Ensimmäisen avun algoritmi aivohalvauksessa: muukalainen, itse, kadulla ja kotona

Kasvain

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Tästä artikkelista opit: mitä pitäisi olla ensimmäinen apu aivohalvaukselle. Mukana hätätoimenpiteet kotona ja kadulla, riippuen aivohalvauksen tyypistä.

Aivohalvauksen ensiaputoimenpiteet ovat monimutkaisia ​​toimia ja toimenpiteitä, joilla pyritään paitsi pelastamaan potilaan elämää. Mahdollisuus palauttaa vaurioituneet aivosolut ja hermoston toiminnalliset kyvyt riippuvat sen renderoinnin ajasta ja tarkkuudesta. Ulkomaisten ja kotimaisten asiantuntijoiden mukaan potilaan sairaalaan toimittamisen optimaalinen aika on 3 tuntia sairauden hetkestä (sitä nopeammin sitä parempi).

Mitä sinun tarvitsee tehdä, kun henkilöllä on aivohalvaus ensiksi

Aina kun se tapahtuu ja riippumatta siitä, kuinka isku on, niin potilaan itsensä (jos valtio sallii) ja ympärillä olevien pitäisi toimia selkeän algoritmin mukaisesti:

  1. Älä paniikkia.
  2. Arvioi potilaan yleinen tila: tietoisuus, hengitys, syke, paine.
  3. Tunnista selvät aivohalvauksen merkit: käsien ja jalkojen yksipuolinen halvaantuminen, kierretty kasvot, puhehäiriö, tajunnan puute, kouristukset.
  4. Soita ambulanssiin soittamalla 103!
  5. Selvitä taudin olosuhteet (jos mahdollista lyhyesti).
  6. Tarjoa elvytystä (keinotekoinen hengitys, sydänhieronta), mutta vain, jos ne ovat tarpeen (hengityksen puute, sydämentykytys ja leveät oppilaat).
  7. Aseta potilas oikein selälleen tai sivulleen joko pään ja vartalon ollessa hieman koholla tai vaakasuorassa.
  8. Tarjota edellytykset hapen pääsylle keuhkoihin ja verenkiertoon koko kehossa.
  9. Katso potilaan tilaa.
  10. Järjestä kuljetus lähimpään sairaalaan.

Edellä kuvattu hätäapu on yleistetty eikä sisällä joitakin mahdollisia aivohalvauksia. Tapahtumien sekvenssin ei aina tarvitse olla täsmälleen sama kuin edellä mainitussa algoritmissa. Jos potilaan tilannetta rikotaan kriittisesti, on toimittava hyvin nopeasti ja suoritettava useita toimia samanaikaisesti. Siksi on tarpeen ottaa 2-3 henkilöä mukaan avun antamiseen aina, kun se on mahdollista. Joka tapauksessa voit algoritmia noudattaen tallentaa potilaan elämän ja parantaa ennustetta elpymiselle.

Yksityiskohtainen kuvaus kaikista hätätilanteista

Jokainen tapahtuma, joka sisältää ensiapua aivohalvaukseen, edellyttää asianmukaista suorittamista. On erittäin tärkeää noudattaa hienovaraisuuksia, koska mikä tahansa ”pieni” voi olla kohtalokas.

Ei hätää

Ei ole väliä kuinka vaikeaa potilaan kunto on, älä hätkähdä ja älä hämmentää. Sinun on toimittava nopeasti, harmonisesti ja johdonmukaisesti. Pelko, vilske, kiire, tarpeettomat liikkeet pidentävät avustuksen aikaa.

Hoitele sairaita

Jokainen, jolla on aivohalvaus, joka on tietoinen, huolestuttaa välttämättä. Loppujen lopuksi tämä tauti on äkillinen, joten kehon stressireaktiota ei voida välttää. Jännitys pahentaa aivojen tilaa. Yritä rauhoittaa potilasta, vakuuttaa hänelle, että kaikki ei ole niin pelottavaa, tämä tapahtuu ja lääkärit auttavat ratkaisemaan ongelman.

Soita ambulanssille

Ambulanssipuhelu on ensimmäinen prioriteetti. Jopa pienin epäilys aivohalvauksesta on viittaus puheluun. Asiantuntijat ymmärtävät paremmin tilanteen.

Soita 103, kerro lähettäjälle, mitä tapahtui ja missä. Se kestää alle minuutin. Kun ambulanssi on matkalla, annat hätäapua.

Arvioi yleinen tila

Ensinnäkin, kiinnitä huomiota:

  • Tietoisuus: sen täydellinen puuttuminen tai sekaannusaste (letargia, uneliaisuus) on merkki vakavasta aivohalvauksesta. Valomuotoon ei liity heikentynyttä tietoisuutta.
  • Hengitys: sitä ei ehkä häiritä tai se voi olla poissa, ajoittainen, meluisa, usein tai harvoin. Keinotekoisen hengityksen tekeminen on mahdollista vain hengitysliikkeiden täydellisen puuttumisen vuoksi.
  • Pulssi ja syke: ne voivat olla hyvin vikoja, nopeuttaa, rytmihäiriöitä tai heikentää. Mutta vain jos niitä ei ole määritetty lainkaan, voit tehdä epäsuoran sydämen hieronnan.
Arvioi potilaan kunto ja määritä kardiopulmonaalisen elvytyksen tarve.

Tunnista aivohalvauksen merkit

Potilailla, joilla on aivohalvaus, voi olla:

  • vakava päänsärky, huimaus (kysy, mitä henkilö on huolissaan);
  • lyhytaikainen tai pysyvä tajunnan menetys;
  • kierretty kasvot (pyydä hymyilemään, hymyilemään hampaita, käännä kieli);
  • rikkominen tai puuttuminen (pyydä minua sanomaan jotain);
  • heikkous, käsien ja jalkojen tunnottomuus toisaalta tai niiden täydellinen liikkumattomuus (pyydä nostamaan kädetsi edessäsi);
  • näön heikkeneminen;
  • liikkeiden koordinoinnin puute.

Tietoisuuden puute tai mainittujen oireiden yhdistelmä on suuri aivohalvauksen todennäköisyys.

Potilaan oikea sijainti

Riippumatta siitä, onko aivohalvauksen potilaan tietoisuus ja yleinen kunto häiriintynyt vai ei, hän tarvitsee levätä. Kaikki liikkeet, erityisesti itsenäinen liike, ovat ehdottomasti kiellettyjä. Asema voi olla:

  • Selässä, jossa on kohotettu pää ja rintakehä - säilyttäen samalla tietoisuuden.
  • Horisontaalisesti sivussa, jossa pää kääntyi sivulle - tajunnan, oksentelun, kouristusten puuttuessa. Potilaan oikea asenne tajunnan puuttuessa
  • Horisontaalisesti selässä hieman ylöspäin kääntyneellä tai käännetyllä pään puolella - kuljetuksen ja elvytyksen aikana.

On kiellettyä kääntää ihminen mahaansa tai laskea päänsä ruumiinasennon alapuolelle!

Jos on kouristuksia

Kouristava oireyhtymä, joka on koko kehon voimakas jännitys tai raajojen nykiminen, on merkki vakavasta aivohalvauksesta. Mitä tässä tapauksessa tehdään potilaan kanssa:

  • Aseta se sivulleen kääntämällä päätä siten, että sylki ja oksentelu eivät pääse hengitysteihin.
  • Jos voit, aseta leukojen väliin jokin esine, joka on kääritty kankaalla. Tätä on harvoin mahdollista tehdä, joten älä tee suuria ponnisteluja - he tekevät enemmän haittaa kuin hyötyä.
    Älä yritä avata leukoja sormillasi - tämä on mahdotonta. Ymmärrä paremmin alaleuan nurkat, yritä tuoda se eteenpäin.
    Älä aseta sormiasi potilaan suuhun (loukkaantumisvaara ja sormen menetys).
  • Pidä potilas tässä asennossa kohtausten loppuun asti. Ole valmis siihen, että he voivat tapahtua uudelleen.

Taudin olosuhteiden merkityksestä

Jos voit selvittää, kuinka sairaat ihmiset. Tämä on erittäin tärkeää, koska joitakin aivohalvauksen oireita voidaan havaita muissa sairauksissa:

  • traumaattinen aivovamma;
  • diabetes;
  • aivokasvaimet;
  • myrkytys alkoholin tai muiden myrkyllisten aineiden avulla.

Elvytys: olosuhteet ja säännöt

Erittäin vakava aivohalvaus, joka vaikuttaa elintärkeisiin keskuksiin tai johon liittyy vakava aivojen turvotus, ilmenee kliinisen kuoleman merkkeinä:

  • ei hengitystä;
  • molempien silmien laajentuneet oppilaat (jos vain yksi oppilas on laajentunut - merkki aivohalvauksesta tai verenvuodosta pallonpuoliskolla asianomaisella puolella);
  • sydämen aktiivisuuden täydellinen puute.

Suorita seuraavat toimet:

  1. Aseta mies selälleen kovalle pinnalle.
  2. Käännä pääsi sivulle, sormet vapauttavat suu limasta ja vieraat esineet (proteesit, verihyytymät).
  3. Heitä pääsi takaisin.
  4. Tartu alaleuan nurkkaan 2–5 sormella molempia käsiä ja työnnä sitä eteenpäin, ja peukalolla avaa potilaan suu.
  5. Keinotekoinen hengitys: peitä potilaan huulet millä tahansa kudoksella, ja tiiviisti nojautuen huulillasi seuraa kaksi syvää hengitystä (suu-suu-tila).
  6. Sydämihieronta: aseta oikea kätesi vasemmalle (tai päinvastoin) liittämällä sormet lukkoon. Alemman kämmen asettaminen potilaan rintalastan ala- ja keskiosan liitäntäpisteeseen suorittaa paine rinnassa (noin 100 minuuttia minuutissa). Jokaisen 30 liikkeen tulisi vuorotellen 2 keinotekoisen hengityksen hengityksellä.

Mitä lääkkeitä voidaan antaa aivohalvaukselle

Jos ambulanssi kutsutaan välittömästi aivohalvauksen alkamisen jälkeen, ei ole suositeltavaa antaa potilaalle mitään lääkkeitä. Jos sairaalahoito viivästyy, tällaiset lääkkeet (paremmin suonensisäisinä injektioina) auttavat ylläpitämään aivosoluja kotona:

  • Pirasetaami, Tiocetam, Nootropil;
  • Actovegin, Cerakson, Cortexin;
  • Furosemidi, Lasix;
  • L-lysiinin escinate.

Itsepalvelun aivohalvaus

Kyky auttaa aivohalvauksessa itsessään on rajallinen. 80–85 prosentissa aivohalvaus ilmenee äkillisesti, mikä ilmenee taudin tilan tai tajunnan menetyksen jyrkänä heikkenemisenä. Siksi potilaat eivät voi auttaa itseään. Jos sinusta tuntuu aivohalvauksen kaltaiset oireet:

  1. ottaa vaakasuora sijainti korotetun pään päähän;
  2. kerro joku, että sinusta tuntuu pahalta;
  3. kutsu ambulanssi (103);
  4. pidä tiukka sängyn lepo, älä huoli ja älä liikuta tarpeettomasti;
  5. vapauta rintasi ja kaulasi puristamalla esineitä.

Jos iskeeminen aivohalvaus

Ihannetapauksessa jopa ensiapua aivohalvauksessa olisi otettava huomioon sairauden tyyppi. Todennäköisin iskeeminen aivohalvaus, jos:

  • nousi aamulla tai yöllä yksin;
  • potilaan tila on kohtalaisen häiriintynyt, tietoisuus säilyy;
  • merkkejä puheesta, oikean tai vasemman raajan heikkoudesta, kasvojen vinoutumisesta ilmaistaan;
  • ei kramppeja.

Tällaiset potilaat saavat ensiapua edellä kuvatun klassisen algoritmin mukaisesti.

Jos hemorraginen aivohalvaus

  • syntyi äkillisesti fyysisen tai psyko-emotionaalisen stressin korkeudessa;
  • ei ole tietoisuutta;
  • on kramppeja;
  • niskalihakset ovat kireät, päätä ei voi taivuttaa;
  • korkea verenpaine.

Standardihoidon lisäksi tällaiset potilaat tarvitsevat:

  1. Asento on tiukasti korotetun pään päässä (lukuun ottamatta kohtauksia tai elvytystä).
  2. Jääpakkauksen asettaminen päähän (mieluiten puoleen, jossa väitetty verenvuoto on vastapäätä immobilisoituja, tiukkoja raajoja).

Ominaisuudet apua kadulla

Jos katu tapahtui kadulla, ensiapu sisältää seuraavat ominaisuudet:

  • Houkutella apua useille ihmisille. Järjestä jokaisen heidät, määrittelemällä selkeästi vastuut (joku kutsuu ambulanssin, ja joku arvioi yleistä tilaa jne.).
  • Aseta potilas haluttuun asentoon, vapauta kaula ja rintakehä, jotta hengitys olisi helpompaa (irrota solmio, irrota painikkeet, löysää hihnaa).
  • Kääri raajat, peitä henkilö lämpimillä asioilla (kylmällä säällä), hiero ja hiero niitä.
  • Jos sinulla on matkapuhelin tai yhteys perheenjäseniin, kerro heille, mitä tapahtui.

Ominaisuudet kotona tai sisätiloissa

Jos aivohalvaus tapahtui sisätiloissa (kotona, toimistossa, kaupassa jne.), Kiinnitä tavallisen ensiavun lisäksi huomiota seuraaviin seikkoihin:

  • Vapaa pääsy raittiiseen ilmaan potilaalle: avaa ikkuna, ikkuna, ovi.
  • Löysää rinnassa ja kaulassa.
  • Ota mahdolliseksi verenpaineen mittaus. Jos se on kohonnut (yli 150/90 - 160/100 mmHg), verenpainetta alentavia lääkkeitä voidaan antaa kielen alle (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), paina kevyesti aurinkopaksusta tai suljetuissa silmissä. Jos se lasketaan alas, nosta jalat, mutta päätä ei voi laskea, hieroa kaulavaltimon aluetta kaulan sivuilla.
Miten tarjota ensiapua aivohalvauksessa suljetussa huoneessa

Ensiaputehokkuus ja ennuste

Tilastojen mukaan asianmukaisesti tehty hätäapu potilaille, joilla on aivohalvaus ja joka toimitetaan sairaalaan kolmen ensimmäisen tunnin aikana:

  • 50–60% potilaista, joilla on vakavia massiivisia aivohalvauksia, pelastaa henkensä;
  • 75–90% sallii kevyitä aivohalvauksia saavien ihmisten palautumisen;
  • 60–70% parantaa aivosolujen palautumiskykyä missä tahansa aivohalvauksessa (parempi iskeeminen).

Muista, että aivohalvaus voi tapahtua jokaiselle henkilölle milloin tahansa. Ole valmis ottamaan ensimmäisen askeleen tämän taudin torjumiseksi!

Ensiapu aivohalvauksessa kotona ennen ambulanssin saapumista

Nopea apu aivohalvauksen ja oikean hoidon avulla ei voi pelkästään pelastaa ihmisen elämää, vaan myös minimoi hyökkäyksen seuraukset, jotka tulevaisuudessa vaikuttavat hänen elämänsä laatuun. Valitettavasti taudin seuraukset ovat usein hyvin vaikeita, koska heidän ympärillään olevat ihmiset eivät tunnista tautia ajoissa, eikä potilas saa hoitoa. Jotta voisimme tarjota ensiapua aivojen verenkierron vastaisesti, on tarpeen tutkia sen merkkejä ja tietää, mitä toimia on toteutettava.

Mitä tehdä aivohalvauksen kanssa: hätäapu ja toiminta

Useimmiten aivojen verenkiertohäiriöt esiintyvät 45-vuotiailla ja sitä vanhemmilla. Riskiryhmään kuuluvat diabetes mellituspotilaat, verenpainetauti, rytmihäiriöt ja verenvuotohäiriöt. Aivohalvauksen oireet ovat yleensä esiasteita, kuten:

  • päänsärkyä;
  • huimaus;
  • äkillistä uneliaisuutta, heikkoutta tai väsymystä;
  • korkea verenpaine;
  • lämmön tunne vaihtelee kylmän tunteen kanssa.

Jos henkilö kärsii tällaisista vaivoista, sinun ei pidä viivyttää aikaa, vaan mene lääkärin puoleen, joka diagnosoi ja määrittelee hoidon.

Koska hoidon tehokkuus riippuu siitä, kuinka nopeasti aivoveren virtaus havaittiin ja ensiapu annettiin aivohalvaukselle, sinun pitäisi olla tietoinen kaikista taudin oireista.

Jos henkilön aivoverenkierto on heikentynyt, hän kokee seuraavat oireet:

  • vaikea päänsärky;
  • tunne heikko;
  • huimaus;
  • raajojen tunnottomuus toisella puolella;
  • puoli-puolen tunnottomuus;
  • kierretty kasvot;
  • äkillinen tasapainon menetys, usein yhdessä pahoinvoinnin tai pyörtymisen kanssa;
  • puheen laadun heikkeneminen (saattaa esiintyä tunne "puuroa suussa");
  • äkillinen epileptinen kohtaus;
  • jyrkkä näön heikkeneminen, kaksinkertainen näkemys;
  • tuttujen taitojen, kuten lukemisen tai kirjoittamisen, menetys.

Potilaiden aivot on pyydettävä tekemään yksinkertainen testi, jos epäillään olevan verenkierron heikentynyt. Pyydä häntä hymyilemään, sano ”kolmekymmentäkolme”, venyttele kädet ja seiso tässä asennossa muutaman sekunnin ajan. Jos vähintään yksi niistä tehtävistä, joita potilas ei pysty käsittelemään, on nopeasti kutsuttava ambulanssi. Samalla on välttämätöntä vaatia, että säännöllinen neurologinen tiimi tulee, ei tavallinen lääketieteellinen tiimi.

Ensiapu ennen ambulanssin saapumista

Aivohalvaus on hätätilanne, joten et voi epäröidä hetken. Odotettaessa ambulanssiryhmän saapumista, jonka pitäisi viedä potilas erikoislääketieteelliseen laitokseen, on tarpeen helpottaa henkilön tilannetta tarjoamalla ensiapua.

Ensin täytyy tarkistaa potilaan hengitys. Yksi aivojen verenvuodon oireista on oksentelu, joten oksentelu voi häiritä normaalia hengitystä. Jos hengityselinsairaudet havaitaan, hengitystiet poistetaan - potilas laitetaan sivulle ja suuontelot puhdistetaan käärimällä sormi nenäliinaan tai palanen sideharsokudokseen.

Jos on verenpainemittari ja verensokerimittari, potilas mitataan paineessa ja määritetään sokerin määrä veressä. Mittausaika ja tulokset tallennetaan ja raportoidaan sitten saapuneelle lääkäriryhmälle.

On erittäin tärkeää tietää tarkalleen, milloin potilaalla oli aivohalvaus. Löytämällä henkilö, jolla on merkkejä aivohalvauksesta, sinun täytyy muistaa tai yrittää selvittää, kuka ja milloin viimeksi hän näki potilaan normaalissa tilassa.

Aivohalvauksen ensimmäinen apu ei koske verenpainetta alentavia lääkkeitä. Aivoverenkierron toimintahäiriön jälkeisinä tunteina lisääntynyt paine on välttämätön normi, joka auttaa aivoja sopeutumaan tapahtumaan.

Henkilön, jolla epäillään olevan aivohalvaus, on kiellettyä ruokkia tai kastella, koska ruoka syönyt tai humalassa voi pahentaa potilaan tilaa.

Jos henkilö, joka on tajuton, putoaa ja on lattialla, hänet voidaan siirtää muuttamalla ruumiin asemaansa. On mielipide, että on kiellettyä siirtää ihmistä, jolla on rikkoutunut verenkierto aivoihin. Tämä lausunto on kuitenkin myytti, joka ei vastaa todellisuutta.

Potilasta vaaditaan asettamaan niin, että hänen päänsä ja kehon yläosa ovat koholla. Hengittämisen, vaatteiden poistamisen tai häiritsevien asioiden poistamiseksi. Huoneessa, jossa potilas makaa, sinun on varmistettava ilmavirta kadulta avaamalla ikkuna tai ikkuna.

Yksi aivoverenkierron heikentyneistä oireista on epileptinen kohtaus, jossa potilas menettää tajuntansa. Muutama sekunti tajunnanmenetyksen jälkeen potilas aloittaa lihaksen kouristavan supistumisen koko kehoon, joka kestää useita minuutteja. Konvulsiiviset kohtaukset ovat yksittäisiä tai seuraavat yksi kerrallaan. Jos henkilöllä on epileptisiä kohtauksia, sinun on suojattava häntä lyömästä lattiaa, seiniä tai huonekaluja, joiden tyyny on tunkeutunut hänen päänsä tai muun pehmeän asian alle. Henkilön pää pidetään pyyhkimällä vaahto suusta pyyhkeellä tai liinalla, jotta se ei pääse hengitysteihin. Jotta takavarikoinnin aikana potilas ei vahingoita itseään kieltämällä hänen kielensä, hampaiden väliin on sijoitettava pieni tikku tai toinen vahva pitkänomainen esine, joka on kääritty useisiin kerroksiin kankaalla.

Takavarikon aikana potilasta ei pyritä pitämään alas raajan voiman avulla tai purkamaan ahtaita sormia. Nämä toimet voivat laukaista lisääntyneen takavarikon ja vahingossa tapahtuvan murtuman tai syrjäytymisen riskin. On myös kiellettyä yrittää tuoda potilas tietoisuuteen ammoniakin avulla, koska se voi aiheuttaa hengityksen lopettamisen. Lisäksi, jos potilas alkaa kouristua, on olemassa riski, että ammoniakki irtoaa ja aiheuttaa kemiallisen kudoksen palovammoja.

Henkilöä, jolla on epileptisiä kohtauksia, ei voida siirtää paikasta toiseen.

Jos potilas ei enää tunne pulssia, on sydänpysähdys ja hengitystoiminta pysähtyy, aloittaa välittömästi elvytysmenetelmät. Ennen lääkäriryhmän saapumista tai keuhkojen toiminnan palauttamista potilaalle annetaan välillinen sydämen hieronta ja keinotekoinen hengityssuu nenään tai suuhun suuhun.

PMP

Saapunut ambulanssitiimi kuljettaa potilaan erikoislääketieteelliseen laitokseen, jossa hän saa hoitoa. Kun verenvuotoa kärsinyt henkilö on sairaalahoidossa, on varmistettava, että lääkärit suorittavat kaikki tarvittavat manipulaatiot. Potilaalle on tehtävä aivojen tietokonetomografia. Ilman tomografiaa on mahdotonta määrittää, onko potilaalla verenvuoto tai ei, aivohalvaus, sekä mikä aivojen osia oli vaurioitunut.

Myös potilaiden on tehtävä laboratoriokokeita erityisesti veren happisaturaation tason määrittämiseksi. Jos epäillään aivohalvausta, otetaan myös sydänogrammi ja mitataan verenpaine.

Taudista on kaksi muotoa:

  • verenvuoto (pidetään vaarallisinta taudin tyyppiä, jossa on vakava uhka elämälle), on aivojen verenvuoto, jonka aikana valtimon seinämä on rikki;
  • iskeeminen (taudin yleisin muoto), jossa aivovauriot johtuvat verenkiertohäiriöistä, jotka aiheuttavat happea.

Aivohalvauksen muodot ovat samanlaisia ​​oireita ja erilaisia ​​kehitysmekanismeja, mutta ne vaativat erilaisia ​​hoitomenetelmiä. Siinä tapauksessa, että ihmisen tietokonetomografian seurauksena ei havaittu hemorragista aivohalvausta, on välttämätöntä suorittaa magneettikuvaus, joka iskeemisen aivohalvauksen avulla antaa sinulle mahdollisimman paljon tietoa. Jos aikaa on saatavilla, potilaan tarkempi tutkimus suoritetaan, aivojen verisuonien ultraäänitarkastus ja angiografia suoritetaan. Tutkimuksen tulosten perusteella potilaalle määrätään hoito-ohjelma.

Jos henkilöllä on iskeeminen aivohalvaus, potilaalle annetaan trombolyyttinen hoito. Hätämenetelmä voi vähentää ja jopa poistaa verenvuodon seuraukset, mikä lisää merkittävästi täydellisen toipumisen mahdollisuutta. Potilas injektoidaan laskimonsisäisesti lääkkeellä, joka liukenee aivovertailua estävän verihyytymän. Trombolyyttinen hoito on kuitenkin mahdollista vain ensimmäisen kolmen tunnin aikana verenvuodon jälkeen. Lisäksi tätä hoitomenetelmää voidaan soveltaa vain erikoistuneessa sairaanhoitolaitoksessa.

Iskeemisen aivohalvauksen tekniikka voi merkittävästi pahentaa sellaisen henkilön tilannetta, jolla on ollut hemorraaginen aivohalvaus, joka vaatii usein kirurgista interventiota.

Aivoverenkierron häiriöiden ensimmäisten oireiden tuntemus ja kyky tunnistaa tauti mahdollistavat oikea-aikaisen lääketieteellisen avun potilaalle. Nykyaikaiset lääketieteelliset menetelmät ja hoitotekniikka voivat tehokkaasti torjua tautia, joten henkilöllä, jolla on ollut kuntoutuksen jälkeen aivohalvaus, on kaikki mahdollisuudet toipua ja palata normaaliin elämäntapaan.

Aivohalvaus - ensiapu

A. Demkin

Ensimmäinen apu aivohalvaus: toiminta ennen ambulanssin saapumista.

1. Mikä on aivohalvaus?
Aivohalvaus on aivojen ohimenevä häiriö, joka johtuu sen verenkierron häiriöistä. Aivojen verenkiertohäiriöt aivohalvauksen aikana voivat liittyä iskemian (anemia, verenpuutteen puute) kehittymiseen, joka johtuu aluksen tukkeutumisesta tai aluksen lumenin kaventumisesta trombilla tai ateroskleroottisella plakilla, tai johtuen aluksen eheyden tai läpäisevyyden häiriöistä ja sen jälkeen verenvuodosta. Tämän seurauksena aivojen vaikutusalue ei voi toimia normaalisti, mikä voi johtaa moottorin ja aistien heikentyneisiin toimintoihin kehon toisella puolella.

Aivohalvaus on vakava sairaus, joka vaatii kiireellistä hoitoa ja voi johtaa peruuttamattomaan toimintahäiriöön ja jopa kuolemaan. Mitä nopeammin pätevän lääketieteellisen hoidon tarjoaminen aivohalvauksessa alkaa, sitä korkeammat mahdollisuudet säästää elämää ja palauttaa menetetyt toiminnot. Iskeemisen aivohalvauksen jälkeen aivosolujen (neuronien) peruuttamattoman vaurion aste kasvaa tasaisesti niin kauan kuin aivojen kärsimät alueet jäävät ilman riittävää verenkiertoa. Aivojen alueilla, joilla ei ole verenkiertoa, neuronit alkavat kuolla alle 10 minuutissa. Alueilla, joilla säilytetään <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Siksi se on optimaalinen, jos lääketieteellistä apua annetaan viimeistään 3 tunnin kuluttua aivohalvauksen alkamisesta. 3 tunnin kuluttua taudin alkamisesta aivosolut iskeemisessä vyöhykkeessä alkavat muuttua peruuttamattomasti. Suurin aika ("terapeuttinen ikkuna") ennen iskeemisen aivohalvauksen trombolyyttisen hoidon aloittamista on 4,5 tuntia. Jopa 6 tunnin kuluttua aivohalvauksen kehittymisen jälkeen iskeemiasta kuolleiden aivosolujen joukossa on edelleen erillisiä soluja, jotka teoriassa kykenevät toipumaan, kun verenkierto palautuu.

2. Miten aivohalvaus tunnistetaan?

Aivohalvauksen oireet voivat sisältää yhden tai useampia oireita:
■ kasvojen tai raajojen heikkous, halvaus (kyvyttömyys liikkua) tai tunnottomuus kehon toisella puolella;
■ näkökyvyn heikkeneminen, kuvan hämärtyminen varsinkin yhdessä silmässä;
■ odottamattomat puheongelmat, epäselvä puhe, kieli, johon kieli kuuluu, kielen yksipuolinen poikkeama;
■ odottamattomat vaikeudet puheen ymmärtämisessä;
■ äkillinen nielemisvaikeus;
■ selittämätön lasku, huimaus tai tasapainon menetys. Varoitus: jos henkilö ei juo alkoholia, vaan käyttäytyy "kuin humalassa" - tämä oire voi merkitä aivohalvauksen kehittymistä. Alkoholimyrkytyksen esiintyminen ei myöskään estä aivohalvauksen kehittymistä. Ole varovainen ihmisille, jotka näyttävät "kuten humalassa" - ehkä voit pelastaa jonkun elämän!
■ äkillinen vakava (voimakkain elämässä) päänsärky tai uusi epätavallinen päänsärky ilman erityistä syytä;
■ uneliaisuus, sekavuus tai tajunnan menetys.

Henkilö, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, voi käyttää yksinkertaista testiä ennen sairaalan arviointia Cincinnatin asteikon todennäköisyydestä:

Cincinnatin asteikolla olevan aivohalvauksen omaavan potilaan veratoosin arviointi. Ainakin yksi positiivisista oireista osoittaa, että potilaalla on aivohalvaus.
Huom! Samalla negatiiviset testitulokset eivät välttämättä tarkoita, että potilaalla ei ole ollut aivohalvausta!

Näiden kolmen oireiden äkillinen esiintyminen osoittaa aivohalvauksen mahdollisuuden. On kiireellistä kutsua ambulanssi! On parempi yliarvioida potilaan tilan vakavuus ja vaara kuin aliarvioida!

Kun arvioidaan potilaan tilaa, pidä mielessäsi seuraavat:
- Aivohalvaus voi muuttaa henkilön tietoisuuden tasoa.
- Monissa tapauksissa, aivohalvauksella, "mikään ei sattuu"!
- Aivohalvauksen uhri voi kieltää aktiivisesti hänen tuskallisen tilansa!
- Aivohalvauksen uhri voi arvioida riittämättömästi hänen tilannettaan ja oireita: suuntaa itsesi subjektiiviseen mielipiteeseesi eikä potilaan vastaukseen kysymykseen "Miten hän tuntee ja mistä hän on huolissaan?"

TÄRKEÄÄ:
On olemassa tila, jota kutsutaan ohimeneväksi (ohimeneväksi) iskeemiseksi hyökkäykseksi, kun aivojen verenkierto keskeytyy väliaikaisesti ja aiheuttaa aivohalvauksen. Vaikka havaitut aivohalvausoireet olisivat lieviä ja kulkivat tietyn ajan kuluessa - taktiikan tulisi olla täsmälleen sama kuin "ison" aivohalvauksen kohdalla: aseta potilas turvalliseen paikkaan, kun oksentelu, varmistetaan hänen liikkumattomuus ja kutsutaan välittömästi ambulanssi. "Mini" - aivohalvaus voi olla "ison" aivohalvauksen edeltäjä.

Ensiapu aivohalvaukseen.

Tärkein aivohalvaus = heti soita ambulanssi!

"Venäläiset" puhelun piirteet ja vuorovaikutus ambulanssibrigadin kanssa:

Jos aivohalvaus on tapahtunut julkisessa paikassa tai kadulla, ja jopa silloin, kun ihmiset kokoontuvat, ei ole mitään vivahteita viestinnässä ambulanssin kanssa. Jos potilas on kotona, niin jotkut itsenäiset venäläiset Ambulanssin ominaisuudet saattavat näkyä, jotka sinun täytyy tietää etukäteen ja olla valmiita heille.

1. Jos olet todennäköisempi, että olet varma diagnoosista, kerro ambulanssi puhelimitse, että potilaalla on aivohalvaus ja neurologinen tiimi tarvitaan. Kysymykseen "Mistä tiedät diagnoosista?", Ilmoita luottavalla äänellä, että lääkäri-naapuri tai suhteellinen lääkäri teki diagnoosin ja vaati neurologisen ambulanssiryhmän kutsumista välittömästi. Tilastojen mukaan ambulanssin lähetin pystyy määrittämään oikein "aivohalvauksen" diagnoosin, ottaen huomioon soittajan sekava tarina, vain 1/3: ssa tapauksista. Tavallisen, pikemminkin kuin neurologisen ambulanssiryhmän saapuminen voi johtaa ajan menetykseen ennen sairaalahoidon aloittamista. Ambulanssin kanssa käytävien neuvottelujen aikana jonkun on aina oltava lähellä potilasta!

2. Lähetä joku naapureille apua varten: tarvitset 2-4 vahvaa miestä, jotta potilas voidaan kuljettaa paikoillaan paikoillaan kotiin ambulanssiin. Jos et ole vielä kohdannut venäläistä ambulanssia, niin sinun pitäisi tietää, että kaikki eivät, mutta monissa tapauksissa lääkäriasiantuntijat, ambulanssit (ainakin Pietarissa) kieltäytyvät ottamasta potilaita paikoilleen ambulanssiin. väittäen, että "se ei ole heidän vastuunsa" tai "ne eivät ole riittävän vahvoja" tai vaativat rahaa sairastuneiden kuljettamiseen. Mahdolliset viivästykset potilaaseen nähden: valmistele kannattimet etukäteen. Älä ole ristiriidassa kiristelijöiden kanssa - saatat menettää arvokasta aikaa lääkärinhoidossa. Hyväksy niiden ehdot: muista, että elämä ja terveys ovat paljon tärkeämpiä kuin raha. Leikkaajia voidaan käsitellä sen jälkeen, kun potilaan tila on vakiintunut sairaalassa. Voit tehdä tämän pyytämällä yhtä perheenjäsenistä tai naapureista olemaan läsnä "neuvotteluissa" ja tallentamaan hiljaa rahan kiristämisen matkapuhelimeen (video, ääninauhuri) ja myöhemmin ottamaan yhteyttä poliisiin näiden materiaalien kanssa: sinun on taisteltava rehellisesti laittomasti potilaan avuttoman aseman avulla.

Lääkäreiden, lääkäriasiantuntijoiden ja ambulanssien kuljettajien velvollisuudet siirtää potilaita ambulanssiautoon on vahvistettu Venäjän federaation terveysministeriön 26.3.1999 järjestyksen nro 100 liitteissä.
Liite N: o 9 Varoitus ambulanssiryhmän lääkäriin: Lääkäri on velvollinen (2.3 kohta) varmistamaan hellävaraisen kuljetuksen samanaikaisella tehohoidolla ja potilaan (uhrin) sairaalahoidolla.
Liite nro 10 Sairaanhoitohenkilökunnan lääkärin avustaja: Ensihoitaja on velvollinen (s. 2.7) kantamaan potilas tarvittaessa paikoillaan, jotta hän voisi osallistua siihen (potilaan kantaminen kantolaitteeseen on lääketieteellisen hoidon tyyppi lääketieteellisissä toimenpiteissä) ). Kun kuljetat potilaan lähelle häntä, tarjotaan tarvittava lääketieteellinen hoito.
Liite nro 12 Ambulanssiligaanin kuljettaja: Kuljettajan tehtävät: (s.2.5) Tarjoaa yhdessä ensihoitajan (ensihoitajien) kanssa potilaiden kantamisen, lastaamisen ja purkamisen ja loukkaantumisen kuljetuksen aikana, auttaa lääkäriä ja ensihoitajaa estämään uhrien raajat ja valjaiden ja sidosten käyttö, siirrot ja yhdistää lääketieteelliset laitteet. Auttaa henkisesti sairastuneita hoitavia henkilöitä.

En usko, että Pietarin ambulanssilääkärit "eivät pysty" ja "eivät halua" kuljettaa potilaita paareilla, ehdotan, että katsot viimeisimmän videon valvontakameroista osoittamalla, miten kärsivällinen kärsii kärsimyksestä (lehdistötiedotteen mukaan) Denis voitettiin sisäänkäynnillä) ”lääkärit” siirretään ambulanssiin:

3. Jotkut ambulanssilääkärit voivat väittää, että potilaan ottaminen aivohalvaukseen sairaalaan on vaarallista, koska hän on "kuolemassa" ja että "on parempi kirjoittaa sairaalahoidon epääminen" ja jättää potilaan kuolemaan kotona. Häikäilemättömät ambulanssilääkärit käyttävät tätä tekniikkaa suojaamaan itseään potilaan kuolemalta ambulanssissa ja myöhemmissä organisatorisissa päätelmissä. Aivohalvausten kuolleisuus on melko korkea ja se on 35% sairaalan vaiheessa. Vaaditaan sairaalahoitoa - sinun on annettava potilaalle mahdollisuus elämään ja elpyä. Ilman pätevää lääketieteellistä hoitoa välittömästi potilaan mahdollisuudet selviytyä tai välttää vakava vammaisuus ovat paljon vähemmän. Jos sairaankuljetuslääkäri kieltäytyy sairaalahoidosta potilaalle, soita hätänumero ja ilmoita tilanteesta. On mahdollista, että pyyntösi eivät vastaa. Voit myös uhata soittaa (tai soittaa) poliisille ja ilmoittaa lääkärin toimimattomuudesta ja jättää potilaan vaaraan. Toinen lääkäreiden temppu, jotka ovat unohtaneet venäläisen tohtorin lupauksen, on ”epäselvä diagnoosi”. Tällaiset lääkärit väittävät, että he eivät voi luoda diagnoosia. Ei diagnoosia - ei sairaalahoitoa. Jos kohtaat tällaisia ​​sairaankuljetuslääkäreitä, soita maksettuun ambulanssiin: aika pelaa sinua vastaan ​​ja potilaan elämää. Muista, että maksettu ambulanssi on paljon halvempaa kuin hautajaiset, jotka jäävät ilman pätevää hoitoa. Sairaalassa lääkärit eivät voi kieltäytyä auttamasta.

4. Potilaat, joilla on iskeeminen aivohalvaus, sairaalahoitoon neurologisessa sairaalassa (90% aivohalvaustapauksista). Hemorrhaginen aivohalvaus on sairaalahoitoon neurokirurgisessa sairaalassa (10% aivohalvaustapauksista). Ainoastaan ​​hätälääkäri voi määrittää aivohalvauksen tyypin. Kuten tiedetään, kaikki Venäjän sairaalat eivät ole yhtä hyviä. Ambulanssi voi kieltäytyä ottamasta potilasta "hyvään" sairaalaan ja tarjoamaan vain "pahan", joka tunnetaan paholaisen hoidon asenteesta potilaille sairaalahoitoon. Valmistele rahaa etukäteen maksamaan ambulanssin henkilökunnalle potilaalle, jolla on aivohalvaus "hyvään" sairaalaan. Jos sinulla on tuttavuuksia sairaalaan: soita heille etukäteen ja varoita, että otat potilaalla aivohalvauksen ja pyydätte ensitarkastusta, instrumentaalista diagnostiikkaa ja aloita välittömästi lääkärin hoito. Yleensä ambulanssin lääkärit vaativat sinua antamaan heille sairaalan lääkärin, jonka kanssa on tehty sopimus sairaalahoitoon, nimi. Valmistele nämä tiedot etukäteen, jotta ei tuhlata aikaa.

5. Saapuessaan sairaalan hätäosastoon ota yhteyttä ystävään, jonka kanssa olet aiemmin soittanut, tai, jos niitä ei ole, ota yhteyttä lääkäriisi ja selitä, että potilaalla on aivohalvaus, ja joka minuutti ennen lääkärin hoitoa (muistakaa sääntö 3) x tuntia aivohalvauksen alkamisesta). Kerro heille, että sairaan ihmisen elämä ja terveys on rakas sinulle, ja maksat diagnoosin ja sairaanhoidon välittömästi aloittamisesta. Muussa tapauksessa suurten kaupunkien, kuten Pietarin sairaaloissa, odotusaika hätätilanteessa voi olla 3–5 tuntia, mikä johtaa potilaan aivotoimintojen peruuttamattomiin rikkomuksiin aivohalvauksen aikana, huolimatta että aivohalvauksen hoito tulisi aloittaa priorisoidulla tavalla, kuten esimerkiksi sydänlihaksen rikkomisella.

Jos olet alueella, jossa ei ole ambulanssia tai ambulanssi saapuu muutaman tunnin kuluessa (tai ei aina saavu - "ei kaasua", "ei siltaa", "ei teitä"), sinun on kuljetettava potilas matalaan asentoon puolella hengitysteitse), jolloin lähimmässä lääketieteellisessä laitoksessa, jossa apua voidaan tarjota, annetaan hengitystiet. On parempi soittaa siellä etukäteen ja varoittaa, että olet kantamassa potilasta, jolla on aivohalvaus.

Mitä tehdä ennen ambulanssin saapumista?

Sukulaisten ja sukulaisten tärkeimmät tehtävät ennen ambulanssin saapumista potilaalle, jolla on aivohalvaus:
■ hengitystiet, hengitys ja verenkierto.
■ komplikaatioiden ehkäisy.
■ Aivohalvauksen vakavuuden vähentäminen.
■ Asiakirjojen (passi, lääketieteellinen politiikka) ja potilaan tärkeiden tietojen (kroonisten sairauksien, lääkkeiden suvaitsemattomuuden) valmistelu.

1. Rauhoita potilasta, kerro hänelle, mitä teet, ja että ambulanssi saapuu pian. Jos potilas, jolla on aivohalvaus, ei ole yhteydessä sinuun sekaannuksen vuoksi, se ei tarkoita, että hän ei kuule sinua eikä ymmärrä. Mitä vähemmän stressiä / ahdistusta potilaalla on, sitä suurempi on paremmat tulokset.
2. Älä anna potilaalle mitään juoda tai syödä. Älä anna potilaalle mitään lääkitystä.
3. Aseta potilas vaakasuoralle pinnalle. Mitä pienempi potilas liikkuu, sitä pienempi mahdollisuus on lisääntyneeseen verenvuotoon (jos sellainen on), veritulppaan tai verisuonten kouristukseen. Jos potilas on tajuissaan eikä oksennusta ole, niin hänet voidaan laittaa selälleen. Päätä ja hartioita ei pidä nostaa: pään vaakasuorassa asennossa on parempi aivojen tarjonta. Poista suuhun hammasproteesit, ostakin ruokaa. Voit nostaa jalat hieman - tämä parantaa veren virtausta päähän. Älä anna potilaan liikkua.

oksentelu:

Jos potilas on tajuton tai pahoinvointi (oksentelu): Käännä potilas välittömästi sivulleen ja pidä päänsä välittömästi hänen puolellaan olevalla paikallaan oksentamisen poistamiseksi. Vomituksen hengittäminen voi johtaa potilaan tukehtumiseen tai sen seurauksena vakavan keuhkokuumeen kehittymiseen. Kielen asemaa on valvottava - niin, että sen taantuma ei estä hengitystietä.

Anna potilaan turvallinen sijainti sivussa:

Polvista alas henkilön vieressä. Käännä hänet puolellasi, joka on sinua kohti. Laajenna alempi varsi eteenpäin kulmassa. Taivuta ylempi jalkansa polvilla, toinen jalka on suora. Taivuta polvisi vasten pintaa. Hylkää pää ja kaula hieman taaksepäin ja alaspäin niin, että suu (jos sellainen on) voi virrata vapaasti alas. Vedä leuka alas ja tarkista hengitystiet sormella. Poista jäljellä oleva ruoka tai oksentaa. Pidä leuka ylös niin, että hänen suunsa on auki koko ajan. Tarkista vapaan hengityksen: onko rintakehän liikettä? Tunnetko, nojaten potilaan kasvot NIS: llä, hänen uloshengitys? Kuuletko hänen henkensä?

Jos hengitystä ei tapahdu, on kiireellistä jatkaa kardiopulmonaalista elvytystä (keinotekoinen hengitys ja epäsuora sydänhieronta).

Laita astia tai pyyhe oksennukseen. Jos oksennat, käännä ja pidä päätä alas oksennuksen poistamiseksi ja hengittämisen estämiseksi. Käytä sormeasi jäljellä olevan oksennuksen suun puhdistamiseen.

Hapen käyttö:

Avaa kaulus, vyö ja kaikki muut vaatteet, jotka kiristävät kehoa ja heikentävät verenkiertoa. Ota kengät pois. Pyydä avaamaan ikkuna raitista ilmaa varten. Pidä alaleuan jatkuvasti, jotta potilaan suu on aina auki - tämä parantaa happivirtaa. Jos sinulla on lääketieteellinen aerosoli, jossa on happea ja maski (myydään apteekeissa) - käytä sitä.

Me kontrolloimme verenpainetta:

Useimmissa tapauksissa verenpaine kohoaa aivohalvauksen aikana. Toisaalta paineen nousu on kompensointiväline aivojen verenkierron parantamiseksi. Toisaalta korkea verenpaine lisää toistuvan aivohalvauksen riskiä ja painottaa potilaan tilaa. Jos voit seurata potilaan painetta tonometrillä, on suositeltavaa säilyttää seuraavat verenpaineen arvot potilailla, joilla on aivohalvaus akuutin ajanjakson aikana:
potilailla, joilla on korkea verenpaine: 180 / 100-105 mm Hg
potilailla, joilla ei ole hypertensiota: 160-180 / 90-100 mm Hg
Lääkkeen reparata-paineen vähentäminen ilman lääkäriä on ehdottomasti kielletty!

Yksinkertainen käsittely jään (lumen) ja lämmittimien avulla auttaa laskemaan verenpainetta hieman:
Kylmän (jään) paineita tulee levittää sinikarhu-solmun vyöhykkeelle (alaleuan alla henkitorven puolelle). Vaikutus sino-karotisolmuun johtaa verenpaineen laskuun ja verisuonten laajentumiseen. Jos jäätä tai lunta ei ole, jäähdytä reflexogeeninen alue kostealla pyyhkeellä. Muutama napsautus sormista silmämunissa auttaa vähentämään aukkoa.
Samanaikaisesti jalkojen päälle tulee levittää kuumaa vettä tai hieroa jalat sinapilla.
Älä peitä potilasta peitolla: kehon jäähdyttäminen johtaa verenkierron keskittämiseen, mikä merkitsee sydämen, keuhkojen ja aivojen parantunutta verenkiertoa, joka on tarpeen aivohalvauksen kannalta.

Jään (kylmän) levittäminen pään päähän ei voi olla - se voi heikentää aivojen verenkiertoa!

4. Reflex-polku ja mikro-verenvuoto akuutin aivohalvauksen aikana *

Aivohalvauksella hierotaan aktiivisesti 3-5 minuuttia (hierotaan, puristetaan, lävistetään kynsillä) tai GI3 San-Jian-piste ja V62 Shen-toukokuu-piste (vain hieronta), joka poltetaan savukkeella (muutaman cm: n verran).

Tietoisuuden menettämisen myötä koomusta hierotaan aktiivisesti 3 - 5 minuuttia (pounded, puristettu, puhkaistaan ​​naulalla) GI4 heh-gu-piste: ensin kehon terveellä puolella ja sitten asianomaisella puolella.

Siirry sitten iskuun (voimakas hieronta 3-5 minuuttia) pisteillä, jotka ovat jatkuvasti VG20 buy-hui (sijaitsee pään keskilinjassa risteyksessä linjan yläosasta) ja painamalla sormea ​​VG26-pisteessä jen-chung, joka sijaitsee ylemmässä 1/3 nasolabiaalinen kerta nenän väliseinän alle.

On myös suositeltavaa vaivata potilaan korvat, kunnes ne tulevat punaisiksi, ja pistää korvamerkki kahteen paikkaan neulalla ruiskusta.

Seuraavaksi suoritetaan hätäpunktio steriilillä neulalla, joka on tavallisen ruiskun omaava erityinen PC86-shi-xuan x4, joka sijaitsee kunkin sormen kärjen keskellä 3 mm naulan vapaasta reunasta, puristamalla kukin sormi veripisaralla, mikä voi vähentää akuutin aivohalvauksen seurausten vakavuutta. Aloita IV- ja V-sormien puhkeaminen.

Verenpaineen nousun myötä jokaisen käden PC86 II- ja III-sormien pisteet puhkaistaan ​​lisäksi.

On myös suositeltavaa vaivata potilaan korvat, kunnes ne tulevat punaisiksi, ja pistää korvamerkki kahteen paikkaan neulalla ruiskusta.

Jos on vaikea muistaa kaikki akupunktiopisteet loukkauksella, muista ainakin noin neula, jossa on kaikki sormet ja korvatulpat.

* Lähde: Hätätilanteet ja hätähoitoalgoritmit hammaslääkärin avohoidossa: Menetelmä. suositukset / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya ja muut - Minsk: BSMU, 2004. - 56 p.

5. Akuutin aivohalvauksen homeopatia

Lääkäri Vinogradova E.G. homeopaattisesta keskuksesta "OLLO" on todisteita siitä, että Arnica 200 CH: n (vesiliuos) homeopaattisen lääkkeen käytön tehokkuus aivohalvauksen akuutissa vaiheessa paransi ajoittain vaurioituneiden aivorakenteiden ennustamista aivohalvauksen aikana. Arnica C200, joka on "herne", voidaan asettaa kielen alle potilaalle.

6. Ensisijainen neuroprotektio akuutin aivohalvauksen aikana

Aminohappo-glysiinin varhainen saanti annoksena 20 mg / kg / vrk (1-2 g / vrk = 10-20 tablettia 0,1 g / kieli!) Ja MagneB6 (tai muut magnesiumvalmisteet) auttavat säilyttämään aivojen alueet, joilla on toiminnallisia vaurioita asennuksen aikana. Glysiinin käyttö vaikuttaa positiivisesti taudin kliiniseen lopputulokseen, vähentää 30 päivän kuolleisuutta, nopeuttaa tajunnan häiriöiden ja muiden aivojen oireiden taantumista, aivojen turvotuksen merkkejä, polttovikaa, parantaa neurologisten toimintojen palautumista.

Aspiriinin (asetyylisalisyylihappo) käyttö 150-300 annoksessa on mahdollista vain iskeemisen aivohalvauksen yhteydessä. Siksi vain lääkärin on määritettävä mahdollisuus ottaa ASA! Aspiriinin ottaminen hemorragiseen aivohalvaukseen pahentaa potilaan tilaa ja voi olla kohtalokas.

Varoitus! Kaikki artikkelit ovat luonteeltaan informatiivisia, eikä niitä saa missään olosuhteissa käyttää opastuksena sairauksien diagnosointiin ja hoitoon yksinään ilman lääkärin osallistumista. Artikkelit voivat sisältää virheitä ja epätarkkuuksia ja heijastavat tekijän subjektiivista mielipidettä. Jos sinä tai joku läheltäsi on sairas: ota yhteys lääkäriin ja älä lääkehoito!

Ensimmäisen apuvälineen algoritmi aivohalvauksessa kotona ja kadulla: mitä voidaan ja ei voida tehdä

Sairaalan suurimpia vaikutuksia pidetään yhtenä tärkeimmistä tekijöistä valtion normalisoinnissa aivohalvauksen aikana. Tutkimusten mukaan ennen potilaan kuljetusta sairaalaan jopa 20% kaikista potilaista kuolee.

Loput ennenaikaisesta tai epäasianmukaisesta avusta ovat vaarassa tulla vammaisiksi, ja niillä on pysyviä neurologisia puutteita (vielä 40%).

Ensisijainen lääketieteellinen toiminta kotona ja kadulla hankkii hyvin "luovan" luonteen, eikä edes yksi kattavimmista ohjeista voi ottaa huomioon kaikkia vivahteita.

Teoria on usein ristiriidassa käytännön kanssa. Siksi listat, algoritmit ovat likimääräisiä, osoittavat tarvittavat toimenpiteet ja tiukat kiellot, joita on noudatettava.

Ensiapu aivohalvaukseen ennen ambulanssin saapumista ei ole tarkoitettu parantamaan henkilöä ja estämään hänen kuljetuksensa sairaalaan. Jopa lääkäri ei kykene tähän kenttätilanteissa.

On tarpeen vakauttaa valtio, minimoida kuoleman ja vammaisuuden riskit ulkopuolisen avun puutteen vuoksi. Oikean lähestymistavan avulla on mahdollista saavuttaa ratkaisu tavoitteeseen, vaikkakin vaikeuksissa.

Algoritmin ensiapu kotona

Klassisessa järjestelmässä on suuri joukko toimia ja hieman pienempi määrä jäykkiä kieltoja. Hemorrhagisen ja iskeemisen aivohalvauksen apu on sama.

On rauhoittava, vakiinnutettava emotionaalinen tausta

Erityisen hermostuneita ovat ihmiset, joilla ei ole ensiapukokemusta tai joilla on vähäinen.

Stressaava tilanne johtaa toiminnan sekaannukseen, henkilö on hämmentynyt, liikkuu paljon, juoksee, mutta turhaan, koska ei ole keskittymistä, ja tämä on kaoottista työtä.

Tämä tarkoittaa, että ensiapun korotukset, interventioiden tehokkuus vähenevät ja uhrin mahdollisuudet saada aikaan myönteinen lopputulos ja säilyttää keskushermoston tärkeimmät toiminnot ja jopa elämä vähenevät.

Soita ambulanssille

Ensisijainen tehtävä, johon liittyy pienin epäilys aivohalvauksesta. Voit tehdä hyvin vähän itse. Kun soitat, on välttämätöntä kertoa lähettäjälle ehdotetusta diagnoosista, kuvata lyhyesti ja selkeästi tilannetta.

Hävittämällä ihminen voi aiheuttaa tappavan virheen. Ambulanssit eivät ole täydessä henkilöstössä, ja jos henkilökuntaa on riittävästi, kaupungissa on vain vähän autoja, koska lääkärit joutuvat sijoittamaan ja lajittelemaan tapauksia kiireellisesti.

On tärkeää, että uhri on prioriteettiluettelossa, sitten joukkue saapuu paljon nopeammin. Muuten on olemassa riski olla odottamatta lääkäreitä useiden tuntien tai jopa enemmän.

Arvioi objektiiviset merkit, kehon toiminnot, joilla on keskeinen rooli

Sydän- ja verisuonijärjestelmää tutkitaan sykkeellä (syke kaulavaltimossa) ja painetasolla. Molemmat indikaattorit ovat aivohalvauksen taustalla, tai ne kasvavat hieman, ja vain "pienenevät" vähimmäismerkkeihin, koska keho on stressiä.

Kun lukujen romahdus vähenee edelleen. On tärkeää tarkistaa hengitysliikkeiden esiintymistiheys.

Tachypnea (lisääntyminen) kehittyy useammin, vähenee, pinnallinen, kuuntelemattomuus osoittaa normaalisti mahdollisen hengityskeskuksen vaurion aivokannassa.

Sitten on muitakin merkkejä. Kuten syvä heikko. Myös yksinkertaisimmat refleksit arvioidaan välttämättä. Kuten oppilaiden reaktio valoon. Vähentynyt vasteenopeus on negatiivinen kohta.

Tunnista aivohalvauksen objektiiviset merkit.

Niitä edustaa erilaisen vakavuuden omaava neurologinen alijäämä.

Esimerkiksi kasvojen vääristyminen, joka johtuu kasvojen lihaksen halvaantumisesta vahingon vastakkaisesta sijainnista sivulle, kyvyttömyys hallita raajoja, syvällinen tajunnan menetys, puhehäiriö, kouristukset.

Nämä ovat epäspesifisiä merkkejä, joten lennossa ei ole mahdollista sanoa mitään tarkkaa. Tarvitsetko diagnoosin sairaalassa ja sitten vain korkean laadun sairaalahoidon jälkeen.

Haastateltava potilaita valituksista

Jos henkilö on tietoinen. Toisaalta tämä mahdollistaa paremman suuntautumisen tilanteeseen, toisaalta se auttaa vähentämään lääkäreiden saapumisaikaa.

He alkavat esittää samoja kysymyksiä, ja vasta sitten kuljettaa potilaan sairaalaan. On parempi estää tällainen kohtuuton ajanhukkaa.

Valitusten joukossa voi olla päänsärky, huimaus (maailma ennen silmäsi kiertämistä), pahoinvointi, vilunvärin tunne, raajojen tunnottomuus, koko kehon sekavuus, heikkous, uneliaisuus, epämukavuus nieltynä, kurkun tunne (ei aina).

On tärkeää haastatella potilasta mahdollisimman lyhyesti, jotta hän ei ylikuormita häntä informaatiolla eikä tee häntä ajattelemaan intensiivisesti. Se voi olla vaarallista tässä tilassa.

Anna henkilölle täydellinen rauha

Poistetaan voimakkaan melun, kevyiden ärsykkeiden, vähemmän uhrin kanssa puhumisen vaikutukset, älä anna liikkua.

Aseta potilas selälleen

Pään tulisi olla hieman kehon tason yläpuolella, samoin kuin itse vartalo on nostettava. Tämä varmistaa riittävän verenkierron aivoihin, estää epätasaisen hemodynamiikan, kun raajat saavat ravinteita ja enemmän happea kuin aivorakenteissa.

Pose voidaan muuttaa, jos uhri on tajuton. Vaihtoehto 2.

  • Jätä tähän asentoon ja käännä päätä hieman toiselle puolelle. Tämä estää mahalaukun sisällön imeytymisen oksentamisen aikana ja siten eliminoi tukehtumisen ja kuoleman.
  • Toinen mahdollinen vaihtoehto on sijoittaa sivulle. Vaikutus on suunnilleen sama. Siksi kysymys on hätäpalvelun tarjoajan harkinnan mukaan.

Toista vaihtoehtoa pidetään turvallisempana pyrkimyksen estämiseksi.

Häivitä henkilö

Toimien algoritmi sisältää emotionaalisen henkisen taustan normalisoinnin. Aivohalvaus - vaikein rasitus mistä tahansa näkökulmasta. Siksi potilaan normaali reaktio on pelko, paniikki.

Ehkä psykomotorinen levottomuus. On tarpeen selittää potilaalle tilan olemus ilman yksityiskohtia, puhua positiivisista hoitomahdollisuuksista ja mahdollisuudesta saada täysi toipuminen.

Varmista, että raitista ilmaa virtaa normaalisti.

Jos potilas on kadulla - ongelmia ei ole. Huoneessa on avattava ikkuna tai ikkuna. Tämä kompensoi osittain hypoksiaa (aivojen hapen nälkää), jotta se ei aiheuttaisi lisää heikkenemistä.

Jatkuva tilan valvonta

Sinun täytyy seurata huolellisesti hengitys- ja sydämen toimintaa. Poikkeamien kehittymisellä on elvytys. Kuinka tarkalleen?

Epäsuora sydämen hieronta, kun se pysähtyy (asystoli). Se on tapa palauttaa lihaksen elin.

Se pidetään kiireellisesti. Sinun täytyy laittaa avoin käsi rinnassa keskelle toista kättä.

Ritmisesti työnnetään alue syvyyteen useita senttejä nopeudella 80-100 liikettä minuutissa.

Kliinisten suositusten mukaan ensimmäisten apuvälineiden aikana mahdollisesti esiintyvien kylkiluiden murtumat eivät ole syytä lopettaa elvytystä.

On suositeltavaa tehdä keinotekoinen hengitys 10-20 hierontaliikkeen jälkeen vain taidolla, muuten se on ajanhukkaa.

Hätäavun antaminen on fyysisesti vaikea tehtävä. Siksi ihanteellinen vaihtoehto on, että jokainen 1-2 minuutti vaihtaa toisen henkilön, joka hoitaa samat toiminnot tuoreilla voimilla ja niin edelleen.

Jos sairaanhoitajat eivät saapuisi 10 minuutin kuluessa ja on mahdollisuus kuljettaa loukkaantunut sairaalaan, älä epäröi.

Koska kun aivohalvaus on todella minuutti. Viivästyminen vähentää mahdollisuutta eloonjäämiseen tai korkeamman hermoston toiminnan palautumiseen ilman komplikaatioita.

Kun lääkärit saapuvat, kaikki toiminta lopetetaan. On lyhyesti sanottava lyhyesti lyhyesti tilanteesta. Tarvittaessa potilas saatetaan sairaalaan.

Esitetty luettelo on likimääräinen. Tämä ei ole kova algoritmi, ei sekvenssi.

Todellisuudessa on joskus välttämätöntä suorittaa useita toimia kerralla, jotta saavutetaan tulos. Siksi ensiapu on merkittävä osa improvisaatiota.

Mitä ei tehdä

Kieltojen osalta ne ovat kovia. Niitä ei voi rikkoa tai potilas kärsii vielä enemmän. Mitä pitäisi välttää:

  • Rungon sijainti, jossa pää on kehon tason alapuolella. On olemassa katastrofaalinen hemodynaaminen häiriö, ja kriittinen iskemia kehittyy. Aivohalvaus pahenee. Potilaan kuolema tulee.
  • Mikä tahansa fyysinen aktiivisuus on suljettu pois. Henkilön pitäisi makuulle ja liikkua mahdollisimman vähän. Aivohalvaus ei ole aina kriittinen tila, jossa potilas on altis ja voi vain kävellä vaan puhua.

Paljon riippuu tuhoutumisen paikannuksesta, kehitysprosentista ja neurologisen alijäämän voimakkuudesta, yleisestä terveydestä ja negatiivisista tekijöistä.

Siksi on tarpeen seurata tiukasti toimintaa ja lopettaa se. Mahdollinen spontaani huononeminen kuvitteellisella hyvinvoinnilla. Ymmärrä kysymys lääkärin.

  • Aivohalvaus hätätilanteessa ei sisällä mitään tuntemattomia lääkkeitä. Jos henkilö keskusteli lääkärin kanssa mahdollisuudesta sairauteen, sinun on selvitettävä, mitä lääkkeitä hän ottaa, onko suosituksia tästä asiasta, vain sitten antaa pillereitä. Sikäli kuin uhri itse ei voi juoda niitä ilmeisistä syistä.

Itsenäinen toiminta on ehdottomasti poissuljettu. Poikkeustapauksissa voit turvautua aivoverenkierron lääkkeisiin, kuten "Piracetam", "Actovegin".

Mutta jotta tämä olisi täysin varma siitä, että aivohalvaus ei ole hemorraginen. Ei siis ole verenvuotoa.

Ja se ei ole laaja, jotta se ei aiheuttaisi huononemista. On mahdotonta ymmärtää tätä silmällä, joten riskejä ei ehdottomasti suositella.

  • Et voi syödä, juoda runsaasti nesteitä. Tajuttomuuden sattuessa tapahtuu voimakasta oksentelua, joka voi johtaa aspiraatioon (massojen tunkeutuminen ruoansulatuskanavasta hengitysteihin).
  • Et voi pestä, ottaa kylpyamme, mennä suihkuun. Toisin kuin mahdollinen näkemys, lämpötilan muutos ei vaikuta suotuisasti aluksiin. Tämä on koko järjestelmän stressi.

Ei missään tapauksessa voi luottaa niiden vahvuuteen. Ensiavun tehtävänä on vakauttaa valtio ennen lääkärin saapumista. Se ei korvaa kuljetusta sairaalaan ja täydellistä elvytystä, sairaalahoitoa.

Jos näitä kohtia ei noudateta, ensimmäiset aivohalvauksen toimet ovat vaarassa tulla viimeiseksi.

Mitä tehdä, jos menetät tajunnan

Rikkominen osoittaa vakavaa aivohalvausta, vakavaa. Negatiivinen ennustemerkki.

Potilas on tarpeen kääntää sivulle, kuten jo mainittiin, tai muuttaa pään asentoa hieman. Hengittäminen hengitysteissä.

Voit voittaa henkilön poskella, huutaa äänekkäästi, ravistella olkapäät eivät ole vain vasta-aiheisia, vaan myös typeriä terveen järjen asemasta. On mahdotonta tuoda ihmistä ulos tuolla tavalla, mutta se on melko realistista vahingoittaa hänen terveyttään.

Tietoisuuden menetyksen kehittymisellä on erityisen tärkeää tarkastella ihmisen tilaa. Sydämen sykkeen, normaalin hengitystoiminnan turvallisuuden arviointi.

Koska se on todennäköisesti aivojen turvotusta, rungon ja kuoleman häiriöitä. Ensimmäisissä poikkeamissa suoritetaan elvytys, mikäli heidän omat voimansa sallivat.

Kouristuksilla

Kivulias vapaaehtoinen lihaskouristus esiintyy aivojen parietaalisen, ajallisen, etuosan lohen taustalla. Ne ovat erittäin epämiellyttäviä potilaalle.

On mahdotonta vaikuttaa perusteellisesti tilanteeseen, joka on ainoa asia, joka kannattaa suositella, kun paroxysm (hyökkäys) päättyy, käännä potilaan pää yhdelle puolelle.

Kieli hypertonuksessa ei voi pudota. Ja lihasten täydellistä rentoutumista - tämä on täysin mahdollista ja erittäin vaarallista.

Tonic-klooniset kouristukset, kuten muutkin poikkeavuudet, kehittyvät paitsi aivohalvauksen taustalla.

Ne ovat mahdollisia aivokasvaimilla, idiopaattisella, cryptogenic tai idle ei-diagnosoitu epilepsia, neuroinfections, vammoja.

Siksi on mahdotonta erottaa valtioita yksin. On havaittu, että tilanne ei ole se, mitä muut ajattelevat. Sisältää lääkärin. Tarvittava diagnoosi.

Ennen asiantuntijoiden saapumista oletetaan, että puhumme aivohalvauksesta, koska oireet ovat lähes erottamattomia.

Sydämen pysähtyminen

Asystoli on akuutti hätätilanne. Se voi olla peruuttamaton, koska elpymisen mahdollisuudet eivät ole läsnä kaikissa tapauksissa. Mutta istuminen kädellä on kielletty.

Monissa tilanteissa puhumme valitettavasti aivorungon vaurioista. Ei välttämättä ensisijainen. Vaurio voi olla yleensä aivorakenteiden vastakkaisessa osassa.

Mutta tämä on suljettu järjestelmä, joka on äärimmäisen ahtaissa olosuhteissa. Siksi kallonsisäinen paine, aivo-selkäydinnesteiden määrä kasvaa. Tämä tarkoittaa, että runkoon kohdistuvat vahingot ovat epäsuorasti mahdollisia katastrofaalisten oireiden kehittymisen myötä.

Subkortikaalisten rakenteiden tuhoutumisen myötä sydämen aloittamisen mahdollisuudet ovat vähäiset. Lihaksen elimistöä ei stimuloida keskushermoston puolelta. Tällaisessa tilanteessa on lähes mahdotonta auttaa.

Elvyttämisen perusta on epäsuora sydänhieronta (suorituskyvyn tekniikka on esitetty edellä). Hetken kuluttua sinun on tehtävä noin 80-120 liikettä, rinnassa painetaan 5-6 senttimetriä.

Tämän saavuttamiseksi on tehtävä paljon työtä. Tämä vaatii hyvää fyysistä kuntoa, mutta nopeasti uuvuttavaa. On mahdollista, että henkilölle riittää enintään 30-80 sekuntia.

On suositeltavaa ottaa vuorotellen toisten kanssa, jotka tarjoavat ensiapua. Jos suoritetaan keinotekoinen hengitys, oletetaan, että jokainen 10-20 hierontaliike on yksi kerta.

Monilla ihmisillä ei ole kokemusta tästä, koska kliinisiä suosituksia ei suositella käyttämään menetelmää ilman taitoa ja psyykkistä valmiutta.

Sydäntoiminnan palauttamista voidaan pitää ehdollisena menestyksenä. Mutta milloin tahansa uusiutuminen on todennäköistä. Potilasta on seurattava tarkasti.

Katun toiminta

Ensiapu kotona tapahtuvaan aivohalvaukseen vaatii vähemmän vaivaa, koska seinien ulkopuolella on muita riskejä. Peruseroja ei ole paljon.

  • Mahdollinen terveysrikkomus, putoaminen, tajunnan menetys vaarallisessa paikassa. Esimerkiksi varattuun sääntelemättömään siirtymiseen. On välttämätöntä kuljettaa henkilö mahdollisimman pian pois riskeistä, turvallisuuteen
  • Kylmänä vuodenaikana uhri siirretään huoneeseen.
  • Sen pitäisi irrottaa kaulus, poistaa kuluvat korut. Jotta vältetään kaulavaltimon ja kaulavaltimon puristuminen. Muuten aivojen trofismi heikkenee entisestään.
  • Jos mahdollista, sinun täytyy tuoda ensiapu ja muut henkilöt, jotka voivat vaihtaa tilapäisesti. Jos tarvitset esimerkiksi sydämen hierontaa. Ehkä joku suostuu kuljettamaan potilaan sairaalaan, jos ambulanssi on myöhässä tai ei saavu lainkaan.
  • On välttämätöntä kutsua henkilön sukulaiset niin, että he tietävät, mitä tapahtui. Ambulanssin saapumisen jälkeen kerro loukkaantuneen liikkumisesta sairaalaan (sairaalan numero).

Ensiapu aivohalvaukselle on vaikea tehtävä. Kaikkien toimien suorittaminen ei ole helppoa lääketieteellisen koulutuksen yhteydessä.

Mutta asianmukaisella renderoinnilla potilaalla on kaikki mahdollisuudet toipua, säilyttää elämä ja terveys. Puhe keskeisestä hetkestä lääkärien toimien kanssa.