Miten epilepsia alkaa lapsilla

Epilepsia on krooninen endogeeninen luonne, joka esiintyy lapsilla ja nuorilla miehillä ja jolle on ominaista kouristukset ja patopsykologiset muutokset potilaan persoonallisuuden kuvassa. Aikaisemmin sairaus oli nimeltään "epilepsia": ennen hyökkäystä sairaat ihmiset pyörtyivät ja laskivat. Missä iässä se näkyy? Usein ensimmäiset hyökkäykset laskevat 5–15 vuoden ajaksi.

Laajassa merkityksessä on muodostunut käsite, että epilepsia on vain kouristuskohtaus, mutta se ei ole. Tauti ei ole vain hyökkäyksiä, vaan myös monimutkainen persoonallisuuden ja epilepsiaekvivalenttien muutos: poissaolo, dysforia, muistin heikkeneminen, psykoosi, tajunnan heikkeneminen ja unihäiriöt. Epilepsia on sairaus, jota hoitavat paitsi neurologia myös psykiatrit ja psykologit.

Mikä se on

1. Epileptisen persoonallisuuden muodostuminen, johon liittyy ajattelun, muistin, mielialan, huomion ja tunteiden muutos.
2. Tila epilepticus on tila, jossa kohtaukset esiintyvät yksi toisensa jälkeen 30 minuutin ajan, jonka välillä potilas ei toipu tietoisuutta.

Persoonallisuuden muutos on yksi taudin piirteistä, mutta se ei aina ilmene.

Miten epilepsia alkaa. Aivoissa hermoimpulssien ja viritysten siirto soluissa on tasapainoinen ja toimii kalsiumin, kloorin ja kaliumin vaihtumisen fysiologisten lakien mukaisesti - prosessit, joilla neuroni on innoissaan, muuttaa toimintapotentiaalia ja muodostaa sähköisen impulssin. Epilepsiassa tällaiset prosessit menettävät kiihottumisen säätelyn.

Hyökkäys alkaa yleensä pienellä tarkennuksella aivoissa. Sitten patologisten päästöjen määrä kasvaa, mikä aiheuttaa suuren ärsytyskeskuksen. Viritysprosessit ovat tärkeämpiä kuin estoprosessit. Lihakset alkavat supistua ensin synkronisesti ja sitten satunnaisesti. Supistusten paikallistaminen riippuu aivojen alueesta, jossa patologinen painopiste on kehittynyt.

On käsite kouristusvalmiudesta - se on aivojen suojajärjestelmä, joka toimii kiihottumisen keskipisteen jyrkän muodostumisen vastaisesti. Valmiusraja on alhainen ja korkea. Korkealla valmiuden kynnyksellä pieni keskittyminen voi kehittää yleisiä kohtauksia. melko usein
kouristusvalmius voi lisääntyä niin suuressa määrin, että järjestelmä poistaa käytöstä tajunnan jopa ilman kiihottamisen lähdettä. Alhaisella kynnyksellä massiivista tarkennusta ei ole kytketty pois päältä.

Tauti luokitellaan seuraavasti:

• Epilepsia pisteen lokalisoinnissa aivoissa:
  • idiopaattinen fokaalinen epilepsia;
  • oireinen paikallinen;
  • cryptogenic fokaalinen epilepsia.

Lokalisoitua, fokaalista tai fokaalista epilepsiaa leimaa kliininen kuva, joka määräytyy patologisen virityskohdan perusteella aivoissa.

• Yleistynyt epilepsia.
  • idiopaattinen;
  • kryptogeeninen;
  • oireenmukaista.

Sellaiselle epilepsialle on tunnusomaista yleiset kohtaukset koko kehossa.

Molempien luokitusten termien merkitykset:

1. Oireelliset - epileptiset kohtaukset esiintyvät tunnetun orgaanisen syyn taustalla.
2. Kryptogeeninen. Osoittaa, että taudinpurkauksia esiintyy tuntemattomasta tai määrittelemättömästä syystä.
3. Idiopaattinen. Se tarkoittaa, että patologia syntyy aivojen funktionaalisten häiriöiden perusteella eikä orgaanisesti, kuten oireenmukaisessa epilepsiassa.

Oireet ja ensimmäiset merkit

Ensimmäiset merkit suuresta epilepsiakohtauksesta:

1. Edelläkävijöitä. Potilas tuntee yleisen huonovointisuuden, päänsärky, huono mieliala ja ärtyneisyys. Tämä ehto kestää useita päiviä.
2. Aura - toinen vaihe. Pahoinvointi, joskus oksentelu, pelko. Aura on monenlaisia:
   • psyykkinen: ennen kuin eri hyökkäyksen hallusinaatiot alkavat, esimerkiksi jos kyseessä on ajallinen epilepsia, kuullaan hallusinaatioita;
   • fysiologiset: liiallinen hikoilu, oman kehonsa symmetriahäiriö;
   • somaattinen: elimistössä on kipuja ja epämukavuutta, esimerkiksi vatsakipu.

Yleensä potilaat tuntevat auransa erityispiirteet, ja kun ensimmäiset lähtöaineet syntyvät, he tietävät jo, kuinka tunnistaa epilepsia.

Kahden ensimmäisen oireen jälkeen lapsella ilmenee seuraavat oireet:

1. Tonic-kouristukset, joihin potilas menettää tajuntansa. Syksyn aikana äänijohdot laajenevat, ilma siirtyy vapaasti hengitysteiden läpi, josta syntyy spesifinen epileptinen huuto. Useimmat lihakset näyttävät kovettua. Jalat, käsivarret ja vartalo ovat vaikeasti hallittavissa. Syksyn aikana epilepsiat saavat yleensä vakavia vammoja: he rikkovat hampaita, luut, loukkaantuvat ja nivelet saattavat joskus siirtyä pois.
   Toonisten kouristusten aikana pää heitetään yleensä takaisin takaraivojen lihasten jyrkän supistumisen vuoksi. Kädet on taivutettu, jalat taivutettu, kädet ja sormet on puristettu nyrkiksi. Yksi vaihtoehdoista - etuosa epilepsiasta - ilmenee yksittäisillä kouristuksilla tietystä kehon osasta samalla kun säilytetään tietoisuus.
   Kalvo kutistuu, mikä aiheuttaa ongelman hapen kuljettamiselle kudokseen. Epileptinen kasvot muuttuvat sinisiksi, ihon syanoosi ilmestyy. Leuat ovat tiiviisti kiinni, silmät rullattu.
   Yleensä tonic-vaihe kestää 30 sekunnista minuuttiin, jonka jälkeen seuraava vaihe alkaa.
2. Klooniset kouristukset lapsilla. Vaiheen karakterisointi: nopea ja epäsäännöllinen kiihtyvyys. Käsivarret ja jalat vuorotellen taipuvat ja tukevat. Pää pyörii, silmät pyörivät satunnaisesti, joskus kieli ulottuu. Kasvojen lihakset vähenevät, joten potilaalla on epätavallisia grimasseja. Tässä vaiheessa kielen nopean supistumisen vuoksi sylkeä sekoitetaan ja muodostuu vaahtoa. Muut lapsen oireet: uloste ja virtsankarkailu. Tämä vaihe kestää 2-3 minuuttia.
3. Vaiheen resoluutio. Vähitellen kouristukset putoavat ja potilas nukahtaa nukkumaan. Tällä hetkellä se on epäherkkä ulkoiselle ärsykkeelle. Kaikki refleksit ovat sorrettuja: oppilaat eivät reagoi valoon, jänneliikkeet eivät reagoi puhalluksiin neurologisella vasaralla. Syvä uni kestää tunti, jonka jälkeen potilas menee pinnalliseen uneen. Heräämisen jälkeen on osittainen retrogradinen amnesia: potilaat voivat kertoa tapahtumista ennen takavarikointia, mutta vääristää kronologian ja tarkkuuden toistoa.

Imilepsian oireet pikkulapsilla:

• kehon lämpötila nousee;
• lapsi menettää tajuntansa;
• häiriintynyt hengitysrytmi;
• toniset ja klooniset kouristukset;
• virtsan ja ulosteen poistuminen;
• ajoittain menettänyt herkkyyttä ärsykkeille.

Miten lasten epilepsia henkilökohtaisen muutoksen alalla:

1. Ajattelu muuttuu: se muuttuu jäykäksi. Ajatteluprosessit etenevät hitaammin, yksi ajatteli tuskin toiseen. Yksityiskohtainen ja yksityiskohtainen ajattelu tulee esiin, kun potilaat tuskin tunnistavat pää- ja toissijaisuuden.
2. Muisti muuttuu. Lapset tulevat vangitseviksi.
3. Emotionaalinen-tahdollinen pallo. Dysphoria on yksi epileptikoiden tärkeimmistä oireista. Dysphoria on pahasti masentunut tila, joka pyrkii kertymään ja vapautuu yhtäkkiä muille. Tyypillisesti epileptiset lapset kasvavat röyhkeästi, pedanttisina, koskettavina ja sarkastisina.
4. Puheen. Se tulee yksitoikkoiseksi ja revitty. Potilaat voivat toistaa saman lauseen useita kertoja.
5. Varoitus. Se on jäykkä: potilaiden on vaikea siirtyä yhdestä toiminnasta toiseen.

Lapsilla on myös yön epilepsia. Unessa lapsella on oksentelua, kaoottisia liikkeitä, heikentynyttä tietoisuutta. Kouristusjakson aikana puhe on järkyttynyt, kasvot on kierretty ja pää on hyvin kipeä. Yön epilepsiaa voi edeltää painajaiset ja kauhut.

Yksi oireista taudin yön muunnokselle on somnambulismi (unihäiriö). Alle 3-vuotiailla lapsilla havaitaan tavanomaisia ​​moottorimalleja. Esimerkiksi keskellä yötä he voivat nousta ja leikkiä suosikkileluaan.

Lasten epilepsian syyt

Epilepsiset kohtaukset lapsilla johtuvat tällaisten syiden vaikutuksesta:

1. Sikiön hypoksia.
2. Lapsen pään ja kallon trauma äidin raskauden aikana.
3. Geneettiset ja perinnölliset metaboliset häiriöt.
4. Teratogeeniset tekijät: äidin eläminen lisääntyneen säteilyn, tupakoinnin, alkoholin ja huumeiden olosuhteissa.

Lapsilla 3 vuoden kuluttua:

• Siirretyt neuroinfektiot: aivokalvontulehdus, enkefaliitti.
• Traumaattinen aivovamma: sekoittuminen tai aivotärähdys.
• Ihon aivojen taudit, esimerkiksi paise.

Mikä aiheuttaa epilepsiaa pojilla:

1. Varhaislapsuuden alkoholismi.
2. Riippuvuus.
3. Ammatti taistelevat urheilua, jossa aivot ovat usein vaurioituneet (knockout, knockdown). Esimerkiksi kaikenlaiset nyrkkeily.

Kouristusten tyypit

On olemassa tällaisia ​​tyyppejä:

• Edellä kuvattu suuri sovitus.
• Pienet kohtaukset, absansit tai petit mal. Epilepsia ilmenee ei-kouristavalla kurssilla. Tyypillisiä absaneja leimaa äkillinen ja lyhytaikainen tajunnan poistaminen käytöstä ilman edeltäviä merkkejä, kuten aura tai prekursorit. Tietoisuus sammuu keskimäärin 30 sekunnin ajan, jonka jälkeen potilas palaa edelliseen toimintaansa, eikä tiedä, että hän oli juuri ollut tajuton. Ulkopuolella näyttää siltä, ​​että lapsi jäätyisi puoli minuuttia, minkä jälkeen hän jatkoi pelaamista.
• Ambulatorinen automaatio. Takavarikko ilmenee siten, että henkilö katkaisee väliaikaisesti tajunnan, mutta hän alkoi suorittaa tavanomaisia ​​toimia. Esimerkiksi on tapauksia, joissa avohoidossa olevan automaation ihmiset menivät ulos ahtaaseen paikkaan, riisuutuivat ja sopivat "nukkumaan" suoraan jalkakäytävällä. Tässä tapauksessa potilas teki joukon tuttuja moottorimalleja, joita hän esiintyy joka päivä ennen nukkumaan menoa: hän harjaa hampaitaan, poistaa vaatteet ja laskee sängylle.
• Huonovointisuus. Dysfoorinen episodi ilmenee lisääntyneen ärtyneisyyden ja kovuuden takia.

Diagnoosi ja hoito

Tärkein tapa diagnosoida sairaus on elektroenkefalografia. Hyökkäyksen ja sen aikaisemman tilan aikana elektroenkefalogrammissa havaitaan spesifisiä huippuaallokomplekseja. EEG: n aallot ovat epäsymmetrisiä.

Hoito on pysyvä ja kiireellinen. Ensimmäisessä hoitovaihtoehdossa potilas ottaa kouristuslääkkeitä elämään. Ne vähentävät lihaksen kouristuksia ja vähentävät niiden vakavuutta.

Ensimmäinen apu on varmistaa, että hyökkäys on minimaalinen. Tärkeintä on muistaa, että epileptisen kohtauksen aikana ei ole mahdollista koskettaa potilasta lainkaan. On välttämätöntä odottaa episodi, kun taas potilaan ympärillä on tarpeen poistaa kaikki asiat, jotka voivat vahingoittaa pään tai vartalon. Ei tarvitse yrittää tehdä jotain kielen kanssa, pitää pääsi ja suorittaa muita hyödyttömiä toimia. Lihakset supistuvat niin voimakkaasti, että jos potilaan sormi pannaan potilaan suuhun tonisten kohtausten aikana, leuat tulevat yksinkertaisesti purkaamaan fanixia. Kieli on myös mahdotonta manipuloida: se myös kutistuu eikä sitä voida vähentää.

Epilepsia lapsilla: ensimmäiset oireet, syyt ja hoito

Epilepsia lapsilla on valitettavasti melko yleinen neurologinen sairaus. Patologia mainitaan jopa yli sata vuotta sitten. Muinaisina aikoina uskottiin, että epileptinen kohtaus oli paholaisen tuominen henkilöön ja sitä vältettiin kaikin tavoin. Tähän mennessä tautia kuvataan riittävän yksityiskohtaisesti ja sen ensimmäisten merkkien esiintyminen viittaa hoidon tarpeeseen.

Epilepsiaa diagnosoidaan useammin lapsuudessa, yleensä 5-6-vuotiaana ja enintään 18-vuotiaana, mutta se voidaan havaita toisella elämänkaudella. Tilastojen mukaan noin 1% kaikista planeettamme lapsista kärsii taudista. Siksi jokaisen vanhemman tulisi tietää useita tärkeitä tietoja lapsille kohdistuvista merkeistä, syistä ja ensiavusta hyökkäyksen sattuessa.

Sairauden syyt ↑

Huolimatta asiantuntijoiden melko laajasta tuntemuksesta epilepsiasta, sen tarkat syyt esiintymiseen eivät ole täysin tunnettuja. Patologian kehittymismekanismi on aivojen hermosolujen läpi kulkevien sähköimpulssien epäonnistuminen. Niiden lukumäärä nopeutuu, mikä johtuu epileptisestä kohtauksesta.

On olemassa useita mahdollisia syitä, jotka voivat vaikuttaa lasten sairauden kehittymiseen.

• intrauteriininen patologia. Toisin sanoen, raskauden aikana sikiö kehittää aivorakenteiden muodostumisen poikkeavuuksia. Tällainen prosessi voi johtua erilaisista negatiivisista tekijöistä, esimerkiksi tulevan äidin riippuvuudesta huonoista tavoista, tupakoinnista, alkoholismista, huumeiden ottamisesta. Myös kohdunsisäiset infektiot, sikiön hypoksia ja äidin kautta tarttuvat taudit raskauden aikana lisäävät patologian kehittymisen riskiä. Lisäksi mitä vanhempi on raskaana oleva nainen, sitä suurempi on lasten poikkeavuusriski, mukaan lukien epilepsia;
• yleisiä ominaisuuksia. Tähän kohtaan voi sisältyä syntymävammat, pitkät syntymät, lapsen löytäminen kohdussa ilman munasidonestettä, sikiön tukehtuminen tai synnytyssepien käyttö;
• usein tartuntataudit lapsessa, komplikaatiot lykkääntyneen flunssa, otiitin tai sinuiitin jälkeen. Vaarallisimpia ovat aivojen infektiot, esimerkiksi enkefaliitti tai meningiitti;
• traumaattinen aivovamma, aivotärähdys;
• perinnöllinen tekijä. Epilepsia on geneettinen sairaus, joten jos joku on saanut epilepsiaa, riski sen kehittymisestä lapsessa kasvaa;
• sinkin ja magnesiumin puute kehossa. Tutkijat ovat osoittaneet, että näiden hivenaineiden puuttuminen johtaa kouristusten esiintymiseen ja voi aiheuttaa patologian kehittymistä;
• aivokasvaimet.

Mitä vauvan vanhemmilla olisi kiinnitettävä huomiota? ↑

Lasten epilepsian merkit poikkeavat aikuisten kliinisestä kuvasta. Erityisesti on välttämätöntä olla äärimmäisen tarkkaavainen ensimmäisen vuoden lapsen vanhemmille. Takavarikoiden tyypistä riippuen lapsi ei välttämättä tunne epilepsiaa kuvaavia kohtauksia, ja tietämättä muita tunnusomaisia ​​oireita ne voidaan helposti sekoittaa muihin patologioihin.

Taudin oireet lapsenkengissä:

• äkilliset lapsen itket, joihin liittyy vapina käsissä. Tällä hetkellä kädet ovat levinneet, ja vauva heiluttaa heitä laajalti;
• raajojen vapina tai nykiminen, se on epäsymmetrinen ja ei tapahdu samanaikaisesti, esimerkiksi vasemmalla ja oikealla jalalla;
• lapsen häipyminen, lyhyt aika, ulkonäkö pysähtyy ja ei ymmärrä, mitä tapahtuu;
• lihaksen supistuminen kehon toisella puolella. Pienet kouristukset alkavat kasvot, siirtyvät käsivarteen ja jalkaan samalla puolella;
• kääntyessään toiselle puolelle lapsi jäätyy muutaman sekunnin ajan tähän asentoon;
• kohtuuton ihon värinmuutos, joka on erityisen havaittavissa kasvoilla, se voi muuttua punaiseksi tai päinvastoin liian vaaleaksi.

Kiinnitä huomiota! Jos olet huomannut tällaisia ​​ensimmäisiä muutoksia vauvan käyttäytymiseen, älä epäröi ottaa yhteyttä neurologiin!

Epilepsian tyypit ja niiden merkit

Taudista on yli neljäkymmentä lajia, ja jokaisella on eroja ilmenemismuotojen suhteen. Yleisimmät ovat neljä lomaketta:

• Lasten idiopaattista epilepsiaa pidetään yleisimpänä. Sen oireista tärkeimmät ovat lihasjäykkyyttä aiheuttavat krampit. Hyökkäyksen hetkellä vauvan jalat on suoristettu, lihakset ovat hyvässä kunnossa, sylki vaahdon muodossa vapautuu vauvan suusta, mahdollisesti sekoitettuna veren kanssa kielen tajuttoman puremisen vuoksi. Tietoisuus voi hävitä muutaman sekunnin ja jopa minuutin, kun vauva palaa tajuntaan, hän ei muista, mitä tapahtuu;
• Rolandic-muotoa pidetään yhtenä idiopaattisen epilepsian lajikkeista. Useimmiten diagnosoidaan 3-13-vuotiailla lapsilla. Onneksi tämä epilepsian muoto menee usein teini-ikäisen murrosiän, aluksi hyökkäykset ovat yleisempiä, ja lapsen kasvaessa heidän määränsä pienenee. Erottava piirre on takavarikko yöllä. Oireita ovat: kielen tunnottomuus ja kasvojen alempi osa, yksipuoliset kohtaukset, suussa pistely, kyvyttömyys puhua, hyökkäys kestää jopa kolme minuuttia, potilas on tajuissaan;
• epilepsiaa lapsilla. Tällöin taudin ensimmäisten oireiden joukossa ei ole tuttuja kramppeja. Lyhyesti haalistuu, ulkonäkö muuttuu kiinteäksi, pää ja vartalo kääntyvät yhteen suuntaan. Huomattava terävä lihasväri, joka vuorottelee rentoutumisensa kanssa. Vauva voi kokea pään ja vatsan kipua, pahoinvointia. Joskus kehon lämpötila ja syke nousevat. Tämä epilepsian muoto on tytöissä hieman yleisempää ja esiintyy enimmäkseen 5-8-vuotiaana.

Joskus ensimmäiset merkit tulevasta lapsesta tapahtuvasta hyökkäyksestä ilmenevät muutaman päivän kuluessa, tällaista ehtoa kutsutaan auraksi. Sen kliiniset ilmenemismuodot ovat unen vastaisia, käyttäytymisen muutos, muruset tulevat kuristavammiksi ja ärtyneemmiksi.

Mikä on vaarallinen epilepsia? ↑

Itse epileptisen kohtauksen lisäksi, joka voi tarttua potilaaseen missä tahansa ja milloin tahansa, on useita seurauksia, joita ne voivat aiheuttaa. Näitä vaikutuksia ovat:

• vahinkoa hyökkäyksen aikana. Takavarikon äkillisen alkamisen takia ympäröivät ihmiset eivät ehkä pysty reagoimaan nopeasti ja poimimaan vauvaa, minkä vuoksi hän voi pudota kovalle pinnalle ja jatkaa pätevässä tilassa hänen päänsä vasten;
• epileptisen tilan kehittyminen. Tämä on erittäin vaikea tila, jonka aikana takavarikot kestävät jopa puoli tuntia. Tällä kertaa lapsi on tajuton, ja aivojen rakenteessa esiintyy prosesseja, jotka myöhemmin vaikuttavat henkiseen kehitykseen. Neuronit kuolevat pois ja kaikki voivat seurata tätä prosessia;
• kehittyy emotionaalista epävakautta, joka ilmenee lapsen repeytyneisyydestä, ärtyneisyydestä tai aggressiivisuudesta;
• kuolema. Tappava lopputulos voi olla seurausta tukahduttamisesta hyökkäyksen aikana, koska vomitus ei ole vapautunut.

Hoito ↑

Käsittele patologian tulisi olla kattava. Ensinnäkin vanhempien tulisi luoda vauvalle suotuisimmat olosuhteet. Hänelle stressaavat tilanteet ja ylikuormitus ovat ehdottomasti kiellettyjä. On tärkeää vähentää aikaa, jonka lapsi viettää tietokoneessa ja televisiossa, jotta raitista ilmaa kävelee.

Epilepsian hoito lääkityksellä alkaa välittömästi diagnoosin jälkeen. Harvinaisissa tapauksissa voi olla tarpeen käyttää elinikäistä lääkehoitoa.

Käsittele patologiaa aloittamalla antikonvulsantteja. Lääkäri määrää annoksen tiukasti erikseen. Alun perin määrätty vähimmäisannos ja tarvittaessa lisäys. Näitä lääkkeitä ovat:

• Konvuleks;
• Depakine;
• Tegretol;
• finlepsin;
• diatsepaami;
• Gluferal ja muut.

Epilepsiaa tulee hoitaa myös psykoterapian, immunoterapian ja hormonihoidon avulla.

Lasten epilepsian kirurginen hoito on määrätty tapauksissa, joissa aivokasvain on diagnosoitu tai on saatu päävammoja.

Ensiapu hyökkäyksen aikana

Epilepsiaa tulee hoitaa järjestelmällisesti ja jatkuvasti, mutta sinun pitäisi myös olla tietoinen ensiapusta, joka on annettava lapselle hyökkäyksen aikana.

Epileptisen kohtauksen aikana on tärkeää, ettei lapsi saa loukkaantua. Jos paikka, jossa hyökkäys tapahtui, on traumaattinen, vauva on siirrettävä pehmeälle pinnalle tai laitettava tyyny pään alle, vaatteiden rulla tai muut improvisoidut materiaalit.

Vomuksen aiheuttaman dysfagian välttämiseksi lapsen pään tulisi kääntyä sivulle, ja nenäliina tulee laittaa kielelle. Jos hampaat ovat tiiviisti sidoksissa, sinun ei pidä yrittää avata suunsa, tuskin pystyy tekemään sitä ilman potilaan vahingoittamista. On myös tärkeää, että pääset raikkaaseen ilmaan ja poista vaatteet kehon yläosasta tai pura painikkeet. Ambulanssin kutsuminen on tarpeen, jos kohtaus kestää yli 3-5 minuuttia tai hengitys pysähtyy.

Ennuste on epäselvä, lapsilla jopa vuoden, usein hoidon jälkeen, hyökkäysten tiheys pienenee ja voi hävitä kokonaan. Joten, jos 3–4 vuoden kuluessa ei tapahdu uusiutumista, lääkäri voi peruuttaa antikonvulsantit, edellyttäen, että järjestelmällistä ennaltaehkäisyä tehdään.

Suositukset vanhemmille ↑

Epilepsia lapsilla on vakava diagnoosi, ja vanhempien tulisi olla tarkempia tällaisille lapsille. Vinkkejä vanhemmille:

• auringossa lapsen tulisi olla vain päähineessä, yritä välttää vähemmän altistumista suoralle auringonvalolle;
• urheilulohkot olisi valittava vähintään traumaattisiksi, esimerkiksi pöytätennis, sulkapallo tai lentopallo;
• älä jätä lasta valvomatta vedessä riippumatta siitä, onko se kylpy tai säiliö;
• katsella lapsesi koskemattomuutta, sen ei pitäisi olla alhainen.

Muista, että lapset, joilla on epilepsia, ovat erityisiä lapsia, jotka eivät tarvitse ainoastaan ​​hoitoa, vaan myös vanhempien ja sukulaisten psykologista tukea. Heidän on vaikeampaa sopeutua tiimiin kuin tavallisiin lapsiin, joten on tärkeää tukea heitä kaikin mahdollisin tavoin kaikissa pyrkimyksissä ja ilmenemismuodoissa, säästämällä mahdollisimman paljon stressaavista tilanteista. Älä myöskään unohda neurologin jatkuvaa seurantaa ja älä salli lääkkeiden ottamista.

Lasten epilepsiahyökkäysten syyt

Epilepsia on kroonisen tyyppinen neurologinen sairaus, jolle on ominaista säännöllisten kouristuskohtausten esiintyminen.

Patologian diagnosointi tapahtuu useimmissa tapauksissa lapsuudessa. Taudin hoitoon liittyy monimutkaisten tekniikoiden käyttö ja erityinen algoritmi hyökkäysten poistamiseksi ja ehkäisemiseksi.

Lapsilla esiintyvät epilepsian syyt ovat monipuoliset ja ne voivat sisältää vain sisäisiä mutta myös ulkoisia tekijöitä.

Onko tarpeen hoitaa hermostuneita lapsia? Selvitä vastaus juuri nyt.

Käsite ja ominaisuudet

Epilepsia tarkoittaa sellaisten patologioiden ryhmää, jotka ilmenevät aivojen tiettyjen osien häiriintymisen seurauksena.

Lääketieteellisessä käytännössä tämä termi yhdistää joukon sairauksia, joiden oireisiin liittyy säännöllisesti esiintyviä stereotyyppisiä kohtauksia eri muodoissa.

Konvulsiiviset tilat voivat liittyä tajunnan menetykseen, niillä on tonic-klooninen tai myokloninen luonne.

Hyökkäykset tapahtuvat yhtäkkiä, ilman provosoivia tekijöitä.

Taudin ominaisuudet:

• epilepsiahyökkäys on kasvullisten prosessien, henkisen toiminnan ja moottorimekanismien häiriö;
• Epilepsian kehittyminen voi pitkään tapahtua oireettomassa muodossa (kohtaukset ilmenevät tiettyjen aivojen osien kriittisestä vaurioitumisesta).

syitä

Lasten epilepsian pääasiallisia syitä ovat geneettinen taipumus ja ulkoisten tai sisäisten tekijöiden negatiivinen vaikutus aivoihin.

Taipumus patologiaan voi esiintyä vauvan sisäisen kehitystyön vaiheessa tai elinajan ensimmäisinä vuosina.

Vaarassa ovat lapset viidestä yhdestätoista vuoteen. Epilepsian syyt liittyvät suoraan aivojen tilaan ja sen erityisjärjestelmien toimintaan.

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa epilepsiaa lapsessa:

• voimakkaiden lääkkeiden hallitsematon käyttö raskauden aikana;
• geneettinen taipumus;
• lasten aivojen synnynnäiset epämuodostumat;
• alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö raskauden aikana;
• iskeemisen luonteen kefaalisen verenkierron vaurioituminen;
• aivovamman komplikaatiot;
• kromosomaaliset patologiat (esimerkiksi Downin tauti);
• elintärkeiden aineiden kriittinen puute kehossa;
• tartuntatautien komplikaatioiden seuraukset;
• vastasyntyneiden vakavan keltaisuuden komplikaatiot;
• perinnölliset hermosairaudet;
• aivokasvainten eteneminen;
• synnynnäiset ja hankitut hermoston sairaudet;
• syntymävammojen seuraukset.

luokitus

Epilepsia on jaettu lukuisiin lajeihin, mutta lapsille on ominaista vain yksittäisiä lajeja.

Luokittelu suoritetaan aivovaurion asteen mukaan.

Lapsuuden epilepsian päätyyppejä pidetään polttoväliä ja yleistettyä tyyppiä.

Ensimmäisessä tapauksessa patologia vaikuttaa aivojen tietyille alueille, toisessa se leviää molempiin puolipalloihinsa. Tämäntyyppiset patologiat jaetaan edelleen tiettyihin tyyppeihin.

Epilepsian luokittelu hyökkäysten luonteen mukaan:

1. Todellinen muoto (hyökkäys liittyy tajunnan menetykseen, kouristuksiin, lisääntyneeseen syljeneritykseen, tahattomaan ulostumiseen ja virtsaamiseen sekä hengityksen lopettamiseen).
2. Absanse-tyyppi (epileptinen kohtaus ilmenee lapsen ominaista haalistumisena yhdessä asennossa, joissakin tapauksissa on mahdollista kuuloa ja visuaalisia hallusinaatioita).
3. Väliaikainen muoto (hyökkäyksen aikana lapsi toistaa tiettyjä ääniä tai liikkeitä, se voi olla taputtaminen, haiskuminen, vilkkuminen, nauraminen tai yksittäisten äänien soittaminen).
4. Frontaalinen tai yöllinen epilepsia (ahdistuneisuus vaikuttaa lapseen vain yöllä, voi esiintyä unilääkityksen oireita tai raajojen tahatonta nykimistä).
5. Rolandinen muoto (kouristukset ilmenevät pistelyinä tietyissä kaulan, kasvojen, kurkun tai suuontelon osissa, mikä aiheuttaa provosioita sairastuneille lihasalueille ja voimakkaan muutoksen lapsen kasvonilmaisussa).

Miten se ilmenee?

Imeväisten ja vanhempien lasten epilepsiahyökkäysten oireet ovat erilaiset.

Ensimmäisessä tapauksessa vauva voi yhtäkkiä lopettaa katsomalla mihinkään esineeseen ja lopettaa vastaamisen ympäristöön.

Liiallinen ärtyneisyys, kyyneleisyys tai kuume. Hyökkäys kestää muutamasta sekunnista 20 minuuttiin.

Kehon heikkous takavarikon jälkeen voi säilyä useita tunteja.

Epilepsian yleiset oireet ja merkit ovat seuraavat:

• lapsen taipumus vaihtaa voimakkaasti kouristavia valtioita;
• atonisten kohtausten säännöllinen esiintyminen (tajunnan menetys yhdessä lihasheikkouden kanssa);
• äkilliset tajuttomuudet (mukaan lukien hengityksen lopettaminen);
• kuuntelun tai visuaalisen hallusinaation kouristusten aikana;
• ylemmän ja alemman raajan säännöllinen vapina;
• sininen iho hyökkäysten aikana;
• hyperaktiivisuus ja huomion puutteen häiriö;
• krooniset päänsärky;
• hyökkäykset terävien supistusten ja kasvojen lihasten rentoutumisen muodossa;
• äkilliset lapsen itket yhdessä kouristavien tilojen kanssa;
• taipumus tahattomaan virtsaamiseen.

Epilepsiaa koskevat hyökkäykset voivat olla kolmea tyyppiä - hysteerinen, kataleptinen ja narcoleptinen.

Ensimmäisessä tapauksessa lapsi alkaa rullata lattialle, koputtamalla sitä käsillään, itkemällä ja moaningilla (provosoiva tekijä on suuren määrän ihmisten kertyminen tai psykologinen trauma).

Kataleptinen kohtaus johtuu emotionaalisesta ylirasituksesta ja siihen liittyy stuporin ja lihasten heikkous. Narkoleptiset kohtaukset ilmenevät lapsen äkillisenä ja liiallisena uneliaisuutena.

Komplikaatiot ja seuraukset

Epilepsian hyökkäykset voivat vahingoittaa lapsen terveyttä paitsi aivopatologioiden etenemisen lisäksi myös kouristusten ilmentymisen.

Kouristushetkellä lapset voivat loukkaantua vakavasti vieraista esineistä tai omasta toiminnastaan.

Tällaisten seurausten välttämiseksi vanhempien on tiedettävä ensiapualgoritmi. Lisäksi epilepsia voi häiritä elimistön elintärkeitä järjestelmiä, joten hoito on suoritettava ajoissa ja täysin.

Epilepsian seuraukset voivat olla seuraavia tekijöitä:

1. Tila epilepticus (tällä patologialla, kohtaukset esiintyvät lyhyin väliajoin, lapsella ei ole aikaa toipua, mikä on erittäin kielteinen vaikutus hänen terveydentilaansa yleiseen tilaan).
2. Lapsen loukkaantuminen epilepsiahyökkäyksen aikana voi olla yhteensopimaton elämän kanssa.
3. Säännölliset kohtaukset ja patologian eteneminen johtavat henkisen hidastumisen kehittymiseen.
4. Epilepsia voi aiheuttaa kroonista aspiraatiota.
5. Kuolemaan johtava lopputulos on mahdollinen, kun kieli tarttuu tai oksentaa.

Ensiapu hyökkäyksen aikana

Epilepsian hyökkäys tapahtuu äkillisesti. On olemassa tietty toimien algoritmi, joka auttaa paitsi lievittämään lapsen tilannetta myös vähentämään takavarikoinnin aikaa.

Epileptisen kohtauksen aikana on tärkeää estää vauva saamasta loukkaantumisia, joita hän voi saada putoamisen tai kouristuksen aikana.

Älä koskaan yritä purkaa lapsen leukoja, juoda vettä tai antaa keinotekoista hengitystä. Tällaiset toimet voivat aiheuttaa lisää komplikaatioita.

Lapsille annettavan ensiavun algoritmi hyökkäyksen aikana:

1. Poista kaikki kohteet, jotka voivat aiheuttaa vammoja.
2. Poista vaatteet, jos sinulla on vaikeuksia hengittää.
3. Tarjoa raitista ilmaa (avoin ikkuna).
4. Käännä lapsen pää sivulleen (jotta kieli ei pääse nielun tilaan).
5. Soita ambulanssihenkilökuntaan (jos hyökkäys kestää yli viisi minuuttia).

diagnostiikka

Epilepsian havaitseminen lapsessa suoritetaan kahdessa vaiheessa.

Ensisijainen diagnoosi koostuu anamnesiksen keräämisestä ja pienen potilaan silmämääräisestä tutkimuksesta.

Lapsen toisessa tutkintavaiheessa käytetään erilaisia ​​laboratorio- ja instrumentaalimenettelyjä. Erityistä huomiota kiinnitetään aivojen tilan tutkimiseen ja poikkeamien tunnistamiseen yksittäisten toimintojensa suorittamisessa.

Seuraavia menetelmiä käytetään diagnoosiin:

• Brain EEG;
• lannerangan;
• Aivojen MRI ja CT;
• yö-EEG-seuranta;
• kallon röntgenkuva;
• PET-aivot;
• immunologinen verikoe;
• biokemiallisten parametrien tutkiminen.

hoito

Epilepsiahoidossa käytetään monimutkaisia ​​tekniikoita. Lääkehoitoa täydennetään välttämättä pienimmälle potilaalle edullisimpien olosuhteiden luomisella.

Stressiiviset tilanteet ja negatiivisten ulkoisten tekijöiden vaikutus olisi suljettava pois.

Lisäksi on kiinnitettävä huomiota lapsen ruokavalioon, päivittäisen hoitotavan noudattamiseen ja kehon immuunijärjestelmän vahvistamiseen. Hoidon kulku on määrätty yksilöllisesti.

Lasten epilepsian hoitomenetelmät:

• antikonvulsiiviset lääkkeet (difeniini, fenobarbitaali);
• fenobarbitaalijohdannaiset (Gluferal);
• epilepsialääkkeet (Sibazon, Cerebrolysin);
• valproiinihappojohdannaiset (Depakine);
• bentsodiatsepiiniryhmän lääkkeet (diatsepami);
• uuden sukupolven antikonvulsiiviset lääkkeet (Lamotrigine, Levetiracetam);
• ei-lääkehoito (psykoterapia, hormonihoito, immunoterapia, BOS-hoito);
• kirurginen interventio (taudin aiheuttaneiden aivojen kasvainten läsnä ollessa).

näkymät

Aikaisella diagnoosilla ja epilepsian oikea-aikainen hoito voi lähes kokonaan päästä eroon.

Jos sairaus havaitaan imeväisillä, erityinen hoito sallii sinun jättää pois kohtausten esiintymisen ja palauttaa aivotoiminnan heikentyneen.

Kun epilepsia ilmenee vanhemmilla lapsilla, hoidon päätavoitteena on vähentää patologian pahenemisen toistumisen riskiä. Haittavaikutukset ovat mahdollisia vain, jos epilepsian oireita ja epäasianmukaisia ​​hoitoja ei oteta huomioon.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet epilepsian ehkäisemiseksi lapsilla on aloitettava ennen raskautta, jos syntymättömällä lapsella on geneettinen taipumus patologiaan.

Vanhempien on suoritettava kattava tutkimus ja määritettävä perinnöllisen tekijän riskin aste. Lisä profylaksia toteutetaan raskauden aikana ja syntymän jälkeen.

Ennaltaehkäisytoimenpiteet sisältävät seuraavat suositukset:

1. Raskauden aikana on välttämätöntä sulkea pois hallitsematon voimakkaiden lääkkeiden saanti, huonojen tapojen väärinkäyttö ja muiden negatiivisten tekijöiden vaikutus sikiöön.
2. Tartuntatautien oikea-aikainen ennaltaehkäisy ja hoito (yleensä koskee naisia ​​raskauden aikana ja lapsia).
3. Päänvammojen ehkäisy (lapsi ei saa koskaan jäädä ilman valvontaa).
4. Vauvan immuunijärjestelmän vahvistaminen varhaisesta iästä lähtien (viettää riittävästi aikaa raittiiseen ilmaan, lempeisiin karkaisumenetelmiin, pätevään lastenmenun valmisteluun).

Jos epäilet epilepsian episodeja lapsessa, ota välittömästi yhteys lääkäriin ja aloita perusteellinen tutkimus. Aikainen diagnoosi lisää merkittävästi suotuisien ennusteiden mahdollisuutta.

Epilepsian oireiden huomiotta jättäminen voi häiritä lapsen elämänlaatua ja aiheuttaa edelleen patologian etenemistä sekä aivojen häiriöitä.

Epileptinen kohtaus: mitä voidaan ja ei voida tehdä, jos lapsella on takavarikot? Selvitä video:

Pyydämme teitä olemaan itsehoitamasta. Rekisteröidy lääkärin kanssa!

Miten lasten epilepsia tunnistetaan?

Lasten epilepsian oireet, jotka nähdään ensimmäistä kertaa, pelottavat vanhempia vakavasti. Julmat kouristukset, jotka yhtäkkiä peittävät terveen näköisen vauvan, antavat vaikutelman ukkospoltista.

Ensimmäinen asia, jota äidit ja isät tarvitsevat, on vetää itsensä yhteen ja tutkia vauvaa. Sitten sinun täytyy oppia mahdollisimman paljon epilepsiasta lapsissa ja hallita potilaalle tehokkaita apuvälineitä. On tärkeää ymmärtää, että tauti on vakava, salakavala, mutta jota voidaan hallita ja hoitaa, kun luodaan sille riittävät edellytykset.

Taudin esiintymisen mekanismi

Mikä on epilepsia lapsilla? Lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että tällä patologialla on neurologinen krooninen luonne ja se johtuu aivojen epänormaalista toiminnasta. Se vaikuttaa jokaiseen planeetan sadasta asukkaasta. Epilepsiaa sairastavia lapsia havaitaan useita kertoja useammin kuin aikuiset. "Epilepsian" taudin pääasiallinen kohde - vauvat jopa vuoden ajan.

Epiphriscuesin kehittymisen mekanismi liittyy sen funktionaalisten rakenteiden, neuronien, bioelektrisen aktiivisuuden lisääntymiseen aivojen tietyllä alueella. Nämä solut muodostavat kongestiivisen patologisen kiihotuksen, ns. Epileptisen fokuksen. Kun tiettyjen syiden vaikutuksesta bioelektrinen pulssi purkautuu, aktivoi koko aivojen solut, tapahtuu epilepsiahyökkäys.

Lapsi joutuu tajuttomaksi, hänen ruumiinsa kouristuu kouristuksiin. Muutaman minuutin kuluttua jännitys korvataan lihasheikkoudella. Tämä on osoitus siitä, että neuronien sähköaktiivisuus hajoaa, menee "lepotilaan". Kun tietoisuus palaa, potilas ei muista, mitä tapahtui.

Sairauden syyt

Jos haluat valita oikean strategian taudin korjaamiseksi, sinun täytyy selvittää sen etiologia. Lääkärit erottavat useita epilepsian syitä lapsilla:

1. Perinnöllisyys. Tutkijat ovat pystyneet tunnistamaan aineen - dopamiinin -, joka on vastuussa yliherkistettyjen hermosolujen estämisestä. Sen tilavuus on ohjelmoitu geeneihin: jos vanhemmilla on epileptisiä kohtauksia, on mahdollista, että heidän jälkeläisensä periytyvät.
2. Sikiön aivojen epämuodostumat. Kaikki vaikuttaa tulevan miehen terveyteen, joka on kohdussa: missä iässä hän sai (riskiin kuuluvat keski-ikäiset ensimmäiset syntyneet naiset), jotka loukkaavat, miten hänet kohdeltiin, onko hän käyttänyt huumeita tai alkoholia. Alkion myrkytys myrkyllisillä aineilla on aivojen patologioiden pääasiallinen syy.
3. Syntymävammat. Epilepsian syyt ovat usein yleiseen prosessiin liittyvissä ylilyönneissä. Vauvan aivot voivat vaurioitua kätilön pihdit, pitkäaikainen työ tai napanuorasta, joka puristaa vastasyntyneen kaulan.
4. Aivojen ja sen kalvojen tulehdukselliset sairaudet: enkefaliitti, aivokalvontulehdus, araknoidiitti.
5. Kuumeiset kouristukset vilustumisessa voivat paljastaa epilepsian lapsilla, joilla on vakava perintö.
6. Traumaattinen aivovamma. Mekaanisten puhallusten käyttö päähän johtaa usein epileptogeenisten polttimien esiintymiseen aivoissa.
7. Volumetriset kasvaimet. Aivojen punnitsevat kasvaimet voivat aiheuttaa kouristuksia lapsilla.
8. Metabolisten prosessien häiriöt, jotka ilmenevät hyponatremiassa, hypokalsemiassa, hypoglykemiassa.
9. Aivoverenkierron häiriöt.
10. Teen riippuvuus efedriinistä, amfetamiinista ja muista lääkkeistä.

Tärkeää: tulehdussairaus "meningiitti" voi olla kohtalokas! On erittäin tärkeää pystyä tunnistamaan se ajoissa. Miten? Lue vastaus tässä artikkelissa.

Taudin lajikkeet

Patogeneesistä riippuen lapsuuden epilepsia erottaa asiantuntijat kolmeen ryhmään:

• idiopaattinen: varmistetaan, jos taudin oireet ilmenevät geneettisen tekijän seurauksena, mutta ilman merkittäviä patologioita aivoissa;
• oireenmukaista: sitä pidetään aivojen vikojen seurauksena kehityshäiriöiden, vammojen, kasvainten tai kasvainten vuoksi;
• cryptogenic: lääkäri vahvistaa ne tapauksissa, joissa tauti esiintyi diagnosoimattomien syiden vuoksi.

Oireinen epilepsia lapsilla eroaa patogeenisen fokuksen paikallistamisen alueella.

Ja sen lokalisoinnista riippuen se ilmenee useissa eri tyypeissä:

• edestä;
• päälaen;
• ajallinen;
• takaraivo;
• krooninen progressiivinen.

Nämä epilepsiatyypit ilmoittavat itsensä eri tavoin. Esimerkiksi etuosa tulee vain yöllä; ajallisen suhteen on tunnusomaista tietoisuuden sulkemista ilman voimakasta kouristavaa oiretta.

Taudin syiden ja sen tyypin selvittäminen auttaa valitsemaan sen kanssa riittävän taistelun. Tämä ei kuitenkaan riitä onnistuneeseen paranemiseen: on tärkeää tunnistaa lapsen epilepsian ensimmäiset merkit ajoissa.

Taudin tärkeimmät merkit

Epilepsian oireet lapsilla ovat joskus onnettomia aikuisia liikaa liikaa. Tämä on tärkein syy vaarallisen taudin myöhään havaitsemiseen. Toinen yleinen virhe on ajatella, että epileptinen kohtaus voi ilmetä vain kouristuksilla ja vaahdolla suussa.

Jotta ei jäänyt arvokasta aikaa, lapsen vanhempien on ymmärrettävä yksityiskohtaisesti kliininen kuva, jolla lasten epilepsia tunnistetaan.

Sen ominaisuudet ovat melko erilaisia:

1. Yleistyneet kouristuskohtaukset. He alkavat häiritsevällä harbingerilla - auralla. Tässä vaiheessa potilas tuntuu jotakin kuin ruoska tai muita epätavallisia tunteita, jotka kulkevat kehon läpi. Sitten tulee vaihe, jossa on voimakas lihasjännitys ja hengityssuoja - lapsi huutaa itkemällä. Kouristusten kierros tulee, silmien rulla, vaahto tulee suusta, spontaani virtsaaminen ja suoliston liikkeet ovat havaittavissa. Konvulsiivinen nykiminen voi kattaa koko kehon tai lihasryhmän. Hyökkäys kestää enintään 20 minuuttia. Kun kouristukset lakkaavat, potilas toipuu muutaman hetken ja nukahtaa välittömästi uupumuksessa.
2. Ei-kouristukset (pienet) kohtaukset. Näitä ei aina havaittavia epilepsiaepisodeja lapsilla kutsutaan absanseiksi. Kaikki alkaa siitä, että murenen puuttuu näyttävästi jäätyy. Se tapahtuu, kun potilaan silmät ovat kiinni, hänen päänsä heitetään takaisin. Sekuntia 15-20 hän ei näe mitään. Tulee ulos tuskallisesta stuporista ja palaa keskeytettyihin tapauksiin. Tällaisten taukojen puolelta voi tuntua huomaavaiselta tai poissaolevalta.
3. Atoniset kohtaukset. Tällaisten hyökkäysten ilmentyminen on äkillinen tajunnan menetys ja lihasten rentoutuminen. Usein ne ovat väärässä pyörtymässä. Hälyttää tällaisten tilojen taajuus.
4. Lasten kouristus. Murskainten epilepsia voi ilmentää teräviä käsien nousua rinnassa, pään ja kehon tahatonta kaltevuutta eteenpäin, kun jalat suoristetaan. Tämä tapahtuu useimmiten 2-4-vuotiaiden lasten kanssa, joilla on aamu herääminen. Hyökkäys kestää muutaman sekunnin. 5-vuotiaana sairauden hälyttävät ilmenemismuodot joko siirtyvät tai muodostavat toisen muodon.
5. Puhehäiriö muutaman minuutin ajan pitäen yllä tietoisuutta ja kykyä liikkua.
6. Usein painajaiset, jotka saavat vauvan heräävät huutamalla ja itkemällä.
7. Unissakävely.
8. Säännöllinen päänsärky, joskus pahoinvointi ja oksentelu.
9. Aistien hallusinaatiot: visuaalinen, haju, kuulo, maku.

Viimeiset neljä merkkiä eivät välttämättä merkitse tautia "epilepsia". Jos tällaiset ilmiöt alkoivat ja toistuvat useita kertoja, vanhempien on suoritettava lapsen neuropsykiatrinen tutkimus.

Epipristou imeväisillä

Kysymys epilepsian tunnistamisesta alle vuoden ikäisessä lapsessa on erittäin tärkeää. Lapsuudessa sairaus menee usein epätyypillisesti. Vanhempien on oltava erittäin tarkkaavaisia ​​vastasyntyneen kunnossa ja käyttäytymisessä.

Alle 1-vuotiaille lapsille epilepsian alkuvaiheessa on tunnusomaista:

• terävä haalistuminen;
• nielemisliikkeiden lopettaminen;
• pään poisto;
• vuosisadan vapina;
• tyhjä, näe mitään;
• täydellinen koskettomuus.

Sen jälkeen esiintyy tajunnan menetys ja kouristuksia, joita ei aina seuraa spontaani ulostus ja virtsaaminen. On huomattava, että alle 1-vuotiaiden lasten epilepsialla on eräänlainen alkusoitto ja valmistuminen. Hyökkäyksen esiasteet ovat lisääntynyt kyyneleisyys, liiallinen ärtyneisyys, kuumeinen lämpötila. Takavarikon päätyttyä vauva ei aina nuku.

Diagnostiset menetelmät

Lasten epilepsian diagnoosi edellyttää pienen potilaan asteittaista tutkimista:

1. Historia: ensimmäisten hyökkäysten esiintymisen hetki, hyökkäyksen oireet, synnytysolosuhteet ja synnytys, neurologisten sairauksien esiintyminen ja haitalliset riippuvuudet vanhemmilla.
2. Tärkein instrumentaalitekniikka: elektroenkefalografinen tutkimus, jossa on videotallennus, joka antaa täydelliset tiedot aivojen bioelektrisestä aktiivisuudesta ja sen rakenteessa esiintyvien virheiden esiintymisestä.
3. Lisämenetelmät diagnoosin selvittämiseksi ja taudin syyn selvittämiseksi: Aivojen MRI ja CT, verikokeet aineenvaihdunta- ja immuunitilan määrittämiseksi, lannerangan puhkeaminen.
4. Tutkimukset differentiaalidiagnoosin puitteissa: oftalmoskopia, sydän- ja verisuonijärjestelmän ultraääni sekä muut lääkärin määräämät tutkimukset.

Tällainen laaja diagnoosikompleksi mahdollistaa epilepsian läsnäolon varmuuden tai sulkemisen.

Kohti paranemista

Kysymykseen siitä, käsitelläänkö epilepsiaa lapsilla, nykyinen lääketiede antaa myönteisen vastauksen. Hoidon onnistuminen riippuu sekä lääketieteen ammattilaisuudesta että vanhempien asenteesta.

Jälkimmäisen tulisi olla valmis hoitamaan epilepsiaa pojalla tai tyttärellä pitkään ilman, että kurssi keskeytetään yhden päivän ajan.

Mitä vanhemmilta vaaditaan:

• anna lapsellesi ruokavalio, joka rajoittaa nestettä ja suolaa;
• järjestää päivän järkevä tila vapaa-ajan taukoilla;
• poistaa stressaavat tilanteet;
• rajoittaa lasten pääsyä televisioon ja tietokoneeseen;
• tuoda tavalliseen kävelyyn raittiiseen ilmaan, mutta ei sallita pitkää oleskelua auringossa, itsensä uida lammessa tai kylvyssä;
• rohkaista lapsia käyttämään turvallisia urheilulajeja: sulkapallo, tennis, hiihto jne.

Takavarikon aikana laita vauva kyljelleen turvalliseen paikkaan. Et voi estää kouristuksia, avata leukoja, antaa lääkettä tai vettä. Epileptisen henkilön vanhempien pääasiallinen tehtävä on estää häntä vahingoittamasta itseään.

Lasten epilepsian lääkehoito määritetään ottaen huomioon potilaan iän ominaisuudet ja kunto. Tärkein rooli on antikonvulsantteihin.

On suositeltavaa ottaa ne annoksittain asteittain. Kun vähennetään hyökkäysten määrää, vähennä niiden intensiteettiä, määritä täysi ikäannos.

Aivoissa olevan tuumorin aiheuttaman patologisen oireellisen muodon avulla on mahdollista parantaa potilasta kirurgisesti. Ennen leikkausta pidetään neurokirurgin, neurologin ja psykoterapeutin kuulemista, invasiivisen intervention riskejä ja vanhempien mielipidettä.

Jos operaation vaara on liian korkea, kysymys siitä, miten potilasta hoidetaan? Päätetään lääkehoidon hyväksi.

Taudin ennuste

80%: ssa tapauksista epilepsian jatkuva ja pitkäaikainen hoito lapsilla johtaa vapautumiseen vakavasta sairaudesta. Pienten epileptikoiden välittömässä ympäristössä tulisi auttaa heitä kehittymään normaalisti ja löytämään paikkansa yhteiskunnassa. Vanhempien kärsivällisyys, viisaus ja rakkaus vaikuttavat tässä merkittävästi.

Alle vuoden ikäisten lasten epilepsian merkit ja syyt, taudin hoitomenetelmät

Epilepsia lapsilla on yksi yleisimmistä kroonisista neurologisista patologioista. Useimmissa tapauksissa (80%) se alkaa ilmetä lapsuudessa. Aikainen havaitseminen mahdollistaa tehokkaamman hoidon, joka antaa potilaalle mahdollisuuden jatkaa elämää.

Epilepsian yleiset ominaisuudet

Epilepsia on krooninen neurologinen sairaus. Tyypillinen aivotoiminnan häiriöön liittyvien epileptisten kohtausten äkillinen puhkeaminen.

Paroksysmaalisen hyökkäyksen aikana potilas ei voi hallita itseään, moottorin, henkisen ja herkän toiminnon toiminta on pois päältä. On lähes mahdotonta ennustaa sen esiintymistä, koska tauti on yksi huonosti tutkituista ja pääasiassa geneettisellä tasolla.

Epilepsiaa diagnosoidaan yleisemmin lapsilla. Jos otetaan huomioon ikä, jolla se voi tapahtua, ei ole mitään selvää vastausta. Periaatteessa tauti havaitaan 5 vuoden iästä alkaen ja 18 vuoteen asti.

Taudin syyt

Lapsen aivot on varustettu bioelektrisellä aktiivisuudella, minkä vuoksi tietyt sähköiset päästöt esiintyvät tarkalla taajuudella. Jos vauva on terve ja ei ole poikkeamia aivojen toiminnassa, nämä prosessit eivät aiheuta epänormaaleja muutoksia valtiossa.

Epileptiset kohtaukset ilmenevät, kun sähköpäästöillä on erilainen lujuus ja taajuus. Riippuen siitä, mikä osa aivokuoren patologisesta purkautumisesta muodostuu, taudin kulku vaihtelee.

Epilepsian syitä ovat:

• aivojen rakenteen puutteet;
• patologiset prosessit työssä;
• Downin tauti;
• konjugaatio keltaisuus imeväisillä;
• aivojen muodostumisen poikkeavuudet;
• aivotärähdykset, traumaattiset aivovammat (suosittelemme lukemaan: lasten aivotärähdyksen hoito kotona);
• perintötekijöitä;
• vakavat keskushermoston sairaudet (kouristukset, kuume, vilunväristykset, kuume);
• aivorakenteiden tarttuvat / virussairaudet.

Lasten sairauden tärkeimmät oireet

Koska "epilepsian" käsite sisältää noin 60 taudin lajiketta, sitä on vaikea tunnistaa yksittäisillä merkkeillä. Monet vanhemmat uskovat, että tämä patologia ilmenee vain epileptisten kohtausten muodossa, ja siksi ne eivät merkitse joitakin hälytyssignaaleja. Jokaisella iällä lapsilla on tärkeimmät tunnusmerkit, jotka voidaan tunnistaa itsenäisesti.

Vauvojen sairauden oireita ei aina tunnisteta ajoissa, minkä vuoksi lapset ensimmäisillä elämänaloilla vaativat erityistä tarkkailua.

Imilepsian ilmentymisen tunnusluvut imeväisillä

Patologia vastasyntyneillä ja alle vuoden ikäisillä lapsilla ilmenee samalla tavalla. Vanhempien tulisi heti ottaa yhteyttä lääkäriin, jos tällaisia ​​signaaleja havaitaan:

• kolmion sininen sinisyys ruokinnan aikana;
• tahaton raajojen nykiminen;
• katseen keskittäminen yhteen pisteeseen;
• vauva ei reagoi ääniin muutaman minuutin ajan, alkaa itkeä, spontaani ulostus on mahdollista;
• lihakset kasvot menevät tunnoton, sitten nopeasti sopimus.

Vanhempien lasten sairauden merkkejä

Koululaiset ja nuoret heikentävät usein käyttäytymistään sairaudensa vuoksi, ne tulevat ärtyneiksi ja aggressiivisiksi, ja niiden tunnelma muuttuu dramaattisesti. Tällaiset lapset tarvitsevat varmasti psykologin apua, muuten se vaikuttaa lapsen henkiseen ja fyysiseen terveyteen. Vanhempien tulisi tarjota lapselleen tukea ja huolenpitoa, jotta suhteet ikäisensä, koulun ja vapaa-ajan kanssa eivät aiheuta negatiivisia purkauksia.

Epilepsian tyypit ja muodot

On olemassa yli 40 epilepsiatyyppiä. Taudin luokittelu riippuu useista tekijöistä - tyypillisistä oireista, patologisen alueen lokalisoinnista, patologian dynamiikasta ja iästä, jolloin ensimmäiset epileptiset oireet löytyvät. Taudin pääasialliset tyypit ovat oireita aiheuttava epilepsia lapsilla, rolandic, yöllä jne.

• jaksoittaiset 2-tyyppiset kouristukset - tonic (suoristuneet raajat, jotkut lihakset ovat täysin liikkumattomia) ja klooniset (lihakset spontaanisti sopivat) (suosittelemme lukemaan: miten käsitellä lapsilla esiintyviä tonisia kouristuksia?);
• tajunnan menetys, hengitys on tilapäisesti poissa;
• lisääntynyt syljeneritys;
• muistin menetys hyökkäyksen aikana.

• alempi kasvojen alue ja kieli immobilisoitu;
• kyvyttömyys jäljentää puhetta;
• hyökkäys kestää 3-5 minuuttia, muistin ja tajunnan menetys ei tapahdu;
• potilas tuntee pistelyä suussa ja kurkussa;
• jalkojen ja käsivarren kouristukset;
• syljen lisääntyminen;
• hyökkäyksiä esiintyy useammin yöllä.

• puhehäiriö;
• hallusinaatiot (visuaalinen, maku);
• epävakaa verenpaine;
• suolistosairaudet (pahoinvointi, usein pakko tyhjentää jne.);
• vilunväristykset;
• lisääntynyt hikoilu.

• kastelu;
• yön takavarikot;
• parasomniat (raajojen vapina heräämisen tai nukkumisen aikana);
• unissakävely;
• huono unta, puhua unessa;
• vakava ärtyneisyys ja aggressio;
• painajaisia.

• "Ulkonäkö";
• pään kääntyminen suoritetaan synkronisesti raajojen pyörimisen kanssa;
• kohtuuton terveydentila (ruoansulatuskanavan ongelmat, oksentelu, korkea ruumiinlämpö, ​​kuume);
• kouristuksia ei muisteta.

Tauti luokitellaan paitsi tyypin mukaan, myös sen muotoja on useita. Vaurioituneen alueen alueesta riippuen hyökkäysten kulku vaihtelee. Epilepsiaa on neljä:

• kouristukset;
• spesifinen gestulaatio;
• koordinointihäiriö;
• kuolaaminen;
• käsien ja jalkojen ravistelu;
• pään ja silmien laitos;
• suuri määrä kohtauksia, jotka poikkeavat potilaan merkkeistä ja tilasta.

• lapsi muistaa kaikki hänen toimintaansa ja tunteitaan hyökkäyksen aikana;
• hallusinaatioita on vaikea erottaa todellisuudesta;
• kävely unessa;
• usein toistuva tunne;
• fysiologiset häiriöt (verenpaineen nousut, vakava hikoilu, ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt jne.);
• pakkomielteiset ajatukset, nopeat mielialan vaihtelut (suosittelemme lukemaan: miten tunnistaa pakko-oireiden oireyhtymä lapsilla?).

• visuaaliset hallusinaatiot (värit, ympyrät, vilkkuu);
• alueiden katoaminen näkyviltä;
• usein vilkkuva;
• silmäripsien nykiminen.

• parestesia, joidenkin alueiden tunnottomuus;
• tajunnan häiriöt;
• huono unta;
• huimaus;
• suuntautumisen menetys avaruudessa;
• jäädytetty ilme.

Lasten kohtausten tyypit

Uskotaan, että pääasiallinen indikaattori epilepsia - kohtaukset, mutta se ei ole. Sairaus voi ilmetä eri tavoin, joten sinun pitäisi tutustua kaikenlaisiin kouristuksiin lapsilla.

Tällaisia ​​lomakkeita on:

• Lasten kouristukset - ilmenemismuodot alkavat 2 - 6 vuotta. Hyökkäys ilmestyy välittömästi unen jälkeen, ilmaistaan ​​pään kääntymisenä (nyökkäävänä), kun kädet nostetaan rintaan. Kestää muutaman sekunnin.
• Atoniset kohtaukset - näyttävät normaalilta heikkolta.
• Kouristushyökkäykset - kestävät 30 sekuntia 25 minuuttiin. Aluksi on lihaskouristuksia, hengitys on lähes poissa. Kouristuksia voi seurata enureesi.
• Ei-kouristuskohtaukset (absansit) - havaittu viiden vuoden kuluttua. Vauva kallistaa päänsä 20-30 sekuntia, silmäluomet sulkeutuvat ja vapina hieman.

Taudin diagnosointi

Jos vanhemmat havaitsevat lapsen epilepsian oireita, sinun tulee ottaa yhteyttä neurologiin, jotta hänellä olisi useita diagnostisia menettelyjä. Ei aina poikkeamat lasten käyttäytymisestä osoittavat taudin esiintymistä.

Tämä tapahtuu normin vaihtoehtona (esim. Imeväisillä on erittäin helppo sekoittaa lisääntynyt motorinen aktiivisuus epilepsian merkkien kanssa) ja muiden neurologisten patologioiden oireeksi. Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetyt diagnostiset menetelmät:

• MRI;
• CT-skannaus;
• Encephalography;
• puute, fotostimulaatio, unen hyperventilaatio;
• EEG-videovalvonta ja yöunet EEG (suosittelemme lukemaan: mitä aivojen EEG näyttää lapsessa?).

Joissakin tapauksissa lääkäri määrää uudelleentarkastelun, koska Epileptiforminen aktiivisuus lapsessa on mahdollista ilman tätä tautia. Diagnoosi auttaa vahvistamaan / kieltämään diagnoosin, määrää tehokkaan hoidon ja jäljittämään patologian dynamiikkaa.

Epilepsiahoito

Kun diagnoosi tehdään, lääkäri määrää tehokkaan hoidon syyn poistamiseksi, mikä aiheuttaa epämiellyttäviä oireita ja paroksismeja, jotka johtuvat neuronien virheellisestä aktivoinnista. Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään useita lääketieteellisiä menetelmiä (mono / polyterapia, ei-farmakologinen hoito ja leikkaus).

Kunkin potilaan hoito valitaan yksilöllisesti, asiantuntija ottaa huomioon oireiden vakavuuden, kohtausten esiintymistiheyden ja vakavuuden. Kurssi vaihtelee 2–4 vuoteen, joskus tarvitaan elinikäistä hoitoa. Lääkärin määräyksestä riippumatta potilaan on lisäksi noudatettava seuraavia suosituksia:

• oikea päiväohjelma;
• erityinen (ketogeeninen) ruokavalio (suosittelemme lukemaan: ketogeeninen ruokavalio lasten epilepsiaa varten);
• tarvittaessa vieraile psykologissa.

Ensiapu takavarikoinnin aikana

• sijoita vauva tasaiselle, ei liioitellulle pinnalle;
• voit kääntää pään ja vartalon sivulleen niin, että oksentelu ei pääse hengitysteihin;
• jos raitista ilmaa ei ole luonnollisesti tulossa, avaa ikkuna;
• Älä yritä pysäyttää takavarikkoa tai aseta kova esine suuhun;
• jos hyökkäyksen kesto on yli 5 minuuttia, soita ambulanssiin.

Huumeiden käyttö

Lääkehoitoa määrää kurssi, joka vaihtelee muutamasta kuukaudesta useisiin vuosiin. Sen pääasiallisena tehtävänä on vähentää kohtausten esiintyvyyttä ja saada heidät hallintaan. Yleensä tällainen menetelmä riittää potilaan toipumaan, 30 prosentissa kaikista tapauksista on mahdollista saavuttaa täydellinen palautuminen.

Lääkäri määrää antikonvulsantteja. Vastaanotto alkaa pienellä annoksella, annos kasvaa vähitellen. Käytä tähän mennessä sellaisia ​​lääkkeitä kuten:

• diatsepaami;
• luminal;
• Tegretol;
• Konvuleks;
• Fenlepsin;
• Depakine;
• levetirasetaami;
• okskarbatsepiini;
• lamotrigiini;
• Fenytoiinia.

Huumeettomat menetelmät

Ei-farmakologisen hoidon pääasiallinen menetelmä on ketogeeninen ruokavalio. Kulutetuilla tuotteilla on oltava oikea suhde hiilihydraatteja, proteiineja ja rasvoja (1 grammaa proteiineja ja hiilihydraatteja 4 grammaa rasvaa). Käytä myös seuraavia menetelmiä, jotka auttavat hoitamaan tautia: VSP-hoito, immunoterapia, psykoterapia ja hormonaalinen saanti.

Kirurginen toimenpide

Leikkaus suoritetaan vain viimeisenä keinona. Se on tehokas oireenmukaisen epilepsian hoidossa, joka johtuu kasvainten (etu-, ajallinen) esiintymisestä. Käytä seuraavia leikkaustapoja:

• ekstratemporaalinen resektio;
• hemispherectomy;
• anteriorinen temporaalinen lobectomia;
• implantin sijoittaminen emättimen hermoston stimuloimiseksi;
• rajoitettu ajallinen resektio.

Toipumisen ja ennaltaehkäisyn ennakointi

Antikonvulsantilääkkeiden ottaminen nuoriin 75%: ssa tapauksista mahdollistaa kaikkien oireiden pysäyttämisen, epilepsialääkkeiden esiintymisen ja potilaan täydellisen parantumisen. Suositusten mukaisesti tulevaisuuden näkymät ovat suotuisat.

Jotta estetään vanhempien seuranta lapsensa terveydestä ja käydään säännöllisesti neurologiin. Elpymisen ja kohtausten poistamisen jälkeen voit jatkaa ruokavaliota ja ylläpitää normaalia psyko-emotionaalista tilaa.