Lasten mielenterveyden heikkenemisen syyt

Hoito

Mielenterveyden heikkeneminen ei ole mielenterveys. Olisi oikein kutsua tätä erityiseksi psyykkiseksi tilaksi, jolle on ominaista alhainen keskushermoston kehitys.

Uskotaan, että lapsilla, joilla on ”henkinen hidastuminen”, ei ole mahdollisuutta tavoittaa täysin tavallisia lapsia. Lapset voivat kehittyä, mutta vain tiettyyn biologisten mahdollisuuksien rajaan asti. Saman diagnoosin omaavien lasten on äärimmäisen vaikeaa hyväksyä se, että heidän lapsensa on diagnosoitu henkistä hidastusta.

Heidän on erittäin tärkeää tehdä kaikkensa, jotta lapsi voi tulla samaksi kuin kaikki muutkin. Tämä on oikeastaan ​​väärin. Voit auttaa lapsiasi sopeutumaan sosiaaliseen ympäristöön vain hyväksymällä sen. Vain tässä tapauksessa on mahdollista, että heidät voidaan hyväksyä yhteiskunnassa samalla tavalla.

Henkisen hidastumisen merkit

Lapsilla mielenterveyden heikkeneminen voi olla joko synnynnäinen tai hankittu ennen kolmen vuoden ikää. Tärkein merkki, joka viittaa tautiin, on älyn työn katkeaminen. Yleensä nämä häiriöt liittyvät aivojen ja hermoston patologioihin.

Älyllisen työn häiriöiden lisäksi mielenterveyden heikkeneminen voi johtaa lapsiin sosiaaliseen syrjäytymiseen. Tällaiset lapset kärsivät puhe- ja psykomotoristen toimintojen heikkenemisestä ja emotionaalisen-tahdollisen pallon kehityksestä.

Oligofrenia: mitä sinun tarvitsee tietää?

Mielenterveyden heikkenemistä kutsutaan myös yhdeksi yksinkertaiseksi sanaksi - "oligofrenia", joka muinaisesta kreikasta kääntämällä tarkoittaa "hulluutta". Täten sairaus kutsutaan, jos sen esiintymisen syy paljastuu. Jos syy on epäselvä, termi "henkinen puutos" katsotaan sopivammaksi.

Tämä käsite on laajempi, koska se ei ainoastaan ​​sovi orgaanisten häiriöiden aiheuttamaan kehitykseen, vaan myös pedagogiseen tai sosiaaliseen laiminlyöntiin, ja psykiatriassa ihmistä, jolla on henkistä vajaatoimintaa, kuvataan henkilöeksi, joka ei pysty oppimaan elämään itsenäisesti sosiaalisessa ympäristössä.

Synnynnäinen henkinen hidastuminen, hän on myös oligofrenia, asettaa tiettyjä rajoituksia vauvan kehitykselle, joka ei voi saavuttaa samaa tasoa kuin terveillä lapsilla. Kun kyseessä on hankittu dementia - dementia, se merkitsee älykkyyden vähenemistä verrattuna ikäluokkien indikaattoreihin.

Mielenterveyden heikkenemisen vakavuus

Lasten mielenterveyden heikkeneminen voi olla erilainen. Kaiken kaikkiaan on olemassa useita tällaisia ​​mielenterveyden heikkenemisen asteita:

Kukin tutkinto on ominaista tietylle tasolle IQ. Jos IQ-asteiset lapset vaihtelevat välillä 50-69 pistettä, neljännen asteen lapsille IQ on enintään 20 pistettä.

Helpoin on ensimmäinen vaihe. Lapsilla, joilla on ”henkinen hidastuminen ensimmäisessä vaiheessa”, on perustaidot itsepalvelusta ja kotitehtävistä, niitä voidaan kouluttaa erikoistuneissa laitoksissa erityisohjelman puitteissa, ja hän voi lopulta oppia yksinkertaisen aluksen ansaita.

Oligofrenian keskiarvoa (keskitasoa) leimaavat lasten itsepalvelutaitojen monimutkainen kehitys ja puhekehityksen viivästyminen. Tällaiset lapset eivät useinkaan pysty selviytymään edes yksinkertaisimmista liikkeistä, he eivät aina ymmärrä niille osoitettua puhetta, he tarvitsevat itselleen enemmän huomiota sekä lapsuudessa että aikuisuudessa.

Viimeinen vaihe on syvä viive tai idioosio. Lapset, joilla on henkinen vajaatoiminta syvässä vaiheessa, pysyvät kolmivuotiaan lapsen tasolla. He eivät ymmärrä sääntöjä, eivät noudata ohjeita, eivät pysty kuuntelemaan ja muistamaan, on ongelmia motorisen toiminnan kanssa, kärsivät ulosteiden ja virtsan inkontinenssista. Neurologisia häiriöitä ei suljeta pois. Pääsääntöisesti ne aiheuttavat niin vakavia orgaanisia ja geneettisiä sairauksia, eivätkä niin usein - aivovammoja.

Uskotaan, että lasten mielenterveyden heikkenemisen lopullinen hoito on mahdotonta. Kyllä, joissakin tapauksissa käytetään stimuloivia lääkkeitä, mutta vaikutus on täsmälleen sama kuin lapsen biologiset mahdollisuudet. Siksi lapsen yhteiskuntaan pääsyn onnistuminen riippuu monesta näkökulmasta hänen tapaansa valitsetusta hoito-, koulutus- ja koulutusjärjestelmästä. Mielenterveyden heikkenemisen syyt

Lapsissa mielenterveyden heikkeneminen voi johtua monista syistä - sekä geneettisistä että ympäröivän sosiaalisen ympäristön erityispiirteistä. Vaarassa ovat vanhempien lapset, joiden sukulaisilla oli samanlainen diagnoosi. On geneettisellä tasolla, että ongelma välitetään 50 prosentissa tapauksista. Myöskään lapsen mielenterveyden viivästymisen syy on hyvin usein mahdotonta tunnistaa.

Seuraavat ovat tärkeimmät syyt lasten myöhästymiseen henkisessä kehityksessä:

  • geneettiset sairaudet;
  • kohdunsisäiset vauriot;
  • myrkytyksen;
  • sikiön alkoholimyrkytys;
  • altistuminen lääkkeille;
  • säteily ja kemoterapia;
  • hypoksia;
  • viimeisen asteen ennenaikainen;
  • syntymän trauma;
  • keskushermostoon vaikuttavat infektiot;
  • sosiaalinen laiminlyönti huonon ravitsemuksen ja pedagogisen huomaamattomuuden taustalla.

Diagnoosi ei ole lause!

Kuten edellä mainittiin, lapsilla ei hoideta mielenterveyden heikkenemistä. Kyse ei kuitenkaan ole kaikista lapsista, joilla on tällainen diagnoosi. Ainoastaan ​​niitä lapsia, joiden hidastumisen syy on vakava perinnöllisyys tai sosiaalinen syy, ei voida hoitaa. Ja siellä on vain noin 30%. Kaikki muut, ja tämä ylivoimainen enemmistö, saivat tällaisen diagnoosin somaattisten syiden takia, joten he voivat hoitaa niitä.

Valitettavasti useimmiten lääkärit diagnosoivat ”henkistä vajaatoimintaa” ja siihen liittyvän ristin pienellä potilaalla, uskomalla, että paras ratkaisu hänelle on ongelma kouluttaa alikehittyneille lapsille. Tämä lähestymistapa on pohjimmiltaan väärin, ja se on jo onnistunut rikkoamaan monien perheiden elämän.

Itse asiassa suurin osa mielenterveyskyvystä kärsivistä lapsista on ongelma väliaikainen. Riittää, kun tunnistetaan viivästymisen syy ymmärtääkseen, kuinka tehokas hoito ja korjausohjelman käyttöönotto voi olla. Jos periytymisen syy, kun vauva ei voi kehittyä mitatun merkin yläpuolelle, tämä. Tässä tapauksessa se todella vaatii erityistä hoitoa ja koulutusta.

Mutta jos mielenterveyden heikkeneminen on seurausta kroonisesta infektiosta, allergiasta, sydänsairaudesta ja niin edelleen, asia on korjattavissa. Taudin heikentynyt lapsi vähentää todella sen kehitystä. Tuloksena on henkinen hidastuminen, diagnoosi, joka kieltää oikeuden normaaliin elämään. Jos varmistamme, että tällaiset lapset saavat oikeanlaisen lähestymistavan, vahvistavat ensinnäkin koskemattomuutta, luovat perheessä, koulussa, lastentarhassa mukavia olosuhteita, voidaan saavuttaa positiivinen dynamiikka.

Psyykkinen hidastuminen voi myös olla seurausta epäedullisista sosiaalisista olosuhteista, joiden seurauksena lasten psyyke loukkaantuu. Heillä voi olla esimerkiksi aikuisten valvontaa ja huomiota.

Noin sama vaikutus, usein ilman edes sen toteuttamista, saavutetaan vanhemmilla, joiden vanhemmuuden menetelmä on vauvan liiallinen hoito ja huolto. Infantilaiset lapset kasvavat elämää, itsekkäitä ja riippuvaisia ​​muista. Tällaisissa tapauksissa tilannetta voidaan muuttaa vain muuttamalla koulutusolosuhteita.

Vähemmän mahdollisuuksia vaikuttaa henkisen kehityksen prosessiin on tapauksissa, joissa lapset ovat kärsineet aivosairaudesta, synnytyksen traumasta tai myrkytetty kohdussa myrkkyillä, jotka ovat kärsineet infektioiden tai tukehtumisen seurauksena.

Oikea diagnoosi - menestyksen avain

Huolimatta lasten mielenterveyden heikkenemisen tyypistä on välttämätöntä tehdä ajoissa diagnoosi sen syyn tunnistamiseksi. Hoito on välttämättä suoritettava monimutkaisella tavalla, johon osallistuvat vanhemmat, opettajat, huumeiden käyttö ja nykyaikaiset tekniikat.

Lapsille ei suositella, että lapsille ei sovelleta täysin testattuja menetelmiä, esimerkiksi sikiönhoitoa, manuaalista hoitoa sekä sähköisiä menetelmiä.

Vanhempien tehtävien osalta heidän pääasiallisena tehtävänä on seurata vauvojen kehitystä ja epäillä, että kehitys viivästyy, älä viivytä yhteyttä kokeneeseen lääkäriin. Ja tietenkin, jos diagnoosi on vahvistettu, älä menetä toivoa ja tee kaikkea auttaaksesi lapsia selviytymään ongelmasta niin paljon kuin mahdollista.

Lasten mielenterveyden heikkeneminen ja henkinen hidastuminen

Poikkeamat lapsen henkisessä ja henkisessä kehityksessä havaitaan yleensä esiopetuksessa tai kouluikäisissä, kun näiden poikkeamien oireet ovat havaittavissa.

Lasten mielenterveyden heikkenemistä tai mielenterveyden heikkenemistä ei ole aina helppoa määrittää, koska näillä ehdoilla on samanlaisia ​​piirteitä. Toisin kuin mielenterveyden heikkeneminen, luottoluokituslaitos ilmaistaan ​​kuitenkin hellävaraisemmin ja paremmin.

Mikä on aspergerin oireyhtymä lapsilla? Lisätietoja tästä on artikkelissamme.

Mikä ero on ZPR: n ja oligofrenian välillä?

Kun vanhemmat huomaavat, että heidän lapsensa kehittyvät kehityksensä jälkeen, he tuntevat ahdistuneita ja kiireitä ottamaan yhteyttä lastenlääkäreihin ja lasten psykologeihin varmistaakseen, että kaikki on kunnossa.

On tärkeää muistaa, että jokainen lapsi kehittyy yksilöllisesti ja mitä vanhempi voi havaita poikkeamana, itse asiassa ne eivät ole.

Psyykkistä vajaatoimintaa sairastavan lapsen on vaikeampaa muistaa tietoja, keskittyä luokkiin ja hallita omaa käyttäytymistään. Tällaisten lasten emotionaalinen tausta on epävakaa. Jos luottoluokituslaitosta ei korvata ennen koulun alkua, lapsi saa säännöllisesti epätyydyttäviä merkkejä.

Noin 15-16%: lla lapsista tämä tai tämä CRA-aste havaitaan. Mutta mielenterveyden heikkeneminen on aina mahdollista poistaa, jos ryhdyt aktiivisesti lapsen kanssa erikoistuneiden tekniikoiden mukaisesti. Mitä nopeammin luottoluokituslaitos on tunnistettu, sitä suurempi on mahdollisuus voittaa se kokonaan.

Jos lapsella on henkistä hidastusta, sitä ei voida poistaa. Opettajien, psykologien ja vanhempien pääasiallisena tehtävänä on valmistaa se aikuisuuteen niin paljon kuin mahdollista: opettaa lukemista, kirjoittamista, laskemista, perheen perustaitojen antamista.

Mitä voimakkaampi oligofrenia on, sitä vähemmän todennäköistä on, että lapsi voi tukea itseään tulevaisuudessa.

Psyykkinen hidastuminen yhdistetään lähes aina synnytyksen aikana kehittyneisiin poikkeavuuksiin ja vakaviin geneettisiin sairauksiin (Down, Angelman, Rett, Williamsin oireyhtymät). CRA voi liittyä myös lapsen sairauksiin, mutta nämä häiriöt ovat vähemmän vakavia kuin ne, joilla on henkinen hidastuminen.

Vain 1 prosentilla väestöstä on diagnosoitu oligofrenia. Tämän avulla:

  • yli 80 prosentilla oligofrenikoista on lievää henkistä hidastumista (erityisjulkaisussa sitä kutsutaan myös hidastukseksi);
  • kohtuullinen oligofrenian aste havaittiin 10%: ssa (jota kutsutaan myös heikon vakavuuden imbecilityksi);
  • yhteensä noin 5%: lla oligofrenikoista on vakava ja erittäin vakava malium.
  • Ero oligofrenian ja CRA: n välillä on erittäin merkittävä ja sitä on helppo havaita käytännössä. Lasten, joilla on CRA, kehityspotentiaali on korkeampi kuin oligofrenikoilla, ja heidän taitonsa (motoriset taidot, kyky muistaa ja toistaa tietoa, ajattelua, huomiota ja käyttäytymisen hallintaa) ovat paljon kehittyneempiä.

    Oikein järjestäytyneen korjaustyön avulla mielenterveyden poikkeavuuksia voidaan melkein aina kompensoida, toisin kuin henkinen hidastuminen.

    Miten tunnistetaan lapsen hidastuminen?

    Kaikki oppilaitosten lapset testataan kehitystasolla, joten luottoluokituslaitos, ja vakavampia henkisiä vikoja havaitaan melko nopeasti. Myös lapsi on jäljessä ja se on osoitettava asiantuntijoille, opettajille ja oppilaitoksessa työskenteleville psykologeille.

    CRA: n valon aste voi jäädä huomaamatta jopa opiskelijan toimesta. Se, että lapsen psyyken ja älyn muodostumisen prosessit eivät ole normaaleja, voivat sanoa merkkinsä ja tietoa käyttäytymisestä. Jos hänellä on huono akateeminen suorituskyky, hän on levoton, ei osaa hallita käyttäytymistä, on tärkeää osoittaa hänelle asiantuntijat.

    Joillakin lapsilla, joilla on CRA, ei ole häiriöitä emotionaalisesti. He pystyvät hallitsemaan käyttäytymistä, ovat vähemmän häiritseviä eivätkä aiheuta ongelmia vanhemmille ja hoitajille, joten vain lapsen merkit kertovat viivästymisestä: jos ne ovat jatkuvasti tyydyttäviä ja epätyydyttäviä, on tärkeää mennä sairaalaan.

    Lieviä asteita oligofreniaa voidaan myös jättää huomiotta ennen kouluikäistä ja harvoin jopa ennen aikuista.

    Lievän oligofrenian tärkeimmät oireet esikoululapsessa:

    • lapsi on liian ärtynyt;
    • ei ole kiinnostunut kommunikoimaan ikäisensä kanssa;
    • ei osoita merkittävää emotionalisuutta kosketuksissa aikuisten kanssa;
    • ei ole kiinnostunut kolmesta tai neljän vuoden ikäisistä leluista (muut tämän ikäjakson lapset käyttävät niitä aktiivisesti);
    • ikääntyessään, kun ikäisensä yrittävät kopioida aikuisten käyttäytymistä, he pelaavat "ammatissa", "tytäratoissa", he ovat kiinnostuneita leluista.

    Vakavampia oligofrenian asteita havaitaan jopa lapsen ensimmäisen kahden tai kolmen vuoden aikana, koska niillä on selvät oireet (ks. Kuva). Vanhempien on tärkeää tietää henkisen kehityksen normit jokaiselle ikäkaudelle.

    Jos vauva ei pidä päänsä puolentoista kuukauden ajan, eikä se alkaa paisua kuuden tai kahdeksan kuukauden aikana, tämä saattaa merkitä CRA: n tai oligofrenian esiintymistä.

    Oireet ja merkit

    Miten ymmärtää, että lapsi on jäljessä kehityksessä? Mielenterveyden heikkenemisen tärkeimmät oireet:

  • pienet poikkeamat kognitiivisissa prosesseissa, jotka liittyvät kaikkiin toimintoihin (muisti, ajattelu, huomio, havainto, puheosaaminen);
  • heikentynyt kyky analysoida oikein ulkopuolelta tulevia tietoja;
  • tarkkaavaisuuden alijäämän häiriöille ominaiset merkit (mielialan epätasapaino, voimakas keskittymisvaikeus, liiallinen aktiivisuus, voimakkuus, impulsiivisuus);
  • pieni sanasto;
  • vaikeuksia muotoilla ehdotuksia, erityisesti monimutkaisia;
  • aggressiivisuus, ärtyneisyys, alhainen stressitoleranssi (lapsi reagoi kiivaasti mihin tahansa, jopa pieneen, stressaavaan tilanteeseen);
  • liiallinen ahdistuneisuus, mahdolliset unihäiriöt, ruokahalu;
  • fantasia on vähäistä;
  • liiallinen liikkeiden koordinointi, huolimattomuus;
  • hermostunut ja muut dyskinesiat.
  • Henkisen kehityksen merkittävin viivästyminen tulee esiopetuksessa ja kouluikäisissä. Oireiden vakavuus voi vaihdella.

    Psyykkistä hidastumista, jota havaitaan mielenterveyden heikkenemisen yhteydessä, ei ole sisällytetty sairauksien nykyaikaiseen luokitteluun, koska sitä ei ole riittävästi ilmaistu (IQ-taso yli 68) Sitä kutsutaan marginaaliseksi henkiseksi hidastukseksi.

    Oligofrenian aiheen yhteydessä on tärkeää ottaa huomioon aste, koska henkisen vamman eri tasojen väliset erot ovat erittäin merkittäviä.

    Lapsella, jolla on lievä tai jopa kohtalainen mielenterveyden heikkeneminen, on mahdollisuus oppia useimmat arjen tarpeeseen tarvittavat taidot ja huolehtia itsestään, jos hän saa laadukasta hoitoa, ja vakava tai syvä asteinen lapsi ei kykene lähes mitään ja tarvitsee ensin palliatiivista tukea.

    Lievän tai kohtalaisen henkisen hidastumisen tärkeimmät oireet:

  • abstraktin ajattelun puute;
  • voimakas dysmotiliteetti (hankalat liikkeet, enemmän kuin lapsilla, joilla on CRA);
  • puhehäiriöt (puhe on hidas, ei riittävän selkeä);
  • vaikeuksia yrittää muotoilla vihjeitä (usein saat kömpelöjä lauseita);
  • pieni sanasto;
  • kehittymätön tahto;
  • kyvyttömyys muodostaa mielipide eri näkökulmista yhdistettynä halukkuuteen hyväksyä jonkun toisen (yksi syy siihen, miksi henkisesti vammaiset joutuvat usein rikollisten vaikutusvaltaan);
  • voimakas kognitiivinen häiriö (lapsi muistuttaa huonosti tietoja, hänellä on vaikeuksia materiaalin uudelleenkirjoittamisessa, ja koska hän ei voi löytää henkisen häiriön vuoksi loogisia yhteyksiä hänelle annetuissa tiedoissa, hänen on myös vaikea keskittyä eri ammatteihin).
  • Lievää ja kohtalaista oligofreniaa sairastavat ihmiset tekevät melko hyvää työtä jokapäiväisten asioiden tekemisessä ja pystyvät tekemään yksitoikkoista fyysistä työtä. Oligofreenisen lapsen valmisteleminen tulevaa elämää varten vaatii paljon työtä, ja mitä pienempi IQ, sitä vaikeampi tämä tehtävä on.

    Kun aikuisen sanasto ei ole kovin täsmällinen, se ei ylitä 200-400 sanaa, hän on passiivinen, hän on huolissaan vain fysiologisten tarpeiden tyydyttämisestä.

    Jos käytät lapsuudessa tarpeeksi huolellisuutta, voit antaa tällaiselle henkilölle joitakin perustaitoja. Mutta hän tarvitsee edelleen tukea koko elämänsä ajan.

    Ihmiset, joilla on hyvin vakava oligofrenian aste - idiootti - syvästi vammaiset, jotka eivät pysty puhumaan, lähes kykenemättömiä näyttämään tunteita (lähes aina heillä on vain kaksi emotionaalista tilannetta, jotka voidaan kuvata "tyydyttäväksi" ja "tyytymättömyydeksi"), ovat selvillä moottorihäiriöillä. Idioosio on lähes aina yhdistetty muihin vakaviin häiriöihin.

    Vakavuusasteet

    Mielenterveyden heikkenemisellä on seuraavat vakavuusasteet:

    1. Helppoa. Lapsen muodostuminen viivästyy yhden iän aikana.
    2. Keskimäärin. Lapsi on muodostumassa yhdellä tai kahdella ikävaiheella.
    3. Raskas. Lapsi on jäljessä yli kahdesta iästä.

    Aikaisemmin oligofrenialla oli myös kolme vakavuusastetta: heikkous, imbecility, idioosio. Nyt on neljä vakavuusastetta:

    1. Helppoa. Lapsella on IQ 50-69 pistettä.
    2. Kohtalainen: 35-49 pistettä.
    3. Raskas: 20-34 pistettä.
    4. Syvä: alle 20 pistettä.

    Myös monet tutkijat pyrkivät luopumaan vanhan luokituksen nimistä.

    Miten tunnistaa autismi varhaisessa iässä? Lue tästä tästä.

    Patologian syyt

    Tärkeimmät tekijät, jotka aiheuttavat luottoluokituslaitosta ja vastaavia poikkeamia:

      Biologiset: lievät aivojen kehittymishäiriöt synnytyksen aikana, tartuntatautien komplikaatiot, hypoksia ja muut synnytyksen aikana ilmenneet komplikaatiot, äidin huonot tavat (tupakointi, alkoholin ja huumeiden käyttö), äidit, jotka käyttävät lääkkeitä, jotka eivät sovellu raskaana oleville naisille, ennenaikainen hoito, geneettiset häiriöt.

    Samaan aikaan terveitä syntyneillä lapsilla voidaan havaita psyyken ja älykkyyden puutteellista kehittymistä. Jos lapsi sairastuu usein vakaviin sairauksiin, se vaikuttaa myös hänen henkiseen kehitykseen.

  • Sosiaalinen: runsaasti stressaavia tilanteita (rakkaiden kuolema, sota, erottaminen vanhemmista), epäterveessä ympäristössä tapahtuva kehitys (elää alkoholin vanhempien, huumeiden väärinkäyttäjien), myrkyllisten vanhempien kanssa (ne, jotka säännöllisesti nöyryyttävät, lyövät lapsen, lataavat sen vaatimuksiin, jotka eivät ole ikään soveltuvia tai ne, jotka sitä sivuuttaa), aliravitsemus, hyperhuolto.
  • Mielenterveyden heikkenemisen pääasialliset syyt:

  • Biologiset: syntymävammat, tukehtuminen, hapen nälkääntyminen, geneettiset sairaudet (vakavimmat oligofrenian asteet liittyvät usein geneettisiin sairauksiin), voimakkaat poikkeamat keskushermoston muodostumisessa, äidin juominen, lääkkeet raskauden aikana, sellaisten lääkkeiden ottaminen, jotka eivät sovi raskaana oleville naisille, vakavien tartuntatautien jälkeiset komplikaatiot, Rhesus-konfliktin vaikutukset. Yhteiskunta melkein koskaan vaikuttaa mielenterveyden heikkenemisen muodostumiseen.
  • Pedagoginen laiminlyönti: koulutuksen, koulutuksen lähes täydellinen puute. Yleensä havaitaan syvästi marginaalisissa ja assosiaalisissa perheissä.
  • Miten kohdella echolalia lapsilla? Asiantuntijoiden suositukset löydät sivuiltamme.

    Tällaisten lasten psykologia

    Mielenterveyden heikkenemistä ja mielenterveyden heikkenemistä sairastavilla lapsilla on paljon samanlaisia ​​käyttäytymispiirteitä, kuten:

    • mielialan epätasapaino;
    • kuuma luonne, aggressiivisuus;
    • ärtyneisyys;
    • impulsiivisuus;
    • lisääntynyt aktiivisuus tai päinvastoin arkaus;
    • kyvyttömyys tai haluttomuus pelata ikäisensä kanssa;
    • heikosti kehittynyt kyky hallita käyttäytymistä;
    • levottomuus;
    • aloitteen puute;
    • lisääntynyt väsymys.

    Näiden ominaisuuksien vakavuus riippuu monista tekijöistä, kuten poikkeaman vakavuudesta, yhteiskunnan tilanteesta, koulutuksen laadusta, koulutuksesta, lapsen yksilöllisistä ominaisuuksista.

    Lapset, joilla on vakavia ja syviä mielenterveyden heikkenemisasteita, eivät ole kiinnostuneita ympäröivästä maailmasta, heidän emotionaalinen kantansa on äärimmäisen rajallinen, emotionaalinen ja mikä tahansa muu yhteys siihen on vaikeaa.

    Tilanne saattaa hieman parantua laadullisen korjaavan työn suorittamisessa.

    Entä jos vauva on juuttunut?

    Jos vanhemmat huomaavat, että heidän lapsensa ovat jäljessä ikäisensä, on tärkeää, että he muistavat, että he saattavat olla väärässä.

    Sinun ei pitäisi koskaan antaa etikettiä lapselle: jokaisella henkilöllä on yksilöllinen kehitystaso, ja kaikilla lapsilla voi olla vakavia vaikeuksia tutustua mihinkään aiheeseen. Tämä ei tee sitä jäljessä kehityksessä.

    Jos vanhemmat epäilevät, että lapsella on jonkin verran viivettä, heidän tulee ottaa yhteyttä lastenlääkäriin. Hän tutkii lapsen ja antaa tarvittaessa ohjeita neurologille ja psykiatrille.

    Kun diagnoosi on (jos se on tietenkin), hoitava lääkäri selittää vanhemmille yksityiskohtaisesti, miten heidän pitäisi toimia lapsen auttamiseksi.

    diagnostiikka

    Alustavan tutkimuksen aikana lääkäri keskustelee lapsen ja vanhempien kanssa, kysyy selventäviä kysymyksiä ja jos epäillään älyllistä alemmuutta, annetaan ohjeita lisätutkimuksiin, mukaan lukien:

    • magneettikuvaus;
    • tietokonetomografia;
    • elektroenkefalografia;
    • kuuleminen psykologin, neurologin, psykiatrin kanssa.

    On myös testejä, jotka määrittävät lapsen älykkyyden. Tutkimuksen tulosten perusteella tehdään diagnoosi: tietyn asteen oligofrenia tai henkinen hidastuminen.

    Lapsilla, joilla on helposti havaittavissa olevat geneettiset patologiat ja joihin liittyy aina henkistä hidastumista (esimerkiksi Downin oireyhtymä), diagnosoidaan oligofrenia heti syntymän jälkeen.

    Mielenterveyden heikkenemisen (oligofrenian) erilainen diagnoosi: autismi, CRA:

    Miten hoitaa?

    Mielenterveyden heikkenemisen ja mielenterveyden heikkenemisen ja oligofrenian hoidon perusta on pitkäaikainen korjaava työ psykologien, psykoterapeuttien ja defektologien kanssa.

    Useimmissa tapauksissa sen avulla voit poistaa CRA: n kokonaan ja auttaa lapsia, joilla on oligofrenia, hallitsemaan myöhempään elämään tarvittavia perustaitoja.

    Näiden sairauksien hoidossa käytettäviä lääkkeitä ei käytännössä käytetä. Lääkehoito on osoitettu oireiden läsnä ollessa, jotka voidaan poistaa. Esimerkiksi unihäiriöiden ja lisääntyneen kiihtyvyyden läsnäollessa sedatiiveja voidaan määrätä. Tiettyjen varojen nimittämisen tarkoituksen määrittää hoitava lääkäri.

    Fysioterapialla on positiivinen vaikutus. Hyödyllisiä hierontakursseja, säännöllistä liikuntaa.

    Koulutus ja koulutus

    Työskentely mielenterveyden heikkenemistä tai mielenterveyden heikkenemistä sairastavien lasten kanssa vaatii opettajien ja vanhempien kärsivällisyyttä. Kun työskentelet, sinun tulee aina ottaa huomioon lapsen yksilölliset ominaisuudet.

    Perusperiaatteet, jotka koskevat psyykkistä hidastumista tai mielenterveyden heikkenemistä sairastavien lasten kanssa työskentelyä L. S. Vygotskin johtopäätösten perusteella:

    1. Tarjotaan lapselle mahdollisuus toimia itsenäisesti. Sinun ei pitäisi rajoittaa lasta ja tehdä kaikkea hänelle: mitä enemmän hän harjoittaa, sitä korkeammat hänen tulokset tulevat ja mitä nopeammin hän hallitsee tarvittavat taidot.
    2. Apua lapselle tapauksissa, joissa hän ei selvästikään pysty suorittamaan itse tehtävää. Samalla apu ei saa sisältää kaiken työn suorittamista lapselle. Auttajan (vanhemman, opettajan, opettajan) olisi autettava lasta juuri sillä alueella, joka hänelle annetaan hyvin huonosti, ja mahdollisuuksien mukaan tuoda hänet ratkaisuun vuorovaikutuksen prosessissa.

    CRA: n lapsen vanhemmilla on usein suositeltavaa lähettää hänet kouluun kuuden tai seitsemän vuoden ikäisenä, mutta kahdeksan. Tämä suositus on erittäin hyödyllinen, koska tässä tapauksessa lapsella on enemmän mahdollisuuksia valmistautua fyysisesti, emotionaalisesti ja älyllisesti kouluun.

    Vanhemmat, jotka huolehtivat lapsesta, jolla on oligofrenia ja CRA, tuntevat usein huonommin, saattavat tuntea negatiivisia tunteita häntä kohtaan, saada harmittaa, jos hän tekee jotain väärin.

    Heidän on tärkeää ottaa yhteyttä psykologiin tai psykoterapeuttiin, jos he huomaavat nämä merkit. Erikoistunut apu ei ainoastaan ​​paranna heidän henkistä hyvinvointiaan vaan myös auttaa heitä vuorovaikutuksessa paremmin lapsen kanssa, mikä vaikuttaa myönteisesti hänen kehitykseen.

    Vanhempien neuvonta vanhemmille:

    1. Vältä halu tehdä kaikkea lapsen puolesta. Vaikka on helpompaa ja nopeampaa tehdä kaikkea itse, on tärkeää tukahduttaa tämä impulssi ja antaa lapsen tehdä kaiken itse. Auta häntä vain siinä mielessä, että hänen on vaikea tehdä.
    2. Älä odota paljon. Työskentely myöhästyneen lapsen kanssa vaatii suurta kärsivällisyyttä, eikä aina ole mahdollista saavuttaa nopeaa parannusta. On tärkeää muistaa, että näkyviä tuloksia ei näy pian.
    3. Ylistys useammin. Ajankohtaista kiitosta auttaa lapsi ylläpitämään motivaatiota ja parantamaan henkistä hyvinvointiaan. Jos lapsi kritisoidaan säännöllisesti ja loukkaantuu perheessä, hän kehittyy paljon pahemmaksi.
    4. Harjoittele säännöllisesti. Vaikka lapsi on luonut hienoja psykologeja, puhe- terapeutteja ja patologeja, on tärkeää ylläpitää emotionaalista kosketusta hänen kanssaan ja tehdä oppimispyrkimyksiä. Esimerkiksi kävelemässä ympäri kaupunkia kysy häneltä, mitä tietyn kohteen väri ja muoto selittävät eroja, olla hyväntahtoisia.

    Työskennellessään jääneiden lasten kanssa asiantuntijat järjestävät luokkia, jotta heidän on helpompi oppia materiaalia.

    Tätä varten ne ottavat huomioon seuraavat säännöt:

    1. Annostelutiedot. Lasten tulisi saada niin paljon tietoa kuin he voivat oppia.
    2. Suuri määrä visuaalista materiaalia. Lasten kanssa on helpompaa omaksua tietoja, jotka on toimitettu kuvana tai videona, eikä sanallisia tietoja.
    3. Usein toistuva. On tärkeää, että opettaja varmistaa, että tiedot on rinnastettu, ja vasta sitten siirry seuraavaan aiheeseen. Mutta toistojen määrä, joka riittää normaalisti kehittyvälle lapselle, ei riitä lapselle, jolla on CRA.
    4. Toiminnan säännöllinen muutos. Kestävyydestä ja keskittymisestä johtuvien ongelmien vuoksi on vaikeaa, että lapset jäävät samaan toimintaan yli tietyn ajan.

    Pelitoiminta on peruskoulun ja peruskouluikäisten lasten kanssa tehtävän työn perusta.

    Koulutuspelit vammaisille lapsille

    Opettaja valitsee koulutuspelit, riippuen yksittäisen lapsen tarpeista ja kehitystasosta.

  • Liikkuvuutta. Nämä ovat pelejä, jotka liittyvät jotenkin moottorin toimintaan ja aiheen vuorovaikutukseen. Esimerkkejä ovat pelit, kuten "Ladushki-ladushki", "Kuka siirtää hedelmät nopeammin", "Cock the air bubble", "Roll the balls". On hyödyllistä tarjota lapselle pelilomakkeessa vuorovaikutus minkä tahansa kohteen kanssa. Liikkuvuutta kehittyy myös mikä tahansa luovuuden miehitys. Vanhemmat, jotka haluavat auttaa lapsen päällikön tärkeitä motorisia taitoja, voivat tehdä tai ostaa erityisen simulaattorilelun (bizybord), joka sisältää useita elementtejä, joilla voi olla vuorovaikutusta. Esimerkiksi se voi olla kangaspaneeli, johon on ommeltu nauhoja, jotka voidaan sitoa, ja useita vetoketjuja, jotka voidaan irrottaa ja kiinnittää.
  • Ajattelua. Tähän ryhmään kuuluu pelejä, joiden tarkoituksena on kehittää lapsen kykyä löytää yhteyksiä esineiden ja ilmiöiden välille. Esimerkkejä: "Puhu yhdellä sanalla" (sanat "kettu", "jänis", "susi" luetellaan ja lapset sanovat, että ne ovat villieläimiä, ja niin edelleen), "Löydä tarpeeton", "Hävitä järjestyksessä".
  • Muisti. Käytännöllisesti katsoen kaikki pelit kehittävät muistia yhdellä tai toisella asteella. Mutta arvokkaimmat ovat pelit, joiden avulla lapsi voi oppia tärkeitä tietoja maailmasta (tiedot väreistä, muodosta, koosta ja niin edelleen). Esimerkiksi "Wonderful Sack" (motoristen taitojen kehittäminen ja kyky tunnistaa esineitä kosketuksella), "Big-Small" -pelejä voidaan liittää niihin. Erittäin hyödyllinen muistin ja muiden luovien toimintojen kognitiivisten toimintojen kehittämisessä.
  • Jos lapsen henkinen kehitys viivästyy hieman, hän voi osallistua säännölliseen päiväkodiin.

    Vielä vakavampien viivästysten tapauksessa on viisaampaa tunnistaa hänet sellaisissa laitoksissa, joissa on samanlaisia ​​häiriöitä, joissa heille annetaan erityistukea.

    Vanhemmat, jotka kasvattavat lapsen kehitysviiveillä, on tärkeää muistaa, että ajan myötä parannuksia tapahtuu, sinun pitäisi vain kärsiä kärsivällisyydestä.

    Psyykkinen hidastuminen

    Psyykkinen hidastuminen (oligofrenia, dementia) - synnynnäinen tai dementia, joka on hankittu enintään kolme vuotta orgaanisen aivovaurion seurauksena. Tällaisella kehityshäiriöllä ei vain intellekti kärsi, vaan myös tunteita, tahtoa, käyttäytymistä ja fyysistä kehitystä. Oligofreniaa sairastavilla ihmisillä on tällä hetkellä 1-3% koko väestöstä.

    Mielenterveyden heikkeneminen ei ole progressiivinen (ei-progressiivinen) prosessi, vaan sairauden seuraus. Henkisen puutteen aste määritetään käyttämällä henkistä tekijää tavanomaisilla psykologisilla testeillä.

    Joskus oligofrenia määritellään "yksilöksi, joka ei kykene itsenäiseen sosiaaliseen sopeutumiseen." [1]

    Sisältö

    Diagnostiset perusteet ICD-10

    Yleiset diagnostiset ohjeet F7X.X

    • A. Psyykkinen hidastuminen - psyyken viivästyneen tai epätäydellisen kehityksen tila, jolle on ominaista ensisijaisesti heikentyneet kyvyt, jotka ilmenevät kypsymisen aikana ja tarjoavat yleisen älykkyysasteen eli kognitiiviset, puhe-, moottori- ja erikoisominaisuudet.
    • B. Retardaatio voi kehittyä minkä tahansa muun henkisen tai somaattisen häiriön kanssa tai se voi ilmetä ilman sitä.
    • C. Sopeutuva käyttäytyminen on aina heikentynyt, mutta suojatuissa sosiaalisissa olosuhteissa, joissa tukea annetaan, nämä sairaudet lievää henkistä hidastusta sairastavilla potilailla eivät ehkä ole ilmeisiä.
    • D. Henkisen kehityksen tekijöiden mittaaminen on tehtävä ottaen huomioon kulttuurien väliset ominaisuudet.
    • E. Neljäs merkki käytetään käyttäytymishäiriöiden vakavuuden määrittämiseen, elleivät ne ole seurausta samanaikaisesta (henkisestä) häiriöstä.

    Indikaatiot käyttäytymishäiriöistä

    • .0 - käyttäytymishäiriöiden puuttuminen tai heikko ilmentyminen
    • .1 - merkittäviä käyttäytymishäiriöitä, jotka vaativat hoitoa ja hoitoa
    • .8 - muiden käyttäytymishäiriöiden kanssa
    • .9 - viittaamatta käyttäytymishäiriöihin.

    Diagnoosi

    Vaikeuksia henkisen hidastumisen diagnosoinnissa voi syntyä, kun tarve erottaa varhaisvaiheessa olevasta skitsofreniasta. Toisin kuin oligofreniat skitsofreniaa sairastavilla potilailla, kehitysviive on osittainen, dissosioitunut; Tämän lisäksi kliininen kuva paljastaa useita endogeeniselle prosessille ominaisia ​​ilmentymiä - autismi, patologinen fantasia, katatoniset oireet.

    Mielenterveyden heikkeneminen erottuu myös dementiasta hankitusta dementiasta, jossa vallitsevan tiedon elementit paljastuvat pääsääntöisesti, emotionaaliset ilmenemismuodot, suhteellisen rikas sanasto ja suuntaus abstrakteihin rakenteisiin.

    Mielenterveyden heikkenemisen syyt

    • perinnölliset tekijät, mukaan lukien vanhempien generatiivisten solujen patologia (tämä oligofrenian ryhmä sisältää Downin taudin, todelliset mikrokefalyytit, entsyymopatiat);
    • alkion ja sikiön kohdunsisäinen vaurio (hormonaaliset häiriöt, vihurirokko ja muut virusinfektiot, synnynnäinen syfilis, toksoplasmoosi);
    • haitalliset tekijät perinataalisessa jaksossa ja ensimmäiset 3 elinvuotta (sikiön ja vastasyntyneen tukehtuminen, synnytyksen trauma, äidin ja sikiön veren immunologinen yhteensopimattomuus - Rh-tekijän ristiriita, pään vammat varhaislapsuudessa, lasten infektiot, synnynnäinen hydrokefaali).

    Oligofrenian ehkäisyssä olisi otettava huomioon nämä tekijät ja yritettävä poistaa ne.

    astetta

    Samasta syystä rikkomusten vakavuus voi olla erilainen.

    ICD-10: n mukaan nykyään on 4 henkistä hidastusta:

    hoito

    Spesifinen hoito suoritetaan tietyntyyppisillä mielenterveyden heikkenemillä, joilla on vakiintunut syy (synnynnäinen syphilis, toksoplasmoosi jne.); aineenvaihduntahäiriöihin (fenyyliketonuria jne.) liittyvä henkinen hidastuminen, ruokavaliohoito on määrätty; endokrinopatian (kretinismi, myxedema) kanssa - hormonaalinen hoito. Lääkkeitä määrätään myös affektiivisen labiliteetin korjaamiseksi ja vääristyneiden taipumusten tukahduttamiseksi (neuleptiili, fenatsepaami, sonapaksit). Oligofreenisen defektin kompensoinnissa on suuri merkitys lääketieteelliseen koulutukseen, työvoimakoulutukseen ja ammatilliseen mukautumiseen. Oligofrenikoiden kuntoutuksessa ja yhteiskunnallisessa sopeutumisessa yhdessä terveysviranomaisten kanssa on apukouluja, kouluja, erikoistuneita ammatillisia oppilaitoksia, työpajoja henkisesti hidastuneille jne.

    dementia

    Dementia on älyn häiriö, jonka seurauksena henkilön kyky ymmärtää ympäröivien ilmiöiden välistä yhteyttä vähenee, kyky erottaa tärkeimmät toisistaan ​​toisistaan ​​häviää, kritiikki hänen lausunnoilleen ja käyttäytymiselle menetetään. Muisti heikkenee, tiedon ja ajatusten määrä vähenee.

    Psykiatriassa dementia viittaa henkisiin häiriöihin (muutokset rationaalisen tietämyksen, päättelyn, tuomion, kriittisten kykyjen prosessissa).

    • Hankitut taudit - katso. Dementia - lat.de - etuliitteestä, mikä tarkoittaa laskua, laskua, alaspäin suuntautuvaa liikettä, + mens - mind, älyä.
    • Skitsofrenista dementiaa (tai apatiaa, ataktista dementiaa) luonnehtii henkinen inaktiivisuus, aloitteen puute, kun taas henkisen toiminnan edellytykset voivat säilyä pitkään. Siksi tällaisten potilaiden älykkyyttä verrataan kirjoihin, joissa on täynnä kirjoja, joita kukaan ei käytä, tai soittimella, joka on lukittu ja koskaan avattu.
    • Epileptinen dementia - ilmaistaan ​​paitsi huomattavassa muistin vähenemisessä, myös erityisessä muutoksessa ajattelussa, kun henkilö alkaa menettää kykynsä erottaa toisistaan ​​suuret ja pienet, kaikki näyttää hänelle tärkeältä, kaikki pienet asiat - merkittävät. Ajattelu muuttuu viskoosiseksi, tuottamattomaksi, patologisesti perusteelliseksi, potilas ei voi ilmaista ajatustaan ​​(ei ihme, että epileptistä ajattelua kutsutaan joskus labyrintiksi). Ominaisuus on myös etujen kiristyminen, keskittyen yksinomaan omaan tilaansa (samankeskinen dementia).
    • Synnynnäinen sairaus - oligofrenia (kreikkalaiselta. Oligos - pieni määrässä + phren - ajatus, mieli).

    Psyykkisesti hidastuneet lapset

    Somaattisesti lapsen oligofrenia on terve. Oligofrenia ei ole sairaus, vaan lapsen kunto, jossa hänen psyykensä jatkuvaa alikehitystä havaitaan.

    Oligofrenikoiden kognitiivisen ja emotionaalisen-tahdistavan sfäärin alikehittyminen ilmenee paitsi normaalikierroksena myös syvällä omaperäisyydellä. Ne kykenevät kehittymään, vaikka se toteutetaan hitaasti, epätyypillisesti, joskus myös terävillä poikkeamilla. Tämä on kuitenkin todellinen kehitys, jonka aikana lapsen koko henkiseen toimintaan tapahtuu sekä määrällisiä että laadullisia muutoksia.

    Psyykkinen hidastuminen, joka ilmenee lapsen puheen muodostumisen jälkeen, on suhteellisen harvinaista. Yksi sen lajikkeista on dementia - dementia. Yleensä dementian henkinen vika on peruuttamaton, kun tauti etenee, mikä voi joskus johtaa psyyken täydelliseen hajoamiseen. On erityistapauksia, joissa lapsen mielenterveyden heikkenemiseen liittyy nykyinen mielisairaus (epilepsia, skitsofrenia), mikä pahentaa pääasiallista puutetta, ja tällaisten lasten kehityksen ennuste on erittäin epäsuotuisa.

    Kotitalouksien defektologiassa henkisesti hidastuneet lapset jaetaan yleensä kolmeen ryhmään: morons, imbeciles, idiootit. Moronit ovat lapsia, joilla on lievä mielenterveyden heikkeneminen. Ne ovat tärkeimpiä erikoisalojen ja erikoisoppilaitosten henkisesti taantuneita oppilaita varten. Lapset, joilla on kohtalainen ja hyvin kehittynyt taantumattomuus (vastaavasti imbekilejä ja idiootteja), elävät ja kasvatetaan perheissä tai sijoitetaan sosiaalisen suojelun ministeriön oppilaitoksiin, joissa he ovat elämässä.

    Lapset, joilla on aivokuoren orgaanisia vaurioita (oligofrenia), kasvavat yleensä heikentyneinä, hermostuneina, ärtyneinä. Monet heistä kärsivät enureesista. Niille on ominaista tärkeimpien hermoprosessien patologinen inertisyys, kiinnostuksen puute ympäristöön ja siten emotionaalinen kosketus aikuisten kanssa, tarve kommunikoida heidän kanssaan esikouluikäisessä lapsessa ei usein esiinny. Lapset eivät osaa kommunikoida ikäisensä kanssa. Sosiaalisen kokemuksen oppimisen spontaanisuus vähenee jyrkästi. Lapset eivät osaa toimia oikein joko suullisilla ohjeilla tai jopa jäljitellä ja kuvioilla. Psyykkisesti hidastetuissa esikoululaisissa tilanteesta käsitys puheesta voi jatkua, kunnes he tulevat kouluun.

    Ymmärtääksemme suuntautumismahdollisuudet ympäröivässä maailmassa, omaksua ja kirkkaasti merkittyjä ominaisuuksia ja yksinkertaisimpia suhteita objektien välillä, ymmärtää eri toimien merkitys henkisesti hidastetulle esikoululaiselle vaatii paljon vaihtelevampia toistoja kuin tavallisesti kehittyvälle lapselle.

    Psyykkisesti taantuneilla esikoululaisilla, joilla ei ole erityistä korjaussuunnitelmaa, on huomattava kehitystyö tämän ikätoiminnan kannalta - pelit, piirustus, suunnittelu, alkeellinen arjen työ.

    Psyykkisesti hidastunut lapsi osoittaa erittäin heikkoa kiinnostusta ympäristöönsä, ei ole pitkään ulottuvilla leluille, ei tuo heitä lähemmäksi häntä eikä yritä manipuloida niitä. 3-4-vuotiaana, kun lapset kehitetään normaalisti aktiivisesti ja tarkoituksenmukaisesti jäljittelemällä aikuisten toimia, henkisesti hidastuneet esikoululaiset ovat vasta alkamassa tutustua leluihin. Ensimmäiset aihe-pelitoiminnot näkyvät heiltä (ilman erityiskoulutusta) vain ennen koulua.

    Suurimmassa osassa henkisesti taantuneita lapsia, jotka eivät osallistu erityiseen päiväkodiin, joilla ei ole yhteyksiä defektologeihin tai hoitotyöntekijöihin ja kohtuullisiin vanhempiin kotona, graafinen toiminta ennen esikouluikäistä on tavoiteltoman, lyhyen aikavälin kaoottisen muotoilun tasolla. Psyykkisesti heikentyneissä lapsissa vapaaehtoista huomiota kiinnitetään suurelta osin. On osoittautunut mahdottomaksi, että he voivat keskittää huomionsa pitkään, samanaikaisesti suorittaa erilaisia ​​aktiviteetteja.

    Aikuisten ja kouluikäisten aistinvarainen kehitys näissä lapsissa jää merkittävästi jäljelle muodostumisen kannalta. Ne toimivat joko satunnaisesti ottamatta huomioon esineiden ominaisuuksia tai aikaisemmin opitulla tavalla, joka ei riitä uuteen tilanteeseen. Oligofrenikoille on ominaista erottamattomuus, kapeus. Kaikilla henkisesti hidastuneilla lapsilla on poikkeavuuksia puheoperaatiossa, joka voi jossain määrin korjata.

    Puheen kuulemisen kehittyminen tapahtuu henkisesti taantuneilla lapsilla, joilla on suuri viive ja vamma. Tämän seurauksena heillä on puuttuminen tai myöhästyminen. Oligofreniaa leimaa puhelun muodostumisen viivästyminen, joka löytyy heille osoitetusta myöhemmästä (tavallisesta) käsityksestä ja sen itsenäisen käytön puutteista. Joillakin henkisesti taantuneilla lapsilla on puuttuva puhe jopa 4–5-vuotiailla.

    Henkisesti hidastuneelle lapselle syntyy suuria vaikeuksia ratkaista ongelmia, jotka vaativat visuaalista-figuratiivista ajattelua, eli toimimaan mielessä ja toimivat kuvien kanssa. Psyykkisesti hidastuneet esikoululaiset kokevat kuvassa olevat kuvat usein todelliseksi tilanteeksi, jossa he yrittävät toimia. Niiden muistiin on ominaista pienen äänenvoimakkuuden, muistin sanallisen ja visuaalisen materiaalin pieni tarkkuus ja kestävyys. Psyykkisesti hidastuneet lapset käyttävät yleensä tahattomia muistoja, toisin sanoen he muistavat kirkkaan, epätavallisen, joka houkuttelee heitä. Vapaaehtoinen muistaminen muodostuu heille paljon myöhemmin - esikoulun lopussa, kouluajan alkuvaiheessa.

    Vapaaehtoisten prosessien kehitys on heikko. Nämä lapset ovat usein aloitteettomia, riippumattomia, impulsiivisia, heidän on vaikea vastustaa toisen henkilön tahtoa. Niille on ominaista emotionaalinen kypsyys, erilaistumisen puute ja tunteiden epävakaus, kokemusten rajallinen valikoima, ilon ilmentymien äärimmäinen luonne, suru, hauskaa.

    Henkisesti hidastuneen lapsen nostaminen perheeseen, vanhempien pitäisi miettiä tulevaisuuttaan. Jos oletetaan, että hän viettää koko elämänsä vain perheessä, ei toimi missään, niin riittää, että hänellä on itsepalvelun ja peruskoulutuksen taidot. Jos muita näkökulmia syntyy, henkisesti taantunut lapsi on valmistauduttava niihin etukäteen.

    Sosiaalinen sopeutuminen

    Neuvostoliiton ajoista lähtien on ollut järjestelmä, jossa "erityiset lapset" erotetaan maamme "normaalista" yhteiskunnasta. Tämän seurauksena myös lapset, joilla on suhteellisen lievä vamma, kääntyivät melko nopeasti vammaisiksi, jotka eivät kyenneet elämään itsenäisesti. Lapset, joilla on "oligofrenian" diagnoosi, ovat pakotettuja elämään suljetussa maailmassa, he eivät näe terveitä ikäisensä, eivät kommunikoi heidän kanssaan, tavallisten lasten etuja ja harrastuksia ovat heille vieras. Terveet lapset eivät myöskään näe niitä, jotka eivät täytä "standardia", ja kun he ovat tavanneet kadulla olevan vammaisen henkilön, eivät tiedä miten kohdella häntä, miten reagoida hänen esiintymään "terveessä" maailmassa.

    Nyt voidaan väittää, että perinne jakaa lapset mielenterveyden heikkenemisen ja "hylkäämisen" mukaan niille, jotka eivät sovi johonkin tiettyyn kehykseen (laittaa merkki "kouluttamattomaksi", sijoitetaan kouluun, erityiskouluun), on vanhentunut eikä johda positiiviseen tulokseen. Jos lapsi, jolla on samanlainen patologia, asuu kotona, tilanne itsessään stimuloi häntä hallitsemaan erilaisia ​​taitoja, hän taipumus kommunikoida ikäisensä kanssa, pelata, oppia. Käytännössä kuitenkin tapahtuu, että ”oligofrenian” diagnoosin omaavaa lasta kieltäydytään siirtymään säännölliseen päiväkodiin, vaikka jokaisella lapsella on oikeus koulutukseen, ja he tarjoavat koulutusta erikoistuneessa laitoksessa tai hoidossa.

    Viime aikoina on ollut taipumus kasvattaa lapsia, joilla on erilaisia ​​kehityshäiriöitä kotona ja perheessä. Jos äiti oli aikaisemmin (20–30 vuotta sitten) vakuuttunut siitä, että hän jätti ”huonomman” lapsen erityislaitokseen, nyt yhä useammat oligofreniset lapset ovat rakastavien vanhempien hoidossa, jotka ovat valmiita taistelemaan kehityksestään ja sopeutumisestaan ​​yhteiskuntaan. Rakkaidensa avulla tällaisella lapsella on mahdollisuus saada koulutusta, hoitoa (tarvittaessa), yhteydenpitoa ikäisensä kanssa.

    Käytäntö osoittaa, että jopa ”raskaimmat” lapset, joilla on oikeanlainen kohtelu, pyrkivät viestintään ja toimintaan. Pienet, jotka eivät voi puhua, ymmärtävät huonosti heidän ympärillään olevien puhetta, etsivät kiinnostusta lapsia ja aikuisia kohtaan, alkaa olla kiinnostuneita lelut, joita heidän ikäisensä pelaavat. Niiden yksinkertaisten pelien kautta, jotka ovat heidän käsissään, vuorovaikutus opettajan kanssa alkaa, ja sitten lapsen koulutus taitoja varten, jotka myöhemmin ovat hänelle välttämättömiä (syödä lusikalla, juoda kupin, mekko).

    yleisyys

    Montreal

    Mielenterveyden vajaatoiminnan (NUR) esiintyvyys Montrealin alueella oli korkea ja lisääntyi viime aikoina, mikä on havaittavissa useimmissa maissa. Havaittuun kasvuun vaikuttavat tekijät ovat diagnostisten kriteerien laajentaminen, ongelman lisääntyvä huomioiminen (ja siten NUR: n tunnistamisen parantaminen yhteiskunnassa ja epidemiologisen tutkimuksen tekeminen) sekä lääketieteellisten ja sosiaalipalvelujen saatavuuden parantaminen. Tulokset eivät vahvista NUR: n ja thiomersalu-altistumisen korkean tason suhdetta, joka on samanlainen kuin Yhdysvalloissa 1990-luvulla havaittu taso, sekä NUR: n ja yksi- tai kaksinkertaisen rokotuksen välillä tuhkarokko-sikotautia vastaan. [2], [3] Eng.

    Dementia kulttuurissa

    Seuraavissa töissä päähenkilö on idiootti:

    Psyykkinen hidastuminen (henkinen hidastuminen). Mielenterveyden heikkenemisen syyt. Henkisen hidastumisen luokittelu (tyypit, tyypit, tutkinnot, lomakkeet)

    Mikä on henkinen hidastuminen (oligofrenia)?

    Tilastot (mielenterveyden heikkeneminen)

    Viime vuosisadan puolivälissä tehtiin monia tutkimuksia, joiden tarkoituksena oli määritellä henkisen hidastumisen tiheys eri maiden väestön keskuudessa. Näiden tutkimusten tuloksena havaittiin, että oligofrenia esiintyy noin 1–2,5 prosentissa väestöstä. Samaan aikaan 21. vuosisadan tutkimusten mukaan oligofrenian potilaiden tiheys ei ylitä 1–1,5% (Sveitsissä 0,32%, Tanskassa 0,43%, Venäjällä 0,6%).

    Kaikista psyykkisesti heikentyneistä ihmisistä yli puolet (69–89%) kärsii lievästä sairaudesta, kun taas vakavasta oligofreniasta havaitaan enintään 10–15% tapauksista. Oligofrenian esiintyvyyden huippu esiintyy lapsuudessa ja nuoruudessa (noin 12 vuotta), kun taas 20–35 vuotta tämän patologian esiintyvyys vähenee merkittävästi.

    Yli puolet niistä, joilla on lievä henkinen hidastus, naimisiin aikuisen saavuttamisen jälkeen. Samaan aikaan neljäsosa parista, joissa yksi tai molemmat vanhemmat ovat oligofrenisia, ovat steriilejä. Noin 75% psyykkisesti heikentyneistä ihmisistä voi saada lapsia, mutta 10–15% heistä voi myös kärsiä mielenterveyden heikkenemisestä.

    Poikien ja tyttöjen oligofreniaa sairastavien potilaiden suhde on noin 1,5: 1. On myös syytä huomata, että mielenterveyden vuoksi vammaisten joukosta noin 20–30% potilaista joutuu henkisesti vammaisiin.

    Mielenterveyden heikkenemisen (aivovauriot) etiologia ja patogeneesi (kehitysperuste)

    Synnynnäisten ja hankittujen henkisen hidastumisen endogeeniset ja eksogeeniset syyt

    Mielenterveyden heikkenemisen syyt voivat olla endogeenisiä tekijöitä (eli kehon kehittymiseen liittyviin patologioihin liittyvää kehon heikentynyttä toimintaa) tai eksogeenisiä tekijöitä (jotka vaikuttavat kehoon ulkopuolelta).

    Oligofrenian endogeenisiä syitä ovat:

    • Geneettiset mutaatiot. Kaikkien elinten ja kudosten (mukaan lukien aivot) kehittyminen määräytyy sen geenin perusteella, jonka lapsi saa vanhemmilta. Jos uros- ja naispuoliset sukupuolisolut ovat viallisia alusta alkaen (toisin sanoen, jos jotkut niiden geenit ovat vahingoittuneet), lapsessa voi ilmetä tiettyjä kehityshäiriöitä. Jos näiden poikkeamien seurauksena vaikuttaa aivorakenteisiin (alikehittyneisiin, väärin kehitettyihin), tämä voi aiheuttaa oligofreniaa.
    • Lannoitusprosessin häiriöt. Jos miehillä ja naisilla esiintyvien sukusolujen yhdistämisessä (mikä tapahtuu hedelmöityksen aikana) on mutaatioita, se voi myös aiheuttaa epänormaalia aivojen kehitystä ja henkistä vajaatoimintaa lapsessa.
    • Diabetes äidissä Diabetes mellitus on sairaus, jossa kehon solujen glukoosin (sokerin) käyttöprosessi hajoaa, jolloin sokerin pitoisuus veressä kasvaa. Sikiön kehittyminen diabetesta sairastavan äidin kohdussa syntyy sen aineenvaihdunnan rikkomisen sekä kudosten ja elinten kasvun ja kehityksen prosessien kanssa. Sikiö tulee samanaikaisesti suureksi, sillä voi olla epämuodostumia, raajojen rakenteen häiriöitä sekä mielenterveyshäiriöitä, mukaan lukien oligofrenia.
    • Fenyyliketonuria. Tässä patologiassa aineenvaihdunta (erityisesti aminohappo fenyylialaniini) on häiriintynyt elimistössä, johon liittyy aivosolujen heikentynyt toiminta ja kehittyminen. Fenyyliketonuriaa sairastavat lapset voivat kärsiä erilaisen vakavuuden henkisestä hidastumisesta.
    • Vanhempien ikä. On tieteellisesti todistettu, että mitä vanhemmat ovat lapsen vanhemmat (yksi tai molemmat), sitä suurempi on todennäköisyys, että hänellä on tiettyjä geneettisiä vikoja, mukaan lukien ne, jotka johtavat henkiseen hidastumiseen. Tämä johtuu siitä, että iän myötä vanhempien sukusolut lisääntyvät ja niiden mahdollisten mutaatioiden määrä kasvaa.
    Oligofrenian eksogeenisiä (ulkoisesti vaikuttavia) syitä ovat:
    • Äidin infektio. Tiettyjen tartuntavaarallisten vaikutus äidin organismiin voi aiheuttaa vahinkoa alkioille tai kehittyvälle sikiölle, mikä saa aikaan henkisen hidastumisen kehittymisen.
    • Syntymävammat. Jos synnytyksen aikana (luonnollisen syntymäkanavan tai keisarileikkauksen aikana) lapsen aivoissa oli trauma, tämä voi johtaa henkisen kehityksen viivästymiseen tulevaisuudessa.
    • Sikiön hypoksia (hapenpuute) Sikiön sikiön kehittymisen aikana voi esiintyä hypoksia (esim. Äidin vakavia sydän-, verisuoni-, hengitys- ja muiden järjestelmien sairauksia, vakavaa äidin verenmenetystä, äidin matala verenpaine, istukan patologia jne.) ). Myös synnytyksen aikana voi esiintyä hypoksiaa (esimerkiksi jos annostelu on liian pitkä, jos napanuoran ympärillä on vauva kaulan ympärille jne.). Vauvan keskushermosto on erittäin herkkä hapen puutteelle. Tässä tapauksessa aivokuoren hermosolut voivat alkaa kuolla 2-4 minuutin kuluessa hapen nälästä. Jos aika hapenpuutteen syy poistetaan, lapsi voi selviytyä, mutta mitä pidempään hypoksia oli, sitä voimakkaampi lapsen mielenterveyden heikkeneminen voi olla tulevaisuudessa.
    • Säteilyä. Alkion ja sikiön keskushermosto (CNS) on erittäin herkkä erilaisille ionisoivalle säteilylle. Jos nainen altistui raskauden aikana säteilylle (esimerkiksi röntgenkuvaustutkimusten aikana), tämä voi aiheuttaa häiriöitä keskushermoston ja oligofrenian kehittymiselle lapsessa.
    • Myrkytyksen. Jos myrkylliset aineet joutuvat naisen kehoon raskauden aikana, ne voivat vahingoittaa suoraan sikiön keskushermostoa tai aiheuttaa hypoksiaa, joka voi aiheuttaa henkistä hidastumista. Myrkkyjä voidaan erottaa etyylialkoholista (joka on osa alkoholijuomia, mukaan lukien olut), savukkeen savua, pakokaasuja, elintarvikeväriaineita (suuria määriä), kotitalouksien kemikaaleja, huumausaineita, lääkkeitä (mukaan lukien jotkut antibiootit) ja niin edelleen.
    • Ravinteiden puute sikiön kehityksen aikana. Syynä tähän voi olla äidin paasto sikiön kantamisen aikana. Samanaikaisesti proteiinien, hiilihydraattien, vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteeseen voi liittyä keskushermoston ja muiden sikiöelinten kehittymisen rikkominen, mikä edistää oligofrenian esiintymistä.
    • Keskosten. On tieteellisesti todistettu, että erilaiset vakavuusasteet aiheuttavat mielenterveyden poikkeavuuksia ennenaikaisilla vauvoilla 20% useammin kuin kokoaikaisilla vauvoilla.
    • Lapsen epäedullinen elinympäristö. Jos lapsi kasvaa ensimmäisten elinvuosien aikana epäsuotuisassa ympäristössä (jos he eivät kommunikoi hänen kanssaan, älä käsittele hänen kehitystään, jos vanhemmat eivät viettää tarpeeksi aikaa hänen kanssaan), hän voi myös kehittää henkistä vajaatoimintaa. Samalla on syytä huomata, että keskushermoston anatomisia vaurioita ei ole, minkä seurauksena oligofrenia ilmaistaan ​​yleensä huonosti ja sitä voidaan helposti korjata.
    • Keskushermoston sairaudet lapsen elämän alkuvuosina. Vaikka lapsi olisi syntyessään täysin normaali, aivovauriot (loukkaantumiset, hapenpoisto, tartuntataudit ja myrkytykset) ensimmäisten 2-3 elinvuoden aikana voivat johtaa tiettyjen keskushermosto- ja oligofreniaosien vahingoittumiseen tai jopa kuolemaan..

    Perinnöllinen mielenterveyden heikkeneminen geneettisissä (kromosomien) oireyhtymissä (Downin oireyhtymässä)

    Mielenterveyden hidastuminen on ominaista:

    • Downin oireyhtymälle. Normaaleissa olosuhteissa lapsi saa 23 isältä kromosomia ja äidiltä 23 kromosomia. Kun ne yhdistetään, muodostuu 46 kromosomia (eli 23 paria), joka on ominaista normaalille ihmissolulle. Downin oireyhtymässä 21 paria ei sisällä 2, vaan 3 kromosomia, mikä on lapsen kehityshäiriön pääasiallinen syy. Ulkoisten ilmenemismuotojen (kasvojen, raajojen, rintakehän jne. Muodonmuutoksen) lisäksi useimmilla lapsilla on henkinen hidastuminen, jonka vakavuus on vaihteleva (yleensä vakava). Samaan aikaan, Downin oireyhtymää sairastavilla ihmisillä on asianmukainen hoito ja he voivat oppia itsehoitoa ja elää 50 vuotta tai enemmän.
    • Klinefelter-oireyhtymälle Klinefelter-oireyhtymälle on ominaista sukupuolen kromosomien määrän lisääntyminen pojissa. Yleensä taudin ilmenemismuodot havaitaan lapsen murrosiässä. Samalla henkisen kehityksen vähäinen tai kohtalainen lasku (joka ilmenee pääasiassa puheen ja ajattelun häiriöissä) on havaittavissa jo alkuvuonna.
    • Shereshevsky-Turnerin oireyhtymälle. Tämän oireyhtymän vuoksi lapsen fyysistä ja seksuaalista kehitystä on rikottu. Mielenterveyden heikkeneminen on suhteellisen harvinainen ja lievä.
    • Rubinstein-Teybin oireyhtymälle. Sille on tunnusomaista ensimmäisten sormien ja varpaiden muodonmuutos, lyhytkasvu, kasvojen luuston muodonmuutos ja henkinen hidastuminen. Oligofreniaa esiintyy kaikissa tämän oireyhtymän sairastavissa lapsissa, ja se on usein vakava (lapset eivät keskity hyvin ja niitä on vaikea oppia).
    • Angelman-oireyhtymää varten. Tällä patologialla vaikuttaa lapsen 15 kromosomia, joiden seurauksena hän on merkinnyt oligofreniaa, unihäiriöitä, fyysistä kehitystä viivästyttä, liikehäiriöitä, kohtauksia ja niin edelleen.
    • Herkkä X-oireyhtymä. Tässä patologiassa X-kromosomin tiettyjen geenien tappio johtaa suuren sikiön syntymiseen, jolla on kasvua pään, kivekset (pojissa), kasvojen luurankojen suhteeton kehitys ja niin edelleen. Tämän oireyhtymän mielenterveyden hidastuminen voi olla lievä tai kohtalaisen vakava, mikä ilmenee puhehäiriöissä, käyttäytymishäiriöissä (aggressiivisuudessa) ja niin edelleen.
    • Rett-oireyhtymälle. Tätä patologiaa leimaa myös X-kromosomin tiettyjen geenien tappio, joka johtaa vakavaan psyykkiseen hidastumiseen tytöissä. On ominaista, että lapsi kehittyy täysin normaaliksi 1–1,5-vuotiaana, mutta sen jälkeen kun hän on saavuttanut tietyn iän, hän alkaa menettää kaikki hankitut taidot ja hänen kykynsä oppia jyrkästi. Ilman asianmukaista ja säännöllistä hoitoa ja koulutusta asiantuntijan kanssa henkinen hidastuminen etenee nopeasti.
    • Williamsin oireyhtymä. Geenien 7 kromosomien tappio. Tällöin lapsella on luonteenomaisia ​​piirteitä (leveä otsa, leveä ja tasainen nenän silta, suuret posket, terävä leuka, harvat hampaat). Potilailla on myös strabismus ja kohtalaisen vakava henkinen hidastuminen, jota havaitaan 100 prosentissa tapauksista.
    • Crouzonin oireyhtymälle. Sille on tunnusomaista kallon luiden ennenaikainen fuusio, joka johtaa sen kehityksen rikkomiseen tulevaisuudessa. Kasvojen ja pään nimenomaisen muodon lisäksi nämä lapset kokevat kasvavan aivojen puristumisen, johon voi liittyä kouristuksia ja vaihtelevan vakavuuden henkistä hidastumista. Taudin kirurginen hoito lapsen elämän ensimmäisen vuoden aikana estää henkisen hidastumisen etenemisen tai vähentää sen vakavuutta.
    • Malmin oireyhtymälle (kseroderminen oligofrenia). Tällä patologialla havaitaan ihon pintakerroksen lisääntynyt keratinointi (joka ilmenee suuren mittakaavan muodostumisena siihen) sekä henkinen hidastuminen, näkövamma, usein kouristukset ja liikkumishäiriöt.
    • Aperin oireyhtymälle. Tällä patologialla havaitaan myös kallon luiden ennenaikaista tarttumista, mikä johtaa kallonsisäisen paineen lisääntymiseen, aivojen aineen vaurioitumiseen ja henkisen hidastumisen kehittymiseen.
    • Bardet-Beadle-oireyhtymälle. Erittäin harvinainen perinnöllinen sairaus, jossa henkinen hidastuminen yhdistyy vakavaan liikalihavuuteen, verkkokalvon vahingoittumiseen, munuaisvaurioon (polysystinen), käsien sormien määrän lisääntymiseen ja sukupuolielinten kehittymisen rikkomiseen (viivästymiseen).

    Oligofrenia, joka johtuu sikiölle aiheutuvista mikrobi-, lois- ja virusvaurioista

    Lapsen mielenterveyden heikkenemisen syy voi olla äidin tappio raskauden aikana. Samalla patogeeniset mikro-organismit voivat itse tunkeutua kehittyvään sikiöön ja häiritä sen keskushermostojärjestelmän muodostumista, mikä osaltaan edistää oligofrenian kehittymistä. Samanaikaisesti infektiot ja myrkytykset voivat aiheuttaa patologisten prosessien kehittymistä äidin organismeissa, minkä seurauksena hapen ja ravinteiden kulkeutuminen kehittyvälle sikiölle katkeaa. Tämä puolestaan ​​voi myös häiritä keskushermoston muodostumista ja aiheuttaa erilaisia ​​mielenterveyden poikkeavuuksia lapsen syntymän jälkeen.

    Vastasyntyneen hemolyyttisestä taudista johtuva oligofrenia

    Vastasyntyneen (HDN) hemolyyttisessä sairaudessa havaitaan keskushermoston (keskushermosto) vaurioitumista, mikä voi johtaa erilaisen vakavuuden henkiseen hidastumiseen (lievästä erittäin vakavaan).

    HDN: n ydin on, että äidin immuunijärjestelmä alkaa tuhota sikiön erytrosyytit (punasolut). Tämän välittömänä syynä on ns. Rh-tekijä. Se on erityisiä antigeenejä, joita esiintyy Rh-positiivisten ihmisten punasolujen pinnalla, mutta jotka eivät ole Rh-negatiivisissa ihmisissä.

    Jos naisen, jolla on negatiivinen Rh-tekijä, tulee raskaaksi, ja hänen lapsensa on positiivinen Rh-tekijä (jonka vauva voi periä isältä), äidin ruumis voi havaita Rh-antigeenin "muukalaisena", minkä seurauksena se alkaa tuottaa spesifisiä vasta-aineita. Nämä vasta-aineet voivat päästä lapsen kehoon, kiinnittyä punasoluihin ja tuhota ne.

    Punasolujen tuhoutumisen vuoksi niistä vapautuu hemoglobiinia (joka yleensä vastaa hapen kuljetuksesta), joka muuttuu sitten toiseen aineeseen - bilirubiiniin (sitoutumaton). Sitoutumaton bilirubiini on äärimmäisen myrkyllistä ihmiskeholle ja sen seurauksena se normaaleissa olosuhteissa tulee välittömästi maksaan, jossa se sitoutuu glukuronihappoon. Tämä muodostaa ei-toksisen sidotun bilirubiinin, joka erittyy kehosta.

    Vastasyntyneen hemolyyttisen taudin vuoksi romahtavien punasolujen määrä on niin suuri, että sitoutumattoman bilirubiinin pitoisuus vauvan veressä kasvaa useita kertoja. Lisäksi vastasyntyneen maksan entsyymijärjestelmät eivät ole vielä täysin muodostuneet, minkä seurauksena elimistöllä ei ole aikaa sitoa ja poistaa myrkyllistä ainetta verenkierrosta ajoissa. Koska keskushermostoon kohdistuu kohonneita pitoisuuksia bilirubiinia, havaitaan hermosolujen hapen nälkää, mikä voi vaikuttaa niiden kuolemaan. Pitkällä patologian etenemisellä voi esiintyä peruuttamattomia aivovaurioita, jotka johtavat pysyvään henkiseen hidastumiseen, joka on erilainen.

    Onko epilepsia johtanut henkiseen hidastumiseen?

    Jos epilepsia alkaa ilmetä varhaislapsuudessa, se voi johtaa lievään tai kohtalaisen vakavaan mielenterveyden heikkenemiseen lapsessa.

    Epilepsia on keskushermoston sairaus, jossa tietyillä aivojen alueilla esiintyy ajoittain kiihottumisia, jotka vaikuttavat hermosolujen tiettyihin alueisiin. Tämä voi ilmetä kouristuskohtauksilla, tajunnan alentumisella, heikentyneellä käyttäytymisellä ja niin edelleen. Usein epileptisillä kohtauksilla lapsen oppimisprosessi hidastuu, tietojen muistamisen ja toistamisen prosessit häiriintyvät, tietyt käyttäytymishäiriöt näkyvät, mikä yhdessä johtaa henkiseen hidastumiseen.

    Psyykkinen hidastuminen mikrokefaliassa

    Mikroefaalia lähes 100 prosentissa tapauksista seuraa oligofrenia, mutta mielenterveyden heikkeneminen voi vaihdella huomattavasti (lievästä erittäin vakavaan).

    Mikrokefalian alaisuudessa aivojen kehityksessä sikiön kehityksessä on puutteellista. Syy tähän voi olla infektio, myrkytys, säteilyaltistus, geneettiset poikkeavuudet jne. Kallon pieni koko (aivojen pienen koon vuoksi) ja suhteellisen suuri kasvon luuranko ovat ominaista lapselle, jolla on mikrokefalyytti. Loput kehosta kehitetään normaalisti.

    Oligofrenia, jossa on vesivoimaa

    Synnynnäisessä hydrokefaliassa havaitaan useammin lievää tai keskivaikeaa henkistä hidastumista, kun taas vakava oligofrenia on ominaista sairauden hankitulle muodolle.

    Hydrocephalus on sairaus, jossa aivojen selkäydinnesteen virtaus on häiriintynyt. Tämän seurauksena se kerääntyy aivokudoksen onteloihin (kammiot) ja täyttää ne, mikä johtaa puristukseen ja hermosolujen vaurioitumiseen. Aivokuoren toiminnot ovat heikentyneet tässä tapauksessa, minkä seurauksena hydrokefalaiset lapset jäävät henkisen kehityksen jälkeen, heillä on puhe-, muisti- ja käyttäytymissääntöjä.

    Synnynnäisessä hydrokefaliassa nesteen kerääntyminen kallononteloon johtaa sen luiden eroon (johtuen kallonsisäisen paineen lisääntymisestä), mikä edistää niiden epätäydellistä fuusiota. Samaan aikaan vaurion aiheuttama vaurio etenee suhteellisen hitaasti, mikä ilmenee lievänä tai kohtalaisen mielenterveyden heikkenemisenä. Samanaikaisesti, kun vanhenevassa iässä muodostuu hydrokefaliaa (kun kallon luut ovat jo kasvaneet yhteen ja niiden luutuminen on päättynyt), kallonsisäisen paineen lisääntymiseen ei liity kallon kokoa, mikä johtaa hyvin nopeasti vahingoittuneisiin keskushermoston kudoksiin, joihin liittyy vakava henkinen vajaatoiminta.

    Henkisen hidastumisen tyypit ja tyypit (oligofrenian luokittelu vaiheittain, painovoima)

    Nykyään on olemassa useita mielenterveyden heikkenemisen luokituksia, joita lääkärit käyttävät diagnoosin tekemiseksi ja tehokkaimman hoidon valitsemiseksi sekä sairauden kulun ennustamiseksi.

    Luokittelu oligofrenian vakavuudesta riippuen mahdollistaa potilaan yleisen tilan arvioinnin sekä realistisimman ja odotettavissa olevan ennusteen tulevasta elämästään ja kyvystä oppia, suunnitellessaan potilaan hoidon ja koulutuksen taktiikkaa.

    Vakavuudesta riippuen:

    • lievä mielenterveyden heikkeneminen;
    • kohtalainen henkinen hidastuminen (lievä imbecility);
    • vakava henkinen hidastuminen (lausutaan imbecile);
    • syvä psyykkinen hidastuminen (idiocy).

    Lievä mielenterveyden heikkeneminen (debility)

    Tämä sairauden muoto esiintyy yli 75 prosentissa tapauksista. Lievällä oligofrenian asteella havaitaan henkisten kykyjen ja henkisen kehityksen vähäisiä häiriöitä. Tällaiset lapset säilyttävät oppimiskykynsä (joka kuitenkin kulkee paljon hitaammin kuin terveillä lapsilla). Oikean korjausohjelman avulla he voivat oppia kommunikoimaan muiden kanssa, käyttäytymään oikein yhteiskunnassa, valmistumaan koulusta (arvosanat 8–9) ja jopa oppimaan yksinkertaisia ​​ammatteja, jotka eivät tarvitse korkeaa henkistä kykyä.

    Samalla muistin heikkeneminen on ominaista potilaille, joilla on heikkous (he muistavat uutta tietoa huonommin), heikentyneet keskittymis- ja motivaatiohäiriöt. Toiset vaikuttavat niihin helposti, ja heidän psyko-emotionaalinen tila kehittyy joskus melko heikosti, minkä vuoksi he eivät voi aloittaa perhettä ja saada lapsia.

    Kohtalainen mielenterveyden heikkeneminen (lievä imbecility)

    Keskivaikeaa oligofreniaa sairastavilla potilailla on havaittu syvempi puhe-, muisti- ja henkisten kykyjen heikentyminen. Intensiivisillä tutkimuksilla he voivat muistaa useita satoja sanoja ja käyttää niitä oikein, mutta muodostaa lauseita ja lauseita huomattavasti.

    Tällaiset potilaat voivat itsenäisesti ylläpitää ja jopa tehdä yksinkertaista työtä (esimerkiksi pyyhkäisemällä, pestä, siirtää esineitä pisteestä A pisteeseen B ja niin edelleen). Joissakin tapauksissa he voivat jopa siirtyä luokasta 3–4, oppia kirjoittamaan joitakin sanoja tai laskemaan. Samaan aikaan kyvyttömyys ajattelemaan järkevästi ja sopeutua yhteiskuntaan vaatii tällaisten potilaiden jatkuvaa hoitoa.

    Vaikea mielenterveyden heikkeneminen

    Vakavia mielenterveyshäiriöitä, joiden seurauksena suurin osa potilaista menettää kykynsä hoitaa itseään ja tarvitsee jatkuvaa hoitoa. Sairaita lapsia ei käytännössä voida oppia, he eivät voi kirjoittaa tai laskea, niiden sanasto ei ylitä useita kymmeniä sanoja. He eivät myöskään pysty tekemään mitään tarkoituksenmukaista työtä, koska he eivät pysty rakentamaan suhteita vastakkaisen sukupuolen kanssa ja heillä on perhe.

    Samalla vaikeita oligofreniaa sairastavia potilaita voidaan opettaa alkeellisilla taidoilla (syödä ruokaa, juoda vettä, laittaa ja ottaa pois vaatteita omasta ja niin edelleen). He voivat myös kokea yksinkertaisia ​​tunteita - iloa, pelkoa, surua tai kiinnostusta johonkin (joka kuitenkin kestää vain muutaman sekunnin tai minuutin).

    Syvä henkinen hidastuminen (idioosio)

    Henkisen hidastumisen kliiniset vaihtoehdot ja muodot

    Tämän luokituksen avulla voit arvioida lapsen psyko-emotionaalisten ja henkisten kykyjen kehittymisen astetta ja valita hänelle parhaan koulutusohjelman. Tämä edistää potilaan nopeutunutta kehitystä (jos mahdollista) tai vähentää vakavien ja syvien patologisten oireiden oireita.

    Kliinisestä näkökulmasta mielenterveyden heikkeneminen voi olla:

    • atooppinen;
    • asteettista;
    • sthenic;
    • Dysphoric.

    Atoninen muoto

    Tähän muotoon on tunnusomaista hallitsevan huomion rikkomisen loukkaus. Lapsen huomion houkutteleminen on äärimmäisen vaikeaa, ja vaikka se onnistuu, hän häiritsee nopeasti ja siirtyy muihin esineisiin tai toimiin. Tämän vuoksi tällaisia ​​lapsia on äärimmäisen vaikea oppia (he eivät muistele opettamiaan tietoja, ja jos he muistavat, he unohtavat sen hyvin nopeasti).

    On syytä huomata, että tällaisella oligofrenian muodolla on myös lapsen tahdonvoiman heikkeneminen. Hän ei näytä mitään aloitetta, ei yritä oppia tai tehdä jotain uutta. Usein niillä on ns. Hyperkinesis - useita ei-suuntaisia ​​liikkeitä, jotka liittyvät eri ulkoisten ärsykkeiden vaikutuksiin, jotka häiritsevät potilaan huomion.

    Pitkän aikavälin havaintojen seurauksena asiantuntijat pystyivät jakamaan mielenterveyden heikkenemisen atonisen muodon useisiin kliinisiin vaihtoehtoihin, joista jokaiselle on ominaista yhden tai toisen tyyppisen arvonalentumisen valta.

    Oligofrenian atonisen muodon kliiniset variantit ovat:

    • Aspontane-apatetiikka - on ominaista heikosti ilmaistut emotionaaliset ilmenemismuodot, matala motivaatio ja lähes täydellinen itsenäisen toiminnan puute.
    • Akatisic - hyperkinesis (lapsen jatkuvat suuntaamattomat liikkeet, liikkeet ja toimet) tulevat esiin.
    • Maailmankaltainen - ominaista lapsen lisääntynyt mieliala ja kyvyttömyys arvioida kriittisesti heidän käyttäytymistään (hän ​​voi puhua paljon, tehdä siveetöntä toimintaa yhteiskunnassa, huijata ja niin edelleen).

    Asteeninen muoto

    Yksi lievimmistä taudin muodoista, joka löytyy potilailta, joilla on lievä oligofrenia. Tähän muotoon on ominaista myös huomion häiriö, joka yhdistetään lapsen emotionaalisen alan tappioon. Pehmustelu oligofrenian astenisen muodon kanssa on ärtyisä, kyynel- tävä, mutta ne voivat nopeasti muuttaa mielialaansa ja tulla iloiseksi, hyväksi.

    Enintään 6–7-vuotiaiden lasten mielenterveyden heikkeneminen ei ehkä ole havaittavissa. Kuitenkin jo ensimmäisessä luokassa opettaja pystyy tunnistamaan merkittävän viiveen lapsen ajattelukyvyssä ja rikkomaan keskittymiskykyä. Tällaiset lapset eivät voi nähdä oppitunnin loppuun asti jatkuvasti pyörimällä paikan päällä, jos he haluavat sanoa jotain, huutaa sitä välittömästi ja ilman lupaa jne. Lapset pystyvät kuitenkin hallitsemaan peruskoulun taitoja (lukeminen, kirjoittaminen, matematiikka), joiden avulla he voivat tehdä tiettyä työtä aikuiselämässä.

    Asteenisen oligofrenian kliiniset variantit ovat:

    • Tärkein vaihtoehto. Tärkein ilmentymä on koulun kaikkien saamien tietojen nopea unohtaminen. Myös lapsen emotionaalinen tila on häiriintynyt, mikä voi ilmetä kiihtyneenä uupumuksena tai päinvastoin liiallisena impulsiivisuutena, lisääntyneenä liikkuvuutena ja niin edelleen.
    • Bradypsychic-vaihtoehto. Näille lapsille on ominaista hidas, hidastunut ajattelu. Jos kysyt tällaisesta lapsesta yksinkertaisen kysymyksen, hän voi vastata siihen muutaman kymmenen sekunnin tai jopa minuutin kuluttua. Tällaisten ihmisten on vaikea opiskella koulussa, ratkaista heille asetettuja tehtäviä ja suorittaa sellaisia ​​töitä, jotka edellyttävät välitöntä reaktiota.
    • Dislialic-vaihtoehto. Puhehäiriöt ilmentyvät äänien väärässä ääntämisessä ja sanat tulevat esille. Näissä lapsissa esiintyy myös muita astenisen muodon merkkejä (lisääntynyt häiritsevyys ja emotionaalinen alikehitys).
    • Dyspraxic-vaihtoehto. Sille on ominaista moottorin aktiivisuuden loukkaaminen, lähinnä käsien sormissa, kun yritetään suorittaa tarkka, kohdennettu liike.
    • Dysmnesinen vaihtoehto. Sille on tunnusomaista vallitseva muistin vajaatoiminta (johtuu kyvyttömyydestä keskittyä muistiin tallennettuun tietoon).

    Stenic-muoto

    Heikentynyt ajattelu, emotionaalinen "köyhyys" (lapset ilmaisevat tunteita hyvin heikosti) ja aloitteellisuuden puute. Tällaiset potilaat ovat ystävällisiä, ystävällisiä, mutta samalla altis impulssille, ihottumalle. On syytä huomata, että heiltä puuttuu käytännössä kyky arvioida kriittisesti toimiaan, vaikka he pystyvät tekemään yksinkertaista työtä.

    Oligofrenian steenisen muodon kliiniset variantit ovat:

    • Tasapainoinen variantti on, että lapsella on sama alikehittynyt ajattelu, emotionaalinen sfääri ja haluttomuusalue (aloite).
    • Epätasapainoinen versio, jolle on tunnusomaista emotionaalisten tai henkisten häiriöiden vallitsevuus.

    Dysforinen muoto

    Tunnetaan emotionaalisia häiriöitä ja henkistä epävakautta. Tällaiset lapset ovat suurimmaksi osaksi huonossa tuulessa, alttiina kyyneleelle, ärtyneisyydelle. Joskus he voivat kokea vihanpurkauksia, minkä seurauksena he voivat alkaa murtaa ja lyödä ympäröiviä asioita, huutaa tai jopa hyökätä heidän ympärillään olevia ihmisiä, aiheuttaen heille vammoja.

    Tällaiset lapset ovat huonosti koulutettavia, koska heillä on hidas ajattelu, heikko muisti ja heikentynyt kyky keskittyä.