Onko lievää mielisairautta hoidettu?

Diagnostiikka

Lasten mielenterveyden hidastuminen johtuu kaikkien henkisen kehityksen prosessien alikehittymisestä, joka ilmenee älykkyyden alhaisella tasolla, kun lapsi ei pysty oppimaan maailmaa, oppimaan, hankkimaan tietoa biologisen ikänsä mukaisesti.

Synnynnäisten tai hankittujen tekijöiden mukaan tällaiset lapset voivat kehittyä tiettyyn raja-arvoon. Lääketieteellisessä luettelossa tautia kutsutaan oligofreniaksi.

Mitä nopeammin lapsen vanhemmat, joilla on henkisen vajaatoiminnan diagnoosi, hyväksyvät yksilölliset ominaisuutensa, sitä nopeammin he auttavat lasta ottamaan paikkansa yhteiskunnassa.

Lapsen ominaisuudet

Oligofreniaa sairastavilla lapsilla on kolme keskeistä kriteeriä:

Orgaaniset vauriot ovat ominaista aivohalvauksen tai aivohydraalian diagnoosille. Henkisen alan puutteeseen liittyy muita häiriöitä, jotka johtuvat paikallisten kortikaalisten prosessien alikehittymisestä tai vahingoittumisesta.

kuvaus

Lievää mielenterveyttä heikentävät ihmiset hankkivat puheosaamista jonkin verran viivytyksellä, mutta useimmat heistä kykenevät käyttämään puhetta jokapäiväisiin tarkoituksiin, pitämään keskustelun ja osallistumaan kliiniseen kyselyyn. Useimmat heistä saavuttavat myös täydellisen itsenäisyyden henkilökohtaisen hoidon (syöminen, pesu, pukeutuminen, suoliston ja virtsarakon toiminnan valvonta) sekä käytännön ja kodin taitojen alalla, vaikka kehitys olisi normaalia hitaampaa. Tärkeimmät ongelmat havaitaan yleensä koulun suorituskyvyn alalla, ja monissa on erityisiä ongelmia lukemisessa ja kirjoittamisessa. Lievällä mielenterveyden heikkenemisellä koulutusta, jonka tarkoituksena on kehittää heidän taitojaan ja harjoittaa korvaavia kykyjä, voi kuitenkin saada huomattavaa apua. Suotuisimmissa lievän mielenterveyden heikkenemisen tapauksissa työllisyys on mahdollista, mikä edellyttää kykyjä, jotka eivät ole niin abstraktia ajattelua kuin.

Mielenterveyden heikkeneminen on älyllisten mahdollisuuksien laajuuden väheneminen, joka johtuu synnynnäisistä tosiasiallisista hetkistä. Psyykkinen hidastuminen altistuu kolmelle vuodelle, kolmen jälkeen se on dementia. Luokittelu ei ole turhaa, koska on yleistä, että jopa 3 vuoden ajan äly pystyy yhä saavuttamaan rajastandardin osoittimet ja yleensä lapselle ei aina ole mahdollista määritellä sitä riittävän aikaisin, koska kehitysvaiheilla on melko pitkät aika-alueet.

Mielenterveyden heikkenemisen taso vaihtelee usein hyvin, ja lievässä muodossa olevat ihmiset voivat harjoittaa yksinkertaista toimintaa. Tärkeä kriteeri järjestelmän valinnassa katsotaan käyttäytymisen rikkomiseksi.

Mielenterveyden heikkeneminen: mikä se on?

Mielenterveyden heikkeneminen on peräisin kreikkalaisesta kielestä ja käännös on ehdottoman ilmeinen, nimittäin siinä on kirjaimellinen käännös hulluutena lauseen pienestä mielestä.

Mielenterveyden hidastuminen on synnynnäinen patologia, sitä ei ole.

Lievä mielenterveyden heikkeneminen (hidastuminen) on yleisin älyllisen vammaisuuden muoto (70–85% kaikista henkisen alikehityksen tapauksista). Kansainvälisessä sairauksien luokittelussa ICD-10 tämä häiriö on nimetty F 70: ksi. Aikaisemmin eroteltiin useita vähäisyystasoja - lieviä, vakavia, syviä, mikä mahdollisti tarkemmin lähestymisen koulutukseen, työllisyyteen ja vammaisuuden merkkien perusteluihin tällaisilla potilailla.

Lievän mielenterveyden heikkenemisen tärkeimmät merkit

Lasten mielenterveyden heikkeneminen, jonka oireet alkavat esiintyä noin 3,5 vuoden iässä, voivat johtua erilaisista syistä. Henkisen kehityksen patologian syyt ovat vaihtelevia, mutta useimmiten se on:

Orgaaniset aivovauriot syntymässä. Traumaattinen aivovamma. Cerebralisyys. Geneettiset aineenvaihdunnan häiriöt. Downin oireyhtymä (21 parin kromosomien translokaatio tai trisomia). Neuroinfektio, johon liittyi laaja neuronaalinen vaurio (neurosyfilis, tuberkuloosinen aivokalvontulehdus, virusinfektio). Myrkytys raskasmetalleilla ja muilla vierailla aineilla varsinkin varhaisessa iässä. Pienipäisyys. Vesipää. Endokrinopatia (kilpirauhanen rikkominen). Rubivirus-infektio raskauden aikana (vihurirokko). Aivojen pitkittyneen hypoksian aiheuttamat Comatose-tilat.

Mikrokefalian, kohdunsisäisen epämuodostuman vuoksi aivojen tilavuus pienenee, ja siten neuronien lukumäärä ja niiden väliset yhteydet vähenevät.

Psyykkinen hidastuminen lapsilla

Profiili: lapsi.
Vaihe: sairaala.

Hoidon kesto: 30 päivää.

ICD-koodit:
F70 Lievä mielenterveyden heikkeneminen
F71 Kohtalainen mielenterveyden heikkeneminen
F72 Psyykkinen hidastuminen on vakava.

Määritelmä: Mielenterveyden heikkeneminen (henkinen alikehitys) - ulkomailla käytetään merkitsemään älykässytyksen eri muotoja riippumatta taudin luonteesta, jossa se esiintyy.

luokitus:
1. lievä henkinen hidastuminen;
2. kohtalainen henkinen hidastuminen;
3. vakava henkinen hidastuminen;
4. syvä henkinen hidastuminen;
5. määrittelemätön henkinen hidastuminen;
6. muita mielenterveyden heikkenemistä.

Riskitekijät:
1. Vanhempien terveys.

Psyykkinen hidastuminen (oligofrenia) on henkisen kehityksen pysyvä häiriö ja puutos, joka johtuu pääasiassa henkisen toiminnan kehittymisen patologiasta keskushermoston orgaanisten häiriöiden taustalla.

Tämä tauti on seurausta erilaisista ihmisen henkisen toiminnan patologioista, jotka liittyvät geneettiseen, toksiseen tai orgaaniseen aivovaurioon. Samanaikaisesti oligofrenia, joka on synnynnäinen henkinen vika, eroaa hankitusta dementiasta.

Oligofrenia ei ole sairaus, vaan tila, jossa koko psyyken jatkuvaa alikehitystä havaitaan.

Mielenterveyden heikkenemisen kliinistä kuvaa ei pelkästään yleinen henkinen alemmuus vaan myös erilaiset somaattiset ja neurologiset ilmentymät, jotka ovat eräänlainen indikaattori koko organismin epänormaalista kehityksestä. Näin on erityisesti silloin, kun esiintyy alkion biologisia vaurioita.

Lievyys tai lievä mielenterveyden heikkeneminen (johdettu latinalaisesta sanasta debilis - heikko heikko) - lievä tai ensimmäisen asteen oligofrenia.

Debiliteetillä on kolme muotoa: lievä henkinen hidastuminen, kohtalainen henkinen hidastuminen, vakava henkinen hidastuminen. Jälkikäteen muoto riippuu älykkyysasteesta (IQ).

Lievä henkinen hidastuminen - älykkyys - 65-69.

Kohtalainen henkinen hidastuminen - älykkyys - 60-64.

Vaikea henkinen hidastuminen - älykkyys - 50-59.

Psyykkisesti hidastuneet lapset alkavat kävellä ja puhua paljon myöhemmin kuin heidän ikäisensä. Henkisen hidastumisen merkkejä voidaan nähdä heti syntymän jälkeen tai myöhemmin lapsuudessa. Joissakin tapauksissa lievää henkistä hidastumista diagnosoidaan vain päiväkodissa. Henkisesti hidastuneen lapsen puhe, joka ei useinkaan ole kehittynyt, puhuu yksisilmäisellä tavalla, mutta jos työskentelet paljon tällaisten lasten kanssa, harjoittele psykokorrektointia, sitten erityisesti kevyellä ja kohtalaisella.

Psyykkinen hidastuminen - merkit, muodot ja hoito

Henkisen hidastumisen muodot ovat erilaisia. Jos haluat tunnistaa ne ulkoisilla merkeillä, sinun on ymmärrettävä yksityiskohdat. Ne auttavat tunnistamaan poikkeamat ja myös ryhtymään toimiin ajoissa.

Mikä on henkinen hidastuminen?

Klassinen lääketieteellinen määritelmä kertoo, että mielenterveyden heikkenemisellä tarkoitetaan ikään liittyvää tai luontaista viivettä ihmisen psyyken kehityksessä. Se ilmenee henkisen vamman kautta.

Tämän häiriön syyt johtuvat aivojen patologioista. Tuloksena on ihmisen kyvyn menettäminen normaaliin suhteeseen yhteiskunnassa, kyvyn sopeutuminen sosiaaliseen ympäristöön. Henkisesti hidastunut henkilö ei voi olla vuorovaikutuksessa normaalisti muiden ihmisten kanssa, se ei käyttäydy riittävästi yksinkertaisissa arjen tilanteissa.

Henkisen toiminnan häiriöt ilmentyvät mielen kautta myös moottoriosaamisen, puheen, tunteiden ja tahdon kautta.

Rikkomuksen ulkoiset ilmenemismuodot

Kehitystyöntekijät ovat kiinnittäneet huomiota itseensä nuoruudestaan ​​lähtien. Lapsilla tämä ilmaistaan ​​puheosaamisen kehittämisen viiveenä. Useimmat näistä ihmisistä alkavat puhua vasta neljän vuoden kuluttua. Samalla he ymmärtävät sanat, mutta eivät puhu muiden kanssa.

Fyysiset oireet mielenterveyden heikkenemiseen lapsilla ja aikuisilla voivat olla seuraavat:

  • kehon osien suhteettomuus keskenään;
  • epäsäännöllinen pään muoto (mikro tai hydrokefaali);
  • lyhyet raajat.

Kehittyvien ihmisten kehityksessä on ominaista ”puuttuu” ilme heidän kasvoillaan, niin sanottu hämärä ulkoasu. Aivojen kyvyttömyys normaaliin henkiseen aktiivisuuteen ilmaistaan ​​leukalihasten rentoutumisessa. Potilaan suu on auki, sylki usein tippuu siitä.

Lasten kehityksessä jäljessä on teräviä, kulmikkaita liikkeitä, joihin liittyy usein koordinoitua koordinointia.

Mitkä ovat poikkeamat mielen kehityksessä

Viime aikoihin saakka lääke jakoi henkisesti taantuneita ihmisiä seuraaviin tyyppeihin:

Mutta nykyaikaisessa maailmassa nämä termit ovat muuttuneet kielteisiksi sosiaalisiksi, niistä on tullut kirouksia. Siksi heidät jätettiin kansainvälisen tautiluokituksen ulkopuolelle. Ja nyt mielenterveyden heikkenemisen tyypit jaetaan neljään ryhmään:

Näitä määritelmiä pidetään neutraaleina ja ne määrittävät henkisen hidastumisen kvantitatiivisen muodon.

Ensimmäinen luokka vastaa hidastumista, toinen ja kolmas - imbecity, ja viimeinen - idioottisesti.

Ensimmäinen luokka: kevyt muoto. Valon muotojen kehittymisen taantuminen ilmenee moraalisuuden muodossa. Tämä on heikosti ilmaistu psyyken kehittymisen puute. Se ilmaistaan ​​yksinkertaisen ajattelun muodossa, henkilön kyvyttömyydestä ymmärtää monimutkaisia ​​käsitteitä. Lievä mielenterveyden heikkeneminen puolestaan ​​jakautuu sairauksien muotojen mukaan kolmeen asteeseen, lievään, kohtalaiseen ja vakavaan. Lievää hidastumista leimaa agressiivisuuden puuttuminen käyttäytymisessä.

Tämäntyyppiset mielenterveyden heikkenemisen toiset ja kolmannen muodot korreloituvat imbecilityyn, jota pidetään kehittymättömän ihmisen mielen keskimääräisenä muotona. Tämä sairauden muoto ei kestä abstrakteja käsitteitä, hän ei pysty yleistämään ja käsittelemään vastaanotettuja tietoja. Samanaikaisesti toiseen ja kolmanteen tyyppiin liittyvä henkinen hidastuminen voi muodostaa itsenäisesti käsitteitä. He pystyvät muistamaan yksinkertaisia ​​liikkeitä, jotka oppivat yksinkertaisia ​​taitoja itsensä palvelemisessa ja heidän yksinkertaisimmissa tarpeissaan. Toisen ja kolmannen lajin viivästynyt henkilö kykenee primitiiviseen työhön. Henkisesti he ovat myös enimmäkseen inerttejä, kuten ensimmäisen luokan kehittymättömiä henkisesti ihmisiä.

Neljäs tyyppi: syvä muoto. Potilaiden idioottiset ihmiset eivät pysty ymmärtämään maailmaa. Heidän mielensä eivät selviydy yksinkertaisimmista fyysisistä toimista, he eivät voi edes huolehtia itsestään. Näitä henkisen hidastumisen muotoja leimaa myös täydellinen kyvyttömyys erottaa värejä keskenään, ihmiset eivät muista ääntä, he eivät reagoi niihin. Tunteellisuudessaan he ovat myös taaksepäin, eivätkä he näytä tavallisia tunteita useimmille ihmisille - iloa, surua. Ihmiset, joilla on idioosia, kokevat usein ärtyneisyyttä, ja he ovat alttiita voimakkaan vihan purkauksille. Niille on ominaista viha.

Miksi mieli ei kehitty

Mielenterveyden heikkenemisen syyt voivat olla sekä geneettisiä että hankittuja.

Geneettiset syyt ilmenevät, kun kromosomien poikkeavuuksia, yksittäisten geenien toimintahäiriöitä. Lääkärit sanovat, että noin 50% kaikista vakavista mielenterveyden puutteista ilmenee juuri tämän vuoksi.

Tärkeimmät syyt kehityksen keskeyttämiseen synnytysvaiheessa ovat seuraavat:

  • fyysiset vahingot sikiölle (mukaan lukien säteilyaltistus);
  • kemialliset vauriot (myrkytys myrkyllisten aineiden avulla);
  • tartuntavaurio (syfilis, sytomegalovirus).

Toinen syy viivästymiseen voi ilmetä sikiön ennenaikaisuudessa, synnytyksen rikkomisissa (syntymävamma, hapettumisen puute).

Henkinen alikehitys tapahtuu päävammoilla. Ja mielenterveyden heikkenemisen syyt saattavat olla tartuntatauteja, jotka ovat vaikuttaneet ihmisen aivoihin ja keskushermostoon.

Henkisen hidastumisen merkit

Kuten olemme kirjoittaneet edellä, on olemassa joitakin fyysisiä oireita mielenterveyden hidastumisesta. Niiden lisäksi on muitakin tapoja määrittää ihmisen alikehitys.

Lapsilla oireet näkyvät kyvyttömyytenä muistaa tietoja, heidän tiedonsaanti on rajallinen, ne jäävät pois muista lapsista koulussa. Lisäksi he eivät ole kiinnostuneita ulkomaailmasta, he eivät ole kiinnostuneita piirtämisestä, mallintamisesta, pelien kehittämisestä. He eivät ole kommunikoineet ikäisensä vuoksi ikäisensä ja aikuistensa kanssa.

Nuoret, jotka kuuluvat johonkin edellä kuvatuista aivojen alikehityksen tyypeistä, ovat psykologisesti edelleen lapsia, he eivät näe mitään aloitteita, ovat impulsiivisia ja henkistä epävakautta. Myös tahdon puute ja riippumattomuuden puute ovat merkkejä mielenterveyden heikkoudesta. Tällaiset ihmiset kuuluvat muiden vaikutukseen, niitä on helppo manipuloida. Mutta niiden rajoitusten vuoksi he eivät voi tehdä kaikkea, mitä heille on kerrottu.

Toinen mielenterveyden heikkenemisen merkki on kyky muistaa vain valoisia, epätavallisia tapahtumia. Tätä kutsutaan tahattomaksi muistiinpanoksi, ja useimmille hidastuneille ihmisille se on ominaista. Vapaaehtoinen tallentaminen alkaa muotoutua vasta kouluikäisenä, kun muut lapset ja nuoret toimivat jo koko muistiin tallennettujen tietotiedostojen kanssa.

Diagnoosi kehittymättömästä mielestä

Meidän kuvaamiemme merkkien lisäksi testit älykkyysasteella auttavat meitä tunnistamaan letargia. Niitä kutsutaan myös IQ-testeiksi. Henkisen kehityksen kvantitatiivinen indikaattori auttaa määrittämään, mihin henkisen hidastuksen luokkaan henkilö kuuluu.

IQ: n taso on 50-70 yksikköä, kun kehitys on viivästynyt. Lääketieteellisten tilastojen mukaan tämä luku on noin 80% henkisen vammaisten henkilöiden määrästä.

Toisessa ja kolmannessa muodossa älykkyysasteen testin tulokset antavat 35-50 yksikön tuloksen. Ja viimeinen muoto on tunnusomaista 0 - 34 yksikköä.

Miten henkistä hidastusta hoidetaan

Käytäntö osoittaa, että henkinen hidastuminen on peruuttamaton prosessi. Siksi tällaisten alikehitysmuotojen hoito on vähentynyt hoitoon ja koulutukseen erityisopetuslaitoksissa sekä sisältö psykiatrisissa sairaaloissa.

Erikoistunut hoito suoritetaan tapauksissa, joissa inhibitio johtuu synnynnäisistä sairauksista, kuten syfilisistä tai toksoplasmoosista. Erityisiä lääkkeitä määrätään myös tapauksissa, joissa potilaalla on emotionaalista epävakautta tai perverssiä.

Kun endokriinisen järjestelmän rikkomuksia annetaan, he saavat hormonaalisia lääkkeitä. Ja millaisilla rikkomisilla aineenvaihdunta muuttuu, erityinen ruokavalio on määrätty. Erityisen tärkeää on työterapia ja sosiaalinen sopeutuminen, työ erityisryhmissä.

Oireet ja lievän mielenterveyden heikkenemisen hoito

Psyykkinen hidastuminen on erityinen mielentila, jossa henkinen kehitys rajoittuu keskushermoston toiminnan heikentyneeseen tasoon. Useimmissa tapauksissa ongelma ilmenee lapsuudessa. Pysyvä lapsi voi kehittyä vain siinä määrin kuin se on rajoitettu. Yleisin lievä UO. Se on vähiten vaarallinen ja sitä voidaan hoitaa hyvissä ajoin. Ominaisuudet ja merkit lievästä mielenterveyden heikkenemisestä, on tärkeää tietää kaikille vanhemmille, jotta pienimmän epäilyn saaminen mahdollisimman nopeasti lääkäriin.

Luokittelu, muodot ja syyt

PP on yksi henkisen dysontogeneesin alalajeista. Tämä käsite viittaa keskushermoston ja psyyken loukkauksiin. Lääkärit myöntävät useita asteita:

Erilaisia ​​älylliseen kehitykseen vaikuttavia sairauksia voidaan periä. Sitten mielenterveyden heikkeneminen voi ilmetä merkittävästi vasta muutaman vuoden kuluttua.

dementia

Dementian alla ymmärretään ihmisen aivojen orgaaninen vaurio syntymän jälkeen ja keskushermoston täydellinen kehittyminen. Hankitut henkisen toiminnan ongelmat ovat pääsääntöisesti vakavampia ja edustavat välittömästi MA: n keski- tai vakavaa vaihetta. Joissakin dementian tapauksissa mielenterveyden heikkenemisellä on kuitenkin lievä aste ja se ei välttämättä ilmene yhtä paljon. Henkilö voi hankkia PP: n seuraavista syistä:

  • Aivovamma;
  • Meningiitti tai muut tartuntataudit;
  • skitsofrenia;
  • Epilepsia, aivohalvaus.

Dementia on sama kuin oligofrenia. Ero on vain perimmäisissä syissä ja keski-ikä, jolloin taudin tunnistaminen on mahdollista.

oireiden

Lievällä mielenterveydellä lapsen IQ ei ylitä 69 yksikköä. Ulkoisia eroja ikäisistä on lähes poissa. Useimmissa tapauksissa ongelma tuntuu, kun se oppii tai kommunikoi. Tämän taaksepäinjääneisyyden piirre on melko hyvä muisti sekä tietoisuus omasta tilastaan. Käytännössä kaikki, jotka kärsivät lievästä UO: sta, yrittävät piilottaa ongelmansa.

Oireet ovat aina samat. Eri kliinisten tapausten väliset erot ovat vähäisiä. Näin voit nopeasti tunnistaa ongelman. Pienten lasten mielenterveyden heikkenemisen oireet ovat seuraavat:

  • Kehitys tapahtuu huomattavalla viiveellä, joka ilmenee pitempään koulutukseen pään pitämisessä, indeksoinnissa, kävelyssä ja muissa motorisissa taidoissa;
  • Emotionaalisen komponentin kehityksen viivästyminen diagnosoidaan, mikä ilmenee siitä, että vauva kokee hyvin vähän tunteita, jotka näkyvät vain lyhyen aikaa, ja myös hän alkaa hymyillä paljon myöhemmin;
  • Ei ole ymmärrettävää, kuinka pelata tiettyjen lelujen kanssa, usein lapsi käyttää niitä tietyllä tavalla;
  • Tällaiset lapset alkavat puhua vain kolmen vuoden kuluttua, kun heillä on hyvin rajallinen sanavarasto, ja puhe on epätarkka;
  • Lapsi ei erota itseään ympärillään olevista, eikä myöskään voi selkeästi ilmaista ajatuksiaan.

Vanhemmat mielenterveyden heikkenemisen lapset erottuvat voimakkaammin kuin toiset. Heidän käyttäytymisensä vastaa nuorempia ikäryhmiä, joiden avulla voidaan nopeasti tunnistaa SV: n läsnäolo. Kun kasvaa, nämä lapset kehittävät uusia oireita:

  • Tiimin pelaamiseen liittyvät vaikeudet;
  • On apatiaa, ärtyneisyyttä, aggressiota;
  • Puutteellinen käsitys juoni-roolipeleistä, vaikeudet epärealististen tilanteiden mallinnuksessa elämässä;
  • Huono keskittyminen, ajatusten sekavuus. Tällaiset lapset haluavat tehdä toistuvia toimia, jotka eivät vaadi aivojen aktiivista työtä;
  • Alhaiset luovat kyvyt, fantasian puute ja huumorintaju, lapset eivät näe sananlaskujen, satujen piilotettua merkitystä;
  • Ongelmia pitkien lauseiden tarkalla muistamisella, koska he kärsivät muistin rajoituksista;
  • Yksinkertaiset edut, kuten television katseleminen, satujen lukeminen, videopelit;
  • Kannattaa helposti jonkun muun vaikutusta, kuten jäljitellä muita ihmisiä.

Useimmissa tapauksissa oireet ovat samat, vain osa niistä voi olla poissa. Lievä PP, joka jatkuu aikuisessa lapsuudesta, kaikki oireet pysyvät.

Potilasta, jolla on UO, ei valmisteta armeijaan, heille ei anneta ajokorttia, eikä heitä saa julkishallintoon.

diagnostiikka

Mielenterveyden heikkenemisen ensimmäisessä epäilyksessä on tärkeää ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin. Lasten sairauksia on alettava hoitaa mahdollisimman nopeasti, jotta saadaan positiivinen vaikutus. Kiristettäessä lääkkeiden käytön merkittävän vaikutuksen todennäköisyys vähenee merkittävästi.

Riippumatta tällaisesta taudista on vaikea havaita, se on määritettävä lääkärin ja erityisten tutkimusmenetelmien avulla. Lievän vaiheen henkisen hidastumisen diagnoosi sisältää useita tapoja testata lapsen kehoa:

  1. Keskustelu lapsen (jos mahdollista) ja hänen vanhempiensa kanssa, tarkka kuva hänen käyttäytymisestään ja henkisestä tilastaan.
  2. Tutki päiväkodin tai koulun terveystietoja sekä sairaaloita.
  3. Kehityskelpoisuustaulukoiden soveltaminen (vauvoille).
  4. Suorita erikoistutkimuksia älykkyyden ja oppimiskyvyn testaamiseksi.
  5. Lisäkonsultointi neurologin tai lasten psykoterapeutin kanssa tarvittaessa.
  6. Veri- ja virtsakokeet, EEG.

Kun kaikki tarvittavat tutkimukset on tehty, lääkäri tekee lopullisen diagnoosin ja antaa suosituksia, jotka auttavat vauhdittamaan lapsen kehitystä. On erittäin tärkeää käsitellä heitä äärimmäisen vakavalla tavalla ne voivat vaikuttaa valtavasti vauvan aivoihin.

Diagnoosi voidaan poistaa milloin tahansa pyytämällä erityistä tutkimusta, joka osoittaa elpymisen.

hoito

Henkisen hidastumisen oikean hoidon avulla lapset pystyvät saavuttamaan tarvittavan itsenäisyyden ja elämään koko elämän. Tällaisella positiivisella näkymällä on yksi vakava haitta, joka ilmenee lisääntyneenä riskinä, että tällaisilla ihmisillä on taaksepäin lapsi, ja oligofrenian aste voi olla korkeampi kuin vanhemmilla. Tämä ei kuitenkaan aina tapahdu.

Lääkehoito

Oikealla hoidolla tarkoitetaan kattavaa lähestymistapaa ongelman ratkaisemiseen. Tarkat tapaamiset voivat antaa vain hoitavalle lääkärille. Jos UO: ta aiheuttaa muut sairaudet, ensisijaisena tavoitteena on poistaa ne, joita varten käytetään sopivia lääkkeitä.

UO: n hoitoon käytetään useita erilaisia ​​lääkkeitä:

  1. Nootropics (Piracetam, Pantogam, Encephabol). Ne mahdollistavat aivokudosten aineenvaihduntaprosessien parantamisen, mikä edistää lapsen älyllisen kehityksen kiihtymistä.
  2. B-ryhmän vitamiinit (glutamiinihappo, cerebrolysiini). Parantaa aivojen toimintaa, vaikutus on sama kuin nootropiikalla, mutta usein molempia lääkkeitä määrätään heti.
  3. Neuroleptikot tai rauhoittavat aineet. Ne on otettava vain mielenterveyshäiriöillä, ja vastaanoton toteutettavuus määräytyy yksilöllisesti lääkärin toimesta, sekä mitä lääkkeitä on ostettava.

Muita lääkkeitä määrätään harvoin. Näiden varojen vaikutus ei kuitenkaan riitä, koska Hoitomenetelmän tulisi sisältää myös oikea elämäntapa.

On ehdottomasti kiellettyä määrätä lääkkeitä PP: lle. Tämän pitäisi tehdä vain pätevä lääkäri tutkimusten jälkeen.

Kansanhoito

Monien ihmisten epätavalliset hoitomenetelmät näyttävät olevan houkuttelevampia, koska he alkavat käyttää niitä, vaikka ajattelematta käydä lääkärissä. Useilla kasveilla voi olla positiivinen vaikutus lapsiin, joilla on PP:

On ymmärrettävä, että joissakin tapauksissa tällaiset kasvit voivat aiheuttaa psykoosia ja käyttäytymisongelmia, koska vaikuttaa suoraan psyykeen. Ennen kuin käytät niitä, on suositeltavaa neuvotella lääkärisi kanssa mahdollisten negatiivisten seurausten välttämiseksi.

Erityinen elämäntapa

On erittäin tärkeää täydentää huumehoitoa erityisellä elämäntavalla. Tämä on tärkein komponentti UO: n kärsivien ihmisten hoidossa. Kattava altistuminen mahdollistaa lapsen IQ-tason nousun 15 yksiköllä, mikä on melko hyvä tulos.

On tärkeää noudattaa seuraavia ehtoja:

  1. Osallistu refleksologiakursseihin, mukaan lukien akupainanta. Se stimuloi verenkiertoa ja kaikkia pääaineen metabolisia prosesseja.
  2. Noudata asianmukaista ravitsemusta. Laadukas ruoka, joka ei sisällä haitallisia lisäaineita, parantaa lapsen terveyttä.
  3. Nosta harrastukset oikein. Säännölliset kävelyretket, ulkoilupelit, fysioterapiaharjoitukset, helppo urheilu, soittimien soittaminen, viestintä ikäisensä kanssa - tämä kaikki vaikuttaa myönteisesti yleiseen kehitykseen.
  4. Osallistu itsensä kehittämiseen. Älylliset pelit, palapelit ja muut erilaiset tapat viettää aikaa mielenkiinnolla ja hyödyllä ovat hyvin tärkeitä henkisesti taantuneelle lapselle.
  5. Käy lääkärissä, käy erikoiskursseilla. Kaikkien UO: n kärsivien lasten täytyy käydä säännöllisesti lääkäriin ja erikoiskursseihin, joissa ammattilaiset auttavat heitä kehittymään nopeammin erityistavan mukaisesti.

Yhtä tärkeää on koko perheen tuki. Vanhempien tulisi edistää lapsensa kehitystä, ja kaikki on tehtävä niin, että hän pysyy aina tyytyväisenä ja iloisena elämästään.

Lievästi heikentyneillä lapsilla on jonkinasteinen vammaisuus ja asianmukainen todistus, joka yksinkertaistaa heidän elämäänsä.

Koulutuksen ominaisuudet

Psyykkistä vajaatoimintaa sairastavalla lapsella on erityisopetusta. Hän ei sovi tavalliseen koulun opetussuunnitelmaan. Tällaisia ​​lapsia opetetaan erityiskouluissa, joissa he saavat tarvitsemansa tiedot. Opettajat korostavat perusasioiden tutkimista, sosiaalisen sopeutumisen tasoa ja itsenäisen elämän taitoja. Koulutuksen päätyttyä lapset voivat tehdä itse päätöksiä, tehdä mitä tarvitaan, työskennellä täysin. Jälkimmäisen osalta on käytössä erityisiä oppitunteja, joiden jälkeen lapsi hallitsee halutun ammatin (taidemaalari, putkimies jne.).

Elämä PP: n kanssa

Lievä mielenterveyden heikkeneminen ei ole niin paha kuin näyttää. Ihmiset, joilla on tämä diagnoosi, voivat elää elinaikana, ja se on täynnä ja rikas. Tätä varten sinun tarvitsee vain tehdä kattava hoito ajoissa ja käydä lääkärissä. Jos vanhemmat antavat lapselle mukavat olosuhteet kehitykselle, elpyminen tulee varsin todelliseksi.

Psyykkinen hidastuminen (henkinen hidastuminen)

Mitä yhdistyksiä sinulla on, kun kuulet lauseen "henkinen hidastuminen"? Luultavasti ei kovin miellyttävä. Useimmat ihmiset tietävät tästä taudista perustuvat suosittuihin elokuviin ja televisio-ohjelmiin, joissa todellisuus vääristyy usein viihde- ja muiden tarinoiden vuoksi. Potilaita, joilla on vakava henkinen vajaatoiminta, ei usein näy tutussa ympäristössämme - he ovat useammin irti yhteiskunnasta (vaikka Euroopassa ja Yhdysvalloissa tällaiset ihmiset ovat sulautuneet yhteiskuntaan ja ne löytyvät usein jokapäiväisessä elämässä, mikä joskus aiheuttaa vääriä käsityksiä väitetystä suuremmasta mielenterveyden heikkenemisestä) näissä maissa). Monet meistä kohtaavat henkisesti hidastuneita ihmisiä edes tietämättä sitä, koska tämän taudin lievällä asteella on melko vaikeaa erottaa toisistaan ​​henkisesti hidastunut ja terve ihminen.

Lääkärin näkökulmasta mielenterveyden heikkeneminen on sairaus, jonka pääasiallinen sairaus on joko synnynnäinen tai hankittu (alle 3-vuotiasta lasta) älykkyyden vähenemiseen. Samalla abstraktin ajattelun kapasiteetti vähenee pääasiassa (eli matemaattisten kykyjen, logiikan ja jopa luovuuden perusta). Samalla emotionaalinen pallo käytännössä ei kärsi - ts. Psyykkistä hidastusta sairastavat potilaat tuntevat myötätuntoa ja vihamielisyyttä, iloa ja surua, surua ja hauskaa, ehkä henkisesti hidastuneiden ihmisten tunteet eivät ole yhtä monitahoisia ja monimutkaisia ​​kuin normaalisti. On tärkeää huomata, että mielenterveyden heikkeneminen ei ole taipumus edetä - älyn kehittymättömyysaste on vakaa, ja joskus äly nousee ajan myötä koulutuksen ja koulutuksen vaikutuksesta. Tämä on yksi tärkeimmistä eroista dementian mielenterveyden heikkenemisessä - sairaudessa, jolle on ominaista alentunut älykkyys ja erilaisten sairauksien (aivohalvaus, päävammat, vakavat infektiot, alkoholismi ja huumeriippuvuus, vakava mielisairaus) sekä vanhuuden komplikaatio. Dementiaa sairastavilla potilailla älykkyyden tila heikkenee ajan myötä.
Toinen nimi henkiseen taantumiseen on oligofrenia (latinalaisesta "oligosta" - hieman ja "frenos" - mieli).

Mielenterveyden heikkenemisen syyt

Mielenterveyden heikkenemisen syitä on melko vähän, eikä kaikkia niitä ole tutkittu riittävästi. On todettu, että mielenterveyden heikkenemisessä älykkyyden väheneminen johtuu aivojen orgaanisesta vahingosta, ja valitettavasti ei aina ole mahdollista sanoa varmuudella, miksi tämä vahinko tapahtui tietyssä potilaassa. Uskotaan, että yleisimmät mielenterveyden heikkenemisen syyt ovat geneettinen alttius sekä vahingolliset tekijät, jotka vaikuttavat äidin kehoon raskauden aikana, esimerkiksi lääkkeet (jotkut antibiootit, ehkäisypillerit), alkoholi ja huumeet, infektiot (erityisesti virus-, vihurirokko, flunssa). Jotkut sairaudet, jotka nainen oli ennen raskautta, voivat laukaista lapsen mielenterveyden heikkenemisen. Nämä ovat infektiot (toksoplasmoosi, syfilis, hepatiitti), diabetes, sydänsairaus.

Vakava toksikoosi raskauden aikana, Rh-konflikti, istukan patologia voi myös olla syynä oligofreniaan. Henkisen hidastumisen riskitekijä on ennenaikainen, nopea toimitus, syntymävamma. Siksi lääkäri tutkii jokaisen naisen ennen raskauden suunnittelua, ja kun hän odottaa lasta, hänen on oltava erityisen tarkkaavainen hänen terveydelleen.

Kyllä, ja tämä pätee myös miehiin - on tutkimuksia, jotka osoittavat, että alkoholin tai huumeiden pitkäaikainen käyttö lisää miehen mahdollisuutta tulla lapsioligofrenian isäksi. Lisäksi potentiaalisten vanhempien kohtaamat työperäiset vaarat voivat olla myös lasten henkisen taantuman riskitekijä. Ensinnäkin se viittaa radioaktiiviseen säteilyyn ja aggressiivisiin kemiallisiin reagensseihin.

Henkisen hidastumisen oireet

Kuten olet jo ymmärtänyt, mielenterveyden heikkenemisen tärkein oire on älykkyyden väheneminen. Älykkyyden heikkenemisen asteesta riippuen henkinen hidastuminen on vähäistä, keskisuuria ja vakavia.

Potilaiden IQ-arvo on 50–69, jos mielenterveyden heikkeneminen on vähäinen (toinen nimi - debility). Ulkopuolella nämä potilaat eivät käytännössä eroa terveistä ihmisistä. Yleensä heillä on vaikeuksia oppia, koska heillä on vähemmän kyky keskittyä. Samalla niiden muisti on melko hyvä. Usein lievää henkistä hidastusta sairastavilla potilailla on käyttäytymishäiriöitä. He ovat riippuvaisia ​​vanhemmista tai kouluttajista, heitä pelottaa maisemien muutos. Joskus nämä potilaat vetäytyvät (koska he eivät tunnista muiden ihmisten tunteita huonosti, siksi heillä on vaikeuksia kommunikoida). Ja joskus päinvastoin, he yrittävät houkutella huomiota erilaisilla kirkkailla teoilla, yleensä absurdilla ja joskus antisosiaalisilla. Lievän mielenterveyden heikkenemisen kärsivien potilaiden houkuttelevuus voi houkutella heitä rikollisen maailman edustajiin, sitten heistä tulee joko petoksen uhri, kaikenlainen pelaaminen rikollisten käsissä. Lähes kaikki tämän ryhmän potilaat ovat tietoisia erilaisuudesta terveistä ihmisistä ja pyrkivät piilottamaan sairautensa.

IQ on 35–49, jos mielenterveyden heikkeneminen on kohtalainen. Tällaiset potilaat voivat tuntea kiintymystä, erottaa kiitosta ja rangaistusta, heille voidaan opettaa peruskoulutusta ja joskus lukemista, kirjoittamista, yksinkertaisinta tiliä. He eivät kuitenkaan kykene elämään yksin ja tarvitsevat jatkuvaa seurantaa ja hoitoa.

Vakava mielenterveyden heikkenemisen tai idioosin muoto on luonteeltaan IQ alle 34. Nämä potilaat ovat kouluttamattomia, heiltä puuttuu puhe, niiden liikkeet ovat kömpelömiä ja kohdistamattomia. Tunteet rajoittuvat mielihyvän ja mielettömyyden yksinkertaisimpiin ilmentymiin. Tällaiset potilaat tarvitsevat jatkuvaa valvontaa ja niitä pidetään laitoksissa.

IQ on tärkeä, mutta ei ainoa kriteeri mielenterveyden heikkenemiseen. Lisäksi on tapauksia, joissa IQ: lla ei ollut merkkejä mielenterveyden heikkenemisestä. IQ: n lisäksi lääkäri arvioi potilaan jokapäiväistä osaamista, yleistä mielentilaa, sosiaalisen sopeutumisen tasoa, menneitä sairauksia. Ja vain oireiden kompleksin perusteella on mahdollista tehdä henkisen hidastumisen diagnoosi.

Oligofrenia lapsuudessa, lapsenkengissä, voi ilmetä viivästymisenä lapsen kehityksessä, joka voidaan havaita käymällä lastenlääkäriin ajoissa. Esikoululaitoksissa mielenterveyden heikkenemistä sairastavalla lapsella on yleensä vaikeuksia mukauttaa muita lapsia kollektiiviin, hänen on vaikea tarkkailla päivittäistä hoito-ohjelmaa, ja opettajan suorittamat luokat ovat usein liian vaikeaa tällaiselle lapselle. Koulussa vanhempien tulisi olla huolissaan suuresta huolimattomuudesta ja levottomuudesta, väsymyksestä, huonosta käyttäytymisestä ja akateemisesta suorituskyvystä. On tarpeen ylläpitää yhteyksiä opettajiin, jotka voivat nopeasti suositella vanhemmille yhteyttä psyko-neurologiin tai psykologiin. Myös oligofrenian yhteydessä esiintyy usein neurologisia poikkeavuuksia, raajojen osittaista halvaantumista, kohtauksia, päänsärkyä. Tyypillisesti vanhemmat eivät jätä tällaisia ​​ilmentymiä huomiotta ja ne ovat syynä neuropatologille.

Henkisen hidastumisen tutkimus

Useimmat mielenterveyden heikkenemisen tapaukset voidaan tunnistaa varhaisessa iässä. Geneettisten syiden aiheuttama mielenterveyden hidastuminen voidaan havaita myös raskauden aikana (esim. Downin tauti). Tätä varten synnytysklinikka suorittaa raskaana olevan naisen seulontatarkastuksen alkuvaiheessa, mikä tekee mahdolliseksi tehdä päätöksen raskauden säilyttämisestä tai lopettamisesta. Äitiyssairaalassa käytetään myös mielenterveyden heikkenemiseen johtavien tiettyjen perinnöllisten sairauksien varhaista diagnosointia varten seulontatutkimuksia.

Jotkin mielenterveyden heikkenemisen muodot johtuvat tietyn entsyymijärjestelmän alikehittymisestä lapsessa. Yleisin sairaus tässä ryhmässä on fenyyliketonuria. Syntymähetkellä fenyyliketonurian lapset eivät eroa terveistä lapsista, mutta ensimmäisillä elämänkuukausina heille on ominaista letargia, usein oksentelu, ihottumat, liiallinen hikoilu ja erityinen epämiellyttävä haju. Kun hoito aloitettiin ennen 2-3 kuukauden ikää, lasten äly on mahdollista säilyttää. Siksi on tärkeää tarkkailla lastenlääkäriä vastasyntyneisyyden ja varhaislapsuuden aikana.

Kun tutkitaan lapsia, joilla on epäilty oligofrenia, lastenlääkäri järjestää kuulemisen neurologin, veren ja virtsan testien, mahdollisesti enkefalogrammin, kanssa. Vanhempien lasten tutkiminen sisältää psykologin, lapsipsykoneurologin tai psykiatrin neuvontaa.

Ajankohtainen hoito aloitettiin, ja useimmissa tapauksissa on mahdollista saavuttaa lapsen hyvä mukautuminen myöhempään itsenäiseen elämään. Mutta itsehoito ja itsediagnoosi voivat johtaa hirvittäviin seurauksiin - aika jää väliin, mikä on niin kallista lasten hoidossa. Lisäksi mielenterveyden heikkenemisen peitteen alla voi olla muita sairauksia - esimerkiksi hypothyroidismia, epilepsiaa, erilaisia ​​mielenterveysongelmia.

Alle 1-vuotiaan lapsen kehityksen viivästyminen edellyttää välttämättä asiantuntijoiden huomiota - ainakin lastenlääkäri ja neuropatologi. Ei tietenkään aina lapsi, joka kehittyy hitaammin kuin hänen ikäisensä, on henkisesti hidastunut. Tutkimukset osoittavat, että noin 10% lapsista, jotka ovat vakavasti jäljessä kehityksensä jälkeen ikääntyneistä ikäihmisistä, eivät olleet myöhemmin henkisesti heikentyneet.

Henkisen hidastumisen hoito

Nykyään mielenterveyden heikkenemisen hoitoon on monia lääkkeitä, ja vain hoitava lääkäri voi valita sopivimman lääkkeen. Sairauden syystä riippuen se voi olla jodivalmisteita tai hormoneja (jos oligofreniaa aiheuttaa kilpirauhasen sairaus). Fenyyliketonurian tapauksessa erityinen ruokavalio, jonka lastenlääkäri määrää, on riittävä.

Usein mielenterveyden heikkenemisen korjaamiseksi lääkärit käyttävät nootropiikkaa - tunnettu Piracetam sekä Aminalone, Encephabol, Pantogam. Nootrooppisten lääkkeiden käytön tarkoituksena on parantaa aivokudoksen metabolisia prosesseja. Samalla tarkoituksella mielenterveyden heikkenemisen hoidossa käytettiin B-vitamiinia ja aminohappoja, joita tarvitaan aivojen normaaliin toimintaan (glutamiini- ja meripihkahappo, cerebrolysiini). Näitä lääkkeitä myydään ilman lääkärin määräämää lääkemääräystä, mutta erikoislääkärin on määritettävä niiden asianmukaisuus.

Joskus potilailla, joilla on mielenterveyden heikkeneminen, on käyttäytymishäiriöitä, sitten psykiatri voi poimia lääkettä neuroleptisten tai rauhoittavien aineiden ryhmästä.

Henkisen hidastumisen onnistuneen hoidon avain on monimutkainen vaikutus, so. ei pelkästään lääkkeiden käyttö vaan myös yksilöllinen lähestymistapa koulutukseen, psykologien ja puheterapeuttien luokat - kaikki tämä on välttämätöntä yhteiskunnan menestyksellisemmän sopeutumisen kannalta. Sinun on noudatettava lääkärin määräämiä lääkkeitä, ja kun uusia oireita ilmenee, tulee heti vastaanottoon. Esimerkiksi nootrooppisten hoitojen yhteydessä voi esiintyä ärtyneisyyttä ja päänsärkyä, jolloin sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriisi päättää, vaihdatko lääkettä vai vaihdatko annosta.

Kansanlääketieteessä nootrooppisten lääkkeiden sijaan käytettiin lääkekasveja, joilla on aktiivinen vaikutus hermostoon. Tämä on ginseng, kiinalainen sitruunaruoho, aloe. On syytä muistaa, että piristeiden käyttö mielenterveyden heikkenemiseen voi aiheuttaa psykoosia ja bruttokäyttäytymishäiriöitä, joten ennen perinteisen lääketieteen käyttöä on parempi kuulla lääkäriä.

Sosiaalinen kuntoutus on olennainen osa mielenterveyden heikkenemistä sairastavien potilaiden hoitoa. Ensinnäkin kuntoutusohjelmilla pyritään varmistamaan lievän henkisen vajaatoiminnan potilaiden työllistyminen. Tätä varten on erikoistuneita oppilaitoksia, joissa on mahdollista opiskella mukautetun koulun opetussuunnitelman mukaisesti, ja sitten hallita yksinkertaisia ​​ammatteja, esimerkiksi sellaisia ​​rakennusalan erikoisuuksia kuin taidemaalari, kipsi, puuseppä jne.

Lievän mielenterveyden heikkenemisen oikea-aikainen ja asianmukainen hoito on mahdollista saavuttaa hyviä tuloksia - monet lievää henkistä hidastusta sairastavat potilaat ovat riippumattomia, heillä on ammatti ja perhe. Samaan aikaan oligofrenikoista tulee asianmukaisia ​​kasvatus-, kuntoutus- ja lääketieteellisen hoidon puuttuessa assosioituneita yksilöitä - väärinkäytetään alkoholia, tulla osalliseksi rikostutkimuksiin, ja ne voivat olla yleisiä vaaroja. Kohtalaisen ja vakavan mielenterveyden heikkenemisen osalta tällaisten potilaiden lääketieteellisen ja sosiaalisen hoidon tehtävänä on huolehtia ja valvoa ja tarvittaessa seurata terveyttä.

Henkisen hidastumisen ehkäisy

Mielenterveyden heikkenemisen ehkäiseminen perustuu vakavaan lähestymistapaan heidän terveyttään ja tulevien sukupolvien terveyteen. Ennen raskauden suunnittelua puolisoiden tulisi mieluiten tutkia asiantuntijoita tarttuvien ja kroonisten sairauksien tunnistamiseksi, ja joskus tarvitaan geneettistä neuvontaa. Raskaana olevan naisen on oltava tietoinen syntymättömän lapsensa terveydestä. On välttämätöntä johtaa oikea elämäntapa, välttää haitallisten tekijöiden vaikutus, osallistua säännöllisesti synnytystä edeltäviin klinikoihin ja noudattaa tiukasti gynekologin suosituksia. Lapsen syntymän jälkeen vanhempien tulisi ottaa yhteyttä lastenlääkäriin suorittamaan kaikki ajoitetut tutkimukset. Jos epäilet lapsen mielenterveyden heikkenemistä, ota välittömästi yhteys lääkäriin ja aloita hoito. Jotkut vanhemmat ovat ennakkoluulottomina psykoneurologeja ja psykiatreja vastaan, ja yrittävät välttää vierailemasta näillä asiantuntijoilla, vaikka heillä olisi vakavia viitteitä, mikä aiheuttaa korjaamatonta haittaa lapsen terveydelle ja tulevaisuudelle. Onneksi viime aikoina on ollut taipumus lisätä väestön lääketieteellistä lukutaitoa ja tällaiset tilanteet ovat harvinaisia.

Psyykkinen hidastuminen aikuisilla

Psyykkinen hidastuminen aikuisilla

  • Venäjän psykiatriyhdistys. Muut yhdistykset

Sisällysluettelo

Avainsanat

  • henkinen hidastuminen
  • aikuiset
  • käyttäytymishäiriöt
  • älykkyys
  • mukautuva käyttäytyminen
  • I. Q.

Luettelo lyhenteistä

CT-skannaus - tietokonetomografia

ICD-10 - tautien kansainvälinen luokitus 10 tarkistusta

MRI - magneettikuvaus

Ultraääni - ultraääni

LPM - lääketieteelliset tuotantotyöpajat

CNS - keskushermosto

PND - neuropsykiatrinen hoito

Ehdot ja määritelmät

Psyykkinen hidastuminen aikuisilla on heterogeeninen joukko olosuhteita, jotka aiheutuvat synnynnäisestä tai varhaisesta henkisestä alikehityksestä ja joilla on huomattava älykkyyden puute (kognitiiviset, sanalliset, sosiaaliset kyvyt), johon liittyy adaptiivisen käyttäytymisen rikkominen, joka tekee yksilölle vaikeaksi tai mahdottomaksi toimia asianmukaisesti sosiaalisesti.

1. Lyhyt tieto

1.1 Määritelmä.

Sairauksien kansainvälisen luokituksen 10 (ICD-10) mukaan mielenterveyden heikkeneminen on psyyken viivästyneen tai epätäydellisen kehityksen tila, jolle on ominaista ensisijaisesti heikentyneet kyvyt, jotka ilmenevät kypsymisjakson aikana ja tarjoavat yleisen älykkyysasteen eli kognitiivisen, puheen, moottorin ja sosiaalisen. kykyjä. Henkisen hidastumisen diagnoosin koodaamiseksi ICD-10 ehdotti osaa F7 (F70 - 79) käyttäen numeroita pisteiden jälkeen etiologian mukaan sekä merkittävien käyttäytymishäiriöiden olemassaolon tai puuttumisen.

Intellekti ei ole yksittäinen ominaisuus, ja sitä arvioidaan useiden eri tai vähemmän erityisten taitojen perusteella. Vaikka jokaisella on yleinen taipumus kehittää näitä taitoja vastaavalla tasolla, saattaa olla merkittäviä eroja, erityisesti henkisesti vajaatoiminnassa. Tällaiset ihmiset voivat havaita vakavia mielenterveyden heikkenemisen loukkauksia, ne voivat osoittaa korkeampaa tuottavuutta tietyllä alueella (esimerkiksi yksinkertaisilla visuaalis-avaruudellisilla tehtävillä). Tilanne vaikeuttaa henkisesti eläkkeelle jäävien henkilöiden diagnosointia. Henkisen tason määritelmän tulisi perustua kaikkiin saatavilla oleviin tietoihin, mukaan lukien kliiniset tiedot, mukautuva käyttäytyminen (ottaen huomioon kulttuuriset ominaisuudet) ja tuottavuus psykometristen testien avulla.

Luotettavan diagnoosin aikaansaamiseksi olisi luotava henkisen toiminnan alentunut taso, joka johtaa kyvyn sopeutumiseen normaalin sosiaalisen ympäristön päivittäisiin tarpeisiin. Samanaikaisilla henkisillä tai somaattisilla häiriöillä on suuri vaikutus kliiniseen kuvaan ja olemassa olevien taitojen käyttöön. Valitun diagnostiikkaluokan olisi sen vuoksi perustuttava kykyjen kokonaisarviointiin eikä minkään tietyn alan tai yhden taidotyypin arviointiin. Mainittuja henkisen kehityksen kertoimia tulisi käyttää ottaen huomioon kulttuurien välisen riittävyyden ongelmat. Alla olevat ryhmät ovat monimutkaisen jatkumon mielivaltainen jako, eikä niitä voida määrittää täysin tarkasti. IQ tulisi määrittää yksilöllisesti määritellyllä standardoidulla testillä, johon paikalliset kulttuuriset normit on luotu, ja valitun testin on oltava riittävän sopiva toiminnan tasolle ja erityisille epäsuotuisille toimintaedellytyksille, joissa yksilöllä on esimerkiksi heikentynyt ilme, kuulovamma, somaattiset tekijät. Sosiaalisen kypsyyden ja sopeutumisen asteikot, jotka on myös vakioitu paikallisten olosuhteiden mukaan, tulisi mahdollisuuksien mukaan täyttää vanhempien tai hoitajien kyselyllä, jotka tuntevat yksilön kyvyt jokapäiväisessä elämässä. Jos standardoituja menettelyjä ei noudateta, diagnoosi olisi määritettävä vain väliaikaiseksi [5].

1.2 Etiologia ja patogeneesi.

Erilaiset patogeeniset tekijät ja mielenterveyden heikkenemisen epäspesifisyys vaikeuttavat syy-seuraussuhteiden arviointia henkisen hidastumisen alkuperässä. Useimmissa tapauksissa ympäristö- ja endogeeniset (perinnölliset) tekijät esiintyvät monimutkaisessa vuorovaikutuksessa ja yhtenäisyydessä. On kuitenkin olemassa yhteisiä patogeenisiä yhteyksiä, jotka ovat yhteisiä kaikille henkisen hypoplasian muodoille, mikä johtaa samankaltaisiin mielenterveyden hidastumisen oireyhtymän kliinisiin ilmenemismuotoihin, joista erityisen tärkeä rooli on kronogeeninen tekijä, eli ontogeneesin jakso, jossa kehittyvät aivot vaikuttavat. Eri patogeeniset vaikutukset, sekä geneettiset että eksogeeniset, vaikuttavat samana aikana, voivat aiheuttaa saman tyyppisiä kliinisiä ilmenemismuotoja, kun taas sama etiologinen tekijä, joka vaikuttaa ontogeneesin eri vaiheisiin, voi johtaa erilaisiin seurauksiin [3].

Mielenterveyden heikkenemisellä, joka on patologisten tilojen polymorfinen ryhmä, on monia erilaisia ​​kliinisiä ja psykopatologisia häiriöitä. Psyykkistä hidastumista on kliinisesti erilaistuneita ja kliinisesti erottamattomia muotoja [2].

Kliinisesti erilaisten mielenterveyden heikkenemisen ryhmä sisältää nosologisesti itsenäisiä sairauksia, joilla on erityinen kliininen, psykopatologinen ja somatoneurologinen kuva, jonka mielenterveys on yksi oireista yleensä vakavin. Usein nämä ovat geneettisesti määrättyjä häiriöitä tai kliinisesti määriteltyjä oireyhtymiä, joilla on tunnusomaisia ​​somatoneurologisia ilmenemismuotoja, joiden etiologia ei ole vielä selvä.

Henkisen hidastumisen eri muodot eroavat toisistaan ​​merkittävästi niiden patogeneettisissä mekanismeissa. On kuitenkin olemassa yhteisiä yhteyksiä patogeneesi,

Noin 75% mielenterveyden heikkenemisestä johtuu aivovauriosta syntymäaikana. Elinten ja järjestelmien muodostumisen rikkominen tapahtuu useimmiten niiden kehityksen kriittisissä vaiheissa. Kaikki kohdunsisäiset kehityshäiriöt jakautuvat blastopatiaan, koska alkio on hävinnyt blastogeneesin aikana (enintään 4 viikon raskaus), embryopatia-leesio embryogeneesin aikana eli 4 viikosta. enintään 4 kuukautta raskaus ja fetopatia - sikiön tappio 4 kuukautta. raskauden loppuun asti [6].

1.3 Epidemiologia.

Mielenterveyden heikkenemisen esiintyvyys maailmassa virallisten lääketieteellisten raporttien mukaan vaihtelee suuresti: 3,04: stä 24,6: een ja korkeampaan tuhanteen väestöön. Maailman terveysjärjestön mukaan mielenterveyden heikkenemisen esiintyvyys väestössä vaihtelee 1–3 prosentista väestöstä. Alueilla, joilla esiintyy ekopatogeenisia tekijöitä, sekä eristettyjä sosiaalisia ryhmiä, tämän patologian esiintyvyys voi nousta 7 prosenttiin. Miehillä mielenterveyden heikkeneminen tapahtuu noin 1,5 kertaa useammin kuin naisilla. Tämä suhde on havaittavissa vähäisellä henkisen alikehityksen asteella ja merkittävällä henkisen puutteen asteella ei yleensä ole kvantitatiivista eroa miesten ja naisten välillä [7].

1.4 ICD: n koodaus 10

Lievä mielenterveyden heikkeneminen (F70):

F70.0 - lievä henkinen hidastuminen, joka osoittaa käyttäytymishäiriön puuttumisen tai heikkouden;

F70.1 - merkittävät käyttäytymishäiriöt;

F70.8 - muut käyttäytymishäiriöt;

F70.9 - käyttäytymishäiriöitä ei ole määritelty.

Kohtalainen henkinen hidastuminen (F71):

F71.0 - Kohtalainen mielenterveyden heikkeneminen, joka osoittaa käyttäytymishäiriön puuttumisen tai heikkouden;

F71.1 - merkittävät käyttäytymishäiriöt;

F71.8 - muut käyttäytymishäiriöt;

F71.9 - Kohtalainen mielenterveyden heikkeneminen ilman, että ilmenee heikentynyttä käyttäytymistä.

Psyykkinen hidastuminen on vakava (F72):

F72.0 - Vaikea mielenterveyden heikkeneminen, joka osoittaa käyttäytymishäiriön puuttumisen tai heikkouden;

F72.1 - merkittävät käyttäytymishäiriöt;

F72.8 - muut käyttäytymishäiriöt;

F72.9 - Kohtalainen mielenterveyden heikkeneminen ilman, että ilmenee heikentynyttä käyttäytymistä.

Syvä henkinen hidastuminen (F73):

F73.0 - syvä henkinen hidastuminen, joka osoittaa käyttäytymishäiriön puuttumisen tai heikkouden;

F73.1 - merkittävät käyttäytymishäiriöt;

F73.8 - muut käyttäytymishäiriöt;

F73.9 - Kohtalainen mielenterveyden heikkeneminen ilman, että ilmenee heikentynyttä käyttäytymistä.

1.5 Luokittelu.

Mielenterveyden heikkenemisen ryhmittelyn tärkein kriteeri on henkisen puutteen syvyyden ja mukautuvan käyttäytymisen heikentymisen aste.

ICD-10: ssä erotetaan lievä henkinen hidastuminen (F70), kohtalainen (F71), vaikea (F72) ja syvä (F73). Myös kohdat F78 (muu henkinen hidastuminen) ja F79 (määrittelemätön henkinen hidastuminen) korostuvat.

Etiologisen periaatteen mukaan on käytettävä eriytettyä (tässä tapauksessa käytettävä ylimääräistä koodia ICD-10: stä) ja hajauttamattomia henkisen hidastumisen muotoja [10].

2. Diagnoosi

2.1 Valitukset ja historia

Kyselyn avulla kerätään valituksia ja subjektiivista historiaa (jos potilaan henkisen kehityksen luvat). Yleisesti ottaen subjektiiviset valitukset aikuisilla potilailla liittyvät vaikeuksiin oppimisessa ja sopeutumisessa yhteisössä, puhehäiriöihin sekä comorbid-häiriöihin liittyviin valituksiin.

Kysely olisi suoritettava luottamuksen ja helppouden ilmapiirissä niin paljon kuin mahdollista, pois lukien ulkopuoliset interventiot ja muut häiriöt. Esitettyjen kysymysten tulisi olla mahdollisimman lyhyitä, yksinkertaisia, yksiselitteisiä ja potilaan ymmärrettäviä. Henkisesti hidastuneiden henkilöiden lisääntyneen merkityksen vuoksi on välttämätöntä luopua viittaavista (viittaavista) kysymyksistä. Anamneaalista tietoa kerätään pääsääntöisesti menneisyydestä nykyiseen.

  • Objektiivisen historian kokoelma on suositeltavaa. [1]

Suositusten 3 uskottavuus (todisteiden uskottavuus) - B

Kommentti: Objektiivisen historian pitäisi heijastaa:

- tietoa henkisen sairauden perinnöllisestä taakasta, mukaan lukien tiedot siitä, ovatko potilaan vanhemmat verisukulaisia;

- äidin synnytys- ja gynekologinen historia, hänen terveydentilansa ennen raskautta ja raskauden aikana (sydän- ja verisuonitaudit jne.), tiedot patogeenisista biologisista vaikutuksista potilaan synnytyksen ja perinataalisen kehityksen aikana, menneisyyden sairaudet;

- tiedot potilaan varhaisesta psykomotorisesta kehityksestä, puheenmuodostuksen ominaisuuksista, koulun taidoista, potilaan persoonallisuudesta, perhe- ja sosiaalisesta asemasta, synnytyksen jälkeisistä eksogeenisista vaaroista, psyko-emotionaalisen vasteen piirteistä, henkisestä traumasta;

- tiedot henkisen tilan ja potilaan käyttäytymisen erityispiirteistä aikuisuudessa, itsepalvelun taidot, sosiaalisen sopeutumisen taso (kyky luoda ja ylläpitää tuottavaa yhteyttä muihin ihmisiin, rakentaa heidän käyttäytymistään ottaen huomioon olemassa olevat moraaliset, eettiset ja kulttuuriset perinteet, kokonaan tai rajoituksin selviytyä heidän sosiaalisen vastuunsa, siihen liittyvien poikkeavien psykososiaalisten tilanteiden t Asiaankuuluvien tietojen lähde on opiskelu- tai työskentelypaikan ominaisuudet (jos potilas opiskelee tai työskentelee) [4].

2.2 Fyysinen tarkastus

  • Suositeltu yleinen tarkastus. [1]

Suositusten 3 uskottavuus (todisteiden uskottavuus) - B

Huomautus: Kehon yleinen tutkimus sisältää: mahdollisten somaattisten poikkeavuuksien, epämuodostumien (silmävirheet, sydämen viat, ylimääräiset sormet, kuurous, raajojen lyheneminen sekä suurennetun maksan ja pernan) esiintyminen, diembryogeneesin leimautuminen (epämääräinen muoto, korkea ("goottilainen") ) kitalaki, matala hiusten kasvu, hypertelorismi, epänormaali hampaan kasvu), erilaisten vammojen jälkien tunnistaminen, elinten ja järjestelmien tilan tutkiminen ja somaattisten sairauksien esiintyminen historiassa. Neurologiset tutkimukset osoittavat: kraniaalisten hermojen häiriöt, refleksit ja niiden muutokset, ekstrapyramidaaliset häiriöt, aivohermoston patologia ja liikkeen koordinointihäiriöt, herkkyys ja sen häiriöt, autonomisen hermoston häiriöt.

2.3 Laboratorion diagnoosi

  • Henkisen hidastumisen erilaisten muotojen diagnosoinnissa on suositeltavaa määrittää erityisiä geneettisiä ja metabolisia häiriöitä, joita ei aikaisemmin havaittu lapsuudessa [6].

Suositusten 3 uskottavuus (todisteiden uskottavuus) - B

2.4 Instrumentaalidiagnostiikka

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät, joilla pyritään luomaan mielenterveyden hidastumisen nosologinen diagnoosi sekä varmistamaan keskushermoston orgaanisen vaurion luonne:

  • Suositeltava elektroenkefalografinen tutkimus; [1]

Suositusten 3 uskottavuus (todisteiden uskottavuus) - B

  • Suositeltava reoenkefalografinen tutkimus; [1, 6]

Suositusten 3 uskottavuus (todisteiden uskottavuus) - B

  • Echoencephalographic -tutkimus suositellaan [1]

Suositusten 3 uskottavuus (todisteiden uskottavuus) - B

  • Magneettikuvaus (MRI) on suositeltavaa. [1]

Suositusten 3 uskottavuus (todisteiden uskottavuus) - B

  • Suositeltava kokeellinen psykologinen tutkimus. [1]

Suositusten 3 uskottavuus (todisteiden uskottavuus) - B

Kommentti: Kokeellinen psykologinen tutkimus tulisi keskittyä: henkisen kehityksen tason arviointi; henkisen toiminnan rakenteelle ominainen piirre, jossa tunnistetaan kaikkein ja vähiten muodostuneet sen toiminnalliset muodot; henkisen toiminnan tuottavuuden yleiset edellytykset (henkinen suorituskyky, huomio, muisti). Wechsler-testin korkea diagnostinen merkitys tämäntyyppiselle diagnostiselle tutkimukselle on vahvistettu monissa tutkimuksissa. Kaikkien psykometristen tutkimusten diagnostisen merkityksen osalta on otettava huomioon tietynlaisen älykkyystekijän epäjohdonmukaisuus, sen herkkyys ympäristön muutoksille sekä riippuvuus kulttuurisista ja sosiaalisista tekijöistä, joten kokeellisten tietojen analysointi olisi suoritettava kohteen henkisen toiminnan kokonaisarvioinnin yhteydessä. Psykykologista menetelmää, jolla pyritään mielenterveyden häiriöiden kvalitatiiviseen analyysiin, ei voi olla olemassa ilman kvantitatiivista arviointia älykkyyden kehittymisen tasosta. Viimeksi mainitun pääasiallinen metodinen piirre on oppimisen tason määrittäminen, joka määräytyy oppiaineen tarvitseman avun määrän perusteella ehdotetun ongelman ratkaisemiseksi ja sen kyvyn kääntää opittu.

  • Henkisen suorituskyvyn ja huomion tutkimista varten suositeltiin ainakin yhtä seuraavista menetelmistä: Schulte-pöydät (mustavalkoinen ja väri), Crepelin-pisteet, Bourdon-korjaustesti, Toulouse-Pieron ja muut testit [6]

Suositusten 3 uskottavuus (todisteiden uskottavuus) - B

  • Yksittäisten psykologisten ominaisuuksien tutkimiseksi suositellaan, että vähintään yhtä tekniikkaa käytetään potilailla, joilla on matala henkinen vika: erilaiset itsearviointivaa'at (Dembo-Rubensteinin mukaan, ”Hyvinvointia-mieliala” - SAN, jne.), Projektiiveet (”Teemakokeilu "- TAT, Rosenzweigin, Wagnerin testit, piirustustekniikat jne.). [7]

Suositusten 3 uskottavuus (todisteiden uskottavuus) - B

  • Muistin tutkimiseksi suositeltiin vähintään kahta menetelmää: 10 sanan tallentaminen, kuvat, epäsuora Leontiev-muisti, kuvake, muistikirjojen, kuvien, näytteiden muistaminen tallennettujen kohteiden tunnistamiseksi jne. [6].

Suositusten 3 uskottavuus (todisteiden uskottavuus) - B

2.5 Muu diagnostiikka

  • On suositeltavaa koota genealoginen puu perinnölliseen perinnölliseen patologiaan, sytogeneettiseen tutkimukseen - jos sitä ei ole aikaisemmin tehty - sekä spesifisiä biokemiallisia menetelmiä. henkisen hidastumisen muotojen tutkimiseksi, luultavasti aineenvaihduntahäiriöiden vuoksi. Metabolisia häiriöitä havaitaan useimmiten virtsan seulontatestien, paperikromatografian, ohutkerroskromatografian ja entsyymitestien avulla. [1]

Suositusten luotettavuusaste 5 (todisteiden uskottavuus - C)

3. Hoito

3.1 Konservatiivinen hoito

ICD-10: n mukaan mielenterveyden heikkenemistä sairastavilla aikuisilla voidaan havaita samanaikainen yhdistelmä mielenterveyden ja neuropsykiatristen häiriöiden yhteydessä, joiden hoitoa on kuvattu asiaa koskevissa kliinisissä ohjeissa [5].

Aivojen morfofunktionaalisen kehityksen täydellisyyden vuoksi henkisen kehityksen stimulointia neurometabolisilla lääkeaineilla aikuisilla, joilla on mielenterveyden heikkeneminen, ei aina suoriteta, mutta joissakin tapauksissa on suositeltavaa nimittää nootrooppisia lääkkeitä (parantaa potilaan kognitiivisia toimintoja).

Kun henkisen hidastumisen oireyhtymiä aiheuttavat erilaisten muotojen metaboliset häiriöt, kypsyytensä saaneita potilaita hoidetaan erityisillä hoitomuodoilla, mukaan lukien ruokavalio ja hormonikorvaushoito.

Jos on mahdollista vaikuttaa mielenterveyden heikkenemisen etiologisiin tekijöihin, suorita taudin etiologinen hoito. Mielenterveyden heikkenemisen etiologinen hoito on epäilemättä tehokasta vain, jos potilaan aivoja ei ole vielä palautettu peruuttamattomasti tietyn etiologisen tekijän vaikutuksesta [1].

Useimmissa mielenterveyden heikkenemisen tapauksissa tehdään patogeeninen hoito.

Psyykkisen hidastumisen konservatiivisen hoidon tärkeimmät tavoitteet aikuisilla on siihen liittyvien käyttäytymishäiriöiden vähentäminen tai poistaminen. Käyttäytymishäiriöiden muodostumisen tai lisääntymisen johtavasta syystä riippuen terapeuttisten toimenpiteiden rakenne siirtyy pääasiassa lääkehoitoon tai vahvistaa monimutkaisen hoidon psykoterapeuttista komponenttia. Huumeiden ja muiden kuin lääkehoitojen integroitu käyttö yhdessä psykoterapian, työterapian ja sosiaalisen työn kanssa perheen ja potilaan kanssa on yksi mielenterveyden heikkenemistä sairastavien käyttäytymishäiriöiden perusperiaatteista.

Terapeuttisen väliintulon riittävyys riippuu syy-tekijöiden välisen suhteen oikeasta arvioinnista sellaisten biologisten ja sosio-psykologisten komponenttien osuuden määrittämiseen, jotka määrittävät maantieteellisen suuntautumisen tiettyyn vaikutukseen - psykoterapeuttiseen, lääketieteelliseen tai korjaavaan-pedagogiseen. Käytön korjaaminen olisi mahdollisuuksien mukaan suoritettava avohoidossa. Etusija annetaan käyttäytymiseen ja kognitiiviseen käyttäytymiseen liittyviin tekniikoihin, jotka ovat osoittaneet suurimman tehokkuuden näyttöön perustuvan lähestymistavan näkökulmasta.

  • Psykofarmakoterapia ei ole johtava hoitomenetelmä, ja se on tehtävä tiukasti kliinisten oireiden ja rajoitetun ajan mukaan.

Suositusten luotettavuusaste 5 (todisteiden uskottavuus - C)

Kommentti: Sen käyttö on perusteltua vain silloin, kun käyttäytymishäiriöitä esiintyy raskaiden ja korjaamattomien muotojen yhteydessä "biologisen maaperän" läsnä ollessa, joka altistaa käyttäytymishäiriöille sekä siihen liittyville emotionaalisille ja somaattisille kasvullisille häiriöille, lievittää emotionaalista jännitystä psykoterapeuttisten ja korjaavien alkuvaiheiden aikana. pedagoginen työ.

Henkisesti hidastuneiden potilaiden, joilla on minimaalisesti ilmentyneitä käyttäytymishäiriöitä, hoitoa ei tehdä.

Psyykkisen hoidon oireenmukaista hoitoa aikuisilla, joilla on vakavia samanaikaisia ​​käyttäytymishäiriöitä, lääkkeen määräämistä ei voida käyttää rangaistuksena, se ei ole johtava hoitomenetelmä ja se tulisi aloittaa ”kevyillä” lääkkeillä ja sen jälkeen, kun ei-lääkitysmenetelmät ovat riittämättömiä korjaamaan häiriintynyt käyttäytyminen pakollisessa käytössä yhdistelmä ei-lääkkeen korjausmenetelmiin. Niiden nimittämistä ei myöskään suositella ilman riittäviä perusteita pitkällä aikavälillä (yli kuukausi). Lääketieteellisen vaikutuksen yksittäisen variantin valitsemiseksi on otettava huomioon tietyn lääkkeen todisteiden taso ja arvioitava häiriön vakavuus ja kesto, aikaisemman hoidon tulokset sekä suoritettava yksityiskohtainen ja perusteellinen analyysi samanaikaisesta psykopatologiasta ottaen huomioon reaktiivisen provokaation suuri esiintyvyys ja oireiden herkkyys ulkoisille vaikutuksille, joilla on merkittävä vaikutus käyttäytymishäiriöiden luonteen ja vakavuuden vaihtelevuudesta.

  • Vaikeissa käyttäytymishäiriöissä, joihin liittyy psykomotorinen esto, aggressio ja autoaggressio, kieltäydytään ottamasta lääkkeitä, on suositeltavaa aloittaa hoito neuroleptisillä lääkkeillä, joilla on voimakas rauhoittava vaikutus, annostusmuotoilla parenteraaliseen antamiseen (klooripromaiini **, vasen heparromaziini # **, sultoprid, zuclopentixole **). [4]

Suositusten 3 uskottavuus (todisteiden uskottavuus) - B

Huomautus: Kun affektiivinen kiihtyvyys vähenee, aggressiivisten ja auto-aggressiivisten vaikutusten puuttuminen siirretään näiden antipsykoottisten aineiden suun kautta.

Kun otetaan huomioon psykotrooppisten lääkkeiden nimittämiseen kohdistuva terapeuttinen vaste, on tarpeen titrata terapeuttisen vaikutuksen saamiseksi. Optimumin katsotaan alkavan 0,5 arvioidusta terapeuttisesti aktiivisesta annoksesta, minkä jälkeen lisätään. On tarpeen ottaa huomioon psykotrooppisen hoidon sivuvaikutusten, paradoksaalisten vaikutusten ja komplikaatioiden todennäköisyys mielenterveyden heikkenemisen yhteydessä keskushermoston jäljellä olevan orgaanisen vajaatoiminnan kanssa tai ilmenee hitaan nykyisen orgaanisen prosessin taustalla henkisen hidastumisen erilaisten muotojen puitteissa, usein perinnöllisten metabolisten vikojen yhteydessä. On todisteita lääkkeiden tehokkuudesta masennuslääkkeiden ryhmästä joissakin stereotyyppisesti toistuvissa auto-aggressiivisessa käyttäytymisessä.

  • Potilailla, joilla on vakava ja syvä henkinen hidastus, käyttäytymishäiriöt voivat liittyä (etenkin miehillä) realisoitumattomaan seksuaaliseen haluun. Tässä potilasryhmässä ei usein synny pelkästään psykoosin tunnistamista ja seksuaalista suuntautumista, mutta ei myöskään ymmärrä kehittyviä somaattisia tunteita. Näissä tapauksissa suositellaan antiandrogeenisiä lääkkeitä. Hoidon kesto määräytyy potilaan tilan mukaan ja ylläpitohoidon muodossa pieninä annoksina voidaan käyttää useita kuukausia [8].

Suositusten 1 (luotettavuuden taso) uskottavuuden taso

Aikuisten potilaiden, joilla on merkitseviä käyttäytymishäiriöitä, lääkehoito (taulukko 1)