Pakko-oireinen oireyhtymä: mikä se on

Kasvain

Pakko-oireinen häiriö (OCD) on yksi yleisimmistä psykologisen sairauden oireista. Vaikea häiriö on ominaista ahdistuneiden ajatusten (pakkomielteisten) esiintymiselle henkilössä, mikä provosoi jatkuvasti toistuvien tiettyjen rituaalitoimien (pakotteiden) esiintymisen.

Pakko-ajatukset ovat ristiriidassa potilaan alitajunnan kanssa ja aiheuttavat hänelle masennusta ja ahdistusta. Ja manipulointirituaalit, jotka on suunniteltu estämään ahdistusta, eivät tuo toivottua vaikutusta. Onko mahdollista auttaa potilasta, miksi tällainen valtio kehittyy, kääntäen ihmisen elämän tuskalliseksi painajaiseksi?

Pakko-oireinen häiriö aiheuttaa epäilyksiä ja fobioita ihmisissä

Yleistä tietoa häiriöstä

Jokainen ihminen on kohdannut tämäntyyppisen oireyhtymän elämässään. Ihmisissä sitä kutsutaan "pakkomielle". Tällaiset ajatustilat jaetaan kolmeen yleiseen ryhmään:

  1. Tunteellisesti. Tai patologisia pelkoja, jotka kehittyvät fobiaksi.
  2. Älykäs. Kaikki ajatukset, upeat näkymät. Näitä ovat häiritsevät häiritsevät muistit.
  3. Moottori. Tällainen OCD ilmenee joidenkin liikkeiden tajuttomassa toistamisessa (nenä, korvakappaleet, kehon, käsien usein peseminen).

Lääkärit määrittävät tämän häiriön neuroosiin. Englannista peräisin olevan taudin "pakko-oireinen häiriö" nimi. Käännetty, se kuulostaa "pakkomielteiseltä ajatukselta." Käännös erittäin tarkasti määrittelee taudin olemuksen.

OCD: llä on kielteinen vaikutus henkilön elintasoon. Monissa maissa tällaisen diagnoosin omaavaa henkilöä pidetään jopa vammaisena.

OCD on "pakkomielle, joka on ahdistuneella ajatuksella"

Ihmiset joutuivat pakko-oireisiin häiriöihin jopa tummien keskiajan aikana (tuona aikana sitä kutsuttiin pakkomielle), ja 4. vuosisadalla sitä kutsuttiin melankoliaksi. OCD rekisteröitiin ajoittain paranoiassa, skitsofreniassa, maanisessa psykoosissa ja psykopatiassa. Nykyaikaiset lääkärit määrittävät patologian neuroottisiin olosuhteisiin.

Mielenkiintoisia faktoja OCD: stä

Pakko-oireinen oireyhtymä on hämmästyttävä ja arvaamaton. Se on melko yleistä (tilastojen mukaan jopa 3% ihmisistä kärsii siitä). Kaikkien ikäryhmien edustajat ovat sen alaisia ​​riippumatta sukupuolesta ja sosiaalisen aseman tasosta. Tutkijat ovat pitkään tutkineet tämän häiriön piirteitä, ja ne ovat tehneet mielenkiintoisia päätelmiä:

  • On huomattava, että OCD: llä on epäilyttävyys ja lisääntynyt ahdistus;
  • pakkomielteiset tilat ja pyrkimykset päästä eroon niistä rituaalitoimien avulla voivat esiintyä säännöllisesti tai kiusata potilasta koko päivän ajan;
  • tauti vaikuttaa haitallisesti henkilön kykyyn työskennellä ja havaita uutta tietoa (havaintojen mukaan vain 25-30% OCD-potilaista voi työskennellä hedelmällisesti);
  • potilailla henkilökohtainen elämä kärsii myös: puolet ihmisistä, joilla on obsessiivis-oireinen häiriö, ei luo perhettä, ja sairauden tapauksessa jokainen toinen pari hajoaa;
  • OCD usein hyökkää ihmisiä, joilla ei ole korkea-asteen koulutusta, mutta henkisen maailman edustajat ja ihmiset, joilla on korkea älykkyys, kohtaavat tällaisen patologian erittäin harvoin.

Miten tunnistaa oireyhtymä

Miten ymmärtää, että henkilö kärsii OCD: stä, eikä hänellä ole tavallisia pelkoja tai se ei ole masentunut ja pitkäaikainen kokemus? Kun haluat ymmärtää, että henkilö on sairas ja tarvitsee apua, kiinnitä huomiota pakko-oireisen häiriön tyypillisiin oireisiin:

Pakko-ajatukset. Ahdistuneita heijastuksia, jotka seuraavat huolettomasti sairaita, huolestuttavat useammin pelkoa taudeista, bakteereista, kuolemasta, mahdollisista vammoista ja rahan menetyksestä. Tällaisista ajatuksista OCD-potilas tulee paniikkiin, joka ei pysty selviytymään niistä.

Pakko-oireisen häiriön komponentit

Jatkuva ahdistus. Obsessive-ajatusten vangittuna, pakko-oireinen häiriö, kokee sisäisen kamppailun omalla kunnollaan. Alitajuntaiset "ikuiset" ahdistukset aiheuttavat kroonisen tunteen, että jotain kauheaa tapahtuu. Tällaisia ​​potilaita on vaikea erottaa ahdistustilasta.

Liikkeiden toisto. Yksi oireyhtymän selkeimmistä ilmenemismuodoista on tiettyjen liikkeiden (pakko) toistuva toistuminen. Pakko-asiat erottuvat monipuolisesti. Potilas voi:

  • laskea kaikki portaat uudelleen;
  • naarmuttaa ja nipistää kehon osia;
  • pese kädet jatkuvasti, koska he pelkäävät sairauden syntymistä;
  • synkronisesti järjestää / sijoittaa esineitä, asioita kaapissa;
  • palatessaan takaisin, tarkista uudelleen, onko kodinkoneet pois päältä, valot palavat, ovi on suljettu.

Usein impulsiivinen oireinen häiriö vaatii potilaita luomaan oman tarkastusjärjestelmänsä, eräänlaisen yksilöllisen rituaalin, joka jättää talon, päästä nukkumaan, syö ruokaa. Tällainen järjestelmä on joskus hyvin monimutkainen ja sekava. Jos jotain siinä on rikki, henkilö alkaa kuljettaa sitä uudestaan ​​ja uudestaan.

Koko rituaali suoritetaan tarkoituksellisesti hitaasti, potilas näyttää viivästyttävän aikaa pelossa, että hänen järjestelmä ei auta, ja hänen sisäiset pelonsa pysyvät.

Sairaudet hyökkäävät usein, kun henkilö on keskellä suurta joukkoa. Hän herättää välittömästi inhoa, pelkoa sairaudesta ja hermostuneisuudesta vaarallisuudesta. Siksi tällaiset ihmiset välttävät tietoisesti viestintää ja kävelevät täynnä paikkoja.

Patologian syyt

Pakko-oireisen häiriön ensimmäiset syyt ilmenevät yleensä 10–30-vuotiaina. 35-40-vuotiaana oireyhtymä on jo täysin muodostunut ja potilaalla on selvä kliininen kuva taudista.

Usein kokousparit (ajatusrituaali) OCD: llä

Mutta miksi ei pakko-hermostunut tule kaikille ihmisille? Mitä oireyhtymän pitäisi kehittyä? Asiantuntijoiden mukaan henkilön henkisen mielentilan yksilöllinen piirre tulee yleisin OCD: n syy.

Provokatiiviset tekijät (eräänlainen liipaisin) lääkärit on jaettu kahteen tasoon.

Biologiset provokaattorit

Stressista tulee tärkein biologinen tekijä, joka aiheuttaa pakkomielteisiä tiloja. Stressiivinen tilanne ei koskaan kulje ilman jälkiä, varsinkin OCD: lle altistuneille.

Haavoittuvilla henkilöillä pakko-oireinen häiriö voi jopa aiheuttaa väsymystä työssä ja usein konflikteja sukulaisten ja työtovereiden kanssa. Muita yleisiä biologisia syitä ovat:

  • perintötekijöitä;
  • pään vammat;
  • alkoholin ja huumeriippuvuuden;
  • aivojen heikentynyt toiminta;
  • keskushermoston sairaudet ja häiriöt;
  • vaikea synnytys, trauma (lapselle);
  • komplikaatioita aivojen vakavien infektioiden jälkeen (meningiitin, enkefaliitin jälkeen);
  • aineenvaihdunnan häiriö (aineenvaihdunta), johon liittyy dopamiinin ja serotoniinin hormonien määrän väheneminen.

Sosiaaliset ja psykologiset syyt

  • perhe-tragediat;
  • lapsuuden vahva psykologinen trauma;
  • vanhempien pitkäaikainen hyper-hoito lapsesta;
  • pitkä työ, hermoston ylikuormitus;
  • tiukka puritaaninen, uskonnollinen koulutus, joka perustuu kieltoihin ja tabuihin.

Tärkeä rooli on vanhempien psykologisessa tilassa. Kun lapsi tarkkailee heiltä jatkuvasti pelon, fobioiden, kompleksien ilmenemismuotoja, hänestä tulee itselleen sellainen. Lasten rakkaimpien ongelmat "vedetään sisään".

Milloin lääkäriin

Monet OCD: stä kärsivät ihmiset eivät usein ymmärrä ja eivät ymmärrä olemassa olevaa ongelmaa. Ja vaikka he huomaisivat outoa käyttäytymistä, he eivät ymmärrä tilanteen vakavuutta.

Psykologien, OCD: stä kärsivien henkilöiden mukaan on tarpeen suorittaa täydellinen diagnoosi ja aloittaa hoito. Erityisesti silloin, kun pakkomielteiset valtiot alkavat häiritä sekä yksilöiden että muiden elämää.

Tilan normalisointi olisi tarpeen, koska OCD-sairaus vaikuttaa voimakkaasti ja kielteisesti potilaan terveyteen ja tilaan, mikä aiheuttaa:

  • masennus;
  • alkoholismi;
  • eristäminen;
  • itsemurhan ajatukset;
  • nopea väsymys;
  • mielialan vaihtelut;
  • elämänlaadun heikkeneminen;
  • kasvava konflikti;
  • ruoansulatuskanavan häiriö;
  • jatkuva ärtyneisyys;
  • vaikeuksia tehdä päätöksiä;
  • keskittymän lasku;
  • unilääkkeiden väärinkäyttö.

Häiriön diagnosointi

OCD: n mielenterveyshäiriön vahvistamiseksi tai hylkäämiseksi henkilön on kuultava psykiatria. Psykodiagnostisen keskustelun jälkeen lääkäri erottaa patologian läsnäolon samankaltaisista henkisen varaston häiriöistä.

Pakko-oireisen häiriön diagnosointi

Psykiatri ottaa huomioon pakko- ja pakkomielteisten läsnäolon ja keston:

  1. Pakko-osavaltiot (pakkomielteet) hankkivat lääketieteellisen taustan, jossa on vakautta, säännöllisiä toistoja ja tunkeutumista. Tällaisiin ajatuksiin liittyy ahdistus ja pelko.
  2. Pakko-oireet (pakkomieliset toimet) ovat kiinnostavia psykiatrille, jos henkilö lopetetaan heikkouden ja väsymyksen jälkeen.

Pakko-oireisen häiriön hyökkäykset kestävät tunnin ajan, ja niihin liittyy vaikeuksia kommunikoida muiden kanssa. Oireiden tunnistamiseksi lääkäreillä on erityinen Yale-Brown-asteikko.

Pakko-oireisen häiriön hoito

Lääkärit ovat yksimielisiä siitä, että itsestään on mahdotonta selviytyä pakko-oireisesta häiriöstä. Kaikki pyrkimykset hallita omaa mieltään ja lyödä OCD johtaa huononemiseen. Ja patologia "ajaa" alitajunnan aivokuoreen, tuhoamalla potilaan psyyke vieläkin enemmän.

Lievä sairaus

OCD: n hoitoon alkuvaiheessa ja helpotetuissa vaiheissa tarvitaan jatkuvaa ambulatorista seurantaa. Psykoterapian aikana lääkäri tunnistaa syyt, jotka aiheuttivat pakko-oireisen häiriön.

Hoidon päätavoitteena on saada luotettava suhde sairaan henkilön ja hänen läheisten kumppaniensa (sukulaisten, ystävien) välille.

OCD: n hoito, mukaan lukien psykologisen korjauksen menetelmien yhdistelmät, voi vaihdella istuntojen tehokkuuden mukaan.

Monimutkaisen OCD: n hoito

Jos oireyhtymä kulkee vaikeammissa vaiheissa, siihen liittyy potilaan pakkomielteinen fobia ennen kuin hän voi tarttua taudeihin, tiettyjen esineiden pelkoon, hoito on monimutkaista. Erityiset lääkityslääkkeet (psykologisten korjausistuntojen lisäksi) tulevat terveyden taisteluun.

Kliininen hoito OCD: lle

Lääkkeet valitaan tiukasti yksilöllisesti ottaen huomioon terveydentila ja siihen liittyvät ihmisten sairaudet. Hoidossa käytetään seuraavia lääkkeitä:

  • anksiolyyttiset aineet (rauhoittavat aineet, ahdistuneisuus, stressi, paniikkitilanne);
  • MAO-estäjät (psykoenergiset ja masennuslääkkeet);
  • epätyypilliset psykoosilääkkeet (psykoosilääkkeet, uusi luokka lääkkeitä, jotka lievittävät masennuksen oireita);
  • serotonergiset masennuslääkkeet (psykotrooppiset lääkkeet, joita käytetään vakavan masennuksen hoidossa);
  • masennuslääkkeet SSRI: ille (nykyaikaiset kolmannen sukupolven masennuslääkkeet, jotka estävät serotoniinin hormonin tuotannon);
  • beetasalpaajat (lääkkeet, niiden vaikutus pyritään normalisoimaan sydämen aktiivisuutta, ongelmia, joita havaitaan ARG: n aikana).

Häiriön ennustaminen

OCD on krooninen sairaus. Tällaisen oireyhtymän osalta täysi toipuminen ei ole ominaista, ja hoidon onnistuminen riippuu hoidon oikea-aikaisesta ja alkuvaiheesta:

  1. Oireyhtymän lievässä muodossa taantumaa (oireiden lievitystä) havaitaan 6-12 kuukauden kuluttua hoidon alkamisesta. Potilailla voi olla joitakin oireita. Ne ilmaistaan ​​lievässä muodossa eivätkä häiritse tavanomaista elämää.
  2. Vakavammissa tapauksissa paraneminen tulee havaittavaksi 1-5 vuoden kuluttua hoidon aloittamisesta. 70%: ssa tapauksista pakko-oireinen häiriö paranee kliinisesti (patologian tärkeimmät oireet poistetaan).

Vaikeat, pitkälle kehittyneet OCD-vaiheet ovat vaikeasti hoidettavissa ja ovat alttiita uusiutumisille. Oireyhtymän paheneminen tapahtuu huumeiden poistamisen jälkeen uusien rasitusten ja kroonisen väsymyksen taustalla. Täydellisen hoito-OCD: n tapaukset ovat hyvin harvinaisia, mutta ne diagnosoidaan.

Riittävän hoidon avulla potilaalle taataan epämiellyttävien oireiden vakautuminen ja pysäyttää oireyhtymän elävä ilmentyminen. Tärkeintä ei ole pelätä puhua ongelmasta ja aloittaa hoito mahdollisimman pian. Sitten neuroosin hoidolla on paljon suurempi mahdollisuus täydelliseen menestykseen.

Pakko-oireinen häiriö: syyt, oireet, hoito

Pakko-oireinen häiriö on patologinen tila, jolla on selkeä alku ja joka on palautuva, kun sitä annetaan asianmukaisesti. Tätä oireyhtymää käsitellään henkisten häiriöiden raja-alueella. Pakko-oireinen häiriö (OCD) erottuu hermostuneiden tilojen neuroottisen tason patologiasta, johon liittyy enemmän pakkomiellejäämien esiintyvyyttä ja voimakkuutta.

Tähän päivään mennessä tietoa taudin esiintymisestä ei voida kutsua luotettavaksi ja tarkaksi. Tietojen epäjohdonmukaisuutta voidaan selittää sillä, että niin monet pakkomielteiset ihmiset eivät mene mielenterveyspalveluun. Siksi kliinisessä käytännössä pakko-oireisen häiriön esiintymistiheys ilmenee ahdistus-fobisten häiriöiden ja muunnosneuroosien jälkeen. Anonyymit sosiologiset tutkimukset osoittavat kuitenkin, että yli 3% vastaajista kärsii pakkoista ja pakkoista vaihtelevassa vakavuudessa.

Pakko-oireisen häiriön ensimmäinen jakso esiintyy useimmiten 25–35 vuoden aikana. Neuroosi kirjataan henkilöille, joilla on erilainen koulutustaso, aineellinen asema ja sosiaalinen asema. Useimmissa tapauksissa pakkomielteisten esiintyminen määräytyy naimattomien naisten ja yksinhuoltajien kesken. Usein OCD tartuttaa henkilöitä, joilla on korkea IQ, jonka ammatilliset tehtävät merkitsevät aktiivista henkistä toimintaa. Tauti on alttiimpi suurten teollisuuskaupunkien asukkaille. Maaseudun väestön häiriöt ovat erittäin harvinaisia.

Useimmilla OCD-potilailla oireet ovat kroonisia: pakkomielteitä esiintyy säännöllisesti tai ne ovat jatkuvasti läsnä. Pakko-oireisen häiriön ilmentymät voivat olla hitaita ja potilaat pitävät siedettävinä. Tai, kun tauti etenee, oireet pahenevat nopeasti, mikä estää henkilöä normaalista olemassaolosta. Oireiden vakavuudesta ja kehittymisnopeudesta riippuen pakko-oireinen häiriö joko osittain estää potilaan täyttä toimintaa tai häiritsee täysin yhteiskunnan vuorovaikutusta. Vakavalla OCD: llä potilas tulee panttivangiksi, jolla hänet on voitettu. Joissakin tapauksissa potilas menettää täysin kykynsä hallita ajattelutapaa ja ei voi hallita hänen käyttäytymistään.

Pakko-oireinen häiriö on ominaista kahdelle johtavalle oireelle - pakkomielteisille ajatuksille ja pakottaville toimille. Pakkomielteet ja pakotteet nousevat spontaanisti, ovat pakkomielteisiä ja ylitsepääsemättömiä, niitä ei voida poistaa millään tahdonvoimalla eikä tietoisella henkilökohtaisella työllä. Yksilö arvioi häntä kohtaan tulevia pakkomielteitä ulkomaalaisiksi, epäloogisiksi, selittämättömiksi, järjettömiksi, järjettömiksi ilmiöiksi.

  • Obsessions yleensä soittaa tulossa mieleen tahattomasti, lisäksi halu, aihe, ärsyttävää, pysyviä, sorto, tuskallinen, pelottava tai uhkaava ajatuksia. Pakko-ajattelu sisältää pakkomielteisiä ideoita, kuvia, toiveita, himoja, epäilyksiä, pelkoja. Henkilö yrittää kaikin voimin kohdata säännöllisesti houkuttelevia pakkomielteisiä ajatuksia. Pyrkimykset häiritä ja ajaa ajattelutapaa eivät kuitenkaan anna toivottua tulosta. Ärsyttävät ajatukset kattavat edelleen koko aiheen ajatuksen. Henkilön tajuntaan ei synny muita ajatuksia, paitsi ärsyttäviä ajatuksia.
  • Pakotteet ovat säännöllisesti ja toistuvasti toistuvia uuvuttavia ja uuvuttavia toimia muuttumattomassa vakiomuodossa. Standardiprosessit ja manipulaatiot ovat eräänlainen vartiointi ja suojaus rituaaleja. Pakko-toimien itsepäinen toistaminen on tarkoitettu estämään minkään esineiden pelottavien olosuhteiden alkaminen. Objektiivisella arvioinnilla tällaiset olosuhteet eivät kuitenkaan voi tapahtua tai ovat epätodennäköisiä tilanteita.

Obsessive-compulsive -häiriössä potilaalla sekä pakkomielteet että pakotteet voidaan määrittää samanaikaisesti. Myös yksinomaan pakkomielteisiä ajatuksia voidaan havaita ilman myöhempiä rituaalitoimia. Tai henkilö voi kärsiä pakottavien toimien tarpeesta ja niiden toistuvasta toteuttamisesta.

Suurimmassa osassa tapauksia pakko-oireinen häiriö on selkeä, selvä alku. Ainoastaan ​​yksittäistapauksissa oireiden asteittainen hidas lisääntyminen voi aiheuttaa. Patologian ilmentyminen on lähes aina sama kuin henkilön vakavassa tilassa. OCD-debyytti on mahdollista äärimmäisen stressaavien tilanteiden äkillisen toiminnan seurauksena. Tai häiriön ensimmäinen jakso on seurausta pitkäaikaisesta kroonisesta stressistä. On syytä huomata, että pakko-oireisen häiriön laukaisu ei ole pelkästään stressiä hänen ymmärryksessään, vaan traumaattisena tilanteena. Taudin puhkeaminen vastaa usein fyysisen sairauden ja vakavan somaattisen sairauden aiheuttamaa stressiä.

Pakko-oireinen häiriö: patogeneesi

Useimmiten henkilö kiinnittää huomiota pakkomielteisiin ja pakkoihin, kun hän on kokenut vakavan elämän draaman. Hänen ympärillään on myös havaittavissa, että tapahtuneen tragedian jälkeen henkilö alkoi käyttäytyä eri tavalla ja on omassa heijastusmaailmassaan. Huolimatta siitä, että pakko-oireisen häiriön oireet ilmaantuvat nimenomaan äärimmäisten olosuhteiden jälkeen kohteen elämässä, stressi toimii vain laukaisemana patologian näkyvälle ilmentymiselle. Traumaattinen tilanne ei ole suoraan OCD: n aiheuttaja, vaan se provosoi vain taudin nopeimman pahenemisen.

Syy 1. Geneettinen teoria

Ennustaminen geenitasolla asetetuille patologisille reaktioille. On todettu, että useimmilla pakko-oireista häiriötä sairastavilla potilailla on vikoja neurotransmitterin serotoniinin kuljetuksesta vastaavassa geenissä. Yli puolet tutkituista yksilöistä rekisteröi mutaatioita seitsemännentoista kromosomissa SLC6A4-geenissä, joka oli serotoniinin kuljettaja.

Pakkomielteisten ulkonäkö on vahvistettu henkilöissä, joiden vanhempien historiaan liittyy neuroottisia ja psykoottisia häiriöitä. Ihmiset, joiden lähisukulaiset kärsivät alkoholista tai huumeriippuvuudesta, voivat aiheuttaa pakkomielteitä ja pakko-oireita.

Myös tiedemiehet väittävät, että jälkeläiset siirtävät myös liiallista ahdistusta esivanhempiin. Monissa tapauksissa isovanhemmat, vanhemmat ja lapset olivat samanlaisia ​​pakkomielteisiä ajatuksia tai suorittaneet samanlaisia ​​rituaalitoimia.

Syy 2. Korkeamman hermoston toiminnan piirteet

Pakko-oireisen häiriön kehittymiseen vaikuttavat myös hermoston yksittäiset ominaisuudet, jotka johtuvat synnynnäisistä ominaisuuksista ja saavutetusta kokemuksesta koko elämän ajan Useimmat OCD-potilaat erottuvat heikosta hermostosta. Tällaisten ihmisten hermosolut eivät pysty täysin toimimaan pitkittyneellä rasituksella. Monilla potilailla määritetään viritys- ja inhibitioprosessien epätasapaino. Toinen tällaisissa henkilöissä havaittu ominaisuus on hermoprosessien inertia. Siksi pakko-oireista häiriötä sairastavien potilaiden välillä esiintyy harvoin harvoin.

Perustelu 3. persoonallisuuden perustuslailliset tyypit.

Riskillä - anankastnye persoonallisuus. Niille on ominaista lisääntynyt taipumus epäillä. Nämä pedanttiset henkilöt imeytyvät yksityiskohtien oppimiseen. Nämä ovat onnettomia ja vaikuttavia ihmisiä. He pyrkivät tekemään parhaansa ja kärsivät täydellisyydestä. Joka päivä he tarkkailevat huolellisesti elämänsä tapahtumia, analysoivat loputtomasti heidän tekojaan.

Tällaiset aiheet eivät kykene tekemään yksiselitteistä päätöstä, vaikka kaikki ehdot olisivat oikean valinnan kannalta. Anankasta ei kykene työntämään pakkomielteisiä epäilyksiä, jotka herättävät voimakkaan ahdistuksen tulevaisuuteen. He eivät voi vastustaa tuloksena olevaa epäloogista halua tarkastaa uudelleen tehty työ. Jotta epäonnistumiset tai virheet vältyttäisiin, anankasta alkaa käyttää pelastusrituaaleja.

Syy 4. Neurotransmitterien vaikutus

Lääkärit viittaavat siihen, että serotoniinin metabolian epäonnistumisella on merkitystä pakko-oireisen häiriön kehittymiselle. Keskushermostoon tämä neurotransmitteri optimoi yksittäisten neuronien vuorovaikutusta. Serotoniinin metabolian loukkaukset eivät salli kvalitatiivista tiedonvaihtoa hermosolujen välillä.

Perustelu 5. PANDAS-oireyhtymä

Näinä päivinä on paljon todisteita siitä, että pakko-oireisen häiriön ja potilaan ruumiininfektion kytkemisestä beeta-hemolyyttiseen streptokokkiryhmään A voidaan esittää oletuksia. Nämä tapaukset on merkitty englanninkielisellä termillä

Panda. Tämän autoimmuunisyndrooman ydin on sellainen, että kun streptokokki-infektio on läsnä elimistössä, immuunijärjestelmä aktivoituu ja mikrobien tuhoamiseksi yritetään vahingossa tartuttaa hermokudoksia.

Pakko-oireinen häiriö: kliininen kuva

Pakko-oireisen häiriön johtavat oireet ovat pakkomielteisiä ajatuksia ja pakottavia toimia. OCD-diagnoosin kriteerit ovat oireiden vakavuus ja voimakkuus. Tutkimukset ja pakotteet esiintyvät säännöllisesti henkilössä tai ovat jatkuvasti läsnä. Häiriön oireet tekevät potilaalle mahdottomaksi toimia täysin ja toimia yhteiskunnassa.

Obsessiivisten ajatusten ja rituaalitoimintojen monipuolisuudesta ja moninaisuudesta huolimatta kaikki pakko-oireisen häiriön oireet voidaan jakaa useisiin luokkiin.

Ryhmä 1. Kuolevia epäilyksiä

Tässä tilanteessa henkilö on pakkomielle pakkomielteisiin epäilyihin siitä, onko jokin toimi suoritettu vai ei. Häntä kummittelee tarve uudelleentarkasteluun, joka hänen mielestään voi estää katastrofaalisia seurauksia. Jopa useat tarkastukset eivät anna aiheelle luottamusta siihen, että tapaus on saatu päätökseen.

Potilaan patologiset epäilyt voivat liittyä perinteisiin sisäisiin asioihin, jotka yleensä suoritetaan automaattisesti. Tällainen henkilö tarkistaa useita kertoja: onko kaasuventtiili suljettu, onko vesiventtiili suljettu, onko etuovi lukittu. Hän palaa useita kertoja toimiin, koskettaa näitä esineitä kätensä kanssa. Kuitenkin heti kun hän lähtee kotiinsa, epäilyt voittavat hänet voimakkaammin.

Kivulias epäilys voi myös vaikuttaa ammatillisiin velvollisuuksiin. Potilas on hämmentynyt siitä, onko hän suorittanut vaaditun tehtävän vai ei. Hän ei ole varma, että hän laati asiakirjan ja lähetti sen sähköpostitse. Hän ihmettelee, ovatko kaikki yksityiskohdat viikoittaisessa raportissa. Hän lukee uudelleen, skannaa, tarkistaa uudelleen ja uudelleen. Kuitenkin, kun työpaikka on poistunut, syntyy pakkoilevia epäilyksiä.

On syytä huomauttaa, että pakkomielteiset ajatukset ja pakottavat toimet muistuttavat kieroa, jota ihminen ei voi murtautua tahdon ponnisteluilla. Potilas ymmärtää, että hänen epäilyt ovat perusteettomia. Hän tietää, että hän ei ole koskaan tehnyt samanlaisia ​​virheitä elämässään. Hän ei kuitenkaan voi "vakuuttaa" hänen mielensä olla suorittamatta toistuvia tarkastuksia.

Vain äkillinen "näkemys" voi rikkoa kierteen. Tämä on tilanne, jossa ihmisen mieli selvittää, pakko-oireisen häiriön oireet häviävät jonkin aikaa, ja henkilö kokee helpotusta pakkomielteistä. Henkilö ei kuitenkaan pysty tuomaan ”oivalluksen” hetkiä lähemmäksi.

Ryhmä 2. Immoraaliset pakkomielteet

Tätä pakkomielle-ryhmää edustavat pakkomielteiset ajatukset siveetystä, moraalittomasta, laittomasta, pilkkaavasta sisällöstä. Lyömätön tarve sitoutua siveettömään tekoon alkaa vallata. Samaan aikaan henkilöllä on ristiriita hänen moraalisten normiensa ja epämiellyttävän halunsa antisosiaalisen toiminnan välillä.

Aihe voi voittaa jonkun janon loukkaamaan ja nöyryyttämään, naham ja rude jollekulle. Kunnioitettavaa yksilöä voi harjoittaa jokin järjetön yritys, joka on hajottamaton moraaliton teko. Hän voi aloittaa jumalanpilkkaamisen ja puhua vääjäämättä kirkosta. Hän voi olla pahoinpidelty ajatuksella seksuaalisesta moraalittomuudesta. Hän saattaa olla janoinen tekemään huliganin.

Pakko-oireinen häiriö on kuitenkin täysin tietoinen siitä, että tällainen pakkomielteinen tarve on luonnoton, kohtuuton, laiton. Hän yrittää torjua tällaisia ​​ajatuksia itsestään, mutta mitä enemmän hän panostaa ponnisteluihin, sitä voimakkaampi hänen pakonsa.

Ryhmä 3. Saastumisen kokemukset

Pakko-oireisen häiriön oireet vaikuttavat myös misofobian aiheeseen. Potilas voi olla patologisesti peloissaan siitä, että hänellä on jonkinlainen vaikeasti diagnosoitu ja parantumaton sairaus. Tällaisessa tilanteessa se suorittaa suojatoimenpiteitä kosketuksiin mikrobien kanssa. Hän ottaa outoja varotoimia virusten pelosta.

Obsessions ilmentää myös epänormaalia pelkoa saastumisesta. Pakko-oireinen sairaus voi pelätä, että ne ovat likaantuneita. He pelkäävät hirvittävän talon pölyä, joten he harjoittavat puhdistuspäiviä. Tällaiset aiheet ovat hyvin tarkkaavaisia ​​siihen, mitä he syövät ja juovat, koska he ovat vakuuttuneita siitä, että heikkolaatuinen ruoka voi myrkyttää niitä.

Pakko-oireisissa häiriöissä potilaan ajatukset oman kotinsa saastumisesta ovat yleisiä pakkomielteitä. Tällaiset aiheet eivät ole tyytyväisiä huoneiston siivousstandardeihin. Ne imevät mattoja useita kertoja, puhdistavat lattian desinfiointiaineella, pyyhkivät huonekalujen pinnat puhdistusaineilla. Joillakin potilailla kodin puhdistus vie koko herätysjakson, he järjestävät tauon vain yön nukkumiseen.

Ryhmä 4. Tunkeilevat toimet

Compulseja ovat toimet, toimet ja käyttäytyminen yleensä, jos pakko-oireinen häiriö kärsii pakkomielteisten ajatusten voittamisesta. Kohde tekee pakottavia tekoja rituaalina, joka on suunniteltu suojaamaan mahdollisia katastrofeja vastaan. Pakotteet suoritetaan säännöllisesti ja usein, kun henkilö ei voi kieltäytyä tai keskeyttää niitä.

On olemassa monia monenlaisia ​​pakotteita, koska ne heijastavat obsessiivista ajattelua, joka on aiheessa tietyllä alueella. Yleisimpiä suoja- ja ennaltaehkäiseviä toimia ovat:

  • toimintaa, joka toteutetaan olemassa olevien taikauskojen ja ennakkoluulojen vuoksi, esimerkiksi: pelko pahasta silmästä ja varoitusmenetelmä - säännöllinen pesu ”pyhällä” vedellä;
  • stereotyyppiset, mekaanisesti suoritetut liikkeet, esimerkiksi: oman hiuksen vetäminen päähän;
  • Vapaan terveen järjen ja tarpeen suorittaa jokin prosessi, esimerkiksi: kampaus hiukset viisi tuntia;
  • liiallinen henkilökohtainen hygienia, esimerkiksi: suihkun ottaminen kymmenen kertaa päivässä;
  • hallitsematon tarve laskea kaikki ympäröivät esineet uudelleen, esimerkiksi: pyöreiden pyöreiden lukumäärän laskeminen;
  • hallitsematon halu sijoittaa kaikki kohteet symmetrisesti toisiinsa, halu asettaa asiat tiukasti määriteltyyn järjestykseen, esimerkiksi: kenkien asettaminen rinnakkain;
  • himo kerätä, kerätä, varastoida, kun harrastus siirtyy harrastuksesta patologiaan, esimerkiksi: viimeisten kymmenen vuoden aikana ostettujen sanomalehtien koti.

Pakko-oireinen häiriö: hoitomenetelmät

Pakko-oireisen häiriön hoito-ohjelma valitaan kullekin potilaalle erikseen oireiden vakavuudesta ja olemassa olevien pakkomielteiden vakavuudesta riippuen. Useimmissa tapauksissa on mahdollista auttaa henkilöä hoitamalla avohoidossa. Joidenkin vakavien OCD-potilaiden on kuitenkin oltava sairaalahoidossa sairaalahoidossa, koska on olemassa vaara, että pakko-ajatukset edellyttävät sellaisten toimien suorittamista, jotka voivat aiheuttaa todellista haittaa henkilölle ja hänen ympäristölle.

Pakko-oireisen häiriön klassinen hoitomenetelmä käsittää toimintojen johdonmukaisen toteuttamisen, joka voidaan jakaa neljään ryhmään:

  • farmakologinen hoito;
  • psykoterapeuttiset vaikutukset;
  • hypnoositekniikoiden käyttö;
  • ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen.

Lääkehoito

Lääkkeiden käytössä on seuraavat tavoitteet: vahvistaa potilaan hermostoa, minimoida pelon ja ahdistuksen tunne, auttaa hallitsemaan omaa ajattelua ja käyttäytymistä, poistamaan olemassa oleva masennus ja epätoivo. OCD-hoito alkaa bentsodiatsepiinien kahden viikon käytöllä. Rauhoittavien aineiden rinnalla potilasta suositellaan saamaan masennuslääkkeitä SSRI-luokasta kuudeksi kuukaudeksi. Häiriön oireiden poistamiseksi on suositeltavaa määrittää potilaan epätyypilliset psykoosilääkkeet. Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen käyttää mielialaohjaimia.

Psykoterapeuttinen hoito

Nykyaikaisella psykoterapialla on arsenalissaan erilaisia ​​todistettuja ja tehokkaita menetelmiä pakko-oireisen häiriön poistamiseksi. Useimmiten OCD: n hoito suoritetaan kognitiivisen käyttäytymisen menetelmällä. Tämä tekniikka antaa asiakkaalle apua ajattelun tuhoavien komponenttien havaitsemisessa ja sen jälkeen toiminnallisen ajattelutavan hankkimisessa. Psykoterapeuttisten istuntojen aikana potilas hankkii taitoja hallita ajatuksiaan, mikä mahdollistaa oman käyttäytymisen hallinnan.

Toinen vaihtoehto psykoterapeuttiselle hoidolle, joka osoittaa hyviä tuloksia pakko-oireisen häiriön hoidossa, on altistumismenetelmä ja reaktioiden ehkäisy. Potilaan asettaminen keinotekoisesti pelottaviin olosuhteisiin, joihin liittyy selkeitä ja ymmärrettäviä vaiheittaisia ​​ohjeita pakotteiden estämiseksi, lievittää ja poistaa asteittain pakko-oireisen häiriön oireet.

Hypnoosihoito

Monet obsessive-compulsive -häiriöistä kärsivät ihmiset osoittavat, että he ovat transsissa, syyllistyvät pakkomielteisiin ajatuksiinsa ja pakottavia toimia. Toisin sanoen he ovat keskittyneet itseensä, joten heidän mielikuvituksensa hedelmät ovat todellisempia kuin objektiivisesti olemassa oleva todellisuus. Siksi on suositeltavaa vaikuttaa pakkomielteisiin transsessa, jolloin upotus tapahtuu hypnoosi-istunnon aikana.

Hypnoosikokouksen aikana pakko-oireisten ajatusten ja stereotyyppisen käyttäytymismallin käytön välinen assosiatiivinen yhteys on repeämä. Hypnoositekniikat auttavat potilasta vakuuttamaan pakkomielteisten ajatusten epätäydellisyydestä, absurduudesta ja vieraanvaraisuudesta. Hypnoosin seurauksena hän ei enää tarvitse suorittaa tiettyjä rituaaleja. Hän saa ajattelematon ajattelutavan ja hallitsee omaa käyttäytymistään.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Pakko-oireisen häiriön toistumisen estämiseksi on suositeltavaa:

  • aamulla ottaa kylmä suihku;
  • illalla järjestetään uiminen lisäämällä rentouttavia luonnollisia öljyjä tai rauhoittavia kasviperäisiä koostumuksia;
  • täyden yöunen tarjoaminen;
  • päivittäin kävelee ennen nukkumaanmenoa;
  • pysyä ulkona vähintään kaksi tuntia päivässä;
  • aktiivinen liikunta, urheilutoiminta;
  • hyödyllisen valikon laatiminen, sellaisten tuotteiden poistaminen ruokavaliosta, joilla on stimuloivia ominaisuuksia;
  • alkoholijuomien hylkääminen;
  • tupakoinnin poissulkeminen;
  • luodaan suotuisa ilmapiiri kotona, poistamalla stressaavat tilanteet;
  • työn aikataulun normalisointi;
  • hengitysharjoitusten suorittaminen.

TUNNISTAA RYHMÄN VKontakte, joka on omistettu ahdistuneisuushäiriöille: fobiat, pelot, pakkomielteiset ajatukset, IRR, neuroosi.

Vaikka pakko-oireinen häiriö jatkuu, sairaus on hoidettavissa, edellyttäen että potilas täyttää kaikki lääketieteelliset suositukset.

Pakko-oireinen häiriö - oireet ja hoito. Obsessiivisen neuroosin ja testin diagnoosi

Ahdistus, pelko pelosta, toistuva käsien pesu ovat vain muutamia merkkejä vaarallisesta pakko-oireisesta taudista. Normaalien ja pakkoisten tilojen välinen vikapiiri voi muuttua kuiluksi, jos et diagnosoi OCD: tä ajoissa (Lat. Obsessive - pakkomielle ajatukseen, piiritykseen ja pakko-pakkoon).

Mikä on pakko-oireinen häiriö

Halu tarkistaa jotain koko ajan, ahdistusta, pelkoa on vaihtelevaa. On mahdollista puhua turhautumisen läsnäolosta, jos pakkomielteet (latinalaisista obsessioista - "negatiivisilla väreillä") näkyvät tietyllä ajanjaksolla, mikä provosoi stereotyyppisten toimien syntymistä, joita kutsutaan pakkoiksi. Mikä on OCD psykiatriassa? Tieteelliset määritelmät vähenevät tulkintaan, että se on neuroosi, obsessiivisten tilojen oireyhtymä, joka aiheutuu neuroottisista tai henkisistä häiriöistä.

Opposition-defiant häiriö, jolle on ominaista pelko, pakkomielle, masennustilanne, kestää pitkään. Pakko-oireisen sairauden spesifisyys tekee diagnoosista vaikean ja yksinkertaisen samanaikaisesti, mutta siinä otetaan huomioon tietyt kriteerit. Snezhnevskin mukaan hyväksytyn luokituksen mukaan virtausominaisuuksien huomioon ottamiseksi häiriölle on ominaista

  • yksi hyökkäys, jonka kesto on viikko tai useita vuosia;
  • kompulsiivisen tilan uusiutumisen tapaukset, joiden välillä on kirjattu täydellisen toipumisen jaksot;
  • jatkuvaa kehitystä ja oireiden lisääntymistä.

Kontrasti Obsessions

Mahdollisten pakottavien vaivojen joukossa syntyy pakkomielteisiä ajatuksia, jotka ovat vieraita persoonallisuuden todellisista toiveista. Pelko tehdä jotain, jota ihminen ei voi tehdä luonnon tai kasvatuksen takia, esimerkiksi jumalanpilkka uskonnollisen palveluksen aikana tai ihminen ajattelee, että hän voi vahingoittaa hänen rakkaansa - nämä ovat merkkejä vastakkaiseen pakkomielle. Pelko pakko-oireisen häiriön vahingoittamisesta johtaa siihen, että tällaisia ​​ajatuksia aiheuttanut esine vältetään huolellisesti.

Tunkeilevat toimet

Tässä vaiheessa obsessional häiriö voidaan luonnehtia tarve suorittaa joitakin toimia, jotka tuovat helpotusta. Usein merkityksetön ja irrationaalinen pakko (pakkomielteinen toiminta) on yksi tai toinen, ja tällainen laaja vaihtelu vaikeuttaa diagnoosin tekemistä. Toimien syntymistä edeltää negatiiviset ajatukset, impulsiiviset toimet.

Yleisimpiä pakko-oireisen sairauden oireita ovat seuraavat:

  • usein käsien pesu, suihku, usein antibakteeristen aineiden käyttö - tämä aiheuttaa pelkoa saastumisesta;
  • käyttäytyminen, kun tartunnan pelko pakottaa henkilön välttämään kosketusta ovenkahvoihin, käymälöihin, nieluihin, rahaan mahdollisesti vaarallisina lika-aineina;
  • kytkimien, pistorasioiden, ovilukkojen toistuva (kompulsiivinen) testaus, kun epäilyn sairaus ylittää ajatusten ja toiminnan tarpeen välisen linjan.

Pakko-fobiset häiriöt

Pelko, vaikkakin perusteeton, herättää pakkomielteisten ajatusten, toimien, jotka saavuttavat absurdisuuden, ilmestymisen. Ahdistuneisuus, jossa pakko-fobinen häiriö saavuttaa tällaiset ulottuvuudet, on hoidettavissa, ja järkevä hoito on Jeffrey Schwartzin neljän vaiheen tekniikka tai traumaattisen tapahtuman, kokemuksen (aversiivinen hoito). Pakko-oireisen häiriön fobioiden joukossa tunnetuin on klaustrofobia (pelko suljetusta tilasta).

Pakko-rituaalit

Kun ilmenee negatiivisia ajatuksia tai tunteita, mutta potilaan pakollinen sairaus on kaukana bipolaarisen affektiivisen häiriön diagnoosista, on löydettävä tapa neutraloida pakko-oireyhtymä. Psyyke muodostaa joitakin tunkeilevia rituaaleja, joita ilmaisee merkityksetön toiminta tai tarve suorittaa toistuvia pakottavia toimia, jotka ovat samanlaisia ​​kuin taikausko. Henkilö itse voi pitää tällaisia ​​rituaaleja epäloogisina, mutta ahdistuneisuushäiriö pakottaa yhden toistamaan kaiken alusta.

Pakko-oireinen häiriö - oireet

Obsessive ajatukset tai toimet, joita pidetään väärinä tai tuskallisina, voivat vahingoittaa fyysistä terveyttä. Pakko-oireisen häiriön oireet voivat olla yksittäisiä, niiden vakavuus on vaihteleva, mutta jos ohitat oireyhtymän, tila pahenee. Pakko-oireinen neuroosi voi liittyä apatiaan, masennukseen, joten sinun täytyy tietää merkit, joiden avulla voit diagnosoida OCD: n:

  • kohtuuttoman pelkoa infektiosta, pelkoa saastumisesta tai vaikeuksista;
  • toistuvat tunkeutuvat toimet;
  • pakonomainen käyttäytyminen (suojaavat toimet);
  • liiallinen halu säilyttää järjestys ja symmetria, silmukoi puhtaudelle, pedantry;
  • "Stuck" ajatuksia.

Pakko-oireinen häiriö lapsilla

Se esiintyy harvemmin kuin aikuisilla, ja kun diagnosoidaan, kompulsiivinen häiriö havaitaan useammin nuorilla, ja vain pieni osuus on 7-vuotiaita lapsia. Sukupuoleen kuuluminen ei vaikuta oireyhtymän ulkonäköön tai kehitykseen, kun taas lapsille pakko-oireinen häiriö ei eroa aikuisten neuroosin tärkeimmistä ilmenemismuodoista. Jos vanhemmat onnistuvat havaitsemaan OCD-merkkejä, on tarpeen ottaa yhteyttä psykoterapeuttiin, jotta hän voi valita hoitosuunnitelman lääkkeiden ja käyttäytymisen, ryhmähoidon avulla.

Pakko-oireinen häiriö - syyt

Kokonaisvaltainen tutkimus oireyhtymästä, monet tutkimukset eivät ole kyenneet antamaan selvää vastausta pakko-oireisten häiriöiden luonteeseen. Psykologiset tekijät (siirretty stressi, ongelmat, väsymys) tai fysiologinen (kemiallinen epätasapaino hermosoluissa) voivat vaikuttaa henkilön terveyteen.

Jos asiat vaikuttavat yksityiskohtaisemmin, OCD: n syyt näyttävät tältä:

  1. stressaava tilanne tai traumaattinen tapahtuma;
  2. autoimmuunireaktio (streptokokkitartunnan seuraus);
  3. genetiikka (Touretten oireyhtymä);
  4. aivojen biokemian rikkominen (glutamaatin, serotoniinin aktiivisuuden väheneminen).

Pakko-oireinen häiriö - hoito

Käytännöllisesti katsoen täydellistä elpymistä ei suljeta pois, mutta pakko-oireisen neuroosin poistamiseen tarvitaan pitkäaikainen hoito. Miten hoitaa OCD: tä? Pakko-oireisen häiriön hoito suoritetaan kompleksissa, jossa menetelmiä käytetään peräkkäin tai rinnakkain. Vakavan OCD: n kompulsiivinen persoonallisuushäiriö vaatii lääkehoitoa tai biologista hoitoa, ja lieville käytetään seuraavia tekniikoita. Tämä on:

  • Psykoterapia. Psykoanalyyttinen psykoterapia auttaa selviytymään tietyistä kompulsiivisen häiriön näkökohdista: käyttäytymisen korjaaminen stressissä (altistumis- ja ehkäisymenetelmä), oppimisen rentoutumismenetelmät. Pakko-oireisen häiriön psyko-opetuskäsittelyn tavoitteena tulisi olla toimintatapojen, ajatusten selvittäminen, syyt siihen, miksi perhehoito on joskus määrätty.
  • Lifestyle-korjaus. Ruokavalion pakollinen tarkistaminen, varsinkin jos on pakko syömishäiriö, päästä eroon huonoista tavoista, sosiaalisesta tai ammatillisesta sopeutumisesta.
  • Fysioterapia kotona. Kovettuminen milloin tahansa vuoden aikana, uiminen merivedessä, lämpimät kylvyt, joiden kesto on keskimäärin ja myöhemmin.

OCD: n lääkehoito

Pakollinen kohde monimutkaiseen hoitoon, joka vaatii asiantuntijan huolellista lähestymistapaa. OCD: n lääkehoidon onnistuminen liittyy lääkkeiden oikeaan valintaan, hoidon kestoon ja annostukseen oireiden pahenemiseen. Farmakoterapia tarjoaa mahdollisuuden määrätä lääkkeitä tietylle ryhmälle, ja yleisin esimerkki siitä, että psykoterapeutti voi käyttää potilaan parantamista:

  • masennuslääkkeet (paroksetiini, sertraliini, tsitalopraami, estsitalopraami, fluvoksamiini, fluoksetiini);
  • epätyypilliset psykoosilääkkeet (risperidoni);
  • mielialan stabilointiaineet (Normotim, Li karbonaatti);
  • rauhoittavat aineet (diatsepaami, klonatsepaami).

Pakko-oireinen oireyhtymä: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Pakko-oireinen oireyhtymä, pakko-oireinen häiriö (OCD) on psykoneuroottinen häiriö, joka ilmenee potilaan obsessiivisina ajatuksina ja toimina. "Pakkomielle" on käännetty latinalaisesta piirityksestä tai salpauksesta ja "pakko" - pakko. Terveet ihmiset voivat helposti hylätä epämiellyttäviä tai pelottavia ajatuksia, kuvia tai impulsseja. Henkilöt, joilla on OCD, eivät voi tehdä tätä. He ajattelevat jatkuvasti tällaisia ​​ajatuksia ja pääsevät eroon niistä vain tiettyjen toimien suorittamisen jälkeen. Vähitellen pakkomielteiset ajatukset alkavat ristiriidassa potilaan alitajunnan kanssa. Niistä tulee masennuksen ja ahdistuksen lähde, ja rituaaleja ja toistuvia liikkeitä ei enää odoteta.

Patologian nimen nimissä on vastaus kysymykseen: mikä on OCD? Pakkomielle on lääketieteellinen termi pakkomielle ideoille, jotka häiritsevät tai pelkäävät ajatuksia, ja pakko tarkoittaa pakollista toimintaa tai rituaalia. Ehkä paikallisten häiriöiden kehittyminen - vain pakkomielteinen, jossa vallitsee emotionaalinen kokemus tai vain pakonomainen, ilmaisee levottomia toimia. Sairaus on palautuva neuroottinen prosessi: psykoterapeuttisen ja lääkehoidon jälkeen sen oireet häviävät kokonaan.

Pakko-osavaltioiden oireyhtymä esiintyy kaikkien sosioekonomisten tasojen edustajissa. 65-vuotiaana useimmiten miehet ovat sairaita. Kehittyneemmässä iässä sairaus diagnosoidaan naisilla. Ensimmäiset patologiset merkit näkyvät potilailla kymmenen vuoden iässä. On olemassa erilaisia ​​fobioita ja pakkomielteisiä tiloja, jotka eivät vaadi välitöntä hoitoa ja joita henkilö havaitsee riittävästi. Kolmenkymmenen vuoden ikäisillä potilailla on selvä kliininen oireyhtymä. Samalla he eivät enää ymmärrä pelkojaan. He tarvitsevat pätevää lääketieteellistä hoitoa sairaalassa.

OCD: tä sairastavat potilaat kärsivät lukemattomien bakteerien ajatuksista, ja ne pestä kätensä sata kertaa päivässä. He eivät ole varmoja siitä, onko rauta pois päältä, ja palaa kotiin useita kertoja kadulta tarkistaakseen sen. Potilaat ovat varmoja, että he voivat vahingoittaa läheisiä ihmisiä. Tämän estämiseksi he piilottavat vaarallisia esineitä ja välttävät helpon viestinnän. Potilaat tarkistavat useita kertoja, jos hän ei unohda laittaa kaikki tarvittavat asiat taskuunsa tai pussiinsa. Useimmat niistä pitävät huolellisesti järjestyksessä huoneessa. Jos asiat eivät ole heidän paikkansa, syntyy emotionaalista stressiä. Tällaiset prosessit johtavat työkyvyn vähenemiseen ja uusien tietojen heikkoon käsitykseen. Tällaisten potilaiden henkilökohtainen elämä ei yleensä liity yhteen: he eivät luo perhettä, tai heidän perheensä hajoavat nopeasti.

Kivulias pakkomielteiset ajatukset ja samanlaiset toimet johtavat masennukseen, vähentävät potilaiden elämänlaatua ja vaativat erityishoitoa.

Etiologia ja patogeneesi

Pakko-oireisen häiriön syitä ei tällä hetkellä ole täysin ymmärretty. On olemassa useita oletuksia tämän taudin alkuperästä.

Provosoivia tekijöitä ovat biologinen, psykologinen ja sosiaalinen.

Syndrooman biologiset tekijät:

  • TBI
  • akuutit tartuntataudit - meningiitti, enkefaliitti,
  • autoimmuunisairaudet - hemolyyttinen streptokokiryhmä A aiheuttaa basaalien ganglioiden tulehduksen,
  • geneettinen taipumus
  • alkoholin ja huumeriippuvuuden
  • neurologiset sairaudet
  • neurotransmitterien metaboliset häiriöt - serotoniini, dopamiini, noradrenaliini.

Psykologiset tai sosiaaliset patologiatekijät:

  1. erityisiä uskonnollisia vakaumuksia
  2. jännitteitä perheessä ja työssä
  3. ylimääräinen vanhempien valvonta kaikilla lapsen elämän aloilla,
  4. vakava stressi, psyko-emotionaalinen nousu, sokki,
  5. psykostimulanttien pitkäaikainen käyttö,
  6. kokenut pelon menettää rakkaansa
  7. välttää käyttäytymistä ja tulkita ajatuksiasi väärin,
  8. psykologinen trauma tai masennus synnytyksen jälkeen.

Yhteiskunta voi asettaa paniikkia ja pelkoa. Kun uutisraportit ryöstöjen hyökkäyksestä kadulla, se on häiritsevää, ja erityistoimet auttavat selviytymään siitä - jatkuva katu kadulla. Nämä pakotteet auttavat potilaita vain mielenterveyshäiriöiden alkuvaiheessa. Psykoterapeuttisen hoidon puuttuessa oireyhtymä tukahduttaa ihmisen psyyken ja muuttuu paranoialle.

Oireyhtymän patogeeniset yhteydet:

  • sellaisten ajatusten syntyminen, jotka pelkäävät ja kärsivät sairaita,
  • keskittyen siihen ajatukseen tahtoa vastaan
  • henkinen stressi ja lisääntynyt ahdistus,
  • stereotyyppisiä toimia, jotka saavat aikaan vain lyhyen aikavälin t
  • pakko-ajatusten palauttaminen.

Nämä ovat yksittäisen syklisen prosessin vaiheita, jotka johtavat neuroosin kehittymiseen. Potilaat tulevat riippuvaisiksi rituaalitoimista, joilla on huumaava vaikutus. Mitä enemmän potilaita ajattelee tilannetta, sitä vakuuttavampi heidän alemmuudestaan. Tämä johtaa ahdistuksen lisääntymiseen ja yleisen tilan heikkenemiseen.

Pakko-oireinen oireyhtymä voidaan periä sukupolven kautta. Tätä tautia pidetään kohtalaisesti perinnöllisenä. Samaan aikaan tällaista tilaa aiheuttavaa geeniä ei ole tunnistettu. Joissakin tapauksissa ei neuroosi itse ole periytynyt, vaan geneettinen alttius sille. Kliiniset patologiset merkit ilmenevät negatiivisten olosuhteiden vaikutuksesta. Asianmukainen koulutus ja suotuisa ilmapiiri perheessä auttavat välttämään taudin kehittymistä.

oireiden

Kliiniset patologiset oireet aikuisilla:

  1. Ajatukset seksuaalisista perversioista, kuolemasta, väkivallasta, tunkeilevista muistoista, pelko aiheuttaa vahinkoa jollekulle, sairastuminen tai tartunnan saaminen, huoli aineellisesta menetyksestä, jumalanpilkasta ja jumalanpilkasta. Moraalisten ja eettisten periaatteiden suhteen sietämättömät ja ylitsepääsemät kallistukset ovat ristiriitaisia ​​ja mahdottomia hyväksyä. Potilaat ovat tietoisia tästä, vastustavat usein ja ovat hyvin huolissaan. Vähitellen, pelon tunteen syntyminen.
  2. Ahdistuneisuus, toistuvat ajatukset pakkoa jatkuvasti. Tällaiset ajatukset aiheuttavat paniikkia ja kauhua potilaassa. Hän on tietoinen hänen ajatustensa perusteettomuudesta, mutta ei kykene hallitsemaan taikauskoa tai pelkoa.
  3. Stereotyyppiset toimet - portaiden askeleiden laskeminen, usein käsipesu, kirjojen oikea sijoittaminen, sähkölaitteiden pois kytkeminen tai suljetut hanat, pöydän symmetrinen järjestys, sanojen toistaminen, laskeminen. Nämä toimet ovat rituaali, jonka oletetaan poistavan pakko-ajatukset. Jotkut potilaat auttavat pääsemään eroon stressistä lukemalla rukouksia, napsauttamalla niveliä ja puremalla huuliaan. Pakotteet ovat monimutkainen ja monimutkainen järjestelmä, jonka tuhoaminen, potilas pitää sitä uudelleen. Rituaali suoritetaan hitaasti. Potilas näyttää viivyttävän aikaa, pelossa, että tämä järjestelmä ei auta, ja sisäiset pelot lisääntyvät.
  4. Paniikkikohtaukset ja hermostuneisuus väkijoukossa liittyvät siihen, että ihmiset voivat joutua kosketuksiin ihmisten "likaisia" vaatteita, "outoja" hajuja ja ääniä, "viistot" näkemyksiä, mahdollisuutta menettää omaisuutensa. Potilaat välttävät tungosta paikoista.
  5. Pakko-oireinen oireyhtymä, johon liittyy apatiaa, masennusta, ticsia, dermatiittia tai tuntemattoman alkuperän alopeetsia, liiallista huolta niiden ulkonäöstä. Hoidon puuttuessa potilaille kehittyy alkoholismi, eristys, nopea väsymys, itsemurha-ajatukset, mielialan vaihtelut, elämänlaatu heikkenevät, konfliktit lisääntyvät, ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt, ärtyneisyys, huomion keskittyminen vähenevät ja unilääkkeet ja rauhoittavat.

Lapsilla patologiset oireet ovat vähemmän ilmaisia ​​ja esiintyvät harvemmin. Sairaat lapset pelkäävät kadonneen väkijoukkoon ja pitävät jatkuvasti aikuisia kädellä tiukasti sormiensa kanssa. He kysyvät usein vanhemmiltaan, jos he rakastavat heitä, koska he pelkäävät olla turvakodissa. Kun tietokone on kadonnut kerran koulussa, he ovat vakavan stressin alaisia ​​ja pakottavat heidät laskemaan koulun tarvikkeita salkussa useita kertoja päivässä. Luokkatovereiden halvekseva asenne johtaa monimutkaisten lasten muodostumiseen ja oppituntien ohittamiseen. Sairastuneet lapset ovat yleensä tylsiä, epämiellyttäviä, kärsivät usein painajaisista ja valittavat huonosta ruokahalusta. Lasten psykologi auttaa lopettamaan oireyhtymän kehittymisen ja vapauttamaan lapsen.

OCD: llä raskaana olevilla naisilla on omat ominaisuutensa. Se kehittyy raskauden viimeisellä kolmanneksella tai 2-3 kuukautta synnytyksen jälkeen. Äidin pakkomielteiset ajatukset pelkäävät vaivaa vauvaa: hän ajattelee, että hän pudottaa lapsen; hänet vierailevat hänen seksuaalisen vetovoimansa ajatukset; hän on vaikea tehdä päätöksiä rokotuksista ja siitä, miten ruokkia. Jos haluat päästä eroon pakko- ja pelottavista ajatuksista, nainen piilottaa esineet, joihin hän voi vahingoittaa lasta; pesee jatkuvasti pyyhkeitä ja pesee vaippoja; suojaa lapsen unta ja pelkää, että se lopettaa hengityksen; tutkii sitä mahdollisten taudin oireiden varalta. Samankaltaisia ​​oireita sairastavien naisten sukulaiset pitäisi saada hänet käymään lääkärin hoitoon.

Video: OCD: n analyysi Sheldon Cooperin esimerkissä

Diagnostiset toimenpiteet

Oireyhtymän diagnoosin ja hoidon suorittavat psykiatrian alan asiantuntijat. Erityiset patologiset oireet ovat pakkomielteitä - pakkomielteisiä ajatuksia, joilla on vakaa, säännöllinen ja ärsyttävä toisto. Ne aiheuttavat ahdistusta, ahdistusta, pelkoa ja kärsimystä potilaassa, eivät käytännössä ole tukahdutettuja ja muita ajatuksia ei oteta huomioon, ovat psykologisesti yhteensopimattomia ja irrationaalisia.

Lääkäreille on pakko-oireita, jotka aiheuttavat väsymystä ja kärsimystä potilailla. Potilaat ymmärtävät, että pakotteet eivät ole toisiinsa liittyviä ja liiallisia. Asiantuntijoille on tärkeää, että oireyhtymän ilmenemismuodot kestävät yli tunnin päivässä, vaikeuttavat potilaiden elämää yhteiskunnassa, häiritsevät työtä ja opiskelua ja häiritsevät heidän fyysistä ja sosiaalista toimintaa.

Monet ihmiset, joilla on oireyhtymä, eivät usein ymmärrä ja eivät ymmärrä heidän ongelmaansa. Psykiatrit neuvovat potilaita suorittamaan täydellisen diagnoosin ja aloittamaan hoidon. Tämä pätee erityisesti silloin, kun pakkomielteiset ajatukset häiritsevät elämää. Psykodiagnostisen keskustelun ja patologian erilaistumisen jälkeen samankaltaisista mielenterveyshäiriöistä asiantuntijat määrittävät hoidon.

hoito

Pakko-oireisen oireyhtymän hoito tulisi aloittaa heti ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen. Suorita kattava hoito, joka koostuu psykiatrisista ja huumeiden vaikutuksista.

psykoterapia

Psykoterapeuttisia istuntoja, joissa on pakko-oireinen oireyhtymä, pidetään tehokkaampina kuin lääkehoito. Psykoterapia paranee vähitellen neuroosia.

Seuraavat menetelmät auttavat pääsemään eroon tästä taudista:

  • Kognitiivinen-käyttäytymishoito - resistenssi oireyhtymään, jossa pakotteet minimoidaan tai poistetaan kokonaan. Potilaat hoidon aikana alkavat ymmärtää häiriönsä, mikä auttaa heitä pääsemään eroon hänestä ikuisesti.
  • ”Pysähdyksen ajattelu” on psykoterapeuttinen tekniikka, jossa pysäytetään kirkkaimpien tilanteiden muistot, jotka ilmenevät pakkomielessä. Potilaita pyydetään esittämään useita kysymyksiä. Vastatakseen niihin potilaiden tulisi harkita tätä tilannetta kaikilta puolilta, kuten hitaassa kehyksessä. Tämä tekniikka helpottaa pelon silmien tarkastelua ja hallintaa.
  • Altistumis- ja varoitusmenetelmä potilaalle luo olosuhteet, jotka aiheuttavat epämukavuutta ja aiheuttavat pakkomielteitä. Ennen tätä potilas on neuvonut, miten vastustaa pakottavia rituaaleja. Tämä hoitomuoto mahdollistaa jatkuvan kliinisen paranemisen.

Psykoterapian vaikutus kestää paljon kauemmin kuin lääkityksestä. Potilaille osoitetaan käyttäytymisen korjaus stressiä, koulutusta eri rentouttavilla tekniikoilla, terveellistä elämäntapaa, asianmukaista ravintoa, tupakoinnin ja alkoholismin torjuntaa, kovettumista, veden käsittelyä, hengitysharjoituksia.

Tällä hetkellä sairauden hoitoon käytetään ryhmä-, rationaalista, psyko-opetusta, aversiivista, perhe- ja jotakin muuta psykoterapiaa. Ei-lääkehoito on parempi kuin lääkehoito, koska oireyhtymä voidaan helposti korjata ilman lääkitystä. Psykoterapialla ei ole haitallisia vaikutuksia kehoon ja sillä on kestävämpi terapeuttinen vaikutus.

Lääkehoito

Oireyhtymän lievän muodon hoito suoritetaan avohoidossa. Potilaille annetaan psykoterapia. Lääkärit selvittävät patologian syyt ja yrittävät luoda luotettavan suhteen potilaan kanssa. Monimutkaisia ​​muotoja hoidetaan huumeiden ja psykologisten korjausten avulla.

Seuraavia lääkeryhmiä määrätään potilaille:

  1. masennuslääkkeet - Amitriptyliini, Doxepin, Amizol,
  2. neuroleptikot - Aminazin, Sonapaks,
  3. normokemialliset lääkkeet - "Cyclodol", "Depakine Chrono",
  4. rauhoittavat aineet - Fenozepam, Clonazepam.

Syndrooma on mahdotonta selviytyä yksin ilman asiantuntijan apua. Kaikki pyrkimykset hallita mieltäsi ja voittaa taudin johtaa huononemiseen. Tässä tapauksessa potilaan psyyke tuhoutuu vielä enemmän.

Pakko-oireinen oireyhtymä ei koske mielisairautta, koska se ei johda muutoksiin ja persoonallisuuden häiriöihin. Tämä on neuroottinen häiriö, joka on palautuva asianmukaisella hoidolla. Oireiden lievät muodot reagoivat hyvin hoitoon, ja jo 6-12 kuukauden kuluttua sen tärkeimmät oireet häviävät. Patologian jäljelle jäävät vaikutukset ilmaistaan ​​lievässä muodossa eivätkä häiritse potilaiden normaalia elämää. Vakavia tautitapauksia hoidetaan keskimäärin 5 vuotta. Noin 70% potilaista raportoi parannuksista ja ovat kliinisesti parantuneet. Koska tauti on krooninen, uusiutumisia ja pahenemisvaiheita esiintyy lääkkeiden lopettamisen tai uusien rasitusten vaikutuksesta. Täydellisen toipumisen tapaukset ovat hyvin harvinaisia, mutta mahdollisia.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Oireyhtymän ehkäiseminen on stressin, konfliktitilanteiden ehkäisy, suotuisan ympäristön luominen perheeseen, pois lukien mielenterveysvammoja työpaikalla. On välttämätöntä tuoda lapsi oikein, ei luoda häntä kohtaan pelkoa, eikä tuoda häneen ajatuksia aliarvostaan.

Toissijainen psyko-profylaksia pyritään estämään uusiutumista. Se koostuu potilaiden säännöllisestä lääkärintarkastuksesta, heidän kanssaan käydyistä keskusteluista, ehdotuksista, oireyhtymän oikea-aikaisesta hoidosta. Profylaktisella hoidolla suoritetaan valohoitoa, koska valo edistää serotoniinin tuotantoa; korjaava hoito; vitamiinihoito. Asiantuntijat suosittelevat potilaille riittävää unta, ruokavaliota, luopumista huonoista tottumuksista, samanaikaisen somaattisten sairauksien oikea-aikaisen hoidon.

näkymät

Prosessin kroonistuminen on ominaista pakko-oireiselle oireyhtymälle. Täysi toipumispatologia on melko harvinaista. Relapsi tapahtuu yleensä. Hoidon aikana oireet häviävät vähitellen, ja sosiaalinen sopeutuminen alkaa.

Ilman hoitoa oireyhtymän oireet etenevät, häiritsevät potilaan työkykyä ja kykyä olla yhteiskunnassa. Jotkut itsemurhat tekevät itsemurhan. Mutta useimmissa tapauksissa OCD: llä on suotuisa kurssi.

OCD on olennaisesti neuroosi, joka ei johda tilapäiseen vammaisuuteen. Tarvittaessa potilaat siirretään kevyempään työhön. VTEK-asiantuntijat tutkivat oireyhtymän käynnistettyjä tapauksia, jotka määrittelevät ryhmän III vammaisuuden. Potilaille annetaan todistus kevennetystä työvoimasta, lukuun ottamatta yösiirtoja, liikematkoja, epäsäännöllisiä työaikoja, haitallisten tekijöiden suoraa vaikutusta kehoon.

Riittävä hoito takaa potilaille oireiden vakauttamisen ja pysäyttää oireyhtymän elävät ilmentymät. Taudin ja hoidon oikea-aikainen diagnosointi lisää potilaiden onnistumismahdollisuuksia.