Vastasyntyneen hypoksia - mikä se on, syyt ja seuraukset

Paine

Vastasyntyneiden hypoksia on lapsen kehon hapen nälkä, joka voi olla krooninen tai akuutti. Patologia on laajalle levinnyt ja havaitaan noin 4-6%: ssa vastasyntyneistä.

Vastasyntyneiden hypoksia ei ole itsenäinen sairaus, vaan patologinen tila, joka ilmenee epäedullisen raskauden, synnytyksen tai kehittyneen synnynnäisen tai hankitun patologian oireena. Hypoksia on ennenaikaisilla vauvoilla useammin useammin. Tämä johtuu siitä, että keuhkokudoksen kypsymättömyydestä johtuva hengitysvaikeusoireyhtymä kehittyy usein, ja yksi niistä on hypoksian tila.

Vastasyntyneiden hypoksiaan liittyy systeemisiä häiriöitä, joilla on erilainen vakavuus, ennen kaikkea keskushermoston vaurioitumisella, joka ilmenee sen toimintahäiriön kautta. Vakavat hapenpoiston muodot aiheuttavat vakavan vaaran vastasyntyneelle, voivat aiheuttaa vamman tai kuoleman.

Raskaana olevan naisen on toteutettava osa ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä hypoksian riskin vähentämiseksi ennen ja jälkeen synnytyksen aikana.

muoto

Vastasyntyneen ajankohdasta riippuen vastasyntyneillä on kaksi erilaista hypoksiaa:

  • primaarinen - kehittyy sikiön sikiön kehityksen tai synnytyksen aikana, se voi olla sekä akuutti että krooninen;
  • toissijainen - esiintyy vastasyntyneen elämän ensimmäisenä päivänä muiden patologisten tilojen taustalla (pneumopatia, aivoverenkiertohäiriö).

syistä

Sikiön ja äidin sairaudet aiheuttavat primaarista hypoksiaa vastasyntyneillä, patologisessa raskauskurssissa, monimutkaisissa syntymissä:

  • kohdunsisäiset infektiot (herpes, klamydia, toksoplasmoosi, syfilis, sytomegalovirus, vihurirokko);
  • sikiön epämuodostumat;
  • sikiön ja äidin veren immunologinen yhteensopimattomuus;
  • raskaana olevan naisen extragenitaaliset sairaudet (diabetes, thyrotoxicosis, akuutit ja krooniset keuhkosairaudet, sydämen vajaatoiminta, anemia);
  • vastasyntyneen hengitysteiden tukkeutuminen liman tai amniotinesteellä (aspiraatiohypoksia);
  • rasittava synnytyshistoria (pitkäaikainen raskaus, istukan ennenaikainen irtoaminen, preeklampsia);
  • huonot tavat äidissä (tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, huumeriippuvuus).

Vastasyntyneiden sekundaarisen hypoksian pääasialliset syyt ovat:

  • aivoverenkierron häiriöt;
  • pneumopatiat - keuhkokudoksen riittämättömästä laajentumisesta johtuvat keuhkojen perinataaliset patologiat (hyaliinikalvon tauti, verenvuotoinen verenvuoto-oireyhtymä, atelektaasi).

Vastasyntyneiden hypoksia johtaa heikentyneeseen hemodynamiikkaan, mikroverenkiertoon ja aineenvaihduntaan, ts. Hengitysteiden metaboliseen asidoosiin, jolle on tunnusomaista:

Vastasyntyneiden hypoksian taustalla esiintyy veren paksua, mikä johtaa sen viskositeetin lisääntymiseen ja punasolujen, verihiutaleiden lisääntyneeseen aggregaatioon. Tuloksena olevat mikropiiristyshäiriöt aiheuttavat aivojen, maksan, lisämunuaisen, sydämen, munuaisten kudosten verenvuotoa, iskemiaa ja turvotusta. Kliinisesti tämä ilmenee seuraavien hypoksian oireiden ilmestyessä vastasyntyneille:

  • verenpaineen lasku;
  • minuutin ja aivohalvauksen sydämen ulostulon lasku;
  • perifeerisen ja keskeisen hemodynamiikan rikkominen.
Patologia on laajalle levinnyt ja havaitaan noin 4-6%: ssa vastasyntyneistä.

Vastasyntyneiden hypoksian oireet

Vastasyntyneiden hypoksian pääasialliset merkit ovat hengityselinsairaudet, jotka johtavat sydämen toiminnan heikentymiseen, hemodynamiikkaan, reflekseihin ja lihasten sävyyn.

Välittömästi syntymän jälkeen ja 5 minuutin kuluttua mahdollisen hypoksian tunnistamiseksi ja sen vakavuuden määrittämiseksi arvioidaan Apgar-pistemäärä vastasyntyneen tilan suhteen. Tämä menetelmä perustuu 0–2 pisteen arviointiin seuraavista indikaattoreista:

  • hengitys;
  • ihon väri;
  • sydämentykytys;
  • lihaksen sävyn vakavuus;
  • refleksiherkkyys.

Hypoksia vastasyntyneillä: seuraukset lapselle

Hypoksia on arvioitu noin 5 prosentissa vastasyntyneistä, ja tämä johtuu useista tekijöistä, jotka voivat esiintyä sekä raskauden aikana että synnytyksen aikana. Tänään puhumme enemmän siitä, mitä tämä ehto on, mitkä ovat sen tärkeimmät syyt ja mitä nainen tarvitsee tietää ongelman välttämiseksi, jos mahdollista.

Vastasyntyneiden hypoksian syyt

Tämä on patologinen tila, jossa vauva saa riittämättömän määrän happea, mikä voi johtaa erilaisiin häiriöihin murusien kehityksessä. Tämän patologian muodot ovat erilaisia, jotka voivat kehittyä raskauden aikana (ensisijainen muoto) tai hetkessä, jolloin murusia ilmestyy valoon (toissijainen).

Ensisijainen muoto voi aiheuttaa:

  • Vaikea raskaus.
  • Eri kohdunsisäiset infektiot, mukaan lukien TORCH-infektiot.
  • Rhesus-konflikti äidin ja vauvan välillä.
  • Äidin diabetes ja krooniset sydän- ja keuhkosairaudet.
  • Ennenaikainen istukan keskeytys, preeklampsia tai pitkäaikainen raskaus.
  • Pitkäaikainen hengitysteiden tukkeutuminen liman tai amniotinesteellä, joka voi esiintyä välittömästi syntymän jälkeen.
  • Huonot tavat, kuten tupakointi, alkoholin ja huumeiden käyttö. Tästä syystä vastasyntyneillä voi esiintyä kroonista hypoksiaa. Syy tähän patologiaan on raskaana olevan naisen huolimaton suhtautuminen omaan terveyteen ja syntymättömään lapseen sekä myöhäinen hoito raskauden aikana.

Toissijaisen muodon tärkeimpiä syitä voidaan harkita:

  • Erilaiset aivojen verenkierron rikkomukset, jotka voivat aiheuttaa monimutkaista työvoimaa, takertumista napanuoraan luonnollisen synnytyksen aikana, lääkärien ja synnytyslääkärien väärää apua toimituksen aikana, mikä voi johtaa vastasyntyneen loukkaantumiseen.
  • Keuhkokudoksen häiriöt ja sairaudet, jotka johtavat keuhkokudoksen riittämättömään laajentumiseen, mikä vaikeuttaa hapen pääsyä elimistöön.

Mitä tapahtuu vastasyntyneiden kehossa hypoksian aikana

Vastasyntyneessä veri paksuu ja sen viskositeetti kasvaa. Samalla punaiset verisolut alkavat aktiivisesti liittyä toisiinsa, mikä johtaa näiden veren hiukkasten lisääntyneeseen aggregaatioon. Tämä johtaa veren mikrokierron heikentymiseen ja voi aiheuttaa verenvuotoja, iskemiaa, aivojen kudosten turvotusta, sydäntä, munuaisia, lisämunuaisen tai maksan.

Merkkejä hypoksialle vastasyntyneillä

Heti kun vastasyntynyt on syntynyt ja 5 minuuttia syntymän jälkeen, arvioidaan vastasyntyneen Apgar-tila, mikä auttaa määrittämään hypoksian asteen. Lapsella ei ole tätä patologiaa, jos se pisteyttää 8-10 pistettä, määritetään lievä aste, jos on 6-7 pistettä, keskimääräistä astetta havaitaan 4-6 pisteessä, ja vakava, kun vastasyntyneen tila on vain 0-3 pistettä.

Lievät oireet sisältävät seuraavat oireet:

  • Heikentynyt hengitys, mutta vastasyntynyt ottaa ensimmäisen hengityksen ensimmäisellä minuutilla.
  • Lihasävy on laskussa.
  • Sininen nasolabiaalinen kolmio.

Kohtalaisen vakavan hypoksian aikana seuraavat oireet havaitaan:

  • Vastasyntyneellä on epäsäännöllinen ja heikentynyt hengitys.
  • Syntymähetkellä hän lähettää heikkoa huutoa.
  • Reflexin jännittävyys ja lihasväri vähenivät merkittävästi.
  • Iho muuttuu sinertäväksi, koska kapillaareihin ei ole riittävästi verenkiertoa.
  • Sinus-rytmi hidastuu ja syke (bradykardia) häiriintyy.

Vaikeassa patologiassa havaitaan seuraavaa:

  • Epäsäännöllinen tai hengittävä.
  • Vaikea sydämen rytmihäiriö.
  • Täydellinen tai osittainen lihasten ja refleksien puute.
  • Merkittävä ihon iho.
  • Munuaisten vajaatoiminta tallennetaan, kuten pronssinen ihon pigmentti osoittaa.
  • Vaikea muoto on erittäin vaarallinen ja vaatii välitöntä hoitoa.

hoito

Tätä tilannetta on tarpeen hoitaa välittömästi diagnoosin tekemisen jälkeen, ja mitä nopeammin tämä tehdään, sitä tehokkaampi hoito on. Ensin on varmistettava, että vauvalla on puhtaat hengitystiet, joten heti syntymän jälkeen lääkäri puhdistaa ne erikoisvarusteilla. Jos vastasyntynyt ei vielä hengitä, he asettavat happimaskin.

Lievässä muodossa erikoiskäsittelyä ei suoriteta, riittää, että suoritetaan hierontakursseja, terapeuttisia harjoituksia ja erilaisia ​​fyysisiä toimenpiteitä.

Kohtalaisen vakavassa tilassa määrätyt lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa aivoissa ja normalisoivat kehon aineenvaihduntaprosesseja. Jos vastasyntyneellä on vakava muoto, se lähetetään tehohoitoon. Kun aivokudoksen turvotusta voidaan määrätä diureettisiin lääkkeisiin, voimakas lihasjännitys ja krampit - antikonvulsanttiset lääkkeet.

Vauvan hoito hypoksian jälkeen

Tyydyttävässä kunnossa lapsi purkautuu kotiin ja tulevaisuudessa hänen tulee seurata piirin lastenlääkäri ja neuropatologi. Yleensä tällaiset lapset juovat edelleen lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa ja ravitsevat aivoja. Jos hänellä on kramppeja, hän juo edelleen kipulääkkeitä. Ne voivat myös suositella lääkkeitä, jotka normalisoivat lapsen intrakraniaalista painetta.

Tulevaisuudessa lapsen aineenvaihdunta hallitaan ja tarvittaessa voidaan määrätä vitamiineja ja lisäravinteita, jotka edistävät vitamiinien ja hivenaineiden normalisoitumista ja paremmin imeytymistä. On myös tärkeää seurata vauvan ruokavaliota, jotta hän ei ylikypisty, koska tämä on koko keholle lisärasitus, ja se on erittäin epätoivottavaa.

Lisäksi voit määrätä hierontaa, kasviperäisiä kylpyjä ja terapeuttisia harjoituksia.
Ja on myös erittäin tärkeää, että talossa on rauhallinen ilmapiiri, ja vauva voi tuntea olonsa mukavaksi ja kevyeksi. Monet vanhemmat yrittävät opettaa murusia nukkumaan nukkumaan erikseen, ja usein se ei ole niin helppoa, vauva voi itkeä ja huutaa pitkään, jännittää hermostoa ja aivoja. Ja jos vastasyntyneellä oli hypoksia, se voisi vahingoittaa hänen terveyttään, joten tällaisessa tilanteessa kannattaa harkita yhteistä unta lapsen kanssa. Ensinnäkin se nukahtaa nopeammin, ja uni on paljon rauhallisempi ja pidempi.

Toimet vastasyntyneiden hypoksian ehkäisemiseksi

Jokaisen naisen tulisi suunnitella raskaus ja valmistaa ruumiinsa kantamiseen. Ennaltaehkäisy alkaa asianmukaisella valmistelulla:

  • On välttämätöntä luopua huonoista tavoista.
  • Normaali ruokavalio ja nukkuminen.
  • Liikuta säännöllisesti ja harjoita mahdollisimman paljon raitista ilmaa.
  • Suorita tarvittavat tutkimukset, jotta voidaan sulkea pois infektiot ja patologiat, jotka voivat vahingoittaa raskautta.

Raskauden aikana on tarpeen:

  • Käy säännöllisesti lääkärisi kanssa ja noudata kaikkia ohjeita ja suosituksia.
  • Suorittaa tarvittaessa tarvittavat tutkimukset ja hoidot.
  • Täydellinen valmennus synnytystä varten, tietää, miten käyttäytyä työvoiman aikana ja taistelee. Oikeat toimet auttavat lasta syntymään ilman komplikaatioita, mutta väärät voivat vahingoittaa ja aiheuttaa hapen nälkää vauvassa.
  • Vastasyntynyt tarvitsee mahdollisimman pian vapauttamaan ylemmät hengitysteet limasta ja vedestä.

Onnistunut valmistelu auttaa välttämään monia ongelmia sekä raskauden että synnytyksen aikana.

Video hypoksiasta vastasyntyneillä

Tarjoamme sinulle pienen, mutta informatiivisen videon siitä, millainen ehto on, kuinka vaarallinen se on ja mitä seurauksia voi syntyä, ja miten estää tämä patologia, jotta kaikki tarvittavat toimenpiteet voidaan toteuttaa ajoissa.

Hyödyllistä tietoa

Raskaus ei ole aina mukava ja ilman ongelmia. Monet tulevaisuuden muumiat kohtaavat sellaisen ongelman kuin kohdun sävy tai muu ei-miellyttävä ilmiö, jota kutsutaan istukan keskeytykseksi. Lähes jokainen nainen käy läpi toksikoosin, ja jotkut jopa tietävät tällaisen diagnoosin kuin keskenmenon uhka. Voit myös tutustua näihin tietoihin, jotta voit tietää, mitä nämä ehdot ovat ja miten ne varoitetaan. Tämä koskee erityisesti niitä, jotka suunnittelevat raskautta lähitulevaisuudessa.

Aivojen hypoksian seuraukset vastasyntyneille, mahdolliset komplikaatiot

Hypoksia lapsilla voi esiintyä sikiön kehityksen tai syntymän aikana. Hapen puute voi aiheuttaa lapselle terveysongelmia. Jos vastasyntyneillä diagnosoidaan aivojen hypoksia, seuraukset kiinnostavat kaikkia vanhempia.

Paljon riippuu siitä, kuinka kauan vauvalla ei ollut happea, sekä päätöksen ajantasaisuudesta ja oikeellisuudesta. Patologia on melko yleistä, ja se löytyy 6 prosentista vastasyntyneistä. Vanhempien on ymmärrettävä, mitä heidän on käsiteltävä, jotta he voivat ryhtyä oikeisiin toimenpiteisiin.

ominaisuus

Aivojen hypoksia vastasyntyneillä on patologia, jossa lapsi kärsii hapen puutteesta äidistä sikiöön. Usein tämä ongelma ilmenee raskauden aikana, joten naisen on seurattava huolellisesti hänen terveyttään ja vauvan tilaa.

Hypoksi esiintyy akuutissa ja kroonisessa. Ensimmäinen tyyppi johtuu usein vakavasta synnytyksestä, joka vaikutti merkittävästi lapsen terveyteen. Kroonisessa muodossa lapsi kärsii pitkään hapen nälästä.

Hapenpuutetta ei voida kutsua turvalliseksi patologiaksi, koska sillä on monia komplikaatioita. Rikkominen vaikuttaa sisäelimiin, erityisesti keuhkoihin, sydämeen ja maksaan. Joissakin tapauksissa vauva voi saada jopa työkyvyttömyyden. Vain oikea-aikainen hoito estää vaarallisten komplikaatioiden esiintymisen.

laji

Lasten aivojen hypoksia voi kehittyä sekä ulkoisten että sisäisten tekijöiden vuoksi. On olemassa useita eri tyyppisiä patologioita, jotka ovat tärkeitä jatkokäsittelyä varten.

Hypoksia-tyypit:

  • Hengitysteiden hypoksia. Se johtuu siitä, että henkilöllä on rikki hengitysjärjestelmä. Usein tauti toimii astman, aivovaurion ja lihasparalyysin sivuvaikutuksena.
  • Hypoksinen sairaus. Määritetään, kun pää ei saa riittävästi happea ulkomaailmasta. Samanlainen tilanne syntyy esimerkiksi nousemalla korkeuteen.
  • Verenkierron patologia. Se on eristetty, jos henkilöllä on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia. Tätä taustaa vasten veren virtaus saattaa olla heikentynyt, minkä vuoksi happi ei pääse riittävästi keskushermostoon. Tämän seurauksena henkilö on shokissa. Tämän tilan vuoksi tapahtuu usein iskeeminen aivohalvaus.
  • Kudospatologia. Se näkyy, kun solujen absorptioon liittyy ongelmia. Paasto tapahtuu entsyymien salpauksen vuoksi. Usein patologia voi esiintyä, jos henkilö joutuu jatkuvasti kosketuksiin myrkkyjen tai vaarallisten lääkkeiden kanssa.
  • Heminen hypoksi. Tämä tauti ilmenee, kun hapen kuljetuksessa on ongelmia. Aluksilla ei ole tätä elementtiä eikä hemoglobiinia. Ongelma ilmenee myrkyttämällä myrkyllisiä elementtejä sekä kaasuja.

syistä

On monia syitä siihen, miksi vastasyntyneiden aivoissa on hypoksisia muutoksia. Lisäksi monet negatiiviset tekijät voidaan ehkäistä, mikä on erityisen tärkeää raskaana oleville naisille. Perinteisesti syyt voidaan jakaa kolmeen ryhmään riippuen olosuhteista, joissa rikkomus tapahtui.

Poikkeamat raskauden aikana:

  • Keskenmenon todennäköisyys.
  • Placentaalinen häiriö.
  • Kaulan takertuminen napanuoralla.
  • Ennenaikainen syntymä tai synnytysaika, joka on pidempi kuin varattu aika.
  • Moninkertainen raskaus.
  • Gistoz.

Jos naisen raskaus ei suju sujuvasti, lääkärin on tärkeää seurata sitä jatkuvasti ja varmistaa, että sikiö on hyvässä kunnossa. Jotta vastasyntynyt vauva voi olla terve, on äärimmäisen tärkeää, ettei hypoksisia häiriöitä sallita.

Äidin poikkeamat:

  • Anemia tai anemia.
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmat.
  • Keuhkoputkien tyyppiset sairaudet.
  • Raskauden esiintyminen naisella, joka on alle 18-vuotias tai yli 35-vuotias.
  • Virtsaputken patologia.
  • Huonot tavat, kuten huumeiden käyttö, alkoholi tai nikotiini.
  • Jatkuva stressi, huono ruokavalio, unen puute.

Tästä syystä on tärkeää seurata raskaana olevaa naista terveydestään. Sinun pitäisi myös ehdottomasti luopua huonoista tottumuksista ja muuttaa elämäntapaa. Tästä riippuu, kuinka hyvin sikiö kehittyy.

Ongelman syntyminen:

  • Sikiön napanuoran takertuminen. Tämä on yksi yleisimmistä syistä, miksi lapsesta puuttuu ilmaa.
  • Syntymävammat.
  • Sekä äidin että lapsen synnytys on vaikeaa.
  • Niiden lääkkeiden käyttö, jotka voivat vaikuttaa vauvan tilaan.
  • Suuret hedelmät.

Merkkejä

Aivojen hypoksian aikana vastasyntyneessä on erilaisia ​​ilmenemismuotoja, joita molemmat vanhemmat ja lääkärit voivat havaita. Patologiaa ei ole mahdollista diagnosoida yksin, joten on tärkeää, että otat välittömästi yhteyttä lääkäriin. Tutkimusten jälkeen on mahdollista yksiselitteisesti sanoa, mikä ongelma on kohdattu.

Tärkeimmät oireet:

  • Sydämen toimintahäiriöt. Saattaa olla ääniä, kohonnut pulssi, rytmihäiriöt, bradykardia.
  • Lapsella on pieni veren määrä.
  • Syntynyt lapsi ei itke syntymähetkellä.
  • On verisuonten hyytymiä.

oireet:

  • Kohtauksia.
  • Levoton uni vastasyntyneessä.
  • Jatkuva itku ilman syytä.
  • Lapsi shudders, kun he koskettavat häntä.
  • Käsien, jalkojen ja leuan vapina itkien aikana.
  • Heikentynyt lihasten sävy.
  • Lapsi jäädyttää jatkuvasti.

Tässä tapauksessa sinun on aina neuvoteltava lääkärin kanssa, jotta voit ryhtyä oikeaan aikaan. On tärkeää määrittää hypoksian aste ymmärtääkseen, kuinka vakavia rikkomukset ovat. Jos happipitoisuus on vakava, niin kaikkein haittavaikutukset ovat mahdollisia.

Tutkinto Apgar

Syntyessä lapsi arvioidaan sen mukaan, kuinka hyvin kaikki kehon toiminnot toimivat. Tätä varten käytetään Apgar-asteikkoa, johon lääkärit ovat suuntautuneet. Ensinnäkin tila arvioidaan elämän ensimmäisellä minuutilla ja sitten 5 minuutin kuluttua.

Mitä kohtia voi olla:

  • 0 - 3 on vakava hypoksian muoto.
  • 4-5 - hapen nälän keskimääräinen vakavuus.
  • 6-7 - helppo rikkomus.
  • 8 - 10 - kaikki on lapsen kanssa kunnossa.

Hengitystaajuutta, refleksiaktiivisuutta, ihon väriä, lihasten sävyä arvioidaan. Huomiota kiinnitetään myös sydämen supistusten taajuuteen. Riippuen siitä, onko lapsella rikkomus, asetetaan tietty piste. Lievä hypoksia ratkaisee itsensä 5 minuutin kuluessa, kun taas muut asteet vaativat hoitoa.

Diagnoosi ja hoito

Tarkan diagnoosin tekemiseksi on tärkeää seuloa. Myös raskauden aikana naisen on suoritettava sikiön ultraäänitesti, testi häiriöistä sekä kuunneltava syke. Tutkimuksen tuloksena on mahdollista ymmärtää, onko lapselle uhka.

Synnytyksen jälkeen vauvalla on aivojen ultraääni- ja neurologinen tutkimus. Jos poikkeamia havaitaan, hypoksiaa voidaan epäillä.

Hoidon aikana hengitys palautetaan ensin imemällä, jolloin voidaan käyttää keinotekoista hengitystä. Glukoosiliuosta ja kokorok- sylaasia injektoidaan napanuoraan. Bardikardialle suoritetaan sydämen hieronta, ja adrenaliinia ja muita lääkkeitä pistetään laskimoon. Tämän jälkeen lapselle on annettava vitamiineja, suoritettava infuusiohoito ja suoritettava myös happihoitoa.

Seuraukset - Video

Vaarallisin on aivojen hypoksian akuutti muoto. Juuri tämä laji voi johtaa erilaisiin poikkeamiin, jotka vaikuttavat ihmisen elämän laatuun. On ehdottoman tärkeää, että saat hoitokurssin ajoissa, jos haluat säilyttää lapsen terveyden.

Eri seurauksia syntyy, jos vauvalle ei annettu oikeaa apua. Tällaisessa tilanteessa patologia voi vaikuttaa kielteisesti elämänlaatuun. Komplikaatiot voivat olla sekä lieviä että vakavia.

Mahdolliset seuraukset:

  • Nopeutunut sydämen supistuminen. Samalla on lisääntynyt verenpaine. Hypoksia-aikana verenkierto jakautuu uudelleen, mikä voi aiheuttaa troofisia häiriöitä. Vaara on, että sisäelimet voivat lakata toimimasta normaalisti.
  • Tule toinen hengitystaajuus. Henkilöllä on hengenahdistusta.
  • Aivot tuottavat suuren määrän punasoluja. Tämän vuoksi on olemassa riski, että veritulppia esiintyy.
  • Lapsuudessa on usein kouristuksia.
  • Visuaalinen toiminto heikkenee.

Mikä on hypoksia ja mitä vaikutuksia vastasyntynyt voi vaikuttaa? Oireet ja hoito

Hapen arvo ihmiskeholle on suuri. Ilman sitä olemassaolo itsessään tulee mahdottomaksi. Tarvitsemme happea ja vauvoja, jotka yhä kehittyvät kohdussa. Jos lapsi saa jostain syystä vähemmän happea kuin se tarvitsee, jos hapen nälänhäiriö kehittyy synnytyksen aikana, niin tämä voi aiheuttaa melko vakavia pitkän aikavälin seurauksia vauvan terveydelle. Tässä materiaalissa puhumme siitä, mikä on vastasyntyneiden hypoksia, kuinka vaarallista se on ja mitä pitäisi olla imeväisten hoito.

piirteet

Lääketieteessä hypoksiaa kutsutaan hapenpuutteen tilaksi. Paaston takia se voi olla lapsen ruumiin eri elinten ja kudosten. Aivot ja hermosto ovat alttiimpia hapen nälkään. Raskauden aikana vauva saa hapen äidin verestä uteroplatsentaalisen verenvirtauksen kautta. Tänä aikana krooninen hypoksi voi kehittyä, jos murus on menettänyt tarvittavan aineen järjestelmällisesti.

Jos raskaus oli täysin normaali, ei kukaan voi taata, että hypoksia ei synny synnytyksen aikana. Mutta sitten sitä kutsutaan akuutiksi hypoksiaksi.

Mitä tapahtuu vauvalle, jos hänellä ei ole O2: ta? Prenataalisen kehityksen aikana vauva voi kestää tämän epäedullisen tekijän melko pitkään - se rauhoittuu, "säästää" happea, sen liikkeet ovat hitaampia ja harvinaisempia. Lisämunuaisen kuoret stimuloivat pienen sydämen aktiivisempaa työtä. Sikiön kehon kompensoivat kyvyt eivät kuitenkaan ole ääretön. Jos hypoksian tila on pitkä ja vakava, vauva voi kuolla.

Sikiön hypoksian seuraukset, joita useimmiten mainitaan, kun vastaava lääketieteellinen päätös annetaan vastasyntyneelle, voivat olla hyvin erilaisia. Jos vauvalla ei ole raskaana happea, se syntyy yleensä riittämättömällä painolla, sillä on alhainen Apgar-pistemäärä ja paljon ongelmia hermoston kehittymisessä. Synnytyksen aikana tapahtuneen akuutin hypoksian seuraukset voivat olla vielä tuhoisampia vauvalle.

Lisäksi lääketieteessä on useita hypoksia-tyyppejä, jotka kuvaavat pääasiassa sen mekanismia. Joten on olemassa tällaisia ​​alalajeja:

  • vastasyntyneen hengitysteiden - happipuutos liittyy bronkospasmiin tai keuhkopöhön;
  • verenkierto - hapen elimien ja kudosmurien puute johtuu sydämen ja verisuonten epäsäännöllisyydestä;
  • vakava anemiaan perustuva hemic - puutos;
  • kudos - happipuutos, joka perustuu aineen imeytymisprosessin rikkomiseen elinten kudoksissa;
  • yhdistettynä - useiden tekijöiden samanaikaisen sattuman puute, mukaan lukien kohdunsisäinen tai yleinen.

syistä

Mikään vauva ei ole immuuni hypoksiasta. Riittää, kun tutustut tämän tilan yleisiin syihin ymmärtääksesi, että happipuutos voi esiintyä missä tahansa raskauden tai synnytyksen vaiheessa sekä varhaisessa vastasyntyneessä.

Niinpä, vauvan kuljettamisen aikana, raskaana oleva nainen voi kuulla hänen synnytyslääkäri-gynekologilta, että hän epäilee lapsessa hypoksian merkkejä. Tämä on erityisen todennäköistä seuraavissa tilanteissa:

  • diabeteksen esiintyminen naisilla;
  • tartuntataudit, joita nainen oli ollut ensimmäisen kolmanneksen aikana;
  • moniraskaus;
  • pitkäaikainen uhka keskenmenoon;
  • istukan keskeytys;
  • uudelleen raskaus (toimitus 42 viikon kuluttua);
  • riittämättömät hemoglobiinitasot tulevan äidin veressä;
  • istukan patologia, napanuoran, äidin ja vauvan välisen veren virtauksen heikkeneminen;
  • tupakointi, alkoholin juominen;
  • rhesus-konflikti

Synnytyksen aikana voi kehittyä akuutin hypoksian tila, jossa vauva kokee vakavan sokin. Tällainen puute voi johtua seuraavista:

  • nopea, nopea toimitus;
  • pitkä vedetön aika, jossa on ennenaikaista amniotinestettä;
  • napanuoran asfiksiia silmukat takertumisen aikana, puristamalla napanuorasilmukka heikentyneen verenkierron kanssa;
  • synnytys polyhydramnionien tai matalan veden taustalla;
  • luonnollinen synnytys moniraskauksissa;
  • liian aikainen istukan keskeytys (ennen kuin vauva on syntynyt);
  • yleisten voimien heikkous.

Varhainen vastasyntyneen hypoksia kehittyy useimmiten ennenaikaisilla vauvoilla, joilla on alhainen paino, epäkypsä keuhkokudos ja metaboliset häiriöt.

Merkkejä

Sikiön hypoksiaa raskauden aikana diagnosoidaan suuresti, koska ainoa tapa tunnistaa hälyttävät oireet on sikiön liikkeiden laskeminen. Jos murus yhtäkkiä aktivoituu, hänen työntönsä tulivat hyvin usein, joskus tuskallisiksi naiselle, suurella todennäköisyydellä hän kokee hapen nälän tilan. Hänen liikkeidensa avulla hän yrittää vetää istukan kohdalle, jotta se voi saada hieman enemmän kuin tarvittava aine. Pitkittyneen hypoksian tilassa sikiön liike, päinvastoin, hidastuu, siitä tulee harvinainen ja hidas.

Tällaiset raskaana olevalle naiselle esitetyt valitukset ovat perustana ennustamattomalle ultraäänelle, jossa on doppler, jotta voidaan arvioida verenvirtauksen nopeutta ja määrää äiti-istukan ja sikiön järjestelmässä. Gestation-iässä 29 viikon raskauden aikana voidaan suorittaa CTG-kardiotogrammi. Mutta kaikki nämä menetelmät voivat osoittaa vain tietyn epäedullisen tilan sikiöön, mutta vastaamaan kysymykseen, onko hypoksiaa tarkalleen, he eivät valitettavasti voi.

Akuutin hypoksian tila määritetään synnytyksen aikana, jos syntymisprosessi tapahtuu CTG: n valvonnassa. Lääkärit neonatologia tutkiessaan vauvaa huomioivat hypoksian vaikutuksen hänen tilaansa, ja tämä näkyy myös Apgarin pisteessä. Vauva, joka on kokenut pitkäaikaisen hypoksian kohdussa tai joka on kokenut sen syntymävaiheen aikana, ei yleensä huuda, hänen ihonsa on sinertävä. Lapsi tarvitsee usein elvytysasiantuntijoiden apua.

Varhaisen vastasyntyneen iässä hypoksian merkkejä ilmenee vauvan levottomassa käyttäytymisessä ja lukuisissa neurologisissa oireissa, jotka ovat havaittavissa paitsi neurologille myös äidille, joka on täysin kaukana lääkkeestä. Tällaiset lapset usein ja ilman ilmeistä syytä itkevät ja huutavat, kaarevat kaaren selkänojaa ja samalla heittävät pään takaisin, heillä on runsaasti ja usein toistuvaa palautumista, häiriintyneitä unia ja ruokahalu, voivat olla voimakas raajojen ja leukojen vapina, silmien nystagmus-oppilaat.

Tärkeä luettelo häiriöistä riippuu siitä, mikä osa aivoista vaikuttaa eniten hapen nälkään. Lievä hypoksian muoto ei voi aiheuttaa ulkoisia oireita, vain kokenut lääkäri voi nähdä pieniä "ongelmia" ja "epäjohdonmukaisuuksia" kehityksessä. Hypoksia 2 astetta tulee useimmiten sepelvaltimotaudin aiheuttajaksi, mutta tämä ei ole aina vaaraa tulevaisuudessa.

Kohtalainen vakavuus ja vakava muoto ovat vaarallisia. Rikkomukset voivat olla havaittavissa lähes välittömästi. Nämä ovat erilaista halvausta ja pareseettia, aivohalvausta, enkefalopatiaa, vakavia vahinkoja näkö-, kuulo-, puhe- ja tuki- ja liikuntaelimistöille.

Hyvin usein lihaksen lisääntyminen vastasyntyneessä on ”kirjattu” hypoksian oireisiin. Lääkärin on helpompi selittää äidille, että ääni on seurausta hapen puutteesta, nimittää hieronta, kuin sanoa, että sävy on normaali ilmiö kaikille vastasyntyneille ilman poikkeusta. Yleistä hypertonusta, joka kattaa kaikki vauvan lihasryhmät, ei kuitenkaan voida pitää fysiologisena. Se voi olla seurausta hypoksian lykkäämisestä.

Kysymys siitä, vaikuttaako hypoksia vauvan kehitykseen, on aina kyllä. Ainoa kysymys on, kuinka suuret ovat aivorakenteissa tapahtuneet hypoksiset muutokset. Lievä hypoksia, jollei lääkärin suosituksista muuta johdu, ei ehkä vaikuta merkittävästi murusiin. Vaikeasta hypoksiasta on vaikea puhua, jota vaikeutti hapen nälkä ja sen jälkeen aivosolujen kuolema. Seurauksena on, kuinka paljon solujen menetys on.

terapia

Jos sikiön hapen nälänhäiriö havaitaan ennen syntymää, hoito suoritetaan synnytyslääkäri-gynekologi. Se sisältää sairaalahoidon sairaalassa, sellaisten lääkkeiden käyttöönoton, jotka parantavat verenkiertoa äiti-istukan ja sikiön järjestelmässä, rautavalmisteet osoittavat lisäävän hemoglobiinipitoisuuksia, vitamiineja, magnesiaa emättimen sävyn poistamiseksi.

Jos hoito on epäonnistunut, päätös varhaisesta toimituksesta tehdään, koska pidempi raskaus ja raskauden pidentyminen katsotaan vaaralliseksi edellytykseksi lapsen elämälle.

Äitiysvaarassa, joka syntyi synnytyksen aikana, vauva saa apua hätätilanteessa. Syntymähuoneessa kutsutaan resuscitator. Vauva asetetaan erityiseen elvytyslaatikkoon, joka tarjoaa hapen maskin jatkuvan pääsyn happeen.

Lisäksi lisätään lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa, rauhoittavia aineita. Aivojen tilan tutkiminen suoritetaan ensimmäisenä päivänä syntymän jälkeen. Lisäkäsittely sairaalassa riippuu vahingon laajuudesta. Kun hypoksia, äiti ja lapsi eivät pääse kotiin, heidät lähetetään hoitamaan hapen nälän vaikutuksia lasten sairaalassa.

Toipuminen kokeneesta hypoksiasta on melko pitkä. Tähän vanhempiin on valmistauduttava. Sairaanhoidon jälkeen hoito jatkuu kotona. Lapsi laitetaan lääkärin tilille neurologille. Vierailemaan tämän lääkärin on oltava vähintään piirin lastenlääkäri.

Kuukausittainen lapsi on tutkittava ultraääniä varten, suoritettava neurosonografia, sitten aivojen ultraääni (pään fontanellien kautta) on tehtävä vuoden kuluttua. Sen jälkeen EEG, Echo EG, MRI tai CT voidaan määrätä epäillyille kystoille, kasvaimille, suurelle keskushermoston vaurioitumiselle.

Standardihoito sisältää hierontaa, päivittäistä voimistelua, uintia, pakollisia kävelyretkiä raittiiseen ilmaan ja fysioterapiaa. Jos lääkkeitä määrätään, äidin tehtävänä on varmistaa, että lapsi saa lääkitystä säännöllisesti ja suositellussa annoksessa. Post-hypoksisia muutoksia saavat lapset suositellaan pitkäaikaiseen imettämiseen (vähintään vuoteen), kovettumiseen ja viileisiin kylpyhuoneisiin, pakolliseen rokottamiseen yleisiä vaarallisia vaivoja vastaan ​​kansallisen rokotusohjelman mukaisesti.

Perheessä, jossa vauva on syntynyt ja jolla on merkkejä hypoksiasta, on oltava normaali psykologinen ilmasto, mikä on erittäin tärkeää, kun otetaan huomioon vauvan hermostunut herkkyys. Vieraiden, sukulaisten ja meluisien yritysten vierailut on välttämätöntä rajoittaa. Lapselle on välttämättä tarvittava päivän säästävä tila ja stressaavien tilanteiden puuttuminen.

Komarovskin lausunto

Tunnettu lastenlääkäri ja TV-esittelijä, lasten terveyttä käsittelevien kirjojen tekijä, Jevgeni Komarovsky, joutuu usein vastaamaan vanhempien kysymyksiin lapsen mahdollisen hypoksian mahdollisista seurauksista. Hän uskoo, että tärkein rooli lapsen hoidossa on ei-neurologeilla ja lastenlääkäreillä, ei kalliilla lääkkeillä, säännöllisellä hieronnalla ja lääkärikäynteillä.

Neurologit tekevät usein virheitä, diagnoosi ei ole 100% tarkka, ja lapsille hypoksian jälkeen standardoidut lääkkeet aiheuttavat yleisesti Komarovskin mukaan vakavia epäilyjä, koska vitamiinien ja verisuonilääkkeiden hyödyt aivosolujen palauttamisessa ovat minimaaliset.

Hän kohtelee lasta vanhempien rakkaudesta ja hoidosta, kehitystoiminnasta, johon osallistuu pätevä lasten psykologi, osallistuminen lapsen elämään. Ilman tätä, tulevaisuuden ennusteet, Komarovskin mukaan, ovat hyvin, erittäin epäsuotuisia.

Useimmissa tapauksissa lievällä ja kohtalaisella hypoksialla kaikki menee ilman vakavia seurauksia. Tärkeintä ei ole paniikkia ja älä kiirehtiä äärimmäisyyksiin. Se on äärimmäisyydet Komarovsky pidetään vaarallisin seuraus hapen nälkää. Neurologit liioittelevat seurauksia, ja joskus jopa yliannostus - vapina leukassa imemättä nänniä tai lisääntynyt hypoksian sävy Komarovskin mukaan, älä puhu. Vanhemmat ovat kuitenkin jatkuvasti määrättyjä tutkimuksia ja kalliita hierontakursseja, joita ilman vauva voi tehdä 95%: ssa tapauksista, rajoittamalla itsensä äidin kotihierontaan ilman merkittäviä taloudellisia kustannuksia.

Vanhemmat ovat Komarovskin mukaan liian luottavaisia ​​ja alttiita hälytykselle, ja siksi he sopivat kaikesta - kansanmenetelmistä, osteopaatista, manuaaliterapeutista, Voodoo-rituaalista ja vahingon poistamisen rituaalista vain pelastaakseen lapsen sellaisista vaarallisista ja määrätyistä hapen nälkää aiheuttavista vaikutuksista lääkärin toimesta. Tämä lähestymistapa vahingoittaa toisinaan lapsia enemmän kuin itse hypoksia.

Vanhempien arvostelut

Monien äitien mielestä lääkärit eivät todellakaan vaikuta tällaisen diagnoosin tekemiseen, minkä seurauksena lähes joka toinen vastasyntynyt saa viittauksen neurologiin ja hierontaan. Mutta nyt äidit kieltäytyvät useammin ja valitsevat lähestymistavan, jota Komarovsky noudattaa ja joita suositellaan aivojen palauttamiseksi, ja heitä kohdellaan rakkaudella, hoidolla ja riittävällä hoidolla.

Äitien mukaan vaikein asia on selviytyä täydellisestä epävarmuudesta, kun mikään lääkäri ei voi antaa ennustuksia siitä, ilmenevätkö hapen nälän vaikutukset. Äidien on oltava tarkkaavaisempia, tarkkaavaisempia ja kehitettävä analyyttisiä taitoja poistaakseen poikkeamat ja poikkeamat vauvan käyttäytymisestä ajoissa.

Monet äidit huomaavat, että uinnilla on myönteinen vaikutus lapsen tilaan hyvin nuorena. Neurologisten häiriöiden oireet kulkivat nopeasti ja vuoteen mennessä lapsen huomannut neurologi myönsi, että tilanne oli muuttunut paremmaksi.

Useimmat vanhemmat huomauttavat, että jopa 3 vuotta lapsilla, jotka ovat kärsineet hypoksiaa, puhe kehittyy hitaammin, mutta 5-6 vuotta kaikki viat voidaan korjata. Foorumeilla ei esiinny valituksia, joiden mukaan teini puhuu huonosti tai ymmärtää vähän lapsuudessa kärsimän hypoksian jälkeen.

Katso raskaana olevan naisen sikiön hypoksian ehkäisy seuraavasta videosta.

Vastasyntyneiden hypoksia. Ovatko seuraukset väistämättömiä?

”Tyttäreni syntyi kaksi viikkoa ennen aikataulua. En voi sanoa, että raskaus oli helppoa ja ilman komplikaatioita. Kun hän vei lapsen, hän onnistui siirtämään ARVI: n ja jopa pääsemään sairaalaan munuaiskaiskilla. Naisten klinikassa olin vakuuttunut: "Kaikki on kunnossa, ei ole mitään syytä huoleen." En häirinnyt. Ja kun alle kuukausi jäi ennen suunniteltua tapaamista lapseni kanssa, jalkani alkoivat turvota ja hypätä paineeseen. Gynekologi katsoi testejäni ja sanoi: ”Emme voi odottaa, synnymme”, ja heti kuulemisesta lähtien menin äitiyssairaalaan. Tutkimukset äitiyssairaalassa osoittivat, että lapsella on vakava hypoksia. Lääkärit puhuivat keskenään käsittämättömillä lääketieteellisillä termeillä, ja istuin tuolilla, roared, silitti minun vatsaani ja kysyin: ”Onko kärsivällisyyttä, kultaseni, ole kärsivällinen hieman. Kaikki kanssasi on kunnossa. "

Olin kiireellisesti määrätty. Muistan, kuinka paljon olin huolissani siitä, että en tuonut lapsen pitkään aikaan. ”Lepo, äiti, kun on mahdollisuus. Sitten et nuku pitkään, ”vanhempi kätilö kertoi minulle. En uskonut, että hänen sanansa tulisivat profeetallisiksi.

Meidän ongelmamme alkoivat melkein heti: rintakehä ei halua ottaa, mutta se kestää - se kestää kaksi sipua ja nukkua, 15-20 minuutin kuluttua se herää ja huutaa. Ja niin ympyrässä. Menin lääkäreiden luo, kuten harhaileva koira. Yhdellä kädellä pidin tyttäreni, toisen aching-sauman. ”Tohtori, katso lapseni. Mielestäni meillä on ongelmia. He katsoivat minua jo osastolla kuin he hyökkäsivät. Ja viikko myöhemmin olimme purkautuneet.

Ja täällä todellinen helvetti alkoi. Tyttäreni huusi ja huusi ympäri vuorokauden. Hän nukkui palasissa ja vain käsivarsissaan. Ja piirin lastenlääkäri sanoi: "Olet vain nälkäinen, ruokitkaa paremmin", "Pieni maito, rehu" jne. Menimme lääkäreille. He muuttivat yhden neurologin toiseen, mutta kukaan ei nähnyt vakavia terveysongelmia tyttärensä kanssa.

Se tuli siihen pisteeseen, että myös mieheni ilmoitti minulle: ”On tarpeen rauhoittaa sinut. Lapsi vain tuntee olosi, miksi hän on hereillä. Hän otti tyynyn ja muutti toiseen huoneeseen. Se rikkoi minut. Luulin, että hän oli luultavasti oikeassa. Vain sietää vauvan jatkuvaa huutoa ja meni hitaasti väsymykseen.

Jatkoimme klinikalle, saimme rokotuksia aikataulussa, eikä yksikään lääkäreistä edes epäilen, että nämä rokotukset olivat ehkä vasta-aiheisia meille.

Se, että lapsi "on jotain väärässä", lääkärit alkoivat puhua, kun tyttäreni oli 11 kuukautta vanha. Näyttää siltä, ​​että sinun täytyy aloittaa kävely, ja opimme vain istumaan normaalisti. Ja sitten kaikki alkoi kasvaa kuin lumipallo. Ja yhä enemmän se alkoi luistaa lääkärin sanoja - kohdunsisäisen hypoksian vaikutuksia. Miksi vain nyt?

Nyt tyttäreni on jo 3,5 vuotta vanha. Hän ei edelleenkään puhu. Yleensä. Ei "äiti" eikä "isä", jota emme ole kuulleet hänestä. Hänen neurologista tilaa kuvataan tavalla, joka on enemmän kuin lääketieteellinen tietosanakirja. Huumeiden vuoret, loputtomat lääkärinneuvottelut ja täydellinen epävarmuus huomenna... Mutta tärkeintä on, että on sääli, että olin oikeassa. Jos lääkärit olisivat huomanneet ennen... nyt mitä puhua siitä.

Tämä kirje tuli meille Aktoben kaupungista. Kuka on oikeassa tässä tilanteessa, joka on syyllinen, ei ole meidän arvioida. Mutta tämä on vain yksi tarina, yksi kymmenistä ja jopa sadoista tuhansista vastaavista tarinoista. Liian laajalti tämä ilmiö - sikiön hypoksia. Mutta johtaako se aina vakaviin ja joskus peruuttamattomiin seurauksiin? Ja onko mahdollista estää komplikaatioiden kehittyminen? Pyrimme keräämään lyhyitä ja objektiivisia tietoja tuleville vanhemmille.

Hypoksi, sikiön hapen nälkä - nämä termit kuulevat tulevaisuuden äidit hyvin usein. He pelkäävät jotakuta, kun taas toiset päinvastoin eivät anna heille paljon huomiota.

Sikiön hypoksia ei ole sairaus. Ei diagnoosi. Tämä on vauvan kehon patologinen tila, jossa hänen kudoksiaan ja solujaan ei toimiteta riittävästi happea. Kaikki elimet kärsivät poikkeuksetta hypoksiasta, mutta lasten aivot ovat herkimpiä hapenpuutteelle. Siksi ei-diagnosoitu hypoksia ajoissa ja sen seurauksena oikea-aikaisen hoidon puute voi johtaa lasten hermoston vakaviin häiriöihin.

Sikiön hypoksian syyt ovat monia. Ja mitä seurauksia sillä on lapselle, riippuu sen vakavuudesta ja sen esiintymisajasta.

Virtauksen luonteen mukaan kaksi päätyyppiä sikiön hypoksiaa erottuu - krooninen ja akuutti.

Krooninen intrauteriininen hypoksia

On hyvin tiedossa, että kun lapsen kohdussa lapsi ei voi hengittää omasta. Huolimatta siitä, että hänen keuhkot ovat jo muodostuneet, ne ovat täynnä nestettä. Vaikka lapsi yrittää tehdä hengitysliikkeitä kohdussa, he eivät toimi. Ennen syntymää vauva hengittää vain istukan, niin kutsutun pikkulasten, läpi. Niinpä siitä, miten odottava äiti tuntee, miten istukka-alukset toimivat, lapsen sikiön hyvinvointi riippuu.

Kroonisen intrauteriinisen hypoksian riskitekijät:

  • erilaisia ​​anemiaa;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
  • munuaissairaus;
  • keuhkoputkien astma;
  • diabetes;
  • perenashivanie raskaus;
  • raskauden lopettamisen uhka;
  • verenvuoto;
  • tupakointi, alkoholismi ja huumeriippuvuus;
  • altistuminen myrkyllisille aineille, mukaan lukien tietyt lääkkeet;
  • rhesus-konfliktin äiti ja lapsi;
  • sikiön kohdunsisäinen infektio, erityisesti raskauden ensimmäisellä puoliskolla;
  • toksikoosi raskauden alkuvaiheessa.

Kroonisen hypoksian diagnoosi raskauden aikana

Sikiön hapen nälänhädän diagnosointi varhaisen raskauden aikana on vaikeaa ilman funktionaalista diagnostiikkalaitetta, joten odottavan äidin on huolehdittava paremmin terveydestään mahdollisimman paljon - käydä ulkona useammin, syö täysin ja tehokkaasti, vältettävä kosketusta myrkyllisiin kemikaaleihin, mikä muuten, mukaan lukien kotitalouksien kemikaalit ja jotkut salonkimenettelyt. Sinun pitäisi myös luopua kaikista huonoista tottumuksista ja, jos mahdollista, välttää stressaavia tilanteita.

Raskauden myöhemmissä vaiheissa sikiön liikkeiden esiintymistiheys voi merkitä hapen puutetta lapsessa. Normaalisti äidin tulisi tuntua vähintään 10 tunnissa 12 tunnin kuluessa. Jos sikiön aktiivisuus on pienempi tai jos lapsi liikkuu liian usein, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Myös kohdunsisäiselle hypoksialle on ominaista veden puute, polyhydramniot ja kohdun prolapsit.

Kroonisen hypoksian seuraukset

Lievä sikiön kohdunsisäinen hypoksia ei ole vaarallinen lapselle, eikä se aiheuta vaikeaa jälkeä hermoston työhön. Jos hapen nälkä on pitkä, ennuste ei ole niin optimistinen. Kohtalainen vakavuus voi aiheuttaa viivytyksiä sikiön fyysiseen ja henkiseen kehitykseen, vaikeuksia sopeutua vauvaan synnytyksen jälkeisen ajanjakson aikana sekä erilaisia ​​neurologisia häiriöitä, kuten levoton unia, usein tantrumeja, tunnelmia, huono ruokahalu, lisääntynyt tai vähentynyt lihasväri, takavarikot jne.

Vakava kroonisen hypoksian muoto voi aiheuttaa sisäelinten kudosten nekroosia ja iskemiaa, joka johtaa välttämättä peruuttamattomiin prosesseihin - toiminnallisista häiriöistä vakaviin mielenterveysvirheisiin. Lisäksi ennenaikaisen syntymän riski kasvaa merkittävästi, jos krooninen intrauteriininen hypoksia on vakava aste.

Kroonisen intrauteriinisen hypoksian tärkeimmät komplikaatiot:

  • perinataalinen (synnytyksen jälkeinen) vahinko keskushermostoon;
  • verenvuoto, verenvuoto, sisäelinten iskemia (sydänlihakset, keuhkot, munuaiset, lisämunuaiset, suolet);
  • intrauteriinisen kasvun hidastuminen;
  • keskosen;
  • sikiön kuolema.

Akuutti hypoksia

Akuutti hapenpuute ei tapahdu niin usein kuin krooninen, mutta johtaa paljon vakavampiin seurauksiin. Useimmiten se tapahtuu jo synnytysprosessissa ja vaatii ensiapua. Akuuttia intrauteriinista hypoksiaa havaitaan harvoin.

Akuutin intrapartumin hypoksian syyt voivat olla:

  • istukan ennenaikainen irtoaminen;
  • verenkierron rikkominen napanuorassa;
  • sikiön napanuoran tiukka tai toistuva tarttuminen kuljetuksen aikana;
  • heikko työvoima;
  • pitkäaikainen tai nopea toimitus;
  • amniotinesteen ennenaikainen repeämä;
  • kohdun repeämä;
  • soveltamalla synnytyspihdit;
  • mekoniumin esiintyminen amnioninesteessä.

Joskus akuutin hypoksian syy voi olla huumausaineiden analgeettisten lääkkeiden käyttö työvoiman aikana.

Akuutin hypoksian diagnoosi

Kokenut synnytyslääkäri-gynekologi pystyy epäilemättä epäilemään akuutin intrauteriinisen hypoksian tilan jo stetoskoopin avulla, jotta voidaan vahvistaa sikiön kardiotokografia.

Kuten olemme jo todenneet, akuutti hypoksia esiintyy useimmiten synnytyksen aikana, mikä tarkoittaa, että sen vakavuus määräytyy vastasyntyneen tilan mukaan.

Näihin tarkoituksiin käytetään Apgar-asteikkoa (katso kuva).

Akuutin hypoksian seuraukset

Akuutti hypoksia on vaarallista, koska se esiintyy lähes välittömästi ja hätätilanteen puuttuessa voi johtaa lapsen kuolemaan.

Mutta jopa akuutti hypoksia voi aiheuttaa:

  • keskushermoston työn rikkominen, lapsi tulevaisuudessa jää jäljelle henkisessä ja henkisessä kehityksessä;
  • sisäelinten iskemia, joka johtaa vakavasti näiden elinten työhön ja lapsen mahdolliseen vammaisuuteen;
  • verenvuoto elintärkeissä elimissä, usein aivoissa (aivohalvaus).

Akuutin intrapartumin hypoksian yleisin seuraus on hydrokefaali (aivojen turvotus). Useimmissa tapauksissa taudin seuraukset ovat aivopahoinvointi (aivopalku) ja spastinen tetrapareesi (lihasrakenteiden liikkuvuuden rajoittaminen).

Huolimatta siitä, että hypoksia voi johtaa dramaattisimpiin seurauksiin, on huomattava, että kaikki lapset eivät vaikuta siihen. Luonto itse on huolehtinut vauvojen suojelusta ennen kuin ne syntyvät. Vastasyntyneiden veressä on enemmän happea kuin aikuisilla, ja hemoglobiinilla on erityinen rakenne. Voimme sanoa, että sydän- ja verisuonijärjestelmän kaikkien toimien tarkoituksena on suojella lasta hypoksian haitallisilta vaikutuksilta. Siksi ei-kestävä, lievä hapen nälkä ei aiheuta ongelmia terveelle vauvalle tulevaisuudessa.