Linssi ja sen sairaudet

Migreeni

Anatomia. Lasiaisen rungon edessä on erikoisvyöhyke linssi. Se ripustetaan sinkkilangan ohuisiin filamentteihin, joiden toinen pää on kiinnitetty siliarunkoon, ja toinen juotetaan linssikapseliin muodostaen sen ympärillä olevan halogeenin (katso kuvio 2). Linssi on elastinen (voi muuttaa muotoa), on läpinäkyvä, on linssien muotoinen ja vie toisen sijan silmän sarveiskalvon jälkeen taitekyvyn avulla. Linssin rakenne on samanlainen kuin sipuli. Se erottaa etupylvään - kaikkein eteenpäin ulottuvan pisteen ja vastaavasti takapylvään; linssin etupinnan siirtymispaikkaa selkään kutsutaan päiväntasaajaksi. Linssissä on kapseli ja ydin. Linssissä ei ole hermoja eikä astioita. Se kasvaa koko elämänsä. Kapselin alla muodostuu uusia kuituja ja vanhat työnnetään keskelle (näin puunrunko kasvaa). Linssin patologiassa on suhteellisen yleistä sen avoimuuden rikkomista. Linssin pilkkoutumista kutsutaan kaihiksi.

Linssissä käytetyn lateraalisen valaistuksen tutkimiseksi (ks. Kuva 44) ja läpivalaisua koskevassa tutkimuksessa (ks. IV luku). Jos tässä tutkimuksessa kaikki silmän taitettava väliaine on läpinäkyvä, okulaari näkee oppilaan yhtenäisen punaisen hehkun. Jos silmien pohjalta heijastuneiden säteiden polulla on valon este, ne ovat tummanvärisiä. Opasiteetit voivat olla lasimaista runkoa. Potilasta pyydetään katsomaan eri suuntiin. Toisin kuin linssissä, nestemäisen lasimaisten kappaleiden läpinäkyvyys on kelluva. Kaihi on synnynnäinen ja hankittu, progressiivinen ja ei-progressiivinen.

Kaihi voi esiintyä joissakin tavallisissa sairauksissa (diabetes, tetany), silmäsairaudet (glaukooma, pahanlaatuinen likinäköisyys, iridosykliitti jne.), Voivat johtua työperäisistä vaaroista (röntgensäteen katarakti, kaihi-lasinvalmistajat jne.). Joskus kaihi kehittyy silmän tylsän mustelman (likaantumisen) tai objektiivin loukkaantumisen seurauksena vieraalle elimelle, joka on tunkeutunut silmän sisälle.

Synnynnäiset kaihit määritellään varhaislapsuudesta ja eivät usein edisty. Potilaan valitukset näön vähentämiseksi riippuvat läpinäkyvyyden sijainnista linssissä ja sen voimakkuudesta. Ekologista alkuperää oleva linssi ja sen synnynnäiset muutokset viittaavat usein tämän itusekerroksen virheisiin. Tärkeä rooli synnynnäisten kaihien patologiassa on toksoplasmoosilla, virusinfektioilla raskauden aikana. Linssin läpinäkyvyyden sijainnista, voimakkuudesta ja muodosta riippuen kaihi on jaettu etupolarisiin ja takaosiin, kerroksellisiin, ydinvoimaisiin, täydellisiin ja epätäydellisiin. Kataraktin etenemisen myötä heikkonäköisyys näyttää pilvisen linssin poistamisen.

Hankituista kaihista johtava paikka on senilillisen kaihi. Yleensä sitä havaitaan yli 55-60-vuotiailla henkilöillä. Vanhoja kaihoja on neljä.

Alkuperäinen kaihi. Potilaat valittavat "kärpäsistä", paikoista silmiensä edessä. Läpäisevässä valossa havaitaan erilliset läpinäkyvyyslinssit linssin kehällä, usein "pinnojen" muodossa (kuvio 92). Jos haluat nähdä heidät, sinun täytyy joskus laajentaa oppilasta, lisätä 1% gomatropiiniliuosta, 3% efedriiniliuosta. Tutkimuksen jälkeen oppilasta tulisi kaventaa pudottamalla 1% pilokarpiinin liuos.

Kuva 92. Aluksi seniili katarakti.

Kaihi epäkypsä. Hämärtynyt merkittävä osa linssistä. Näkyvyys heikkeni dramaattisesti.

Aikuiset kaihi. Linssin täydellinen pilvinen. Visuaalinen terävyys vähenee "käden liikkeeksi kasvossa" tai jopa valon havaitsemiseen, mutta aina valon oikean heijastuksen kanssa.

Ylikypsä kaihi. Linssin perifeeriset kuidut nesteytetään ja ydin lasketaan kapselin pohjalle. Joskus epäkypsä ja kypsä kaihi, silmänpaine (turpoaminen kaihi) nousee. Näissä vaiheissa olevien potilaiden on mitattava systemaattisesti silmänsisäistä painetta.

12.4. Linssin patologia

Linssin rakenteen ja toimintojen ominaisuudet, hermojen, veren ja imusolmukkeiden puuttuminen määrittävät sen patologian erityispiirteen. Linssissä ei ole tulehdus- ja neoplastisia prosesseja. Linssin patologian tärkeimmät ilmentymät - sen läpinäkyvyyden rikkominen ja oikean sijainnin häviäminen silmässä.

12.4.1. kaihi

Linssin ja sen kapseleiden pilkkoutumista kutsutaan kaihiksi.

Linssin opasiteettien lukumäärästä ja paikannuksesta riippuen erotetaan polaariset (etu- ja takapuolet), karan muotoiset, kaavamaiset (kerrostetut), ydin-, kortikaaliset ja täydelliset kaihi (kuva 12.3). Tyypillinen kuvio läpinäkyvyyden sijainnista linssissä voi olla todiste synnynnäisistä tai hankituista kaihista.

12.4.1.1. Synnynnäinen kaihi

Synnynnäisten linssien opasiteettia esiintyy, kun alkiolle tai sikiölle levitetään myrkyllisiä aineita linssin muodostuksen aikana. Nämä ovat useimmiten äidin virustaudit raskauden aikana, kuten influenssa, tuhkarokko, vihurirokko ja myös toksoplasmoosi. Erityisen tärkeitä ovat naisten hormonaaliset häiriöt raskauden aikana ja lisäkilpirauhasen vajaatoiminta, mikä johtaa hypokalsemiaan ja sikiön kehitykseen.

Synnynnäinen kaihi voi olla perinnöllinen, ja sen tyyppi on hallitseva. Tällöin tauti on useimmiten kahdenvälinen, usein yhdistettynä silmän tai muiden elinten epämuodostumiin.

Linssiä tarkasteltaessa on mahdollista paljastaa tiettyjä synnynnäisiä kaihileikkauksia, useimmiten polaarisia tai kerrostuneita opasiteetteja, joilla on joko pyöristetyt ääriviivat tai symmetrinen kuvio, joskus se voi olla kuin lumihiutale tai kuva tähtitaivasta.

Terveissä silmissä voidaan havaita pieniä synnynnäisiä opasiteetteja linssin kehäosissa ja takaosassa. Nämä ovat jälkiä alkion lasiaisen valtimon verisuontisilmukoiden insertoinnista. Tällaiset opasiteetit eivät edisty ja eivät häiritse näkemystä.

Etupolarinen kaihi on linssin pilkkoutuminen valkoisen tai harmaan värin pyöreän pinnan muodossa, joka sijaitsee kapselin alapuolella etuosassa. Se muodostuu epiteelin alkionkehityksen prosessin katkeamisen seurauksena.

Takaosa polaarinen kaihi on muodoltaan ja väriltään hyvin samankaltainen kuin etuosan polaarinen kaihi, mutta se sijaitsee kapselin alla olevan linssin takaosassa. Sameuden paikka voidaan liittää kapseliin. Takaosa polaarinen kaihi on vähentyneen lasimaisen alkion valtimon jäännös.

Yhdessä silmässä sameus voidaan havaita sekä etu- että takapylväässä. Tässä tapauksessa puhumme anteroposterioripolarisesta kaihista. Synnynnäisiä polaarisia kaihi, jolle on ominaista oikea pyöristetty muoto. Tällaisten kaihien mitat ovat pieniä (1-2 mm). Joskus polaarinen kaihi on ohut säteilevä halo. Läpäisevässä valossa polaarinen kaihi näkyy vaaleanpunaisena taustana vaaleanpunaisella taustalla.

Karan muotoinen kaihi on linssin keskellä. Sameus sijaitsee tiukasti anteroposterioria pitkin ohuen harmaan nauhan muodossa, karaan muistuttavassa muodossa. Se koostuu kolmesta linkistä, kolmesta paksunnosta. Tämä on toisiinsa liitettyjen pisteen opasiteettien ketju etu- ja taka-linssikapseleiden sekä sen ytimen alueella.

Polaariset ja fusiformiset kaihi eivät yleensä edisty. Varhaislapsuudesta kärsivät potilaat sopeutuvat katsomaan linssin läpinäkyviä alueita, ja niillä on usein täysi tai melko korkea visio. Tällä patologialla hoitoa ei tarvita.

Laminoidut (alueelliset) kaihi esiintyy useammin kuin muut synnynnäiset kaihi. Läpinäkymät sijaitsevat tiukasti yhdessä tai useammassa kerroksessa linssin ytimen ympärillä. Läpinäkyvät ja sameat kerrokset vuorottelevat. Yleensä ensimmäinen samea kerros sijaitsee alkion ja "aikuisen" ytimen rajalla. Tämä näkyy selvästi biomikroskopian valo-osassa. Läpäisevässä valossa tällainen kaihi on näkyvissä tummana levynä, jossa on sileät reunat vaaleanpunaiselle refleksille. Laaja oppilas määrittelee useissa tapauksissa myös lootuksen opasiteetit lyhyiden neulojen muodossa, jotka sijaitsevat pinnallisemmissa kerroksissa samean levyn suhteen ja joilla on säteittäinen suunta. Ne näyttävät istuvan mutaiselle levyke-päiväntasaajalle, joten niitä kutsutaan "ratsastajiksi". Vain 5%: ssa tapauksista kerrostunut kaihi on yksipuolinen.

Linssin kahdenvälinen vaurio, läpinäkyvien ja sameiden kerrosten selkeät rajat ytimen ympärillä, symmetrinen perifeerisen spoke-opasiteetin järjestely kuvion suhteellisella järjestyksellä osoittavat synnynnäisen patologian. Kerrokainen kaihi voi kehittyä synnytyksen jälkeisessä vaiheessa lapsille, joilla on synnynnäinen tai hankittu lisäkilpirauhasen vajaatoiminta. Lapsilla, joilla on tetanyn oireita, havaitaan yleensä kerrostettu kaihi.

Näön menetys määräytyy linssin keskellä olevien opasiteettien tiheyden perusteella. Päätös kirurgisesta hoidosta riippuu pääasiassa näkökyvystä.

Kataraktit ovat harvinaisia ​​ja aina kahdenvälisiä. Linssin koko aine muuttuu sameaksi, pehmeäksi massaksi, koska linssin alkionkehitys on räikeä. Tällaiset kaihit liukenevat vähitellen, jolloin rypistyneet, sameata kapselia yhdistetään yhteen. Linssin aineen täydellinen imeytyminen voi tapahtua jo ennen lapsen syntymää. Kataraktit johtavat näön huomattavaan vähenemiseen. Kun tällaiset kaihit vaativat kirurgista hoitoa elämän ensimmäisinä kuukausina, koska molempien silmien sokeus varhaisessa iässä on uhka syvälle, peruuttamattomalle amblyopia - visuaalisen analysaattorin atrofian kehittymiselle sen toimettomuuden vuoksi.

Paikalla silmällä lähellä oppilasta

Sairaudet, jotka vaikuttavat suoraan silmiin, ovat erityisen huolestuttavia kaikille. Tämä ei ole yllättävää, koska niiden työssä ja verkkokalvon häiriöt voivat johtaa näön menetykseen. Jos huomaat muutoksia silmissä, ota välittömästi yhteyttä klinikaan. Erityisen epämiellyttävä ja pelottava oire on pisteiden ilmaantuminen proteiiniin tai iirikselle.

Silmien vikojen syyt riippuvat väristä, luonnosta, sijainnista (iiriksestä, kuoresta), pisteen koosta ja muista lisäominaisuuksista. Jokaisessa henkilössä oireet saattavat näkyä eri tavalla.

Jos silmän piste on punainen, syyt voivat olla seuraavat.

Äkillinen verenpaineen lasku. Tässä tilanteessa silmän räjähtävät verisuonet ja iiriksessä näkyvät pienet hematomat.

Silmien pisteitä tässä tapauksessa ei käsitellä lainkaan, ne kulkevat itsestään, mutta paine kannattaa seurata. Katso kardiologi ja mittaa painetta useammin seurata dynamiikkaa.

Väliaikaiset kuormat. Synnytyksen aikana naispuolisella keholla on valtava kuormitus, paine ja kapillaarit kehossa kasvavat ja silmissä voi räjähtää. Tämä on tilapäinen tilanne ja paraneminen tapahtuu yksin.

Lisääntynyt paine silmissä. Tämä ongelma aiheuttaa pistettä iirikselle. Vain optiikka voi diagnosoida ja määrätä oikean hoidon.

Erillisesti on tarpeen sanoa synnynnäisistä punaisista pisteistä silmissä. Tämä johtuu pigmentistä, joka ilmenee silmämunoissa. Tällaiset pisteet ovat täysin vaarattomia eivätkä aiheuta vaaraa näkökyvylle. Jos olet huolissasi tällaisesta esteettisyydestä, voit kuulla silmälääkäriä, joka kertoo sinulle tällaisten pisteiden poistamismenetelmistä.

Vakavampi ongelma on silmäkalvon kelluvat pisteet. Yleensä tällainen paikka näkyy, kun oppilasta pyöritetään tietyssä suunnassa. Tämä ongelma liittyy verkkokalvon irtoamiseen. Joskus nämä kohdat voivat aiheuttaa epämukavuutta, potilas tuntee jotain vierasrunkoa silmässä. Vain silmälääkäri voi diagnosoida kelluvan paikan.

Jos tämä on todella verkkokalvon ongelma, sinun on käytettävä laserkorjausta. Useimmiten mikrotoimintojen avulla vahvistetaan verkkokalvoa. Älä epäröi, kun kelluva piste ilmestyy, koska verkkokalvon irtoaminen on täynnä absoluuttista sokeutta.

Valkoinen täplä ihmisen silmässä on oire tällaisille vakaville sairauksille, kuten leukoomalle ja kaihille. Pisteet liittyvät objektiivin muutoksiin sekä skleraaseen ja sarveiskalvoon. Jos ne johtuvat linssin pilvestä - se on kaihi, jos sarveiskalvon - leykoman vuoksi. Valkoinen täplä on hyvin vaarallinen, koska se voi johtaa täysin näköhäviöön. Siksi on erittäin tärkeää tietää tällaisten poikkeamien syyt ja aloittaa hoito välittömästi.

Valkoinen paikka leukomin merkkinä saattaa ilmetä tällaisten tekijöiden takia:

Tuberkuloosi tai syphilitic keratitis, jonka vuoksi aloitetaan laaja prosessi, joka johtaa sarveiskalvon arpeutumiseen. Muut silmäinfektiot, sarveiskalvon haavaumat (esimerkiksi trakoomaa). Silmän loukkaantumiset ja arpien muodostuminen epäonnistuneen toiminnan jälkeen.

Kemiallisen palamisen sattuessa, erityisesti alkaliliuoksella, voi esiintyä valkoisia täpliä. Tällaisessa tilanteessa visio kärsii suuresti. Se voi päättyä siihen, että loukkaantunut unohtaa valon ja pimeyden erottamisen.

Sarveiskalvon valkoinen täplä on havaittavissa paljaalla silmällä. Se näyttää mikroskooppiselta pilveltä (pilvi tai piste).

Leukoma (toinen nimi on piikki) on yksi silmien kauhistuttavimmista sairauksista, mikä usein johtaa sokeuteen. Sairaus liittyy sarveiskalvon pilkkoutumiseen useista eri tekijöistä johtuen. Koska vaaraton paikka ensimmäisellä silmäyksellä voi johtaa sokeuteen, sinun täytyy ottaa terveydentilasi hyvin vakavasti ja hakea lääkärin apua, jos sinulla on pienin merkki.

Sarveiskalvo voi muuttua sameaksi vammojen, tulehduksellisten prosessien (keratiitti, sarveiskalvon haava, trakoma) vuoksi. Tämän vuoksi silmän läpinäkyvä kuori muuttuu valkoiseksi.

Ajan myötä valkoinen piste muuttuu keltaiseksi hyaliinin ja rasvan uudestisyntymien vuoksi.

Tällaiset leukoomatyypit erotetaan:

Synnynnäinen. Tämä on hyvin harvinainen silmäpatologian muoto, se ilmenee myöhästyneiden tulehdusprosessien ja kohdun kehitysvikojen vuoksi; Hankittu. Näkyy, koska sairaudet tai vammat ovat kärsineet elämässä.

Tällä hetkellä leykomaa hoidetaan leikkauksella tai käyttämällä laser-visuaalista korjausta. Jos tauti aiheutui tartuntataudista, sitä on helppo hoitaa.

Kataraktin alla ymmärrät linssin samea. Se voi olla täysi tai osittainen ja heijastuu silmiin valkoisten laastareiden muodossa. Tauti voi olla synnynnäinen (70% tapauksista) ja hankittu.

Hankittu kaihi näkyy linssin degeneratiivisten prosessien vuoksi ja useimmiten vaikuttaa ikääntyneisiin. Hoitomenetelmällä pyritään normalisoimaan aineenvaihdunta ja parantamaan silmien ravitsemusta. Vaikeissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen, jos linssi vaihdetaan kokonaan tai osittain.

Tummat tahrat silmistä, jotka ovat läsnä syntymästä, nimeltään nevi. Tämä on tavallinen myyrä, se sijaitsee vain aivan tavallisessa paikassa. Pisteiden sävyt voivat olla erilaisia: vaaleanruskeasta lähes mustaan. Pigmentoitunut nevi voi olla tasainen tai hieman kupera.

Niille on ominaista seuraavat ominaisuudet:

Samankaltaisuus pigmenttipaikan kanssa; Epäsäännöllinen muoto; Pigmentointi voi muuttaa sen väriä ajan myötä; Kysta voi esiintyä prosessien muodossa.

Moolit johtuvat melaniinin ylimäärästä veressä. Useimmiten nevi ei aiheuta vaaraa ihmisille.

Ensinnäkin ennaltaehkäisevien toimenpiteiden on pyrittävä vahvistamaan verkkokalvoa. Tätä varten on hyödyllistä ottaa käyttöön vitamiinien ja kivennäisaineiden kompleksi visioon. A-vitamiini (retinoli), luteiini ja mustikkauute ovat edullisimmat. Vitamiinien ottaminen auttaa palauttamaan näön, vahvistamaan verkkokalvoa ja eroon epämukavuudesta.

On hyödyllistä suorittaa harjoituksia silmille. Tehokkain on käyristys, joka auttaa vähentämään jännitystä. Tämä harjoitus suoritetaan seuraavasti: ryöstele tuolilla, ota rento asento. Peitä silmäsi käsillesi, jotta valo ei pääse tunkeutumaan.

Istu kuin muutama minuutti, sinun ei pitäisi sulkea silmäsi.

Yritä olla altistamatta silmiäsi tarpeettomalle stressille. Lepo usein työskennellessäsi tietokoneella, lue vain hyvässä valossa, aurinkolasit ovat aurinkoisella säällä. Yritä vilkkua useammin - tämä kosteuttaa silmäkuoren ja estää sen kuivumisen.

Säännöllisesti 1-2 kertaa vuodessa tutkitaan silmälääkäri, vaikka mikään ei häiritse sinua. Asiantuntija voi havaita sairauksien kehittymisen alkuvaiheet ja määrätä hoidon ajoissa, estäen näön ongelmia.

Valkoiset pisteet silmissä: syyt, seuraukset, hoitovaihtoehdot ja ehkäisymenetelmät

Ihmisissä valkoista pistettä silmällä kutsutaan "piikkiksi". Sairaus on jo pitkään peitetty erilaisissa fameissa ja mystiikassa, mutta todellisuudessa patologia auttaa vähentämään näköä, jopa sen täydelliseen häviöön.

syistä

Valkean läpinäkyvyyden lokalisointi voi olla erilainen: sarveiskalvo, oppilaat, lasiainen ja muut. Syyt valkoisten pisteiden esiintymiseen oppilaille ja verkkokalvolle ovat harvat. Kun otetaan huomioon silmän sijainti ja tarkoitus, monet ennaltaehkäisevät sairaudet liittyvät hermo- ja verisuonijärjestelmään, sydämen toimintaan, aivoihin.

leucoma

Normaalisti sarveiskalvolla on kupera muoto, täysin läpinäkyvä. Leukoma provosoi terveen kudoksen transformoinnin patologiseksi sidekudokseksi. Alue, jolla on muunnettu kudos, ei toimi, fibro muuttuu, muodostaen muodoton arkin. Leukoma on valkoisen ja maidon värin muotoinen, silmän pinnalle paikallinen paikka. Mitä lähempänä oppilas opettaa, sitä nopeammin näön taso laskee. Patologisen muutoksen sattuessa on taipumus kohti arpikudoksen jatkuvaa leviämistä.

Lentää silmien edessä

Kasvaa silmien edessä on seurausta lasimaisen elimen kudosten tuhoutumisesta. Tavallisesti aineella on läpinäkyvä rakenne, geelimäinen koostumus. Lasimainen runko sijaitsee koko silmän ontelossa, tukee pallomaista muotoa, vastaa lihaskuitujen elastisuudesta. Usein patologia liittyy olemassa oleviin verisuonitauteihin ja lasiaisen elimen läpinäkyvä rakenne muuttuu sidekudokseksi, se muuttuu sameaksi.

Tärkeimmät syyt ovat:

  • kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi;
  • dystonia vegetovaskulaarinen luonne;
  • hypertensiiviset sairaudet (toissijainen, ensisijainen);
  • liiallinen liikunta;
  • avitaminosis ja ateroskleroottiset muutokset.

Silmän trauma, palovammat, verkkokalvon irtoaminen, verenvuoto, päänvammat - tämä kaikki voi vaikuttaa kärpäsen ulkonäköä silmien edessä ja valkoisten pisteiden esiintymiseen skleraation koko pinnalla.

Muunnokset linssissä

Valkoisten pisteiden ilmaantuminen linssiin on usein oire kaihille. Linssin opasoituminen vaihtelee maitoista tummanharmaan. Katarakti voi olla synnynnäinen tai hankittu, se on seurausta kehon rappeutuvista prosesseista. Kataraktit vaikuttavat usein ikääntyneisiin, ja ne voidaan poistaa konservatiivisesti tai kirurgisesti. Edistyneissä vaiheissa suoritetaan toimenpide, jolla poistetaan linssi ja implantoidaan silmänsisäinen linssi.

Sarveiskalvon muutokset

Sarveiskalvon opasiteetit eivät ehkä vaikuta potilaan visuaaliseen kapasiteettiin. Sarveiskalvon toiminnallinen läpinäkyvyys korvataan pilvisellä, muuttuneella kudoksella. Patologinen prosessi voi olla paikallinen tai yleistetty. Näkyvyys heikkenee jyrkästi silmän pinnan yli ajan mittaan.

Sameus johtuu useista tekijöistä:

  • sarveiskalvotulehdus;
  • tuberkuloosi missä tahansa lokalisoinnissa;
  • syfilis:
  • tartuntataudit;
  • krooninen sidekalvotulehdus.


Silmien tulehdussairaudet voivat laukaista leukemian (valkoiset muodot). Vammat, kemialliset palovammat, toksiinien altistuminen - kaikki tämä voi aiheuttaa valkoisia pilkkuja silmiin.

Verkkokalvon muunnos

Verkkokalvon pinnat muodostuvat, kun sen kudoksiin ei ole riittävästi verenkiertoa. Kliinisessä käytännössä patologiaa kutsutaan verkkokalvon angiopatiaksi. Sairaus aiheuttaa seuraavat edellytykset:

  • hypertensio (sekundaarinen tai primaarinen hypertensio);
  • minkäänlaista traumaa (mekaaninen, terminen, kemiallinen);
  • verisuonten ateroskleroosi.

Angiopatia voi olla luonteeltaan ja muodoltaan toissijainen diabeteksen, verenpaineen tai verenpaineen taustalla. Haitalliset tavat (erityisesti tupakointi) vaikuttavat usein verkkokalvon verenkierron heikkenemiseen. Valkoisten täplien ilmetessä potilaat voivat kokea kipua, heikentää näöntarkkuutta.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Jos sinulla on epämiellyttäviä oireita ja tahroja, ota yhteys silmälääkäriin (tai silmälääkäriin). Asiantuntija tekee useita kliinisiä tutkimuksia, jotka alkavat tutkia potilaan valituksia ja hänen kliinistä historiaansa.

diagnostiikka

Päätoiminnot, joilla tunnistetaan patologiat, joissa on valkoiset täplät silmissä, ovat:

  • silmämunan taittumisen määrittäminen;
  • Ultraääni;
  • fundus-alusten tilan määrittäminen;
  • visuaalisen kentän määrittely;
  • sarveiskalvorakenteiden syvyyden mittaaminen;
  • silmämunan mikroskooppinen tutkimus;
  • silmänsisäisen paineen mittaus.

He myös diagnosoivat piilotettuja patologioita, määrittävät visuaalisen järjestelmän tilan kokonaisuutena. Diagnostiikkatoimenpiteiden toteuttaminen on tärkeää riittävän hoidon ja muiden sisäisten elinten ja järjestelmien sairauksien poissulkemiseksi.

Hoitotaktiikka

Jos valkoiset täplät eivät aiheuta voimakasta näön vähenemistä dynamiikassa, hoitoa ei ole osoitettu. Terapeuttinen taktiikka on rakennettu taudin perimmäisen syyn perusteella:

  • Kataraktin tai sarveiskalvon viallisten muutosten sattuessa voidaan käyttää kirurgisia toimenpiteitä.
  • Tulehdukselle on määrätty systeemisiä tulehduskipulääkkeitä tai silmätippoja.
  • Cicatricial-kudoksen muodostamisessa määrätään absorptiopisarat tyypin Actovegin, Hypromellose, Korneregel mukaan.

Monissa silmäkeskuksissa tehdään ammatillisille laitteille innovatiivinen lähestymistapa kirurgiseen korjaukseen. Toiminnot tulivat saataville, heillä on vähäinen kuntoutusaika. Älä käsittele eri suosittuja reseptejä, eri farmakologisten ryhmien tippoja ilman syytä. Ennen hoidon nimittämistä on otettava yhteys lääkäriin.

ennaltaehkäisy

Valkoisten pisteiden ulkonäön pääasiallinen ehkäiseminen tähtää verkkokalvon rakenteiden vahvistamiseen. Tätä varten sinun on otettava monivitamiinikomplekseja, jotta terveellinen elämäntapa säilyy, vieraile silmälääkäriin vähintään 1 kerran vuodessa. Kun on ollut oftalmologia, on tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia samanaikaisista silmäsairaudista.

Silmien terveyden ylläpitäminen on usein potilaiden käsissä. Jos sairaus on tapahtunut, ota yhteyttä lääkäriisi diagnosointiin ja hoitoon.

Paikat silmissä kaihilla

Valkoiset täplät silmissä / Valkoinen täplä silmässä: syyt ja hoito

Tällaisia ​​vikoja esiintyy sekä silmän linssissä että sen ulkokuoressa, sklera ja sarveiskalvo. Linssin pilkkoutumista kutsutaan kaihiksi, ja silmän sarveiskalvon valkoisia kohtia kutsutaan lepraksi (leukooma). Tällaiset sairaudet ovat tie, joka johtaa täydelliseen näköhäviöön, joten on tärkeää tietää niiden syyt ja hoito. Tänään puhumme niistä ja siitä, miten nämä sairaudet voidaan ehkäistä.

Valkoisten kohtien syyt silmiin

Tuberkuloosinen tai syphilitic keratitis, jonka tulos on sarveiskalvon arpeutumisen laaja prosessi massiivisen leukemian muodostuessa.

Muut silmän tartuntataudit, sarveiskalvon haavaumat (esim. Trakoma).

Kemialliset silmien palovammat, erityisesti emästen liuokset. Tässä tapauksessa visio voi kärsiä kovin paljon, kykyyn vain erottaa valo pimeydestä.

Silmävamma (mukaan lukien arpien muodostuminen epäonnistuneen leikkauksen jälkeen).

Sarveiskalvon valkoiset täplät näyttävät paljaalla silmällä näkyviltä valkoisilta muodostelmilta ja mikroskooppisina pilvinä paikoina (pilviä, paikkoja). Leukooman pieni koko vaikuttaa vähemmän näy- teen, ja pienimmät mikroskooppiset täplät voivat yleensä jäädä huomaamatta.

Synnynnäinen leukemia kuin valkoisen pisteen syy silmään

Leukoomat ovat synnynnäisiä ja hankittu riippuen syystä, joka johti sarveiskalvon läpinäkyvyyteen. Yleensä erotetaan seuraavat tyypit:

Synnynnäinen leukemia. Se on harvinainen silmäpatologian muoto ja se esiintyy tulehduksellisen prosessin seurauksena, jota joskus aiheuttaa synnytystä edeltävä kehitysvika.

Hankittu leukooma silmän valkoisen pisteen syynä

Silmien sairauksista, jotka johtavat sokeuteen, leukooma (piikki) on erityinen paikka. Itse asiassa tämä on sarveiskalvon häiriö, joka aiheuttaa useita tekijöitä. Joskus valkoinen silmäpiste johtaa täydelliseen näköhäviöön, joten jokaisen henkilön on tiedettävä leukooman syyt ja hoito.

Sarveiskalvon opasiteetit voivat esiintyä trauman tai tulehdussairauksien (keratiitti, sarveiskalvon haavaumat, trakoomaa) jälkeen. Tämän seurauksena alkuperäinen läpinäkyvyys katoaa ja silmän ulompi kuori iiriksen alueella muuttuu valkoiseksi. Tulevaisuudessa piikki saa keltaisen sävyn hyaliinin tai rasvan rappeutumisen vuoksi.

Leukoma näyttää usein paljaalla silmällä näkyvältä arpulta tai pieniltä valkoisilta valkoisilta väriltä, ​​jotka voidaan havaita vain suurennuslaitteilla.

Keratiitin (silmän tuberkuloosinen tai syphilitic-leesio) jälkeen. Tässä tapauksessa arpi on massiivinen, laaja piikki.

Kemikaalien vaikutukset silmän limakalvoon. Seuraavan arkin muodostumisen jälkeen kemiallisen palamisen jälkeen useimmat alkaliliuokset ovat vaarallisimpia. Tällaisten nesteiden altistumisen jälkeen ihminen voi menettää tavallisen näkemyksensä kokonaan (vain valon havaitsemiskyky säilyy).

Silmän traumaattinen vamma.

Pyöräilijän esiintyminen silmän limakalvojen epäonnistuneen kirurgisen hoidon jälkeen.

Syyt valkoisiin kohtiin silmissä kaihilla

Kaihi on linssin osittainen tai täydellinen pilvinen, joka on havaittavissa valkoisena tai harmaana pisteenä oppilaalla. Kuten leikoma, se voi olla synnynnäinen ja hankittu, ja jälkimmäinen on paljon yleisempää. Synnynnäinen katarakti kaikkien näkökyvyn synnynnäisten vikojen joukossa on lähes puolet tapauksista.

Uskotaan, että linssin opasoitumisen pääasiallinen syy on itse linssin läpinäkyvän aineen rappeuttava muutos. Tältä osin vanhemmissa kaihi on yleisin.

Valkoisten kohtien hoito silmissä

Tällä hetkellä leukooman hoito on yleensä kirurgista, käyttäen lasertekniikkaa. Valkoisia kohtia, jotka ovat syntyneet tarttuvan oftalmologisen taudin jälkeen, voidaan parhaiten hoitaa.

Ensinnäkin tällainen potilas saa hoidon taustalla olevasta sairaudesta, ja sitten tuloksena oleva kohta poistetaan kirurgisesti. Kirurgisten toimenpiteiden joukossa on suosituin keratoplastia, joka käyttää luovuttajan sarveiskalvoa.

Valkoisten kohtien hoito silmissä kataraktilla

Varhaisessa vaiheessa toteutetaan konservatiivisia hoitomenetelmiä, jotka normalisoivat silmän aineenvaihduntaa ja trofismia (ravitsemus). Aikuisten kaihien myöhemmissä vaiheissa suositellaan leikkausta. Valkoisia täpliä voidaan poistaa yksinkertaisella linssin erottamisella ja myöhemmin silmänsisäisen linssin istutuksella.

Katarakti - syyt, tyypit, oireet ja merkit, silmän linssin häiriön diagnosointi, komplikaatiot

Kaihi on silmäsairaus. jossa on yksi ihmisen silmän rakenteellinen yksikkö eli linssi. Normaalisti silmän linssi on täysin läpinäkyvä, niin että valonsäteet kulkevat sen läpi vapaasti ja keskittyvät verkkokalvoon, josta ympäröivän maailman kuva siirtyy aivoihin näköhermon kautta. Täten linssin läpinäkyvyys on yksi välttämättömistä edellytyksistä hyvän näön kannalta, koska muuten valonsäteet eivät putoa edes verkkokalvolle, jolloin henkilö ei näe periaatteessa.

Kaihi on sairaus, jossa linssi muuttuu sameaksi ja menettää läpinäkyvyytensä, minkä seurauksena silmä alkaa nähdä huonosti. Pitkäkestoisella kaihileikkauksella linssin pilvinen voi olla niin merkittävä, että henkilö muuttuu täysin sokeaksi. Kataraktin pääasiallinen ilmentymä on "sumu" tunteen ilmaantuminen silmien edessä, jonka kautta esineet näkyvät kuin sumun, veden kerroksen tai sumutetun lasin läpi. Lisäksi kataraktin aikana näky heikkenee yöllä, kyky tunnistaa värit on heikentynyt, kaksoisnäkymä ja lisääntynyt herkkyys kirkkaaseen valoon.

Valitettavasti ainoa hoitomenetelmä, jonka avulla pystyt täysin eroon kaihista, on leikkaus, jonka aikana läpinäkymätön linssi poistetaan ja erityinen läpinäkyvä linssi lisätään silmään. Tällaista toimintaa ei kuitenkaan aina tarvita. Joten, jos henkilö näkee normaalisti, niin hän on suositeltava konservatiivinen hoito, jonka avulla kataraktin eteneminen voidaan pysäyttää ja ylläpitää näkemystä nykyisellä tasolla, mikä on riittävä korvaava toimenpide.

Lyhyt kuvaus taudista

Katarakti on tunnettu muinaisista ajoista lähtien, koska myös muinaisissa kreikkalaisissa lääketieteellisissä harjoituksissa on kuvaus tästä taudista. Kreikkalaiset paranijat antoivat taudin nimen sanasta katarrhaktes, mikä tarkoittaa "vesiputous". Tällainen kuvallinen nimi johtui siitä, että taudista kärsivä henkilö näkee ympäröivän maailman ympärillään vesipatsaan läpi.

Maailman terveysjärjestön mukaan kaihi on yleisin silmäsairaus maailmassa. Sen esiintymistiheys on kuitenkin erilainen eri ikäryhmissä. Näin ollen alle 40-vuotiailla kaihikoilla kehittyy erittäin harvoin, ja tässä ikäryhmässä esiintyy pääasiassa synnynnäisiä tauteja, jotka kehittyivät lapsen kohdussa ennen syntymää. 40–60-vuotiaiden keskuudessa kaihi on 15%, 70–80-vuotiaiden ryhmässä sairaus on jo vahvistettu 25–50%: iin, ja 80-vuotisen markan ylittäneiden kaihikoirien havaitaan vaihtelevassa määrin kaikissa. Näin ollen kaihi on ajankohtainen ja usein esiintyvä lääketieteellinen ongelma, jonka seurauksena tautia ja sen hoitomenetelmiä on tutkittu intensiivisesti, minkä vuoksi hoidon onnistumiseen on viime vuosina tapahtunut merkittävää edistystä.

Kun kaihi vaikuttaa johonkin silmän rakenteeseen - linssiin, joka muuttuu sameaksi. Taudin olemuksen ymmärtämiseksi on välttämätöntä tietää linssin sijainti ja toiminta ihmisen visuaalisen analysaattorin järjestelmässä.

Linssi on siis kaksoiskupera, ellipsoidinen, täysin läpinäkyvä rakenne, joka sijaitsee silmän iiriksen takana (katso kuva 1), jonka suurin halkaisija on 9 - 10 mm.

Kuva 1 - Silmän rakenne.

Koska linssi on täysin läpinäkyvä, vaikka silmän oppilas tai iiris olisikin tarkka, se ei ole näkyvissä. Linssin rakenne on geelimäinen massa, joka on sidottu sidekudoksen tiheään kapseliin, joka pitää kehon halutun muodon. Geelimäinen sisältö on läpinäkyvä, joten valonsäteet kulkevat sen läpi vapaasti. Linssin muoto on samanlainen kuin ellipsi, joka ulottuu silmän kulmasta toiseen, ja oppilaan vieressä olevat kaarevat pinnat ovat optisia linssejä, jotka pystyvät taittamaan valonsäteet. Linssi ei sisällä verisuonia, jotka rikkovat sen täydellistä läpinäkyvyyttä, minkä seurauksena sen solut saavat aikaan hapen diffuusiota ja erilaisia ​​tarvittavia aineita silmänsisäisestä nesteestä.

Kiteisen linssin toiminnallinen tarkoitus on erittäin tärkeä. Ensinnäkin on läpinäkyvän linssin kautta, että valonsäteet siirtyvät silmään ja keskittyvät verkkokalvoon, josta analyysi- ja tunnistuskuva välitetään aivorakenteisiin näköhermon läpi. Toiseksi, linssi ei vain anna valoaallot päästä silmään, vaan myös muuttaa sen pintojen kaarevuutta siten, että säteet keskittyvät tarkasti verkkokalvoon. Jos linssi ei muuttanut sen kaarevuutta, säätämällä eri valaistuksen intensiteettiä ja tarkasteltavien kohteiden valikoimaa, sen läpi kulkevat valonsäteet eivät kohdistu tarkasti verkkokalvoon, minkä seurauksena henkilö näkisi epäselvät, mutta eivät selkeät kuvat. Toisin sanoen ihmisen näön linssin jatkuvalla kaarevuudella olisi huono, hän olisi nähnyt kärsivällisyyttä tai kaukonäköisyyttä eikä silmälaseja.

Siten voidaan sanoa, että linssin päätehtävänä on varmistaa, että ympäröivän maailman kuva keskittyy suoraan verkkokalvoon. Tällaisen fokuksen vuoksi linssin on muutettava jatkuvasti kaarevuuttaan ja mukautettava ympäristön näkyvyyden olosuhteisiin. Jos kohde on lähellä silmää, linssi lisää sen kaarevuutta ja parantaa siten optista tehoa. Jos kohde on kaukana silmästä, sitten linssi venyy ja tulee melkein tasaiseksi eikä kuperaksi kummallakin puolella, minkä vuoksi optinen teho pienenee.

Itse asiassa silmän linssi on samanlainen kuin tavanomainen optinen linssi, joka heijastaa valonsäteet tietyllä voimalla. Toisin kuin linssi, linssi pystyy kuitenkin muuttamaan kaarevuuttaan ja taittamaan säteensä erilaisilla voimilla, joita tarvitaan tiettynä ajankohtana, niin että kuva keskittyy tiukasti verkkokalvoon eikä lähemmäksi tai taakse.

Niinpä mikä tahansa linssin muodon, koon, sijainnin, läpinäkyvyyden ja tiheyden muutos johtaa suurempaan tai pienempään näköhäiriöön.

Katarakti on linssin pilvinen, eli se menettää läpinäkyvyytensä, koska se muodostuu erilaisista tiheistä ja läpinäkymättömistä rakenteista geelimäisessä subkapulaarisessa sisällössään. Kataraktin takia linssi lakkaa lähettämästä riittävää määrää valonsäteitä, ja henkilö ei enää näe selkeää kuvaa ympäröivästä maailmasta. Linssin sameuden vuoksi visio muuttuu ”hämärtyneeksi”, esineiden ääriviivat ovat epäselviä ja hämärtyneet.

Kataraktin syitä ei ole vielä luotettavasti todettu, mutta tutkijat tunnistavat kuitenkin useita altistavia tekijöitä, joiden taustalla henkilö on kaihi. Nämä tekijät myötävaikuttavat kaihin kehittymiseen, joten ne liittyvät ehdollisesti tämän taudin syihin.

Biokemian tasolla kaihit johtuvat proteiinien hajoamisesta, jotka muodostavat linssin geelimäisen sisällön. Tällaiset denaturoidut proteiinit kerrostetaan hiutaleina ja pilvistävät linssin, mikä johtaa kaihin. Mutta linssiproteiinien denaturoitumisen syyt ovat hyvin erilaisia ​​- se voi olla ikään liittyviä muutoksia kehossa, vammoja. silmän krooniset tulehdussairaudet. säteily, aineenvaihduntataudit jne.

Yleisimmät harmaakaiuttimet ovat seuraavat sairaudet tai sairaudet:

  • Perinnöllinen taipumus;
  • Ikään liittyvät muutokset kehossa;
  • Endokriiniset sairaudet (diabetes, hypothyroidism, hypertyreoosi, lihasdüstroofia jne.);
  • Uupumus nälän vuoksi. Riittämätön ravitsemus tai vakava sairaus (esimerkiksi lavantauti, malaria jne.);
  • anemia;
  • Liiallinen silmien altistuminen ultraviolettisäteilylle;
  • Säteilyaltistus;
  • Myrkytys myrkkyillä (elohopea, tallium, tumma, mothballs);
  • Downin tauti;
  • Ihosairaudet (skleroderma, ekseema, neurodermatiitti, poikiloderma, Jacobi jne.);
  • Vammoja, palovammoja. silmäleikkaus;
  • Korkea likinäköisyys (yli 4 diopteria jne.);
  • Vakavat silmäsairaudet (uveiitti, iridosykliitti, verkkokalvon irtoaminen jne.);
  • Tartunnan saaneet infektiot raskauden aikana (influenssa, vihurirokko, herpes, tuhkarokko, toksoplasmoosi jne.) - tässä tapauksessa vastasyntyneellä voi olla synnynnäinen kaihi;
  • Glukokortikosteroidilääkkeiden ottaminen (Prednisoloni. Deksametasoni jne.).

    Kataraktin esiintymisen iästä riippuen tauti voi olla synnynnäinen tai hankittu. Synnynnäinen kaihi esiintyy sikiön kehityksen aikana. seurauksena vauva syntyy visuaalisen vian vuoksi. Tällaiset synnynnäiset kaihit eivät edisty ajan mittaan ja ovat rajalliset alueella.

    Hankitut kaihit näkyvät koko elämän ajan eri syy-tekijöiden vaikutuksen taustalla. Useimmiten hankittujen joukossa esiintyy ikääntyviä kaihia, jotka johtuvat ikään liittyvistä muutoksista kehossa. Muita hankittuja kaihileikkauksia (traumaattisia, myrkytysten aiheuttamia, systeemisten sairauksien aiheuttamia myrkkyjä jne.) Ovat paljon harvinaisempia vanhassa. Toisin kuin synnynnäinen, kaikki hankitut kaihit edistyvät ajan mittaan, kasvavat koko, heikentävät näkemystä yhä enemmän, mikä lopulta voi johtaa täydelliseen sokeuteen.

    Kaihi on jaettu useisiin eri tyyppeihin. riippuen linssin läpinäkyvyydestä. Kataraktin tyypin määrittäminen on tärkeää optimaalisen hoitostrategian määrittämiseksi.

    Kataraktti ja lokalisointi johdonmukaisesti sen esiintymishetkestä kulkee neljän kypsyysvaiheen läpi - alkuvaiheessa, kehittymättömässä, kypsässä ja ylikypsässä. Alkuvaiheessa kiteinen kiteytyy geelimäisessä massassa, joka täyttää sen, ja aukot, jotka rikkovat koko rakenteen läpinäkyvyyttä. Koska aukot sijaitsevat kuitenkin reuna-alueella eikä oppilaiden alueella, tämä ei estä henkilöä näkemästä, joten hän ei huomaa sairauden kehittymistä. Sitten epäkypsien kaihien vaiheessa opasiteettien määrä kasvaa ja ne näkyvät oppilaan vastapäätä olevan linssin keskellä. Tässä tapauksessa valon normaali kulku linssin läpi on jo katkennut, minkä seurauksena henkilö on vähentänyt näöntarkkuutta ja tuntuu ympäröivien esineiden näkeminen kuin höyrystyslasilla.

    Kun läpinäkyvyys täyttää koko linssin, kaihi tulee kypsä. Tässä vaiheessa henkilö näkee hyvin huonosti. Kypsä kaihi, oppilas saa tyypillisen valkoisen värin. Sitten tulee liian pitkälle ulottuva kaihi, jossa kiteinen linssi hajoaa ja kutistuu kapseliinsa. Tässä vaiheessa henkilö on täysin sokea.

    Kataraktin etenemisen nopeus. eli kulkee läpi kaikki neljä kehitysvaihetta, se voi olla erilainen. Niinpä, yksi henkilö, kaihi voi kehittyä hyvin hitaasti, niin että visio on tyydyttävä monta vuotta. Ja toisten ihmisten kanssa kaihi voi päinvastoin kehittyä hyvin nopeasti ja johtaa täydelliseen sokeuteen kirjaimellisesti 2 - 3 vuotta.

    Oireet kaihi, riippuen taudin vaiheessa voi olla erilainen. Ensimmäisessä vaiheessa henkilö ei kärsi näkökyvystä. mutta huomaa usein toistuvat epämuodot silmiinsä, "kärpäsen" vilkkuminen silmiensä edessä, kaikkien ympäröivien esineiden kellertävä sävy, sekä tietty näkyvän kuvan hämärtyminen. Näön hämärtyminen usein kuvailee - "näet, kuten sumussa." Näkyvien oireiden vuoksi on vaikeaa lukea, kirjoittaa ja suorittaa pieniä yksityiskohtia.

    Epäkypsä ja kypsä kaihi, vaiheessa näön terävyys laskee jyrkästi kohti likinäköisyyttä. Henkilö ei näe pieniä yksityiskohtia (ihmisten kasvoja, kirjeitä jne.). Kypsän kaihikauden vaiheen loppuun mennessä ihminen ei enää näe mitään, ja hänellä on vain valon havainto jäljellä.

    Lisäksi kai- kissa kehitysvaiheissa kaihille on ominaista lisääntynyt valoherkkyys, huono näky pimeässä ja halogeeni ulkonäön valaistuslaitteiden ympärillä niitä tarkasteltaessa.

    Kataraktin diagnosoimiseksi silmälääkäri tarkistaa näöntarkkuuden (visometria), määrittää visuaaliset kentät (perimetria), kyky erottaa värit, mittaa silmänpainetta. tutkii silmän pohjan (oftalmoskopia) ja tekee myös yksityiskohtaisen tutkimuksen linssistä rakolampulla (biomikroskopia). Lisäksi joskus voidaan suorittaa myös refraktometriaa ja silmän ultraäänitarkistusta, jotka ovat välttämättömiä linssin optisen tehon laskemiseen ja linssin korvaamismenettelyn määrittämiseen. Tutkimusten tulosten perusteella kaihileikkauksen diagnoosi vahvistetaan tai kumotaan. Kataraktissa havaitaan yleensä näöntarkkuutta, väri heikkenee ja mikä tärkeintä, linssissä nähdään läpinäkyvyyttä katsottuna rakolampulla.

    Kataraktihoito voi olla kirurginen tai konservatiivinen. Jos tauti havaitaan alkuvaiheissa, kun visio ei ole kärsivällinen, tee konservatiivinen hoito, jolla pyritään hidastamaan kaihin etenemistä. Lisäksi konservatiivista hoitoa suositellaan kaikissa tapauksissa, joissa kaihi ei estä henkilöä osallistumasta tavalliseen toimintaan. Tällä hetkellä sairauden konservatiivisen hoidon välineenä käytetään erilaisia ​​silmätippoja. jotka sisältävät vitamiineja. antioksidantteja. aminohapot ja ravintoaineet (esimerkiksi Oftan-Katahrom, Kvinaks, Vitafakol, Vitiodurol, Taufon. Taurine jne.). On kuitenkin muistettava, että silmätipat eivät kykene johtamaan jo olemassa olevien läpinäkyvyyden poistumiseen linssissä, ja ne voivat estää vain uusien läpinäkyvyyden polttimien ilmestymisen. Niinpä silmätippoja käytetään näön ylläpitämiseen nykyisellä tasolla ja kaihiksen etenemisen estämiseksi. Monissa tapauksissa tämä konservatiivinen hoito on erittäin tehokas ja antaa henkilölle mahdollisuuden elää pitkään aikaan ilman leikkausta.

    Kataraktin kirurginen hoito on pilvipitoisuuden poistaminen ja sitten erityisen linssin asentaminen silmään, joka on pohjimmiltaan kuin linssiproteesi. Tämä keinotekoinen linssi suorittaa objektiivin toiminnot, antaa henkilölle mahdollisuuden päästä eroon kaihista ja palauttaa visio. Näin ollen kaihiksen täydellinen ja radikaali hoito on vain kirurginen toimenpide.

    Tällä hetkellä silmälääkärit, tietäen, että leikkaus on hoito, jolla on kaikkein merkittävin positiivinen tulos, suosittelevat opasiteettien poistamista ja linssin asentamista lähes kaikissa kaihikirurgian tapauksissa. Tämä harmaakirurgisen hoidon aktiivisen edistämisen asema johtuu lääkärin mukavuudesta, joka yksinkertaisesti tarvitsee suorittaa suhteellisen yksinkertaisen toiminnan, jonka jälkeen potilaan voidaan katsoa parantuneen. Mutta konservatiivinen hoito vaatii sekä lääkärin että potilaan vaivaa, koska on välttämätöntä käyttää jatkuvasti silmätippoja kursseilla, tehdä tutkimuksia ja seurata näkemystä. Ja silti leikkauksen eduista huolimatta monissa tapauksissa kaihi, konservatiivinen hoito on suositeltavampi ja estää taudin etenemisen.

    Kataraktin syyt

    Synnynnäisten ja hankittujen kaihien syyt ovat erilaiset, koska ensimmäisen muodostuminen tapahtuu, kun raskauden aikana sikiöön vaikuttavat erilaiset haitalliset tekijät ja jälkimmäiset muodostuvat ihmisen elämän aikana elimistön eri patologisten prosessien vuoksi.

    Synnynnäisten kaihien syitä on jaettu kahteen suureen ryhmään - nämä ovat geneettisiä poikkeavuuksia ja haittavaikutusten vaikutusta raskauden aikana, jotka voivat häiritä silmän sikiön linssin muodostumista.

    Geneettisiä poikkeavuuksia, joihin liittyy synnynnäinen kaihi, ovat seuraavat sairaudet tai olosuhteet:

  • Hiilihydraatin aineenvaihdunta (diabetes, galaktosemia);
  • Kalsiumin aineenvaihdunnan patologia;
  • Sidekudoksen tai luiden patologia (kondrodystrofia, Marfanin oireyhtymä, Weil-Marchezanin oireyhtymä, Aperin oireyhtymä, Conradin oireyhtymä);
  • Ihon patologia (Rotmundin oireyhtymä, Block Sulzbergerin oireyhtymä, Schaeferin oireyhtymä);
  • Kromosomaaliset poikkeamat (Downin oireyhtymä, Shershevsky-Turnerin oireyhtymä, Marinescu-Schögrenin oireyhtymä, Axenfeldin oireyhtymä).

    Tekijät, jotka voivat vaikuttaa naisiin raskauden aikana, voivat aiheuttaa linssin muodostumisen ja synnynnäisen kaihon rikkomisen lapsessa:

  • Vihurirokko, toksoplasmoosi tai sytomegalovirusinfektio. siirretään ensimmäisen 12–14 raskausviikon aikana;
  • Ionisoivan (radioaktiivisen) säteilyn vaikutus raskaana olevan naisen kehoon raskauden aikana;
  • Rh sikiön ja äidin yhteensopimattomuus;
  • Sikiön hypoksia;
  • Vitamiinien A, E, foolihapon puute (B)9 ) ja Pantoteeninen (B5 a) hapot ja proteiini;
  • Raskaana olevan naisen elimistön krooninen myrkytys eri aineilla (esimerkiksi tupakointi, alkoholin nauttiminen, huumeet. Ehkäisyvälineiden tai keskeyttävien keinojen ottaminen).

    Mitä tulee hankittuihin kaihileikkauksiin, sen syy-tekijöiden spektri on vähentynyt sellaisiin tiloihin tai sairauksiin, joissa aineenvaihdunta on jossain määrin häiriintynyt, antioksidanttien puute ja solurakenteiden vaurioituminen vallitsevat niiden korjaamisen (palauttamisen) suhteen. Valitettavasti tällä hetkellä ei ole osoitettu hankittujen kaihikohteiden täsmällisiä syitä, mutta tiedemiehet pystyivät tunnistamaan useita tekijöitä, joita perinteisesti kutsuttiin altistukseksi, koska jos ne ovat olemassa, linssin läpikuultavuuden todennäköisyys on erittäin korkea. Perinteisesti se on altistava tekijä jokapäiväisellä tasolla, jota pidetään syinä, vaikka tämä ei ole täysin tieteellistä. Osoitamme kuitenkin myös altistavia tekijöitä syinä, koska katarakti kehittyy näissä olosuhteissa.

    Niinpä seuraavat sairaudet tai tilanteet voivat olla hankittujen kaihikoirien syitä:

  • Perinnöllinen taipumus (jos vanhemmilla ja isovanhemmilla oli kaihi, niin riski sen esiintymisestä vanhuuselämässä on erittäin korkea);
  • Naisten sukupuoli (naiset kehittävät kaihit useammin useammin kuin miehet);
  • Ikäkohtaiset muutokset kehossa (aineenvaihdunnan hidastuminen, solujen patologisten muutosten kertyminen, immuniteetin heikkeneminen ja krooniset sairaudet yhdessä johtavat läpinäkyvyyden muodostumiseen linssiin);
  • Alkoholi, huumeet ja tupakointi;
  • Endokriiniset sairaudet (diabetes, hypothyroidism, hypertyreoosi, lihasten distrofia, lihavuus jne.);
  • Krooniset autoimmuuni- tai tulehdukselliset sairaudet, jotka pahentavat verisuonten tilaa (esimerkiksi nivelreuma jne.);
  • Uupumus, joka johtuu nälästä, aliravitsemuksesta tai vakavasta sairaudesta (esimerkiksi lavantauti, malaria jne.);
  • Korkeasta verenpaineesta sydänsairauksien;
  • anemia;
  • Liiallinen silmien altistuminen ultraviolettisäteilylle (altistuminen auringolle ilman suojalaseja);
  • Silmien altistuminen voimakkaalle lämpösäteilylle (esimerkiksi työskentely kuumassa kaupassa, käynti kuumissa kylpylöissä, saunat);
  • Säteilyn, ionisoivan säteilyn tai sähkömagneettisten aaltojen vaikutukset silmiin tai koko kehoon;
  • Myrkytys myrkkyillä (elohopea, tallium, ergot, mothballs, dinitrofenoli);
  • Downin tauti;
  • Ihosairaudet (skleroderma, ekseema, neurodermatiitti, poikiloderma Jacobi jne.);
  • Vammat, palovammat, silmäleikkaukset;
  • Korkea likinäköisyys (3 astetta);
  • Vakavat silmäsairaudet (uveiitti, iridosykliitti, chorioretiniitti, Fuchsin oireyhtymä, pigmentaarinen degeneraatio, verkkokalvon irtoaminen, glaukooma jne.);
  • Tartunnan saaneet infektiot raskauden aikana (influenssa, vihurirokko, herpes, tuhkarokko, toksoplasmoosi jne.) - tässä tapauksessa vastasyntyneellä voi olla synnynnäinen kaihi;
  • Hyväksyminen pitkään tai suurina annoksina glukokortikosteroidivalmisteita (Prednisoloni, Deksametasoni jne.), Tetrasykliini. amiodaroni, trisykliset masennuslääkkeet;
  • Elämä tai työ epäsuotuisissa ympäristöolosuhteissa.

    • Lajikkeita kaihi

    Harkitse eri tyyppisiä kaihi ja niiden luonteenpiirteet.

    Ensinnäkin kaihi on jaettu synnynnäisiin ja hankittuihin. Näin ollen sikiöön syntyy synnynnäisiä kaihiuksia sikiön kehityksen aikana, minkä seurauksena lapsi syntyy silmäpatologian avulla. Hankitut kaihit kehittyvät henkilön elinaikana altistavien tekijöiden vaikutuksesta. Synnynnäiset kaihit eivät edisty, eli pilvisyyden ja niiden voimakkuuden määrä ei kasva ajan myötä. Ja kaikki hankitut kaihit edistyvät - ajan myötä opasiteettien määrä ja niiden voimakkuuden aste objektiivissa kasvavat.

    Hankitut kaihit on jaettu seuraaviin tyyppeihin riippuen niiden aiheuttaneen tekijän luonteesta:

  • Ikä (seniili, seniili) kaihi. kehityksessä kehon ikään liittyvistä muutoksista;
  • Traumaattiset kaihi. kehittyy silmämunan loukkaantumisen tai sekoittumisen vuoksi;
  • Beam-katarakti. kehittyvät ionisoivan, säteilevän, röntgensäteilyn, infrapunasäteilyn tai sähkömagneettisten aaltojen silmien altistumisen vuoksi;
  • Myrkylliset kaihi. kehittyy pitkäaikaisilla lääkkeillä, tupakointi. alkoholin väärinkäyttö tai myrkytys;
  • Monimutkainen kaihi. silmien kehittyminen muiden tautien taustalla (uveiitti, iridosykliitti, glaukooma jne.);
  • Katarakti taustalla vakavia kroonisia patologioita (esimerkiksi diabetes mellitus, kilpirauhasen sairaudet, aineenvaihdunnan häiriöt, dermatiitti jne.);
  • Toissijainen kaihi. kehittyy kerran tehdyn kaihileikkauksen jälkeen ja asentamalla keinotekoinen silmänsisäinen linssi (linssi).

    Sekä hankitut että synnynnäiset kaihit luokitellaan seuraaviin eri tyyppeihin riippuen linssin läpinäkyvyyden sijainnista ja muodosta:

    1. Kerroksinen perifeerinen kaihi (kuva 1 kuvassa 2). Läpinäkymät sijaitsevat linssikuoren alla, kun taas läpinäkyvät ja läpinäkymätön alueet ovat vuorotellen.

    2. Zonulaarinen kaihi (kuva 2 kuvassa 2). Läpinäkymät sijaitsevat linssin keskellä, kun taas läpinäkyvät ja läpinäkymätön alueet ovat vuorotellen.

    3. Etu- ja taka-polaarinen kaihi (kuva 3 kuvassa 2). Turbiditeetti pyöreän valkoisen tai harmahtavan pinnan muodossa sijaitsee suoraan kapselin alapuolella linssin takaosan tai etupuolen alueella oppilaan keskellä. Polaariset kaihi ovat lähes aina kahdenvälisiä.

    4. Spindly kaihi (kuva 4 kuvassa 2). Ohut harmaassa nauhassa esiintyvä sameus on karan muotoinen ja se täyttää koko linssin leveyden sen anteroposteriorikoolla.

    5. Takaosassa oleva kapselikotelo (kuva 5 kuvassa 2). Läpinäkymät ovat valkeat kiilamaiset keskipisteet, jotka sijaitsevat linssikuoren takaosan ulkoreunaa pitkin.

    6. Ydinalan kaihi (kuva 6 kuvassa 2). Hämärtää noin 2 mm halkaisijaltaan olevan pisteen muodossa linssin keskellä.

    7. Kortikaalinen (kortikaalinen) kaihi (kuvio 7 kuvassa 2). Opasiteetit ovat valkeat kiilamaiset keskipisteet, jotka sijaitsevat linssikuoren ulkoreunaa pitkin.

    8. Täydellinen kaihi (kuva 8 kuvassa 2). Linssin ja kapselin kaikki aineet ovat samea. Tällainen kaihi on pääsääntöisesti kahdenvälinen, eli molemmat silmät vaikuttavat.

    Kuva 2 - Kataraktin tyypit, riippuen opasiteettien sijainnista ja muodosta.

    Synnynnäiset kaihit voivat edustaa mitä tahansa edellä mainituista tyypeistä, ja hankittu voi olla vain ydinvoima, kortikaalinen ja täydellinen. Hämärän muodon mukaan kaihi voi olla melko monipuolinen - tähti, discoid, kulhon muotoinen, rosetti jne.

    Ikääntymiseen liittyvät kaihit puolestaan ​​käyvät läpi seuraavat kehitysvaiheet, jotka ovat myös niiden tyypit:

  • Alkuperäinen kaihi. Linssiin ilmestyy ylimäärä nestettä, minkä seurauksena kuitujen väliin muodostuu vesilähteitä, jotka ovat pilvisyyden taskuja. Opacification esiintyy yleensä linssin reunaosassa ja harvoin keskellä. Opasiteetin polttimot, kun katsotaan oppilaan sisällä läpäisevässä valossa, näyttävät kuin pyörän pinnat. Tässä vaiheessa visio ei kärsi merkittävästi.
  • Epäkypsä kaihi. Oheislaite ulottuu linssin optiseen vyöhykkeeseen, minkä seurauksena henkilön näkökyky heikkenee voimakkaasti. Kuidut paisuvat, jolloin linssi kasvaa.
  • Aikuiset kaihi. Koko linssi on samea, ja henkilö näkee melkein mitään, ja se voidaan erottaa vain - vaalea tai tumma sisällä tai ulkona.
  • Ylikypsä kaihi. Kuitujen hajoaminen ja linssin aineen laimentuminen, johon liittyy tulehdusprosessi, joka johtaa silmänsisäisen paineen ja täydellisen sokeuden lisääntymiseen. Jos linssin aine on täysin nesteytetty ennen tämän rakenteen poistamista, sen ydin menee alas, ja tällaista kaihua kutsutaan morobiseksi. Joskus linssin aine nesteytyy, mutta kuori pysyy tiheänä, jolloin se kutistuu. Linssin poistaminen tässä vaiheessa tapahtuu vain silmän pelastamiseksi, koska visio kataraktin siirtymisen aikana ylikypsäksi häviää pääsääntöisesti peruuttamattomasti, koska silmäanalysaattorin rakenteet ovat vahingoittuneet myrkyllisten hajoavien linssirakenteiden kanssa. Ylikypsä kaihi näyttää suurelta (laajennetulta) maidonvalkoiselta oppilaalta, jolla on lukuisia valkoisia pisteitä. Harvinaisissa tapauksissa ylikypsä kaihi näyttää mustalta oppilaalta, koska linssin ydin on liian kovettunut.

    Kaihi-diagnoosi

    Kataraktin diagnoosi tehdään silmälääkärin tekemän tutkimuksen ja instrumentaalikoeiden perusteella. Tutkimus on tutkia silmän iirisä ja pupilia, jonka aikana lääkäri näkee valkoisen harmaiden värien keskipisteet, jotka sijaitsevat linssin eri osissa. Lisäksi, jos valo suuntautuu potilaan silmiin, sameus näkyy harmaiden tai harmaasävyisten hiutaleiden muodossa. Jos silmää katsotaan läpäisevässä valossa, niin sameus näkyy mustana raidana tai pisteinä punaisella taustalla. Se on sellaisten opasiteettien läsnäolo, jotka aiheuttavat silmälääkärin epäillä kateettia.

    Seuraavaksi lääkäri tuottaa diagnoosin vahvistamiseksi ja kaihilajin selventämiseksi useita instrumentaalisia tutkimuksia:

  • Visometria - näöntarkkuuden määritelmä.
  • Perimetria - visuaalisten kenttien määrittely.
  • Oftalmoskopia - pohjan tutkiminen.
  • Tonometria - silmänpaineen mittaus.
  • Biomikroskopia - silmien tarkastus rakolampulla (tämä menetelmä on ratkaisevan tärkeä kaihileikkauksen vahvistamiseksi, koska tällaisen tutkimuksen aikana lääkäri voi tarkasti nähdä linssin läpinäkyvyyden määrän ja muodon).
  • Väritestaus (jonka tarkoituksena on selvittää, miten henkilö erottaa värit - on erittäin tärkeää tunnistaa kaihi, koska tällä taudilla kyky erottaa värit heikkenee voimakkaasti).
  • Refraktometria ja oftalmometria suoritetaan silmän lineaaristen parametrien määrittämiseksi - silmämunan pituus, linssin paksuus ja sarveiskalvo, sarveiskalvon kaarevuussäde, astigmatismin aste jne. Mitatut parametrit antavat lääkärille mahdollisuuden laskea keinotekoisen linssin ominaisuudet, jotka ovat ihmiselle optimaalisia ja jotka voidaan lisätä silmään toiminnan aikana.
  • Silmän ultraäänitutkimus suoritetaan muiden silmäsairauksien, kuten verkkokalvon irtoamisen, sulkemiseksi pois. verenvuoto, lasiaisen ruumiin tuhoutuminen.
  • OCT-tutkimukset (optinen koherentti tomografia) - voit määrittää kaikki silmän parametrit, tunnistaa kaihin tyypin ja paras vaihtoehto kirurgiseen hoitoon; Lisäksi MMA: n tutkimuksia voidaan käyttää dynaamisesti tarkkailemaan silmän ja näön tilaa leikkauksen, sen valmistelun aikana tai jatkuvan konservatiivisen hoidon aikana.

    Jos linssin pilaantuminen on hyvin vahva, minkä seurauksena on mahdotonta tutkia silmän pohjaa, suoritetaan tutkimus mekaanifosfiinista ja autooptalmoskopian ilmiöstä, joka voi määrittää verkkokalvon tilan.

    Lisäksi joissakin tapauksissa verkkokalvon tilan, aivojen hermon ja aivopuoliskon visuaalisen aivokuoren arvioinnin lisäksi funktionaalinen diagnostiikka suoritetaan käyttämällä elektrookulografiaa (EOG), elektroretinografiaa (ERG) ja tallentamalla visuaalisesti herätettyjä potentiaaleja (SGP).

    Kaihi-oireet

    Kliininen kuva kaihista

    Kataraktin oireet voivat olla erilaisia, riippuen siitä, missä vaiheessa patologinen prosessi kestää - alkuvaiheen, epäkypsä, kypsä tai ylikypsä. Lisäksi hankitut kaihit ovat tunnusomaisia ​​siitä, että asteittain kulkeutuu kaikissa kehitysvaiheissa, kun oireet ovat luonteenomaisia ​​tietyssä vaiheessa. Ja synnynnäisten kaihi, etenemisen puuttuminen on ominaista, minkä seurauksena oireet pysyvät vakioina pitkään, ja kliiniset ilmenemismuodot vastaavat yleensä alkuvaiheen, epäkypsien tai ylikypsien hankittujen kaihien vaiheita. Esimerkiksi, jos synnynnäinen kaihi oli alun perin pieni, läpinäkyvyys sijaitsi linssin perifeerisellä vyöhykkeellä, mikä vastaa hankitun kaihin alkuvaihetta. Luonnollisesti tämäntyyppisen patologian oireet vastaavat myös hankitun kaihin alkuvaihetta. Jos synnynnäinen kaihi sijaitsee linssin visuaalisella alueella, tämä vastaa epäkypsää kaihkia, jossa on vastaavat oireet. Synnynnäinen katarakti, joka peittää lapsen linssin, vastaa kypsän, hankitun harmaakaihin vaihetta ja siihen liittyviä kliinisiä ilmenemismuotoja.

    Mielestämme sekaannusten välttämiseksi otamme huomioon hankittujen kaihien kunkin vaiheen kliiniset ilmentymät ja synnynnäisten kaihileikkausten oireiden erityispiirteet.

    Hankitun kaihin oireet. Kataraktin alkuvaiheessa henkilöllä on seuraavat kliiniset oireet:

  • Harhakuvio (kummitus) silmässä, jota kaihi katoaa. Tämän oireiden tunnistamiseksi sinun täytyy sulkea silmäsi vuorotellen ja korjata, onko jossakin niistä kaksinkertainen näkemys. Kun kaihi etenee ja sen siirtyminen epäkypsä kaksoisnäkymän vaiheeseen katoaa.
  • Ympäröivän maailman näkyvän kuvan epämääräisyys (ks. Kuva 3). Kun tarkastellaan sekä lähellä olevia että kauas sijoitettuja esineitä, henkilö näkee ne ikään kuin epämääräisesti, ikäänkuin läpi sumua, vesikerrosta tai sumutettua lasia. Silmälasit ja piilolinssit eivät korjaa tätä näön hämärtymistä.
  • Tunne juoksevasta tai välkkyvästä "kärpäsistä", täplistä, raidoista ja palloista silmiesi edessä.
  • Häikäisevät, vilkkuvat ja vilkkuvat valoa silmien edessä pimeässä huoneessa.
  • Näkövamma pimeydessä, hämärässä, hämärässä jne.
  • Valoherkkyys, jossa kaikki valonlähteet näyttävät liian kirkkailta, leikkaavat silmiä jne.
  • Kun tarkastellaan valonlähdettä, se näyttää halolta.
  • Vaikeuksia erottaa pieniä yksityiskohtia, kuten ihmisten kasvojen piirteitä, kirjeitä jne. Tämän seurauksena henkilölle on vaikeaa kirjoittaa, lukea ja suorittaa mitään toimia, jotka liittyvät hienojen yksityiskohtien erottamiseen (esimerkiksi ompelu, kirjonta jne.).
  • Värin erottamisen kyvyn menetys, koska ensinnäkin ne muuttuvat hyvin vaaleiksi, ja toiseksi ne saavat kellertävän sävyn. Henkilölle on erityisen vaikea erottaa sinisiä ja violetteja värejä.
  • Tarvitaan usein laseja tai linssejä, koska hyvin nopeasti heikentynyt näöntarkkuus.
  • Näkyvyyden väliaikainen paraneminen, varsinkin jos henkilöllä oli hyperopiaa ennen kaihion kehittymistä. Tässä tapauksessa hän huomaa, että hän pystyi yhtäkkiä näkemään hyvin lähellä ilman lasia. Mutta tällainen parannus on lyhytikäinen, se kulkee nopeasti, minkä jälkeen näön voimakkuus heikkenee jyrkästi.
  • Valkoinen tai harmahtava piste oppilaan kehän ympärillä.

    Kuva 3 - Ympäröivien esineiden visio kataraktin aikana. Vasemmalla - kuva, joka näkee henkilön, joka kärsii kaihista, ja oikealla olevista esineistä, kuten normaali silmä näkee.

    Kun kaihi menee alkuvaiheesta epäkypsään vaiheeseen, likinäköisyys lisääntyy voimakkaasti henkilössä. Lisäksi hän näkee hyvin huonosti esineitä, jotka sijaitsevat kaukana (3 metrin etäisyydellä silmästä). Nebula ja ympäröivän maailman näkyvän kuvan hämärtyminen, valoherkkyys, vaikeudet erottaa pienet yksityiskohdat ja kyvyttömyys erottaa värejä lisääntyvät, mutta kaksinkertainen visio katoaa, "lentää", pisteitä, vilkkuu ja myös halo valonlähteen ympärillä. Valoherkkyys muuttuu niin voimakkaaksi, että henkilö näkee paremmin pilvisessä tai hämärässä säässä kuin päivänvalossa tai hyvällä keinovalolla. Samalla oppilaan syvyydessä on selvästi näkyvissä suuret maitomaisen kataraktin täplät (ks. Kuva 4). Epäkypsä kaihileikkaus, visio heikkenee, ihminen näkee pahempaa ja pahempaa, kyky erottaa enemmän ja enemmän yksityiskohtia menetetään, ja vain visio ympäröivien esineiden hämärtyneistä ääriviivoista säilyy.

    Kuva 4 - Oppilas, jolla on epäkypsä kaihi.

    Kun kaihi lähtee kypsään vaiheeseen, henkilö menettää objektiivisen näkemyksen, ja hänellä on vain valon havainto jäljellä. Toisin sanoen henkilö ei edes näe ympäröivien esineiden ääriviivoja, hänen silmänsä pystyy erottamaan vain vaalean tai pimeän hetkessä sisällä tai ulkona. Keskellä oleva oppilas muuttuu vaaleanharmaaksi, ja sen reunoista näkyvät mustavioletit.

    Kun kaihi menee liian kypsään vaiheeseen, henkilö muuttuu täysin sokeaksi ja jopa menettää valonkäsityksen. Tässä vaiheessa hoito on täysin hyödytöntä, koska näkemystä ei palauteta. Ylikypsän kaihikirurgian leikkaus tehdään vain silmän pelastamiseksi, koska hajoavat linssin massat ovat myrkyllisiä kaikille muille silmäkudoksille, jotka voivat johtaa glaukoomaan tai muihin vakaviin komplikaatioihin. Ylikypsää kaihoa kutsutaan myös morgiksi tai meijeriksi, koska oppilas on täysin maalattu maidon valkoisella värillä. Joskus, kun harmaakaihi on ylikypsä, oppilas muuttuu mustaksi objektiivin ytimen liiallisen kovettumisen vuoksi.

    Synnynnäisten kaihi-oireiden oireet. Synnynnäisten kaihi-ikäisten kanssa lapsi on vielä liian pieni sanomaan, että hän näkee huonosti, joten heidän oireet ovat välillisiä, lääkärin tai vanhempien havaittavissa. Niinpä synnynnäisen kaihin oireet lapsilla ovat seuraavat:

  • Lapsi ei katso tarkalleen ihmisten kasvoja;
  • Lapsi ei reagoi ihmisten kasvojen ulkonäköön eikä suuriin tai värikkäisiin esineisiin hänen näkökenttään;
  • Lapsi ei löydä pieniä esineitä, vaikka ne ovat hänen näkökenttään;
  • Kirkkaassa auringonvalossa tai keinotekoisessa valossa lapsi näyttää hurskastelevalta, viilenee tai peittää silmänsä;
  • karsastus;
  • Nystagmus (toistuvat vaeltavat silmäliikkeet);
  • Lapsen valokuvissa hänellä ei ole "punasilmäisyyttä".

    Pääsääntöisesti vanhemmat voivat itsenäisesti huomata synnynnäisen kaihin merkit vain, jos se on molemmissa silmissä. Jos kaihi vaikuttaa vain yhteen silmään, on hyvin vaikea huomata, koska lapsi näyttää yhdellä silmällä, joka kunnes tietty ikä voi korvata toisen. Siksi vauvojen tulisi suorittaa silmälääkärin säännöllisesti ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, jotka pystyvät havaitsemaan kaihiksen oireita ja tutkimaan lapsen oppilaita.

    Kataraktilinssi

    Kun kaihi esiintyy, linssin tuhoutuminen tapahtuu asteittain, mikä ilmenee siinä olevan läpinäkyvyyden muodostumisessa ja etenee useissa vaiheissa. Ensimmäisessä alkuvaiheessa kiteinen linssi on hydratoitu, ts. Siinä esiintyy ylimäärä nestemäärää. Tämä neste kerrostaa linssin kuidut ja muodostaa niiden välissä raon, joka on täynnä vettä. Nämä aukot ovat sameuden ensisijaisia ​​fokuksia.

    Lisäksi toisessa, kehittymättömässä vaiheessa, kuitujen kerrostumisen vuoksi, riittävä määrä ravinteita ei tunkeudu niihin, minkä seurauksena linssin rakenneosien proteiinit hajoavat. Hajotettuja proteiineja ei voida poistaa missään, koska linssi on päällystetty kapselilla, minkä seurauksena ne on kerrostettu aikaisemmin muodostuneisiin kuitujen välisiin aukkoihin. Tällaiset hajotettujen proteiinien kerrostumat ovat linssin opasiteettia. Tässä vaiheessa linssi kasvaa ja se voi laukaista glaukooman hyökkäyksen silmänsisäisen nesteen ulosvirtauksen rikkomisen vuoksi.

    Kypsä kaihileikkauksen kolmannessa vaiheessa kaikki linssin proteiinit hajoavat vähitellen, ja samankaltaiset massat ovat osoittautuneet täysin miehitetyksi.

    Ylikypsän kaihin neljännessä vaiheessa linssin aivokuori hajoaa, minkä seurauksena sen tiheä ydin erottuu kapselista ja putoaa takaseinään. Koko linssi on rypistynyt. Kortin aineen hajoamisprosessiin liittyy tulehdus, jonka seurauksena linssikuoren murtuminen ja nekroottisten massojen vapautuminen silmäkammioihin on mahdollista. Ja koska hajoavan kortikaalisen aineen massat ovat myrkyllisiä, komplikaatiot voivat kehittyä iridosykliitin, glaukooman jne. Muodossa. Kataraktin neljännessä vaiheessa oleva linssi on suositeltavaa poistaa nopeasti mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi ja ainakin silmän pelastamiseksi, vaikka se olisi täysin sokea.

    Cataract Vision

    Visio kaihi on hyvin erityinen ja ominaista. Ensinnäkin ihminen näkee ympäröivät esineet kuin sumussa, näyttää siltä, ​​että hänen silmänsä edessä on sumea, sumutettu lasi tai vesikerros, mikä vaikeuttaa kaikkien yksityiskohtien näkemistä. Kaikki esineiden ääriviivat ovat epäselviä, fuzzy ääriviivat ja ilman pieniä yksityiskohtia. Tällaisen hämärtymisen takia henkilö ei erota pieniä yksityiskohtia esineistä (kirjeet, kasvot jne.), Minkä seurauksena hänelle on vaikea lukea, kirjoittaa, ommella ja suorittaa muita toimintoja, jotka liittyvät tarpeeseen nähdä pieniä esineitä.

    Henkilö ei voi nähdä etäisyydellä (3 metriä ja kauempana silmästä) sijaitsevat kohteet, eikä lähellä olevia objekteja voi tarkastella kuvan hämärtymisen vuoksi. Silmät tai linssit eivät korjaa näön hämärtymistä.

    Lisäksi, kun tarkastellaan valonlähteitä, henkilö näkee heidän ympärillään halon, joten hänelle on vaikeaa ajaa autoa pimeässä tai mennä pitkin lyhtyjen valaisemaa katua, kun llamien häikäisys hänet harhauttaa. Valonlähteiden erityisnäkökulman lisäksi valoherkkyys ilmenee, kun kaihi on silloin, kun henkilö, mikä tahansa normaali valaistus (aurinko tai keinotekoinen) näyttää liian kirkkaalta ja ärsyttää silmiä. Fotofobian vuoksi ihminen näkee paradoksaalisesti paremmin pilvisinä päivinä tai hämärässä eikä aurinkoisessa kirkkaassa säässä.

    Kun kaihi on hyvin vaikea erottaa värit, koska ne ovat vaaleat, varsinkin sininen, sininen ja violetti. Lisäksi kaikilla väreillä on tietty kellertävä sävy. Värimaailma muuttuu kuin vaalea, epäselvä.

    Kataraktin takia ihminen häiritsee kaksinkertaista näkemystä, vilkkuu jatkuvasti ja valo vilkkuu silmiensä edessä yöllä.

    Jos ennen kataraktin esiintymistä henkilö kärsi kaukonäköisyydestä, hän voi huomata, että yhtäkkiä hän näki hyvin lähellä ja jopa lukematta lasit. Tällainen lyhyen aikavälin näkökyvyn paraneminen johtuu siitä, että kaihi muuttaa näkökyvyyttä likinäköisyyden suuntaan. Mutta kun tauti etenee, likinäköisyys kasvaa, ja hankittu kyky lukea ilman silmälaseja häviää.

    Katarakti - mikä se on? Oireet ja merkit. Keinotekoisen linssin asennuksen toiminta - video

    komplikaatioita

    Käsittelemätön kaihi voi johtaa seuraavien komplikaatioiden kehittymiseen:

    Mikä on kaihi: syyt, oireet ja hoito

    Linssi sijaitsee lasiaisen rungon ja iiriksen välissä. Se on luonnollinen optinen väliaine, joka edistää optimaalista säteen keskittymistä verkkokalvolle ja osallistuu graafisen kuvan muodostamiseen. Elimen muodon muutoksen vuoksi henkilö, jolla on sama selkeys, näkee ympäröivät esineet, jotka sijaitsevat lähellä ja lähellä.

    Yhden optisen pallon pilaantuminen johtaa visuaalisten esineiden havaitsemisen vääristymiseen. Säteet eivät kulkeudu mutaisen alueen läpi, joten tietyissä kohdissa kehittyy huonolaatuinen kuva. Patologiassa visio heikkenee ja patologiset muutokset etenevät vähitellen. Ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa taudin etenemistä ei voida pysäyttää jopa radikaalihoidon avulla.

    syistä

    Kataraktin tärkeimmät tyypit etiologisella tekijällä:

    • Fyysinen - vammojen vaikutus, säteily
    • Raskaat (monimutkaiset);
    • Seniili (ikä).

    Maailman terveysjärjestön asiantuntijat ovat todenneet, että sairaus maailmassa leviää merkittävästi, kuten seitsemäntoista miljoonasta potilaasta on nähtävissä. 60 vuoden jälkeen useimmilla ihmiskunnan vahvan puolen edustajilla on linssin opasiteetti. Suhde on useammin havaittu nosologiassa naisilla.

    Tilastojen mukaan noin 1000: stä ihmisestä noin 460 tapausta esiintyy oikeudenmukaisen puolen ihmiskunnan keskuudessa ja noin kaksisataa kuusikymmentä tapausta esiintyy miesten keskuudessa. Jokainen planeetan asukas 80 vuoden kuluttua on pilvinen linssi. 20 miljoonassa ihmisessä kaihi liittyy sokeuteen.

    Optisen optisuuden opasointia koskevat pääasialliset saostuskertoimet ovat:

  • Tupakointi (nikotiini aiheuttaa silmänsisäisten alusten supistumista);
  • Myrkytysmyrkyt;
  • Vahva radioaktiivinen tausta;
  • Pitkä lääkitys;
  • Eri altistustyypit;
  • Endokriininen epätasapaino (huipentuma, hypotyreoosi);
  • Silmäsairaudet (likinäköisyys, glaukooma);
  • Traumaattiset vammat;
  • Perinnöllisyys.

    Kortikaalinen katarakti muodostuu usein naisista. Taudin riskitekijöitä ovat likinäköisyys, liiallinen insoluutio. Ihmisillä, joilla on ruskea iiris, on usein ydinmuoto.

    Ikääntyneiden kaihi-oireita

    Lääke on jo kauan tunnettu sairauden oireista. Näkyvyys on ensimmäinen merkki nosologiasta. Näkyvyyttä voidaan verrata esineiden kuvaan nesteen läpi lasillisessa teetä. Vähitellen patologian kehittyminen alkaa vilkkua lentää, pisteiden oireita, patologisia välähdyksiä, aivohalvauksia. Kun valo on voimakasta, esineiden ympärillä näkyvät halot. Samanaikaisesti patologian kanssa voidaan jäljittää kohteen rakenteellisten muotojen kaksinkertaistuminen ja repiminen ilmenee, kun silmät ovat jännittyneitä. Kun kaihi on kypsä, lopullisen kuvan harmaat alueet jäljitetään.

    Taudin tärkeimmät vaiheet vanhuksilla:

    Perifeerinen sameus, joka sijaitsee optisen valonläpäisyn alueen lähellä, muodostuu alkuvaiheessa. Objektiivin kypsymättömyyteen liittyy sameus, joka johtaa vähitellen pääaineen tiivistymiseen. Taudin vaikutuksesta optinen rakenne laimennetaan. Rakenne muuttuu maitomaiseksi.

    Taudin nopea eteneminen voidaan jäljittää noin 12 prosentissa ihmisistä. Muodostamisen alusta siihen, että hoidon tarve poistaa häiriötön optinen media kirurgisilla menetelmillä, kestää 4-6 vuotta. Noin 15 prosentissa taudista etenee hitaasti. Vanhuksilla 6-10 vuotta patologia siirtyy alkuvaiheesta sokeuteen. Aikaisella leikkauksella estetään näköhäviö.

    Linssin läpinäkyvyyden paikantamisen mukaan seuraavat tyypit kaihista erotetaan:

    Lentää silmien edessä kaihi

    Lentää ennen kuin silmät ovat yksittäisiä tai useita tummia täpliä, jotka ovat erityisen selvästi näkyvissä yhtenäisellä vaalealla taustalla (valkoinen, sininen). Yleensä ihmiset huomaavat heidät vain ulkonäönsä alussa, mutta lopulta tottuisivat tahrojen läsnäoloon, ja he lopettavat kokonaan huomionsa niihin. Ja turhaan, koska tällaiset näennäisesti harmittomat lentävät joissakin tapauksissa voivat tulla todelliseksi ongelmaksi silmille!

    Yksi syy lentävien lentävien esiintymiseen voi olla lasiaisen ruumiin tuhoutuminen, nimittäin siinä esiintynyt sameus ja varjostus silmän verkkokalvolle. Tällaiset opasiteetit muodostavat pääsääntöisesti verihyytymiä, kuolleita soluja, proteiinia, kiteitä, pigmenttiä. Samaan aikaan, mitä lähempänä on läpinäkyvyys verkkokalvon pinnalle, sitä enemmän niiden varjot ovat ihmisille ja mitä selkeämmin he näkevät kärpäset. Vastauksena silmäliikkeisiin kärpäset siirtyvät nopeasti, ja palaten hitaasti (noin 10 sekuntia).

    Erityisesti vanhukset kärsivät silmistä kärsivistä kärsimyksistä sekä potilaista, jotka ovat läpäisseet kaihileikkausta ja ihmisiä, joilla on likinäköisyys.

    Muut syyt lentää silmien edessä

    Lasimaisen rungon tuhoutuminen (joka johtaa lentää) voi myös aiheuttaa useita muita syitä:

  • Alhainen tai korkea verenpaine;
  • Aivoverenkierron rikkominen;
  • Pään tai silmien astioiden kouristukset;
  • Verisuonten seinien hauraus;
  • Vammojen ja pään tai silmien toiminnan seuraukset;
  • aivohalvaus;
  • Intraokulaariset infektiot ja tulehdusprosessit;
  • Metaboliset häiriöt;
  • Pitkä silmien ylikuormitus;
  • Voimakas emotionaalinen tai fyysinen rasitus;
  • Pitkäaikainen hypoksia (hapen puute);
  • Tiettyjen vitamiinien puute;
  • Huonot tavat (tupakointi, alkoholi, huumeet);
  • Maksa- ja ruoansulatuskanavan sairaudet.

    Usein lentävät lentävät ulkonäkö verkkokalvon tai lasiaisen kappaleen murtumisen tai irtoamisen vuoksi. Tällöin lentäviin lentoihin lisätään ns. ”Salaman välähdyksiä”, jotka johtuvat lasimaiseen runkoon muodostuneista huokoista. Jos näet kärpäset silmäsi edessä, sinun täytyy ottaa yhteyttä silmälääkäriin. Tutkimuksen jälkeen asiantuntija kehottaa sinua ratkaisemaan ongelman tai antamaan viittauksen täydelliseen lääketieteelliseen tutkimukseen, jos perhojen syy on muiden elinten patologiassa.

    Mitä kärpäset näyttävät?

    Lasitetun kappaleen tuhoutumisen tyyppi liittyy suoraan lentävien lentävien ulkonäköön:

  • Filamentaalinen tuhoaminen. Se johtuu yksittäisten kollageenikuitujen kuolemasta ja tiivistymisestä, joka johtuu aineenvaihduntaprosessien heikkenemisestä ja patologian kehittymisestä lasimaiseen kehoon. Tässä tapauksessa henkilö näkee hämähäkinverkot, raidat ja merkkijonot. Lasiaisen kappaleen laimentaminen voi aiheuttaa sen kuitujen sidoksen, jolloin muodostuu haaroittuvia kudoksia, jotka näyttävät olevan hämähäkkejä, mustekaloja, meduusoja jne.
  • Vilja tuhoaminen. Se johtuu siitä, että hyalosyytit - solut, jotka muodostavat lasiaisen kappaleen, ovat tunkeutuneet sen sisätilaan. Ajan mittaan hyalosyytit tiivistyvät ja kuolevat pois, ottaa selkeän ääriviivan, näkyvät mustina pisteinä, ympyröinä, renkaina jne.

    Lentävät lentävät

    Käytäntö osoittaa, että huumeiden erikoiskäsittely lentää ennen kuin silmät eivät tuo. Pieninä pilvinä, jotka näkyvät pieninä mustina pisteinä, on yleensä säädetty kaliumjodidia sisältävistä absorboivista pisaroista sekä vitamiineja sisältävistä tippoista (esimerkiksi Taufon tai Quinax). Kun suuri määrä häiritsee kärpäsilmäisyyttä, voi olla tarpeen vaatia monimutkaista hoitoa lasiaisen aineenvaihdunnan nopeuttamiseksi (esim. Wobenzymin ja Emoxipinin kaltaisilla lääkkeillä).

    Usein kärpäset kulkevat spontaanisti, joissakin tapauksissa lääkehoito auttaa, mutta yleensä ne ovat edelleen.

    Kirurginen hoito on todella tehokas etusivun torjunnassa. Tällainen hoito ei ole kaukana yleisestä, ja tämä johtuu useista mahdollisista komplikaatioista, jotka voivat johtaa sokeuteen. Jos haluat päästä eroon lasiaisen kehon tuhoamisesta, käytä kahta toimintatyyppiä:

  • Vitreolyysi on prosessi, joka suoritetaan käyttämällä YAG-laseria, jonka säde on läpinäkymättöminä palasina ja joka kirjaimellisesti rikkoo ne hyvin pieniksi hiukkasiksi, jotka eivät enää kykene häiritsemään näköä.
  • Vitrektoominen on lasiaisen kappaleen ja kärpästen täydellinen tai osittainen poistaminen. Tämän vakavan toiminnan pitäisi kuitenkin olla hyvin vahva.

    On syytä muistaa, että lasiaisen lasiaisen tuhoutumisen hoito kirurgisilla menetelmillä auttaa poistamaan haittavaikutukset näkökyvyssä, mutta voivat aiheuttaa paljon vakavampia ongelmia, kuten verkkokalvon irtoaminen ja kaihi.

    Paljon vähemmän ongelmallinen tapa käsitellä lentäviä nähtävyyksiä voi olla elämäntapamuutos. Urheilu, luopuminen huonoista tavoista, tasapainoinen ruokavalio ja tietyt harjoitukset silmille voivat auttaa poistamaan tämän ärsyttävän esteen. Lisäksi sinun tulee seurata huolellisesti terveyttäsi ja käänny lääkärin puoleen, jos sinulla esiintyy vaivoja, varsinkin jos se koskee silmiä.

    Suositellut kaihi-klinikat

    ”Tohtori Shilovan silmäklinikka” on yksi johtavista Moskovan silmälääketieteellisistä keskuksista, joissa on saatavilla kaikki kataraktin kirurgisen hoidon nykyaikaiset menetelmät. Uusimmat laitteet ja tunnustetut asiantuntijat takaavat korkeat tulokset. Siirry organisaation sivulle hakemistossa >>>

    ”Helmholtzin silmäsairauslaitos” on vanhin tutkimus- ja hoitotilojen laitos. Se työllistää yli 600 henkilöä, jotka tarjoavat apua monenlaisia ​​sairauksia sairastaville. Siirry organisaation sivulle hakemistossa >>>

    • Lue Lisää Aivohalvauksen