Rikettien syyt lapsilla: ensimmäiset merkit, valokuvatologia, kehitysvaihe ja hoitomenetelmät

Hoito

Ensimmäisessä elämänvuodessa vauva on alttiita monille sairauksille, jotkut eivät ole vaarallisia murusien terveydelle, toiset vaativat välitöntä puuttumista. Yksi vaarallisimmista, vaikeasti havaittavista vaivoista on ricketit. Seuraava materiaali on omistettu lapsille, tässä elämänvaiheessa, helpoin tapa poistaa patologia, antaa lapselle terveellistä elämää ilman ongelmia.

Vanhempien on tiedettävä rikaksen tärkeimmät oireet, sen vaihe, ongelman tunnistamismenetelmät. Hoidon puute johtaa vakaviin komplikaatioihin. Tärkeässä roolissa täydellisessä elpymisessä ovat asianmukainen hoito, kuntoutus, vanhempien hoito ja pätevien asiantuntijoiden valinta.

Syitä

Ricketit imeväisillä aiheuttavat häiriöitä murusien immuunijärjestelmässä, kehitysviiveen. Ensinnäkin selvitä taudin syyt ja sitten taistele aktiivisesti heidän kanssaan. Taudin ulkonäkö liittyy suoraan D-vitamiinin imeytymiseen ja saantiin.

Tiede tuntee elementin seitsemän muunnosta, se kulkeutuu ihmiskehoon ruoanoton kautta tai syntetisoidaan ihoon. D-vitamiinilla on positiivinen vaikutus maksan toimintaan, munuaiset, edistää kalsiumin asianmukaista imeytymistä, nopeuttaa luiden liottumista mineraalisuoloihin. Hivenaineiden puuttuminen tai sen heikko imeytyminen johtaa ruoansulatuskanavan ongelmiin, sen seurauksena immuniteetin vähenemiseen - ricketeihin lapsilla.

Lisäksi lääkärit määrittelevät useita tekijöitä, jotka pahentavat tilannetta, joskus negatiivisten vaaratilanteiden ja niihin liittyvien sairauksien yhdistelmä johtaa sairauteen:

  • Viimeaikaiset tutkimukset ovat vahvistaneet hypoteesin, että ricketit liittyvät läheisesti genetiikkaan. Geenien mutaatio, joka vaikuttaa haitallisesti D-vitamiiniin, sen imeytyminen johtaa taudin esiintymiseen. Vaarassa ovat pojat, joilla on toinen veriryhmä, tytöt ovat sairaita lievässä muodossa, paljon harvemmin kuin vastakkaisen sukupuolen ikäisensä.
  • Ravinteiden puute. Usein ongelma kulkee vauvoilla, jotka ovat keinotekoisella ruokinnalla. Seokset, jauheet eivät pysty antamaan lapselle tarvittavia aineita.
  • "Lazy Sosun". Termiä käytetään lapsille, jotka ovat tottuneet syömään ennen nukkumaanmenoa. Vauva syö vain alkuperäistä maitoa, joka sisältää runsaasti kalsiumia, kun kyseessä on D-vitamiinia sisältävä maito, vauva on jo unessa.
  • D-vitamiinin imeytymisestä vastaavien entsyymien puute
  • Lapset, joilla on taipumus lihavuuteen, synnynnäiset allergiat ovat alttiita ricketien kehittymiselle varhaisessa iässä.

Kuinka alentaa lapsen lämpötilaa kotona? Lue hyödyllisiä vinkkejä.

Tutustu oireisiin ja stomatiitin hoitoon lapsilla tästä artikkelista.

Tärkeä rooli taudin esiintymisessä pikkulapsilla on raskauden aika, äidin yksilölliset ominaisuudet, käyttäytyminen vauvan kuljettamisen aikana. Riski on:

  • Myöhäiset vauvat tai päinvastoin syntyneet liian varhaisessa iässä.
  • Moninkertainen raskaus. Suuri määrä lapsia ei pysty tarjoamaan äidin kehoa tarvittavilla aineilla, vain yksi vauva saa asianmukaisen ravinnon.
  • Ennenaikaiset vauvat ovat eniten vaarassa.
  • Äidin epäasianmukainen / riittämätön ravitsemus raskauden tai imetyksen aikana. Naisen ruokavalion pitäisi olla runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita, muuten lapsi ei voi saada tarpeeksi pitkään, on huomattavia terveysongelmia.
  • Harvinainen äidin oleskelu lapsen kuljettamisessa auringossa. Elämän ensimmäisinä kuukausina vauvojen on myös säännöllisesti näytettävä auringossa.
  • Lyhyt aika raskauksien välillä. Äidin keholla ei ole aikaa toipua, murusia ei saada tarvittavia elementtejä, vakavia ongelmia esiintyy varhaisessa iässä.

Ominaisuudet

Rikettien oireet imeväisillä voivat näkyä ensimmäisissä elämän kuukausissa, vastuullisten vanhempien tulisi seurata huolellisesti vauvan terveyttä, ottaa huomioon muutokset hänen käyttäytymisessään:

  • ricketit, ahdistuneisuus, lisääntynyt aggressiivisuus;
  • häiriintynyt uloste. Tauti vaikuttaa haitallisesti epäkypsään ruoansulatuskanavaan;
  • levoton uni Raajojen nykiminen on levossa, lapsi herää usein ilman näkyvää syytä.

Jos sinulla on epäilyksiä ricketeistä, näytä vauva lääkärille, turhaa tutkimusta ei vahingoiteta.

Kehityksen päävaiheet

Pieni lapsi ei ole niin helppo tunnistaa patologiaa, vaikka kokeneet lastenlääkärit sekoittavat toisinaan vaivaa muihin sairauksiin. Rikettien kehitysvaiheet imeväisissä on jaettu kliinisten ilmenemismuotojen perusteella.

Alkuperäinen vaihe

Vauvan ikä on 3-4 kuukautta. Joskus alkujaksoa havaitaan kahden kuukauden tai puolivuotisen murusen lapsilla, tällaiset tilanteet ovat harvinaisia, mutta tiede on tiedossa. Lääkärit suorittavat nielujen alkamisen yhteyden hengitysteiden tulehdusprosessien kulkuun, jyrkkä painonnousu.

Ominaisuudet:

  • Lapsi reagoi aggressiivisesti meluun: hän pudottaa ja herää mistä tahansa syystä. Vauvalla on asteittainen kaljuuntuminen kaulassa.
  • Pään lisääntynyt hikoilu, erityisesti se, koskee yläosaa. Usein patologia ilmenee lapsen unen aikana (tyyny voi kastua), samanlainen tilanne havaitaan aterian aikana.
  • Taudin etenemisen erityispiirre kehitysvaiheen alussa on huomattavan pehmeän luun kudoksen pehmeneminen, putkimaisen luun muodostuminen hidastuu.

Taudin korkeus

Alkuvaihe kestää noin neljä viikkoa, sitten alkaa vaihe, jossa luun kudos on lisääntynyt, hermoston vakavia muodonmuutoksia ja vikoja. Sisäelinten työ on häiriintynyt, ja tänä aikana voidaan määrittää taudin kehittymisen vaihe.

Ominaisuudet:

  • Lihasävyn pieneneminen (lapsen kehityksen viivästyminen, lapsi on jäljessä istumapaikan, kävelyn takia). Epäsäännöllinen asento, nivelten yliherkkyys. On olemassa merkkejä sisäelinten rikkomuksista.
  • Vähentynyt ruokahalu. Taudin epämiellyttävä ilmentymä - seosten tai äidin rinnan hylkääminen. Lapsi on nälkä, ruoansulatuskanavassa on häiriöitä, yleinen uneliaisuus, uneliaisuus.
  • Luiden muodonmuutos. Pää muuttuu kulmikkaaksi, otsa muistuttaa epätyypillistä turvotusta. Imeväisissä ensimmäiset hampaat eivät puhkea ajassa.

Jäljellä olevat muutokset

Riittämätön tai viivästynyt hoito on täynnä peruuttamattomia kielteisiä vaikutuksia: lyhyt kasvu, hampaiden muodonmuutos, luuranko, lihaskehitys. Psykosomaattiset muutokset ovat mahdollisia eliminoimiseksi, asennon loukkauksille, luun vikoja ei voida enää korjata.

Mahdolliset komplikaatiot:

  • kallo muuttuu;
  • kehitysviiveet, alikehittynyt hammas;
  • turvotus;
  • lihasääni heikkenee;
  • vatsaontelon havaitaan;
  • lantio muuttuu kapeaksi, jalat kiertyvät.

Vaikeissa tapauksissa takykardian kehittymisen todennäköisyys, hengitysvaikeudet, liikkumiskyvyn menetys itsenäisesti. On usein tilanteita, joissa rintakehän, käsivarsien, jalkojen muodonmuutokset ovat peruuttamattomia, lapsen on elettävä sen kanssa koko elämänsä ajan.

diagnostiikka

Tärkein diagnostinen toimenpide on pienen potilaan visuaalinen tarkastus, asiantuntija kuuntelee huolellisesti vanhempien valituksia lapsen patologisesta tilasta. Ilman testejä on mahdotonta tehdä tarkkaa diagnoosia, taudin oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin muutkin sairaudet.

Vahvista tai kieltää seuraavat testit:

  • virtsan kerääminen kalsiumin häviämisen havaitsemiseksi kehossa;
  • veren ja virtsan biokemiallinen analyysi yksittäisten hivenaineiden sisällöstä;
  • tehdä tarvittaessa luiden ultraääni, eri elimet, erityisesti vatsanontelon diagnoosi;
  • D-vitamiinin määrän ja aineenvaihdunnan diagnoosin tärkeä rooli

Hoitomenetelmät

Rikettien hoito on täydentää puuttuvia elementtejä (D-vitamiini). Lisäksi ryhdytään toimenpiteisiin lapsen elämän rytmin, lepotilan, ravitsemuksen normalisoimiseksi. On tärkeää, että muruset ovat kadulla vähintään neljä tuntia päivässä tai ainakin hyvin ilmastoidussa tilassa. Keväällä ja kesällä ota lapsi kävelemään mahdollisimman täydellisesti saadaksesi tarvittavan määrän D-vitamiinia ihon läpi.

Anna ravitsemukselle tärkeä rooli, ihanteellinen vaihtoehto on imettäminen, jos tällaista mahdollisuutta ei ole, saat laadukkaita seoksia, hoitaa täydennykset ajoissa. Mieluummin kasvispyrettä (parsakaalia, kesäkurpitsaa). Älä unohda terveitä rasvoja, ota oikein vihannesten ja voin ruokavalioon.

Lääkehoito koostuu tiettyjen lääkkeiden ottamisesta pienen potilaan tilan vakauttamiseksi:

  • Devisol, Vigantol, Videot. Lääkkeet ovat D-vitamiiniin perustuvia öljyratkaisuja. Valmisteet eivät aiheuta allergisia reaktioita, eivätkä ne ole sallittuja suolistossa (dysbioosi) sairastaville lapsille.
  • Akvadetrim. Se on D-vitamiinin vesiliuos, lääkettä käsitellään täydellisesti, erittyy munuaisten kautta, yliannostusriski on täysin suljettu pois, pieninä annoksina, jotka mahdollistavat ricketien ehkäisyn imeväisillä. Lääkäri valitsee yksilöllisen annoksen taudin kulkeutumisen, iän ja ominaisuuksien perusteella.

Lisäksi on tarpeen lisätä murusien lihasten sävyä, osallistua aktiivisesti lapsen kanssa, kehittää nivelet, lääkärit suosittelevat pientä potilasta tallentamaan erityiseen fysioterapiaan. Tällaiset manipulaatiot sallitaan vain kuuden kuukauden iästä.

Juoksutapauksia ei hoideta vitamiineilla, harjoituksia, korjaamalla luiden väärä sijainti on mahdollista vain kirurgisen toimenpiteen avulla. Operaatio suoritetaan äärimmäisissä tapauksissa, on tärkeää ottaa huomioon, että kuntoutuksen jälkeinen jakso on paljon pidempi ja kivuliaampi kuin lapsilla, joilla on normaalia vitamiini- ja hivenaineiden määrää kehossa.

Miten ja mitä hoitaa oksentelua lapsessa ilman kuumetta? Opi tehokkaita menetelmiä.

Tältä sivulta löytyy valikoima lapsille tarkoitettuja ummetuslääkkeitä.

Noudata linkkiä http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/zdorovje/koliki-i-gaziki.html ja lue säännöt, jotka koskevat lastenlääkkeiden käyttöä vastasyntyneillä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Vauvaa seurataan jatkuvasti, mutta ei aina oikein. Noudata hyödyllisiä suosituksia ja tallenna vauva vaarallisesta patologiasta. Vinkkejä rachiitin ehkäisyyn:

  • seuraa lapsen tasapainoista ruokavaliota, kiinnitä huomiota äidin ruokaan;
  • Älä unohda usein käveleviä raitista ilmaa;
  • välttää stressaavia tilanteita;
  • Vaivaa vauvan lihaksia erikoisharjoituksilla.

Lue lisää patologiasta vastasyntyneillä seuraavassa videossa:

Parietaaliset kuoppia lapsessa

Viesti Julia-SPb: stä »Thu 09.04.2009 10:39

Mainitsen EOK: n ricketien kustannuksella:
______________________________________________________
kysymys
Tyttäreni on 1 vuosi ja 4 kuukautta vanha, hänellä ei vieläkään ole umpeenkasvua. Loput lapsi kehittyy hyvin. Lastenlääkäri suositteli D-vitamiinia ja sanoi, että enintään 2 vuotta ei pitäisi olla huolissaan. Epäilen, että se on oikein?

Vastaus
Päivämäärät, joissa kasvaa kasvaa, on äärimmäisen yksilöllinen. Ja ei ole mitään ainutlaatuista siinä, että täysin terveessä lapsessa fontanelin täydellinen ylikasvu tapahtuu vain kahden vuoden kuluttua, se on täysin mahdollista. On hyvin epätodennäköistä, että hyvin kehittyvällä lapsella, jolla ei ole oireita sairaudesta, on ricketit, jotka ilmenevät yhdestä ainoasta oireesta - kevään ei-kasvusta. Kuten minusta tuntuu, teidän lastenlääkäri on yksinkertaisesti ihana asiantuntija, koska hän ei pelkää sinua, vaan yrittää vakuuttaa teille, että sinun ei pitäisi huolehtia. Näyttää kuitenkin siltä, ​​että lääkäri ei voi olla täysin objektiivinen ja periaatteen "sinun täytyy tehdä jotain" mukaisesti, jotta äitisi rauhoittui, määrätty D-vitamiini. Joten epäilyt ovat osittain oikein: sinun ei tarvitse käsitellä, eikä sinun tarvitse huolehtia.
_________________________________________________________

kysymys
Haluaisin esittää kysymyksen D-vitamiinin nimittämisestä pikkukimppujen ehkäisyyn. Pitäisikö minun ottaa vauva 1-3 kuukautta, joka on D-vitamiinia? Meidän lastenlääkäri määritteli akvadetrinin 1 pudotuksen päivittäin, ja ortopedi - toisen järjestelmän mukaan: ensimmäinen päivä - 1 pudotus, toinen päivä - 2. Miten se on oikein? Ja yleisesti ottaen tämän lääkkeen (tai muun) käyttö on perusteltua ricketien ehkäisemiseksi imeväisillä?

Vastaus
Suurimmassa osassa tapauksia terveellistä, täysimittaista imettävää vauvaa ei tarvita muita vitamiineja. Varsinkin jos hän ei asu pohjoisimmassa maassa (eli Ukrainassa). Ja jos lapsi ei ole rintaruokinnassa, hän saa yleensä normaalin D-vitamiinia sisältävän seoksen. Niinpä nykyaikaisissa olosuhteissa todelliset käyttöaiheet D-vitamiinin määräämiseksi lapsille, jotka elävät arktisen ympyrän ulkopuolella, ovat riittäviä. harvinaisia. Korostan: tämä ei koske hoitoa, vaan ricketien ehkäisemistä terveissä täysikokoisissa lapsissa. Tietenkin, jos lapsi on vähäpainoinen, ennenaikainen, jos hänellä on suolistohäiriöitä, jotka häiritsevät vitamiinien imeytymistä, tämä lapsi on D-vitamiinilla. Jos lapsi syö ei korkealaatuista seosta, mutta lehmänmaitoa, niin on myös mahdotonta tehdä ilman D-vitamiinia. Mutta jokainen tällainen tapaus on yksilöllinen ja harvinainen.

Viesti OksanaWhite »Thu 09.04.2009 19:27

riisitauti

Viesti apelsinka »la huhti 11, 2009 18:55

Jevgeni Olegovitš, pyydän sinua vastaamaan kysymyksiini.
Foorumin kävijät kertoivat kokemuksistasi, jos tällaisia ​​ongelmia esiintyy.

tyttö 4,5 kuukautta fysiologiset suvut. paino 4310 g, korkeus 58 cm, n. pää 36 cm
nyt paino on 8 kg, korkeus 69, n. pää 44 cm.
Tutkimuksessa lastenlääkäri diagnosoi meidät ”rickets” -alakuuttokurssilla. Tutkintoa ei ole ilmoitettu. Emme juo D-vitamiinia oli allerginen. Kävimme hieman koko talven ajan - voisimme sanoa, että jäimme kotiin. Nyt ymmärrän, mitä virhettä olen tehnyt! En juo vitamiineja. Oireet: hypotoneus-lihakset, pyyhitty poika, lapsi hikoilee syömisen aikana, pullistuvat parietaaliset kuoppat (edestä katsottuna ne ovat selvästi näkyvissä, oikealla vielä kupera), kylkiluut käytössä, turvotus silmien alla, yleinen tahna. Hän lisäsi, että on olemassa muita nielujen oireita, jotka löytyvät Internetistä. Katsoin ja tietenkin alkoi heti näyttää ja otsa kääntyi ja pääni takana tasainen. Lääkäri tutki fontanelin ja sanoi, että hän oli normaali.
Suositeltava: 4 k. Akvadetrima 3 viikkoa, 2 k. - jopa vuosi. Juo huolimatta allergioista. Hieronta, voimistelu, kävelee 3-4 tuntia. Virtsanalyysi, täydellinen verenkuva.
Neljän päivän kuluttua ortopedia, joka vahvisti hypotonisen lihaksen, katseli, mutta sanoi, ettei luun muutoksia ollut. Kuoppien sijasta on luutumisen ytimiä, eikä patologiaa ole, koska ne eivät toimi näin, kylkiluut eivät tartu pois, luut eivät ole sakeutuneet. Se, että pää näyttää siltä, ​​että kehys on myös normaali. näissä paikoissa ovat saumat, jotka muodostuvat edelleen rustokudoksesta. Pää on hieman epäsymmetrinen, mutta se kulkee, kun fontanellit sulkeutuvat. Nappi on pyöreä, otsa ei ole näkyvissä. Hän totesi, että jousi on liian suuri. Hän kehotti siirtämään näytteen Sulkovichin mukaan. vitamiinin yliannostus on vaarallista.
Välittömästi anna 4 ei uskaltanut. Se oli näin: kaksi päivää 2 tuntia - kaikki on hyvin, 3 päivää. 3 K. - punaiset posket, 4 päivää. 2 K. - taas punaiset posket. Päätin kokeilla Vigantolia. Annan 2 päivää 2 k. - posket muuttuvat punaisiksi, mutta vähemmän. Turvotus silmien alla laski.
Olen myös hämmentynyt siitä, että lapsella on harmaat silmät. Kävelyn jälkeen ne kirkastuvat ja jopa muuttuvat valkoisiksi. Viime kuukausi alkoi valittaa usein. Syömisen jälkeen se riehuu maidon kanssa, ja joskus se voi tukahduttaa kirkkaan nesteen, jossa on hapan haju. Regurgitates muutaman tippaa 2 rkl. l.
Päässäni joitakin kysymyksiä:
1. Jos meillä on riisikoita, onko niin vahva, että luun muutokset ovat jo ilmaantuneet? Onko kaikilla tässä iässä olevilla lapsilla samat pyöreät pyöreät päät ilman yhtä nappia? Katsoin tyttäreni kuvia syntymästäni ja minusta tuntuu, että meillä oli aina nämä knollit.
2. Onko käsittely sopiva? Minusta näyttää siltä, ​​että 4 tippaa on vähän liikaa. Onko allergioiden ulkoasun laiminlyönti sallittua?
3. Mitä testejä voin tehdä?
4. mitä asiantuntijoita siirtää?
5. Jos luun muutokset ovat todella olemassa, niin ne pysyvät elämässä? Miten voin korjata tämän (kallo ja kylkiluut)? Rikettien välttämiseksi on paljon artikkeleita, mutta siitä, mitä tehdä, jos hän ei ole jo löytänyt mitään.
6. lue suolaa ja kasviperäisiä kylpyjä. Miten ne ovat hyödyllisiä raksiitille? Milloin ja miten ne pitäisi tehdä? Onko mahdollista yhdistää D-vitamiinin saanti, hieronta ja voimistelu?
7. Voiko äiti juoda myös D-vitamiinia? Juon 2 päivää Vigantol 1k.
8. Vigantoli on keskittyneempi lääke kuin Akvadetrim. Laskin sen 3k. Vigantola on noin 4 k Akvadetrim. Oikea?
9. Minkälainen ruokavalio minun pitäisi seurata äitini? Porridge-valikon perustana. Syön myös maitotuotteita, lihaa, kalaa, munia. Hedelmien omenat. Jäädytetyt kasvikset.

Rickets - on hikoilu, kalju, niskan jalat, neliön pää, kierteiset kylkiluut

Kun ricketit kärsivät ensin vauvan hermostoon. Lapset tulevat ärtyisiksi, usein itkeviksi, hämmästyttäviksi äänistä, heidän uni on ajoittainen.

Kalju pää - varhainen merkki rotista

Lisääntynyt hikoilu on yksi ricketien varhaisista oireista. Lapsen pää hikoilee niin, että tyyny kastuu, tahmea hiki ärsyttää ihoa, lapsi pyörii päänsä levottomasti, pyyhkii hiukset ja kalju laastarit.

Klikkaa kuvia suurentaaksesi.

Kuva. Lapsen kalju on merkki rotista.

Vauva on kaljuuntuva. Hän syntyi karvaiseksi, ja sitten hiukset alkoivat pudota. Eilen kirjaimellisesti yksi päivä kalju. Päähän menevät ja hiukset suoraan sormilla pysyvät. Cap pois ja hänen hiukset. Pään sivuilta ja takaa. Olen kauhuissani. ale

Rickets on ruma pään muoto

Kun raksiitti, pääkallon pehmeät luut helposti muuttuvat, sängyn makaaminen päähän tulee tasaiseksi. Parietaaliset ja etupuoliset kuoppat laajenevat, "Olympic" otsa näkyy ja pää näyttää neliön tai satulan. Lapsella on suhteettoman suuri aivojen osa pään - rakiitisen hydrokefalian. Iso kevät sulkeutuu myöhään.

Raskaat ricketit hajottavat kasvot - yläleuka ulottuu alemman yläpuolelle, purema on auki, taivaan kaari on korkea ja kapea, äänen ääntäminen on häiriintynyt.

Maitohampaat, joilla on ratiitti, puhkeavat myöhemmin, usein väärässä järjestyksessä. Hampaiden viat ovat emalissa ja ne tuhotaan helposti.

Kuva. Lapsessa litteä nape tai ricitic brachycephaly (1, 2). Suuri nelikulmainen pää, jossa on "olympialaiset" otsa, jossa on kyyneleitä (3).

Kuukauden aikana huomasimme, että lapsen pää on litistetty "suosikkipuolella". Mieheni pää on myös hieman tasainen - hän makasi lapsenkengissä. Olesya

Ricket-rintakehä ja kieroiset jalat

Kun riisit hidastivat luun kasvua. 5–6 kuukauden ikäisistä lapsista synkkä. Osteoidikudoksen kasvu on lisääntynyt pitkien luiden metafyysissä, muodostuu kyhmyjä - ranteissa ja jaloissa olevat rakeiset "rannekkeet", sormien phangangeilla "helmi-langat", kylkiluut "ruusut".

Kuva. Raksit "rannekorut" ranteissa (1, 2). Raksit "ruusut" kylkiluun luiden ja rustoisten osien rajalla.

Rachiitin vuoksi kylkiluiden muodossa esiintyy kylkiluiden pehmeyden takia alareunat, jotka jakautuvat sivuille vatsaelinten paineen alaisina, ja ylemmät rivit vedetään sisäänpäin, rinnan alempi osa laajenee ja yläosa kapenee ja yläosa kapenee. Hyvin vaikeissa tapauksissa muodostuu ”kanan” rinta - rintalastan ulkonema on eteenpäin tai ”kengänkäsimen” rinta - rintalastan alaosa on masentunut.

Kuva. "Chicken" rinnassa (1) ja rinnassa "shoemaker" (2, 3) lapsilla.

Poika 1 vuosi ja 2 kuukautta. Toimii talon ympärillä ilman T-paitoja. Joka kerta kun kiinnitän huomiota hänen kylkiluutaan - kylkiluut itseään upotetaan, mutta alemmat puolet käännetään ylösalaisin. Maria

Imeväisillä on joustava lihasväri. Lapset makaavat yleensä selkäänsä taivutetuilla jaloilla, taivuttamalla niitä sisäänpäin, O-muotoiset jalat muodostuvat luiden pehmenemisestä. Deformaatio kasvaa kehon painon alle, kun lapsi alkaa seisoa ja kävellä. Lapsilla, jotka ovat jo jaloillaan ja kävelemässä, ekstensorin lihasääni vallitsee. Jos alaraajojen luiden pehmeneminen tapahtuu tässä iässä, muodostuu X-muotoisia jalkoja. Jos lihaksen sävy pienenee merkittävästi, sitten jopa vakavien riisimuotojen ja luiden huomattavan pehmenemisen yhteydessä, ei ole jalkojen kaarevuutta.

Kuva. O-muotoinen jalkojen kaarevuus lapsilla, joilla on ricketit.

Kuva. X-muotoinen jalkojen kaarevuus lapsilla - ricketien seuraukset.

Kymmenen kuukauden kuluttua hänen tyttärensä jalat kierrettiin kirjaimella "O". Karttadiagnoosissa: Ochitinen O-muotoinen alaraajojen muodonmuutos. Ortopedisti sanoi, että hän korjataan kahdella vuodella. Usko tai ei usko? Katia

Flat rachitic lantio

Lapsilla, joilla on vakavia rickettejä, lantion luut ovat epämuodostuneet - tasainen, rakeinen lantio. Tyttöjen lantion vatsan epämuodostuma voi aiheuttaa synnytyksen patologiaa.

Lihakset kärsivät rotista

Alhainen lihasten sävy (hypotonia) ja irtonaiset nivelet - jatkuva ricketien kumppani. Hitaiden lihasten ja löysien nivelten takia lapsi voi helposti vetää jalkansa kasvoilleen selällään ja jopa heittää sen pään yli. Potilaan asento on ominaista - hän istuu jalkojensa ylitse ja tukeutuu varteensa käsillään, hänen takanaan on rickety hump. Ricketsillä lapsi alkaa myöhemmin pitää päänsä, kaatua, istua, seistä ja kävellä. Hoidon jälkeen hypotonia jatkuu pitkään.

Rickety Heart

Rikettien avulla sydämen tylsyyden rajaa voidaan laajentaa kalvon korkean aseman vuoksi, sydämen sijainti on poikittainen. Vakavassa rachiitissa matala hengitys on matala hengitys ja lyhyt uloshengitys. Inspiraatiossa rinnassa oleva kielteinen paine on riittämätön, laskimainen paluu sydämeen laskee, veren keuhkoissa ja laskimoissa on pysähtynyt.

Ruoansulatuselimet kärsivät rotista

Ricketien avulla suuontelon "lakattu" limakalvo kirkastuu punaisella värillä, kielellä näet altistuneet alueet - "maantieteellinen" kieli. Ricketissä suuri "sammakkoinen" vatsa löytää usein valkoisen viivan.

Ihmiset tarvitsevat kokemustasi - ”vaikeiden virheiden poika”. Pyydän kaikkia, lähetä reseptejä, älä pahoittele neuvoja, ne ovat potilaalle - valonsäde!

Ole varovainen, diagnostiikkasi!

Voitteko kertoa, onko lapsella riisikoita.

Tervetuloa! Lääkärit eivät pidä lapsen pään muodosta (parietaalinen kuoppia). Tämän perusteella he sanovat, että ricketien tytär (jo 2 lääkäriä). Emme havainneet muita merkkejä. Ensimmäiset hampaat ilmestyivät 5,5 kuukaudessa, nyt 9 kuukautta on jo 4 suurta hampaita; jo 6 kuukauden kuluttua ryöstänyt ehkä ja tärkeimpiä, kun hän alkoi kävellä tuella; nukkui aina hyvin

aina rauhallinen; jalat ovat tasaisia, vahvoja jne. On yöllä, että pää hikoilee (mutta kun se nukkuu ilman peittoa, se ei ole).

Kerro minulle, onko meidän syytä läpäistä testit? Onko mahdollisuutta ricketeihin? Odotan vastausta etukäteen.

Rikettien merkkejä vauvoilla: mitä Komarovsky sanoo

Kaikki ne, joilla on lapsia varhaisessa iässä - lapsenkengissä - kohtaavat tavalla tai toisella sellaisen käsitteen kuin ricketit. Kuullut lääkärin vierailusta lapsensa kohdalla, se kauhistuttaa vanhempia.

Tässä artikkelissa kerrotaan, mikä on ricket ja sen oireet. Annamme myös lausunnon ja neuvon, jota ilmaisee kokenut ja tunnettu lastenlääkäri Jevgeni Olegovich Komarovsky, jolla on omat näkemyksensä tästä taudista pikkulapsilla ja sen oireilla.

Mikä on ricketit

Kehossamme on kalsiumin ja fluorin aineenvaihduntaprosesseja, jotka säätelevät D-vitamiinia. Syöttää kehoon ruoan kanssa tai tuotetaan ihossa ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta. Tämän vitamiinin puutteen vuoksi aineenvaihduntaprosessit ovat häiriintyneitä, se johtaa luuston ja liikuntaelimistön muodonmuutokseen, ja edistyneiden vaiheiden aikana hermosto ja kaikki muut vauvojen elimet kärsivät.

Komarovsky uskoo, että lähes kaikilla vauvoilla on enimmillään ilmeneviä rappeja, ja monet maailman tutkijat eivät edes pidä tällaista ilmenemistä sairaudeksi. Komarovsky väittää myös, että ricketit vakavassa muodossaan ovat harvinaisia ​​sairauksia. Tilastot osoittavat tämän: riittävän kehittyneissä maissa 200 000 vauvoa kohden havaitaan vain 200 ritsiittiä.

Rikettien syyt

On olemassa erilaisia ​​syitä ja tekijöitä, jotka voivat tavalla tai toisella edistää ricketien kehittymistä imeväisillä.

D-vitamiinin puutteen ensisijaiset syyt:

  • riittävästi ruokaa sisältävää vitamiinia;
  • vitamiinin muodostumisen ihossa rikkominen, koska aurinko ei ole riittävästi altistunut.

D-vitamiinin heikon imeytymiseen liittyvät sekundaariset tekijät (kalsiferoli):

  • laktaasientsyymin puute;
  • struuma;
  • keliakia (gluteeni-enteropatia);
  • munuaissairaus.

Tekijät, jotka voivat lisätä riskiä sairastua rotuihin lapsessa:

  • raskauden komplikaatiot;
  • lapsen nopea painonnousu;
  • keskosen;
  • raskaus kahdella tai useammalla sikiöllä;
  • allergiat;
  • keinotekoinen ruokinta, jota ei ole sekoitettu;
  • imettävän äidin epätasapainoinen ravitsemus;
  • syntymä syksyllä tai talvella;
  • asuvat pohjoisilla alueilla.

Merkkejä riisistä eri vaiheissa

Lievät oireet, jotka kehittyvät 8–12 viikon kuluttua lapsen syntymästä:

  • itku ja kapriisi tila lapsessa, levoton uni;
  • kaljuuntuminen pään takana;
  • liiallinen hikoilu unen aikana ja syöminen;
  • kallon luut ohenevat;
  • etu- ja parietaalimäen ulkonäkö;
  • etu- ja parietaalimäkiä kasvaa;
  • myöhään leikatut hampaat ohuella emalilla;
  • levitä vatsa;
  • kasvun hidastuminen;
  • solmujen esiintyminen luukudoksen siirtymisessä rustoon;
  • vatsakivun ja heikentyneen ulosteen esiintyminen;
  • regurgitaatio ja oksentelu.

Helpon vaiheen kesto on noin kuukausi. Tällä hetkellä sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa, jos haluat vahvistaa tai kumota diagnoosin.

Komarovsky väittää, että monet näistä oireista, jotka on diagnosoitu, eivät ole ricketien oireita. Esimerkiksi liiallinen hikoilu ja kapritsisuus voivat olla seurausta kuivasta ja lämpimästä ilmaa huoneesta, jossa lapsi sijaitsee, ja pään takana olevat hiukset voidaan pyyhkiä pois aktiivisesta terveestä lapsesta, joka jatkuvasti kääntää päänsä.

Toisen vaiheen vakavuuden aste kehittyy lapsella kahdeksan kuukautta. Ominaisuudet:

  • jousi ei ole suljettu, vaan päinvastoin sen koko voi kasvaa;
  • vatsa on pyöristetty, ruoansulatus häiritsee;
  • pään koko kasvaa, otsa pyöristetään;
  • alemmat kylkiluut hankkivat paksuuntumista, ns.
  • lihasväri vähenee.

Kolmannen vaiheen - vakavien riisien - tunnusmerkit ovat seuraavat:

  • hidas motorinen ja henkinen kehitys;
  • jalat taivutetaan ”O” tai “X” tyypissä;
  • pää ja vartalo suhteettomasti kehittyneet:
  • upotettu rinnassa;
  • suuret luun epämuodostumat.

Internetissä olevasta valokuvasta näet merkkejä jokaisesta ricketin vaiheesta.

Komarovskin mielestä kasvun hidastuminen, anoreksia, erilaiset nivelkiput, lihasten heikkous, polvinivelen ja ranteiden lisääntyminen, jalkojen kaarevuus, kylkiluiden sakeutuminen, usein esiintyvien murtumien esiintyminen, pehmenneet kraniaaliluut, etu- ja parietaalisten kukkuloiden esiintyminen. Lääkäri toteaa myös, että diagnoosi on joka tapauksessa vahvistettava testituloksilla ja tutkimuksella.

Rickets-diagnoosi

Jotta voidaan määrittää, onko lapsella ricketit, käytetään tiettyä diagnoosia:

  • verikoe kalsiumia, magnesiumia ja fosforia sekä D-vitamiinin aineenvaihduntaa varten, virtsanalyysi, joka osoittaa kalsiumin menetysasteen (näyte Sulkovicha):
  • röntgen, joka paljastaa luun tiheyden vähenemisen.

Ricketsin ehkäisy lapsilla

Ricketsin ehkäisyä olisi aina käsiteltävä lapsen suojelemiseksi, ja tämä ennaltaehkäisy ei edellytä merkittäviä pääomasijoituksia eikä aiheuta erityisiä vaikeuksia.

Imeväisille ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat seuraavat:

  • imetys;
  • mukautetut maitovalmisteet;
  • päivittäin pitkiä kävelyretkiä;
  • karkaisut, voimistelu ja hieronta;
  • ilman ja auringon kylpyjä ilman suoraa auringonvaloa vauvan iholle, koska D-vitamiini imeytyy aurinkoisella päivällä jopa varjossa;
  • D-vitamiinia, joka otetaan ennaltaehkäisevissä annoksissa enintään 6 kuukautta tai enintään vuoden.

Komarovsky uskoo, että terveellistä vauvaa, joka imettää, ei tarvitse antaa ylimääräistä D-vitamiinia. Raitista ilmaa kävellen riittää. Mutta talvella ja jos lapsella on allergia tai dysbioosi, lääkkeen tarkoitus on kohtuullinen.

Vanhempien tulisi muistaa, että lapsen käyttäytymistä ja hyvinvointia on jatkuvasti seurattava, ja jos epäilyttäviä oireita ilmenee, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, joka aikoo tehdä diagnoosin tekemisen, eikä yritä kohdella lasta yksin.

Lapsen pullistuva otsa ja silmät: onko se syytä huolestuttaa?

Jokainen ihminen on erityinen, joten aikuisen kehon rakenteen normit ovat ehdollisia. Lapsuudessa keho on järjestetty eri tavalla, joten vanhemmat ovat huolissaan lapsesta. Lapsen pullistuva otsa on usein syy vanhempiin tutustua lääkäriin. Yritetään ymmärtää pullistuvan otsaan syyt ja selvittää, onko tämä normi tai patologia.

Mikä voisi olla kupera otsa

Syntymähetkellä pään koko on yksi synnytyksen määräävistä tekijöistä, koska pää on ensimmäinen, joka kulkee syntymäkanavan läpi. Sen määrä riippuu siitä, miten syntymä jatkuu. Lapsen pää suhteessa kehon osuuteen on suurempi kuin aikuisen, joka joskus voi hälyttää vanhempiaan. Siksi pidämme vastasyntyneen koveran otsaan yleisimpiä syitä.

Lapsen pullistuvan otsaan syyt:

  • fysiologinen ominaisuus;
  • merkkejä rotista;
  • vesipää.

Tiesitkö, että sikiön ventriculomegalia on aivojen patologinen tila?

Anatominen ominaisuus

Jokainen ihminen poikkeaa toisistaan ​​merkkien avulla. Pään ja kasvojen kallon koolla on merkittävä rooli. Jos lapsella on visuaalisesti suurennettu otsa, pää tai muu pääkallon osa, lapsi on osoitettava lääkärille. Visuaalinen tarkastus, pään koon mittaus, ultraäänianalyysi vastaavat kysymykseen, onko tämä tapaus normaali. Jos tutkimuksen aikana patologiaa ei paljastettu, sinun ei pitäisi kiinnittää huomiota tähän ominaisuuteen. Iän myötä kallon luut muuttuvat, ja kaikki palaa normaaliksi.

riisitauti

Rickets on yleinen syy muutoksiin kallon kasvojen osassa. Tämä on vakava sairaus, joka esiintyy melko usein kolmen vuoden ikäisten lasten keskuudessa D-vitamiinin puutteen takia.Rickets löytyy kaikista maailman maista, mutta ennen kaikkea pohjoisilla alueilla, joissa ei ole auringonvaloa.

D-vitamiinia nautitaan eläimen ruoalla tai tuotetaan ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta. D-vitamiinin pääasiallisena tehtävänä on säätää kalsiumin ja fosforin imeytymisprosessia ja asettaa nämä hivenaineet luukudokseen.

D-vitamiinin puutteen ensimmäisinä kuukausina ricketien oireet eivät ole erityisiä ja voivat siirtyä vanhempien huomion mukaan. Vauva ilmestyy:

  • itkuisuus;
  • unihäiriöt;
  • liiallinen ärtyneisyys;
  • hikoilu;
  • kaulan kaljuuntuminen;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt.

Jos alijäämä jatkuu, kuukauden kuluttua seuraavat oireet tulevat esiin:

  • lihaksen hypotensio;
  • myöhästyminen;
  • luun epämuodostumat;
  • myöhemmin suljetaan fontanel.

Luun epämuodostumat ovat tärkeimmät oireet, jotka ovat tyypillisiä riisille, vaikka ne pysyvät elinaikana, vaikka kompensoit D-vitamiinin puutteen.

  • pyörän muotoinen tai X-muotoinen muutos alaraajoissa;
  • lantion luut; tytöissä, joilla on ikä, tämä vaikuttaa synnytyksen kulkuun;
  • kylkiluut paksuuntuvat - rakeinen "rukous";
  • pullistuva otsa: parietaaliset ja etupuoliset kuoppat laajenevat;
  • pää muistuttaa neliötä ja tulee suhteettoman suureksi;
  • karpaaliliitokset paksunevat - "rannekorut".

Nämä oireet esiintyvät taudin korkeuden aikana ja liittyvät liialliseen osteogeneesiin. Aikuisuudessa luun epämuodostumat pysyvät ja ilmenevät asennon, alaraajojen epämuodostumisen ja pienen lantion supistumisena.

vesipää

Hiilivahan oireyhtymä on aivojen selkäydinnesteisiin liittyvä liiallinen aivojen selkäydinnesteen (CSF) tuotanto ja kertyminen. Lapsilla oireyhtymä ilmenee kasvun ja fontanelin turpoamisen myötä. Tärkeimmät hydrokefaliaa aiheuttavat sairaudet ovat:

  • kohdunsisäinen infektio;
  • aivojen synnynnäiset epämuodostumat;
  • tartuntataudit (meningiitti, enkefaliitti);
  • aivojen kasvaimet.

Hydrocephaluksella on seuraavat oireet:

  • vähentynyt lihasten sävy;
  • patologisten refleksien esiintyminen;
  • kouristava oireyhtymä;
  • strabismus tai "sun" -oireyhtymä;
  • letargia tai lapsen ahdistuneisuus.

Hydrokefaliinin pääasiallinen ilmenemismuoto on epäsuhtainen pään tilavuuden nousu ja kehän ympärysmitta 1 cm tai enemmän.

CSF: n lisääntyneen tuotannon vuoksi aivojen kammiot laajenevat. Neste tulee okolo-kammion tilaan ja muodostaa vahinkoa aivokudokselle. Nousevan kallonsisäisen paineen seurauksena kallon luut ohenevat, luiden välisen raon laajeneminen. Rodnichok paisuttaa ja sykkii, päänahka kiristyy, pään hunteet paisuvat. Kuvassa on pullistuva otsa lapsessa, joka johtuu ricketeista (hydrokefaali).

Silmien irtoaminen: syyt

Silmien lonkkaamista lääketieteen käytännössä kutsutaan exophthalmosiksi. Tämä voi olla sekä normin variantti (anatominen ominaisuus) että taudin seuraus. Tärkein syy pullistuneille silmille on kilpirauhasen sairaus.

Basedow'n tauti on kilpirauhasen autoimmuunisairaus, joka johtaa hormonien lisääntyneeseen tuotantoon. Tyroksiinin yliannostus johtaa seuraaviin oireisiin:

  • pulssin kiihtyvyys yli 90 lyöntiä minuutissa (joskus yli 120);
  • laihtuminen;
  • käden vapina;
  • unettomuus, ahdistus, päänsärky, verenpaineen muutokset;
  • kuukautisten häiriöt naisilla ja spermatogeneesi miehillä;
  • lisääntyneet silmät ihonalaisen kudoksen takia.

Muutokset silmissä tyrotoksikoosin aikana: ne tulevat leveiksi, turvoksiksi ja ulkonevat. Ajan myötä näön heikkeneminen johtuu näköhermon turpoamisesta. Sairaus vaatii kuulemista ja hoitoa endokrinologilta.

Lue, miksi mikrokefaali esiintyy lapsessa, miten se ilmenee ja mitkä ovat ennusteet vauvalle ja hänen vanhemmilleen?

Tiedätkö, mitkä vastasyntyneiden pään hematomit ovat vaarallisia ja mitkä eivät aiheuta ongelmia?

Selvitä, miksi vapina näkyy vauvoilla: syyt, ilmenemismuodot, yhteys muihin patologioihin.

Pitäisikö minun huolehtia kasvojen kallon vaihtamisesta?

Tarkistit lapsen kasvojen muutosten tärkeimpiä syitä: otsa- ja silmämäärä lisääntyi. Tämä voi olla joko yksilöllinen piirre tai sairaus. Ja vain lääkäri, joka tutkii ja suorittaa tarvittavat tutkimukset, voi tehdä tai poistaa diagnoosin. Siksi kaikki pään muodon tai koon muutokset edellyttävät lääkärin käyntiä.

riisitauti

Rickets on kliininen oireyhtymä, joka perustuu rikkoutumiseen mineraalien kasvavan organismin luukudoksen matriisiin. Nykyaikaisen tiedon mukaan ricket yhdistää useita sairauksia, joilla on samanlaisia ​​anatomisia ja kliinisiä muutoksia. Muutoksia esiintyy putkimaisen luun kasvualueilla. Massiivisen ennaltaehkäisyn alkaessa kehittynyt kliininen kuva riisistä on melko harvinaista, mutta ongelman kiireellisyys ei vieläkään menetä. Jopa lieviä kyykkyjä ovat hypoksia, immuniteetin rikkominen, kehon yleinen reaktiivisuus ja haitallinen vaikutus fyysiseen kehitykseen. Rickets on hengenvaarallinen sairaus. Vaara voi olla sen seurauksia, kuten tytöissä tasaisen rakeisen lantion muodostuminen, joka voi myöhemmin vaikeuttaa työvoiman kulkua ja jopa tehdä mahdottomaksi tuottaa luonnollisia keinoja.

Rikettien syyt

Lasten rotetit ovat monitekijätauti. Kehityksessään on sekä sisäisiä että ulkoisia syitä. Raskauden kulku ja raskaana olevan naisen elämäntapa antavat panoksensa.

Ihmisen iho pystyy syntetisoimaan D-vitamiinia auringonvalon vaikutuksesta. Siksi lapsen riittämätön altistuminen auringolle, epäsuotuisa ilmasto aurinkoisina päivinä, voi helposti aiheuttaa vitamiineja, ja megalopolismin tiivis kehitys ja savun ilma vaikuttavat myös auringonvalon puutteeseen. Se tekee omat mukautuksensa ihon värin synteesin aktiivisuuteen, sitä enemmän ihoa on rusketettu, sitä hitaammin D-vitamiinin synteesi.

D-vitamiinin saanti ruumiissa tapahtuu ruoan kanssa. Elintarvikkeiden sisältö ei ole suosituin vitamiini. Kasviperäisistä tuotteista (ergokalsiferolista) johdettua D-vitamiinia pidetään vähemmän aktiivisena kuin D-vitamiinia eläintuotteissa (kolekalsiferoli). Suurin määrä kolekalsiferolia löytyy turskan rasvasta, maidosta, munankeltuaisista, voita, lintujen ja kalojen maksasta. Kalsium ja fosfori, jotka ovat välttämättömiä luukudoksen synteesille, ovat myös elintarvikkeista. Siksi ravitsemukselliset puutteet ovat toinen syy, joka aiheuttaa lapsia.

Fytaatit, fenobarbitaali, glukokortikosteroidit - kaikki nämä lääkeryhmät estävät D-vitamiinin reseptoreita. Suuren määrän viljojen syöminen lisää D-vitamiinin menetystä ulosteesta, vaikeuttaa suoliston imeytymistä, koska se sisältää fytaattia.

Malabsorptiosyndrooma, joka ilmenee epänormaalina imeytymisenä ohutsuolessa, voi myös aiheuttaa ricketejä.

Elimistössä kolekalsiferoli imeytyy ohutsuoleen, muuttuu ensin maksassa 25-OH-D3: ksi, sitten munuaisiksi 1,25- (OH) 2-D3: ksi ja 24,25-D3: ksi. Toinen munuaisten metaboliitti (24,25-D3) osallistuu luun kollageenin muodostumiseen ja aktivoi luun kalkkeutumista. Kaikki nämä prosessit tapahtuvat entsyymien vaikutuksen alaisena. Mikä tahansa entsyymiaktiivisuuden tai munuaisten ja maksan vajaatoiminta voi häiritä transformaatioketjua. Tämän seurauksena hypovitaminosis D. Munuaisten ja maksan sairaudet ovat seuraava syyksi.

Kalsiumin ja fosforin tasapaino elimistössä on mahdollista vain kilpirauhasen C-solujen normaalitoiminnassa ja lisäkilpirauhasissa. Kilpirauhashormonityrekaltsitoniini estää kalsiumin imeytymistä suolistossa, kiihdyttää sen erittymistä virtsaan, estää luun resorptiota. Lisäkilpirauhashormonin lisäkilpirauhashormonilla on päinvastainen vaikutus, se lisää fosforin erittymistä virtsaan, kerää kalsiumia luissa ylimäärin veressä. Homeostaasin häiriintyminen tässä järjestelmässä johtaa myös ricketien kehittymiseen.

Ne luovat maaperän riisinkehitykseen: raskauden patologinen kulku, imettävän äidin epätasapainoinen ravitsemus, lapsen ennenaikainen syntyminen, vastasyntyneen sairaus. On tunnettua, että syntymättömän vauvan ruumis alkaa raskauden viimeisinä kuukausina tuottaa fosforia ja kalsiumia. Siksi raskaana oleva nainen on niin tärkeä syödä oikein. Tämä selittää myös, että ennenaikaisilla vauvoilla ei yksinkertaisesti ollut aikaa tehdä varastosta näitä tärkeitä hivenaineita.

Oireet ja merkit rickets

Rikettien käsite on puhtaasti pediatrinen, koska rotetit esiintyvät ennen 3 vuoden ikää. Kaikkein voimakkaimmin kasvavat luut kärsivät. D-vitamiinin puutos aiheuttaa useita muutoksia kehossa. Ensinnäkin munuaisissa tapahtuu muutoksia, fosforin imeytyminen putkissa vähenee, fosfaattien erittyminen virtsaan lisääntyy, hypofosfatemia kehittyy ja kalsiumyhdisteiden laskeutuminen luukudokseen häiriintyy. Pyrkiessään kompensoimaan fosforin vähentynyttä tasoa fosforiatomit alkavat vapauttaa hermoston ja lihaksen orgaanisia yhdisteitä. Tämän seurauksena: hermojen runkojen demyelinaatio (vallitsevuus jännityksen alkuvaiheissa), energian aineenvaihdunnan rikkominen lihaskudoksessa, sen äänen lasku.

Kalsiumin imeytyminen suolistosta vähenee kalsiumia kuljettavan proteiinin riittämättömän synteesin vuoksi. Näin ollen lisääntynyt hypokalsemia ja kompensoiva luun resorptio.

Vähentynyt kalsiumpitoisuus veressä aktivoi lisäkilpirauhaset, tehostaen lisäkilpirauhashormonin tuotantoa, joka pyrkii ylläpitämään kalsiumin homeostaasia kehossa ja poistaa kalsiumia virtsasta. Kaikkien näiden muutosten seurauksena esiintyy luiden pehmenemistä, ne muuttuvat taipuisiksi ja eivät kykene pitämään kehon painoa oikeassa asennossa ja vastustamaan lihasten rasitusta, luuranko on taipunut.

Ensinnäkin lapsissa esiintyvät ritsit ilmenevät käyttäytymisen muutoksista, unesta kärsivät, lapset tulevat levottomiksi. Hypokalkemia aiheuttaa poikkeavuuksia lihaksen ja nivelsiteetin laitteessa. Lihasten supistumiskyky, nivelten löystyminen, staattisten toimintojen viivästyminen. Ulkoinen hengitys on heikentynyt, koska hengitysvaikeudet vaikuttavat hermostuneisiin lihaksiin ja kalvoon. On hengenahdistusta, pulmonaalisen ilmanvaihdon heikkenemistä, tulehduksellisten muutosten todennäköisyyttä, atelektaasia. Sydämen rajojen mahdollinen laajentuminen sydänlihaksen supistumisen vähenemisen vuoksi. Suolen hypotonus johtaa ummetukseen. Osteogeneesiprosessien intensiteetti pienenee myöhemmän hampaiden seurauksena.

Laskimon luun asteikot, ompeleet pehmenevät, rintakehä, lantion luut deformoituvat, selkäranka ja luut ovat taivutettu, sakeutus esiintyy kohdissa, joissa kylkiluiden rustokudos tulee luuhun, kädet, ns. rintakehän anterolateraaliset pinnat - "rosary". "Olympialaisen otsa" - parietaalisten, etu- ja niskakalvon tuberkullien hyperplasia.

Ritsit lapsilla ilmenevät pääasiassa hermoston oireista: ahdistuneisuus, unihäiriöt, hikoilu (ensimmäinen merkki rotista), leuka vapina itkien aikana, vauva alkaa unen aikana. Lisäksi ricketien ensimmäinen merkki ei ole pathognomonic rickets-diagnoosin tekemiseksi. Hiki ärsyttää ihoa, se alkaa kutinaa, mikä lisää vauvan ahdistusta. Hän hieroo päänsä levottomasti tyynyn päälle, minkä seurauksena hiukset päänpyyhkeen takana. Lapsi on pelokas, ummetus. Merkitty punainen dermographism. Rikettien merkkejä imeväisissä ovat myös suuren fontanelin myöhäinen sulkeminen, hampaiden viivästyminen. Ennen suurten kiristyslaitteiden sulkemista imeväisillä voi olla epäilyksiä alkuperäisistä rikaksista pehmentämällä sen reunoja ja luita saumojen varrella.

Rikettien kulkuun on useita vaihtoehtoja:

- Akuuttia kurssia havaitaan lapsilla, jotka eivät ole saaneet D-vitamiinin ennaltaehkäiseviä annoksia. Ensimmäiset merkit ricketeistä etenevät nopeasti. Kliininen kuva muuttuu kirkkaaksi, jota hallitsevat luukudoksen tuhoamisprosessit. Neurologiset ja autonomiset ilmenemismuodot ovat hyvät. Tämä on tyypillistä suurille lapsille, jotka ovat pääasiassa hiilihydraatteja.

- Rikettien subakuutti variantti. Koko klinikka on kohtalaisen voimakas. Veren hämärtymisen biokemiallisen analyysin muutokset. Osteoidi hyperplasia vallitsee. Esiintyy D-vitamiinia ehkäisevillä lapsilla, jotka ovat imettäneet tai jotka ovat saaneet D-vitamiinia sisältäviä maitovalmisteita.

- Toistuvalle virtaukselle on tunnusomaista pahenemis- ja alenemisjaksojen muutos, jäännösilmiöiden säilyttäminen. Radiografioissa, joissa on tällainen ricket-kurssi, luun metafyysissä havaitaan useita kalkkiutumiskaistoja. Tällaiset kurssiretket joutuvat lapsen elinolosuhteisiin, virheelliseen ruokintaan ja hoitoon, ennalta ehkäisevien toimenpiteiden noudattamatta jättämiseen.

Ilmeiset luun epämuodostumat, mahdollisesti komplikaatioiden kehittyminen. Rintakehän kaarevuus voi aiheuttaa keuhkojen puristumisen, mikä luo suotuisat olosuhteet keuhkokuumeen, tuberkuloosin ja muiden keuhkojen tartuntatautien kehittymiselle. Lisäksi tämä on merkittävä asennon vääristymä. Kallon luiden muodonmuutos voi aiheuttaa henkistä hidastumista vakaviin asteisiinsa asti. Lantion luiden muodonmuutos on merkittävin tytöille, koska se voi aiheuttaa monimutkaista työvoimaa. Lapsilla, jotka ovat kärsineet ricketeistä, useammin kuin muilla lapsilla on murtumia, tämä johtuu luiden muuttuneesta rakenteesta. Raajojen kaarevuus, lihasheikkous hidastaa lasten normaalia fyysistä kehitystä.

Lapsilla esiintyvien rotien oireet yhdistetään usein lisääntyneeseen alttiuteen virus- ja tartuntatauteille, koska immuunijärjestelmä on masentunut suuressa määrin.

rickets: vauvan kuva

Ricketien aste, vaihe ja muoto

Lapsilla esiintyviä ricketejä voidaan jakaa useisiin vakavuusasteisiin:

- Helppo tutkinto. Rikettien oireet ovat lieviä ja niitä havaitaan pääasiassa keskushermoston ja kasvullisen hermoston vuoksi. Kuvaile lievää vakavuutta, kun vain lapsilla on merkkejä riisistä. Sisäelinten rikkomukset ovat vähäisiä.

- Kohtalaiset ricketit ovat jo luun epämuodostumia. Lievät oireet lisääntyvät. Rintakehä on litistetty molemmilta puolilta, mikä johtaa kierteiseen rintakehään. Yleisesti kutsutaan "kananrinta". Rintakehän alaraja laajenee Garrison-luolan muodostumisen myötä. Alaraajat alkavat taivuttaa, muodonmuutokset voivat olla sekä varus että valgus. Osteoidihyperplaasia on ilmaistu, kallon parietaaliset tuberkulliot ovat kohtalaisen hypertrofioituja. Voit havaita "ruusukarhun" muodostumisen alkamisen viidennellä, kuudennella, seitsemännellä ja kahdeksannella kylkiluun niiden siirtymispaikoissa luun rustoon. Sisäelimiä on vähäisiä.

- Noin vaikeista ricketeistä sanotaan voimakkaat lihasten ja luun muutokset. Se on "kukkiva" ricketti, jota on vaikea hukata. Raksinen humpu näkyy lihaksen staattisten toimintojen häiriintymisenä. "Helmien langat", "rakeiset rannekkeet", craniotabes, kaikki nämä muutokset ilmaistaan ​​selkeimmällä tavalla. Fyysinen kehitys viivästyy. Tähän liittyvät akuutti- ja mikrokierron häiriöt aiheuttavat sisäelinten toimintahäiriöitä. Exophthalmos, hepato-ja splenomegalia on mahdollista.

Rickets etenee useissa vaiheissa (jaksoissa), jotka kulkevat toisiinsa:

• Aluksi ricketit. Hänen ilmentymisensä kuuluu 2 ja 3 kuukauden ikäisten lasten osuuteen. Ennenaikaisuudessa tämä on yhden kuukauden elämä. Tämä jakso kestää 4–6 viikkoa akuutissa ja voi kestää 2–3 kuukautta subakuutissa. Lapsen käyttäytyminen muuttuu, on hämmentyneitä valon salamalla, unessa, äänekkäillä äänillä. Lisäksi lapsi voi löytää kaikki muut merkit ricketeistä imeväisillä. Muutokset veren biokemiallisessa analyysissä ovat vähäisiä, voit havaita vain fosforin vähenemisen, kalsiumin taso ei muutu.

• Jos alkuvaihe on kulunut huomaamattomaksi lastenlääkäriin, vanhemmat eivät ole ryhtyneet tarvittaviin toimenpiteisiin, niin seuraava jakso tulee - tämä on korkeusjakso. Tämä aika oikeuttaa sen nimen, koska kaikki oireet etenevät. Ricketien ilmentymisen iän arviointia varten voit käyttää tietoa aktiivisen luun kasvun esiintymistiheydestä. Kallon luut kasvavat nopeimmin lapsen elämän ensimmäisinä kuukausina. Ota sitten rintakehän luut. Hänestä tulee "haavoittuva" kuudennesta elämästä. 10-18 kuukauden aikana putkimaiset luut kasvavat aktiivisesti.

Ajanjakson aikana lihaksen hypotonia tulee niin voimakkaaksi, että voidaan havaita "taittuvan veitsen" oire, lapselle voidaan antaa jokin outo muoto, lihasväri ei häiritse tätä. Radiografisessa kuvassa määritetään osteoporoosi, luiden metafyysinen vyöhyke hankkii kuparin muodon, ja alustavat kalkkiutumisen alueet ovat epäselviä. On myös huomattava, että selkeät merkit ripsistä röntgensäteellä voidaan määrittää lapsella 3 kuukauden iässä.

Veren biokemia muuttuu informatiivisemmaksi, hypofosfatemia lisääntyy, hypokalsemia ilmentyy, alkalinen fosfataasiaktiivisuus kasvaa merkittävästi. Korkeusjakso voi tapahtua kahdessa versiossa: kalsium-penis-muodossa tai fosfopeenisen variantin muodossa.

Fosforopeeninen variantti ilmenee sairastuneiden lasten hitaana, apaattisena käyttäytymisenä. Lihas hypotonian oireita, nivelside-nivelten heikkoutta, etupuolen vatsan seinän peräsuolen lihasten eroavaisuuksia vallitsee. Taustalla ilmenee osteoidihyperplaasia. Jos suoritat verikokeen parathormonin ja kalsitoniinin tason määrittämiseksi, määritetään sekä ensimmäisen että toisen tason kohonnut taso.

Kalsium-penis-variantti määritellään useammin spasmofiliaksi. Tämän tilan silmiinpistävin ilmentymä on korkea kouristusvalmius. Kädet ovat vapina, leuka itkemisen aikana, regurgitaatio, suoliston motiliteetin rikkominen. Lapset, toisin kuin edellinen kurssi, ovat levottomia, hikoiluja. Merkitty valkoinen dermografia. Veren parathormonin määrä on korkea, mutta kalsitoniinin taso pienenee.

• Ajanjakson korkeudelle seuraa reparatiivisten prosessien jakso. Lasten hyvinvointi paranee, vegetatiiviset ja neurologiset häiriöt poistuvat. Samaan aikaan lihaksen hypotonia ei mene pitkään. Veren biokemialliset parametrit palaavat vähitellen normaalitasolle. Veren biokemiallisten parametrien palautuminen normaaliksi ilmaisee viimeisen jakson alkamisen, jäännösvaikutukset. Tämä jakso on ominaista pysyvien muutosten säilymiselle luuston ja tuki- ja liikuntaelimistön osassa (nivelten löysyys, hypotensio).

On olemassa useita riisinkaltaisia ​​sairauksia, joista tulisi erottaa eksogeeniset klassiset ricketit. Näiden sairauksien ominaispiirre on se, että niiden ilmeneminen tapahtuu vanhemmalla iällä kuin rotilla ja ne ovat erittäin kestäviä hoidolle jopa suurilla D-vitamiiniannoksilla:

- Fosfaatti-diabeteksella on autosomaalinen hallitseva perintötila, mahdollisesti X-kromosomi. Sen kehittyminen liittyy heikentyneeseen imeytymiseen fosforin munuaisissa, jotka erittyvät virtsaan. Lapsilla, joilla on tämä tauti, on lyhyt kasvukyky, vahva rakennus, luiden kaltaiset kaarevuudet. Korkea alkalinen fosfataasi veressä normaalilla kalsiumtasolla.

- Pseudo-puutteelliset ricketit. Autosomaalisesti peritty perintö. Tauti liittyy kohdesolujen reseptorilaitteiston rikkomiseen, ne ovat epäherkkiä D-vitamiinin metaboliiteille, ja tämän taudin toinen variantti liittyy munuaishydroksylaasivikaan. Kliinisesti ilmennyt "kukkivat riisit".

- Hypofosfatasia. Harvinainen sairaus. Ominaisuuksia ovat emäksisen fosfataasiaktiivisuuden täydellinen tai osittainen puuttuminen kehon kudoksissa. Vaikuttavat ricketit.

- De Toni-Debre-Fanconin tauti. Vakavaan tubulopatiaan ei liity vain fyysisen kehityksen viivästyminen, vaan myös mielenterveyden heikkeneminen, jopa vakaviin asteisiinsa.

rickets: valokuva lapsilla

Rikettien hoito

Jos lapsi on diagnosoitu ritseteillä, hoito aloitetaan välittömästi. Hoitomenetelmät voidaan jakaa spesifisiin ja epäspesifisiin menetelmiin. Erityinen - tämä hoito nimittämällä D-vitamiinin riittävät annokset ajanjaksolle ja ricketien kulun luonteelle, on myös mahdollista määrittää yleinen ultraviolettisäteily. D-vitamiinin terapeuttiset annokset ovat: lievälle kurssille 300000 - 400000, päivittäin 4000 - 5000 IU; keskimäärin - kursseja 400 000 - 500 000, päivittäin 5000 - 10 000 IU; vakavilla kursseilla 600000 - 800000, päivittäin 10 000 - 15000 IU.

On osoitettu, että D-vitamiinin vesiliukoiset muodot imeytyvät suolistossa täydellisesti ja elimistö imeytyvät paremmin kuin öljyliuokset, joita käytetään edelleen runsaasti ricketien hoitoon.

Tärkein huumeiden hoitoon tarkoitettu lääke on "Aquadetrim", yhden tipan liuoksessa on 500 IU. Aloita lääkkeen ottaminen annoksella 2000 IU, jos ensimmäiset 3-5 päivää ei ole sivuvaikutuksia, niin annosta tulee lisätä tarvittavaan hoitoon. 2-3 viikon kuluttua, jos tulos on hyvä, hoidon kokonaiskesto on 30-45 päivää. Heti kun tämä vaihe päättyy, D-vitamiinin profylaktisen annoksen käyttö alkaa.

Hoidon aikana Sulkovichin näyte suoritetaan kerran seitsemässä tai kymmenessä päivässä D-vitamiinin yliannostuksen välttämiseksi.

Lapset, joilla on vakavia rickettejä hoidon päätyttyä 3 kuukauden kuluttua, suorittavat relapsihoitoa, lukuun ottamatta kesäkuukausia. 2 viikkoa lääkehoidon aloittamisesta on määrätty lisää fysioterapiaa, hieronta. Ne stimuloivat metabolisia prosesseja luukudoksessa ja lihaksissa, parantavat lapsen mielialaa ja hyvinvointia.

On myös suositeltavaa järjestää havupuita kylmille lapsille, suola-kylpyjä, päinvastoin, hitaille lapsille. Havupuut ovat näin: 1 tl mäntyuutetta laitetaan 1 litraan vettä. Veden lämpötilan tulisi olla 37 astetta. Ensimmäinen kylpy kestää 10 - 15 minuuttia, jolloin uimakautta voidaan kasvattaa. Suolahaudat valmistetaan samalla tavalla: 10 litraa vettä, 2 ruokalusikallista suolaa tai merisuolaa. Kylpyammeen jälkeen lapsi huuhdellaan puhtaalla vedellä. Kylpypohjia voidaan myös lisätä kylpyyn uimisen aikana.

Ultraviolettisäteily. Aloita hoito ultraviolettisäteilyn lapsen yksilöllisen toleranssin (biologinen) määrittämisellä. Menettelyt suoritetaan joka toinen päivä, mikä lisää altistumisaikaa. Tällaisen hoidon kulku kestää 15 - 25 päivää. Lämpökauden aikana, kun esiintyy spasmofiliaa (ricitogenic tetany) ja akuutissa kurssissa, ultraviolettihoito on vasta-aiheinen.

Koska D-vitamiinin puutos ei välttämättä voi aiheuttaa ricketejä, ei yhtä paljon huomiota tulisi kiinnittää samanaikaisiin hoitomenetelmiin kuin tiettyihin hoitomuotoihin.

Nimetty sitraatti seos parantaa kalsiumin imeytymistä, parantaa luutumisen prosesseja, vähentää vaikutuksia acidoosin. Seos sisältää 35 g sitruunahappoa, vettä 250 ml, sitruunahappoa 25 g ja seos valmistetaan apteekissa.

Määritetään myös ryhmän B vitamiinit, askorbiinihappo, joka poistaa acidoosin, 15-prosenttinen dimefosfoniliuos, kalium-orotaatti, joka edistää kalsiumpitoisen proteiinin synteesiä, proteiinien erittymistä.

Jos kalsiumia on vähentynyt, lapsille on annettava ikäannoksena kalsiumvalmisteita (kalsiumglukonaatti, kalsiumlaktaatti, kalsiumglyserofosfaatti). Vastaanottokurssi on 3 viikkoa. Kotona kalsiumin lähteenä voidaan pitää munankuoria, jotka on kypsennetty tietyllä tavalla. Se on otettava 1/3 1/4 tl: lla sitruunamehua laimennettuna vedellä 1: 4 tai sitraattiseoksen liuoksella, joka kestää 10-14 päivää.

Rickets tekee korjauksia lapsen ravitsemukseen. Vauvat ennen tavanomaisia ​​termejä tuodaan markkinoille D-vitamiinia ja kalsiumia sisältäviä tuotteita, kuten munankeltuainen ja raejuusto. Keinotekoista ruokintaa varten on suositeltavaa lisätä kasvisruunan määrää ja vähentää puuron ja kefirin kulutusta, ja tavanomaiset elintarvikkeet otetaan käyttöön ennen ateriaa.

Jos lapsilla esiintyy ricketien oireita, niillä on etenevä kurssi ja et reagoi hyvin D-vitamiinia koskevaan suositeltuun hoitoon, sinun pitäisi miettiä muita ricket-muotoja (riisinkaltaisia ​​sairauksia).

Profylaktiset rokotukset tehdään kansallisen rokotusohjelman mukaisesti puolentoista kuukauden kuluttua.

Rikettien ehkäisy

Sikiöllä on valtava tarve kalsiumille, joka kulkee luuston luurankoon. Raskauden edetessä tarve ei vähene lainkaan, kalsiumin varastointi alkaa raskauden lopussa. Kalsium kuljetus tapahtuu aktiivisesti istukan läpi äidistä sikiöön. Mikä on kalsiumin määrä äidin veressä, sama määrä kalsiumia ja sikiön veressä.

Ricketien ennaltaehkäisevä ennaltaehkäisy on, että raskaana olevan naisen tulisi ennen kaikkea syödä täysin, ylläpitää aktiivista elämäntapaa, kävellä enemmän. Ei ole toivottavaa määrätä raskaana olevaa D-vitamiinia, koska sillä on teratogeeninen vaikutus, jos annosta ei noudateta. Vaikka raskaana on ekstragenitaalinen patologia ja suositellaan D-vitamiinin lisäannostusta 28-32 raskausviikolla ja 8 viikon ajan. Viime kuukausina näytetään Dekamevitan vastaanotto.

Lapsen syntymän jälkeen on mahdollisuuksien mukaan tarpeen tuoda se esiin mahdollisimman aikaisin. Kesällä puiden varjossa olevat ilmassa olevat kylpylät ovat tervetulleita. Imettäminen mieluiten täydentävien elintarvikkeiden käyttöönotolla. Uskotaan, että lapsi, joka saa äidinmaidon, on monta kertaa vähemmän todennäköistä saada ricketit, varsinkin jos äiti ottaa vitamiinikomplekseja imettäville naisille.

Ricketien erityinen ennaltaehkäisy alkaa neljän viiden viikon iässä ja se käsittää D-vitamiinin vesiliuoksen ottamisen. Aiemmin Neuvostoliiton aikoina käytetty kalaöljy on menettänyt merkityksensä. D-vitamiinin liuoksen profylaktinen annos on 500 IU päivässä. Tämä annos kattaa täysin lapsen tarpeet ja sitä suositellaan kaikissa maailman maissa. Lääke tulee ottaa aamulla.

Jos vastasyntyneellä on vaara ennenaikaisesta sulkemisesta keväällä, D-vitamiinin ottaminen alkaa 3 kuukauden iästä, jos lapsilla ei ole muita suosituksia.

Vuoden kuluttua D-vitamiinin profylaktista annosta lisätään 1000 IU: aan päivässä. Vitamiinin saanti tapahtuu ympäri vuoden, paitsi kesäkuukausina. Vaikka aurinkoisina päivinä epäsuotuisissa ilmastovyöhykkeissä lääkettä jatketaan kesäkuukausina. Kahden vuoden kuluttua lääke on yleensä ohi.

Erityisesti D-vitamiinia sisältävien ricketien ehkäisemiseksi voit käyttää myös öljyliuosta (Ergocalciferol). Mutta on syytä muistaa, että keho imeytyy paljon pahemmin.

Vasta-aiheet D-vitamiinin ottamiseksi ovat: intrakraniaalinen syntymävamma, pieni koon suuruus, hypoksia. D-vitamiinin vastaanotto on mahdollista vasta kuultuaan lasten neuropatologia. D-vitamiinivalmisteiden absoluuttinen vasta-aihe on sen yksilöllinen suvaitsemattomuus, hypofosfatasia, idiopaattinen kalsiuria, hermoston orgaaninen vaurio, mikrokefaali. Ennaltaehkäisyä ei myöskään suoriteta lapsille, jotka ovat hoitaneet mukautettuja maitokaavoja, koska D-vitamiini on jo kokoonpanossaan vaaditussa määrin.

Ennenaikaisissa vauvoissa esiintyvien nielujen ehkäisy suoritetaan ennenaikaisen asteen mukaan. D-vitamiinin annos on 2–3 astetta 1000–2000 IU koko ensimmäisen elinvuoden ja 500 IU koko toisen elinvuoden. 1-asteinen ikäaika 400–500 IU 10–14 päivän lapsen elämästä kahden ensimmäisen vuoden aikana lukuun ottamatta kesäkuukausia.

Kliiniset tutkimukset suoritetaan vakavien ja kohtalaisen ricketien jälkeen. Se kestää 3 vuotta.