivässä);
• yli 12-vuotiaat lapset (joiden paino on 40 kg): 1 tabletti 2 kertaa päivässä.

Jos NEXT: tä käytetään anestesia-aineena, hoidon kesto ei saa ylittää 5 päivää. Kun niitä käytetään antipyreettinä, tabletteja ei pidä ottaa yli 3 päivää. Jatka lääkehoitoa on mahdollista vain lääkärin kuulemisen jälkeen.

Haittavaikutukset

Mahdolliset haittavaikutukset elinjärjestelmiin:

• sydän- ja verisuonijärjestelmä: sydämen vajaatoiminta, korkea verenpaine, takykardia;
• hermosto: masennus, ahdistuneisuus, unihäiriöt, huimaus, päänsärky;
• virtsajärjestelmä: kystiitti, polyuria, nefroottinen oireyhtymä, akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• ruoansulatuskanava: haimatulehdus, ummetus tai ripuli, ruokahaluttomuus, ilmavaivat, närästys, pahoinvointi / oksentelu, vatsakipu, aphtiininen stomatiitti, ikenien limakalvojen haavaumat;
• hengityselimet: bronkospasmi, hengenahdistus;
• hematopoieettiset elimet: trombosytopeeninen purpura, eosinofilia, leukopenia, agranulosytoosi, trombosytopenia, anemia;
• aistit: näön heikkeneminen, silmien ärsytys ja kuivuus, diplopia tai näön hämärtyminen, melu tai tinnitus, kuulovamma;
• Allergiset reaktiot: erythema multiforme exudative (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), Lyellin oireyhtymä (epiderminen nekrolyysi), allerginen nuha, kutina, ihottuma, angioedeema.

Pitkäaikaisella käytöllä seuraavana suurina annoksina saattaa kehittyä hemolyyttinen anemia, pancytopenia, metemoglobinemia, aplastinen anemia sekä nefrotoksiset ja hepatotoksiset vaikutukset (papillin nekroosi, interstitiaalinen nefriitti ja hepatiitti).

yliannos

Yliannostuksen NEXT mahdollista osoitus seuraavista oireista: uneliaisuus, sekavuus tai levottomuus, pahoinvointi / oksentelu, vatsakipu, sekavuutta, päänsärkyä, sydämen rytmihäiriöt, takykardia, hypertermia, tihentynyt virtsaamistarve, metabolinen asidoosi, akuutti munuaisten vajaatoiminta, lihasten nykiminen tai vapinaa, maksan transaminaasien aktiivisuus, lisääntynyt PTV (protrombiiniaika).

Jos epäillään yliannostuksesta, lääkkeen tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen.

Hoito koostuu mahalaukun pesemisesta seuraavalla aktiivihiilen nauttimisella, pakotetun diureesin johtamisella, jolloin potilaalle annetaan emäksistä juomista ja tarvittaessa hoidetaan oireenmukainen hoito.

Erityiset ohjeet

Jos lääkkeen saannin kesto on yli 5-7 päivää, on tarpeen seurata maksan toimintatilaa sekä perifeeristä verta.

Samanaikainen käyttö muiden lääkkeiden kanssa, mukaan lukien parasetamoli ja / tai muut tulehduskipulääkkeet, tulisi välttää.

Mikäli esiintyy ei-steroidisen gastropatian oireita, potilaan tilaa on tarkkailtava huolellisesti, mukaan lukien verikokeen hematokriittia ja hemoglobiinia, esophagogastroduodenoscopiaa, ulosteen analyysiä piilotetun veren määrittämiseksi.

On suositeltavaa ottaa huomioon, että parasetamoli vaikuttaa veriplasman laboratoriotutkimuksiin virtsahapon ja glukoosipitoisuuden osalta.

Jos on tarpeen analysoida 17 ketosteroidin määrittämistä virtsassa, Nextst-tablettien käyttö on peruutettava 2 päivää ennen testiä.

Et voi ottaa alkoholia sisältäviä juomia hoidon aikana.

Vaikutukset ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Sen on pidättäydyttävä toimista, jotka edellyttävät nopeaa motorista ja henkistä vastetta, ja enemmän huomiota, myös ajamista.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden I ja II raskauskolmanneksilla Nekst-tablettien käyttö on mahdollista vain lääkärin määräämällä tavalla, ja siinä tapauksessa, että odotettu hyöty äidille on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski.

Lääkkeen ottaminen raskauden kolmannen kolmanneksen aikana on vasta-aiheista.

Tarvittaessa Nextin käyttö imetyksen aikana on lopetettava imetys.

Käytä lapsuudessa

Lääke on vasta-aiheinen alle 12-vuotiaille lapsille.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

Ohjeiden mukaan NEXT on kiellettyä käyttää vakavassa munuaisten vajaatoiminnassa.

Potilaille, joilla on heikentynyt munuaisten vajaatoiminta kohtalaisen tai lievän vakavuuden ja nefroottisen oireyhtymän varalta, tulee määrätä lääkettä varoen.

Maksan vajaatoiminnalla

Potilaat, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, ovat vasta-aiheisia.

Jos kyseessä on kohtalainen tai lievä maksan toimintahäiriö, virushepatiitti, maksakirroosi portaalihypertensiolla, alkoholin maksavauriot sekä hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia (rotorin oireyhtymä, Dubin-Johnson ja Gilbert), lääkettä on käytettävä varoen lääkärin kuulemisen jälkeen.

Huumeiden vuorovaikutus

Seuraavan käytön samanaikainen käyttö muiden kanssa saattaa johtaa seuraavien vaikutusten kehittymiseen:

• mikrosomaalisen hapettumisen estäjät (mukaan lukien simetidiini): hepatotoksisen vaikutuksen riskin vähentäminen;
• etanoli, glukokortikosteroidit: lisäävät ruoansulatuskanavan eroosio-haavastisten leesioiden todennäköisyyttä;
• Epäsuorat antikoagulantit: tehostetaan niiden vaikutusta;
• barbituraatit, etanoli, fenytoiini, trisykliset masennuslääkkeet, fenyylibutatsoni, rifampisiini, flumekinoli ja muut mikrosomaalisen hapettumisen indusoijat: lisääntynyt vakavan myrkytyksen riski yliannostuksen johdosta hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien lisääntyneen tuotannon vuoksi;
• Diflunisal: maksatoksisuuden kehittymisen todennäköisyyden lisääntyminen, joka johtuu parasetamolin pitoisuuden noususta veriplasmassa 50%;
• vasodilataattorit: niiden verenpainelääkkeiden väheneminen;
• etanoli: akuutin haimatulehduksen riski;
• insuliini ja suun kautta otettavat hypoglykeemiset aineet: tehostetaan niiden vaikutusta;
• Kolestiramiini, antasidit: ibuprofeenin imeytymisen estäminen;
• furosemidi, hydroklooritiatsidi: niiden natriureettisen ja diureettisen aktiivisuuden vähentäminen;
• barbituraatit (pitkäaikainen käyttö): parasetamolin tehokkuuden väheneminen;
• myelotoksiset lääkkeet: tekstin lisääntynyt ilmentyminen Hematotoksisuus;
• Uricosuric huumeet: niiden toiminnan estäminen;
• asetyylisalisyylihappo: sen antiaggregantin ja anti-inflammatorisen vaikutuksen heikkeneminen;
• kefotetaani, kefoperatsoni, kefamundoli, plikamysiini, valproiinihappo: hypoprotrombinemian esiintyvyyden lisääntyminen;
• litiumvalmisteet, metotreksaatti, digoksiini: niiden pitoisuuden nousu veressä.

analogit

Seuraavat analogit ovat: Hyrumat, Nurofen Long, Brustan, Ibuklin Junior, Ibuklin, Brufica Plus ja muut.

Säilytysehdot

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa lasten ulottumattomissa.

Kestoaika - 2 vuotta.

Apteekkien myyntiehdot

Se julkaistaan ​​ilman reseptiä.

NEXT: n arviot

NEXT-tarkasteluissa todetaan, että sillä on nopea ja tehokas vaikutus eri syistä johtuviin päänsärkyihin. Potilaat väittävät, että lääke on tehokas kuukautisten, hammassärkyjen, kuumeen ja neuralgian helpottamiseksi, ja sillä on pitkäaikainen analgeettinen vaikutus.

Niiden joukossa, joissa ne osoittavat väriaineiden esiintymistä tablettien koostumuksessa, joissakin tarkasteluissa kuvataan anestesiatoiminnan puuttumista ja valittaa uneliaisuudesta. Huomaa myös ohjeissa lueteltujen sivuvaikutusten suuri määrä, suhteellisen korkeat kustannukset tableteista, joiden määrä pakkauksessa on pieni, ja yksilöllisen valinnan tarve.

Hinta Nekstille apteekeissa

Nekstin hinta yhdelle tabletin pakkaukselle on 6 kpl. - 64–101 ruplaa; 10 kpl. - 94–136 ruplaa; 20 kpl. - 213–233 ruplaa.

SEURAAVA

Verkkoapteekkien hinnat:

Seuraavaksi on yhdistelmälääke, ei-steroidinen anti-inflammatorinen aine ja antipyreettinen kipulääke, antipyreettinen, anti-inflammatorinen ja analgeettinen vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

SEURAAVA on valmistettu kalvopäällysteisinä tabletteina: kaksoiskupera, soikea, punainen ja vaarallinen; murtumasta voidaan nähdä valkoinen tai lähes valkoinen ydin (2, 6, 10 tai 12 kussakin läpipainopakkauksessa, pahvipakkauksessa 1 tai 2 pakkausta).

Yhden tabletin koostumus:

• vaikuttavat aineet: parasetamoli - 200 mg, ibuprofeeni - 400 mg;
• Apukomponentit: hydroksipropyyliselluloosa, magnesiumstearaatti, kroskarmelloosinatrium, kalsiumvetyfosfaatti, kolloidinen piidioksidi, mikrokiteinen selluloosa, talkki;
• kalvopäällyste: Opadry 20A250004 Red (hyprolosis, titaanidioksidi, hypromelloosi, talkki, auringonlaskun väriaine keltainen auringonlasku, karkea väriaine), Opadra II 85F19250 Läpinäkyvä (polyvinyylialkoholi, talkki, polyetyleeniglykoli, polysorbaatti 80).

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Seuraavaksi on yhdistetty antipyreettinen, anti-inflammatorinen ja analgeettinen aine.

Parasetamoli on ei-huumaava analgeetti. Sillä on kipua lievittävä ja antipyreettinen vaikutus. Sen vaikutusmekanismi johtuu syklo-oksigenaasin tukkeutumisesta keskushermostoon ja vaikutuksesta termoregulointi- ja kipukeskuksiin.

Ibuprofeeni on ei-steroidinen anti-inflammatorinen aine, jolla on kolminkertainen vaikutus (lievittää kuumetta, tukahduttaa tulehdusprosessin ja anestesoi). Se estää syklo-oksigenaasin aktiivisuuden, joka säätelee prostaglandiinien synteesiä.

Tekstin komponentit vaikuttavat sekä keskus- että perifeerisiin yhteyksiin kipu-oireyhtymän muodostumiseen. Parasetamoli ja ibuprofeeni täydentävät toistensa vaikutuksia, joiden vuoksi terapeuttinen vaikutus on nopea ja kohdennettu.

farmakokinetiikkaa

Parasetamolin imeytyminen on suuri, maksimipitoisuus plasmassa on 5–20 µg / ml, aika maksimipitoisuuden saavuttamiseksi on 30 minuuttia - 2 tuntia. Parasetamoli sitoutuu 15% plasman proteiineihin. Se kulkee veri-aivoesteen läpi. Parasetamolin metabolia tapahtuu maksassa. Muodostuneet aktiiviset ja inaktiiviset metaboliitit. Puoliintumisaika on 1 - 4 tuntia. Suurin osa otetusta annoksesta näytetään metaboliittien muodossa (sulfaatit ja glukuronidit) vain muuttumattomassa muodossa

Ibuprofeeni imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta. Maksimaalinen plasmapitoisuus saavutetaan 45 minuutin kuluttua (kun lääkettä otetaan tyhjään mahaan) tai 90–150 minuuttia (jos käytät Nekst-valmistetta aterian jälkeen). Ibuprofeeni sitoutuu 90% plasman proteiineihin. Aineen pitoisuus synoviaalisessa nesteessä on korkeampi kuin sen pitoisuus plasmassa. Ibuprofeeni metaboloituu maksassa. Kaksivaiheinen erittyminen, puoliintumisaika on 120-150 minuuttia. Pääasiallinen erittymisreitti on munuaisissa, osittain sappeen. Muuttumaton on alle 1% lääkkeestä.

Käyttöaiheet

Seuraavaksi käytetään erilaista alkuperää olevaa kipua:

• selkäkipu;
• kuukautiskipu (algomenorrhea);
• päänsärky (mukaan lukien migreeni);
• kivun oireyhtymä perifeerisen hermon (neuralgia) varrella;
• lihaskipu;
• hammassärky;
• leikkauksen jälkeinen ja traumaattinen genesis-kivun oireyhtymä;
• nivelkivut;
• kivut, joilla on nyrjähdyksiä, mustelmia, murtumia ja nyrjähdyksiä;
• kivun oireyhtymä, joka liittyy lihas- ja liikuntaelimistön tulehdus- ja degeneratiivisiin sairauksiin.

Lääkettä suositellaan myös käytettäväksi kuumeen hoitoon, mukaan lukien vilustuminen ja flunssa.

Vasta

• vaikea munuaisten vajaatoiminta;
• vahvisti kaliumpitoisuuden veressä;
• vaikea maksan vajaatoiminta;
• verenvuoto ruoansulatuskanavasta;
• ruoansulatuskanavan elimissä esiintyvien eroosio-haavojen prosessien paheneminen;
• erilaiset verenvuotohäiriöt (hemorraaginen diateesi, hemofilia, verenvuotokehitys, verenvuodon pidentyminen);
• tila sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;
• nenän ja nilojen toistuva polyposti, keuhkoastma ja yliherkkyys asetyylisalisyylihapolle ja muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille (näiden tilojen täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä), myös historiassa;
• glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutos;
• alle 12-vuotiaat lapset;
• raskaus (kolmannen kolmanneksen aikana);
• yliherkkyys lääkkeen yhdelle tai useammalle komponentille.

Suhteellinen (Seuraavaa käytetään varoen):

• lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta;
• nefroottinen oireyhtymä;
• mahahaava ja pohjukaissuolihaava ja vatsa (myös historiassa);
• koliitti, enteriitti, gastriitti;
• maksan vajaatoiminta lievä tai kohtalainen;
• maksakirroosi, jolla on lisääntynyt paine portaalin laskimojärjestelmässä;
• alkoholin maksavauriot;
• hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia;
• viruksen hepatiitti;
• bronkospastinen oireyhtymä, keuhkoputkien astma;
• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• perifeerinen valtimotauti;
• diabetes;
• raskausjakso (toinen ja kolmas trimestri);
• imetyksen aikana.

Seuraavaksi käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Nekst-tabletteja otetaan suun kautta aterioiden jälkeen.

Suositeltu annos aikuisille on yksi tabletti 3 kertaa päivässä 12–18-vuotiaille lapsille (paino yli 40 kg) - yksi tabletti 2 kertaa päivässä.

Suurin annos aikuisille on kolme tablettia päivässä.

Keinona vähentää kohonneita kehon lämpötiloja, NEXT voidaan käyttää enintään 3 vuorokautta ja analgeettisena lääkkeenä - enintään 5 päivää. Hoidon jatkaminen on mahdollista vain reseptillä.

Haittavaikutukset

• ruoansulatuskanava: närästys, ikenien haavaumat, oksentelu, pahoinvointi, apthous stomatiitti, ruokahaluttomuus, vatsakipu, haimatulehdus, ilmavaivat, ummetus tai ripuli;
• hengityselimet: keuhkoputkien aiheuttama oireyhtymä, hengenahdistus;
• sydän- ja verisuonijärjestelmä: sydämen vajaatoiminta, valtimoverenpaine, takykardia;
• hermosto ja aistinelimet: huimaus, ahdistuneisuus, päänsärky, unihäiriöt, masennus, silmien ärsytys ja kuivuus, diplopia tai näön hämärtyminen, kuulon ja näön heikkeneminen, melu tai tinnitus;
• hematopoieettinen järjestelmä: agranulosytoosi, eosinofilia, anemia, trombosytopeeninen purpura, leukopenia, trombosytopenia;
• virtsajärjestelmä: nefroottinen oireyhtymä, virtsarakon tulehdus, munuaisten vajaatoiminta akuutissa vaiheessa, lisääntynyt virtsaaminen;
• allergiset reaktiot: allerginen nuha, ihottuma, kutina, multiforminen eryteema, angioedeema, Lyellin oireyhtymä.

Pitkäaikainen hoito ja NEXT-hoidon antaminen suurina annoksina voivat aiheuttaa nefrotoksisia ja hepatotoksisia vaikutuksia sekä johtaa aplastisen tai hemolyyttisen anemian, pancytopenian tai metemoglobinemian kehittymiseen.

yliannos

Seuraavat yliannostusoireet ovat pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, uneliaisuus, vatsakipu, kuume, usein virtsaaminen, rytmihäiriöt, takykardia, lihasten nykiminen tai vapina, akuutti munuaisten vajaatoiminta, protrombiinin pidentyminen, vauriot, metabolinen asidoosi, letargia tai lisääntynyt kiihottuma, akuutti munuaisten vajaatoiminta, protrombiinin lisääntyminen, uneliaisuus, metabolinen asidoosi, letargia. maksaentsyymiaktiivisuus. Jos epäillään lääkkeen yliannostusta, hänen on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Oireellisen myrkytyksen hoito. Ensimmäisen tunnin aikana tulisi pestä vatsa ja ottaa aktiivihiili. Potilaalle määrätään myös emäksinen juoma ja johtava pakotettu diureesi.

Erityiset ohjeet

Nekst-tabletteja ei pidä ottaa samanaikaisesti muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja / tai paracetamolia sisältävien lääkkeiden kanssa.

Potilailla, jotka käyttävät lääkettä yli 5-7 vuorokautta, on tarpeen seurata maksan toimintaa ja perifeerisen veren tilaa.

Parasetamolin vastaanotto johtaa virtsahapon ja glukoosipitoisuuden sisältävien laboratoriotutkimusten vääristymiseen veriplasmassa.

Nekstom-hoidon aikana ilmenneet NSAID-gastropatian oireet ovat osoitus potilaan tilan huolellisesta seurannasta (on tarpeen ottaa ulosteesta tehty testi verihyökkäykselle, verikokeen hematokriitin ja hemoglobiinin määrittämiseksi ja esophagogastroduodenoscopian suorittamiseksi).

Seuraava tulisi lopettaa 48 tuntia ennen 17-keto-steroidien testausta.

Hoidon aikana ei ole suositeltavaa juoda alkoholijuomia.

Vaikutukset ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Nekstia käyttävien potilaiden tulee kieltäytyä kaikesta työstä, joka vaatii suurta huomiota, nopeaa motorista ja henkistä vastetta hoidon aikana.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

NEXT on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille kolmannen kolmanneksen aikana. Raskauden ensimmäisessä ja toisessa kolmanneksessa lääkkeen käyttö on mahdollista vain lääkärin määräyksellä ja vain tapauksissa, joissa naisen hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski.

Seuraava on vasta-aiheinen imettäville naisille.

Käytä lapsuudessa

Lääkettä ei käytetä alle 12-vuotiaille lapsille.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

Seuraava on vasta-aiheinen potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta. Potilailla, joilla on nefroottinen oireyhtymä ja lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta, lääkettä käytetään varoen.

Maksan vajaatoiminnalla

Ohjeiden mukaan NEXT on vasta-aiheinen potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta. Lääkettä käytetään varoen, kun viruksen hepatiitissa, maksakirroosissa, jossa portaalisen laskimojärjestelmän verenpaine on lisääntynyt, lievä tai kohtalainen maksan vajaatoiminta, alkoholipitoisuus ja hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia.

Huumeiden vuorovaikutus

Barbituraatit, trisykliset masennuslääkkeet, fenytoiini, rifampisiini, etanoli, flumekinoli, fenyylibutatsoni ja muut maksan mikrosomaalisen hapettumisen indusoijat lisäävät vakavan myrkytyksen riskiä tekstin yliannostuksen tapauksessa.

Lääkkeen hepatotoksisen vaikutuksen todennäköisyys vähenee, kun sitä käytetään samanaikaisesti mikrosomaalisten hapettumisen estäjien kanssa.

Paratsetamolin ja etanolin yhdistämisen yhteydessä akuutin haimatulehduksen riski kasvaa; barbituraattien kanssa pitkään - paratsetamolin teho vähenee; diflunisomin kanssa - lisää lääkkeen maksatoksisuuden todennäköisyyttä.

Ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaumavaurioiden riski kasvaa ibuprofeenin yhdistelmällä glukokortikosteroidien ja etanolin kanssa.

Ibuprofeeni parantaa insuliinin ja hypoglykeemisten aineiden terapeuttista vaikutusta suun kautta antamiseen; lisää metotreksaatin, digoksiinin ja litiumvalmisteiden pitoisuuksia plasmassa; vähentää hydroklooritiatsidin ja furosemidin diureettista ja natriureettista vaikutusta ja verisuonia laajentavien aineiden verenpainetta alentavaa vaikutusta; vähentää asetyylisalisyylihapon tulehdusta ja verihiutaleita vähentävää toimintaa.

NEXT vähentää uricuric-lääkkeiden aktiivisuutta ja lisää epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta.

Ibuprofeenin imeytyminen vähentää Kolestiraminia ja antasidia.

Hypoprotrombinemian ilmaantuvuus lisääntyy parasetamolin ja ibuprofeenin yhdistelmänä valproiinihapon, kefotetaanin, kefamundolin, plikamysiinin ja cefaperazonin kanssa.

analogit

Seuraavat analogit ovat: Brufica Plus, Brustan, Nurofen Long, Nurofen Multisymptom, Ibuklin, Ibuklin Junior, Hyrumat jne.

Säilytysehdot

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Säilytä lasten ulottumattomissa.

Lääkkeen säilyvyysaika - 2 vuotta.

Apteekkien myyntiehdot

Se julkaistaan ​​ilman reseptiä.

NEXT: n arviot

Arvioiden mukaan Nekst on erinomainen analgeetti, joka toimii nopeasti ja tarkoituksellisesti. Useimmiten potilaat käyttivät lääkettä päänsärkyä ja hammastahnaa, migreeniä, neuralgiaa sekä katarraalisia sairauksia varten. Kaikissa näissä tilanteissa NEXT osoittautui tehokkaammaksi kuin vastaavat aineet koostumuksessa parasetamolin ja ibuprofeenin kanssa. Kuitenkin jotkut potilaat hoitavat lääkettä varoen, koska niillä on laaja luettelo haittavaikutuksista.

Hinta Nekstille apteekeissa

Tähän mennessä lääkkeen kustannukset apteekeissa - 160 ruplaa per pakkaus, joka sisältää 10 tablettia. Hinta NEXT-pakkauksessa 20 kpl. - 224 ruplaa.

Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.